ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN Nomor: DP-01/WPB.16/PAN-PBJ/RK1/2012 Tanggal: 02 APRIL 2012 111 1. BAB. II. Pengumuman Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi Point 2. Persyaratan Peserta Semula tertulis : Paket pengadaan ini terbuka untuk penyedia yang teregistrasi pada Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) dan memenuhi persyaratan Bidang Arsitektur, Sub Bidang Bangunan-Bangunan Non Perumahan Lainnya (21005), Kualifikasi Kecil, dan persyaratan lainnya yang tercantun dalam Dokumen Pemilihan. Menjadi : Paket pengadaan ini terbuka untuk penyedia yang teregistrasi pada Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) dan memenuhi persyaratan Bidang Arsitektur, Sub Bidang Bangunan-Bangunan Non Perumahan Lainnya (21005), dan sub bidang pekerjaan interior termasuk perawatannya (21103) Kualifikasi Kecil, dan persyaratan lainnya yang tercantun dalam Dokumen Pemilihan. 2. BAB.III. IKP Angka 15 Dokumen penawaran point 6 Dokumen Penawaran Teknis (hasil Pemindaian/scan) butir 8) Semula tertulis : SBU Kualifikasi Kecil Bidang Arsitektur, Sub Bidang Bangunan-Bangunan Non Perumahan Lainnya (21005) yang masih berlaku
Menjadi : SBU Kualifikasi Kecil Bidang Arsitektur, Sub Bidang Bangunan-Bangunan Non Perumahan Lainnya (21005) dan sub bidang pekerjaan interior termasuk perawatannya (21103) yang masih berlaku 3. BAB. V. Lembar Data Kualifikasi (LDK) Point B Persyaratan Kualifikasi Semula tertulis : Memiliki SBU (Sertifikat Badan Usaha) yang masih berlaku diterbitkan LPJK (hasil scan);
No. 1
Bidang Arsitektur
Sub Bidang Bangunan-Bangunan Perumahan Lainnya,
Kode Non
21005
Kualifikasi kecil
Menjadi :
Memiliki SBU (Sertifikat Badan Usaha) yang masih berlaku diterbitkan LPJK (hasil scan); No. 1
Bidang Arsitektur
Sub Bidang
Kode
Bangunan-Bangunan Non Perumahan Lainnya, dan interior termasuk perawatannya
21005 21103
Kualifikasi kecil
4. BAB.XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN :
SURAT PERNYATAAN Sanggup Melaksanakan Pekerjaan Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Jabatan
: Direktur
Bertindak untuk dan atas nama Alamat
: CV.
:
Telepon
:
Fax
:
Email
:
Dengan
ini
saya
menyatakan
sanggup
untuk
menyelesaikan
pekerjaan
………………………………………………………………… sampai dengan selesai. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab. Surabaya, Yang menyatakan,
……………………….. Direktur
SURAT PERNYATAAN Sanggup Ditinjau Kantor dan Workshop Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Jabatan
: Direktur
Bertindak untuk dan atas nama Alamat
: CV.
:
Telepon
:
Fax
:
Email
:
Dengan ini saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa perusahaan kami sanggup ditinjau kantor dan workshopnya. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.
Surabaya, Yang menyatakan,
……………………….. Direktur
SURAT PERNYATAAN Kebenaran Informasi dalam Dokumen Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
:
Jabatan
: Direktur
Bertindak untuk dan atas nama
: CV.
Telepon
:
Fax
:
Email
:
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa : 1. Segala dokumen yang kami berikan adalah benar. 2. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa dokumen-dokumen yang telah kami berikan tidak benar, maka kami bersedia dikenakan sanksi dan dimasukkan dalam daftar hitam perusahaan dalam waktu 2 (dua) tahun, sanksi perdata dan pidana sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku. Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
Surabaya, CV. ……………………
………………………… Direktur
SURAT PERNYATAAN Perusahaan dan Manajemen Tidak Sedang Dalam Pengawasan Pengadilan, Tidak Pailit, Tidak Bangkrut dan Kegiatan Usahanya Tidak Sedang Dihentikan Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
:
Jabatan
: Direktur CV.
Alamat :
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa perusahaan dan manajemennya benar – benar tidak sedang dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, tidak bangkrut dan Kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan. Dan apabila dikemudian hari perusahaan kami dihentikan kegiatan usahanya, kami siap menerima sanksi sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.
Surabaya, Yang menyatakan,
………………………… Dir. CV. …………………
SURAT PERNYATAAN Salah Satu dan atau Semua Pengurus dan Perusahaan Tidak Masuk dalam Daftar Hitam pada suatu Instansi Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
:
Jabatan
: Direktur CV.
Alamat :
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa salah satu dan atau semua pengurus dan perusahaan kami, tidak sedang masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam pada suatu instansi manapun.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.
Surabaya, Yang menyatakan,
………………………… Direktur
