2002

Rekapitulasi daftar penerima beasiswa PPI Hiroshima Tahun Ajaran 2001/2002 No 1 2 3

Pemberi Rekomendasi di Hiroshima Kaharuddin Djenod Agoes Priyanto Agus Nurrohim

Contact Person di Indonesia

4 5 6 7 8 9 10

Fahmi Ridwan Samudro (Alumni) M. Iqbal Jawad (Alumni) Nur `aini (Alumni) Mahyudin A.R. (Alumni) Agus Purwanto Adi Supriyanto (Alumni)

11 12

Ketut Suardita

Komang Seventini

Mikrajuddin Abdullah

13 14 15 16 17

Dail Umam (Alumni) Ariyanto Erwin M Taufik Arif Setyanto Abdul Kadir

18

Heru Setyawan

M. Saleh H. Hasan H. Abdullah Hasan KH. Idy Faridy Hakiem, LML Yusnaily Masdalila Masri Budiharjo H.M. Arief Nontji Siti Nursiah Kabul Ashari

19

Achmad Rahardjo

Titi Wijiasih

Suprapto Murtiyono Bun Yasir Nur Aryanto Aryono Kamariah Ridwan Sri Marlupi M. Iqbal Jawad H. Agus Rochani Mahyudin A.R. Sri Wahyuni DA

Gatot Trisnoadi Ubaidullah

Total * 1 siswa penerima beasiswa merupakan komitmen pribadi

Jumlah Anak yang direkomendasikan 15 Siswa 5 Siswa 15 Siswa 10 Siswa 4 Siswa 12 Siswa 7 Siswa 5 Siswa 5 Siswa 12 Siswa 5 Siswa 5 Siswa

Tingkatan Sekolah

Daerah asal anak yang direkomendasikan

SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD

Surabaya dan Sidoarjo, Jawa Timur Kertosono, Jawa Timur Ngawi, Jawa Timur Bekasi, Jawa Barat Pidie, DI Aceh Mataram dan Lombok, Nusa Tenggara Barat Ujung Pandang, Sulawesi Selatan. Surakarta, Jawa Tengah Bogor Jawa Barat dan Jeneponto Sulsel Jember, Jawa Timur Lumajang, Jawa Timur Jember, Jawa Timur

4 Siswa

SD

Gianyar Bali

8 Siswa 7 Siswa 9 Siswa 12 Siswa 4 Siswa 4 Siswa 1 Siswa 3 Siswa 14 Siswa* 5 Siswa

SD SD SD SD SD SD SD SD SD SD

Bima, Nusa Tenggara Barat Dompu, Nusa Tenggara Barat Serang, Jawa Barat Bengkulu Sumatera Barat Malang, Jawa Timur Maros, Sulawesi Selatan Maros, Sulawesi Selatan Bekasi, Serang Kediri, Jawa Timur

10 Siswa

SD

Solo, Jawa Tengah

181 Siswa

181 Siswa SD & sederajat.

1. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Kaharuddin Djenod Alamat : Ken-ei 3-207, Saijo chuo Misono 4531, Higashi Hiroshima Shi 739-0024, Telp.0824-24-0963, e-mail: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 15 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : Suprapto 2. Alamat : Kenongsari III A/7 Waru Sidoarjo, e-mail [email protected] 3. Pekerjaan : PT. Japfa Comfeed Indonesia, Alamat: Jl. Mangundiprodjo KM 3.5 Sidoarjo 4. No. Rekening Bank : Bank BNI KCP Hangtuah 22A Sidoarjo, No. Rek. 230.000348.961.901

No

Nama

Tempat/ Tgl. Lahir

1

Wahyu Mukhlisin Fika Fauziah

6-6-1991

2 3 4

Andi S.

5-7-1993 20-1-1990 Surabaya, 31-10-1993 Surabaya, 15-5-1991 Surabaya, 21-10-1991

Data Anak Alamat Nama Sekolah

Gb. Klingsingan IV/5, Surabaya Gb. Klingsingan IV/5, Surabaya Mulyo Rejo Tengah VII/10B, Surabaya Jojoran I Perintis/34, Surabaya Jojoran I Perintis/34, Surabaya Nyamplung Sumokali 8 Rt. 4 Rw 6, Candi, Sidoarjo

SD Gubeng III SD Gubeng III SD Rejo Mulyo I SDN Mojo III No.222 SDN Mojo III No.222 Kedung Kendo Sidoarjo

Klas

Alamat Sekolah

V

Gb. Klingsingan, Surabaya Gb. Klingsingan, Surabaya Mulyorejo I, Surabaya Kalidami III/2, Surabaya Kalidami III/2, Surabaya Desa KedungKendo, Sidoarjo

V V III

Nama

Agung Wiyoko Agung Wiyoko Karto

5

Afidatul Latifah Amin Arsyad

6

Elwidana

7

Yuli Alfiyah

21-4-1991

Nyamplung Sumokali 8 Madrasah Rt. 4 Rw 6, Candi, Sidoarjo

III

Desa Sumokali, Astono Sidoarjo

8

Amrul Huda

30-4-1991

Nyamplung Sumokali 8 SDN Rt. 4 Rw 6, Candi, Jambangan Sidoarjo

IV

Jambangan, Sidoarjo

Shochih

9

Fauzi

15-4-1991

Nyamplung Sumokali 8 Madrasah Rt. 4 Rw 6, Candi, Sidoarjo

IV

Desa Jambangan, Sidoarjo

Santoso

III IV

Ny. Matyuna Ny. Matyuna Elyas

Data Orang Tua/Wali Alamat Pekerja an

Gb. Klingsingan IV/5, Surabaya Gb. Klingsingan IV/5, Surabaya MulyoRejo Tengah VII/10B, Surabaya Jojoran I Perintis /34, Surabaya Jojoran I Perintis /34, Surabaya Nyamplung Sumokali 8, Rt.4 Rw.6, Candi, Sidoarjo Nyamplung Sumokali 8 Rt. 4 Rw. 6, Candi, Sidoarjo Nyamplung Sumokali 8 Rt. 4 Rw 6, Candi, Sidoarjo Nyamplung Sumokali 8 Rt. 4 Rw 6, Candi, Sidoarjo

Penghasi-la n/bulan

Tukang Cat Tukang Cat Tukang Batu -

Rp.150,000

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

(Tidak Tetap)

Rp.150,000 (Tidak Tetap)

Rp.150,000 (Tidak Tetap)

-

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Kaharuddin Djenod (lanjutan) No

Nama

Tempat/ Tgl. Lahir


Klas

Alamat Sekolah

Nama

10 Siti Umiati

15-5-1996

Nyamplung Sumokali 8 Madrasah Rt. 4 Rw 6, Candi, Sidoarjo (61271)

III

Desa Jambangan, Sidoarjo

11 Yunita

21-10-1992

Nyamplung Sumokali 8 SDN Sumokali Rt. 4 Rw 6, Candi, Sidoarjo

III

Desa Sumokali, Slamet Sidoarjo

Kletek, Sepanjang

V

Kletek, Sepajang

VI

Jl. Lombok 7, Surabaya

III

Jl. Lombok 7, Surabaya

Mustofa

Jl. Pucang 10, Surabaya

Sugianto

12 Murdion Mubarok 13 Fauzi Septiawan 14 Fera Amelia

15 Rizki Meiyaswati

5-2-1991 Surabaya, 22-9-1989 Surabaya, 2-5-1993 Surabaya, 30-5-1990

SDN Kletek Sepanjang Jl. Bagong Ginayan SD III/12 Surabaya Hidayatulloh Mustaqim Jl. Bagong Ginayan SD III/12 Surabaya Hidayatulloh Mustaqim Jl. Bagong Ginayan SD Kertajaya III/20 Surabaya XI/217

VI

Sabar

Ibu Mutu’ah Mustofa


Penghasi-la n/bulan

Nyamplung Sumokali 8 Rt. 4 Rw 6, Candi, Sidoarjo (61271) Nyamplung Sumokali 8 Rt. 4 Rw 6, Candi, Sidoarjo Kletek, Sepanjang

-

-

-

-

-

-

Jl. Bagong Ginayan III/12 Surabaya

-

-


Kuli Bangunan

Rp.150,000


Pegawai Negeri

Rp. 150,000

(Tidak Tetap)

2. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Agoes Priyanto Alamat : Ken-ei 2-503, Saijo chuo Misono 4531, Higashi Hiroshima Shi 739-0024, Telp.0824-23-3806, e-mail: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 5 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : Murtiyono 2. Alamat : Desa Lestari VI/239 Kecamatan Patianrowo Nganjuk 3. Pekerjaan : Pensiunan 4. No. Rekening Bank : Bank BCA Cabang Kertosono, No. Rek. 461.010.223.4

No

Nama

Tempat/ Tgl. Lahir

16 Mei Rosyanti

Kertosono

17 Duwan Wahyudi 18 Ayu Cahyani

Kertosono

19 Reni Arrum Ambarwati 20 Andri Kurniawan

Kertosono

Kertosono

Kertosono


Desa Lestari VI/336, Kertosono Desa Lestari VI/321, Kertosono Desa Lestari VI/325, Kertosono Desa Lestari VI/351, Kertosono Desa Lestari VI/372, Kertosono

Klas

Alamat Sekolah

Nama

SDN 6 Kertosono SDN 6 Kertosono SDN 1 Lestari

III

-

Suroso

III

-

Samidin

III

-

Suyanto

SDN 1 Lestari

IV

-

SDN 1 Lestari

IV

-

Harima-ha rjo Sadi


Desa Lestari VI/336, Kertosono Desa Lestari VI/321, Kertosono Desa Lestari VI/325, Kertosono Desa Lestari VI/351, Kertosono Desa Lestari VI/372, Kertosono

Tukang Becak Tukang Becak Tukang Becak Tukang Becak Tukang Becak

Penghasi-la n/bulan

Rp. 200,000 Rp. 200,000 Rp. 200,000 Rp. 200,000 Rp. 200,000

3. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Agus Nurrohim Alamat : Sunsquare Room No.903, Saijo Nishi Hon Machi 28-6, Higashi Hiroshima Shi 739-0043, Telp.0824-21-2213, e-mail: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 25 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: Untuk No. 21 - 35 1. Nama : Bun Yasir 2. Alamat : Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur, Telp.0351-671564 3. Pekerjaan : Guru 4. No. Rekening Bank : Bank BRI Cabang Ngawi, unit Walikukun, No. Rek. 33-21-0200 (Tab. Simpedes) Untuk No. 36 - 45 1. Nama : Ir. Nur Aryanto Aryono 2. Alamat : Bumi Alinda Kencana Permai K2/13 Bekasi Utara, Telp. 021-8875708 3. Pekerjaan : Pegawai BPPT 4. No. Rekening Bank : Bank BNI Cabang Jakarta Pusat, No. Rek. 259.000732364.901

No

Nama

21 Yanik Surani

Tempat/ Tgl. Lahir

Ngawi, 10-7-1990

22 Jaiman

Ngawi, 7-10-1991

23 Wiyono Saputro

Ngawi, 7-7-1990

24 Kartini

25 Alif Sulistiyono 26 Mita Susanti

Ngawi, 22-4-1990

Ngawi, 4-10-1988 Ngawi, 27-6-1989


Klas

Alamat Sekolah

Nama

III

Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur

Supardi

III


Juladi

IV


Tukijan (Alm)

Sidorejo, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur

M.I. Muham-madiya h Kayutrejo M.I. Muham-madiya h Kayutrejo M.I. Muham-madiya h Kayutrejo M.I. Muham-madiya h Kayutrejo


Teguh Wiyono


M.I. Muham-madiya h Kayutrejo

V


Rakhmad


M.I. Muham-madiya h Kayutrejo

V


Sarmin

Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Wot Galeh, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur

IV


Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Wot Galeh, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur Sidorejo, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Sidorejo, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur

Petani

Penghasi-la n/bulan

< Rp. 100,000 (Tidak Tentu)

Petani


Petani


Petani


Petani


Petani


Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Agus Nurrohim (lanjutan) Data Anak No Nama Tempat/ Alamat Nama Sekolah Klas Alamat Sekolah Tgl. Lahir

27 Suwito 28 Dwi Astuti

Ngawi, Ngawi, 18-7-1989

29 Eko Setyabudi

Ngawi,

30 Eka

Ngawi,

Wahyuningsih

31 Ami Laitul Khotimah 32 Hariyanto 33 Agus Priyanto 34 Lukman Syarif

Ngawi,

Ngawi, 17-5-1988 Ngawi,

Ngawi, 3-1-1990

35 Isbani

Magetan

36 Rizky Firmansyah

Bekasi, 8-8-1982

Bantengan, Sine, Ngawi, Jawa Timur

SDN Bantengan

III

Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Wot Galeh, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur

III


M.I. Muham-madiya h Kayutrejo M.I. Muham-madiya h Kayutrejo M.I. Muham-madiya h Kayutrejo M.I. Muham-madiya h Kayutrejo

Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Jatirejo, Kedungdel, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur

M.I. Muham-madiya h Kayutrejo M.I. Muham-madiya h Kayutrejo M.I. Muham-madiya h Kayutrejo

V

Kuwon, Sumbermeneng, Magetan Jawa Timur Bumi Alinda kencana Permai K4/14 Bekasi Utara

SDN Kuwon

III

SD Perwira Bakti I, Bekasi Utara

III

III III

IV

IV

IV

Nama


Bantengan, Sine, Ngawi, Jawa Timur Pojok Kayutrejo Walikukun Ngawi, Jatim Pojok Kayutrejo Walikukun Ngawi, Jatim Pojok Kayutrejo Walikukun Ngawi, Jatim Pojok Kayutrejo Walikukun Ngawi, Jatim

Lasiyem

Bantengan, Sine, Ngawi, Jawa Timur

Petani

Purnomo P.

Petani

Pojok Kayutrejo Walikukun Ngawi, Jatim Pojok Kayutrejo Walikukun Ngawi, Jatim Pojok Kayutrejo Walikukun Ngawi, Jatim

Tugimin

Kuwon, Sumbermeneng, Magetan Jatim Jl. KH. Muchtar Tabrani, Bekasi Utara

Qomari

Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Wot Galeh, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur Sidorejo, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Pojok, Kayutrejo, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Jatirejo, Kedungdel, Walikukun, Ngawi, Jawa Timur Kuwon, Sumbermeneng, Magetan Jatim Bumi Alinda kencana Permai K4/14 Bekasi Utara

Penghasi-la n/bulan


Saidi Dwiryo

Sunarto

Narto

Sadimin

Ali Achmad


Petani


Petani


Petani


Petani


Petani


Petani


Petani


Wira swasta

Rp. 250,000

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Agus Nurrohim (lanjutan) Data Anak No Nama Tempat/ Alamat Nama Sekolah Klas Alamat Sekolah Tgl. Lahir

Nama

37 Sigit Hamdani

Jakarta, 29-10-1990

Bumi Alinda kencana Permai K1/14 Bekasi Utara

SD An-Nur Bekasi Utara

V

Kali Abang Tengah, Bekasi Utara

Dadang S.

38 Nia Sakinastiti

Jakarta, 16-1-1989

Setia Mekar, Bekasi Utara

Edy Soepono

Tegal, 5-10-1993

SDN Setia Mekar I Bekasi Utara SDN Pejuang 2 Bekasi Utara

V

39 Novi Susanti

II

Pejuang, Bekasi Utara

Sudadi

40 Nurlita

Jakarta, 23-11-1992

Bumi Alinda kencana Permai C3/15 Bekasi Utara Bumi Alinda kencana Permai J4/19 Bekasi Utara Villa Mula Sakti M10/12 Bekasi Utara

SDN K. Nangka I

III

Badrun

Bumi Alinda kencana Permai E2/8 Bekasi Utara Bumi Alinda kencana Permai C3/15 Bekasi Utara Bumi Alinda kencana Permai E5/8 Bekasi Utara K.A. Tengah Rt.003/02 Bekasi Utara

SDN Pejuang I Bekasi Utara

III

KH. Muchtar Tabrani Bekasi Utara Pejuang Raya Bekasi Utara

SDN Setia Mekar III

IV

Setia Mekar bekasi Utara

Edy Soepono

SDN 07 Sunter Jaya Jakarta

III

Sunter Jaya 7 Jakarta Utara

Teuku Iwan Pahlevi

SD Perwira Bakti

V

R.K. Iskandar

Tinumbu 85 (119) Makasar

SD Inpres Layang Makasar

VI

KH. Muchtar Tabrani Bekasi Utara Tinumbu Lorong 149, Makasar

Primalasari

41 Mitsalina Ardini

Jakarta, 17-6-1992

42 Dinas Lukita

28-9-1990

43 Cut Putri Aquanda

Jakarta, 18-7-1991

44 Adi

Bekasi, 9-10-1990

Isrochmansyah

45 Cahaya Rauf

Uj. Pandang 5-10-1988

Agus Siswantono

Abd. Rauf


Bumi Alinda Buruh kencana Permai K1/14 Bekasi Utara Bumi Alinda Marbod kencana Permai Masjid C3/15 Bekasi Utara Alinda Bumi Alinda Buruh kencana Permai J4/19 Bekasi Utara Villa Mula Sakti Swasta M10/12 Bekasi Utara Bumi Alinda Tukang kencana Permai Ojek E2/8 Bekasi Utara Bumi Alinda Marbod kencana Permai Masjid C3/15 Bekasi Utara Alinda Bumi Alinda Tukang kencana Permai Ojek E5/8 Bekasi Utara K.A. Tengah Hansip Rt.003/02 Bekasi Utara Tinumbu 85 (119) Pensiunan Makasar

Penghasi-la n/bulan

Rp. 200,000 Rp. 100,000 Rp. 100,000 Rp. 200,000 Rp. 350,000 Rp. 100,000 Rp. 350,000 Rp. 150,000 Rp. 200,000

4. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Fahmi Ridwan Alamat : Ken-ei 2-106, Misono 4531,Saijo Jigashi Hiroshima 739-0024, Telp. 0824-23-3045. Telp.0824-23-3045. [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 4 Siswa SD Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia : 1. Nama : Kamariah Ridwan 2. Alamat : Desa Bayah Caleue, Kecamatan Indrajaya, Kab. Pidie, Nangroe Aceh, Telp. 0653-821862 3. Pekerjaan :4. No. Rekening Bank: BRI Cabang Sigli, Unit Desa Indrajaya, Jl. Banda Aceh-Medan KM 120, Caleue-Sigli, Nangroe Aceh, No.Rek. 33-21-7197

No

Nama

46 Yuni Asrina

Data Anak Tempat/ Alamat Nama Tgl. Sekolah Lahir Caleue, Desa Dayah Caleue, SD Negeri 18-6-1989 Kec. Indrajaya, Kab. No.1 Caleue

Klas

Alamat Sekolah

Nama

VI

Tampieng Baroh, Kec. Indrajaya, Kab. Pidie, Aceh Ds. Jurong, Kec. Indrajaya, Kab. Pidie, Aceh Tampieng Baroh, Kec. Indrajaya, Kab. Pidie, Aceh Lampoh Saka, Kec. Peukan Baro, Kab. Pidie, Aceh

Puteh

Desa Dayah Caleue, Kec. Indrajaya, Kab. Pidie, Aceh

Petani

M. Jamil

Desa Dayah Caleue, Kec. Indrajaya, Kab. Pidie, Aceh Desa Dayah Caleue, Kec. Indrajaya, Kab. Pidie, Aceh

Petani

< Rp. 100,000

Petani

< Rp. 100,000

Desa Dayah Caleue, Kec. Indrajaya, Kab. Pidie, Aceh

Petani

< Rp. 100,000

Pidie, Aceh

47 Aulia Fajri

Caleue, Desa Dayah Caleue, 24-1-1986 Kec. Indrajaya, Kab.

48 Sulaiman

Caleue, Desa Dayah Caleue, 26-6-1992 Kec. Indrajaya, Kab.

SD Damai Caleue

VI

SD Negeri No.1 Caleue

IV

M.I.N. Lampoh saka

VI

Pidie, Aceh

Pidie, Aceh

49 Munira

Caleue, Desa Dayah Caleue, 21-9-1991 Kec. Indrajaya, Kab. Pidie, Aceh


E-mail:

Arifin

Hasbi

Penghasila n /bulan < Rp. 100,000

5. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Samudro (Alumni PPI) Nama. : Samudro Alamat :Pekerjaan : Peneliti BPPT Jakarta E-mail : [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 12 Siswa SD Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia : 1. Nama : Sri Marlupi 2. Alamat : Jl. Pendidikan No.19A Mataram 83126 Nusa Tenggara Barat 3. Pekerjaan : Karyawati Dinas Dikspora Propinsi NTB 4. No. Rekening Bank: BRITAMA Cabang Mataram, No.Rek. 052-33-02-7731-5 5. E-mail : [email protected]

No

Nama

50 Lolica Mandini

51 Anugerah Dwi Septiawan

52 Andry Chandra Meidianto

53 Luvi Nurfitriana

Data Anak Tempat/ Alamat Tgl. Lahir Montong Desa Montong Betok, Betok, Kec. Terara, 19-10-1990 Kab. Lombok Timur. Selong, Desa Montong 24-9-1992 Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur. Selong, Desa Montong 4-5-1992 Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur. Montong Desa Montong Betok, Betok, Kec. 13-6-1992 Montong Gading, Kab. Lombok Timur.

Nama Sekolah

Klas

Alamat Sekolah

Nama

SDN No.1 Montong Betok

V

Surya Adi Rachman


IV


IV


IV

Desa Montong Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur Desa Montong Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur Desa Montong Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur Desa Montong Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur

Nasruddin

Hidayatun-ni kmah

Putradi

Data Orang Tua/Wali Alamat Pekerja an Desa Montong Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur. Desa Montong Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur. Desa Montong Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur. Desa Montong Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur.

Wira swasta

Penghasila n /bulan Rp. 150,000

Buruh Tani

Rp. 100,000

Pembantu Rumah Tangga

Rp. 100,000

Petani Penggarap

Rp. 200,000

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Samudro (lanjutan)

No

Nama

54 Sartika Ratna Sari

55 Divayana Pamendra 56 Marisah

57 Baiq Eva Rosalina 58 Nurhayati

59 Hendri Agus Budiartono 60 Hamdan Hariawan 61 Muhammad Nur Auliya Rahman

Data Anak Tempat/ Alamat Tgl. Lahir Montong Desa Montong Betok, Betok, Kec. 23-10-1989 Montong Gading, Kab. Lombok Timur. Montong Desa Montong Betok, Betok, Kec. Terara, 10-6-1990 Kab. Lombok Timur. Montong Desa Montong Betok, Betok, Kec. Terara, 1990 Kab. Lombok Timur. Montong Desa Montong Betok, Betok, Kec. Terara, 23-3-1990 Kab. Lombok Timur. Montong Desa Montong Betok, Betok, Kec. Terara, 1989 Kab. Lombok Timur. Penimbung Penimbung 27-8-1990 Kecamatan Gunung Sari Selagalas Penimbung 1-2-1992 Kecamatan Gunung Sari Sesait, Penimbung 31-7-1990 Kecamatan Gunung Sari

Nama Sekolah

Klas

Alamat Sekolah

Nama


VI

Suparman


V


VI


VI


VI

SDN No.4. Penimbung

V

SDN No.2. Penimbung

IV

SDN No.4. Penimbung

V

Desa Montong Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur Desa Montong Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur Desa Montong Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur Desa Montong Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur Desa Montong Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur Penimbung Kecamatan Gunung Sari Penimbung Kecamatan Gunung Sari Penimbung Kecamatan Gunung Sari


Desa Montong Betok, Kec. Montong Gading, Kab. Lombok Timur. Suparlan Desa Montong Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur. Amaq Sukeni Desa Montong Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur. Lalu Desa Montong Sawaludin Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur. Amaq Mahri Desa Montong Betok, Kec. Terara, Kab. Lombok Timur. Sarkiah Penimbung Kecamatan Gunung Sari Suriati Penimbung Kecamatan Gunung Sari Sahlah Penimbung Kecamatan Gunung Sari

Petani


Petani

Rp. 150,000

Petani

Rp. 100,000

Buruh

Rp. 100,000

Petani

Rp. 100,000

Wira swasta

Rp. 150,000

Penjahit

Rp. 150,000

Pedagang

Rp. 250,000

6. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. M. Iqbal Djawad (Alumni PPI) Nama. : M. Iqbal Djawad Alamat : Jl. Bonto Langkasa No.3, Makasar 90222 Pekerjaan : Dosen Universitas Hasanuddin, Makasar Email : "M. Iqbal Djawad" [email protected] dan [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 7 Siswa SD Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia : 1. Nama : M. Iqbal Djawad 2. Alamat : Jl. Bonto Langkasa No.3, Makasar 90222 3. Pekerjaan : Dosen Universitas Hasanuddin, Makasar 4. No. Rekening Bank: a/n. M. Iqbal Djawad, Bank BNI Cabang Ujung Pandang, No.Rek.: 007.784117381.901

No

Nama

62 Sabahan Nur

63 64

65 66

Tempat/ Tgl. Lahir Jakarta, 8-9-1989

Data Anak Alamat

Jl. Gunung Salahatu, Lr 48/51 No.8 Ujung Pandang Nur Mayanti U. Pandang Jl. Andi Tonro 12-3-1990 lorong 2 Ujung Pandang Suhardi U. Pandang Tamalanrea Indah 25-5-1992 Kera-kera (Blk. Kampus UNHAS) Ujung Pandang Achmad Mustafa Balikpapan Jl. Landak Baru 21-3-1992 Lorong 1/No.5, Makasar Saleh Jufri Limbung, Jl. Karaeng 3-6-1991 Galesong, Limbung Gowa

67 Iman

Makasar, 14-7-1992

68 Syakib Bakri

Makasar, 18-7-1992

Jl. Landak Baru Lorong II/No.24, Makasar Jl. Landak Baru Lorong 1/No.19, Makasar

Nama Sekolah

Klas

Alamat Sekolah

Nama

VI

Jl Gunung Latimojong, Ujung Pandang

Rosma

V

Jl. Andi Toro, Ujung Pandang

Daeng Eppe

SD Inpres Kera-kera Ujung Pandang SD Pertiwi

IV

Kel. Kera-kera Tamalanrea Ujung Pandang

Pasolle

III

Jl Bonto Langkasa No.40

Mustafa

SD Negeri Limbung

IV

Jl. Raya Limbung km.29, Limbung Gowa

Jufri S.

SD Negeri Gunung Sari

III

Daeng Sima

SD Negeri Mamajang

III

Jl. Andi Pangerang Petta Rani Jl. Singa

SD Inpres Lariangbangi

Mardekaya, Uj. Pandang SD Inpres Jongaya

Bakri

Data Orang Tua/Wali Alamat Pekerja an Jl. Gunung Salahatu, Lr 48/51 No.8 Ujung Pandang Jl. Andi Tonro lorong 2 Ujung Pandang Tamalanrea Indah Kera-kera (Blk. Kampus UNHAS) Ujung Pandang Jl. Landak Baru Lorong 1/No.5, Makasar Jl. Karaeng Galesong, Limbung Gowa Jl. Landak Baru Lorong II/No.24, Makasar Jl. Landak Baru Lorong 1/No.19, Makasar

Penjual Kue


Tukang Becak

Rp. 90,000

Peg. Kebersihan UNHAS

Rp. 90,000

Sopir Mobil

Rp. 275,000

Peg. Honorer U. Neg. Makasar Pembantu Rumah Tangga Peg. Hr. U. Neg. Makasar

Rp. 240,000 Rp. 150,000 Rp. 170,000

7. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Ibu Nuraini (Alumni PPI) Nama. : Nuraini Agung Wijaya Alamat : SMUN 5 Jl. Letjen Sutoyo 18 Surakarta 57135 Email : [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 5 Siswa SD Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia : 1. Nama : H. Agus Rochani 2. Alamat : Petoran Rt.02/IX Jebres Surakarta 3. Pekerjaan : Pengawas Kebudayaan P&K Surakarta 4. No. Rekening Bank: Bank BNI Cabang Surakarta No.Rek.: 011000340905.901

No

Nama

69 Evi Listuani 70 Susiana Pujiastuti 71 Tri Widayanti

Tempat/ Tgl. Lahir Surakarta, 2-5-1993 Wonogiri, 25-12-1986

Data Anak Alamat Petoran Rt.03/IX Jebres Surakarta Semanggi Rt 03/18 Pasar Kliwon, Surakarta

Klaten, Gebungan, 12-11-1988 kuwarasan, Juwiring, Klaten

Nama Sekolah

Klas

Alamat Sekolah

Nama

Tugu Jebres Surakarta SLB A YKAB Surakarta

II

Tugu Jebres, Surakarta

Ny. Sulastri

VI

Jl. HOS. Cokroaminoto No.43 Surakarta

Suseno

SLB A YKAB Surakarta

VI


Sukadi

Data Orang Tua/Wali Alamat Pekerja Penghasilan an /bulan Petoran Rt.03/IX Jebres Surakarta Semanggi Rt 03/18 Pasar Kliwon, Surakarta Gebungan, kuwarasan, Juwiring, Klaten

Buruh

Tidak Tentu

Buruh

Tidak Tentu

Buruh

Tidak Tentu

72 Dani

-

-


-


-

-

-

-

73 Dian

-

-


-


-

-

-

-

8.

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk Mahyudin A.R. (Alumni PPI) Nama. : Mahyudin Alamat : Jalan Cilendek Indah II/14 Bogor Email : [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 5 Siswa SD Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia : 1. Nama : Mahyudin A R 2. Alamat : Jalan Cilendek Indah II/14 Bogor 3. Pekerjaan : BPPT 4. No. Rekening Bank: Bank Bali Cabang Kapten Muslihat, Bogor Jawa barat No.Rek.: 7312026818

No

Nama

74 Ade Agung Permana 75 Atri Tiara Dewi 76 Madrawati Emy Karsi(Ratih) 77 Efendi Auzan Hermansyah 78 Ulan Nurmala

Tempat/ Tgl. Lahir Kuningan, 8-3-1989

Data Anak Alamat

Ds. Kutaraja, Kuningan Jawa barat Madiun, Desa Banyu Biru, 6-12-1993 Madiun Jeneponto, Jl. M.Ali Gassing 30-5-1992 330 Jeneponto 3-11-1988 Juli 1991

-

Nama Sekolah SD Negeri Kutaraja SD Inpres 112 SDN Kayu manis SDN Pasir Madang

Klas V

Alamat Sekolah Ds. Kutaraja

II V

-

V

Tamaruang Jeneponto Bogor Jabar

VI

Bogor

Nama Edo Suharja Ashar M. Tola Rokot Abdullah Abdul Rachman

Data Orang Tua/Wali Alamat Pekerja Penghasilan an /bulan Ds. Kutaraja, Kuningan Jawa Barat Desa Banyu Biru, Madiun Jl. M.Ali Gassing 330 Jeneponto -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

9.

Siswa yang direkomendasikan oleh Bpk. Agus Purwanto Alamat : Ken-ei 1-508, Misono 4531, Saijo, Higashi Hiroshima 739-0024. Telp. 0824-24-0495, email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan, 12 anak SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : Sri Wahyuni BA 2. Alamat : Jl.Nanas VIII/1, Jember 68111 Telp: 0331-422641 3. Pekerjaan : Guru SMA Muhammadiyah 4. No. Rekening Bank : BCA Jember No Rek : 0100292254

Nama No

Tempat/ Tgl. Lahir

79

Eko Budi Utomo

Jember, 10-5-1990

80

Ahmad Ansori

81

Maulidin Husni

82

Unnariatul Jasila

83

Desy Novita

84

Rohana F.H.

Jember, 14-9-1993 Jember, 12-9-1993 Jember, 7-7-1992 Jember, 11-12-1994 Jember, 11-12-1993

85

A. Zulfi R.F.

Merauke, 3-4-1994

86

Ahmad Fajar

Jember, 10-12-1989

87

M. Faisol Lutfi

Jember, 10-07-1993


Klas

RT-03/RW -05 Bedengan Ambulu Jember Jl. Jawa Kenari Jember Jl.Kalimantan X/13 Jember Jl. KH. M.Yasin Wirolegi Jember Jl.Srikoyo 8, Jember

SDN Ambulu X

VI

SDN Sumbersari V SDN Sumbersari V SDN Wirolegi V MIMA KH. Siddiq

III

Jl. Srikoyo, Gg Sumur Rt.01 Rw.II Jember

SDN Patrang IV Jember

Jl. Nanas 6/41 Rt.01 Rw.III Jember Jl. Pondok Pesantren, Sabrang Ambulu Jember Jl. Pondok Pesantren, Sabrang Ambulu Jember

Alamat Sekolah

Nama


Jl.Watu Ulo, Bedengan Ambulu Jember Jl.Bengawan Solo 17 Jember Jl.Bengawan Solo 17 Jember Jl. KH. M.Yasin Wirolegi Jember Jl. KH. Shiddiq 42, Jember

Nurhadi

II

Jl. Srikoyo Patrang Jember

M. Siddik

Jl. Srikoyo Gg Sumur Rt.01 Rw.II Jember

SDN Patrang II Jember

II

Jl. Moch. Seruji 281 Jember

Sumartik

MIMA AI' Ikhlas

IV

Jl. Anggerk Sabrang Ambulu Jember

Supeno

MIMA AI Ikhlas

IV


Supeno

Jl. Nanas 6/41 Rt.01 Rw. III Jember Jl. Pondok Pesantren, Sabrang Ambulu Jember Jl. Pondok Pesantren, Sabrang Ambulu Jember

III III I

Hasan Hasan Anwar Misbeh Mustofa

RT-03/RW -05 Bedengan Ambulu Jember Jl. Jawa Kenari Jember Jl.Kalimantan X/13 Jember Jl. KH. M.Yasin Wirolegi Jember Jl. Srikoyo 8, Jember

Penghasilan/bulan

Buruh/Tani

Rp. 200,000

Tukang Becak Tukang Becak Tukang Becak Asongan

Rp. 50,000 Rp. 100,000 -

Rp 150 000

Jual Krupuk (Wiraswasta )

Rp 150 000

Karyawan Swasta

Rp. 150.000

Buruh Tani

Rp. 150.000

Buruh Tani

Rp. 150.000

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Agus Purwanto (lanjutan) Data Anak Nama Tempat/ Alamat Nama Klas Alamat Sekolah No Tgl. Lahir Sekolah 88

M. Ali Mubarok

Jember, 16-05-1995

89

Siti Khotijah

90

Dullah

Jember, 01-04-1992 Jember,

Jl. Pondok Pesantren, Sabrang Ambulu Jember Jl. Kalimantan X/11 Jember Jl. Srikoyo Rt.03 Rw.III Jember

Nama

MIMA AI Ikhlas

IV


Supeno

Sumbersari V

IV

SDN Patrang V

II

Jl. Begawan solo 17 Jember Jl. Srikoyo Rt.03 Rw.III Jember

Astamin/ Amina Herniman

Data Orang Tua/Wali Alamat Pekerja an Jl. Pondok Pesantren, Sabrang Ambulu Jember Jl. Kalimantan X/11 Jember Jl. Jl. Srikoyo Rt.03 Rw.III Jember

Penghasilan/bulan

Buruh Tani

Rp. 150.000

Tukang sampah Buruh

Rp. 100.000 -

10. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Adi Soeprijanto (Alumni PPI) Alamat : Fak. Teknik ITS. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 10 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: Untuk No. 91 - 95 1. Nama : Gatot Trisnoadi 2. Alamat : Jl. KH Wahid Hasyim II/14 Lumajang Jawa Timur 3. Pekerjaan : Pedagang 4. No. Rekening Bank : a/n Khoirun Nisa, Bank BCA Cabang Lumajang, No. Rek. 1250034616 Untuk No. 96 - 100 1. Nama : Ubaidullah 2. Alamat : Jl. KH Siddiq IV Blok IX/17 Jember 3. Pekerjaan : Rental Komputer 4. No. Rekening Bank : a/n St. Hasnah, Bank BCA Kantor Cabang Pembantu (KCP) Trunojoyo Jember, No. Rek. 2001014741

No


Nama

Tempat/ Tgl. Lahir

Klas

Alamat Sekolah

91 Nur Farida

Lumajang, 7-10-1991

Jl. KH Wahid Hasyim Gg II/21 Lumajang Jawa Timur

92 Hardian B. Saputro

Lumajang, 10-12-1990

93 Agus Setiawan

Nama

SD Citro III

IV

Sostrodikoro 26A Lumajang

Slamet

Jl. KH Wahid Hasyim Gg II/35 Lumajang Jawa Timur

SD Citro VI

IV

Jl Kyai Ilyas 154, Lumajang

Suwandi

Lumajang, 12-8-1989

Jl. KH Wahid Hasyim Gg III/2 Lumajang Jawa Timur

SD Citro III

VI


Subur Abidin

94 Lilin Sumardani

Lumajang, 10-09-1990

Jl. KH Wahid Hasyim Gg III/2b Lumajang Jawa Timur

SD Althea

VI

Jl. KH Wahid Hasyim Barat 29 Lumajang

Hariyadi

95 Feri Rendra Pamungkas

Lumajang

Jl. KH Wahid Hasyim Gg III/7 Lumajang Jawa Timur

SD Citro III

IV


Suyatno

96 Achmad Iskandar

Jember, 11-12-1990

Jl. Cokroaminoto I blk 8/No.129

SD Kepatihan III

V

Jember

Ahmad

Data Orang Tua/Wali Alamat Pekerja an Montir Jl. KH Wahid Hasyim Gg II/21 Lumajang Jawa Timur Montir Jl. KH Wahid Hasyim Gg II/35 Lumajang Jawa Timur Jl. KH Wahid Hasyim Gg III/2 Lumajang Jawa Timur Tukang Jl. KH Wahid Hasyim Gg III/2b Bangunan Lumajang Jawa Timur Jl. KH Wahid Hasyim Gg III/7 Lumajang Jawa Timur

Jl. Cokroaminoto I blk 8/No.129

Tukang Batu

Penghasi-la n/bulan

Rp. +/200,000 Rp. +/200,000 Tidak Tetap

Rp. +/200,000 Tidak Tetap

Rp. +/200,000

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Adi Soeprijanto (lanjutan) Data Anak No Nama Tempat/ Alamat Nama Sekolah Klas Alamat Sekolah Tgl. Lahir

97 Siti Kibtiyah 98 Ali Imron Rosyidi 99 Taufik Wal Hidayah 100 Moh. Muiz

Jember, 13-8-1990 Jember, 5-5-1992 Jember, 13-2-1993 Jember, 13-6-1990

Tawangmangu, Jember Krajan Barat Tegal Gede Tawangmangu, Jember Tegal Gede, Jember

SDN Tegal Gede SDN Tegal Gede SDN Tegal Gede 2 SDN Tegal Gede 2

Nama

IV

Jember

Ngorahja

III

Jember

II

Jember

Ismail P. Rosyidi Sumino

IV

Jember

Moh. Saleh


Tawangmangu, Jember Krajan Barat Tegal Gede Tawangmangu, Jember Tegal Gede, Jember

Buruh Tani Buruh Tani Tukang Becak Buruh Tani

Penghasi-la n/bulan

Rp. +/200,000 Rp. +/200,000 Rp. +/200,000 Rp. +/200,000

11. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Ketut Suardita Alamat : 734-0001 hiroshima-shi Mianmi-ku Deshio 3-4-31-305. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 4 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : Komang Seventini 2. Alamat : Jl Suli No : 52 Denpasar Bali 3. Pekerjaan : Karyawati 4. No. Rekening Bank : BDB (Bank Dagang Bali) Cabang Supratman, Denpasar Nomor Rekening : 2532-05-I

No

Nama

Tempat/ Tgl. Lahir

Data Anak Alamat

101 Nyoman Agus Asmara Putra

Br. Sedahan Br. Sedahan, Desa Desa Munggu, Mengwi Munngu Badung, Bali

102 I Gede Agus juliawan


103 I Putu Sedana


104 I Kadek Agus Dwika Putra

Gianyar, 2 maret 1991

Br. Abasan Singapadu Sukawati, Gianyar

Nama Sekolah SD 3 Munggu, Mengwi, Badung SD 6 Munggu, Mengwi, Badung SD 6 Munggu, Mengwi, Badung SDN 2 Singapadu Tengah

Klas

Alamat Sekolah

Nama


Penghasilan /bulan

V

Desa Munggu

I Made suarnata

Br. Sedahan, Desa Munggu, Mengwi Badung, Bali

petani

Tidak Menentu (-)

VI

Desa Munggu

I Ketut Suarnawa


Petani

Tidak Menentu (-)

IV

Desa Munggu

Nyoman Sukadana


Petani

Tidak Menentu (-)

V

Desa Sngapadu

I wayan Sumerta

Br. Abasan Singapadu Sukawati, Gianyar

Buruh

Tidak Menentu (-)

12. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Mikrajuddin Abdullah Alamat : Beniya apartement B-1E, Saijou cho, Higashi Hiroshima Shi 739-0042. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 15 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: Untuk No. 105 - 111 1. Nama : H.Abdullah Hasan 2. Alamat : Jl. Rajabalu 10, Kel. Kandai I, kec Dompu, Kab. Dompu, NTB 3. Pekerjaan : Pensiunan Guru SD 4. No. Rekening Bank : Bank BNI Cabang Dompu, No. Rek. 190.000090974.911 Untuk No. 112 - 119 1. Nama : M. Saleh Hasan 2. Alamat : Kel. Dorotangga Dompu 3. Pekerjaan : Pensiunan Guru SD 4. No. Rekening Bank : Bank BNI Cabang Dompu, No. Rek. 190.001210153.911

No

Nama

Tempat/ Tgl. Lahir


Klas

Alamat Sekolah

Nama

105 Mohammad Nizam

Dompu 1990

Kampung Dorongao, Kel. Kandai I, Kec. Dompu NTB

SDN 5 Dompu

V

Kel. Potu

Abdul Hakim

106 Firdaus Ramadhan

Dompu 1992

Kampung Dorongao, Kel. Kandai I, Kec. Dompu NTB

SDN 5

IV

Kel. Potu

Sulaiman Kadir

107 Rangga Rifki Muslim

Dompu 1992

Kel. Bada, Kec Dompu, Kab. Dompu, NTB Desa Lepadi, Dompu

SDN 1

IV

Desa Bada

Farid Abdullah

II

Desa Lepadi

Sudirman

VI

Desa Lepadi

Dahlan

Desa Kareke, Dompu

SD Inpres Lepadi SD Inpres Lepadi SDN Kareke

II

Desa Kareke

Syamsul Rizal

Kel Potu, Dompu

SD Inpres Potu I

VI

Kel. Potu

Desa Rasabou, Kec. Huu I, Dompu

SD Inpres Potu I

VI

Desa Rasabou

108 Masita 109 M. Idhar 110 Alamsyah 111 Windi Fitrianingsih 112 Mohammad Irfan

Dompu 26-1-1993 Dompu 1990 Dompu 5-8-1992 Bima 10-10-1990 Bima 10-10-1990

Desa Lepadi, Dompu


Kampung Dorongao, Kel. Kandai I, Kec. Dompu NTB Kampung Dorongao, Kel. Kandai I, Kec. Dompu NTB Kel. Bada, Kec Dompu, Kab. Dompu, NTB Desa Lepadi

Penghasi-la n/bulan

Honorer

Tidak Tetap

Pegawai Negri

Rp. +/70,000

Almarhum

-

Buruh

Tidak Tetap

Buruh

Tidak Tetap

Buruh

Tidak Tetap

Khairuddin

Desa Lepadi, Dompu Desa Babatan Kec. Kepahiyangan Kel Potu, Dompu

Honorer

Tidak Tetap

Abdul Wahab

Desa Rasabou, Kec. Huu I, Dompu

Pegawai Negri

Rp. +/70,000

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Mikrajuddin Abdullah (lanjutan) Data Anak No Nama Tempat/ Alamat Nama Sekolah Klas Alamat Sekolah Tgl. Lahir

113 Alam Akbar 114 Imam Solihin 115 Anang Tri Putra 116 M. Fatwa Aulia 117 Agustuti 118 Najmah 119 Edy Ramadhansyah

Dompu 1991 Dompu 3-6-1991 Bima, 1991 Dompu 30-10-1992 Bima, 27-8-1989 Bima, 1991 Bima 1988

Nama

Rt.3 Rw.1, Desa Dena, Kec. Bolo, Bima Rt.3 Rw.1, Desa Dena, Kec. Bolo, Bima

SDN 1 Dena

V

Desa Dena

Khairuddin

SDN 1 Dena

IV

Desa Dena

Mohammad H. Yunus

Desa Karara, Bima

III

Desa Karara

Effendi

III

Kel. Dorotangga

Dahlan

V

Desa Dena

Mohammad

Desa Kareke, Dompu

SDN Inpres Karara SD Inpres Lepadi SD Inpres Lepadi SDN Kareke

V

Desa Dena

Matwaka

Kel Potu, Dompu

SD Inpres Potu I

VI

Desa Dena

Anwar

Kel. Dorotangga, Dompu Desa Lepadi, Dompu


Desa Dena, Kec. Bolo, Bima Rt.3 Rw.1, Desa Dena, Kec. Bolo, Bima Desa Karara, Bima Kel. Dorotangga, Dompu Desa Lepadi, Dompu Desa Kareke, Dompu Kel Potu, Dompu

Penghasi-la n/bulan

Buruh

Tidak Tetap

Pegawai Negri

Rp. +/70,000

Honorer

Tidak Tetap

Pegawai Negri Buruh

Rp. +/70,000 Tidak Tetap

Buruh

Tidak Tetap

Honorer

Tidak Tetap

13. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Dail Umamil Asri (Alumni PPI) Alamat : Jl. KH Abdul Kabier No. Kubang Ds. Kadugenep Kec. Petir Kab. Serang Jawa Barat. Telp: (0254)-204926. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 9 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : KH. Idy Faridy Hakiem, LML 2. Alamat : Yayasan Pend.Islam Nur El Falah, Jl. KH Abdul Kabier No. Kubang Ds. Kadugenep Kec. Petir Kab. Serang Jawa Barat. Telp. (0254)-204926 3. Pekerjaan : Pengasuh Pondok Pesantren Nur El Falah 4. No. Rekening Bank : BCA Cabang Serang. No.Rek. 245.1070918 dan Bank BNI 46 Cabang Serang. No.Rek. 046.000.618992.901 Data Anak Data Orang Tua/Wali No Nama Tempat/ Alamat Nama Sekolah Klas Alamat Sekolah Nama Alamat Pekerja Tgl. Lahir an

120 Suhaeningsih

Serang, 19-4-1990

Ciburuy Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir, Kab.Serang

SDN 36

Jl. KH Abd.Kabier, Ds Kadugenep Kec. Petir

Suhari

Serang, 23-1-1991

Kubang Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir, Kab.Serang

SDN 36


Armaya (Alm)

122 Siti Maryam

Serang, 17-11-1988


M.I.N.

VI


Abdul Hamid

123 Anita

Serang, 11-6-1990

Wadas Ds. Sindang Sari Kec. Petir, Kab. Serang

SD Inpres

IV

Sukaris (Alm)

Wadas Ds. Sindang Sari Kec. Petir, Kab. Serang

M.I.N.

IV

Serang, 13-2-1991


SD. Inpres Babatan

V

Jl. KH Abd.Kabier, Ds Kadugenep Kec. Petir Jl. KH Abd.Kabier, Ds Kadugenep Kec. Petir Jl. KH Abd.Kabier, Ds Kadugenep Kec. Petir

124 Moch. Aes

Serang, 2-1-1992

125 Enjen Nurjeni

126 Haerudin

Serang, 25-12-1992

Kadugenep Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir, Kab.Serang

SDN No.2

IV


M. Yunus

127 M. Irfan

Serang,

Kadugenep Ds.Kadu-Genep, Kec.

SD 37

V

Jl. KH Abd.Kabier, Ds Kadugenep

Ibrahim

121 Asmadi

IV

III

Madhadi

Asman

Ciburuy Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir, Kab.Serang Kubang Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir, Kab.Serang Kubang Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir, Kab.Serang Wadas Ds. Sindang Sari Kec. Petir, Kab. Serang Wadas Ds. Sindang Sari Kec. Petir, Kab. Serang Kubang Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir, Kab.Serang Kadugenep Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir, Kab.Serang Kadugenep Ds.Kadu-Genep,

Petani/ TukangBas

Petani/

Penghasi-la n/bulan
TukangBas

Tidak Tetap

Pedagang Gorengan

Tidak Ada

Tidak Ada

Guru Ngaji

Tidak Tetap

Tidak

21-10-1991 128 Nurmalasari

Serang, 7-3-1990

Petir, Kab.Serang Ciburuy Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir, Kab.Serang

Kec. Petir

V

Jl. KH Abd.Kabier, Ds Kadugenep

Masni

Kec. Petir, Kab.Serang Ciburuy Ds.Kadu-Genep, Kec. Petir,

Tetap Tidak Tetap

14. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Ariyanto Alamat : Int. House Hiroshima University B.1101, 2-457 Kagamiyama Higashi Hiroshima Shi 739-0046. Telp. 0824-24-9105. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 12 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : Yusnaily 2. Alamat : Jl. Kenanga Rt.V No.14 Bengkulu 38223. Telp. 62-736-22454 3. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga 4. No. Rekening Bank : Taplus Bank BNI Cabang Bengkulu. No.Rek. 223.000172174.902

No


Nama

Tempat/ Tgl. Lahir

129 Winda Hariyanti

Bengkulu, 7-9-1990

Jl. Kenanga Rt.5 No.15 Bengkulu

SDN 36

IV

130 Iwan

Bengkulu, 2-3-1992

Jl. Kenanga 12 Rt.5 No.20 Bengkulu

SDN 36

IV

131 M. Yozi Syahputra

Bungamas, 10-1-1994

M.I.N.

132 Budi Sanjaya 133 Nefi Yulia

134 Reno 135 Zumratul Aini 136 Karni Lenasari

Simpang Tiga Bungamas No.57 Bengkulu Selatan Bungamas, Jl. Pendakian No.40 4-4-1994 Bungamas, Bengkulu Selatan Bungamas, Simpang Tiga 2-4-1990 Bungamas No.86 Bengkulu Selatan Babatan, Desa Babatan 20-3-1992 Kec. Kepahiyangan Kepahiyangan Jl. Baru No.5 Pasar 8-6-1991 Ujung Kepahiyangan Kepahiyangan

5-7-1986

Jl. Baru Pasar Ujung Kepahiyangan

Klas

Alamat Sekolah

Nama


Hasanusi

Jl. Kenanga Rt.5 No.15 Bengkulu

Nawawi

III

JL. Kenanga II Belakang Bank EXIM Bengkulu JL. Kenanga II Belakang Bank EXIM Bengkulu Bungamas

SD Inpres

II

Bungamas

Yayak Sunarya (Alm)

M.I.N.

VI

Bungamas

Zaherman

SD. Inpres Babatan SDN No.2

III

Desa Babatan

II

Pasar Kepahiyangan

Maryun Ardi Sariffuddin

SD 37

V

Kelurahan Pasar Ujung

Jl. Kenanga 12 Rt.5 No.20 Bengkulu Simpang Tiga Bungamas No.57 Bengkulu Selatan Jl. Pendakian No.40 Bungamas, Bengkulu Selatan Simpang Tiga Bungamas No.86 Bengkulu Selatan Desa Babatan Kec. Kepahiyangan Jl. Baru No.5 Pasar Ujung Kepahiyangan Jalan Baru Pasar Ujung Kepahiyangan

By. Kaharudin

Busran

Penghasi-la n/bulan

Pensiunan Kandepag

Rp. 400.000

Satpam

Rp. 300.000

Petani

Tidak Tetap

-

-

Petani

Tidak Tetap

Petani

Tidak Tetap

Pedagang

Tidak Tetap

Petani

Tidak Tetap

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Ariyanto (lanjutan) No

Nama

137 Pepri

138 Edo

Tempat/ Tgl. Lahir


Klas

Alamat Sekolah

Nama

Bengkulu, 12-2-1991

Pasar Ujung Lingkungan VII Rt.IV Kepahiyangan

SD 37

II

Pasar Ujung , Kepahiyangan

Jailani

Kepahiyangan

Pasar Ujung Lingkungan VII Rt.IV Kepahiyangan

SD 37

III


Amin Ashari

Pasar Ujung no.135 Kepahiyangan

SD 37

II


Rahannud din

SD 37

I


Sahiddun

15-3-1990

139 Riki Alexander

Kepahiyangan

140 Diana

PadangLekat Padang Lekat, 22-10-1995 Kepahiyangan

15-4-1992


Pasar Ujung Lingkungan VII Rt.IV Kepahiyangan Pasar Ujung Lingkungan VII Rt.IV Kepahiyangan Pasar Ujung no.135 Kepahiyangan Padang Lekat, Kepahiyangan

Penghasi-la n/bulan

Petani

Tidak Tetap

Petani

Tidak Tetap

Petani

Tidak Tetap

Petani

Tidak Tetap

15. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: B p k . E r w i n M . Alamat : Mezondo Esupawaru 205 Jike 6225-1 Higashi Hiroshima Shi 739-0041. Telp. 0824-24-9105. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 4 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : Masdalila Masri 2. Alamat : Jl. Prof. M.Yamin SH. No.70 Padang Sumatera Barat 3. Pekerjaan : PNS Balaikota Padang 4. No. Rekening Bank : BNI Cabang Imam Bonjol, Padang, Sumatera Barat. No.Rek. 107.000815439.901

No

Nama

141 Imran Rusadi

Tempat/ Tgl. Lahir


Payakumbuh Jl. Diponegoro 9-7-1992 Payakumbuh Komp. SD 24 Sungai Durian.

142 M. Hadi Sucipto

Bogor, 9-8-1992

143 Muhamad Arief

Padang 20-9-1994

144 Mona Gustia

Padang 5-8-1990

Komp. Bumi Kordang Damai Blok I/12 Kuranji Jl. St. Syahrir No.22 Seberang Padang Sumbar Andalas I Rt.6 Rw.1 Padang Timur

Klas

Alamat Sekolah

Nama

SD. 24 Sungai Durian Payakumbuh

III

Jl. Diponegoro Payakumbuh

Hasan

SD No.44 Kalumbuk

IV

Misalmi

SDN 20 Alang Laweh Padang

II

SD 03 Simpang Haru

V

Wisma Indah V Astek Kuranji Padang Jl. Bgd. Aziz Chan Alang Laweh Padang Simpang Haru

Fuadi

Suhartina


Jl. Diponegoro Payakumbuh Komp. SD 24 Sungai Durian. Komp. Bumi Kordang Damai Blok I/12 Kuranji Jl. St. Syahrir No.22 Seberang Padang Sumbar Andalas I Rt.6 Rw.1 Padang Timur

Penghasi-la n/bulan

Penjaga Sekolah SD No.24

Rp. 400.000

Pembantu Rumah Tangga

Rp. 100.000

Swasta

Rp. 200.000

Cleaning Service

Rp. 180.000

16. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Taufiq Arif Setyanto Alamat : Honami House 1-B, Saijo Cho Jike 6419-3,Higashi Hiroshima Shi 739-0041. Telp. 09082422126. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 4 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : Budiharjo 2. Alamat : Jl. Serma Joyo Timin No.72 Sedayu, Turen, Malang 3. Pekerjaan : Karyawan PT. PINDAD, Turen, Malang 4. No. Rekening Bank : BCA Cab. Dampit, No.Rek. 1240103334

No

Nama

Tempat/ Tgl. Lahir


Klas

Alamat Sekolah

Nama

145 Wahyu Asri Aprliya

Malang, 3-4-1991

Jl. Gatot Subroto Rt.09 Rw.03 No.122 Sedayu Turen, Malang

SD Negeri Sedayu I

V

Jl. Gatot Subroto Sedayu Turen, Malang

Muslich ah

146 Fachtur Rochman Hadi 147 Eka Suprayit no

Malang, 28-8-1990

Jl. Serma JoyoTimin Sedayu, Turen Malang

SD Negeri Sedayu I

III

Didik Heru Subroto

Malang, 11-5-1992

Jl. Pratu Ponijan No.8 Sedayu Turen Malang

SD Negeri Sedayu I

III

148 Rizki Mutiq Febriani

Ambon, 6-2-1991

Jl. Serma JoyoTimin Sedayu, Turen Malang

SD Negeri Sedayu II

V

Jl. Gatot Subroto Sedayu Turen, Malang Jl. Gatot Subroto Sedayu Turen, Malang Jl. Gatot Subroto Sedayu Turen, Malang

Suyitno Misni


Jl. Gatot Subroto Rt.09 Rw.03 No.122 Sedayu Turen, Malang Jl. Serma JoyoTimin Sedayu, Turen Malang Jl. Pratu Ponijan No.8 Sedayu Turen Malang Jl. Serma JoyoTimin Sedayu, Turen Malang

Penghasi-la n/bulan

Pedagang Sayur

Rp. 200.000

Tukang Becak

Rp. 200.000

Tukang Becak

Rp. 200.000

Buruh

Rp. 150.000

17. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Abdul Kadir Alamat : Sakae So No.10 Saijo Nishi Hon Machi 27-16, Higashi Hiroshima 739-0046. Telp. 07056796494. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 12 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: Untuk No. 149 1. Nama : H.M. Arief Nontji 2. Alamat : Jl. Pongtiku I No.11A, Makasar 3. Pekerjaan : Pensiunan Bank Bumi Daya 4. No. Rekening Bank : Bank Mandiri, Jl. Sulawesi Makasar, No. Rek. 152-0995090136 Untuk No. 150 – 152 1. Nama : Siti Nursiah 2. Alamat : Dusun Pao-Pao 3. Pekerjaan : Mahasiswa 4. No. Rekening Bank : BNI 46 Cab. Kampus Unhas Tamalanrea Makasar, Sulawesi Selatan No.Rek. 007.750.039.399.901 Untuk No. 153 – 160 1. Nama : Kabul (Mochamad Sutrisno Budiarto) 2. Alamat : Bekasi Utara 3. Pekerjaan : Karyawan BPPT, Jakarta 4. No. Rekening Bank : a/n Mohamad Sutrisno Budiarto, Tabungan Mandiri Cab. Gedung Jaya. No.Rek. 103 - 0001026927

No

Nama

149 Muliaty

Tempat/ Tgl. Lahir

Maros 1991


Klas

Alamat Sekolah

Nama

Dusun Manjalling, Maros, Sulawesi Selatan Dusun Pao-Pao, Desa Bajimangngai Kab. Maros, Sul-Sel. Dusun Pao-Pao, Desa Bajimangngai Kab. Maros, Sul-Sel. Dusun Pao-Pao, Desa Bajimangngai Kab. Maros, Sul-Sel.

Daeng Liwang

150 Hasbullah

Dusun Pao-Pao, 20-6-1991

Dusun Manjalling, Maros, Sulawesi Selatan Dusun Pao-Pao, Desa Bajimangngai Kab. Maros, Sul-Sel.

SD Manjalling

III

SD Inpres No.21 Pao-Pao

V

151 Ikhsan


Dusun Pao-Pao, Desa Bajimangngai Kab. Maros, Sul-Sel.


V

152 Sitti Maryam


Dusun Pao-Pao, Desa Bajimangngai Kab. Maros, Sul-Sel.


V

Hakim

Ismail

Basri


Dusun Manjalling, Maros, Sulawesi Selatan Dusun Pao-Pao, Desa Bajimangngai Kab. Maros, Sul-Sel. Dusun Pao-Pao, Desa Bajimangngai Kab. Maros, Sul-Sel. Dusun Pao-Pao, Desa Bajimangngai Kab. Maros, Sul-Sel.

Penghasi-la n/bulan

Petani

Rp. 150.000

Petani

Rp. 100.000

Petani

Rp. 100.000

Petani

Rp. 100.000

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Abdul Kadir (lanjutan) Data Anak No Nama Tempat/ Alamat Nama Sekolah Klas Tgl. Lahir

153 Muhamad Hanafi

Bogor, 10-4-1995

155 Setiana Dewi

Bekasi, 20-4-1995

156 Puspita Pangestu

Jakarta, 17-10-1995

Kp Tanah Tinggi Rt.01/Rw.05 Bekasi Utara Kp. Tanah TinggiRt.02/Rw.04 Bekasi Utara Kp. Tanah Tinggi Rt.01/Rw.04 Bekasi Utara PUP c.26/No, 13 Bekasi Utara 17125

154 Murtali

Bekasi, 16-5-1994

157 Fajar Mandala

Jakarta, 25-3-1995

158 Aris Munandar 159 Andi Purnama

SDN Setia Asih 01

I

SDN Setia Asih 01

I

Nama

Kp Tanah Tinggi Rt.01/Rw.05

Yatim/ Atin

PUP F9 no.13 Bekasi 17125

Buruh Tani

Rp. 175.000


Satim

Kp. Tanah TinggiRt.02/Rw.04 Bekasi Utara Kp. Tanah Tinggi Rt.01/Rw.04 Bekasi Utara PUP c.26/No, 13 Bekasi Utara 17125 PUP. blok G.8 No.15 Bekasi Utara 17125 PUP blok G.8 No.15 Bekasi Utara 17125 PUP blok AC.8/18 Bekasi Utara 17125 PUP blok G.8 No.15 Bekasi Utara 17125 Alinda Kencana Permai E5/8 Bekasi Kp. Kadu Beruk, Desa Sukarena, Kecamatan Ciomas, Serang

Tukang Ojek

Rp. 200.000

Tukang Ojek

Rp. 200.000

Buruh Tani

Rp. 175.000

Tukang Ojek

Rp. 200.000

Tukang Ojek

Rp. 200.000

Tukang Air

Rp. 200.000

Tukang Ojek

Rp. 200.000

Tukang Ojek

Rp. 400.000

Buruh

Rp. 200.000

Bekasi Utara

Bekasi Utara

SDN Setia Asih 01

I

SDN Setia Asih 01

I

PUP. blok G.8 No.15 Bekasi Utara 17125

SDN Setia Asih 01

I

Bekasi, 13-5-1993

PUP blok G.8 No.15 Bekasi Utara 17125

SDN Setia Asih 01

II

Jakarta, 27-7-1993

PUP blok AC.8/18 Bekasi Utara 17125

SDN Setia Asih 01

II

Jakarta 16-7-1992

PUP blok G.8 No.15 Bekasi Utara 17125

SDN Setia Asih 01

IV


Musa

Bekasi Utara


Qaimun

Bekasi Utara


Iryanto

Bekasi Utara


Harun

Bekasi Utara

Kp Tanah Tinggi Rt.01/Rw.05 Bekasi Utara

160 Ayu Putriani


Ari Supri-ya di Iryanto

Bekasi Utara

161 Cut Ade Amalia* 162 A. Rahmul Firdaus * Komitmen pribadi

Jakarta, 28-01-1995

Kp. Pulo Kecil RT 009/09 Sunter Jaya, Tanjung Priok, Jak - Ut Serang, 1992 Kp. Kadu Beruk, Desa Sukarena, Kecamatan Ciomas, Serang


Alamat Sekolah

SDN 07 Pagi Sunter Jaya

II

Sunter Jaya, Jakarta Utara

T. Iwan Pahlevi

SDN Kadu Beruk

IV

Kp. Kadu Beruk, Desa Sukarena, Kecamatan Ciomas, Serang

Rachmat Marjuki

Penghasi-la n/bulan

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Abdul Kadir (lanjutan) Data Anak No Nama Tempat/ Alamat Nama Sekolah Klas Tgl. Lahir

163 Robby Setyadi

Jakarta, 01-06-199

Alinda Kencana Permai E8/18 Bekasi

SDN Perwira

IV

164 Honang Kurniawan

Purworedjo, 26-05-1991

Alinda Kencana Permai E7/21 Bekasi

SDN Perwira

V

165 Susilawati

Serang, 1993

Kp. Kadu Beruk, Desa Sukarena, Kecamatan Ciomas, Serang

SDN Kadu Beruk

IV

Bekasi, 19-04-1995

Alinda Kencana Permai, E6/16, Bekasi

SDN Perwira VII

I

166 Moch. Devghan Komarulloh

Alamat Sekolah

Nama

Jl. K.H. Muktar KomsinTabrani, Bekasi udin


Alinda Kencana Permai E8/18 Bekasi Jl. K.H. Muktar Triyono Alinda Kencana Tabrani, Bekasi Permai E7/21 Bekasi Kp. Kadu Beruk, Suparma Kp. Kadu Beruk, Desa Sukarena, Desa Sukarena, Kecamatan Ciomas, Kecamatan Serang Ciomas, Serang Jl. K.H. Muktar Moch. Alinda Kencana Agus Tabrani, Bekasi Permai, E6/16, Komarull Bekasi oh

Penghasi-la n/bulan

Buruh

Rp. 400.000

Buruh

Rp. 450.000

Tukang Bangunan

Rp. 300.000

Tukang Tambal Ban

Rp. 300.000

18. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Heru Setyawan Alamat : Higashi Hiroshima-shi, Saijo Chuo, Misonou 4531, Ken-ei 3-104. Telp. 0824-21-0289. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 5 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : Ashari 2. Alamat : Jl. Taman Enggano Dalam No.3 GKB Gresik 3. Pekerjaan : Karyawan PT. Petrokimia Gresik 4. No. Rekening Bank : BNI Cabang Gresik, No. Rek. 224.780223520.901

No

Nama

167 Rahmat Hariyaj 168 Siti Fatimah 169 Siti Munddhiroh 170 Ahmad Fauzi 171

Mohammad Baihaqi

Tempat/ Tgl. Lahir

Kediri, 20-11-1991 Jombang, 16-12-1989 Kediri, 7-5-1992 Kediri, 4-2-1990 Kediri, 9-6-1994


Desa Tunglur, Pare, Kediri Desa Tunglur, Pare, Kediri Desa Tunglur, Pare, Kediri Desa Tunglur, Pare, Kediri Desa Tunglur, Pare, Kediri

M.I. Bustanul Ulum M.I. Bustanul Ulum M.I. Bustanul Ulum M.I. Bustanul Ulum M.I. Bustanul Ulum

Klas

Alamat Sekolah

Nama

IV

Desa Tunglur

Sumini

VI

Desa Tunglur

Nur Chusen

III

Desa Tunglur

Darminto

V

Desa Tunglur

II

Desa Tunglur

Nur Salim Moh. Tulus


Desa Tunglur, Pare, Kediri Desa Tunglur, Pare, Kediri Desa Tunglur, Pare, Kediri Desa Tunglur, Pare, Kediri Desa Tunglur, Pare, Kediri

Wira swasta Wira swasta Wira swasta Buruh Tani Buruh

Penghasi-la n/bulan

Rp. 90.000 Rp. 100.000 Rp. 110.000 Rp. 150.000 Rp. 200.000

19. Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh: Bpk. Achmad Rahardjo Alamat : Saijo Chuo, Sukezane 1530-16 Asahi-sho 103, Higashi Hiroshima 739-0021. Telp. 0824-22-3873. Email: [email protected] Jumlah anak yang direkomendasikan: 10 siswa SD. Data Pemberi Rekomendasi/Contact Person di Indonesia: 1. Nama : Titi Wijiasih 2. Alamat : Rumah Dinas SD Negeri Ngringo VI, Jl. Dahlia I Perumnas Palur, Ngringo, Jaten, Karanganyar, Jawa Tengah, Indonesia 57772 3. Pekerjaan :4. No. Rekening Bank : BCA Kantor Cabang Palur, No. Rek. 327.014.5131

No

Nama

172 Ayu Fitri Purwaningsih

Tempat/ Tgl. Lahir


Karanganyar, Jl. Kartika II No.12 14-3-1994 Wahyu Utomo, Palur Ngringo Jaten, Karang anyar, Solo, Jawa Tengah 57772.

Klas

Alamat Sekolah

Nama

SD Negeri Ngringo VI

II

Jl. Dahlia I Perumnas Palur , Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah

Slamet Widodo

173 Ari Prihartono

Mayong, 4-1-1993

Jl. Dahlia II No.45 Perumnas Palur, Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772


III


174 Abdul Azis

Surakarta, 7-11-1992

Dusun Ngringo, RT 2, No.4 Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772


III


175 M. Aminudin Azis


Jl. Anggrek I No.53 Perumnas Palur, Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772


II



Jl. Kartika II No.12 Buruh Wahyu Utomo, Palur Ngringo Jaten, Karang anyar, Solo, Jawa Tengah 57772. Ruhmini Jl. Dahlia II No.45 Pembantu Perumnas Palur, Rumah Ngringo, Jaten, Tangga Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772 Suparno Dusun Ngringo, RT Buruh 2, No.4 Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772 Suroso Jl. Anggrek I Buruh No.53 Perumnas Palur, Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772

Penghasi-la n/bulan

Rp. 200.000

Rp. 200.000

Rp. 200.000

Rp. 200.000

Siswa yang direkomendasikan untuk menerima beasiswa oleh Bpk. Achmad Rahardjo (lanjutan) Data Anak No Nama Tempat/ Alamat Nama Sekolah Klas Alamat Sekolah Tgl. Lahir

176 Donio Prayito


Jl. Melati 8 No.132 Perumnas Palur, Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772


III

177 Sari Kusuma Jiwo P.

Karanganyar Jl. Nusama Puntukrejo 11-11-1990 II/71, Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772


V

178 Ponco Sulistiyono

Karanganyar Jl. Kartika III No.4, 7-11-1990 Wahyu Utomo, Palur Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772


V


VI


VI

179 Seto Dwi Aji Prabowo

180 Arif Nur Ardiansyah

Pemalang, 1-7-1990

Jl. Cempaka I No.16 Perumnas Palur, Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772

Karanganyar Jl. Dahlia I No.14/7 6-11-1989 Perumnas Palur , Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah

Nama

Jl. Dahlia I Joko Perumnas Palur , Prayitno Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah


Jl. Melati 8 No.132 Perumnas Palur, Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772 Jl. Dahlia I Beni Jl. Nusama Perumnas Palur , Trilaksono Puntukrejo II/71, Ngringo, Jaten, Ngringo, Jaten, Karanganyar, Karanganyar, Solo, Solo, Jawa Tengah Jawa Tengah 57772 Jl. Dahlia I Subiyanto Jl. Kartika III No.4, Perumnas Palur , Wahyu Utomo, Ngringo, Jaten, Palur, Ngringo, Karanganyar, Jaten, Karang Solo, Jawa Tengah anyar, Solo, Jawa Tengah 57772 Jl. Dahlia I Agus Jl. Cempaka I Perumnas Palur , Diyono No.16 Perumnas Ngringo, Jaten, Palur, Ngringo, Karanganyar, Jaten, Solo, Jawa Tengah Karanganyar, Solo, Jawa Tengah 57772 Jl. Dahlia I Iskandar Jl. Dahlia I Perumnas Palur , Haris No.14/7 Perumnas Ngringo, Jaten, Palur , Ngringo, Karanganyar, Jaten, Solo, Jawa Tengah Karanganyar, Solo, Jawa Tengah

Penghasi-la n/bulan

Buruh

Rp. 200.000

Buruh

Rp. 200.000

Buruh

Rp. 200.000

Buruh

Rp. 200.000

Buruh

Rp. 200.000

181 Dwi Yulia Irmaningtyas


Jl. Anggrek I No.133 A SD Negeri Perumnas Palur , Ngringo VI Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah

VI

Jl. Dahlia I Sukirman Perumnas Palur , Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah

Formulir Permohonan Beasiswa PPI Hiroshima

Data anak: 1. Nama 2. Tempat/tgl lahir/umur 3. Alamat 4. Nama Sekolah 5. Klas (disekolah) 6. Alamat Sekolah

: : : : : :

Data Orang Tua/Wali: 1. Nama 2. Alamat 3. Pekerjaan 4. Penghasilan perbulan

: : : :

NB: Mohon disertakan surat keterangan tidak mampu dari sekolah atau dari RT/RW.

Jl. Anggrek I No.133 A Perumnas Palur , Ngringo, Jaten, Karanganyar, Solo, Jawa Tengah

Buruh

Rp. 200.000

2002

Recommend Documents