[általános rendelkezések, az intézmény feladatai, az intézmény szervezeti felépítése, az intézmény működésének főbb szabályai, záró rendelkezések]
2012. Szervezeti és működési szabályzat Hatályos: 2012. május … napjától
Pécs Megyei Jogú Város Egyesített Egészségügyi Intézmények
2
Pécs Megyei Jogú Város Egyesített Egészségügyi Intézmények
Szervezeti és működési szabályzat
Érvényes: 2012. május …. napjától
3
I . f ej ezet Ál t al ános r endel kezés ek 1.
A Szer vezet i és Működés i Szabál yzat cél j a A Szer vezet i és Működési Szabál yzat ( a t ovábbi akban: SZMSZ) cél j a, hogy r ögzít s e az i nt ézmény adat ai t és s zer vezet i f el épít és ét , a vezet ők és al kal mazot t ak f el adat ai t és j ogkör ét , az i nt ézmény működési s zabál yai t .
2.
Az i nt ézmény működés i r endj ét meghat ár ozó dokument umok Az i nt ézmény t ör vényes működés ét a hat ál yos j ogs zabál yokkal öss zhangban l évő al apdokument umok hat ár ozzák meg.
2. 1. Al apít ó oki r at Az al apít ó oki r at t ar t al mazza az i nt ézmény működés ér e vonat kozó l egf ont os abb adat okat , mel yet Pécs Megyei J ogú Vár os Önkor mányzat ának Közgyűl és e kés zít et t el . 2. 2. Egyéb dokument umok Az i nt ézmény működését meghat ár ozó dokument um a Szer vezet i és Működés i Szabál yzat . A j ogs zabál yi el őír ás oknak megf el el ően az i nt ézmény r endel kezi k a s zakmai és gazdas ági munka vi t el ét s egít ő kül önf él e bel s ő szabál yzat okkal . 3.
Az i nt ézmény l egf ont os abb adat ai Az i nt ézmény megnevezés e: Pécs Megyei Egés zs égügyi I nt ézmények I gazgat ós ága
J ogú Vár os
Egyes ít et t
Az i nt ézmény székhel ye, címe: 7633 Pécs , Ver es s Endr e ut ca 2. Az i nt ézmény t el ephel ye( i ) : 7626 Pécs , Lánc ut ca 12. Az i nt ézmény gazdas ági s zer vezet ének hel ye: 7633 Pécs , Endr e ut ca 2. Adóhat ós ági azonos ít ós zám: 478001 St at i s zt i kai s zámj el : 15478005 8621 322 02 Tör zskönyvi azonos ít ó száma: 478001 Tel ef on: 72/ 253- 832
Ver es s
4
Tel ef ax: 72/ 253- 832 E- mai l : eei pecs @eei pecs . hu I nt er net honl ap: www. eei pecs . hu Az i nt ézmény j ogs zabál yban meghat ár ozot t közf el adat a: közs zol gál t at ó Az i nt ézmény al apt evékenys ége: j ár óbet eg s zakel l át ás Az al apít ó s zer v megnevezés e: Pécs Megyei J ogú Vár os Önkor mányzat a Az i nt ézmény működés i kör e: a Bar anya Megyei Kor mányhi vat al Népegés zs égügyi Szaki gazgat ás i Szer ve ál t al j óváhagyot t „bet eg beut al ás i s zabál yzat ” szer i nt . Az i nt ézmény al apít ó s zer v neve, székhel ye: Pécs Megyei J ogú Vár os Önkor mányzat a 7621 Pécs, Széchenyi t ér 1. Az i nt ézmény i r ányít ó s zer v neve, s zékhel ye: Pécs Megyei J ogú Vár os Önkor mányzat a 7621 Pécs , Széchenyi t ér 1. 4.
Az i nt ézmény j ogál l ás a Az i nt ézmény önál l ó j ogi s zemél y. Tevékenys égének j el l ege al apj án közs zol gál t at ó köl t s égvet és i s zer v. A f el adat el l át ás hoz gyakor ol t f unkci ói s zer i nt : önál l óan működő és gazdál kodó. Az i nt ézmény gazdas ági s zer vezet t el r endel kezi k. Vezet őj e az i gazgat ó, aki t Pécs Megyei J ogú Vár os Önkor mányzat ának Közgyűl és e nevez ki .
5.
A Szer vezet i és Működés i Szabál yzat hat ál ya Az i nt ézmény s zámár a j ogs zabál yokban, t es t ül et i dönt és ekben megf ogal mazot t f el adat - és hat ás kör i , szer vezet i és működés i el őír ás okat a j el en SZMSZ- ben f ogl al t ak f i gyel embevét el ével kel l al kal mazni . Az SZMSZ hat ál ya ki t er j ed: – az i nt ézmény vezet ői r e, – az i nt ézmény dol gozói r a, – az i nt ézményben működő t es t ül et ekr e, s zer vekr e, közös ségekr e, – az i nt ézmény s zol gál t at ás ai t i génybe vevőkr e.
5
I I . f ej ezet Az i nt ézmény f el adat ai 1.
Az i nt ézmény f el adat ai és hat ás kör e Az i nt ézmény s zámár a meghat ár ozot t f el adat oknak és hat áskör öknek az i nt ézmény s zer vezet i egys égei , dol gozói közöt t i megos zt ás ár ól az i nt ézmény vezet őj e gondos kodi k. A f el adat ok és hat ás kör ök megos zt ása nem l ehet el l ent ét es a j ogs zabál yok és az al apít ó, i r ányít ó ál t al az i nt ézmény egyes s zer vezet i egys égei r e, vezet ői r e és dol gozói r a köt el ezően el őír t f el adat okkal , hat ás kör ökkel . Az i nt ézményben f ol yó t evékenys éget az al ábbi j ogs zabál yok hat ár ozzák meg: – az ál l amházt ar t ás r ól s zól ó 2011. évi CXCV. t ör vény – a Munka Tör vénykönyvér ől s zól ó 1992. évi XXI I . t ör vény ( a t ovábbi akban: Mt . ) – a közal kal mazot t ak j ogál l ásár ól s zól ó 1992. évi XXXI I I . t ör vény ( a t ovábbi akban: Kj t . ) – az egés zs égügyr ől s zól ó 1997. évi CLI V. t ör vény – a Pol gár i Tör vénykönyvr ől s zól ó 1959. évi I V. t ör vény, ( hat ál ybal épés ét ől a 2009. évi CXX. t ör vény. ) – a s zámvi t el r ől s zól ó 2000. évi C. t ör vény – az ál l amházt ar t ás működés i ( XI I . 19. ) Kor m. r endel et
r endj ér ől
s zól ó
368/ 2011.
– az ál l amházt ar t ás s zer vezet i bes zámol ás i és könyvvezet és i köt el ezet t s égének s aj át os s ágai r ól s zól ó 249/ 2000. ( XI I . 24. ) Kor m. r endel et , – a köl t s égvet és i s zer vek bel s ő el l enőr zés ér ől s zól ó 377/ 2011. Kor m. r endel et , – az egés zségügy ál t al ános f el t ét el ei r ől s zól ó 25/ 2004. ( I I . 26. ) Kor m. r endel et , – az egés zs égügyi s zol gál t at ás ok nyúj t ás ához s züks éges s zakmai mi ni mumf el t ét el ekr ől szól ó 60/ 2003. ( X. 20. ) Kor m. r endel et , 1. 1. Az i nt ézmény al apt evékenys ége( i ) :
6
A köl t s égvet és i szer v az al apít ó oki r at ában f ogl al t aknak megf el el ően az al ábbi s zakmai al apf el adat ként meghat ár ozot t közs zol gál t at ó t evékenys éget l át j a el : 86221 J ár óbet eg gyógyít ó s zakel l át ás a ( bel gyógyászat , s ebészet , t r aumat ol ógi a, nőgyógyás zat , f ül - or r - gégészet , s zemés zet , i deggyógyászat , or t opédi a, ur ol ógi a, onkol ógi a, gyer mek onkol ógi a, ps zi chi át r i a, gyer mek pszi chi át r i a, t üdőgondozó, kar di ol ógi a, l abor at ór i um, r önt gen, ul t r ahang, r eumat ol ógi a) 869041 Cs al ád és nővédel mi egés zs égügyi gondozás 869042 I f j ús ág egészs égügyi gondozás 862303 Fogászat i r önt gen 862302 Fogászat i ügyel et 862231 Fogl al kozás- egés zségügyi al apel l át ás 862232 Fogl al kozás- egés zségügyi s zakel l át ás 862213 J ár óbet eg gyógyít ó gondozás a 862102 Házi or vos i ügyel et i el l át ás 862212 J ár óbet eg r ehabi l i t áci ós s zakel l át ás a 682001 Lakói ngat l an bér beadás a, üzemel t et ése 682002 Nem l akói ngat l an bér beadás a, üzemel t et és e 559099 Egyéb m. n. s. s zál l ás- s zol gál t at ás 841901 önkor mányzat ok el s zámol ás ai ( ös s zt evékenységen bel ül l egf el j ebb 5%- os ar ányban)
7
I I I . f ej ezet Az i nt ézmény s zer vezet i f el épít és e 1.
Az i nt ézmény szer vezet i f el épít és e Az i nt ézmény s zer vezet i f el épít és ét al á- és f öl ér endel t ség, i l l et ől eg munkamegos zt ás s zer i nt az SZMSZ 1. s zámú mel l ékl et e t ar t al mazza.
2.
Az i nt ézmény bel s ő s zer vezet i egys égei nek megnevezés e, f őbb f el adat ai Az i nt ézmény bel s ő s zer vezet i egys égei nek, vezet ői s zi nt j ei nek meghat ár ozás ánál el s ődl eges cél , hogy az i nt ézmény f el adat ai t zavar t al anul és zökkenőment es en l át has sa el a követ el ményeknek megf el el ően. A f ent i kör ül mények f i gyel embe vét el ével i nt ézményünkben az al ábbi s zer vezet i egys égek és engedél yezet t l ét s zámok hat ár ozhat ók meg: 2. 1.
Szakmai s zer vezet i egységek
Belgyógyászat
6
fő
Addiktológia
Sebészet, traumatológia 17 fő
Kardiológia
Nőgyógyászat
14
Laboratórium
Fül-orr-gégészet
12
Szemészet
21
Ideggyógyászat
10
Ortopédia
2
Urológia Onkológia Gyermek onkológia Gyermek pszichiátria Tüdőgondozó Lelki ideggondozó
fő fő fő fő fő fő
5
fő
3 fő 15 fő 37
fő
18 fő
Röntgen, ultrahang Reumatológia, terápia területi védőnői szolgálat: ifjúsági védőnői szolgálat: Iskolaorvosi szolgálat, ifjúságegészségügy háziorvosi ügyeleti szolgálat gyermekorvosi ügyeleti szolgálat fogorvosi ügyeleti szolgálat sterilizáló anyatejgyűjtő
5 12 31 26 37 44 22 8 4 3 2 3 3
f ő f ő f ő f ő f ő f ő f ő f ő f ő f ő f ő f ő f ő
8
A s zakmai s zer vezet i egys égek működés ét az SZMSZ 2. számú mel l ékl et ében t al ál hat ó, Szakr endel és ek Működés i r endj e s zabál yozza. 2. 2.
Ti t kár s ág
– Ti t kár s ág 4 f ő – Recepci ó 16 f ő 2. 3.
Gazdasági - műszaki el l át ás t bi zt osít ó s zer vezet i egységek
Az i nt ézmény gazdas ági - műs zaki el l át ás át a gazdas ági i gazgat ó közvet l en i r ányít ása mel l et t a Gazdas ági I gazgat óság egys égei l át j ák el . Az i nt ézmény gazdas ági s zer vezet ének f el épít és ét az SZMSZ 3. s zámú mel l ékl et e t ar t al mazza. A gazdas ági i gazgat ós ág szer vezet i egys égei : •
I nf or mat i ka- f i nans zír ozás os zt ál y:
Az os zt ál y f el el az i nt ézmény val amennyi i nf or mat i kai r endszer ének működt et és éér t , végzi az Or s zágos Egés zségbi zt osít ás i Pénzt ár ( a t ovábbi akban: OEP) ál t al nyúj t ot t f i nans zír ozás ok nyi l vánt ar t ás át , gondos kodi k az i nt ézmény működés i engedél yei nek napr akés z vezet ésér ől . Az i nf or mat i ka- f i nans zír ozás i os zt ál y el l át j a az i nt ézmény f i nans zír ozás ár a vonat kozó bes zámol ási , adat szol gál t at ás i f el adat okat . Az I nf or mat i ka- f i nans zír ozási os zt ál y engedél yezet t l ét száma: 3 fő •
Pénzügyi - s zámvi t el i os zt ál y:
A pénzügyi - s zámvi t el i os zt ál y bi zt os ít j a az i nt ézmény működés éhez s zükséges pénzügyi f edezet et , mel yet az OEP bevét el ből és a f ennt ar t ó ál t al bi zt os ít ot t t ámogat ásból , val ami nt egyéb bevét el ekből f edez. Az oszt ál y a mi ndenkor i j ogs zabál yi el őír ás oknak, a f ennt ar t ó ut as ít ás ai nak megf el el ően végzi t evékenys égét , s zer vezi az i nt ézmény gazdas ági , pénzügyi munkáj át . Ki al akít j a és f ol yamat osan el l át j a az i nt ézmény könyvvi t el i , el s zámol ás i , vagyon- nyi l vánt ar t ás i r ends zer ét . A pénzügyi - s zámvi t el i os zt ál y el l át j a a köl t s égvet és i t er vezés s el , a pénzel l át ás s al , a köl t s égvet és i gazdál kodás s al , a vagyon kezel ésével , a bes zámol ás sal , a könyvvezet és s el , az el őír t adat s zol gál t at ás s al kapcs ol at os f el adat okat .
9
A pénzügyi - számvi t el i os zt ál y engedél yezet t l ét s záma: 3 f ő. •
Műs zaki os zt ál y f el adat ai :
A műs zaki os zt ál y el l át j a az i nt ézményüzemel t et éss el , a műs zaki és műs zer gazdál kodás sal kapcs ol at os f el adat okat . A műs zaki os zt ál y saj át kar bant ar t ó cs opor t j a r évén, i l l et ve s zükség eset én kül s ő s zol gál t at ók bevonás ával , bi zt os ít j a az épül et ek, ber endezés ek üzemképes ál l apban t ar t ás át , f ol yamat os kar bant ar t ás át . A műs zaki os zt ál y végzi az i nt ézmény gép- és kézi műs zer bes zer zés ét , a j ogs zabál yi el őír ás oknak és az i nt ézmény bel s ő s zabál yzat ai nak megf el el ően. A műszaki os zt ál y engedél yezet t l ét s záma: 9 f ő. •
Bes zer zés i és Szol gál t at ás i os zt ál y
Az os zt ál y bi zt os ít j a az i nt ézmény s zakmai és egyéb anyag el l át ás át , a j ogszabál yi el őír ás oknak és az i nt ézmény bes zer zés r e vonat kozó bel s ő s zabál yzat ai nak megf el el ően. Az os zt ál y s zál l ít ási s zol gál at a el l át j a az i nt ézmény s zemél y és t eher s zál l ít ás i f el adat ai t . Az os zt ál y gondnoks ága i r ányít j a és el l enőr zi a por t as zol gál at , t el ef onközpont , t akar ít ás , ves zél yes és egyéb hul l adékszál l ít ás , és az egyéb s zol gál t at ások t evékenységei t , s zol gál t at ás i ügyekben, t ar t j a a kapcs ol at ot a s zakr endel ésekkel . A Bes zer zési 41f ő. •
és Szol gál t at ási
oszt ál y engedél yezet t
l ét száma:
Személ yi és munkaügyi os zt ál y
A s zemél yi és munkaügyi oszt ál y el l át j a a bér - és munkaer őgazdál kodás s al , az ehhez kapcsol ódó bes zámol ás s al , a könyvvezet és s el , nyi l vánt ar t ás s al és az el őír t adat szol gál t at ás s al kapcs ol at os f el adat okat . Az os zt ál y, a mi ndenkor i j ogs zabál yi el őír ás oknak, a f ennt ar t ó ut as ít ás ai nak megf el el ően végzi t evékenys égét . A Személ yi és munkaügyi os zt ál y engedél yezet t l ét s záma: 3 f ő. A gazdas ági i gazgat ós ág r észl et es f el adat ai t , a működés ének f ol yamat át , bi zonyl at i r endj ét , az i nt ézmény gazdál kodás ár a vonat kozó bel s ő s zabál yzat ai t ar t al mazzák. 3.
Munkakör i l eír ás ok Az i nt ézményben f ogl al kozt at ot t dol gozók f el adat ai t a munkakör i l eír ás ok t ar t al mazzák.
10
A munkakör i l eír ás oknak t ar t al mazni uk kel l a f ogl al kozt at ot t dol gozók j ogál l ását , a szer vezet ben el f ogl al t munkakör nek megf el el ően f el adat ai t , j ogai t és köt el ezet t s égei t névr e s zól óan. A munkakör i l eír ásokat a s zer vezet i egys ég módos ul ás a, s zemél yi vál t ozás , val ami nt f el adat vál t ozás a es et én azok bekövet kezés ét ől s zámít ot t 15 napon bel ül módosít ani kel l . A munkakör i l eír ás ok el kés zít éséér t és akt ual i zál ás áér t f el el ős : az i gazgat ó az i gazgat óhel yet t es és munkahel yi vezet ők es et ében, a munkahel yi vezet ő( k) a beos zt ot t dol gozók es et ében, 4.
Az i nt ézmény vezet és e és a vezet ők f el adat és hat ás kör e I gazgat ó Gazdas ági I gazgat ó Or vos i gazgat ó Ápol ás i vezet ő
4. 1. I gazgat ó f el adat és hat ás kör e – vezet i az i nt ézményt , f el el ős az i nt ézmény működés éér t és gazdál kodásáér t , – bi zt os ít j a az i nt ézmény működés éhez s zükséges s zemél yi és t ár gyi f el t ét el eket , – képvi s el i az i nt ézményt kül s ő s zer vek el őt t , – t er vezi , s zer vezi , i r ányít j a és el l enőr zi az i nt ézmény s zakmai és gazdas ági működésének val amennyi t er ül et ét , – gyakor ol j a a munkál t at ói j ogokat – a gazdasági vezet ő t ar t ós vagy át menet i akadál yozt at ás a es et én hal adékt al anul gondos kodi k hel yet t es ít és ér ől , – a gazdasági vezet ő ál l áshel yének megür esedés ekor , annak bet öl t és éi g t ar t ó át menet i i dős zakr a ír ás ban, megf el el ő végzet t s égű al kal mazot t at j el öl ki a gazdas ági vezet ői f el adat ok el l át ás ár a az i r ányít ó s zer v vezet őj ének egyet ér t és ével , – el l át j a az i nt ézmény működés ét ér i nt ő j ogs zabál yokban, önkor mányzat i r endel et ekben és dönt és ekben a vezet ő r és zér e el őír t f el adat okat , – megs zer vezi az i nt ézmény bel s ő el l enőr zés ét , – f el el ős a bel s ő kont r ol l r ends zer működés éér t , – el kés zít i ( el kés zít t et i ) az i nt ézmény SZMSZ- ét , köt el ezően el őír t s zabál yzat ai t , t ovábbá az i nt ézmény működés ét s egít ő egyéb s zabál yzat okat , r endel kezés eket ,
11
– kapcsol at ot t ar t a t ár s i nt ézményekkel , hel yi , t er ül et i és or s zágos s zakmai s zer vezet ekkel , i nt ézményekkel , – kapcsol at ot t ar t nemzet közi i nt ézményekkel , s zer vezet ekkel , – t ámogat j a az i nt ézmény munkáj át s egít ő t es t ül et ek, s zer vezet ek, közös s égek t evékenys égét , – f ol yamat osan ér t ékel i a vezet és , a s zer vezet i egys égek, az i nt ézmény t evékenys égét , munkáj át – feladata, az egészségügyi dokumentáció vezetése szabályszerűségének biztosítása és felügyelete – Az ügyeleti tevékenység biztosítása és felügyelete – A betegjogi képviselővel való kapcsolattartás – A házi r end r endel kezés ei végr ehaj t ás ának el l enőr zés e – Az intézmény higiénés rendjének biztosítása és felügyelete a higiénikus főorvos közreműködésével – Az intézményben nyújtott egészségügyi szolgáltatások folyamatos minőség-ellenőrzése 4. 2. Gazdas ági i gazgat ó f el adat és hat áskör e – i r ányít j a és el l enőr zi a gazdas ági s zer vezet et , – az i nt ézmény vezet őj ének hel yet t es e, – Fel adat a az i gazgat ó közvet l en i r ányít ás a mel l et t az EEI működés ével ös s zef üggő gazdas ági , pénzügyi , és i nt ézményüzemel t et és i f el adat ok, val ami nt a mi ndezekkel ös s zef üggésben f el mer ül ő admi ni s zt r at ív f el adat ok i r ányít ás a. – Ter vezi , s zer vezi és vezet i , i r ányít j a és el l enőr zi a GI os zt ál yai nak munkáj át , kül önös t eki nt et t el ar r a, hogy a pénzügyr e és a gazdál kodás r a vonat kozó j ogs zabál yok az i nt ézmény t er ül et én bet ar t ásr a ker ül j enek, i l l et ől eg azok a s zabál yzat okban r ögzít és r e ker ül j enek. – Fol yamat os an el emzi az i nt ézmény működés ét , i l l et ől eg az és s zer űs ít és r e, a működés r aci onal i zál ás ár a vonat kozó s züks éges i nt ézkedés ekr e j avas l at ot t esz – Rendszer es en köt el es vi zs gál ni a GI munkaer őhel yzet ét , a s züks éges munkaer ő át cs opor t os ít ás r a, hel yet t es ít és r e, munkaer ő ut ánpót l ás r a konkr ét i nt ézkedés eket kel l t enni e. – f el el ős az i nt ézmény gazdas ági és pénzügyi pénzügyi f egyel em megt ar t ás áér t ,
t evékenységéér t ,
a
12
– el kés zít i az i nt ézmény köl t s égvet és ét , gazdál kodás ár ól s zól ó bes zámol ó j el ent és ei t , gondos kodi k az adat s zol gál t at ás r ól , – gyakor ol j a az el l enj egyzés i j ogkör t az i nt ézményvezet ő köt el ezet t s égvál l al ás a, ut al ványozás a es et én, – el l enj egyzése ( vagy az ál t al a ír ás ban ki j el öl t s zemél y el l enj egyzés e) nél kül köt el ezet t s égvál l al ás r a nem ker ül het s or , i l l et ve követ el és nem ír hat ó el ő, – ki al akít j a az anyag és es zközgazdál kodás r endj ét , megs zer vezi és bi zt osít j a az i nt ézmény anyag és eszközel l át ás át , – ki al akít j a és s zer vezi az i nt ézmény könyvvi t el i , el s zámol ás i , vagyon- nyi l vánt ar t ás i , vagyonvédel mi r endj ét , – két évent e köt el es a bel s ő kont r ol l r endszer t émakör ében a pénzügymi ni s zt er ál t al meghat ár ozot t t ovábbképzés en r és zt venni . – az i nt ézményvezet ő t ávol l ét e es et én a gazdasági i gazgat ó l át j a el a vezet ői f el adat okat – Az i nt ézményvezet ő- hel yet t es f el adat és hat ás kör e, val ami nt egyéni f el el ős s ége mi ndazon t er ül et r e ki t er j ed, amel yet r és zl et es munkakör i l eír ás a t ar t al maz. 4. 3. Or vos i gazgat ó f el adat a – A gyógyító-ellátás szervezeti egységeinek irányítása, összehangolása és ellenőrzése. – Az i nt ézmény or vos szakmai t evékenys égének i r ányít ás a és ös szehangol ása – A gyógyító egységek tevékenységének és egymás közötti együttműködésének koordinálása. – Az orvosi munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete. – Az egészségügyi jogszabályok betartásának és az etikai követelmények megtartásának biztosítása. – Az or vos szakmai t evékenys ég el l enőr zés e, s züks éges s é vál ó i nt ézkedés ek megt ét el e.
és ennek kapcs án a
– A s zakr endel és vezet ő f őor vos ok s zabads ágol ás ának, t ávol l ét ei nek ös s zehangol ása 4. 4. Ápol ási vezet ő f el adat ai
13
– a i gazgat ó közvet l en i r ányít ás a mel l et t – az i nt ézmény ál t al nyúj t ot t s zakdol gozói t evékenys ég f el ügyel et e és a t evékenys égek öss zehangol ás a, – Az i nt ézmény egés zs égügyi s zakdol gozói és a védőnői s zol gál at t evékenys égének t er vezés e, s zer vezés e, i r ányít ás a, vezet és e, ös zs zehangol ás a, el l enőr zés e. – Az intézmény szakdolgozói képzésének és továbbképzésének irányítása, szakember-szükséglet biztosítása – a szakdolgozók szabadságolási tervének elkészítése, a szabadságok szervezése, – a r ecepci ó munkáj ának s zer vezés e, i r ányít ása. Szakr endel és vezet ők: – s zer vezi k, i r ányít j ák és el l enőr zi k a s zakr endel és ek s zakmai munkáj át , – az i nt ézményvezet ő ut as ít ás ának megf el el ően el kés zít i k a s zakr endel és ek éves munkapr ogr amj át , – a s zakr endel és vezet ő szakmai t evékenys égér ől r ends zer es en bes zámol az i nt ézményvezet őnek, i l l et ve a f el ügyel et t el megbízot t i nt ézményvezet ő- hel yet t es nek, – s egít i az i nt ézményvezet ő humánpol i t i kai f el adat ai nak el l át ás át , el l át j a az ebben a kör ben r ábízot t f el adat okat . 5.
Az i nt ézmény munkáj át segít ő t es t ül et ek, s zer vek, közös s égek Az i nt ézmény vezet őj e a hat ékony és a magas s zínvonal ú s zakmai munka, a r aci onál i s gazdál kodás követ el ményét f i gyel embe véve r endszer es en t áj ékozódi k és t áj ékozt at a s zámár a bi zt os ít ot t f ór umokon.
5. 1. Az i nt ézményi munka i r ányít ás át s egít ő f ór umok: – i gazgat ói t anács , – f őor vos i ér t ekezl et , – s zakr endel ési ér t ekezl et , – dol gozói munkaér t ekezl et . Igazgatói tanács:
14
Az i nt ézményvezet ő t anács adó s zer veként működi k. Ül és ei t az i nt ézményvezet ő s züks ég s zer i nt , de évent e l egal ább negyedévent e egy al kal ommal hívj a ös s ze. A t anács t agj ai : – i nt ézményvezet ő, – gazdas ági i gazgat ó – ápol ási vezet ő. A t anács vél eményezi és ér t ékel i : – az i nt ézményt ér i nt ő s zer vezet i és működés i kér dés eket , – az i nt ézmény dol gozói t ér i nt ő él et - és munkakör ül ményeket bef ol yás ol ó kér déseket , f ej l es zt és ek, f el új ít ás ok r angs or ol ás át , – az i nt ézmény működésével öss zef üggő t er veket , s zabál yokat , – mi ndazokat a j avasl at okat , amel yeket az i nt ézményvezet ő vagy a t anács t agj ai a t anács el é t er j eszt enek. Főorvosi értekezlet: Az i nt ézmény vezet őj e s züks ég s zer i nt , de évent e l egal ább két al kal ommal s zakr endel és vezet ői ér t ekezl et et t ar t . A s zakr endel és vezet ői ér t ekezl et en r és zt ves znek: – i nt ézményvezet ő, – gazdas ági vezet ő, – ápol ás i vezet ő, – s zakr endel és ek vezet ői , – s zakmai közös s égek vezet ői , – meghívot t ak. A vezet ői ér t ekezl et f el adat a: – az i nt ézmény, val ami nt a bel s ő s zer vezet i egységek, s zakmai közös s égek akt uál i s és konkr ét t enni val ói nak át t eki nt és e – t áj ékozódás a bel s ő s zer vezet i egys égek, szakmai közöss égek munkáj ár ól , Szakrendelés értekezlet: Az I nt ézet vezet ő s züks ég s zer i nt , de l egal ább évent e egy al kal ommal s zakr endel és enként ér t ekezl et et t ar t . Az ér t ekezl et en r és zt ves z: – a s zakr endel és val amennyi dol gozój a,
15
– i nt ézet vezet ő, – gazdas ági vezet ő, – ápol ás i vezet ő, – or vos i gazgat ó, – meghívot t ak A s zakr endel és ér t ekezl et f el adat a: – a s zer vezet i egys ég el t el t i dős zak al at t végzet t munkáj ának ér t ékel és e, – a s zer vezet i egys ég munkáj ában t apas zt al t hi ányos s ágok f el t ár ása és azok megs zünt et és ér e i nt ézkedések megf ogal mazás a, – a munkaf egyel em ér t ékel és e, – a s zer vezet i egys ég el őt t ál l ó f el adat ok megf ogal mazás a, – a s zer vezet i egys ég dol gozói megvál as zol ás a
r és zér ől
f el mer ül t
kér dés ek
– a s zer vezet i egység munkáj át , munkaközöss égei t ér i nt ő j avas l at ok megt ár gyal ás a. Dolgozói munkaértekezlet: Az i nt ézmény vezet őj e szüks ég s zer i nt , de évent e l egal ább ( egy) al kal ommal ös s zdol gozói munkaér t ekezl et et t ar t . Az ér t ekezl et r e meg kel l hívni r és zf ogl al kozás ú dol gozój át .
az i nt ézmény val amennyi f ő- és
Az i nt ézményvezet ő az ös s zdol gozói ér t ekezl et en: – bes zámol az i nt ézmény el t el t i dős zak al at t végzet t munkáj ár ól , – ér t ékel i az i nt ézmény pr ogr amj ának, munkat er vének t el j es ít és ét , – ér t ékel i az i nt ézményben dol gozók él et - és munkakör ül ményei nek al akul ás át , – i s mer t et i a követ kező i dőszak f el adat ai t . Az ér t ekezl et napi r endj ét az i nt ézményvezet ő ál l ít j a ös s ze. Az ér t ekezl et en l ehet ős éget kel l adni , hogy a dol gozók vél eményüket , és zr evét el ei ket ki f ej t hess ék, kér dés eket t egyenek f el , és azokr a vál as zt kapj anak. A f ent i ér t ekezl et eken kívül a s zer vezet i egys égek vezet ői s züks ég s zer i nt cs opor t ér t ekezl et eket t ar t anak, mel yeken a szakr endel és ek működés e s or án f el mer ül ő f el adat okat , pr obl émákat beszél i k meg.
16
5. 1. Az i nt ézményi munka i r ányít ás át s egít ő f ór umok 5. 1. 1. I gazgat ói t anács 5. 1. 2. Főor vos i ér t ekezl et 5. 1. 3. Szakr endel és ér t ekezl et 5. 1. 4. Dol gozói munkaér t ekezl et 5. 2. Az i nt ézmény munkáj át s egít ő t es t ül et ek, s zer vek, közös s égek 5. 3. A munkahelyi demokrácia intézményi fórumai és hatáskörük Az I nt ézményi demokr áci a f ór umai l ehet ős éget adnak ar r a, hogy az egés z kol l ekt ívát vagy annak s zél es kör ét ér i nt ő dönt és ek el őkés zít és ébe, val ami nt a dönt és ek, hat ár ozat ok végr ehaj t ásába, i l l et ve a végr ehaj t ásának el l enőr zés ébe f okozot t an bevonj ák a dol gozókat – képvi s el ői k út j án. Az i nt ézményben működő f ór umok közül a dol gozók közvet l en r és zvét el ét bi zt os ít j ák a kül önböző s zi nt ű munka- és r ét egér t ekezl et ek. A közvet et t képvi sel et i út on t ör t énő r és zvét el t a Közal kal mazot t i Tanács t agj ai n ker eszt ül és a Szaks zer vezet i Bi zot t ság bi zt os ít j a. 5. 4. Szakszervezeti Bizottság: (SZB) – Megt ár gyal j a, ál l ás t f ogl al és dönt mi ndazon i nt ézményműködés i , s zemél yi kér dés ekben, amel yekkel kapcs ol at ban az i nt ézmény vezet és e ál l ásf ogl al ás r a, vagy hat ár ozat hozat al r a kér i f el . – A s zaks zer vezet nek j oga van ki f ogás t emel ni a munkál t at ónak, a munkavi s zonyr a vonat kozó s zabál yt , i l l et ve a munkavi s zonnyal kapcsol at ban a dol gozók ér dekei t sér t ő i nt ézkedés ével s zemben. 5. 5. Közalkalmazotti Tanács Jogköre: A Közal kal mazot t i Tanács ot egyet ér t és i j og i l l et i meg a kol l ekt ív s zer ződés ben meghat ár ozot t j ól ét i cél ú pénzes zközök f el has znál ás a, i l l et ve az i l yen j el l egű i nt ézmények és i ngat l anok has znos ít ás a t eki nt et ében. A munkáltató döntése előtt a Közalkalmazotti Tanáccsal véleményezteti: – – –
a munkáltató gazdálkodásából származó bevétel felhasználásának tervezetét, a munkáltató belső szabályzatának tervezetét, a közalkalmazottak nagyobb csoportját érintő munkáltatói intézkedés tervezetét,
17
– – –
a kor engedményes nyugdíj azás r a és a megvál t ozot t munkaképes s égű közal kal mazot t ak r ehabi l i t áci ój ár a vonat kozó el képzel és eket , a közalkalmazottak képzésével összefüggő terveket, valamint a munkáltató munkarendjének kialakítását és az éves szabadságolási tervet.
18
5. 6. Az intézmény és az intézményi érdekvédelmi szervek kapcsolata Az i nt ézmény ker et ében működő ér dekvédel mi s zer vekr e vonat kozó központ i hat ár ozat okat az i nt ézmény mi nden dol gozój a köt el es t i s zt el et ben t ar t ani , és a s zer vek r endel t et és s zer ű működés ét el ős egít eni . Az i nt ézmény ál l ami vezet ése köt el es az ér dekvédel mi s zer vek t agj ai nak megf el el ő kör ül ményeket bi zt os ít ani f el adat uk el l át ásához, és l ehet ős ég szer i nt t ámogat ás t nyúj t ani . Az érdekvédelmi szervezetek támogatják az intézmény vezetését, és feladataik megvalósításához segítséget nyújtanak. Az intézmény vezetőinek támaszkodnia kell az érdekvédelmi szervezetekre, és a munka szervezése során igénybe kell venni támogatásukat. Az érdekvédelmi szervek jogosultak a feladataik megoldásához szükséges információk igénylésére. Az intézmény és az érdekvédelmi szervezetek kapcsolatának lényege, közös tevékenység az intézményi célok és érdekek megvalósításáért. Az i nt ézmény vezet és e együt t működi k az i nt ézményi dol gozók mi nden ol yan t ör vényes s zer vezet ével , amel ynek cél j a a dol gozók ér dekképvi s el et e és ér dekvédel me. Az i nt ézményben egy r epr ezent at ív s zaks zer vezet működi k, mel y ér dekképvi s el et el l át j a a dol gozók ér dekvédel mét . Az i nt ézmény vezet és e t ámogat j a, s egít i az ér dekképvi s el et i s zer vezet ek működés ét . Az i nt ézmény vezet őj e a közal kal mazot t i j ogvi s zonyból s zár mazó j ogok és köt el ezet t s égek gyakor l ás ának, i l l et ve t el j es ít és ének módj ár ól , az ezzel kapcs ol at os el j ár ás r endj ér ől , az ér dekvédel mi s zer vezet ek t ámogat ásának mér t ékér ől , a működés i f el t ét el ek bi zt os ít ás ár ól , j ogs zabál yok i devonat kozó r endel kezés ei al apj án megál l apodást köt , ennek hi ányában megál l apodás t köt het . Az i nt ézmény működés ét s egít ő t es t ül et ek, s zer vek és közöss égek ül és ei r ől j egyzőkönyvet kel l kés zít eni , megőr zés ér ől az i nt ézmény vezet őj e gondos kodi k. A j egyzőkönyvnek t ar t al mazni a kel l : – – – – –
az ül és hel yét , i dőpont j át , a megj el ent ek nevét , a t ár gyal t napi r endi pont okat , a t anács kozás l ényegét , a hozot t dönt és eket .
19
I V. f ej ezet Az i nt ézmény működés ének f őbb s zabál yai 1.
Az i nt ézmény munkavégzés s el kapcs ol at os s zabál yai
1. 1. A közal kal mazot t i j ogvi szony, munkavégzés r e i r ányul ó egyéb j ogvi s zony l ét r ej öt t e A közal kal mazot t i j ogvi s zony hat ár ozat l an i dej ű ki nevezés s el és annak el f ogadásával j ön l ét r e. Hat ár ozot t i dőr e t ör t énő ki nevezés s el a Kj t i devonat kozó r endel kezés ei szer i nt köt het ő csak közal kal mazot t i j ogvi s zony. Az i nt ézmény f el adat ai nak el l át ás ár a megbízás os j ogvi s zony ker et ében i s f ogl al kozt at hat kül s ős s zemél yeket . Az i nt ézmény megbízás i s zer ződés t köt het s aj át dol gozój ával munkakör én kívül es ő f el adat r a, hat ár ozot t i dőr e, át menet i i dős zakr a. 1. 2. Az i nt ézménnyel közal kal mazot t i j ogvi s zonyban ál l ó dol gozók díj azás a I nt ézményünkben a s zemél yi j ut t at ás ok r észl et es szabál yai t a j ogs zabál yoknak megf el el ően a Kol l ekt ív Szer ződés t ar t al mazza. 1. 3. A munkavégzés t el j es ít és e, munkakör i köt el ezet t ségek, hi vat al i t i t kok megőr zése A munkavégzés t el j esít ése az i nt ézmény vezet őj e ál t al ki j el öl t munkahel yen, az ot t ér vényben l évő s zabál yok és a munkas zer ződés ben vagy a ki nevezési okmányban l eír t ak szer i nt t ör t éni k. A dol gozó köt el es a munkakör ébe t ar t ozó munkát képes ségei ki f ej t és ével , az el vár hat ó s zakér t el emmel és pont oss ággal végezni , a hi vat al i t i t kot megt ar t ani . Ezen t úl menően nem közöl het i l l et ékt el en s zemél l yel ol yan adat ot , amel y a munkakör e bet öl t és ével ös zs zef üggésben j ut ot t t udomás ár a és amel ynek közl és e a munkál t at ór a, vagy más s zemél yr e hát r ányos követ kezményekkel j ár hat . A dol gozó munkáj át az ar r a vonat kozó s zabál yoknak és el őír ás oknak, a munkahel yi vezet őj e ut as ít ás ai nak, val ami nt a s zakmai el vár ás oknak megf el el ően köt el es végezni . Amennyi ben adot t es et ben j ogs zabál yban el őír t adat s zol gál t at ás i köt el ezet t s ég nem ál l f enn, nem adhat ó f el vi l ágosít ás azokban a kér dés ekben, amel yek hi vat al i t i t oknak mi nősül nek és amel yek nyi l vános s ágr a ker ül ése az i nt ézmény ér dekei t s ér t ené. Az i nt ézménynél hi vat al i t i t oknak mi nős ül nek a követ kezők:
20
– az al kal mazot t ak s zemél yes adat védel mével , bér ezés ével kapcsol at os adat ok, – el l át ot t ak, gondozot t ak s zemél yi s égi j ogai hoz f űződő adat ok, – az al kal mazot t ak ( el l át ot t ak, gondozot t ak) egés zségi ál l apot ár a vonat kozó adat ok, – az i nt ézmény f i nanszír ozás ár a vonat kozó adat ok. A hi vat al i t i t ok megs ér t és e f egyel mi vét s égnek mi nős ül . Az i nt ézmény val amennyi dol gozój a köt el es a t udomás ár a j ut ot t hi vat al i t i t kot mi ndaddi g megőr i zni , amíg annak közl ésér e az i l l et ékes f el et t es ét ől engedél yt nem kap. 1. 4. Nyi l at kozat t ömegt áj ékozt at ó s zer vek r észér e A t ömegt áj ékozt at ó es zközök munkat ár s ai nak t evékenys égét az i nt ézmény dol gozói nak el ő kel l s egít eni ük. A t el evízi ó, a r ádi ó és az ír ot t s aj t ó képvi s el ői nek adot t mi ndennemű f el vi l ágosít ás nyi l at kozat nak mi nős ül . A f el vi l ágos ít ás - adás , nyi l at kozat t ét el es et én be kel l t ar t ani a követ kező el őír ásokat : Az i nt ézményt ér i nt ő kér dés ekben a t áj ékozt at ás r a, i l l et ve nyi l at kozat adásr a az i nt ézményvezet ő vagy az ál t al a es et enként megbízot t s zemél y j ogos ul t . El vár ás , hogy a nyi l at kozat ot adó a t ömegt áj ékozt at ó es zközök munkat ár s ai nak udvar i as , konkr ét , szabat os vál as zokat adj on. A közöl t adat ok s zaks zer űs égéér t és pont os s ágáér t , a t ények obj ekt ív i smer t et és éér t a nyi l at kozó f el el . A nyi l at kozat ok megt ét el ekor mi nden es et ben t eki nt et t el kel l l enni a hi vat al i t i t okt ar t ás r a vonat kozó r endel kezés ekr e, val ami nt az i nt ézmény j ó hír nevér e és ér dekei r e. Nem adhat ó nyi l at kozat ol yan üggyel , t énnyel és kör ül ménnyel kapcsol at ban, amel ynek i dő el őt t i nyi l vános s ágr a hozat al a az i nt ézmény t evékenys égében zavar t , az i nt ézménynek anyagi , vagy er köl cs i kár t okozna, t ovábbá ol yan kér désekr ől , amel yeknél a dönt és nem a nyi l at kozat t evő hat ás kör ébe t ar t ozi k. A nyi l at kozat t evőnek j oga van ar r a, hogy a vel e készít et t r i por t kés z anyagát a közl és el őt t megi s mer j e. Kér het i az új s ágír ót , r i por t er t , hogy az anyagnak azt a r és zét , amel y az ő s zavai t t ar t al mazza, közl és el őt t vel e egyezt es se. Kül f öl di s aj t ószer vek munkat ár s ai nak nyi l at kozat cs ak az i nt ézményvezet ő engedél yével adhat ó.
21
1. 5. Szabads ág Az éves r endes és r endkívül i s zabads ág ki vét el éhez el őzet es en a munkahel yi vezet őkkel egyezt et et t t er vet kel l kés zít eni . A r endkívül i és f i zet és nél kül i s zabads ág engedél yezés ér e mi nden es et ben csak az i nt ézményvezet ő j ogos ul t , egyéb es et ekben a közvet l en munkahel yi vezet ő. Az al kal mazot t ak éves r endes s zabads ágának mér t ékét a Kj t . - ben, val ami nt az Mt . - ben f ogl al t el őír ás ok szer i nt kel l megál l apít ani . A dol gozókat megi l l et ő és ki vet t szabadságr ól nyi l vánt ar t ás t kel l vezet ni . Az i nt ézményben a s zabads ág nyi l vánt ar t ás vezet éséér t a munkaügyi oszt ál y megbízot t munkat ár s a f el el ős . 1. 6. A hel yet t es ít és r endj e Az i nt ézményben f ol yó munkát a dol gozók i dől eges vagy t ar t ós t ávol l ét e nem akadál yozhat j a. A dol gozók t ávol l ét e es et ér e a hel yet t es ít és r ends zer ének ki dol gozás a az i nt ézmény vezet őj ének, i l l et ve f el hat al mazás a al apj án az adot t s zer vezet i egys ég vezet őj ének f el adat a. A hel yet t es ít és s el kapcsol at os, egyes dol gozókat ér i nt ő konkr ét f el adat okat a munkakör i l eír ás okban kel l r ögzít eni . 1. 7. Munkakör ök át adás a Az i nt ézmény vezet ő ál l ású dol gozói , val ami nt az i nt ézményvezet ő ál t al ki j el öl t dol gozók munkakör ének át adás ár ól , i l l et ve át vét el ér ől s zemél yi vál t ozás eset én j egyzőkönyvet kel l f el venni . Az át adás r ól és át vét el r ől kés zül t j egyzőkönyvben f el kel l t ünt et ni : – az át adás - át vét el i dőpont j át , – a munkakör r el kapcs ol at os t áj ékozt at ás t , f ont os abb adat okat , – a f ol yamat ban l évő konkr ét ügyeket , – az át adás r a ker ül ő es zközöket , – az át adó és át vevő és zr evét el ei t , – a j el enl évők al áír ás át . Az át adás- át vét el i el j ár ás t a munkakör vál t ozás t követ ően l egkés őbb 15 napon bel ül be kel l f ej ezni .
22
A munkakör át adás - át vét el ével kapcs ol at os el j ár ás l ef ol yt at ás ár ól a munkakör s zer i nt i f el et t es vezet ő gondos kodi k. 1. 8. Egyéb s zabál yok Fénymásolás Az i nt ézményben a s zakmai munkával öss zef üggő anyagok f énymásol ás a t ér ít és ment esen t ör t énhet . Mi nden egyéb eset ben a f énymás ol ás ér t t ér ít és i díj at kel l f i zet ni . A t ér ít és i díj at az Önköl t s égs zámít ás i s zabál yzat ban f ogl al t aknak megf el el ően kel l ki s zámít ani . Dokumentumok kiadásának szabályai Az i nt ézményi dokument umok ( személ yi anyagok, s zabál yzat ok, st b. ) ki adás a cs ak az i nt ézményvezet ő engedél yével t ör t énhet . 2.
Saj át gépkocs i has znál at a I nt ézményünkben a s aj át t ul aj donú gépj ár művek használ at ának t ér ít és i díj át és el s zámol ás i r ends zer ét a mi ndenkor ér vényes központ i el őír ás ok r endel kezés ei , i l l et ve az adój ogs zabál yok s zer i nt kel l ki al akít ani . Saj át gépkocs i t hi vat al i cél r a az i nt ézményvezet ő el őzet es engedél yével l ehet i génybe venni . A s aj át gépkocsi has znál at r és zl et es s zabál yai t a Gépj ár mű üzemel t et és i s zabál yzat ban kel l r ögzít eni , mel yet évent e f el ül kel l vi zs gál ni .
3.
Kár t ér ít és i köt el ezet t ség A közal kal mazot t a közal kal mazot t i j ogvi szonyból er edő köt el ezet t s égének vét kes megs zegés ével okozot t kár ér t kár t ér ít és i f el el ős s éggel t ar t ozi k. A kár t ér ít és i köt el ezet t s égr e vonat kozó r és zl et es s zabál yozást a Kol l ekt ív Szer ződés t ar t al mazza. Szándékos kár okozás es et én a közal kal mazot t a t el j es kár t köt el es megt ér ít eni . A közal kal mazot t vét kes s égér e t eki nt et nél kül a t el j es kár t köt el es megt ér ít eni a vi s szas zol gál t at ás i vagy el s zámol ási köt el ezet t s éggel át vet t ol yan dol gokban bekövet kezet t hi ány es et én, amel yeket ál l andóan őr i zet ben t ar t , ki zár ól agos an has znál vagy kezel , és azokat j egyzék vagy el i s mer vény al apj án vet t e át
23
A pénzt ár ost , r akt ár kezel őket , egyéb pénzkezel őket e nél kül i s t er hel i f el el ős ség az ál t al a kezel t pénz vagy ár ukés zl et t eki nt et ében. ( l el t ár hi ány) Lel t ár hi ánynak mi nős ül a kezel és r e s zabál ys zer űen át adot t és át vet t anyagban, ár uban i s mer et l en okból kel et kezet t , t er més zet es mennyi s égi cs ökkenés és a kezel éss el j ár ó veszt es ég mér t ékét meghal adó hi ány. A l el t ár hi ányér t a l el t ár f el el őss égi megál l apodás t köt öt t közal kal mazot t vét kes s égér e t eki nt et nél kül f el el ős séggel t ar t ozi k. 4.
Anyagi f el el ős s ég Az i nt ézmény a dol gozó r uházat ában, has znál at i t ár gyai ban a munkavégzés f ol yamán bekövet kezet t kár ér t vét kes ségr e t eki nt et nél kül f el el , ha a kár a dol gozó munkahel yén vagy más megőr zésr e s zol gál ó hel yen el hel yezet t dol gokban kel et kezet t . A dol gozó a s zokásos s zemél yi has znál at i t ár gyakat meghal adó mér t ékű és ér t ékű has znál at i ér t ékeket cs ak az i nt ézményvezet ő engedél yével hozhat be munkahel yér e, i l l et ve vi het ki onnan. ( pl . ír ógép, s zámít ógép, s t b. ) Az i nt ézmény val amennyi dol gozój a f el el ős a ber endezés i f el s zer el és i t ár gyak r endel t et és s zer ű használ at áér t , a gépek, es zközök, s zakkönyvek st b. megóvás áér t .
5.
Az EEI f el adat ai A centralizált felnőtt háziorvosi, gyermek háziorvosi és fogorvosi ügyelet megszervezése és működtetése. Iskola egészségügyi, védőnői ellátás biztosítása, Pécs város és kistérségének járóbeteg szakellátása a mindenkori területi ellátási kötelezettségnek megfelelően. Foglalkozás-egészségügyi szolgáltatás- és munka alkalmassági vizsgálatok végzése.
5. 1. Járóbetegek ellátása a szakrendelésen A járóbetegek szakorvosi ellátása a szakrendeléseken történik. Az intézmény fekvőbeteg osztályokkal nem rendelkezik. A szakrendelések fekvőbeteg hátterét a városban működő egyetemi klinikák biztosítják.
24
Az együttműködés szabályait az intézmény és a fekvőbeteg intézet közötti együttműködési megállapodások tartalmazzák. Az intézményben működő szakrendelések és gondozóintézetek működési rendjét, a szakrendelések, illetve a gondozóintézetek, vezető főorvosai készítik el, amelyet az igazgató hagy jóvá. 5. 2. Betegfogadás rendje a szakrendeléseken Általános szabályok a) A betegfogadás rendjét a két rendelőintézetben ki kell függeszteni. A lakosság tájékoztatása céljából azt az Intézmény honlapján is közzé kell tenni. A betegfogadás időpontjairól a felügyeleti szerveket is tájékoztatni kell. b) A r endel és i i dők megvál t ozt at ás ához az i gazgat ó engedél ye s züks éges, aki – s züks ég eset én – konzul t ál a szakr endel és vezet ő f őor vos s al . c) A s zakr endel és ek és gondozók r endel ési i dej ét , működési t er ül et ét az egyes s zakr endel ések, i l l et ve gondozók működés i r endj e t ar t al mazza. d) A bet egf ogadás ál t al ános r endj ét az i nt ézményen bel ül úgy kel l ki al akít ani , hogy a j ár óbet eg- el l át ás f ol yamat os l egyen. Egyéb szabályok a) A bet eg az egyes s zakr endel és eket a bet egf ogadás i dőpont j ának el őj egyezt et és ével , ( az i nt ézet ker et ében működő központ i bet egi r ányít ót ól , vagy az i nt er net en ker es zt ül ) el őj egyzet t napon, i l l et ől eg i dőpont ban ker eshet i f el , vagy ér kezés i s or r endben vehet i i génybe. b) Azon s zakr endel és eken, gondozókban ahol saj át r ecepci ó működi k a bet egek el őj egyzés ét a s zakr endel ések dol gozói t ar t j ák nyi l ván. c) A központ i bet egi r ányít ó működés e es et én i s a j el ent kezés i i dő el őj egyzés e nél kül vehet i i génybe a szakr endel és t az a bet eg, – aki elsősegélynyújtásra vagy sürgős (életmentő) orvosi beavatkozásra szorul, – aki az adott szakrendelésen sürgős ellátásra szorul, – akit keresőképesség véleményezése céljából utaltak szakrendelésre. d) Azokat a bet egeket , aki k a r endel és i i dő l ej ár t ái g j el ent keznek, f ogadni kel l , meg kel l vi zs gál ni és ál l apot ukt ól
25
f üggően el kel l l át ni őket , vagy egyéb i nt ézkedés t kel l f oganat os ít ani ( pl : f ekvőbet eg i nt ézet be kel l ut al ni ) . 6.
Az i nt ézmény bel s ő és kül s ő kapcs ol at t ar t ás ának r endj e
6. 1. A bel s ő kapcsol at t ar t ás Az i nt ézmény f el adat ai nak hat ékonyabb el l át ás a ér dekében a bel s ő s zer vezet i egys égek egymás s al s zor os kapcs ol at ot t ar t anak. Az együt t működés s or án a szer vezet i egys égeknek mi nden ol yan i nt ézkedés nél , amel yi k más i k s zer vezet i egys ég működés i t er ül et ét ér i nt i , az i nt ézkedés t megel őzően egyezt et és i köt el ezet t s égük van. A bel s ő kapcs ol at t ar t ás r ends zer es f or mái a kül önböző ér t ekezl et ek, f ór umok, s t b. A r ends zer es és konkr ét i dőpont okat az i nt ézmény éves munkat er ve t ar t al mazza. 6. 2. A kül s ő kapcsol at t ar t ás Az er edményes ebb működés el ős egít és e ér dekében az i nt ézmény a s zakmai szer vezet ekkel , t ár s i nt ézményekkel , gazdál kodó s zer vezet ekkel együt t működési megál l apodást köt het .
26
6. 2. 1. Üzl et i kapcsol at ok Az i nt ézmény f el adat ai nak er edményes ebb el l át ása ér dekében kapcs ol at ot t ar t ol yan gazdál kodó szer vezet ekkel , amel yek anyagi l ag és er köl cs i l eg s egít i k a magasabb s zakmai munka el l át ás át . 7.
Az i nt ézmény ügyi r at kezel ése Az i nt ézményben az ügyi r at ok kezel és e központ os ít ot t r ends zer ben t ör t éni k. Az ügyi r at kezel és i r ányít ás áér t és el l enőr zés éér t az i nt ézmény vezet őj e f el el ős . Az ügyi r at kezel és t az I r at kezel ési s zabál yzat ban f ogl al t el őír ás ok al apj án kel l végezni .
8.
A ki admányozás r endj e Az i nt ézményben a ki admányozás r endj ét az i nt ézményvezet ő szabál yozza. Az i nt ézményben ki admányozásr a az i nt ézményvezet ő j ogos ul t . Távol l ét e es et én a ki admányozás i j og gyakor l ój a az ál t al ános i nt ézményvezet ő- hel yet t es . A gazdasági vezet ő ki admányozás r a j ogos ul t a saj át t er ül et én.
9.
Bél yegzők has znál at a, kezel és e Val amennyi cégszer ű al áír ásnál cégbél yegzőt kel l has znál ni . A bél yegzőkkel el l át ot t , cégs zer űen al áír t i r at ok t ar t al ma ér vényes köt el ezet t s égvál l al ás t , j ogs zer zés t , j ogr ól val ó l emondás t j el ent . Az i nt ézményben cégbél yegző használ at ár a a követ kezők j ogos ul t ak: – i nt ézményvezet ő, – gazdas ági vezet ő, i nt ézményvezet ő- hel yet t es, – pénzügyi oszt ál y Az i nt ézményben has znál at os val amennyi bél yegzőr ől , annak l enyomat ár ól nyi l vánt ar t ás t kel l vezet ni , mel y nyi l vánt ar t ás a központ i r akt ár ban t al ál hat ó. A nyi l vánt ar t ás nak t ar t al mazni a kel l , hogy a bél yegzőt ki és mi kor vet t e has znál at ba, mel yet az át vevő s zemél y a nyi l vánt ar t ás ban al áír ás ával i gazol . A nyi l vánt ar t ás vezet és éér t a r akt ár vezet őj e f el el ős .
27
Az át vevők s zemél yes en f el el ős ek a bél yegzők megőr zéséér t . A bél yegzők bes zer zés ér ől , ki adás ár ól , nyi l vánt ar t ás ár ól , cs er éj ér ől és évenként i egys zer i l el t ár ozás ár ól a Beszer zés i és Szol gál t at ás i oszt ál y gondos kodi k. 10. Az i nt ézmény gazdál kodás ának r endj e Az i nt ézmény gazdál kodásával , ezen bel ül ki emel t en a köl t ségvet és t er vezés ével , végr ehaj t ás ával , az i nt ézmény kezel és ében l évő vagyon has znos ít ás ával ös s zef üggő f el adat ok, hat ás kör ök s zabál yozás a - – a j ogs zabál yok és a f ennt ar t ó r endel kezés ei nek f i gyel embevét el ével – az i nt ézmény vezet őj ének f el adat a. A gazdál kodás i f el adat okat a Gazdas ági Ügyr endben meghat ár ozot t módon kel l végezni . 10. 1. Pénzf or gal mi s záml ák f el et t i r endel kezés A pénzf or gal mi s zol gál t at ónál vezet et t s záml a f el et t i r endel kezés r e j ogos ul t akat az i nt ézményvezet ő j el öl i ki . Nevüket és al áír ás ukat be kel l j el ent eni a s záml avezet ő hi t el i nt ézet hez. Az al áír ás - bej el ent ési kar t onok egy- egy más ol at i pél dányát a gazdas ági vezet ő köt el es őr i zni . 10. 2. Köt el ezet t s égvál l al ás, ut al ványozás , ér vényes ít és , el l enj egyzés r endj e A köt el ezet t s égvál l al ás , ut al ványozás, el l enj egyzés , ér vényes ít és r endj ét az i nt ézménynél az i nt ézményvezet ő hat ár ozza meg. Ennek r és zl et es s zabál yai t a Köt el ezet t s égvál l al ás , ut al ványozás, el l enj egyzés i Szabál yzat hat ár ozza meg. 10. 3. Az ál t al ános f or gal mi adó el s zámol ás ának ügyvi t el e I nt ézményünk az ál t al ános f or gal mi adónak al anya, ezér t t er hel i az ál t al ános f or gal mi adóval kapcs ol at os nyi l vánt ar t ási köt el ezet t s ég. I nt ézményünk az ál t al ános f or gal mi adóval kapcs ol at os nyi l vánt ar t ás ai t s zámít ógépes pr ogr am s egít s égével vezet i . Az ál t al ános f or gal mi adó el s zámol ásával és nyi l vánt ar t ás ával kapcsol at os r észl et es ügyvi t el i t eendőket Bi zonyl at i r end t ar t al mazza.
28
11. Az i nt ézmény l ét es ít ményei nek és hel yi ségei nek has znál at i , has znos ít ás i r endj e Az i nt ézmény épül et ét címt ábl ával , zászl óval kel l el l át ni . Az i nt ézmény s aj át bevét el ének növel és e ér dekében – ha az nem s ér t i az al apf el adat ok el l át ás át – s zabad hel yi s égei t , ber endezés ei t bér be adhat j a. A bér beadás s zabál yai t a Fel es l eges vagyont ár gyak has znos ít ás ának és sel ej t ezés nek s zabál yzat a t ar t al mazza.
29
12. Az i nt ézményben végezhet ő r ekl ámt evékenység Az i nt ézményben r ekl ámhor dozó cs ak az i nt ézményvezet ő engedél yével hel yezhet ő ki . Nem l ehet ol yan r ekl ámot , r ekl ámhor dozót ki t enni , amel y s zemél yi s égi , er köl cs i j ogokat veszél yezt et . Ti l os közzét enni ol yan r ekl ámot , amel y kegyel et i j ogokat s ér t , amel y er ős zakr a, a személ yes vagy a közbi zt onság megs ér t ésér e, a kör nyezet , a t er més zet kár os ít ás ár a öszt önözne. 13. Bel s ő el l enőr zés 13. 1. A bel s ő el l enőr zés működt et és e Az i nt ézmény bel s ő el l enőr zés ének megs zer vezés éér t , r ends zer ének ki al akít ás áér t az i nt ézmény vezet őj e a f el el ős. A bel s ő el l enőr zés f el adat a: – vi zsgál ni és ér t ékel ni a f ol yamat ba épít et t , el őzet es , ut ól agos és vezet ői el l enőr zés i r ends zer ek ki épít és ének, működés ének j ogszabál yoknak és s zabál yzat oknak val ó megf el el és ét ; – vi zsgál ni és ér t ékel ni a pénzügyi i r ányít ás i és el l enőr zés i r ends zer ek működés ének gazdaságos s ágát , hat ékonys ágát és er edményes s égét ; – vi zsgál ni a r endel kezés ér e ál l ó er őf or r ás okkal val ó gazdál kodás t , a vagyon megóvás át és gyar apít ás át , val ami nt az el s zámol ás ok, bes zámol ók megbízhat ós ágát ; – a vi zsgál t f ol yamat okkal kapcsol at ban megál l apít ás okat és aj ánl ás okat t enni , val ami nt el emzés eket , ér t ékel és eket kés zít eni az i nt ézmény vezet őj e számár a a köl t s égvet és i szer v működés e er edményes s égének növel és e, val ami nt a f ol yamat ba épít et t , el őzet es , ut ól agos és vezet ői el l enőr zési , és a bel s ő el l enőr zés i r ends zer ek j avít ása, t ovábbf ej l es zt és e ér dekében; – aj ánl ásokat és j avas l at okat megf ogal mazni a kockázat i t ényezők, hi ányos s ágok megszünt et és e, ki küs zöböl és e ér dekében; – nyomon követ ni az el l enőr zés i j el ent és ek al apj án megt et t i nt ézkedés eket . A bel s ő el l enőr zési t evékenys ég s or án s zabál yszer űségi , pénzügyi , r ends zer - és t el j es ít mény- el l enőr zés eket , i l l et ve i nf or mat i kai r ends zer el l enőr zés eket kel l végezni , val ami nt az éves el emi köl t s égvet és i bes zámol ókr ól megbízhat ós ági el l enőr zés ker et ében i gazol ás okat kel l ki bocs át ani . A bel s ő el l enőr zés ek éves el l enőr zés i t er v al apj án t ör t énnek.
30
A bel s ő el l enőr zés t a Bel s ő el l enőr zési kézi könyvben f ogl al t ak s zer i nt kel l megs zer vezni és el végezni . 13. 2. A bel s ő kont r ol l r ends zer Az i nt ézmény vezet őj e a működés f ol yamat ár a és s aj át os s ágai r a t eki nt et t el a j ogs zabál yoknak megf el el ően köt el es ki al akít ani , működt et ni és f ej l es zt eni az i nt ézmény bel s ő kont r ol l r endszer ét . Az i nt ézmény vezet őj e köt el es ol yan szabál yzat okat ki adni , f ol yamat okat ki al akít ani és működt et ni a s zer vezet en bel ül , amel yek bi zt os ít j ák a r endel kezésr e ál l ó f or r ás ok s zabál ys zer ű, s zabál yozot t , gazdas ágos , hat ékony és er edményes f el has znál ás át . Az ál l amházt ar t ás működés i r endj ér ől s zól ó 368/ 2011. ( XI I . 31. ) Kor m. r endel et al apj án a köl t s égvet és i s zer v vezet őj e köt el es ol yan kont r ol l kör nyezet et ki al akít ani , amel yben – vi l ágos a szer vezet i st r ukt úr a, – egyér t el műek a hat ás kör i vi s zonyok és f el adat ok, – meghat ár ozot t ak s zi nt j én,
az
et i kai
el vár ás ok
a
s zer vezet
mi nden
– át l át hat ó a humán er őf or r ás kezel és. A köl t s égvet ési s zer v vezet őj e köt el es ol yan s zabál yzat okat ki adni , f ol yamat okat ki al akít ani és működt et ni a szer vezet en bel ül , amel yek bi zt osít j ák a r endel kezés r e ál l ó f or r ás ok s zabál ys zer ű, s zabál yozot t , gazdaságos , hat ékony és er edményes f el használ ás át . A köl t s égvet és i s zer v vezet őj e köt el es el készít eni és r ends zer es en akt ual i zál ni a köl t s égvet ési s zer v el l enőr zés i nyomvonal át , amel y a köl t s égvet és i s zer v működés i f ol yamat ai nak s zöveges vagy t ábl ázat ba f ogl al t , vagy f ol yamat ábr ákkal s zeml él t et et t l eír ás a, amel y t ar t al mazza kül önös en a f el el ős s égi és i nf or máci ós s zi nt eket és kapcs ol at okat , i r ányít ás i és el l enőr zési f ol yamat okat , l ehet ővé t éve azok nyomon követ és ét és ut ól agos el l enőr zését . A köl t s égvet és i s zer v vezet őj e köt el es a s zer vezet en bel ül kont r ol l t evékenys égeket ki al akít ani , mel yek bi zt os ít j ák a kockázat ok kezel és ét , hozzáj ár ul nak a s zer vezet cél j ai nak el ér éséhez. A kont r ol l t evékenys ég r és zeként mi nden t evékenys égr e vonat kozóan bi zt os ít ani kel l a f ol yamat ba épít et t , el őzet es , ut ól agos és vezet ői el l enőr zés t ( FEUVE) , kül önös en az al ábbi ak vonat kozás ában: a) a pénzügyi dönt ések dokument umai nak el kés zít és e ( i deér t ve a köl t s égvet és i t er vezés , a köt el ezet t s égvál l al ás ok, a s zer ződés ek, a ki f i zet és ek, a t ámogat ásokkal val ó el s zámol ás , a s zabál yt al ans ág mi at t i vi s s zaf i zet t et és ek dokument umai t i s ) ,
31
b) a pénzügyi ki hat ás ú dönt és ek cél s zer űs égi , gazdas ágoss ági , hat ékonysági és er edményes s égi s zempont ú megal apozot t s ága, c) a köl t s égvet ési gazdál kodás s or án az el őzet es és ut ól agos pénzügyi el l enőr zés , a pénzügyi dönt és ek s zabál ys zer űs égi s zempont ból t ör t énő j óváhagyás a, i l l et ve el l enj egyzése, d) a gazdas ági es emények el számol ás a ( a hat ál yos j ogs zabál yoknak megf el el ő könyvvezet és és beszámol ás ) kont r ol l j a A köl t s égvet és i szer v vezet őj ének bi zt os ít ani a kel l az a) , c) és d) pont okban f el s or ol t t evékenységek f el adat kör i el kül önít és ét . 14. I nt ézményi óvó, védő el őír ás ok Az i nt ézmény mi nden dol gozój ának al apvet ő f el adat a közé t ar t ozi k, hogy az egés zs égük és t est i épségük megőr zéséhez s züks éges i s mer et eket át adj a, bal es et , vagy ennek veszél ye es et én a s züks éges i nt ézkedés eket megt egye. Mi nden dol gozónak i s mer ni e kel l Munkavédel mi szabál yzat ot és Tűzvédel mi s zabál yzat ot , val ami nt t űz, bombar i adó eset ér e el őír t ut as ít ás okat , a menekül és út j át .
32
V. f ej ezet Zár ó r endel kezés ek 1. Az SZMSZ hat ál ybal épés e Az SZMSZ- t Pécs Megyei J ogú Vár os Önkor mányzat ának Közgyűl és e ___/ 2012. ( __. __. ) s zámú hat ár ozat ával hagyt a j óvá, az 2012. máj us ___. napj án l ép hat ál yba és vi ss zavonás i g ér vényes . J el en SZMSZ hat ál ybal épés ével egyi dej űl eg hat ál yát ves zt i a 2002. november 21. napj án él et bel épet t Szer vezet i és Működés i Szabál yzat . Az SZMSZ mel l ékl et ei nek napr akés z ál l apot ban t ar t ás ár ól az i nt ézmény vezet őj e gondos kodi k. Pécs , 2012. máj us …… ………………………………… i nt ézményvezet ő
J óváhagyom:
……………………………… pol gár mes t er
33
1. számú melléklet
Szakrendelések működési rendje
A szakrendeléseken a betegellátás rendjét elsősorban a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény, valamint a végrehajtása tárgyában megjelent kormányrendelet határozza meg.
34
Központi betegirányító (recepció)
A r endel ői nt ézet eket f el ker eső bet egeket a r ecepci ó f ogadj a, és mi nden s zükséges t áj ékozt at ást megad a r endel ések i dej ét , hel yét i l l et ően. Mi ndkét r endel ői nt ézet ben a r ecepci ó 07- 19 ór a közöt t l át j a el a bet egek i r ányít ás át és az el őj egyzés t mi ndazon s zakr endel és ek vonat kozás ában, amel yek i l yen r endszer ben f ogadj ák a bet egeket . Ezen s zakr endel és ek s zakdol gozói s züks ég es et én az ápol ás i vezet ő ut asít ása al apj án a r ecepci ó munkáj ába köt el esek besegít eni . A s zemél yes en vagy t el ef onon j el ent kező bet egek el őj egyzés e számít ógépen t ör t éni k, a szakr endel és ek ál t al meghat ár ozot t i dőbeos zt ás s al és r endel és i i dőkkel .
35
Fül-orr-gégészeti Szakrendelés 1. A szakrendelés Pécs város 14 év feletti felnőtt lakosságának (területi ellátási kötelezettség) fül-orr-gégészeti járóbeteg-szakellátását végzi. 2. A szakrendelés egy telephelyen működik: az I. sz. Rendelőintézetben, Pécs, Lánc u. 12. 3. A szakrendelés kötelező ellátási területei: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. 4. A szakrendelés nyílt, tehát beutaló nem szükséges, ezért a szabad orvosválasztás következtében bárkit ellát, aki a szakrendelést felkeresi. 5. A szakrendelés kizárólag járóbeteg-ellátást végez. Fekvőbeteg hátterét a PTE ÁOK Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikája biztosítja, mellyel szakmailag szorosan együttműködik, egységes vizsgálati és terápiás elveket alkalmazva, valamint a Klinika biztosítja szakorvosaink rendszeres továbbképzését. 6. Munkavégzés rendje: a szakellátás a mindenkori OEP engedélyben rögzített orvos létszámnak megfelelően történik. Az orvosok munkáját asszisztensek segítik. Az asszisztensek végzik az audiológiai vizsgálatokat is. Az orvosok heti rendelési ideje 30 óra. A szakellátás 07 órától 19 óráig tart, párhuzamos rendelésekkel. Ezzel biztosítható a folyamatos betegellátás, valamint a vidéki betegek zavartalan ellátása. 19 óra után a betegeket ügyeleti jelleggel a Fül-OrrGégészeti Klinika látja el, így a betegellátás folyamatos, erre az akut betegellátás miatt van szükség. Az orvosok és asszisztensek forgórendszerben dolgoznak, tehát a rendelési idejük változó. A munkavégzés, illetve a betegellátás zavartalanságáért a szakrendelést vezető főorvos felel. 7. A betegfogadás módja: a fül-orr-gégészeti szakrendelés nyílt. A betegek 07-19 óra között a központi betegirányítón keresztül, 10 perces időközökkel kerülnek beosztásra a szakrendelésre. A recepción kerülnek számítógépbe a beteg adatai. Az orvosok között nincs megosztva az ellátási terület, a folyamatos betegellátás érdekében a betegirányító irányít, de a beteg választhat orvost. A recepció beteget el nem küldhet, lehetőleg még aznap kell ellátást nyújtani, de a betegek telefonon is kérhetnek előjegyzési időpontot. Sürgős eset soronkívüliséget élvez (sérülés, fulladás, vérzés stb.). 8. A betegek gyógykezelésének, illetve vizsgálatának rendje: A beteg érdekében el kell végezni vagy végeztetni mindazokat a vizsgálatokat, mely a betegség
36
megállapításához és a gyógykezelés eredményességéhez szükségesek. Azoknak a betegeknek az ellátására, akiknek vizsgálatára és kezelésére a személyi és tárgyi feltételek nem adottak, a Fül-Orr-Gégészeti Klinikán kerül sor. Műtéti előjegyzésük szintén a szakrendelés beutalója alapján történik. 9. A szakrendelés adminisztrációja, a betegek teljes dokumentációja számítógépen történik, manuális adminisztrációt csak a szakrendelés vezető főorvos és asszisztens végez az igazgatóság különböző osztályai felé. 10. A szakrendelés tárgyi feltételeinek biztosítása: gyógyszerigénylés, anyagigénylés, ruhacsere stb. az intézet meghatározott rendje szerint történik. 11. A higiénés rendszabályok betartása szigorúan ellenőrzött a szakrendelés vezető orvos és asszisztens, valamint a higiénikus által. 12. A munkavédelmi és tűzrendészeti előírások betartását a szakrendelést vezető főorvos és asszisztens ellenőrzi. Védőruha (köpeny, ing, nadrág) viselése kötelező, szájkendő, kesztyű használata ajánlott, vérrel fertőző váladékkal való érintkezés esetén kötelező. 13. A dolgozók továbbképzése az előírások és jogszabályi rendelkezések szerint történik.
37
Ideggyógyászati Szakrendelés
1. A Neurológiai Szakrendelés a dr. Veress Endre utcai Rendelőintézetben működik, négy rendelőben (földszint 1-es, 2-es, 4-es, 6-os) + egy asszisztencia szobában (3-as), hétfőn és szerdán 07-19 óráig, kedden és csütörtökön 07-18 óráig, péntekenként 07-17 óráig. 2. A szakrendelés ellátási területe: az ellátás a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint történik. 3. A szakrendelés beutaló-köteles: családorvosi, szakorvosi, foglalkozásegészségügyi és gondozóintézeti beutalóval jönnek a betegeink. Előjegyzési időnk kb. 2-3 hét a szakvizsgálatra. 4. A munkavégzés rendje: a szakellátás a mindenkori OEP engedélyben rögzített orvos létszámnak megfelelően történik. 5. A betegfogadás módja: a betegek irányítása a központi betegirányítón keresztül történik területi beosztás nélkül, előjegyzés alapján. A szabad orvosválasztás joga természetesen biztosított. Az előjegyezett betegek mellett soron kívül ellátjuk a sürgős és táppénzes betegeket. Emellett alkalmassági vizsgálathoz adunk ki szakvéleményt: továbbtanuláshoz, extrém-, illetve küzdősportokhoz, jogosítvány hosszabbításához. 6. A betegek gyógykezelésének, illetve vizsgálatának rendje: A betegek vizsgálata a mindenkori szakmai irányelveknek megfelelően történik. Dr . Ver es s Endr e út i I nt ézet ünkön bel ül hét f őt ől - pént eki g mi nden nap r eggel van l ehet ős ég el őj egyzés nél kül l abor at ór i umi vér vi zs gál at r a, mi nden s zer dán car ot i s dupl ex s can el végzés ér e el őj egyezés al apj án. Az ös s zes t öbbi di agnos zt i kai r és zvi zs gál at I nt ézet ünkön kívül t ör t éni k. EEG, EMG/ ENG, ki vál t ot t vál as z, l i kvor , i zombi ops i ás vi zs gál at ot a Neur ol ógi ai j egyzés r e.
Kl i ni kán végzi k,
el őzet es megbes zél és al apj án,
el ő-
38
Koponya és ger i nc CT/ MRI vi zs gál at a Pécsi Di agnos zt i kai Központ t al t ör t énő egyezt et és t követ ően l ehet s éges , CT vi zs gál at ot t el ef onos egyezt et és r évén, MRI i dőpont okhoz kont i ngens r évén j ut unk. A Lánc ut cai Rendel őben van l ehet ős égünk nat ív ger i nc, i l l et ve koponya r önt gen vi zs gál at el végzés ér e. Ha f ekvőbet eg el hel yezés s züks éges, ezt a Neur ol ógi ai Kl i ni ka bi zt os ít j a a bet egei nk s zámár a. Az I nt ézet s zakor vos ai nak és a házi or vosoknak konzi l i ár us l ehet ős éget bi zt os ít unk. Az al ábbi bet egs égcs opor t oknál gondozó- megel őző el l át ást végzünk: epi l eps i a, Par ki ns on kór , f ej f áj ás , cer ebr ovas cul ar i s bet egségek, neur omus cul ar i s és egyéb per i f ér i ás i degr ends zer i bet egs égek, or gani kus er edet ű szor ongás os zavar ok, demens bet egek. Bar anya megyében ki emel t cent r umként működünk a Neur ol ógi ai Kl i ni ka mel l et t : Par ki ns on és Demenci a Cent r um. A s zakor vos ok t ovábbképzés e a vonat kozó j ogs zabál yok s zer i nt t ör t éni k, a s zakas s zi szt enci a r és zér ől az ápol ás i vezet ő a f el el ős . 7. A beteg dokumentálása számítógépen történik, minden beteg távozáskor nyomtatott leletet kap.
39
Reumatológiai és Fizioterápia Szakrendelés
1. A szakrendelés helye: I. sz. rendelőintézet Pécs, Lánc u. 12., rendelési idő: 0719 óra között, két műszakban (a rendeléseken váltott, a fiziotherápián fedett műszakbeosztással). Fiziotherápia helye: 7633 Pécs, dr. Veress E. u. pavilon. 2. A szakrendelés ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség alapján. 3. A betegfogadás rendje: 07-19 óra között a jelentkező betegek előjegyzését a recepció végzi, de telefonon is be lehet jelentkezni a szakrendelésre. 4. A szakrendelés csak beutalóval vehető igénybe. 5. a) A betegellátás, vizsgálat A betegellátás, illetve vizsgálat előjegyzés alapján (15 percenként egy beteg) történik a szakma szabályainak és előírásainak megfelelően. b) Diagnosztikai háttér Röntgen, labor intézményen belül elérhető. DEXA, MR, CT vizsgálat előjegyzés alapján a diagnosztikai központban kerül sorra. c) Gyógykezelés, terápia Gyógykezelés vonatkozásában jól felszerelt fiziotherápia működik: kis- és középfrekvenciás elektrotherápia, massage, termotherápia, gyógytorna, mely orvos által, pontosan kiállított kezelőlappal vehető igénybe. Előzetes bejelentkezés után a beosztásnak megfelelően történik a kezelés. Hydrotherápiára és balneotherápiára a Hullámfürdőbe, illetve ambulanter kezelésre Harkányba küldik a betegeket. Harkányba, Szigetvárra és egyéb országos gyógyfürdőbe is lehetőség van a betegbeutalásra. A harkányi és szigetvári kezeléshez a vidéki betegeknek útiköltséget adunk. d) Gondozott betegségcsoportok: Osteoporosis, reumatoid arthritis, spondylarthritis ankylopoetrica arthritis urica, coxarthrosis. e) Táppénzre vétel, konzultáció A szakrendelésnek táppénzre vételi joga nincs.
40
Konzultációs lehetőség csaknem minden vonatkozásban intézményen belüli szakrendelésekkel adott, szükség esetén a PTE ÁOK Klinikáin. 6. Az egészségügyi adatok, a beteg személyi adatainak nyilvántartása, rögzítése, valamint a lelet kiadása számítógépen történik, az adatvédelemre vonatkozó szabályok maradéktalan betartásával. 7. Fekvőbeteg háttér: Harkányi Gyógyfürdőkórház, illetve akut immunológiai betegségek esetén az Immunológiai Klinika. 8. A szakrendelés személyi feltételeinek biztosítása A szakorvosok beosztása a szakrendelést vezető főorvos feladata, a szakdolgozók beosztását a vezető asszisztens készíti el. A betegellátás során a betegvizsgálatot a szakorvosok végzik a munkaköri leírásnak megfelelően. Az orvos mellett lévő asszisztensek végzik az adatrögzítést, valamint a munkaköri leírásuknak megfelelő feladatokat. A fiziotherápiás kezelések elvégzése a szakdolgozók feladata az orvos utasításainak megfelelően. 9. Anyag-és gyógyszerigénylés, textilcsere Rendelőnként, terápiás egységenként történik a vezető asszisztens, illetve a szakrendelés vezető főorvos felügyeletével. Alleltár felelős a vezető asszisztens. 10. Higiéniai előírások A higiénikus főorvos által előírt higiénes szabályok betartásáért a szakrendelés vezető főorvos és a vezető asszisztens a felelős. 11. Tűz- és munkavédelmi előírások A tűz- és munkavédelmi előírások betartása és betartatása a szakrendelés vezető főorvos és a vezető asszisztens feladata. 12. A szakorvosok továbbképzése Jelenleg egyénileg történik, a kreditpontokat egyénileg gyűjtik. A szakorvosok továbbképzéséért, illetőleg a szükséges kreditpontok megszerzéséért a szakrendelést vezető főorvos felelős, az asszisztencia vonatkozásában a vezető asszisztens és az ápolási igazgató.
41
Allergológia és Immunológiai Szakrendelés 1. Területi ellátás A f el nőt t l akoss ág al l er gol ógi ai j ár óbet eg- s zakel l át ás a a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség alapján történik. 2. Telephely Két t el ephel yen működi k: I . és I I I . s z. Rendel ői nt ézet ben, Pécs , Lánc u. 2. és dr . Ver es s E. u. 2. 3. Ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. 4. Az allergológiai és immunológiai szakrendelés zárt, tehát beutaló szükséges. Az epikután bőrpróba előjegyzés alapján történik, mivel egyrészt a reagensek drágák és nem veszhetnek kárba, (a megjelenést aláírásával tanúsítja a beteg), másrészt az allergének felhelyezése, az inkubáció és az értékelés különböző napokon zajlik, összességében a fenti rendelési algoritmust kimeríti. Az immunológiai szakrendelésen történik az előjegyzés, a beteggel és szükség esetén a háziorvossal egyeztetve. 5. A szakrendelés kizárólag járóbeteg-ellátást végez. Fekvőbet eg hát t er ét a PTE- ÁOK I mmunol ógi ai Kl i ni káj a és Bőr kl i ni ka bi zt osít j a, egys éges vi zs gál at i és t er ápi ás el veket al kal mazva. A szakor vos i t ovábbképzés t a pos zt gr aduál i s i nt ézet akkr edi t áci ós pr ogr amj a bi zt os ít j a. 6. A munkavégzés rendje: a rendelési idő szerint történik. A dr . Ver ess E. út i r endel ői nt ézet al l er gol ógi ai r endel és i i dej e: het i 12 ór a, hét f őn: 10- 14 h, s zer dán: 8- 14 h, cs üt ör t ök: 10- 12 h, az i mmunol ógi ai s zakr endel és napont a 7. 30- 13. 30 h- i g a Lánc ut cai r endel ői nt ézet ben működi k, a mi ndenkor i OEP engedél yben r ögzít et t or vos l ét s zámmal l át j a el a f el adat ot . A munkavégzés és a bet egel l át ás zavar t al ans ágáér t a szakr endel és vezet ő f őor vos a f el el . 7. A betegfogadás módja
42
Az al l er gol ógi a/ i mmunol ógi a s zakr endel és zár t , azaz beut al óval l ehet i génybe venni . A bet egek 10, i l l et ve 15 per ces i dőközökkel ker ül nek a s zakr endel és el l át ás ába, közvet l enül a s zakr endel és ben, a r ecepci ó ki i kt at ás ával . A szakr endel és bet eget el nem kül dhet , l ehet ől eg még aznap el l át j a, a s ür gős eset ( s ér ül és , f ul l adás , ödéma st b. ) s or onkívül i s éget él vez. 8. A betegek gyógykezelésének és vizsgálatának rendje A bet eg ér dekében el kel l végezni / végezt et ni mi ndazon vi zs gál at okat , amel yek a bet egs ég megál l apít ás ához és a gyógykezel és er edményes s égéhez s züks éges ek. Ha a bet egek vi zs gál at ár a/ kezel és ér e nem ál l nak f enn a s zemél yi / t ár gyi f el t ét el ek, azok el végzés e az emel t szi nt ű, azaz kl i ni kai el l át ás ban ol dandó meg. 9. A szakrendelés adminisztrációja A bet egek t el j es dokument áci ój a s zámít ógépen t ör t éni k, manuál i s admi ni s zt r áci ót cs ak a s zakr endel és vezet ő f őor vos a és as szi s zt ens e végezhet az I gazgat ós ág kül önböző oszt ál yai f el é. 10. A szakrendelés tárgyi feltételeit (reagens- és tesztallergéneket, gyógyszer/anyagigénylést és a ruhacserét az intézet biztosítja annak meghatározott rendje szerint. 11. A higiénes rendszabályok betartása szigorúan ellenőrizendő a szakrendelés vezető főorvosa/asszisztense, valamint a higiénikus által. 12. A munkavédelmi és tűzrendészeti előírások betartását a szakrendelés vezető főorvosa/asszisztense ellenőrzi. Védőr uha ( köpeny, i ng, nadr ág) vi s el ése köt el ező, száj kendő, kes zt yű has znál at a aj ánl ot t , vér r el f er t őzöt t vál adékokkal val ó ér i nt kezés eset én köt el ező. 13. A dolgozók továbbképzése: az előírások és jogszabályi rendelkezések szerint történik. 14. A szakrendelés helye - PEEI I I I . s z. Rendel ői nt ézet , I I . emel et 204. szoba, t el . : 255281/ 472,
43
- PEEI I . sz. Rendel ői nt ézet , Lánc u. 12. , f s zt . 1. , t el . : 214455/ 184.
44
Belgyógyászat 1. Területi ellátás: a szakrendelés betegellátása a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint folyik. Csak járóbeteg-ellátás történik (a szakrendelés önálló járóbeteg-ellátást végez). 2. A szakrendelés 2 telephelyen működik: az I. sz. és III. sz. Rendelőintézetben. 3. A szakrendelésre a betegek beutalóval jelentkezhetnek. A beut al ó or vos ál t al ában a házi or vos , vagy az egyéb s zakr endel és ek or vos ai . Akut r oss zul l ét es es et ben a vi zs gál at ot az i nt ézet ben r endel ő ki j el öl t házi or vos végzi , ki véve, ha a bet eg val amel yi k i nt ézet i s zakr endel és en l et t r os s zul . I l yen eset ben a bet eg t ovábbi vi zsgál at a és el l át ása a s zakr endel és en t ör t éni k. A bet eg t ovábbi el l át ás a s zükség es et én a PTE Sür gős s égi Oszt ál yán, vagy a PTE Kl i ni kái n t ör t énhet . 4. A munkavégzés rendje: a rendelés a mindenkori OEP engedélyben rögzített óraszámnak megfelelő orvos létszámmal működik. 5. A betegfogadás módja: A betegek előjegyzése a szakrendelésen történik a betegségek szerteágazó volta miatt. Az időpont egyeztetése a beteggel, szükség esetén a beküldő orvossal is megtörténik. 6. A szakmai előírásoknak és kompetencia szinteknek megfelelően történik a belgyógyászati vagy autoimmun betegségben szenvedő betegek vizsgálata és kezelése, szükség esetén a beteg továbbirányítása. A beteg vizsgálata, leletei, gyógykezelése, illetve a hozott dokumentációja részletesen rögzítésre kerül a visszarendelés időpontjával együtt. Ez a feladat számítógépen történik. 7. A működéshez szükséges technikai feltételek biztosítása, a gyógyszerek és egyéb anyagigénylési feladatok az intézeti rendnek megfelelően történik, melynek végzésekor figyelembe kell venni a meglevő készleteket, illetve a felmerülő igényeket is. 8. A szakrendelésen kötelező a védőruha, a fehér köpeny, szükség esetén gumikesztyű, valamint szájkendő. A szennyes textíliák cseréjéről gondoskodni kell.
45
9. A szakrendelésen lévő vagyontárgyak és a berendezési eszközök megfelelő őrzése, karbantartása, illetve a leltárkészlet ellenőrzése is megtörténik főként az aszszisztens által. 10. Munkahelyi értekezlet az Igazgatóság által megjelölt időpontokban van a kardiológiai osztállyal közösen. Szakmai továbbképzésre a munkáltató által megjelölt és szervezett, illetve a munkavállaló által fellelt időpontokban van lehetőség a vezetőséggel szorosan egyeztetve, a szakma és a kamara szabályainak megfelelően.
46
Sebészeti és Traumatológiai Szakrendelés 1. A szakrendelés ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. 2. A szakrendelés helye: I. sz. rendelőintézet, Pécs, Lánc u. 12. Rendelési idő: munkanapokon 07-19 óra között váltott, illetve részben fedett műszakbeosztással. 3. A betegfogadás rendje: A mindenkori OEP engedélyben rögzített orvos létszámmal látjuk el a feladatot. 4. A szakrendelés beutaló nélkül fogadja a betegeket. A betegek 07-19 óráig a betegirányítónál történt jelentkezés után kerülnek ellátásra, érkezési sorrendben. A visszarendelt betegeket a rendeléseknek kell előjegyezniük. A sürgősségi esetek soronkívüliséget élveznek. 5. A szakrendelés feladata A járóbetegek általános sebészeti és traumatológiai ellátása, valamint olyan jellegű ambuláns műtétek elvégzése, amelyekhez nem szükséges anaesthesiológiai háttér, illetőleg a műtősnőn kívül más asszisztencia nem szükséges. A betegek kivizsgálása és ellátása a szakma szabályai szerint történik. Az ehhez szükséges diagnosztikai háttér az intézmény keretein belül nagyrészt rendelkezésre áll. 6. Az egészségügyi adatok, a beteg személyi adatainak nyilvántartása A beteg dokumentációját számítógépen kell nyilvántartani. Ez orvosi ellenőrzés mellett az asszisztencia feladata. A leletkiadás, továbbutalás a dokumentáció lepecsételésével és orvosi aláírással történik. A számítógépben tárolt adatokhoz kód ismeretének birtokában lehet hozzáférni, tehát az adatvédelmi előírások minden esetben megvalósulnak. A kódot a szakrendelésen dolgozó szakorvosok és asszisztensek ismerik. 7. A sürgős kórházi ellátást igénylő betegeket a mindenkori ügyeletes sebészeti, illetve traumatológiai fekvőbeteg osztályok fogadják. A krónikus ellátás számára a fekvőbeteg hátteret a PTE KK klinikái biztosítják.
47
8. A szakrendelés személyi feltételeinek biztosítása A munkabeosztás elkészítése orvosok tekintetében a szakrendelést vezető főorvos, asszisztensek vonatkozásában a vezető asszisztens feladata. A szakorvosok és a szakdolgozók feladataikat a betegellátás során a munkaköri leírásban foglaltak szerint végzik. 9. Anyagigénylés, gyógyszerigénylés összeállítása a szakrendelést vezető főorvos ellenőrzése mellett a vezető asszisztens feladata. 10. A textilcserét a megadott időben szolgálatban lévő műtős asszisztens végzi. Az alleltárért az ezzel megbízott dolgozó felelős. 11. A szakrendelés higiéniai-, tűz- és munkavédelmi előírásainak betartása, betartatása és ellenőrzése a szakrendelést vezető főorvos, illetőleg a vezető asszisztens feladata. 12. A szakorvosok, szakdolgozók továbbképzése A szakorvosok, szakdolgozók továbbképzésének szervezése és nyilvántartása a szakrendelést vezető főorvos, illetve a vezető asszisztens feladata. A továbbképzési időszak alatt a jogszabályban előírt kreditpontokat a szakorvosoknak és az asszisztenseknek is meg kell szerezniük.
48
Ortopédiai Szakrendelés 1. A szakrendelés neve: Ortopédiai Szakrendelés, amely a sebészeti és traumatológiai szakrendelés szervezeti egységeként működik. 2. A szakrendelés ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség alapján. 3. A szakrendelés helye: I. sz. rendelőintézet, Pécs, Lánc u. 12. Rendelési idő: munkanapokon 07-13 óráig. 4. A betegfogadás rendje: A rendelés csak beutalóval vehető igénybe, a központi betegirányítónál történt előjegyzést követően. A mindenkori OEP engedélyben rögzített orvos létszámmal látjuk el a feladatot. 5. A szakrendelés feladata A járóbetegek ortopédiai ellátása. Rehabilitációs vagy utókezelési céllal gyógyfürdőbe utalásra is jogosult. A betegek kivizsgálása és ellátása a szakma szabályai szerint történik. Az ehhez szükséges diagnosztikai háttér az intézmény keretein belül nagyrészt rendelkezésre áll. A szakrendelésnek táppénzre vételi joga nincs. 6. Az egészségügyi adatok, a beteg személyi adatainak nyilvántartása A beteg dokumentációját számítógépen kell nyilvántartani. Ez orvosi ellenőrzés mellett az asszisztens feladata. Leletkiadás, továbbutalás a dokumentáció lepecsételésével és orvosi aláírással történik. A számítógépben tárolt adatokhoz csak kód ismeretében lehet hozzáférni, melyet csak a szakorvos és az asszisztens ismerhet. 7. A szakrendelés fekvőbeteg háttere a PTE KK Ortopédiai Klinikája. 8. A szakrendelés szakorvosának távolléte esetén a rendelés szünetel. Az asszisztens távolléte esetén a helyettesítést a sebészet biztosítja. A szakorvos és szakdolgozó a feladatait a munkaköri leírásban foglaltak szerint végzi. 9. Anyagigénylés, gyógyszerigénylés összeállítása a szakorvos ellenőrzése mellett az asszisztens feladata. A textilcserét a megadott időben az asszisztens végzi. Az alleltár felelős a szakrendelésen dolgozó asszisztens. 10. A szakrendelés higiéniai, tűz- és munkavédelmi előírásainak betartása, betartatása, ellenőrzése a szakorvos feladata. 11. A szakorvosok, szakdolgozók továbbképzésének szervezése és nyilvántartása a szakrendelés vezető főorvos, illetve a vezető asszisztens feladata.
49
Központi Sterilizáló 1. A központi sterilizáló a sebészeti szakrendelés szervezeti egységén belül működő szolgálat. 2. A sterilizáló ellátási területei: sebészeti szakrendelés, nőgyógyászat, onkológia, fogászat, fül-orr-gégészet, fogászati ügyelet, orthopédia, felnőtt ügyelet, anyatejgyűjtő, ifjúság-egészségügy. 3. A szakrendelés helye: I. sz. rendelőintézet, Pécs, Lánc u. 12. 4. Feladata: a manuális szakmák műszereinek, eszközeinek, anyagainak sterilizálása, illetőleg külön díjazás ellenében bérsterilizálást is végez. 5. Adatok nyilvántartása: - gépek működési naplójának vezetése, nappal és az automata is, - napi statisztika, - havi statisztikai jelentés pénzügynek, - félévente spórál leoltás vezetése. 6. A szakdolgozók munkarendjének meghatározása a sterilizáló vezető műtősnőjének feladata. A szakdolgozók feladataikat a munkaköri leírásban foglaltak szerint végzik. 7. Az anyagigénylés összeállítása a sterilizáló vezető műtősnőjének a feladata, a sebészeti szakrendelés vezető főorvosának ellenőrzése mellett. Alleltár felelős a sterilizáló vezető műtősnő. 8. A szolgálat higiéniai, tűz- és munkavédelmi előírásainak betartását a sterilizáló vezető műtősnője ellenőrzi, illetve meghatározott időpontokban a városi ÁNTSZ szakemberei is ellenőrzik. 9. A szakdolgozók továbbképzésének szervezése és nyilvántartása a sebészeti szakrendelést vezető asszisztens feladata. 10. Kapcsolat: intézeti hygiénikus főorvossal, ÁNTSZ Bact. Laborral, gépek karbantartóival.
50
Laboratóriumi Szakrendelés 1. A szakrendelés ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. A laboratóriumi szakrendelés fogad minden olyan beteget is, akik rendelkeznek a hivatalos előírások szerinti érvényes beutalóval és TAJ-számmal. 2. A szakrendelés helye, napi rendelési ideje: A laboratóriumi szakrendelés több telephelyen működik, az anyagszállítás a gépkocsi szolgálat feladata. A dr. Veress E. u.-i központi laboratóriumban történik a levett minták további feldolgozása. 3. Telephelyek: a) Dr. Veress E. u. labor rendelési ideje: H-Cs: 07-17 h, P: 07-14 h váltott és fedett műszakbeosztással, b) Lánc u. labor: H: 07-16 h, K-Cs: 07-14 h, P: 07-13.30 h, c) Várkonyi N. u. labor: H: 07-16 h, K-Cs: 07-13.30 h, P: 07-11.30 h, d) Rókus u. labor: H-P: 07-11 h 4. A betegfogadás rendje A laboratóriumi szakrendelés csak érvényes beutalóval és érvényes TAJszámmal vehető igénybe, a betegek sorszámot kapnak érkezési sorrendben, e szerint történik a mintavétel. A prothrombin vizsgálatra érkező betegek külön sorszámot kapnak, a betegfogadás ilyen vizsgálatnál munkanapokon 07-09 óra között van. 5. A betegellátás szabályai, rendje A szakrendelésre érvényes beutalóval, TAJ-számmal érkező betegek sorszámot kapnak. A mintavételt követően a beteget tájékoztatni kell a vizsgálati eredmény elkészültének időpontjáról. A levett mintákat a számítógépes adatrögzítést követően elő kell készíteni a további feldolgozásra: a) sorszámozás, b) centrifugálás, c) minták osztályozása és szétosztása a munkalisták alapján az egyes laboregységekbe (haematológiai, klinikai kémiai, endokrinológiai, véralvadási, mikrobiológiai).
51
A mikrobiológiai egység anyagait beutalóval együtt kell leadni, miután mikrobiológiai mintavétel nincs a laboratóriumban. A laboratóriumnak nincs táppénzre vételi joga. 6. Az egészségügyi adatok, a beteg személyi adatainak nyilvántartása A laboratóriumi adatokat az adatvédelemre vonatkozó előírásoknak megfelelően kell kezelni. A központi laboratórium számítógépes adatfeldolgozással rendelkezik, a bekerülő összes minta adatát itt kell rögzíteni. Az adatrögzítések előtt adategyeztetés történik a TAJ-kártya adataival, a beutalók feldolgozása sorszám szerint történik, naponta induló sorszámozással. (Az egyes mintavételi egységeket más-más sorszámmal kell ellátni.) A leleteredmény kiadásáról a beteg írásos tájékoztatót kap, melyen az elkészülés dátumát is rögzíteni kell, a külső laborokba a gépkocsi szolgálat viszi ki a leleteket. A számítógépen rögzített egészségügyi adatokhoz csak jelszóval lehet hozzáférni, melyre a szakorvos és az asszisztencia jogosult. A leleteket a validálják, a kész leletek kiadása validálás után történik. Azokat a mintákat, melyek más egészségügyi intézetbe kerülnek továbbításra feldolgozás céljából, a megfelelő beutalóval a gépkocsi szolgálat viszi az adott egészségügyi intézménybe. (ÁNTSZ, Egyetem, Véradó) A beutalókat, leleteket, egyéb adattartalmú iratokat az adatvédelmi szabályok szerint kell kezelni. A havi statisztikai jelentést az ezzel aktuálisan megbízott laborasszisztens készíti el. Az OEP felé történő betegforgalmi jelentést a rendszergazda készíti el. Évente az Országos Laboratóriumi Intézetbe küldendő hivatalos szakmai jelentést a szakrendelést vezető főorvos állítja össze a megadott központi szempontok alapján, és továbbítja az intézmény vezetéséhez ellenőrzésre és továbbküldésre. 7. A szakrendelés fekvőbeteg háttere A laboratórium a szakrendelés jellegéből következően klasszikus értelemben vett fekvőbeteg háttérrel nem rendelkezik. 8. A szakrendelés személyi feltételeinek biztosítása A laboratóriumi asszisztencia napi feladatainak meghatározása, illetőleg a műszakbeosztás elkészítése a vezető asszisztens feladata. A szakorvosok beosztását a szakrendelést vezető főorvosnak kell elkészíteni. A szakorvosok és szakdolgozók feladatait tartalmazó, személyre szóló munkaköri leírásokat a szakrendelést vezető főorvos és a szakrendelést vezető asszisztens állítja össze, elkészülte után a dolgozók aláírásukkal veszik tudomásul a leírásban foglaltakat.
52
9. A szakdolgozók feladata a betegellátásban A feladatköröket részlegenkénti lebontással kell meghatározni. Minden részleget megfelelő képzettségű szakasszisztens vezet. A négy külső mintavételi egységben mintavétel, minták rendezése, továbbítása, leletkiadás történik. 10. A központi laboratórium feladatai a) Ambulancia Beutalók bevétele, leletkiadás, mintavétel, süllyedések és vizeletek makroszkópos-mikroszkópos műszeres feldolgozása, beutalók számítógépes adatrögzítése történik. A külső egységekből beérkező minták átvétele, szétosztása, kiküldendő anyagok összekészítése is a feladatok közé tartozik, valamint a minták előkészítése a további feldolgozás céljából. b) Számítógépes szoba Adatrögzítés, leletezés, leletek nyomtatása képezi a feladatot. c) A haematológiai laboratóriumban a vérkép meghatározás történik. d) Az immunkémia feladata a hormonmeghatározás. e) A klinikai kémiai részlegben történik a minták kémiai feldolgozása automaták segítségével. f) Véralvadás laborrészleg feladata a prothrombin vizsgálatok elvégzése. g) A mikrobiológiai részlegben történik a mikrobiológiai minták fogadása, feldolgozása, leletezése, a mikrobiológia tárgyi feltételeinek biztosításában a "táptalajkonyha" is közreműködik. h) A munkafolyamat részét képezi a mosogatás, takarítás is. i) A laboratórium szakorvosai felügyelik, irányítják a munkafolyamatokat, folyamatosan leleteznek, tartják a szakmai kapcsolatot az intézet szakrendeléseivel, az alapellátás orvosaival és a külső egészségügyi intézményekkel. 9. A szakrendelés tárgyi eszközeinek biztosítása Az egyes csoportvezető asszisztensek felelősek részlegeik havonta történő anyagrendeléséért a szakrendelést vezető főorvos és asszisztens irányításával.
53
A textilcserét a dolgozók egyénileg intézik. Az egyéb textilcseréért a megbízott laboratóriumi asszisztens felel, aki egyben a laboratóriumi alleltár felelőse is. A raktáron át történő anyagigénylésért a szakrendelés vezető asszisztens felel. 10. Higiéniai, tűz- és munkavédelmi előírások betartása A higiénés előírások, valamint a tűz- és munkavédelmi előírások betartásáért és betartatásáért a szakrendelés vezető főorvos és a vezető asszisztens felel. Az előírások szerinti tűz- és munkavédelmi szemlét és oktatást az intézmény részéről megbízott felelős tartja. 11. Továbbképzések megszervezése, nyilvántartása A szakorvosok képzésüket – különös tekintettel a kreditpontszerző rendezvényekre – maguk szervezik és tartják nyilván, figyelemmel kísérve a rendelkezésre álló lehetőségeket (hivatalos szakmai tájékoztató, információk, közlöny, kamarai értesítés). A szakdolgozók szakmai képzését, továbbképzését a szakrendelés vezető aszszisztens szervezi és tartja nyilván az ápolási igazgató bevonásával.
54
Tüdőgondozó és Szűrőállomás 1. A szakrendelés neve: Tüdőgondozó és Szűrőállomás A Tüdőgondozó és Szűrőállomás egy egységet alkot. 2. Rendelési hely, idő: Lánc utcai rendelőintézetben 07-19 óráig tart munkanapokon. 3. Feladata: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. Ez a tevékenység magában foglalja a szűrés részéről az idézéseket, a vizsgálatok lebonyolítását, a vizsgálati eredményének számítógépes rögzítését és írásbeli lelet kiadását. A tüdőgondozó feladata a szűrési filmek értékelése, a kiemeltek kivizsgálása és a betegnek bizonyultak gondozásba vétele. A gondozás-szűrés feladatkörön kívül szakrendelési feladatokat is ellát. Ennek során családorvosok, egyéb szakrendelések által küldött, valamint akut esetben önként jelentkezett betegek vizsgálatát végzi. A szakrendelés akut eset kivételével beutaló köteles. 4. A kivizsgálás során rendelkezésre álló diagnosztikai lehetőségek: - radiológiai vizsgálatok, - légzésfunkciós vizsgálat, - allergológiai (bőrtesztek), tuberculin próba, - vérgáz vizsgálat, - D-dimer teszt, - EKG, - köpet vizsgálatok. 5. Therápiás lehetőségeink: - gyógyszeres kezelés, - injekciós kezelés, - fiziotherápia (légzőtorna reumatológusok segítségével), - oxigénkezelés. Gondozás: elsősorban a tuberculosisos betegekre vonatkozik. Az idült, nem specifikus légúti betegek rendszeres ellenőrzése a szakrendelés keretein belül történik. Az intézet táppénzre vételi joggal rendelkezik.
55
Konzultációs lehetőség: klinikai állapotnak megfelelően történik konzílium kérés, lehetőség szerint intézeten belül. Emellett a város egyetemi és kórházi szakrendelései által nyújtott lehetőségek is rendszeresen igénybe vehetők. 6. Adatok nyilvántartása a) A város 14 éven felüli lakossága számítógépes adatbázisban szerepel. A vizsgálatok során kapott eredmények számítógépen kerülnek rögzítésre. b) Továbbutalás, konzíliumba küldés előzetes helybiztosítás alapján történik, kórházban való elhelyezés a PTE Sürgősségi Ambulanciáján keresztül, speciális esetben az osztállyal való megbeszélés alapján történik. c) Adatvédelem: az adatokhoz csak a szakrendelés orvosai és szakdolgozói férhetnek hozzá. d) Jelentési kötelezettség: a jelentéseket az intézményi és szakmai vezetésnek, valamint az ÁNTSZ részére kell megküldeni. A feladat a vezető asszisztenst terheli. Felelős az intézetvezető főorvos. 7. A tüdőbetegségek vonatkozásában a szakmai fekvőbeteg hátteret a PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonológiai Munkacsoportja képezi. A belgyógyászati, sebészeti eseteket a felvételes fekvőbeteg intézetbe kell küldeni. 8. A szakrendelés személyi feltételeinek biztosítása a szakrendelést vezető főorvos javaslata alapján az intézményi vezetés feladata. A szakorvosok beosztását a vezető főorvos végzi, a szakdolgozók munkarendjének összeállítása a vezető aszszisztens feladata. A szakorvosok és szakdolgozók munkája biztosítja az intézet működését, mely a megelőzést, szűrést, kivizsgálást, gyógyítást, gondozást foglalja magában. A szakdolgozók a napi betegellátás feladatain kívül idézést, adminisztrációs teendőket látnak el. A betegek felvilágosítása mellett a családlátogatások során szociális helyzet felmérése történik. 9. A szakrendelés tárgyi eszközeinek biztosítása a vezető asszisztens kérésének megfelelően történik. Az anyag- és gyógyszerigénylést a vezető asszisztens és helyettese készíti elő, az alleltár felelős a vezető asszisztens helyettese. 10. A tűz- és munkavédelem feladatainak ismertetése és ellenőrzése a tűz- és munkavédelmi felelős hatásköre. Az előírások betartása és betartatása az intézetvezető főorvos és a vezető asszisztens feladata, a higiénés szabályok betartásának ellenőrzése szintén hatáskörükbe tartozik. 11. A továbbképzéseket mind az orvosok, mind a szakdolgozók vonatkozásában a hatályos jogszabályoknak megfelelően ötéves terminusokra osztva, a kreditpontok megszerzése érdekében kell megoldani, melyért a szakrendelést vezető főorvos, illetőleg a vezető asszisztens felelős.
56
Onkológiai Gondozó 1. Az EEI onkológiai gondozója az Országos Onkológiai Intézet szakmai irányítása alatt működik, és annak közvetlen szakmai felügyelete alatt áll. 2. Ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. 3. Az onkológiai gondozó intézet része: I. Dokumentáció II. Szakrendelés Feladataik Dokumentáció: Helye a gondozó intézet irodája. Ezen adatok alapján történik a kötelező adatszolgáltatás a következő intézmények felé: - Országos Onkológiai Intézet Szervezés Módszertani Osztály, - ÁNTSZ illetékes kistérségi intézete, - Regionális szakfelügyelő főorvos, - éves jelentés a saját intézmény felé, - havi statisztikához a teljesítmény a statisztikus felé. Valamennyi megjelent és bejelentett betegről számítógépes adatnyilvántartást kell vezetni. A dokumentáció daganatos betegnél a bejelentés éve, egyéb esetben a születési év, hó, nap, nap szerint történik. Szakrendelések: Helye a gondozó intézet két szakrendelője. Itt két főállású szakorvos rendel. 4. A beteg az alábbi módon kerülhet az onkológiára: - önként, - beutalt, - gondozás, - szűrés, - behívás. 5. A szakrendelést végző szakorvos feladatai: Szűrés: minden spontán jelentkező lakosnál elvégzi a nőgyógyászati rákszűrést, mely a következőkből áll:
57
-
onko-cytológiai kenetvétel, kolposzkópos vizsgálat, nőgyógyászati bimanuális vizsgálat, emlők fizikális vizsgálata.
Az önként jelentkező nőlakosoknál elvégzi a fent leírt vizsgálatokat. Konzílium: a szakrendelés szakorvosa konzíliumot ad minden szakorvos és háziorvos által irányított beteg ügyében. A szakorvos önállóan kérhet és adhat konzíliumot, valamint az eddigi gyakorlatnak megfelelően önállóan utalhat be bármely intézménybe. Gondozás: elvégzi nőgyógyászati rákszűrés alkalmával kiemelt mastopathiás és praeblastomás csoportban nyilvántartott betegeknél a háromhavonta, félévente esedékes vizsgálatokat. A bejelentett rosszindulatú daganatos nőgyógyászati betegeknél elvégzi a stádiumnak, valamint a műtéti megoldásnak megfelelő ellenőrző vizsgálatokat. Terápiás bevatkozások: a szakorvos elvégezhet minden, a szakma szabályainak megfelelő, a rendelő szintjének, valamint az intézmény szabályainak megfelelő beavatkozást. -
Próbaexcisio, elektro- és kryocoagulatio, polyp eltávolítás.
Táppénzes állományba vétel: táppénzre vételi joguk a gondozóból fekvőbeteg intézetekbe utalt összes rosszindulatú nőgyógyászati betegségek esetén az egész város női lakosságára kiterjed. Továbbképzés: az orvosok ötévenkénti továbbképzése a fennálló rendelkezések alapján kötelező, kreditpontok gyűjtésével történik. Elvárás a szakorvostól, hogy a szakmai és a közelálló társszakmák kongresszusain részt vegyen. Irányítás: a szakellátás irányítója, szervezője a vezető főorvos. 6. Asszisztensnők feladatai: Az asszisztensnők heti munkaideje 40 óra. A szakorvos irányítása és ellenőrzése mellett segédkeznek annak gyógyító és gondozói tevékenységében, és végzik az ezzel kapcsolatos dokumentációs feladatokat. Előkészítik a szakrendeléshez szükséges vizsgálóeszközöket és a dokumentációt, ennek végeztével a használt
58
eszközöket a higiénikus főorvos előírásainak megfelelően sterilizálják és tárolják a másnapi rendelés számára. Vezetik a betegek kartonjait, kezelik a számítógépeket, segédkeznek a szakorvosi vizsgálatnál. Számítógépen rögzítik a betegekkel kapcsolatos összes dokumentációt. Regisztrálják és összesítik a napi betegforgalmat, majd hó végén a havi betegforgalmi jelentést, melyet a szakorvossal aláíratva a megadott határidőre a statisztikusnak továbbítanak. Végzik a táppénzzel kapcsolatos adminisztrációt, elkészítik a heti táppénzes jelentést.
59
Gyermek Onkológiai Gondozó 1. A szakrendelés neve: Gyermek Onkológiai Gondozó (onkohaematológiai gondozó). 2. A szakrendelés ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. 3. A szakrendelés helye: „Tölösi Péter” Alapítvány Rechabilitációs Központ (7623 Pécs, Nagyvárad u. 1.) Rendelési ideje: 08-14 h között egyműszakos beosztással, heti 30 óra. 4. A PTE ÁOK Gyermekklinika onkohaematologiai osztályával együttműködve biztosítja az elbocsátott betegek gondozását, járóbetegként végezhető kezelését. (A további pontok tekintetében az onkológiai gondozónál leírtak értelemszerűen alkalmazandók.)
60
Iskola- és ifjúsági egészségügyi ellátás Iskola- és ifjúsági védőnői szolgálat 1. Intézmény neve: Pécs Megyei Jogú Város Egyesített Egészségügyi Intézmények, Pécs 7633, Veress Endre utca 2. 2. A szolgálat rendeltetése, célja: Az iskola, és ifjúsági védőnő – a védőnői ellátás keretében – a nevelési-oktatási intézménybe járó gyermekeket/tanulókat testi-lelki és szociális fejlődésük érdekében, életkoruknak, szükségleteiknek megfelelő, folyamatos egészségfejlesztésben, valamint egészségállapotuk monitorizálásában részesítse. Az oktatási intézménybe járó gyermekek gondozása folyamatos a gyermek életkori egyéni szükségleteinek megfelelően, elsődlegesen az oktatási intézményben, a pedagógusok, az iskolát ellátó orvos (iskolaorvos, házi gyermekorvos), a szülő, illetve a törvényes képviselő tájékoztatásával, szükség szerinti bevonásával valósul meg. A tevékenység célja a tanulók, közvetve a családjuk egészségmagatartásának pozitív irányba történő fejlesztése, az egészség értékként kezelése. 3. Munkavégzés helye: érvényes OEP szerződéseknek megfelelően, az EEI alkalmazásában álló iskola-, és ifjúsági védőnők által ellátott nevelési-oktatási intézmények. A védőnő a t evékenys égét az or vos i r endel őben, védőnői s zobában, t ant er mekben, egyéb i s kol ai közös s égi t er eken végzi . 4. Munkaidő, munkarend: Munkaideje: heti 40 óra, az ellátandó iskolák változó munkaidejéhez kapcsolódva. Munkarend: napi rendszerességgel Rendelkezésre állás ideje naponta: 8 óra. Munkából való távolmaradását köteles 24 órán belül jelezni a csoportvezető védőnőnek. A szakmai továbbképzések, és a külső – nem az EEI által ellátott – intézmények által szervezett programok idejére a védőnőnek írásban, hivatalos távollétet kell igényelnie Védőnő tartós távolléte esetén a helyettesítésről a munkáltató gondoskodik. A helyettesítést a csoportvezető védőnő koordinálja, a szolgálatvezető főorvossal egyeztetve. Védőnőt csak védőnő helyettesíthet. Új dolgozó felvétele a szakfelügyelet, valamint a csoportvezető védőnő ajánlásával, és az ápolási igazgató jóváhagyásával történik. Az iskola-, és ifjúsági védőnőnek szabadsága tervezésénél az iskolák munkarendjét figyelembe kell vennie. Nyári oktatási szünetben a védőnő napközis táborok, iskolai táborok egészségügyi felügyeletét adja; lakossági szűrővizs-
61
gálatok, egészségfejlesztő programok lebonyolításában vesz részt; szükség esetén a területi védőnők helyettesítését látja el. 5. Az ellátandók köre kiterjed: a 3-18 éves korosztály, valamint a 18 év feletti, középfokú nappali rendszerű iskolai oktatásban résztvevőkre; a tankötelezettségi életkorra, függetlenül attól, hogy a gyermek az oktatást folyamatosan vagy magántanulóként veszi igénybe; kivéve: 3 éves kor t ól a t anul ói j ogvi s zony megkezdés éi g, i l l et ve az okt at ási i nt ézménybe nem j ár ó ot t hon gondozot t t anköt el es kor ú gyer mek gondozás a az i l l et ékes t er ül et i védőnő f el adat a. 6. Az ellátás szabályozása: az ellátás, gondozás a hatályos jogszabályok, szakmai irányelvek, protokollok, módszertani levelek, az oktatási intézmény pedagógiai programja, egészségfejlesztési terve alapján és a gyerek szükségleteinek és a családi környezetnek megfelelően munkaterv alapján történik. A végleges munkaterv kialakítása, az oktatási intézmény igazgatójával, az oktatási intézményt ellátó orvossal egyeztetve történik. A munkaterv tartalmazza évfolyamonként: Egészségfejlesztő tevékenységeket. Szűrővizsgálatok, védőoltások tervezett rendjét. Személyi és környezeti higiénés ellenőrzések menetrendjét. A fogadóórák meghatározott rendjét. A munkat er v vál t ozt at ás a es et én i s mét el t egyezt et és szüks éges . 7. Szakmai felügyelet: kistérségi vezető védőnő; BMKH Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve, Pécs i Ki s t ér s égi Népegés zs égügyi I nt ézet 8. A védőnők nyilvántartása: Valamennyi iskolavédőnő szerepel az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal által nyilvántartott egészségügyi szakképesítést szerzett személyek között, és tagja a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamarának. 9. Szupervízió /értékelés: A munkáltató mérlegelési jogkörében eljárva minősítheti a közalkalmazottat. A minősítés célja a közalkalmazott munkaköri feladatai ellátásának megítélése, az ezt befolyásoló ismeretek, képességek, személyi tulajdonságok értékelése, továbbá a szakmai fejlődés elősegítése. A védőnővel a minősítését ismertetni kell, és annak egy példányát az ismertetésekor részére át kell adni. A megismerés tényét a védőnő a minősítésen aláírásával igazolja, továbbá feltüntetheti esetleges észrevételeit is. A védőnő köt el es az el végzet t t evékenys égr ől s t at i szt i kai és szöveges j el ent és t kés zít eni a s zabál yok, a bi zonyl at i s zabál yzat és hat ár i dők bet ar t ásával . A t evékenys égr ől ös s zes ít et t adat ok ké-
62
szül nek, mel yek az ér vényes j ogs zabál yok s zer i nt a kül s ő adat bázi s ok s zámár a el kül désr e ker ül nek. A védőnő r és zt ves z a munkaér t ekezl et eken, eset megbeszél és eken, egyéb s zakmai ér t ekezl et eken. 10. Dokumentáció: A védőnő köt el es a munkáj ár ól ki mut at ás t , a gyer mekekr ől s zemél yes dokument áci ót vezet ni a j ogs zabál yok és hel yi pr ot okol l ok s zer i nt . ( egés zs égügyi t ör zs l ap, ambul áns napl ó, s zakor vos i beut al ás ok, gondozot t ak nyi l vánt ar t ás a s t b. ) Az okt at ás i i nt ézménybe j ár ó gyer mekr ől a védőnő nyi l vánt ar t ás t vezet , mel y t ar t al mazza a t ör t énés eket és vál t ozás okat . A védőnő ál t al vezet et t dokument áci ó ( t ör zs l apok) adat t ovábbít ása a szül ő közvet ít és ével nem t ör t énhet . „I s kol ás ok és óvodás ok egés zségügyi t ör zs l apj a” csak az i l l et ékes védőnő ál t al kül döt t „Tör zs l ap kér ő” nyomt at vány bi r t okában kül dhet ő meg. A gyer mekr ől f el vet t , a gyógykezel és ér dekében s züks éges egés zs égügyi és s zemél yazonosít ó adat ot , val ami nt azok t ovábbít ását nyi l ván kel l t ar t ani . Az adat t ovábbít ás r ól s zól ó f el j egyzésnek t ar t al mazni a kel l az adat t ovábbít ás címzet t j ét , módj át , i dőpont j át , val ami nt a t ovábbít ot t adat ok kör ét . A s zakképző- , i l l et ve a s zakközépi skol ákban a védőnő ál t al vezet et t „Munkavál l al ó egészs égügyi t ör zs l apot ” a s zakmai al kal mas s ágot el ső f okon el bír ál ó i s kol aor vosi r endel őben, az adat f el vét el t ől s zámít ot t l egal ább 30 évi g kel l megőr i zni . A t anul ói j ogvi szony megs zűnés ekor , i l l et ve i s kol avál t ás kor az i s kol át el l át ó védőnő i nf or máci ót s zol gál t at az új okt at ás i i nt ézményt el l át ó védőnő f el é: ki ál l ít j a az egés zségügyi t ör zs l ap ki vonat át . A t anul ó r észér e át adj a a s zakmai al kal mas s ágának vi zs gál at ár a vonat kozó adat okat azzal , hogy új i s kol áj ában az al kal mass ági vi zs gál at ot végző or vos nak mut as s a be azt . A s zűr ővi zs gál at ok el végzés ét az egés zs égügyi s zol gál t at ó a – kül ön j ogs zabál y szer i nt i – nyi l vánt ar t ásában dokument ál j a, és az ér i nt et t s zemél y ( t ör vényes képvi s el őj e) r észér e a vi zs gál at er edményér ől l el et et ad. Az i s kol át el l át ó or vos sal együt t t ör t ént szűr ővi zs gál at ok er edményér ől a vi zs gál at ban közr eműködők közös ( or vosi , és védőnői ) l el et et ál l ít anak ki . 11. A tevékenység formái: szűrővizsgálatok tanácsadás (egyéni, szülőknek tartott, pályaválasztási)
63
egészségnevelő foglalkozások tanórán belül, tanórán kívül tanfolyamok családlátogatás szülői értekezlet, nevelőtestületi értekezlet egyéb közösségi programok (sportrendezvény, kirándulás, egészségnap, iskolai tábor) 12. Az iskola-egészségügyi tevékenység keretében a védőnő által önállóan ellátandó feladatok:
1. Az éves munkatervhez a védőnői feladatok összeállítása, egyeztetése – a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelési programjában meghatározott feladatok figyelembevételével – az iskolavezetéssel és az iskolát ellátó orvossal. 2. A tanulók védőnői vizsgálata 6 éven felüliek esetében kétévenként (kivéve a színlátás vizsgálata); a vonatkozó módszertani irányelvek szerint: a) A testmagasság, testtömeg, a testi fejlettség és tápláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, a nemi fejlődés értékelése. b) A pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés és magatartásproblémák feltárása. c) Érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás) és a színlátás vizsgálata 11 éves életkorban. d) Mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc-rendellenességekre (tartáshiba, scoliosis). e) Vérnyomásmérés. f) Pajzsmirigy tapintásos vizsgálata 11 éves életkortól. 3. A tanulók védőnői vizsgálata 16 éves korban (a szeptember 1-je és a következő év augusztus 31-e között 16. életévüket betöltők): Testmagasság, testtömeg mérése, a testi fejlettség és tápláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, pszichés, motoros, mentális szociális fejlődés és magatartásproblémák feltárása, érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás), vérnyomásmérés. 4. Gondozás: a kiszűrt tanulókat gondozásba veszi, gondozási tervet készít és állapotukat nyomon követi és a gondozási folyamatot dokumentálja, figyelemmel kíséri, az egészségügyi vagy szociális okból veszélyeztetett tanulókat, szükség esetén írásban kéri a területileg illetékes védőnőt családlátogatásra
64
5. A gyermekek, tanulók személyi higiénéjének ellenőrzése, (tisztasági vizsgálatok negyedévente, tetvesség esetén szükség szerint) testi, szellemi fejlődésük ellenőrzése, regisztrálása. 6. Elsősegélynyújtás. 7. Az orvosi vizsgálatok, szűrővizsgálatok szervezése, előkészítése. 8. A védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatok elvégzése. 9. A krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdők életvitelének segítése. 10. Kiemelt feladata az egészségfejlesztés/nevelés, elsősorban az egészséges életmód támogatása, a népegészségügyi program és az iskolai egészségfejlesztési terv megvalósulása érdekében. Részvétel az egészségtan oktatásában elsősorban az alábbi témákban: a) az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéné, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás), b) családtervezés, fogamzásgátlás, szexuális úton terjedő betegségek megelőzése, c) szülői szerep, csecsemőgondozás, d) önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek, e) szenvedélybetegségek megelőzése. Egés zs égnevel ő f ogl al kozás ok t anór ákon, i l l et ve t anór án kívül i al kal makon, t anf ol yamok, egés zs égnapok, kl ubok ker et ei n bel ül val ós ul nak meg. 11. Felkérésre közreműködik a fogászati szűrések szervezésében, bonyolításában, az iskola szabadidős tevékenységében, túrákon, táboroztatásokon. 12. Testnevelés, gyógytestnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében való részvétel. 13. Pályaválasztás segítése, közreműködik a pályaalkalmassági vizsgálatokon, tanácsadást tart. El őzet es s zakmai al kal mas s ági vi zs gál at ot kel l végezni a) bei s kol ázás el őt t a szakképző i nt ézménybe j el ent kező val amennyi t anul ónál ; b) a s zakmavál as zt ás t megel őzően – pál yavál aszt ás i t anács adás cél j ából – a pedagógus , az i s kol aor vos , a s zül ő kér és ér e azon t anul ó es et ében, aki nél a s zakmai j el l egű képzésben val ó r és zvét el egés zs égi ál l apot a mi at t kor l át ozot t . Az i f j ús ági védőnő r és zt vesz az al kal mass ági vi zsgál at ok szer vezés ében, el őkés zít és ében, l ebonyol ít ás ában, és dokument ál ásában.
65
14. Kapcsolattartás a szülőkkel (szülői értekezlet, családlátogatás). 15. Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése (egészségügyi törzslapok, ambuláns napló, védőoltások, szakorvosi beutalások, veszélyeztetettek nyilvántartása stb.). 16. A Gyermekvédelmi törvényben foglaltakat munkája során alkalmazza. 13. Az iskola-egészségügyi tevékenység keretében a védőnő által orvossal együtt ellátandó feladatok: 17. Közegészségügyi és járványügyi feladatok: J ár ványügyi el őír ás ok el l enőr zés e, s züks ég es et én i nt ézkedés. Ét kezés , i s kol abüf é el l enőr zése, hi ányoss ágok és zl el ésekor j avas l at t ét el a hi bák megszűnt et és ér e, i l l et ve j el ent és i köt el ezet t s ég es et én annak megt ét el e. 18. Környezet-egészségügyi feladatok: tantermek, gyakorlati helyek, tornatermek, egyéb kiszolgálóhelységek higiénés ellenőrzése, hiányosságok észlelése, jelzése. 14. Munkakörhöz kapcsolódó jogok, kötelességek: Javaslattételi joga van a munkakör i j ogok gyakor l ój a f el é, val ami nt a munkavál l al ói ér dekképvi s el et ek f el é a működés hez s züks éges személ yi , t ár gyi , működés i és egyéb az el l át andó t evékenys éghez s zükséges f el t ét el ek bi zt os ít ás a, i l l et ve az ezekkel kapcs ol at ban f el mer ül ő hi ányos s ágok f el számol ás a ér dekében. Titoktartás: t i t okt ar t ás i s ár a j ut ot t egés zs égügyi köt el es .
a védőnőr e az egés zs égügyi dol gozókr a megál l apít ot t köt el ezet t s ég vonat kozi k. A gondozot t akr ól t udomáadat okat hi vat al i t i t okként köt el es kezel ni . Az adat ok kezel és ér e vonat kozó s zabál yozást bet ar t ani
Szakmai továbbképzés: a gondozot t ak kor szer ű el l át ás a ér dekében a védőnő köt el es magát f ol yamat os an képezni . Az egés zs égügyi s zakdol gozóknak a t ovábbképzés i i dős zak al at t ös s zesen 100 pont ot kel l t el j es ít eni e. A t ovábbképzés i pont ok el mél et i t ovábbképzés ek és gyakor l at ok ker et ében szer ezhet ők meg. A képzés i dej ér e s zol gál at ment ess ég bi zt os ít ás a a dol gozót megi l l et i . Anyagigénylést, gyógyszerigénylést az i s kol ában dol gozó védőnő, i l l et ve f őál l ás ú i skol aor vos együt t kés zít i el , a s zol gál at vezet ő f őor vos j óváhagyás ával .
66
15. Előzetes, időszakos, és soron kívüli munkaköri orvosi alkalmassági vizsgálat: Az i s kol a- , és i f j ús ági védőnő az egés zs égügyi t evékenys égr e val ó al kal mas s ágának megál l apít ás a cél j ából a j ogvi szony l ét es ít és ét megel őzően el őzet es al kal mas s ági vi zs gál at on köt el es r és zt venni . Az Egyes ít et t Egés zs égügyi I nt ézmények I gazgat ós ága s zabál yzat ban r ögzít i az egyes munkakör ök – így a védőnői munkakör – es et én el végzendő i dős zakos al kal mas s ági vi zs gál at ok gyakor i s ágát . Rögzít i t ovábbá azokat az es et eket i s , ami kor az egés zs égügyi dol gozó s or on kívül i al kal mass ági vi zs gál at r a köt el es . 16. Éves (ismétlődő) tűz-, és munkavédelmi oktatás: A s zóbel i és az ír ásos okt at ás i anyagot önképzés s el , a t emat i ka át t anul mányozás ával kel l el s aj át ít ani a a védőnőnek, maj d al áír ás ával i gazol ni , hogy a t űzvédel mi t emat i kában el mondot t , i l l et ve l eír t okt at ás i anyagot meghal l gat t a, át t anul mányozt a, a r á, i l l et ve a munkakör ér e vonat kozó r és zeket megi s mer t e, megér t et t e, azokat munkáj a s or án al kal mazni t udj a. Az új és a 6 hónapnál hos s zabb i dej e t ávol l evő dol gozók munkába ál l ás akor köt el es ek r és zt venni t űz- , és munkavédel mi okt at ás on, mel yet az i nt ézmény t űz és munkavédel mi s zakember e megbeszél t i dőpont ban t ar t . 17. Szakmai kapcsolatrendszer: A védőnő s zemél yes kapcs ol at ot t ar t a munkat ár s ai val , f el et t es ei vel . Tevékenys ége s or án kapcs ol at ot t ar t és együt t működi k: A gyermek szüleivel, törvényes képviselőjével A gyermek területi védőnőjével, háziorvosával Az oktatási intézményt ellátó orvossal, pszichológussal Szükség szerint a gyermek szakorvosával Pedagógusokkal, intézményvezetéssel Gyermek- és ifjúságvédelmi felelősökkel Pedagógiai szakszolgálatok szakembereivel A gyermek egészségügyi és szociális szükségleteiből adódó egyéb szakemberekkel (pl.: logopédus, gyógytornász, gyógy-testnevelő stb.) Iskolafogászati szakrendeléssel Magyar Vöröskereszt Területi Szervezetével
67
kistérségi vezető védőnővel, BMKH Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Pécsi Kistérségi Népegészségügyi Intézettel Civil és karitatív szervezetekkel Gyermek és ifjúsági szervezetekkel
68
Urológiai Szakrendelés Az urológiai szakrendelést a 2000. január 27-én kelt Megállapodás értelmében az Uro-Clin Kft. alvállalkozóként (közreműködőként, teljesítési segédként) működteti. A hivatkozott háromoldalú Megállapodás Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata, az EEI és az Uro-Clin Kft. között jött létre, mely egyértelműen szabályozza az urológiai szakrendelés működtetésének személyi- és tárgyi feltételeit, valamint ennek finanszírozási kereteit. Az urológiai szakrendelés heti 90 órás szakorvosi óraszámban működik.
69
Anya- és Nővédelmi Szakrendelés A szakrendelés feladata: a mi ndenkor i ÁNTSZ r endel et nek megf el el ő t er ül et i el l át ás i köt el ezet t s ég al apj án. A 14 éven al ul i l eánygyer mekek el l át ás át a PTE Szül és zet i és Nőgyógyás zat i Kl i ni kán működő gyer mek- nőgyógyás zat i r endel és bi zt osít j a az együt t működés i megál l apodás ban f ogl al t ak szer i nt . Az el l át ás al apegys ége az anya- nővédel mi kör zet , mel ynek nagys ága vál t ozó, 2- 5 gyer mek- nőgyógyás zat i kör zet et f ogl al magában. A s zakel l át ás nál 8 anya- nővédel mi kör zet van. Egyes kör zet ek s zemél yi ál l ománya: -
Szülés-nőgyógyász szakorvos (személye változó lehet), 1-2 asszisztensnő, 4-12 védőnő, a körzet nagyságától függően.
A r endel ői nt ézet ben 8 anya- nővédel mi kör zet van. Személ yi ál l omány: a mi ndenkor i OEP engedél yben r ögzít et t or vos és as s zi szt ens l ét s zámmal l át j uk el a f el adat ot . Táppénzr e vét el i j oggal mi nden or vos r endel kezi k, i l l et ve közvet l en kl i ni kai os zt ál yr a val ó ut al ás i l ehet őséggel . 1. A betegfogadás rendje A s zakor voshoz a bet eg a központ i bet egi r ányít ón ker es zt ül ker ül . Panas szal vagy gyógys zer ér t j el ent kező bet eg el őj egyzés nél kül i s i génybe vehet i a szakr endel és t . A s zabad or vos vál as zt ás j ogán bár ki , t er ül et i hozzát ar t ozás r a t eki nt et nél kül el l át hat ó. A f ol yamat os el l át ás 07- 19 ( pént eken 07- 17) ór a közöt t bi zt os ít ot t , azon t úl az i l l et ékes f ekvőbet eg i nt ézet ek l át j ák el a sür gős eset eket . 2. A szakorvosok feladatai Ter ül et e női l akos s ágának ( 14 éven f el ül i ) el l át ás a, i deér t ve: 1. gyógyít ó - megel őző t evékenys éget , 2. i r ányít j a a hozzá beoszt ot t egés zs égügyi s zemél yzet munkáj át , 3. f el kér és al apj án r és zt ves z az egés zs égügyi t áj ékozt at ó, okt at ó
t evékenys égben,
70
4. t er ül et e i nt ézményei vel , t ár s adal mi egyesül et ekkel t ar t j a a kap-
cs ol at ot . 1. Gyógyít ó - megel őző t evékenys ége s or án a hozzá i r ányít ot t bet egeket megvi zsgál j a, kezel és ben r és zes ít i , szüks ég eset én i nt ézet be ut al j a vagy ker es őképt el en ál l ományba ves zi . Gondos kodi k a bet eg – ál l apot ának megf el el ő – f ol yamat os el l enőr zés ér ől . Dönt ései nél i génybe ves zi a t ár s s zakmák vél eményét , i l l et ve a ki egés zít ő vi zs gál at ok er edményei t , t ovábbá megvi zsgál j a, és ír ás ban vél eményezi a hozzá konzíl i umba kül döt t bet egeket . Ter hess ég megál l apít ás a es et én a s züks éges t anácsok, kezel és megadás a ut án gondoskodi k az i l l et ékes t anács adó or vos hoz t ör t énő beos zt ás r ól . Ha a t er hes s éget a bet eg nem kívánj a ki hor dani , ki ál l ít j a az i gazol ás t , és a cs al ádvédel mi s zol gál at hoz ut al j a. A s zakr endel és en megvi zs gál j a az i nt ézet ből vi s s zat ér t és el l enőr zés r e ut al t bet egeket . Fogamzás gát l áss al , i nt r aut er i n es zköz f el hel yezésével kapcs ol at os an el l át j a. Mi nden el ős zör j el ent kező bet egnél köt el es onkocyt ol ógi ai vi zs gál at ot végezni , val ami nt azoknál i s , aki knek er edménye egy évnél r égebbi kel et ű, amel yet a cyt ol ógi ai l apon r ögzít . A ker es őképt el ens éggel kapcs ol at os vi t ás kér dés ekben i génybe vehet i a s zol gál at vezet őj ét , i l l et ve t áppénzes f el ül vi zs gál ój át , szüks ég es et én a bet eget a f el ül vi zs gál at i dőpont j ár a ber endel i . Ker es őképt el en ál l ományba vi s s zamenől eges en, i ndokol t s ág es et én i s cs ak öt napr a s zól óan vehet i f el , azon t úl cs ak a f őor vosi bi zot t ság j ogos ul t . Ter hest anács adás t meghat ár ozot t i dőpont ban végez a t er ül et i l eg i l l et ékes védőnők j el enl ét ével . A t er hesek gondozásba vét el ét az or vos j avas l at a al apj án a védőnő végzi . A t anács adás on megj el ent t er hes eket köt el es megvi zs gál ni , t er ápi ában r és zes ít eni a bázi s i nt ézet ál t al meghat ár ozot t el vek s zer i nt , hi ányzó, vagy l ej ár t cyt ol ógi ai vi zsgál at ot megi s mét el i . A t er hes t – a védőnő ot t honi l át ogat ás ai nak t apas zt al at ai t f i gyel embe véve – él et vi t el i t anács okkal i s el l át j a. Gondos kodi k a ki egés zít ő vi zs gál at okr a val ó ut al ásr ól , és a t er hes ál l apot ának megf el el ő új abb i dőpont megadás ár ól . Kül önös f i gyel met f or dít a ves zél yezt et et t t er hesek el l át ás ár a, azok ot t honi el l enőr zés ér ől , s züks ég es et én i nt ézet i el hel yezés ér ől gondos kodi k.
71
Amennyi ben a t er hes ál l apot a, vagy egyéb kör ül ményei i ndokol j ák, ker es őképt el en ál l ományba ves zi , i l l et ve t ar t j a a j ogs zabál yok és bel s ő r endel kezés eknek megf el el ően, vi t ás es et ben a f őor vos i bi zot t s ághoz ut al j a. Ter hesekkel kapcsol at os i nf or máci ót a f ogl al kozás - egés zs égügy or vos át ól , egyébként házi or vos át ól köt el es kér ni .
2. A szakorvos a mellé beosztott személyzet tevékenységét irányítja, ellenőrzi és
gondoskodik arról, hogy a színvonalas munkájukhoz a szükséges szaktudást és információkat megadja.
3. Tájékoztató, felvilágosító, oktató tevékenység felkérés alapján elsősorban a te-
rületén lévő intézményekben, illetve a védőnők által szervezett klubfoglalkozás keretében "Szülésre való felkészítés" címén a szakorvos közreműködik.
3. Asszisztensnők feladatai Az as s zi szt ensnők a s zül ész- nőgyógyás z s zakor vos i r ányít ás a és el l enőr zése mel l et t s egédkeznek annak gyógyít ó t evékenységében, és végzi k az ezzel kapcsol at os dokument áci ós f el adat okat . El őkés zít i k a s zakr endel és hez s züks éges vi zs gál ó es zközöket és a dokument áci ót , ennek végezt ével a használ t es zközöket a hi gi éni kus el őír ásoknak megf el el ően s t er i l i zál t at j ák és t ár ol j ák a követ kező napi r endel és s zámár a. Számít ógépen vezet i k a bet egek kór l apj ai t , s egédkeznek a vi zs gál at nál , az el őír t i dőben ös s zegzi k a napi , het i és havi f or gal mat . Vezet i k, és evi denci ában t ar t j ák a cyt ol ógi ai l el et ek adat ai t . Végzi k a t áppénzzel kapcs ol at os admi ni s zt r áci ót , el kés zít i k a het i t áppénzes f or gal mi j el ent és t . A t er hes s zakr endel ésen ( t anács adás on) a védőnővel közös en segédkeznek a t er hes vi zs gál at nál , és a s zükséges dokument áci ót a bet egl apon r ögzít i k. A s zakel l át ás vezet ő as s zi szt ens nőj e végzi az anyag- és gyógyszer i gényl és t . 4. Védőnők feladatai A védőnő het enként egy al kal ommal r és zt ves z kör zet e t er hes ei s zámár a t ar t ot t s zakr endel és en ( t anács adás on) . Rés zt ves z a s zakor vosi vi zs gál at oknál , végzi s aj át dokument áci ój át , bes zámol a s zakor vos nak az el l át ási t er ül et én l évő t er hes ekkel kapcs ol at os pr obl émár ól . Or vos át s egít i a t er hes s égi ut asít ás ok megadás ában. Az ún.
72
vi s s zar endel ő napl óban el őr e bej egyzi a t er hes ek t anács adás on t ör t énő új ból i j el ent kezés ei i dej ét . El őkés zít i és akt ívan r és zt ves z az "Szül és r e f el készít ő t anf ol yam" megt ar t ás ában. 5. Vegyes rendelkezések 1. Munkaidő
A s zakor vos ok het i munkai dej e 36 ór a, amel yből a r endel és i i dő 30 ór a. Az as s zi s zt ens nőké het i 40 ór a. A s zakel l át ás 07- 19 ór a ( pént eken 07- 17 ór a) közöt t bi zt osít ot t . Hét végéken és ünnepnapokon a s ür gőss égi el l át ás t a f ekvőbet eg i nt ézet ek adj ák. ( I d. Együt t működési megál l apodás ok) 2. Szakképzettség, kinevezés helyettesítés
Az anya- nővédel mi el l át ás ba cs ak s zakképzet t dol gozó nevezhet ő ki . A s zakor vos t az i gazgat ó f őor vos nevezi ki az adot t t er ül et bázi s i nt ézet e vezet őj e el őzet es vél eményének ki kér és ével . A s zakdol gozók ki nevezőj e az ápol ás i i gazgat ó a s zakr endel és vezet ő f őor vos egyet ér t ésével . Bet egség, s zabads ág i dej én a hel yet t es ít és r ől a ki nevező gondos kodi k a megál l apodás ban f ogl al t ak s zer i nt . 3. Az anya- nővédel mi s zakel l át ás i r ányít ój a, s zer vezőj e a s zakr en-
del és vezet ő f őor vos , aki t ebben a vezet ő as s zi s zt ens s egít . 4. A sterilizálást a központi sterilizáló végzi. 5. Dokumentáció
A gyógyít ás s al és gondozás s al kapcs ol at os adat okat s zámít ógépen kel l r ögzít eni . Az ass zi s zt ens ek ezen f el ül vezet i k a t áppénzes napl ót , mel ynek adat ai t s zi nt én s zámít ógépen r ögzít i k, és végzi k az ezzel kapcs ol at os admi ni s zt r áci ót , bet egek ut azás i ut al ványai nak ki adás át , őr zését . Az onkol ógi ai szűr és adat ai t a cyt ol ógi ai l apon őr zi k, és s zámít ógépen r ögzít i k. A f or gal mi és t áppénzes j el ent és ek adot t hat ár i dőr e manuál i s an, i l l et ve s zámít ógépen t ör t énnek. 6. Továbbképzés
73
Az or vos ok öt évenként i t ovábbképzés e a f ennál l ó r endel kezés ek al apj án köt el ező, t ovábbá r és zt ves znek a hel yi t udományos r endezvényeken, az i nt ézet i r ef er ál ó ül és eken. A s zakdol gozók t ovábbképzés e a j ogs zabál ynak és az ápol ás i i gazgat ó el őír ás ai nak megf el el ően t ör t éni k a s zakr endel és vezet ő f őor vos és a vezet ő as s zi s zt ens bevonásával .
74
Szemészeti Szakrendelés 1. Ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. 2. A szakrendelés a Veress Endre utcai rendelőintézetben működik 07-19 óra között, részben váltott, részben fedett műszakbeosztással. 3. A szakrendelés ún. nyílt szakrendelés. A rendeléseken a beutalóval vagy anélkül jelentkező betegek a központi betegirányítótól kapott időpontban, vagy a szakrendelés orvosával történt egyeztetés szerinti időpontokban kerülnek ellátásra. Az akut ellátásra szoruló, valamint a táppénzen lévő betegek az ellátás szempontjából soronkívüliséget élveznek. A kontroll vizsgálatra, vagy folyamatos ellátásra visszarendelt betegekkel a visszarendelés időpontját az adott szakorvosoknak kell egyeztetnie a rendelés folyamatossága érdekében. A visszarendelések esetében figyelemmel kell lenni arra, hogy ezek a visszarendelési idők a legkevésbé frekventált időszakokra kerüljenek beosztásra, és ily módon az egyenletes színvonalú és leterheltségű betegellátás biztosítható legyen. 4. A betegek vizsgálatának, gyógykezelésének, gondozásának rendje: A betegellátás a szakmai útmutatások figyelembevételével történik. Esetleges konzultáció miatt a PTE ÁOK Szemklinika ambuláns orvosához fordulnak. A szakrendelésnek táppénzre vételi joga van. Táppénzes felülvizsgálatot az OEP által kijelölt főorvos végzi. Amennyiben a beteg egészségi állapota keresőképtelen állományba vételt tesz szükségessé, a megfelelő nyilvántartásba vétel mellett részére a szükséges dokumentációt ki kell állítani. Szakrendelések együttműködése: a szakrendelés orvosai végzik a hozzájuk konzíliumra küldött betegek vizsgálatát, valamint a gondozásra szoruló betegek ellátásában szorosan együttműködnek az alapellátás orvosaival. A háziorvosok, szakorvosok kérésére a szakrendelés orvosai fekvőbetegeknél, azok lakásán, szakkonzíliumon vesznek részt. Műtétek végzésének rendje: a szakrendelésen lehetőség van ambuláns műtétek végzésére, amelyre előre meghatározott napokon, és a beteggel egyeztetett időpontban kerül sor. Az egyes szakorvosok által végzendő műtétek időpontjait oly
75
módon szükséges meghatározni, hogy azok lehetőleg a párhuzamos rendelések fedési időszakaiban legyenek, és ily módon a rendelések folyamatossága biztosítva legyen. A műszerek megfelelő előkészítettségéről az adott műtétet végző szakorvos aszszisztensnője köteles gondoskodni. A megfelelően előkészített műtétre kizárólag a szakrendelés e célra kialakított műtőhelyiségében kerülhet sor. 5. Adatvédelem: A betegek nevét, adatait az elvégzett vizsgálatokat, a diagnózist, az előírt gyógymódot számítógépen kell rögzíteni. A vizsgáló orvos a beteg szemészeti szakrendelésen belüli összes adatához hozzáférhet. A szakrendelés minden orvosa köteles elkészíteni az előírt statisztikai jelentéseket, valamint információt szolgáltatni mindazon kérdésben, mellyel az igazgató főorvos a szakrendelés vezető főorvoson keresztül, vagy közvetlenül megkeresi. 6. A szakrendelés fekvőbeteg háttere a PTE ÁOK Szemklinikája. Beutalások rendje: a szakrendelésen befejezett ellátást nem kapott, műtétre, illetve további intézeti kivizsgálásra szoruló betegeket beutaláskor a szakorvos köteles az összes rendelkezésére álló lelettel együtt továbbküldeni. 7. A szakrendelés személyi eltételeinek biztosítása a szakrendelést vezető főorvos feladata az intézmény igazgatójával történő egyeztetés alapján. A dolgozók beosztását a szakrendelést vezető főorvos készíti el. Az elkészített beosztást a dolgozókkal az érintett időszak előtt legalább egy héttel közölni kell. 8. Munkavégzés rendje: a szakrendelés dolgozói a munkarendben meghatározott időpontok szerint váltott műszakban végzik munkájukat. A beosztásban szereplő munkakezdési időre minden dolgozó köteles munkára kész állapotban munkahelyén tartózkodni. 9. A szakrendelésen lévő vagyontárgyak megfelelő őrzéséről, nyilvántartásáról, meghibásodásuk esetén javításukról vagy cseréjükről az alleltár felelősök kötelesek gondoskodni. A vagyonvédelem folyamatos biztosítása érdekében a szakrendelésen önleltározást kell végezni, és az ezzel kapcsolatosan előírt jelentési kötelezettséget teljesíteni kell. A szakrendelésen használatos gyógyszerek és anyagok beszerzése az e tárgyra vonatkozó Igazgatói Utasításban meghatározott módon történik. A határidők betartása kötelező. A szükséges gyógyszer- és egyéb anyagmennyiségekre vonatkozó igénylés elkészítése a szakrendelést vezető főorvos által megbízott asszisztens feladata,
76
melynek érvényességéhez a szakrendelés vezető főorvosának ellenjegyzése szükséges. A sterilizálást a központi sterilizáló végzi. A szakrendelésen rendelkezésre áll egy sterilizáló berendezés is. A sterilizálást az intézmény higiénikus főorvosának előírásai szerint kell végrehajtani. A szennyes textíliák cseréjéről, valamint megfelelő tárolásáról az ezzel megbízott dolgozók kötelesek gondoskodni. 10. A szakrendelés higiéniai előírásainak, valamint tűz- és munkavédelmi szabályainak betartatása, ellenőrzése a szakrendelés vezető főorvos és a vezető asszisztens feladata. 11. Továbbképzés: a szakrendelés orvosainak szakmai továbbfejlődése, valamint a tapasztalatcsere biztosítása érdekében lehetőség van a Szemészeti Klinika heti referálóján történő részvételre, valamint országos kreditpontszerző szemészeti konferenciákon való részvételre. A kreditpontok megszerzése érdekében a szakdolgozók továbbképző előadásokon való részvételét is biztosítani kell.
77
Kardiológiai szakrendelés 1. Ellátási terület: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. A kardiológiai szakrendelés a III. sz. rendelőintézetben működik, Veress Endre utca 2. 2. Személyi feltételek: az OEP engedélyében rögzített óraszámnak megfelelő orvosi és asszisztensi létszámmal látja el feladatát. 3. Munkavégzés menete: rendelési idő: 07-19 óráig, az orvosok és asszisztensek a munkaidőt lépcsőzetes munkakezdéssel dolgozzák le. 4. A betegellátás rendje: a betegek betegirányítói, illetve szakrendelési előjegyzéssel, beutalóval érkeznek a rendelésre. Beutalót adhat az alapellátás valamenynyi orvosa, szakorvos egyaránt. Sürgős esetben soron kívüli a betegfogadás. Szakmai feladatok megoszlása 1. Kar di ol ógi ai vi zs gál at , s ür gős vagy nem s ür gős . 2. Gondozás i cs opor t okba t ar t ozó kr óni kus bet egek el l át ás a. 3. Rut i n EKG végzés e. A r endel és r e ér kező val amennyi bet eget aznap kel l el l át ni . El őj egyzés i i dőt a s zakr endel és ad a vi s s zar endel t ek számár a a s zámít ógépes r ends zer s egít s égével .
Kardiológiai gondozásba tartozó betegségcsoportok 1. Rheumás l áz ut án 2. Szer zet t vi t i umok 3. Vel es zül et et t vi t i umok 4. Szívi nf ar ct us ut áni ál l apot 5. Angi na pect or i s 6. Pacemaker beül t et és ut án 7. Ri t mus zavar eset én A f ent i cs opor t okba t ar t ozó bet egek beut al ás nél kül i s j el ent kezhet nek panas z es et én, val ami nt havont a- két havont a ker ül nek vi ss zar endel ésr e el őj egyzéss el . 5. Kardiológiai vizsgálat menete:
78
-
anamnezis felvétel, dokumentáció készítése, vérnyomásmérés, fizikális vizsgálat, EKG készítés, therápiás javaslat, leletírás, gyógyszerfelírás, tanácsadás, intézkedés további vizsgálatok elvégzéséről (labor, terheléses EKG, echocardiográphia, RTG, izotóp vizsgálat, intézeti elhelyezés, egyéb szakrendelésre utalás.)
A s zakr endel és t áppénzr e vét el i j oggal nem r endel kezi k. 6. Intézeti betegbeutalás rendje 1. Acut bet egbeut al ás egys éges en a PTE ÁOK Sür gős ségi Bet egel l át ó Os zt ál yár a t ör t éni k. 2. Ki vi zs gál andó bet eget t el ef on el őj egyzés al apj án a PTE ÁOK I . Bel kl i ni ka Kar di ol ógi ai Os zt ál yár a vagy Szívgyógyás zat i Kl i ni kár a vagy a Kar di ol ógi ai Rehabi l i t áci ós Os zt ál yr a kül dj ük. 3. Szanat ór i umi el hel yezés l ehet s éges acut bet egs ég ut án t ér ít és ment esen, kr óni kus bet egs ég es et én t ér ít és el l enében Bal at onf ür edr e, i l l et ve Sopr onba. 4. Szívs ebés zet i beavat kozás t i gényl ő bet egeket a PTE ÁOK Szívgyógyás zat i Kl i ni kár a i r ányít j uk.
79
Lelki Egészségvédő és Gondozó Intézet
1. A Lelki Egészségvédő és Gondozó Intézet az Egyesített Egészségügyi Intézmények keretében működik, tevékenységét a mindenkor érvényes szakmai irányelvek szerint végzi. Ker et ei n bel ül , de önál l óan működi k az Addi kt ol ógi ai Gondozó. Bet egel l át ás unk cs opor t munkában, f ol yamat os konzul t áci ók és együt t működés ker et ében t ör t éni k. 2. Feladata: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség alapján. 3. Működési helye: Pécs, Veress Endre utca 2. szám alatti rendelőintézet. Fekvőbet eg hát t er et bi zt os ít : PTE Ps zi chi át r i ai Kl i ni ka, val ami nt a r ehabi l i t áci ós j el l egű el l át ás t nyúj t ó i nt ézmények a r égi óban. 4. Dolgozói létszám: a mindenkori OEP engedélyben rögzített orvos és asszisztens létszámmal látja el feladatát. Az intézet dolgozói törvényes munkaidejüket egy műszakban töltik. A munkaidő beosztást az intézetvezető asszisztens készíti az intézetvezető főorvos jóváhagyásával, ettől eltérni csak az ő engedélyével lehet. 5. Rendelési idő: hétfőtől-péntekig 07-15 óráig. A dol gozók munkai dej e követ i a r endel és i i dőt , a hel ys zíni , t er ül et i gondozás i s ez i dő al at t t ör t éni k, akár cs ak az i nt ézet ben f ol yó egyéni és cs opor t os pszi chot er ápi a. 6. Az intézetben központi betegirányító nem működik, így a beutalóval vagy anélkül, telefonon vagy személyesen jelentkező betegek – figyelembe véve a sürgősségi betegellátás szempontjait is – előzetes időpont-egyeztetés után, azaz saját intézeti (orvosonkénti) előjegyzési rendszer alapján kerülnek ellátásra. A betegek kartonját és a számítógépes dokumentációját a gondozónők és az orvosok is kezelik. 7. Betegek vizsgálatának, gyógykezelésének, gondozásának rendje: Az egés zségügyr ől s zól ó 1997. évi CLI V. t ör vény , X. Fej ezet 88201. §- a al apj án t ör t éni k. 8. Szakrendelések együttműködése Az i nt ézet dol gozói más s zakr endel és ekkel a bet egel l át ás ér dekében együt t működnek, segít i k egymás munkáj át .
80
9. A működéshez szükséges anyagok beszerzése Az i nt ézet működés éhez s züks éges anyagok bes zer zés e a központ i r akt ár on ker es zt ül t ör t éni k. Sür gős s égi el l át ás és gyógys zer el és az i nt ézmény mi ndenkor ki j el öl t ügyel et es s ür gős s égi el l át ás t nyúj t ó házi or vos án ker es zt ül l ehet s éges . 10. Adminisztratív feladatok Az i nt ézet működés ével kapcs ol at os j el ent és ek, ki mut at ások és egyéb admi ni s zt r áci ós t eendők el végzése az i nt ézet vezet ő f őor vos i r ányít ás a mel l et t az i nt ézet vezet ő as s zi s zt ens f el adat a. Az i dős zakos önl el t ár ozás el végzés éér t az al l el t ár osi f el adat t al megbízot t s zakgondozónő a f el el ős . Bal es et , munka és t űzvédel mi f el adat ok s zer vezése, el l enőr zés e központ i l ag t ör t éni k. A bet egekkel kapcs ol at os s t at i s zt i kai adat f el dol gozás s zámít ógéppel t ör t éni k, mel yet mi nden or vos , ps zi chol ógus és szakdol gozó kezel . A s zámít ógépes hál ózat zavar t al an működésének bi zt osít ása és f el ügyel et e az i nt ézményi i nf or mat i kus r ends zer gazda f el adat a. Bet egekkel kapcs ol at os dokument áci ó kezel és e a mi ndenkor ér vényes egés zs égügyi és személ yes adat ok kezel és ér e vonat kozó j ogs zabál yok al apj án t ör t éni k. 11. A higiénés tevékenységre vonatkozó rendelkezések helyi szabályai: Az i nt ézet t i s zt aságának, hi gi énés követ el mények bet ar t ás ának el l enőr zéséér t , a t akar ít ás és f er t őt l enít és el őír ás s zer i nt i el végzéséér t a mi ndenkor i t el ephel y gondnok a f el el ős , f i gyel embe véve az i nt ézet munkat ár s ai nak i l yen i r ányú j el zés ei t , mel yet az i nt ézet vezet ő as s zi s zt ens t ovábbít . 12. Értekezlet Het ent e egy al kal ommal , cs üt ör t ökön 12- 13 ór a közöt t az i nt ézet működés ével kapcsol at os és egyéb akt uál i s kér dés ek megbeszél és r e ker ül nek. Ez egyben az i nt ézet i s zakmai t ovábbképző f ór um i s . Or vos - s zakmai megbes zél és ekr e a ps zi chol ógus ok r és zvét el ével mi nden kedden 12 ór a 30 per c és 13 ór a közöt t ker ül s or . 13. Továbbképzés I nt ézet en bel ül het ent e egy al kal ommal ker ül s or a dol gozók t ovábbképzés ér e, es et megbes zél és r e, r ef er ál ás r a. I nt ézet en kívül el vár t a köt el ező f ol yamat os szakor vos i és s zakdol gozói t ovábbképzéseken val ó r és zvét el hi vat al os t ávol l ét f or máj ában. Ezen kívül t ámogat andó egyéb s zakmai t ovábbképzés eken val ó r észvét el i s, a f ol yamat os bet egel l át ás bi zt os ít ás ának f üggvényében.
81
82
Alkoholbeteg Gondozó 1. A gondozó intézet neve: Alkoholbeteg Gondozó Intézet A Lelki Egészségvédő és Gondozó Intézethez integráltan működik. 2. Ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség alapján. 3. A gondozó helye: III. sz. rendelőintézet, Pécs, Veress Endre utca 2. Napi rendelési idő: egyműszakos beosztással 07-15 óráig. Orvosok rendelési ideje: 07-13 óráig, egyműszakos beosztással. 4. Az alkoholbeteg gondozó nyílt szakrendelés, a betegfogadás rendje tekintetében ld. a LEGI 4. pontját. 5. Betegellátás: pszichiáter, belgyógyász, pszichológus, szociális szervező, aszszisztensek, gondozónők, szakgondozónők képzettségüknek, illetve munkaköri leírásuknak megfelelő tevékenységeket végeznek. Diagnosztikai háttér: az Egyesített Egészségügyi Intézmények szakrendelései, egyetemi klinikák speciális rendelései. Terápia szabályai: a beteg felvilágosítását követően a beteg szóbeli beleegyezésével történhet minden vizsgálat és kezelés. Táppénz: az alkoholbeteg gondozónak táppénzre vételi joga nincs. Miután az alkoholbeteg gondozó a LEGI szervezeti egysége, a további pontok tekintetében ld. a LEGI vonatkozó rendelkezéseit.
83
Gyermek- és Ifjúságpszichiátriai Szakrendelés és Gondozó 1. a.) Ellátási területe: a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint. b) Ellátási korcsoport: 0-18 éves korú lakosság, egyéni megfontolás alapján 18 éves kor után, a középiskola befejezéséig. 2. A szakrendelés helye: III. sz. rendelőintézet, Pécs, Veress Endre utca 2., Rendelési ideje: 07-17 óráig. 3. A betegellátás saját előjegyzési rendben működik, szükség esetén az akut ellátást is biztosítja. Fogadja a gyermekorvosi, háziorvosi beutalóval jelentkező gyermekeket, a kórházak-, klinikák fekvőbeteg osztályai által irányított betegeket, az iskolaorvosok, védőnők, valamint a Gyermekjóléti Szolgálatok és egyéb segítő szolgálatok által pszichés problémákkal küldött gyermekeket, ezen kívül beutaló nélkül érkező szülőket is, akiknek gyermekeikkel problémáik vannak, és a spontán jelentkező fiatalokat is. A s zakr endel és beutalóval, i l l et ől eg beutaló nélkül is i génybe vehet ő, tehát nyitott s zakr endel ésként működi k. Gyámhat ós ági
megker es és
gyer mekps zi chol ógi ai
al apj án i s
vi zs gál at ot
végez
gyer mekps zi chi át r i ai ,
( gyer mekel hel yezés i ,
l át hat ás i ,
bánt al mazás i ügyekben) . 4. A betegek vizsgálata, kezelése, sürgős esetben jelentkezéskor, egyébként előjegyzés alapján történik. A problémafelvételt, előjegyzést a felvételes orvos végzi, szükség esetén a recepción dolgozó asszisztensek segítségével. A recepción történik a betegek fogadása, felvétele. A gyermek iskolájával, a Gyermekjóléti Szolgálattal való kapcsolattartásban mentálhigiénikus kolleganő vesz részt, esetenként személyesen. Amennyiben családgondozásra van szükség, erre a Gyermekjóléti Szolgálat szociális gondozóján keresztül nyílik lehetőség. Új betegeknél az első vizsgálatot az orvos végzi, majd a probléma jellegének megfelelően pszichodiagnosztikai vizsgálatot kérhet pszichológustól vagy gyógypedagógustól a diagnózis felállításához. A részletes diagnózis alapján tervezik a terápiát, amelyet orvos, pszichológus, mentálhigiénikus, gyógypedagógus végezhet közösen vagy önállóan.
84
A szakrendelésnek táppénzre vételi joga nincs. Az intézmény orvosai konzultációs lehetőséget biztosítanak az orvoskollegáknak, védőnőknek, pedagógusoknak, gyermekvédelmi szakembereknek stb. 5. Az egészségügyi adatok és a beteg személyi adatai számítógépen, és a szakma specialitása miatt kartonon is nyilvántartottak és rögzítettek. Az adatokba a szakorvosok, pszichológusok, mentálhigiénikus és gyógypedagógus tekinthetnek be. Az orvosok, pszichológusok, mentálhigiénikusok, gyógypedagógusok tevékenységükről a szakma szabályai szerint feljegyzést vezetnek szintén az aszszisztensek segítségével, a dokumentáció részben a számítógépes program kórlapjában, részben a beteg kartonjában található meg. A betegforgalom számontartása, az adminisztráció összesítése az asszisztensek feladata. A szakdolgozók: a szakorvosok és pszichológusok felkérésére jogosultak az egészségügyi adatokhoz való hozzáférésre. Az orvosi és egészségügyi dolgozókra vonatkozó titoktartás fokozottan érvényes a gyermekpszichiátriában, ahol a családok, a gyermekek különösen bizalmas, intim adatai is nyilvántartottak és rögzítettek. Jelentési kötelezettséget az előírásoknak megfelelően kell teljesíteni a szakrendelés-vezető felelősségével. 6. A szakrendelésnek és gondozónak specifikus gyermekpszichiátriai fekvőbeteg háttere nincs. Funkcionális kapcsolatban működik a PTE Pszichiátriai Klinika és a PTE Gyermekklinika egyes osztályaival. 7. A dolgozók, orvosok, pszichológusok, munkaidő beosztását a szakrendelés vezetője, az asszisztensekét a vezető asszisztens készíti el, a szakrendelés vezetője hagyja jóvá, oly módon, hogy a szakrendelés munkája, a betegek ellátása zavartalan legyen. A szakorvos és szakdolgozók feladatai a 4. pontban találhatók, a munkaköri leírásokban vannak részletezve. 8. A szakrendelés tárgyi eszközeinek biztosítása a vezető asszisztens feladata. 9. A szakrendelés higiéniai, tűz- és munkavédelmi előírásainak betartatása a szakrendelést vezető asszisztens feladata. A speciális, multidiszciplinális végzettségű szakemberekből álló team munkamegbeszélései és kreditpontos továbbképzései kiemelt jelentőségűek az egységes szemléletben gyógyítás szempontjából. 10. A szakorvosok és szakdolgozók továbbképzésének megszervezése és nyilvántartása a szakrendelést vezető főorvos és a vezető asszisztens feladata.
85
Foglalkozás - egészségügyi szakrendelés 1. A szakrendelés ellátási területe: az Egyesített Egészségügyi Intézmények közalkalmazott munkavállalóinak foglalkozás-egészségügyi ellátása. 2. A szakrendelés helye: I. sz. rendelőintézet (Pécs, Lánc utca 12.) A szakrendelés rendelési ideje: a mi ndenkor i ÁNTSZ működés i engedél y szer i nt – az i gazgat ó f őor vos ut as ít ás ának megf el el ően. Jel enl eg: het i 10 ór a r endel és és 6 ór a munka- és üzemhi gi énés bej ár ás . 3. A betegfogadás rendje: zárt működésű szakrendelés, a dogozókat saját előjegyzés szerint látják el, lakossági ellátás nem történik. 4. Tevékenységek: A SZOLGÁLAT AZ ALAPSZOLGÁLTATÁS KERETÉBEN VÉGZI a) a kül ön j ogs zabál yban meghat ár ozot t munkakör i al kal mas sági vi zs gál at okat , és kezdeményezi az ehhez s züks éges s zakor vos i vi zs gál at okat ; b) kül ön j ogszabál yban meghat ár ozot t ak s zer i nt a f ogl al kozás i megbet egedés ek, f okozot t expozíci ós es et ek bej el ent és ét , ki vi zs gál ás át ; c) a munkakör ül mények és a munkavégzés egés zségkár os ít ó hat ás ai nak ír ásban dokument ál t vi zsgál at át a szer ződés ben – a hel yi kör ül mények f i gyel embevét el ével – meghat ár ozot t gyakor i s ággal , vagy vál t ozás bekövet kezés ekor s or on kívül ; d) kül ön j ogszabál yban meghat ár ozot t ak s zer i nt az egyéni védőes zközökkel kapcs ol at os t anács adás t ; e) kül ön j ogs zabál yban el őír t ak s zer i nt a munkahel yek kémi ai bi zt ons ágát ér i nt ő f el adat okat ; f) a munkavál l al ók munkakör ül ményei vel kapcs ol at os , egés zséget , bi zt ons ágot ér i nt ő kér dés ekkel ös s zef üggő f el vi l ágos ít ás t ; g) kül ön j ogszabál yban el őír t ak s zer i nt a munkakör höz köt öt t védőol t ás okkal kapcs ol at os f el adat okat ; h) a kr óni kus megbet egedés ben s zenvedő munkavál l al ók megel őző gondozás át ;
86
i) kül ön j ogs zabál yban meghat ár ozot t ak s zer i nt az 1. és 2. al kal mas s ági csopor t ba t ar t ozó közút i j ár művezet ők egés zségi al kal mass ági vi zs gál at át ; j) a munkakör i , szakmai , i l l et ve s zemél yi hi gi énés al kal mas s ág or vos i vi zs gál at ár ól és vél eményezés ér ől s zól ó j ogs zabál yban meghat ár ozot t es et ekben a f ogl al kozt at hat ós ág s zakvél eményezés ét .
87
A foglalkozás-egészségügyi szolgálat a munkáltató felelősségének érintetlenül hagyásával közreműködik az egészséges munkakörnyezet kialakításában, az egészségkárosodások megelőzésében, a) az Mvt . 58. §- ában f el sor ol t munkál t at ói f el adat ok el l át ásában, kül önös en aa) a munkahel yi ves zél yf or r ás ok f el t ár ás ában, ab) munka- egés zs égügyi , - f i zi ol ógi ai , - er gonómi ai , - hi gi énés f el adat ok megol dás ában, ac) a munkahel yi el s ős egél ynyúj t ás t ár gyi , s zemél yi és s zer vezés i f el t ét el ei nek bi zt os ít ás ában, a s ür gős or vos i el l át ás megs zer vezésében, az el sős egél ynyúj t ók s zakmai f el kés zít ésében; b) a f ogl al kozás i r ehabi l i t áci óban; c) a munkál t at ó kat as zt r óf amegel őző, - el hár ít ó, - f el számol ó és az el ői dézet t kár os odások r ehabi l i t áci ós t er vének ki dol gozás ában. 4. 1. Szakmai i r ányít ás a) A munkavédel em a s zer vezet t munkavégzésr e vonat kozó munkabi zt ons ági és munkaegészségügyi követ el mények végr ehaj t ás a. b) A munkaegés zs égügy a munka- hi gi énés és a foglalkozás-egészségügy s zakt er ül et ei t f ogl al j a magában. A f ogl al kozás- egés zs égügyi s zol gál at munkavédel mi f el adat okr a ki t er j edő szakmai i r ányít ását a munkavédel mi hat ós ág l át j a el , ebben a kör ben a munkál t at ó a f ogl al kozás - egés zs égügyi s zol gál at nál f ogl al kozt at ot t aknak ut as ít ás t nem adhat . A szakmai irányítás magában foglalja a helyes gyakorlat módjának meghatározását és annak érvényre juttatását. 4. 2. Fel et t es s zer vek A munkavédel emr e vonat kozó s zabál yok megt ar t ás ának el ősegít és ét , val ami nt el l enőr zés ét a munkavédel mi hat ós ág l át j a el . A munkavédel mi hat ós ág ellenőrzése kiterjed a munkál t at ók és munkavál l al ók egés zs éget nem ves zél yezt et ő és bi zt ons ágos munkavégzés s el kapcs ol at os f el adat ai nak és köt el ezet t s égei nek t el j es ít és ér e, i deér t ve a foglalkozás-egészségügyi szolgálatok munkavédelmi feladatainak megval ós ít ás át i s . 5. Adatkezelés: az Egyesített Egészségügyi Intézmények adatkezelési szabályzata szerint, a hatályos jogszabályi előírások figyelembe vételével (a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és
88
véleményezéséről szóló 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet) vezetett egészségügyi dokumentációban történik. 5. 1. Adat s zol gál t at ás : •
a) Statisztikai jelentés az Országos Statisztikai Adatgyűjtési Program adatgyűjtéseiről és adatátvételeiről szóló288/2009. (XII. 15.) Korm. rendelet előírásainak megfelelően a felettes
s zer v f el é, b) az al aps zol gál t at ás ker et ében végzet t kül ön j ogs zabál yok s zer i nt , c) egyéb adat kér és r e adat szol gál t at ás t cs ak az I nt ézet I gazgat ó Főor vos a nyúj t hat . 6. Személyi feltételek: a mindenkor hatályos jogszabályi előírásoknak megfelelően J el enl eg: üzemor vos t an/ f ogl al kozás - or vos t an szakor vos , ápol ó ( a képzés OKJ száma: 54 723 01 0000 00 00) , di pl omás ápol ó, üzemi ápol ó/ f ogl al kozás- egés zségügyi s zakápol ó. 7. Tárgyi feltételek: a mindenkor hatályos jogszabályi előírásoknak megfelelően Gyógys zer - , anyag- , ol t óanyag i gényl és az EEI munkar endj e s zer i nt . 8. Higiénés szabályok: az egészségügyi ellátás folyamataiban a fertőzés kialakulásának minimalizálása a munkavédelmi és infekciókontroll szabályozás szerint történik.
89
Fogászati röntgen A fogászati röntgen a fogászati alap- és szakellátás beutalójával fogadja a betegeket. Intézményünknek heti 90 órában kell biztosítani az ellátást. Ennek keretében: -
a Lánc utcai rendelőintézetben: 07-19 óráig, a Veress Endre utcai rendelőintézetben: hétfő, kedd: 12-18 óráig, szerda, csütörtök, péntek: 09-15 óráig.
A Lánc utcai rendelőintézetben panoráma és tele-röntgen felvétel is készül.
90
Röntgen Szakrendelés 1. A szakrendelés végzi a mindenkori ÁNTSZ rendeletnek megfelelő területi ellátási kötelezettség szerint a felnőtt lakosság röntgen és UH diagnosztikai szakellátást. 2. A szakrendelés az alábbi telephelyeken működik -
I. sz. Rendelőintézet, Lánc u. 12. III. sz. Rendelőintézet, dr. Veress E. u. 2., itt csak UH diagnosztika működik.
3. A szakrendelés ellátási területe: OEP szerződés szerint. Érvényes betegbiztosítási kártyával és beutalóval érkező beteget mind röntgen, mind ultrahang diagnosztikai egységeikben ellátják. 4. A szakrendelés járóbeteg-ellátást végez. 5. A munkavégzés rendje: a szakrendelés dolgozói a munkarendekben meghatározott időpontok szerint váltott műszakban végzik munkájukat. A mindenkori napi munkaidőt lépcsőzetes formában végezzük, természetesen a munkaidő pontos betartása mellett. A beosztásban szereplő munkakezdési időre minden dolgozó köteles munkára kész állapotban a munkahelyén tartózkodni. A dolgozók beosztását a szakrendelés-vezető főorvos és a szakrendelésvezető asszisztens készíti el. 6. Betegellátás a szakrendelésen: -
az I. sz. rendelőintézetben a rendelési idő 07-19 óráig tart. UH diagnosztikai rendelés ideje: Lánc u. (hétfő-péntek) 07-19 óráig, Dr. Veress E. u. (hétfő-péntek) 07-11 órá-
ig. A betegdokumentáció nyilvántartása számítógépen történik. A röntgen és ultrahang vizsgálatokat kizárólag beutalás alapján végezzük. A vizsgálatoknál elsőbbségben részesül, aki elsősegélynyújtásra vagy sürgős orvosi beavatkozásra szorul, valamint akit „Sürgős” jelzésű beutalóval küldenek, ill. akit a keresőképesség megítélése céljából utalnak a szakrendelésre.
91
7. A betegek vizsgálatának rendje: beutalóval, melynek az OEP által előírt adatokat kell tartalmaznia. Röntgen vizsgálatot kérő orvosok a beutalásoknál figyelembe kötelesek venni az Országos Röntgen és Sugárfizikai Intézet (ORSI) által kiadott módszertani irányelveket, amelyeket az ORSI mindenkor a legmagasabb szintű illetékes szakmai fórumokkal dolgoz ki. A szakrendelés orvosainak feladata, hogy a módszertani irányelveket a beküldő orvosokkal széles körben ismertessék, és azok a rendelőintézeti gyakorlatban megvalósuljanak. A röntgen vizsgálat fajtáját és módszerét – a közölt adatok és a betegek vizsgálata alapján – a röntgen szakrendelés határozza meg, továbbá azt a legcélszerűbb módszernek megfelelően megváltoztathatja, kiegészítheti vagy csökkentheti. A szakorvos a betegek vizsgálatát az érvényben lévő szakmai irányelvekkel összhangban, indokolt esetben a szakrendelés vezető főorvos útmutatásainak, illetve utasításainak megfelelően végzi. A szakrendelés az általa végzett vizsgálatokról leletet ad, amely rögzítése és nyomtatása számítógépen történik. 8. Szakrendelések együttműködése: a szakrendelés orvosai végzik a hozzájuk konzíliumra küldött betegek vizsgálatát, valamint szükség szerint konzíliumot kérnek a náluk vizsgálatra jelentkező betegek egészségi állapotára vonatkozóan más szakrendelésektől. 9. Adminisztratív munkák végzése: a szakrendelés köteles elkészíteni az előírt statisztikai jelentéseket, valamint információt szolgáltatni mindazon kérdésben, mellyel az igazgató, illetve helyettese a szakrendelés vezető főorvoson keresztül vagy közvetlenül megkeresi. A szakrendelés működésével kapcsolatos adminisztratív teendőket a szakrendelés vezető főorvos által megbízott személy végzi, illetőleg szükség szerint a beérkező információkat a kapott utasítások szerint összesíti. 10. Higiénikus és vagyonvédelmi előírások betartása kötelező. A szennyes textíliák cseréjéről a rendelőintézetenként személy szerint megbízott dolgozók kötelesek gondoskodni, továbbá a textíliák megfelelő tárolásának a biztosítása is feladatuk. A szakrendelés leltárát az előírásnak megfelelően kell elvégezni.
92
11. Szakrendelési értekezlet: minden évben egy alkalommal – az előző év teljesítményéről – a munkaértekezlet megtartására az intézmény igazgató főorvosának és gazdasági igazgatójának részvételével kerül sor. 12. Továbbképzés: az orvosok és asszisztensek szakmai fejlődésük biztosítása érdekében részt vesznek szinten tartó továbbképzéseken, ötévenként 250, illetve 25 kreditpontot kell összegyűjteni, ezt a PTE Radiológiai Klinika továbbképzésein, a PTE tudományos ülésein, konferenciákon és kongresszusokon lehet megszerezni. Sugárvédelmi jogszabályban előírt továbbképzések az ÁNTSZ által megadott helyen, időpontban és szervezésében történnek az intézet anyagi támogatásával.
93
Fogászati Ügyelet 1. A szakrendelés neve: fogászati alapellátási ügyelet (sürgősségi betegellátás). 2. Ellátási területe: Pécs város és kistérségének, valamint Komló város és kistérségének lakossága. 3. A fogászati ügyelet helye: I. sz. rendelőintézet, Lánc u. 12., szabad- és munkaszüneti napokon heti 20 órában. Pécs város és kistérségének lakosságának ellátása 12 órában, Komló város és kistérségének lakossága 8 órában történik. Amennyiben a héten több munkaszüneti nap van, munkaideje szintén 07-17 óráig tart. 4. Az ügyeleti rendelés nyitott, a betegek ellátása érkezési sorrend szerint történik. 5. A beteg adatainak dokumentálása után betegvizsgálat, diagnózis felállítása, kezelési terv, kezelés, és a beteg szaktanáccsal való ellátása a követendő a sürgősségi ellátás során. Szükség esetén látlelet felvétele. A fogászati ügyeletnek táppénzre vételi joga nincs. 6. A beteg személyi adatait, valamint az egészségügyi adatokat forgalmi naplóban és számítógépen kell rögzíteni. A havi forgalmi adatokat digitális adathordozó segítségével az intézmény statisztikusán keresztül kell a MEP-hez eljuttatni, melyért az ügyeletvezető főorvos felelős. 7. Fekvőbeteg hátterét a PTE ÁOK Fogászati Klinikája biztosítja. 8. A sürgősségi ügyeleti betegellátást beosztás alapján a MEP-pel szerződésben álló fogászati alapellátást, illetve ifjúsági fogászati alapellátást végző orvosok látják el saját szakdolgozóikkal. Feladatuk a jelentkező betegek sürgősségi ellátása. Az ügyeleti beosztást az ügyeletvezető főorvos készíti el, és gondoskodik arról, hogy az érintettek időben tudomást szerezzenek arról. 9. A tárgyi eszközöket az intézet biztosítja az éves igénylés alapján. Anyag- és gyógyszerigénylésért az ügyeletvezető főorvos és a megbízott vezető szakdolgozó felel. Az alleltárért a megbízott szakdolgozó felel. A textilcsere hetente történik.
94
10. A higiéniai-, tűz- és munkavédelmi előírások betartása minden ügyeletben részt vevő személyes feladata és kötelessége. Ellenőrzési joga és kötelessége az ügyeletvezető főorvosának és asszisztensének, valamint az ÁNTSZ megbízottjának van. 11. A fogászati ügyeletben részt vevők továbbképzéséről az ott szolgálatot teljesítők
egyénileg gondoskodnak, miután valamennyien vállalkozói formában működő fogorvosok.
95
Háziorvosi és házi gyermekorvosi ügyelet
Az EEI s zer vezet i ker et én bel ül működi k a f el nőt t és a gyer mek házi or vos i ügyel et Pécs vár osának és a Pécs i Ki st ér s ég l akos ságának el l át ás a ér dekében. 1. A felnőtt háziorvosi ügyelet a Lánc utcai rendelőintézetben működik minden nap 19-07 óráig, szombaton és vasárnap, valamint munkaszüneti napokon 07-19 óráig is. A munkanapokon 15 – 19 ór a közöt t i készenl ét i s zol gál at i s a Lánc u. - i r endel ői nt ézet ben t al ál hat ó. Az ügyel et a r endel őben megj el enő bet egeket l át j a el , i l l et ől eg hívás ok es et én a gépkocs i s zol gál at i génybe vét el ével l akáson ( t ar t ózkodás i hel yen) bi zt osít j a az el l át ás t . Az ügyel et ben házi or vos i vagy bel gyógyás z s zakvi zs gával r endel kező or vos t el j es ít het s zol gál at ot . Házi or vosi l i cencvi zs gával r endel kező or vos i s ügyel het , r és zükr e a s zakmai f el ügyel et et a vel ük együt t ügyel ő s zakor vos ok bi zt os ít j ák. Az ügyel et el l át ás ában cs ak a s zükséges engedél yekkel és or vos i f el el ős s égbi zt os ít ás s al r endel kező or vos ok vehet nek r és zt . A beos zt ot t ügyel et es or vos akadál yozt at ása es et én köt el es az ügyel et vezet ő f őor vosát ér t es ít eni és hel yet t es ér ől gondoskodni . A f el nőt t házi or vos i ügyel et en ál l andó s zakdol gozók l át j ák el az as s zi szt ensi f el adat okat . A bet egdokument áci ó számít ógépen ker ül r ögzít és r e, ki vét el t képez a l át l el et , a hat ós ági megker es és és a hal ot t vi zs gál at t al kapcsol at os okmány. A szol gál at ot t el j es ít ő or vosoknak a s zol gál at i gépkocs i ban mobi l t el ef on bi zt os ít ot t . 2. A házi gyermekorvosi ügyelet helyileg a PTE ÁOK Gyermekklinikáján (Pécs, József Attila utca 11.) működik az 1. pontban meghatározott időben. A hívásokat az ügyeletes orvos taxi igénybevételével is teljesítheti (taxi-csekk áll rendelkezésre) amennyiben az ügyeletes gépkocsi más elfoglaltság miatt nem vehető igénybe. Az ügyel et ben r és zt vevők díj azásár a az I nt ézmény kol l ekt ív s zer ződés e, or vos ok, nővér ek eset ében az EEI - vel köt öt t megbízási s zer ződés t ar t al maz r endel kezés eket .
96
Anyatejgyűjtő Állomás 1. Telephelye: Pécs, Lánc utca 2. 2. Munkaidő: hétköznap 07-15 óráig, heti pihenőnapon vagy munkaszüneti napon 07-14 óráig. 3. Személyi állománya: 3 fő napi 8 órában. 4. Feladatuk: taxi segítségével minden hétköznap begyűjtik a kismamák által felajánlott, és orvosszakmai szempontból adható anyatejet. Ezt szakmai előírások szerint kezelik, pasztőrizálják, majd a felírt anyatejmennyiséget az igénylőknek kiszolgáltatják. A Gyermekklinikáról – név szerint – naponta beszállított anyatejmennyiséget pasztőrizálják, majd az a következő nap visszaszállításra kerül. A további igényelt anyatejet átadják a Gyermekklinikának.(PIC)
97
2. s zámú mel l ékl et
Az Intézmény szervezeti felépítése
Igazgató
Titkárság
Belső ellenőr
Jogász
Ápolási vezető
Orvos igazgató
Védőnők
Orvosok
Gazdasági igazgató
Pénzügyi-számviteli osztály
Asszisztensek
Műszaki osztály
Recepció
Személyi és munkaügyi osztály
Beszerzési és szolgáltatási osztály Informatikai és finanszírozási osztály
98
3. s zámú mel l ékl et
Az intézmény gazdasági szervezetének felépítése
Gazdasági igazgató
Pénzügyi-
Műszaki osztály
számviteli osztály
Személyi és mun-
Beszerzési és
Informatikai és
kaügyi osztály
szolgáltatási osz-
finanszírozási
tály
osztály
Karbantartás
Gondnokság
98
Gépkocsi szolgálat
99
4. s zámú mel l ékl et
A kiadmányozás rendje
1. Az i gazgat ó j ogos ul t ki admányozni , val amennyi i r at ot . 2. Az i nt ézményvezet ő t ávol l ét e es et én a ki admányozás i j og gyakor l ój a, a gazdasági i gazgat ó. 3. Gazdas ági ügyekben a gazdasági i gazgat ó a ki admányozás i j og gyakor l ój a. 4. Mi ndkét i gazgat ó t ávol l ét e eset én az or vos i gazgat ó j ogos ul t a ki admányozás r a. Hat ál ybal épés i dőpont j a: 2012. máj us ….
99
