39/2007. (OT 29. ) ORFK utasítás a fertőző betegségek jelentésének rendjéről Szám: 5-1/39/2007. TÜK A fertőző betegségek jelentésének rendjéről szóló 63/1997. (XII. 21.) NM rendeletben meghatározottak Rendőrségen belüli egységes végrehajtása, a személyi állomány körében előforduló fertőző megbetegedések nyomon követése, és a személyi állomány egészségbiztonsága megóvásának elősegítése érdekében kiadom az alábbi utasítást: 1. Az utasítás hatálya kiterjed a rendőrség általános rendőrségi feladatok ellátására létrehozott szerveinek (a továbbiakban: Rendőrség) egészségügyi alapellátó egységeire, valamint a Rendőrség teljes személyi állományára. 2. Az utasítás mellékleteként kiadom a fertőző betegségek jelentésének rendjéről szóló Szabályzatot (a továbbiakban: Szabályzat). 3. A személyi állomány tagját jelentési kötelezettség terheli a Szabályzat I. fejezetének 2. pontjában foglaltak szerint. 4. A Rendőrség személyi állománya körében előforduló fertőző megbetegedések esetén az alapellátó egységeknél a fertőző betegségek jelentését és nyilvántartását a Szabályzat rendelkezéseiben foglaltak szerint kell végrehajtani. 5. A Szabályzatot a Rendőrség teljes személyi állományával, valamint az egészségügyi szakszolgálatok állományával külön is ismertetni kell. 6. Ezen utasítás 2008. január 1-jén lép hatályba. Ezzel egyidejűleg a fertőző betegségek jelentésének rendjéről szóló szabályzat kiadásáról szóló 17/2001. (V. 16.) ORFK intézkedés hatályát veszti.
1. számú melléklet a 39/2007. (OT 29.) ORFK utasításhoz SZABÁLYZAT A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK JELENTÉSÉNEK RENDJÉRŐL I. 1. Jelentési kötelezettség 1.1. Az alapellátást végző orvos (a továbbiakban: betegellátó orvos) bejelenti az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (a továbbiakban: ÁNTSZ) kistérségi, fővárosi, regionális intézetének (a továbbiakban: intézet) az érintett személy egészségügyi és személyazonosító adatait (a TAJ számot is), amennyiben klinikailag, illetve laboratóriumi eljárások során észleli a II. fejezet 1. pontjában felsorolt fertőzések, fertőzéses eredetű betegségek, mérgezések (a továbbiakban együtt: fertőző betegség) előfordulását vagy ezek gyanúját. A bejelentést az ÁNTSZ - megbetegedés helye szerint illetékes - intézetéhez kell megtenni. 1.2. Az 1.1. pont szerinti fertőző betegségeket vagy azok gyanúját - a Lyssa fertőzésre gyanús sérülés kivételével - a megbetegedés lezajlását (gyógyulás vagy halál) követően a beteg ellátó orvos kijelenti az 1.1. pont szerinti intézetnél. 1.3. A II. fejezet 1. pontjában felsorolt fertőző betegségek vagy ezek gyanúja esetén a betegellátó orvos a betegnek csak az egészségügyi adatait jelenti be az intézetnek. 1.4. Amennyiben az intézet kérte a beteg személyazonosító adatait is, azokat a betegellátó orvos haladéktalanul továbbítja részére. 1.5. Az 1.4. pont szerinti esetben a betegellátó orvos a fertőző beteget az 1.2. pontnak megfelelően kijelenti.
2. A jelentésre kötelezettek
2.1. A személyi állomány tagjai, - beleértve a hivatásos, köztisztviselő és közalkalmazottakat is -, ezen utasítás II. fejezetében (a be-, és kijelentésre kötelezett fertőző betegségek) felsorolt megbetegedéseik esetén, a betegségükről való tudomásszerzést követően kötelesek haladéktalanul a rendőrség illetékes alapellátó orvosát tájékoztatni. A Rendőrség alapellátó orvosa, szükség esetén vegye fel a kapcsolatot a személyi állomány tagjánál fertőző megbetegedést diagnosztizáló egészségügyi szolgáltató orvosával (kórházi orvos, háziorvos). 2.2. A be- és kijelentést a betegellátó orvos, az érintett halálának bekövetkezését követően felismert fertőző betegség esetén a halál okát megállapító orvos teszi meg. 2.3. A 2.2. pontban foglaltakon túl a betegellátó orvos bejelenti, ha feltehetően még be nem jelentett fertőző betegségről szerez tudomást. 2.3. Fertőző betegség minden esetéről - egyidejűleg nagyobb számban történő előfordulás esetén is - külön-külön, egyénileg kell a jelentő lapokat kitölteni. 2.4. A Rendőrség alapellátó orvosa a fertőző megbetegedésről való tudomásszerzést követően tegye meg a beteggel összefüggő-, és a beteg környezetében a szükséges járványügyi intézkedéseket (szűrővizsgálatok elvégeztetése, járványügyi ellenőrzés-, vagy zárlat elrendeltetése, stb.), melyekről „FERTŐZŐ BETEG BEJELENTÉSE” elnevezésű, „C. 3337-19/új/a r. sz.” jelzésű nyomtatványon - a megfelelő rovat részletes kitöltésével - tájékoztatja a Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelőjét.
3. A jelentés módja 3.1. Az 1.1. és 1.4. pont szerinti bejelentést a „FERTŐZŐ BETEG BEJELENTÉSE” elnevezésű, „C. 333719/új/a r. sz.” jelzésű nyomtatványon (a továbbiakban: bejelentő lap), az 1.2. és 1.5. pont szerinti kijelentést a „FERTŐZŐBETEG KIJELENTÉSE” elnevezésű, „C. 3337-20/új/a r. sz.” jelzésű nyomtatványon (a továbbiakban: kijelentőlap) kell megtenni. 3.2. A 3.1. pontban megjelölt be-, illetve kijelentőlapokat (a továbbiakban: jelentőlapok) kell értelemszerűen alkalmazni az 1.3. pont szerinti jelentés esetén is azzal, hogy a beteg személyazonosító adataira vonatkozó rovatokat is ki kell kitölteni. 3.3. Amennyiben a halál bekövetkezte után nyer csak megállapítást, hogy az elhunyt személy olyan fertőző betegségben szenvedett, amelyet be kellett volna jelenteni, a be- és a kijelentést egyidejűleg kell megtenni. 3.4. Ha a fertőző betegség kórisméjének felállítását követően az érintett személyt kórházba szállítják, a kijelentést a betegellátó orvos a bejelentőlapon is megteheti, de „az orvos megjegyzései” rovatban jelezni kell, hogy egyidejű be- és kijelentésről van szó. 3.5. Az egyértelmű adatszolgáltatás céljából a bejelentőlap valamennyi rovatát jól olvashatóan, nyomtatott nagybetűvel kell kitölteni. 3.6. A bejelentőlap adatait kitöltés után ellenőrizni kell, azok helyességét a jelentő orvos aláírásával és pecsétjével igazolja.
4. A jelentés továbbítása 4.1. A jelentés megtételére kötelezett betegellátó orvos a perforációval ellátott, két részből álló kitöltött jelentőlapot - a „Fertőzőbeteg-jelentés” című díjelőleges, postai - zárt borítékban a fertőző betegség kórisméjének, vagy a betegség gyanújának megállapítását követő 24 órán belül küldje meg az intézetnek. 4.2. A betegellátó orvos a jelentőlapok fénymásolati példányát zárt borítékban, - „saját kezű felbontásra” jelzéssel ellátva - 24 órán belül - belső postával - közvetlenül küldje meg a Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelőjének. A BRFK Egészségügyi Szolgálata (a továbbiakban: Szolgálat) ellátási körébe tartozó állományra vonatkozó jelentőlapok fénymásolati példányát a betegellátó orvos zárt borítékban - „saját kezű felbontásra” jelzéssel ellátva 24 órán belül megküldi a Szolgálat közegészségügyi járványügyi felügyelőjének (továbbiakban: felügyelő), aki annak másolatát haladéktalanul átadja a Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelőjének. Az ellátási körbe tartozó aktív dolgozó esetében „Az orvos megjegyzései” rovatba be kell írni a következő szöveget: „A beteggel kapcsolatos járványügyi intézkedések végrehajtva” 4.3. A Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelője a hozzá beérkezett jelentőlapok fénymásolatai alapján nyilvántartást vezet a fertőző betegekről. A sürgősen jelentendő fertőző megbetegedésekről telefonon azonnal jelentést tesz, 24 órán belül pedig a fénymásolatot megküldi zárt borítékban, az IRM Rendészeti Szakállamtitkárságára.
4.4. A Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelőjét távollétében - a Szabályzatban meghatározott feladatok vonatkozásában - a Szolgálat felügyelője helyettesíti. 4.5. Amennyiben a betegellátó orvos tudomására jut, hogy az általa észlelt - jelentésre kötelezett - fertőző beteg a lappangási idő alatt olyan személyekkel érintkezett, akik nem tartoznak az ellátási körébe, a „JÁRVÁNYÜGYI ÉRTESÍTÉS FERTŐZŐ BETEGRŐL” elnevezésű (a továbbiakban: járványügyi értesítés) nyomtatványon 24 órán belül értesítse a megbetegedés helye szerint illetékes intézetet a szükséges járványügyi intézkedések megtétele céljából. Az értesítés telefonon, faxon, illetve elektronikus úton is megtehető, ha az érintettel vagy környezetével kapcsolatban halasztást nem tűrő intézkedés megtételére van szükség. 4.6. A jelentőlapok, illetve a járványügyi értesítés továbbítására mindig a leggyorsabb módot - elsősorban belső postát - kell választani.
5. Helyesbítés 5.1. A bejelentéssel kapcsolatos változásokat a bejelentőlapon kell megtenni úgy, hogy új bejelentőlapot kell kitölteni a végleges, javított adatokkal. A módosításra vonatkozó tájékoztatást a lap „ADATMÓDOSÍTÁS” rovatában, az a) és b) pontban kell megadni. A bejelentést képező kórisme, illetőleg gyanú helyesbítése azonban kijelentőlapon is megtehető. Ha az új diagnózis nem bejelentésre kötelezett fertőző betegség (vagy nem fertőző betegség), az adatmódosítást a kijelentőlapon kell megtenni. 5.2. A kijelentéssel kapcsolatos változásokat a kijelentőlapon kell megtenni úgy, hogy új kijelentőlapot kell kitölteni a végleges, javított adatokkal. A módosításra vonatkozó tájékoztatást a lap „ADATMÓDOSÍTÁS” rovatában, az a) és b) pontban kell megadni. A kizárólag klinikai tünetek alapján bejelentett fertőző betegségek esetén a mikrobiológiai vizsgálatokkal tisztázott végleges diagnózist mindig a kijelentőlapon kell közölni. Pl.: ha az enteritis infectiosa diagnózissal bejelentett betegnél a székletbakteriológiai vizsgálat shigellosist igazolt, akkor ezt a kijelentőlapon „A betegség neve” című rovatban kell közölni. A korábbi diagnózist az „ADATMÓDOSÍTÁS” résznél, a „b) A módosítandó rovat korábban közölt adata” című részbe kell beírni. 5.3. A helyesbítést tartalmazó jelentőlapok másolatának továbbítását a 4.2. és 4.3. pontokban meghatározottak szerint kell végrehajtani.
6. Sürgős jelentések 6.1. A bejelentőlap megküldésével egyidejűleg a betegellátó orvos az ÁNTSZ kistérségi intézetének telefonon, faxon vagy elektronikus úton bejelenti a megbetegedett személy személyazonosító és egészségügyi adatait, a II. fejezet 1. pontjában felsorolt fertőző betegségek előfordulása esetén. A haladéktalan járványügyi intézkedések megtételének szükségességére tekintettel ugyanezen adatokat a Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelőjének közvetlenül kell bejelenteni. A bejelentés a Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelőjének szolgálati mobiltelefonján (M.: 06 209/662-348) haladéktalanul, majd azt követően a hivatali fax-készülékre küldött üzenettel, illetve elektronikus úton (e-mail) is megtehető. A bejelentés során az adatvédelmi előírások betartása érdekében fokozott figyelmet kell fordítani arra, hogy az adatok ne kerüljenek illetéktelen személy tudomására, birtokába. 6.2. A 6.1. pont szerinti módon a betegellátó orvos bejelenti, ha az II. fejezet 1. pontjában felsorolt személyazonosító adatokkal együtt jelentendő - bármely, emberről emberre terjedő fertőző betegség halmozottan fordul elő, valamint bármely egyéb fertőző betegséget, amennyiben az szokatlanul súlyos formában, vagy a megszokottnál lényegesen nagyobb gyakorisággal, járványosan fordul elő. 6.3. A 6.1. és 6.2. pontok szerint bejelentett fertőző betegségről a Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelője - a jelentőlap másolatának elküldésével egyidejűleg - telefonon, faxon, elektronikus úton vagy más alkalmas módon haladéktalanul értesíti az IRM Rendészeti Szakállamtitkárságát.
7. A fertőző betegek nyilvántartása 7.1. A bejelentett fertőző beteget nyilvántartja a) a betegellátó orvos; b) a Szolgálat felügyelője, a Szolgálat ellátási körébe tartozó állomány vonatkozásában;
c) a Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelője országosan, a Rendőrség alapellátó egységei ellátási körébe tartozók vonatkozásában. 7.2. A betegellátó orvos a fertőző betegekről a „Fertőző betegek nyilvántartása” elnevezésű nyomtatványon vezeti a nyilvántartást. A betegellátó orvos a nyilvántartásba az általa bejelentett fertőző betegeket, továbbá azokat a személyeket jegyzi be, akikről járványügyi értesítést kapott. 7.3. A betegellátó orvos a nyilvántartást a bejegyzések időrendje szerinti csoportosításban vezeti. A nyilvántartást legalább harminc évig meg kell őrizni. 7.4. A nyilvántartásban a jelentőlapok adatait, valamint minden - a beteg gyógykezelése során később szerzett egészségügyi adatot - fel kell tüntetni. Téves kórisme miatt történt módosítást, illetve törlést oly módon kell megtenni, hogy az eredeti adatok olvashatóak legyenek. A nyilvántartásban szereplő adatok teljességéért és pontosságáért az annak vezetésére kötelezett orvos a felelős. 7.5. A Szolgálat felügyelője a Szolgálat ellátási körébe tartozó állományra vonatkozóan hozzá küldött jelentőlapmásolatok alapján a fertőzőbeteg-nyilvántartó könyvben lajstromos nyilvántartást vezet. A nyilvántartást legalább harminc évig meg kell őrizni. 7.6. A Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelője országosan, a Rendőrség alapellátó egységei ellátási körébe tartozókra vonatkozóan hozzá küldött jelentőlap-másolatok alapján a fertőzőbeteg-nyilvántartó könyvben lajstromos nyilvántartást vezet. A nyilvántartás eredeti példánya nem selejtezhető.
8. Összefoglaló és időszakos jelentések 8.1. Járvány idején - annak megszűnéséig - a betegellátó orvosnak az illetékes intézettel és a Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelőjével állandó, szoros munkakapcsolatot kell fenntartania. 8.2. A Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelője minden hét utolsó munkanapján telefonon, faxon vagy elektronikus úton továbbított írásbeli jelentésben tájékoztatja az IRM Rendészeti Szakállamtitkárságát a járvány során előfordult megbetegedések számáról, a járvány részleteiről, a fertőző betegség terjedésének módjáról és mértékéről, a megtett intézkedésekről és azok eredményeiről. 8.3. A járvány lezajlását követően - az értékelhető vizsgálati eredmények beérkezésétől számított 15 napon belül a Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelője összefoglaló jelentést küld az IRM Rendészeti Szakállamtitkársága részére.
9. A nyilvántartások és jelentések pontosítása 9.1. A nyilvántartások, illetve jelentések pontossága és megbízhatósága érdekében a Rendőrség közegészségügyijárványügyi főfelügyelője és/vagy a Szolgálat felügyelőjének felhívására a betegellátó orvos közöl minden rendelkezésére álló, a bejelentett fertőző betegséggel összefüggő adatot. 9.2. A Rendőrség közegészségügyi-járványügyi főfelügyelője minden év február 15-éig jelentést ad az IRM Rendészeti Szakállamtitkárságának az előző tárgyévben - a Rendőrség alapellátó egységei által ellátott állomány körében - észlelt fertőző betegségek előfordulásáról.
II. 1. A be- és kijelentésre kötelezett fertőző betegségek a) Személyazonosító adatokkal jelentendők: Acut flaccid paralisis Ancylostomiasis Anthrax Brucellosis Campylobacteriosis Cholera Congenitalis rubeola syndroma Diphtheria Dysenteria (shigellosis és amoebiasis)
Dyspepsia coli Egyéb E. coli által okozott megbetegedés Echinococcosis Encephalitis infectiosa (kullancsenc. és egyéb) Enteritis infeciosa Febris flava Febris recurrens Hepatitis infectiosa Keratoconjunctivitis epidemica Legionellosis Lepra Leptospirosis Listeriosis Lyme-kór Lyssa Lyssa fertőzésre gyanús sérülés (nem kijelentendő) Malaria Malleus Meningitis purulenta Meningitis serosa Mononucleosis infeciosa Morbilli Ornithosis Paratyphus Parotitis epidemica Pertussis Pestis Poliomyelitis anterior acuta Q-láz Rubeola Salmonellosis Scarlatina Schistosomiasis Staphylococcosis Strongyloidosis Taeniasis Tetanus Toxoplasmosis Trachoma Trichinellosis Tularemia Typhus abdominalis Typhus exanthematicus Varicella Vírusos haemorrhagias lázak Yersiniosis Halálos kimenetelű nosocomialis sepsis b) Személyazonosító adatok nélkül jelentendők: AIDS megbetegedés HIV-fertőzés oedema malignum járványos méretű nosocomialis fertőzések
