Hortobágy Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 5/2003. (VIII. 29.) Hö. rendelete a szociális ellátások helyi szabályairól1 (a módosításokkal egységes szerkezetben) A képviselő-testület – a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 16. § (1) bekezdésében, valamint a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban: Szt.) 10. § (1) bekezdésében, a 25. § (3) bekezdés b.) pontjában, a 32. § (1) bekezdés b.) pontjában és (3) bekezdésében, a 37/D. § (3) bekezdésében, a 38. § (1) bekezdés c.) pontjában és (9) bekezdésében, a 43/B. § (1) bekezdésében, a 45. § (1) bekezdésében, a 46. § (1) bekezdésében, a 47. § (2) bekezdésében és az 50. § (3) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján – a szociális ellátások helyi szabályairól a következő rendelet alkotja: I. fejezet A rendelet célja 1. § E rendelet célja, hogy a szociálisan rászorult egyének és családok gondjainak enyhítése érdekében az Szt. rendelkezéseinek megfelelően meghatározza a pénzben és természetben nyújtott szociális ellátások formáit, a szociális ellátásokra való jogosultság feltételeit, az önkormányzati ellátások megállapításának, kifizetésének, folyósításának, valamint ellenőrzésének szabályait. A rendelet hatálya 2. § (1) E rendelet hatálya - a (2)-(3) bekezdésben foglalt eltérésekkel – kiterjed a Hortobágyon élő a.) magyar állampolgárokra, b.) bevándoroltakra és letelepedettekre, c.) hontalanokra, d.) a magyar hatóság által menekültként elismert személyekre.
______________________________________________________________ 1
Módosította és egységes szövegét megállapította: 5/2009. (II. 20.) Hö. rendelet. Hatályos: 2009. III. 1-től.
(2) A rendelet hatálya – az Szt. 7. § (1) bekezdésében meghatározott ellátások tekintetében az (1) bekezdésben foglaltakon túlmenően kiterjed az Európai Szociális Kartát megerősítő országoknak a Magyar Köztársaság területén jogszerűen tartózkodó állampolgáraira is.1 (3) A rendelet hatálya kiterjed a) a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény (a továbbiakban: Szmtv.) szerint a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyre, amennyiben az ellátás igénylésének időpontjában az Szmtv-ben meghatározottak szerint a szabad mozgás és a három hónapot meghaladó tartózkodási jogát a Magyar Köztársaság területén gyakorolja, és a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló törvény szerint bejelentett lakóhellyel rendelkezik, valamint b) a 32/B. § (1) bekezdésében meghatározott időskorúak járadéka tekintetében a szociális biztonsági rendszereknek a Közösségen belül mozgó munkavállalókra, önálló vállalkozókra és családtagjaikra történő alkalmazásiról szóló 1408/71/EGK tanácsi rendeletben meghatározott jogosulti körbe tartozó személyre, amennyiben az ellátás igénylésének időpontjában az Szmtv-ben meghatározottak szerint a szabad mozgáshoz és tartózkodáshoz való jogát a Magyar Köztársaság területén gyakorolja, és a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló törvény szerint bejelentett lakóhellyel rendelkezik.2 II. fejezet Eljárási szabályok 3. § (1) A rendeletben szabályozott ellátások megállapítása iránti kérelmeket 3Balmazújvárosi Közös Önkormányzati Hivatal Hortobágyi Kirendeltségénél lehet előterjeszteni. A hivatal a beérkezett kérelmeket döntésre előkészíti. (2) 4 A Képviselő-testület – a Szervezeti és Működési Szabályzatról szóló 16/2013. (IV. 30.) számú önkormányzati rendelet 5. § (2) bekezdésében foglaltak szerint – az Szt-ből adódó szociális igazgatási feladatokat és hatásköröket a polgármesterre ruházza át. ______________________________________________________________ 1 Az Szt. 3. § (2) bekezdésének szó szerinti átvétele. 2 Az Szt. 3. § (3) bekezdésének szó szerinti átvétele. 3 Módosította: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 7. §. Hatályos: 2013. IV. 5-től. 4
Módosította: 29/2013. (XII. 18.) Hö. rendelet 1. §. Hatályos: 2014. I. 1-től.
-2-
(3) Az e rendeletben szabályozott ellátások esetében a jogosultság elbírálásához a kérelmezőnek nyilatkoznia kell a család vagyoni, jövedelmi viszonyairól, illetve igazolnia kell azokat. A jövedelmi és vagyoni helyzet vizsgálata során az Szt. 10. § (1)-(6) bekezdésében foglaltaknak megfelelően kell eljárni. A kérelmekhez kapcsolódó nyilatkozatok és csatolandó bizonyítékok tekintetében a 63/2006. (III. 27.) számú Kormányrendelet szabályait kell alkalmazni, ha e rendelet eltérő rendelkezést nem tartalmaz. (4) Nincs szükség azon adatok igazolására, melyek a 1Balmazújvárosi Közös Önkormányzati Hivatal Hortobágyi Kirendeltsége nyilvántartásában rendelkezésre állnak. (5) A kérelmező jövedelmének számításánál irányadó időszak – ha a jogszabály másként nem rendelkezik –, a havi rendszerességgel járó jövedelmeknél a kérelem benyújtását megelőző hónap nettó jövedelme, a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző 12 hónap alatt szerzett jövedelem egy havi átlaga. (6)2 (7)3 (8) A 4Balmazújvárosi Közös Önkormányzati Hivatal Hortobágyi Kirendeltsége a támogatást igénylők szociális helyzetéről tájékozódik, melynek keretében környezettanulmányt készít és vizsgálja az Szt. 10. § (2) bekezdésében foglaltakat. Az azonnali intézkedést igénylő esetekben, illetve amennyiben egy éven belül már készült környezettanulmány az igénylőről, és az életkörülményekben lényeges változás nem tételezhető fel, nem kell környezettanulmányt készíteni. 4. § A pénzbeli szociális juttatások kifizetése, illetve folyósítása a 5Balmazújvárosi Közös Önkormányzati Hivatal Hortobágyi Kirendeltsége házipénztárából történik a szociális ellátások kifizetésére készült éves ütemezés alapján. Kérésre a támogatás összege az igénylő által megadott bankszámlára átutalható az ütemezés figyelembevételével. _________________________________________________________ 1 Módosította: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 7. §. Hatályos: 2013. IV. 5-től. 2
Hatályon kívül helyezte: 11/2009. (VI. 30.) Hö. rendelet 1. §. Hatályos: 2009. VII. 1-től.
3
Hatályon kívül helyezte: 11/2009. (VI. 30.) Hö. rendelet 1. §. Hatályos: 2009. VII. 1-től.
4 Módosította: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 7. §. Hatályos: 2013. IV. 5-től. 5 Módosította: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 7. §. Hatályos: 2013. IV. 5-től.
-3-
III. fejezet Pénzbeli ellátások 5. § (1) Szociális rászorultság esetén a jogosult számára a) a települési önkormányzat jegyzője az e törvényben meghatározott feltételek szerint aa) 1 ab) 2 foglalkoztatást helyettesítő támogatás, ac) rendszeres szociális segélyt, ad) 3 4 b) a települési önkormányzat képviselő-testülete az Szt-ben, illetve az önkormányzat rendeletében meghatározott feltételek szerint ba.) méltányossági közgyógyellátást bb.) önkormányzati segélyt bc. )5 tűzifa támogatást állapít meg (a továbbiakban együtt: szociális rászorultságtól függő ellátások) (2) 6 A rászorultság feltételeit – az ellátási formához igazodóan – az aktív korúak ellátása esetén (foglalkoztatást helyettesítő támogatás és rendszeres szociális segély) az Szt. 33-37/C §, a lakásfenntartási támogatást az Szt. 38-39. §, az önkormányzati segélyt e rendelet 11. §-a, a méltányossági közgyógyellátást e rendelet 14. §-a szabályozza.”
__________________________________________________________ 1 Hatályon kívül helyezte: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 1. §. (1) bekezdése Hatályos: 2013. IV. 5-től. 2 Módosította: 23/2011. (IX.12.) Hö. rendelet 1. §. (1) bekezdése Hatályos: 2011. IX. 12-től. 3 Hatályon kívül helyezte: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 1. §. (1) bekezdése Hatályos: 2013. IV. 5-től. 4
Módosította: 29/2013. (XII. 18.) Hö. rendelet 2. §. (1) bekezdése Hatályos: 2014. I. 1-től.
5
Beiktatta: 18/2014. (X. 27.) Hö. rendelet 1. §. (1) bekezdése Hatályos: 2014. X. 29-től.
6
Módosította: 29/2013. (XII. 18.) Hö. rendelet 2. §. (2) bekezdése Hatályos: 2014. I. 1-től.
-4-
Aktív korúak ellátása Rendszeres szociális segély megállapítása 6. §1 (1) A jegyző rendszeres szociális segélyben részesíti azt az aktív korúak ellátására jogosult személyt, aki az Szt. 37-37/C rendelkezései alapján jogosult az ellátásra. (2) A Sztv. 37. § (1) bekezdés d) pontja alapján - a Sztv. 37. § (1) bekezdés a)-c) pontjában foglaltakon túl – a jegyző az aktív korúak ellátására jogosult személy részére rendszeres szociális segélyre való jogosultságot állapít meg, családi körülményeire, egészségi vagy mentális állapotára tekintettel. 2a.) Családi körülmény – Súlyos, tartósan beteg hozzátartozót ápoló személy esetében, amennyiben az ápolást maga végzi és nem részesül ápolási díjban, – Az egészségi és mentális problémával küzdő családtag felügyeletének, ápolásának szükségessége megalapozhatja a mentesség biztosítását azon esetekben, ahol egyéb szociális/egészségügyi szolgáltatások, ellátások igénybevételével a családtag ellátása nem biztosítható. A rendszeres szociális segély megállapításához ezen esetekben mellékelni kell a házi orvosi/szakorvosi véleményt. 2.b) Egészségi állapot - legalább 30 %-os mértékű egészségkárosodottnak minősül, vagy munkaképesség csökkenésének mértéke legalább 40 %-os, - közfoglalkoztatásra irányuló munkaviszonyt azért nem létesített, mert a munkaköri alkalmassági vizsgálaton 12 hónapon belül legalább két alkalommal „nem alkalmas” minősítést kapott. A rendszeres szociális segély megállapításához ezen esetekben mellékelni kell orvos szakértői szerv által kiadott, az egészségkárosodást, ill. munkaképesség csökkenést alátámasztó szakhatósági állásfoglalás, vagy szakértői vélemény másolatát, ill. munkaköri alkalmassági vizsgálat eredményét tartalmazó szakvélemény másolatát. __________________________________________________________ 1 Módosította: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 2. §. Hatályos: 2013. IV. 5-től.
-5-
2.c) Mentális állapot - Pszichiátriai vagy szenvedélybetegsége miatt rendszeres orvosi kezelés alatt áll. A rendszeres szociális segély megállapításához ezen esetben mellékelni kell orvosi szakvéleményt, vagy a kezelést végző orvos által kiállított igazolást.
A rendszeres szociális segélyben részesülők együttműködésének szabályai, megszegésének formái és következményei 7. § (1)1 A rendszeres szociális segélyben részesülő személy köteles együttműködni a Balmazújvárosi Kistérség Humán Szolgáltató Központtal (e rendelet alkalmazásában továbbiakban: Családsegítő Szolgálat). A családsegítő szolgáltatás az intézmény Hortobágy, Kossuth u. 8. szám alatti telephelyén vehető igénybe. (2) Az együttműködés keretében a nem foglalkoztatott személy: a.) a Családsegítő Szolgálatnál nyilvántartásba veteti magát, és b.) a beilleszkedést segítő programról írásban megállapodik Családsegítő Szolgálattal, c.) teljesíti a beilleszkedését segítő programban foglaltakat, d.) közreműködik az ellátás felülvizsgálatában.
a
(3) A Családsegítő Szolgálat feladatai, kötelezettségei: a.) a rendszeres szociális segélyben részesülő, együttműködésre kötelezett személyt nyilvántartásba veszi és tájékoztatja az együttműködési kötelezettség feltételeiről és menetéről, b.) a rendszeres szociális segélyben részesülő számára, beilleszkedésének elősegítése érdekében: - tanácsadást (jogi, munkaügyi, egészségügyi), - életvitelt, életmódot formáló egyéni foglalkoztatást, - álláskeresésre irányuló, - munkára és pályára állítási, - továbbtanulási, - pályakorrekciós csoportfoglalkozásokat és tanácsadást szervez. c.) Az együtt nem működés tényéről a bekövetkezéstől számított 8 napon belül értesíti Hortobágy település jegyzőjét. _________________________________________________________ 1
Módosította: 11/2009. (VI. 30.) Hö. rendelet 2. §. Hatályos: 2009. VII. 1-től.
-6-
(4) Az együttműködési tevékenység alapján szervezhető programtípusok az alábbiak lehetnek: - a Családsegítő Szolgálattal kijelölt szervvel való kapcsolattartás, - a támogatásban részesülő számára előírt, az egyéni képességeket fejlesztő vagy az életmódot formáló foglalkozáson, tanácsadáson, illetőleg a munkavégzésre történő felkészülést segítő programban való részétel, - a felajánlott és az iskolai végzettségének megfelelő oktatásban, különösen az általános iskolai végzettség és az első szakképesítés megszerzésére irányuló képzésben való részvétel. (5) Az együttműködési kötelezettség megszegésének minősül, egyben a rendszeres szociális segélyben részesülő támogatásra való jogosultságát meg kell szüntetni, ha a.) a Családsegítő Szolgálatnál a jogosultságot megállapító határozat jogerőre emelkedésétől számított 15 napon belül – önhibáján kívül – nem jelenik meg, és távolmaradását 5 munkanapon belül háziorvosi, szakorvosi igazolással, vagy az akadályoztatás tényét hitelt érdemlő módon bizonyító egyéb dokumentummal nem igazolja, b.) a Családsegítő Szolgálat által kidolgozott és elfogadott beilleszkedési programban foglaltakat nem teljesíti.
Időskorúak járadéka 8. §1 Lakásfenntartási támogatás 9. §2 Ápolási díj 10. §3 _________________________________________________________ 1 Hatályon kívül helyezte: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 3. §. bekezdése Hatályos: 2013. IV. 5-től. 2 Hatályon kívül helyezte: 2/2012. (I. 31.) Hö. rendelet 2. §. Hatályos: 2012. II. 1-től. 3 Hatályon kívül helyezte: 27/2011. (XI. 30.) Hö. rendelet 1. §. (1) bekezdése Hatályos: 2011. XII. 1-től
-7-
11. §1 Önkormányzati segély (1) Az önkormányzati segély formái: a.) eseti segély, b.) gyermeknevelési támogatás, c.) temetési hozzájárulás. (2) Az önkormányzati segély jogosultsági feltételei: Önkormányzati segélyben részesíthetők a létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint az időszakosan, vagy tartósan létfenntartási gonddal küzdő személyek, illetve családok, akik a létfenntartásról más módon nem tudnak gondoskodni vagy alkalmanként jelentkező, nem várt többletkiadások – így különösen betegséghez, halálesethez, elemi kár elhárításához, a válsághelyzetben lévő várandós anya gyermekének megtartásához, iskoláztatáshoz, a gyermek fogadásának előkészítéséhez, a nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartáshoz, a gyermek családba való visszakerülésének elősegítéséhez kapcsolódó kiadások – vagy a gyermek hátrányos helyzete miatt anyagi segítségre szorulnak. a.) Eseti és gyermeknevelési támogatásra jogosult az, akinek a családjában az egy főre számított havi családi jövedelem nem haladja meg a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 130 %-át, egyszemélyes háztartás esetén a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 200 %-át, gyermekét egyedül nevelő szülő esetén a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 150 %-át nem haladhatja meg. b.) A (2) bekezdés a) pontjában meghatározott jövedelemhatártól – kivételes méltánylást érdemlő esetben – el lehet térni. c.) Az eseti segély folyósítható készpénzben vagy természetbeni formában. d.) A természetben nyújtott eseti segély különösen élelmiszer, tankönyv, gyógyszervásárlás, tüzelővásárlás, közüzemi díjak, illetve a gyermekintézmények térítési díjának kifizetése, valamint a családi szükségletek kielégítését szolgáló, gazdálkodást segítő támogatás. (3) A temetési hozzájárulás azon kérelmező részére adható, aki a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodott annak ellenére, hogy arra nem volt köteles, vagy tartásra köteles hozzátartozó volt ugyan, de a temetési költségek viselése saját, illetve családja létfenntartását veszélyezteti, és családjában az egy főre jutó havi családi jövedelem nem haladja meg a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 300 %-át. ________________________________________________________________ 1
Módosította: 29/2013. (XII. 18.) Hö. rendelet 3. §. Hatályos: 2014. I. 1-től.
-8-
a.) A temetési hozzájárulás iránti kérelemhez csatolni kell a temetés költségeiről az eltemettető részére kiállított eredeti temetési számlát és a halotti anyakönyvi kivonat másolatát. b.) Rendkívüli élethelyzet, szociális körülmény esetén méltányosságból a temetési hozzájárulás kifizethető a számlák utólagos becsatolása mellett is. Rendkívüli élethelyzetnek, szociális körülménynek tekintendő, ha a kérelmező egyedülálló, vagy gyermekét egyedül nevelő, vagy tartósan (két hónapot meghaladóan) jövedelem nélküli, illetve három hónapot meghaladó táppénzben részesülő. (4) Az önkormányzati segély mértéke: a.) Az eseti segély minimális összege: 3.000,-Ft. b.) A gyermeknevelési támogatás összege gyermekenként minimum: 1.500,-Ft., és családonként nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj legkisebb összegének 50 %-át. c.) A temetési hozzájárulás összege: a helyben szokásos legolcsóbb temetés költségének 20 %-a. A helyben szokásos legolcsóbb temetés költsége a HajdúBihar Megyei Temetkezési Vállalat közlése alapján koporsós temetés esetén 121.699,-Ft, urnás temetés esetén 115.513,-Ft. A hozzájárulás összege a (3) bekezdés b) pontjában meghatározott esetben kivételes méltányosságból a helyben szokásos legolcsóbb temetés költségének 100 %-ig terjedhet.”
Temetési segély 12. §1
IV. fejezet Természetben nyújtott juttatások Köztemetés 13. § A polgármester - a halálesetről való tudomásszerzést követő 30 napon belül gondoskodik a településen elhunyt személy közköltségen történő eltemettetéséről az Szt. 48. §-ában foglalt rendelkezések figyelembe vételével. ________________________________________________________________ 1
Hatályon kívül helyezte: 29/2013. (XII. 18.) Hö. rendelet 4. §. Hatályos: 2014. I. 1-től.
-9-
Méltányossági közgyógyellátás 14. §1 (1) Közgyógyellátásra jogosult méltányossági alapon az a szociálisan rászoruló személy, akinek a.) családjában az egy főre jutó jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150%-át, egyedül élő esetén annak 200 %-át nem haladja meg, és b.) a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25%-át eléri, vagy meghaladja. (2) Közgyógyellátásra jogosult méltányossági alapon az a szociálisan rászoruló személy, aki a 65. életévét betöltötte és a.) családjában az egy főre jutó jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 250%-át, egyedül élő esetén 300%-át nem haladja meg, és b.) a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25%-át eléri.
Lakásfenntartási támogatás 14./A §2 Normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására az Szt. 38-39. §-ában foglalt rendelkezéseket kell alkalmazni.
____________________________________________________________ 1 Módosította: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 5. §. Hatályos: 2013. IV. 5-től. 2 Módosította: 9/2013. (IV. 04.) Hö. rendelet 6. §. Hatályos: 2013. IV. 5-től.
- 10 -
14/B. §1 Tűzifa támogatás (1) A tűzifa támogatás jogosultsági feltételei: a) Támogatásra jogosult az, akinek a családjában az egy főre számított havi családi jövedelem nem haladja meg a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 150 %-át, egyszemélyes háztartás esetén a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 250 %-át, gyermekét egyedül nevelő szülő esetén a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 200 %-át nem haladhatja meg. b) Nem állapítható meg tűzifa támogatás annak a kérelmezőnek, aki érvényes lakásfenntartási támogatás keretében gázdíj támogatásban részesül. c) A támogatás csak természetbeni formában nyújtható.
(2) A tűzifa támogatás a rendelkezésre álló készlet mértékéig adható. A támogatás egy háztartásban csak egy személynek állapítható meg, egy éven belül 5q mennyiségben. (3) A támogatás abban az esetben biztosítható, ha a kérelmező tűzifa felhasználásához megfelelő tüzelő berendezéssel, eszközzel (kazán, kandalló, kályha stb.) rendelkezik. (4) A tűzifa kiszállításáról jogerős döntést követően az önkormányzat előre meghatározott időben gondoskodik. (5) A tűzifa átvételét a jogosult átvételi elismervény aláírásával igazolja (2. sz. melléklet) (6) A támogatás megállapítása iránti eljárás az e rendelet 1. melléklet szerinti kérelemre indul. (7) A tűzifa támogatás iránti kérelem tárgyév november 15-ig nyújtható be. ________________________________________________________________ 1
Beiktatta: 18/2014. (X. 27.) Hö. rendelet 2. §. Hatályos: 2014. X. 29-től.
V. fejezet - 11 -
Záró rendelkezések 15. § (1) E rendelet 2003. szeptember 1-től lép hatályba, rendelkezéseit a folyamatban lévő – még el nem bírált – ügyekben alkalmazni kell. (2) E rendelet a Közösségben mozgó munkavállalókra és családtagjaikra történő alkalmazásáról szóló a Tanács 1408/71. EGK rendeletével és annak végrehajtását tartalmazó 574/72. EGK rendelettel, valamint a Tanács munkavállalók szabad mozgásáról szóló 1612/68. EGK rendeletével összeegyeztethető szabályozást tartalmaz. Titi Éva s.k. polgármester
Vincze Andrásné s.k. jegyző
Záradék: E rendelet kihirdetve, a Polgármesteri Hivatal hirdetőtábláján kifüggesztve: 2003. augusztus 29-én. Hortobágy, 2003. augusztus 29. Vincze Andrásné s.k. jegyző
- 12 -
1. sz. melléklet
HORTOBÁGY KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA 4071 Hortobágy, Czinege J. u. 1. Tel: 52/369-021 Fax: 52/589-342 E-mail:
[email protected]
Kérelem tűzifa támogatás megállapításához 1. Az igénylő adatai: Kérelmező neve /születési név is/: _____________________________________________________________ Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni! Társadalombiztosításai Azonosító Jel /TAJ szám/: ________________________________________________ Születési helye: ____________________________ Anyja neve: ____________________________________ Születési idő: __________ év _______________________ hónap _____________ nap Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:________________________________________________ 2. *Családi állapota: egyedülálló (hajadon, nőtlen) házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt házastársától külön él elvált özvegy (a megfelelő rész aláhúzandó) 3. Lakóhely: _________________________________________________________________________ helység ____________________________________ utca ____________ sz. ____________ em. ___________ ajtó Tartózkodási hely ____________________________________________________________________ helység ____________________________________ utca ____________ sz. ____________ em. ___________ ajtó Értesítési és utalási cím: _______________________________________________________________ helység ____________________________________ utca ____________ sz. ____________ em. ___________ ajtó 4. * A lakásban tartózkodás jogcíme: tulajdonos – haszonélvező – főbérlő – albérlő – családtag – szívességi lakáshasználó – jogcím nélküli lakáshasználó * A megfelelő rész aláhúzandó 5. Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy érvényes lakásfenntartási támogatásban (gázdíj támogatás) részesülök: IGEN / NEM* * A megfelelő rész aláhúzandó Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyem vagy tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó) A kérelem benyújtásának időpontjában a tűzifa támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók, a kérelmező családjában lakók adatai:
- 13 -
KÉRELMEZŐ CSALÁDJÁBAN LAKÓK ADATAI
Név
Születési hely, idő
TAJ szám
Anyja neve
Rokoni fok
(család: egy háztartásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége. Közeli hozzátartozó: a) a házastárs, az élettárs, b) a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, c) korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek), d) a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa; háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.) Tűzifa támogatás igénylésének indoka: _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 6. Jövedelmi adatok*
A jövedelmek típusai
Kérelmező jövedelme
A kérelmezővel közös háztartásban A kérelmező családjában élő egyéb rokon élő házastárs jövedelme (élettárs) jövedelme
1. Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz
- 14 -
Összesen
2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem 3.Rendszeres pénzbeli ellátás (FHT, RSZS, ápolási díj, stb.) 4. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem. 5. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások. 6. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (GYES, GYED, GYET, családi pótlék, gyermektartás díj, stb.) 7. Munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás 8. Föld és bérbeadásából származó jövedelem 9 Egyéb (pl.: ösztöndíj) 10. Összes jövedelem
Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki.) _________________ Ft/hó. (* A kérelemhez mellékelni kell a jövedelmi adatok táblázat 1-9 pontjaiban feltüntetett jövedelmek valódiságát igazoló iratokat, melyek 30 napnál régebbiek nem lehetnek.) Egyéb nyilatkozatok: Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának 7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján – ellenőrizheti. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához. Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli. Hortobágy, 20___ év ____________________ hó _______ nap
_____________________________ kérelmező házastársa/élettársa/ bejegyzett élettársa aláírása
____________________________ kérelmező aláírása
- 15 -
