Берегівська районна рада Закарпатської області
Beregszászi Járási Tanács Kárpátalja
РІШЕННЯ 16-ої сесії ___VI___скликання від __05.12.__ 2013р. № 305 м.Берегово
_ VI _összehívású_16_ülésszaka 2013.12.05.én kelt__305__sz. HATÁROZATА Beregszász
A Beregszászi járás egészségügyi dolgozói helyi szintű ösztönzésének a 20142015-ös évekre szóló Programjáról „A helyi önkormányzatokról Ukrajnában” c. törvény 43. cikkelye 1. részének 16. pontja alapján a járási tanács ELHATÁROZTA: 1. Jóvá kell hagyni a Beregszászi járás egészségügyi dolgozói helyi szintű ösztönzésének a 2014-2015-ös évekre szóló Programját (a továbbiakban - Program) (mellékelve). 2. A járási állami közigazgatási hivatalnak biztosítania kell a Program intézkedéseinek végrehajtását, illetve azok finanszírozását. 3. E határozat végrehajtásának ellenőrzésével Horváth Lászlót, a járási állami közigazgatási hivatal elnökének első helyettesét, illetve a járási tanács az egészségvédelem, rekreáció, a munka és a polgárok szociális védelmének kérdéseivel foglalkozó állandó bizottságát (elnöke Szajkova K.) kell megbízni.
Knobloch György a járási tanács elnöke
A PROGRAM LEÍRÁSA 1. A Program megnevezése - A Beregszászi járás egészségügyi dolgozói helyi szintű ösztönzésének a 2014-2015-ös évekre szóló Programja (a továbbiakban Program). 2. A Program jogi háttere – Ukrajna Miniszteri Kabinet 2010. február 17-én kelt 208. számú „Az egészségvédelmi rendszer tökéletesítésének kérdéseiről” szóló rendelete, Ukrajna Elnökének 2012. március 12-én kelt 187. számú „A gazdasági reformok 2010-2014-es évekre szóló „Tehetős társadalom, versenyképes gazdaság, hatékony állam” című programja jóváhagyásáról” szóló rendelete, Ukrajna Elnökének 2013. március 12-én kelt, 128./2013. számú „A gazdasági reformok 20102014-es évekre szóló „Tehetős társadalom, versenyképes gazdaság, hatékony állam” című program végrehajtását célzó Nemzeti Cselekvési Tervről a 2013-as évben” című rendelete. 3. A Program kidolgozója – a Beregszászi Járási Állami Közigazgatási Hivatal egészségvédelmi osztálya. 4. A Program társkidolgozói - a Beregszászi Járási Tanács „Az alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézmény. 5. A Program felelős végrehajtói - a Beregszászi Járási Állami Közigazgatási Hivatal egészségvédelmi osztálya, a Beregszászi Járási Tanács „Az alapfokú orvosiközegészségügyi segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézmény. 6. A Program teljesítési időszaka – 2014–2015–ös évek. 7. A Program pénzügyi forrásai – az állami és a járási költségvetések. 8. A Program végrehajtásához szükséges pénzeszközök mennyisége – összesen 1159,0 ezer hrivnya, ebből: 1043,0 ezer hrivnya – a járási költségvetés pénzeszközei, 116,0 ezer hrivnya – az állami költségvetés pénzeszközei.
JÓVÁHAGYVA a Beregszászi Járási Tanács ____ .sz. 2013.______-én kelt Határozata
PROGRAM A Beregszászi járás egészségügyi dolgozóinak helyi szintű ösztönzéséről a 20142015-ös években I. Azon problémák leírása, melyek megoldására irányul a Program végrehajtása, illetve azok megoldásának indokai A Programtervezet kidolgozása a következők miatt vált indokolttá: - az alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtás családorvosokkal való ellátásának biztosítása; - a járás lakosságának egészségi állapota javítása a szakszerű alapfokú orvosiközegészségügyi segítségnyújtáshoz való hozzáférés biztosítása által, mely az egyes polgárok, családok, illetve közösségek orvosi-közegészségügyi igényeinek integrált megközelítésére orientált. A világ országainak többségében az egészségügyi szolgáltatások 90% az alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtás teszi ki, az egészségügyi orvosok körében pedig az általános orvosi gyakorlat családorvosainak aránya eléri a 30-50%. A járás területén fennáll az alapfokú segítségnyújtás hozzáférhetőségének egyenlőtlensége a lakosság számára, éspedig a vidéki lakosok számára, ami az orvosok terhelési normatíváinak megszegésével magyarázható. A vidéki lakosság ellátását biztosító orvosok száma a szükséges létszámnak a 82% teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai alapján, melyek a legjobb nemzetközi gyakorlatok alapján lettek kidolgozva, csak a család orvosi alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtás fejlődése befolyásolhatja jelentősen a demográfiai szituáció javulását, illetve elősegíti a költségvetési pénzeszközök igazságos elosztását és racionális felhasználását. Több éven keresztül az állami költségvetésből az egészségügyre elkülönített pénzeszközökből a család orvosi alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtást ellátó intézmények fenntartására csak 10% jutott, ami, ha figyelembe vesszük az adott intézmények anyagi-technikai felszereltségének alacsony szintjét, rendkívül hiányos. A családorvos – általános háziorvos, mely ismeretekkel és gyakorlattal rendelkezik az alapellátás mértékében a terápia, pediátria, szülészet, nőgyógyászat, fül-orrgégészet, ideggyógyászat, sebészet, ortopédia, traumatológia, urológia, bőr-és nemi betegség, családpszichológia terén és elvégzi pácienseinek családjai gyógyítását, kezelését és diagnosztikáját. A családorvos biztosítja pácienseinek és családjainak az egészségvédelem megszervezését, alapfokú orvosi ellátást nyújt pacienseinek, képviseli és biztosítja paciensei egészségügyi érdekeit annak igényei kielégítésében a speciális orvosi ellátáskor. A megfelelő szintű egészségügyi segítségnyújtás biztosítása a Beregszászi járás területén magába foglalja a folyamatosan működő gyógyító intézmények meglétét, az orvosok és a megfelelő anyagi-technikai bázis biztosítását.
A jelen állapotok szerint a Beregszászi járásban 57 orvos dolgozik, köztük 19 rendelkeznek a legmagasabb kvalifikációs kategóriával, 12 orvos – I kvalifikációs kategóriával, 11 orvos – II kvalifikációs kategóriával, és 22,8% köztük a nyugdíj korhatárt elértek aránya. Ugyanakkor Ukrajna Elnökének célkitűzései keretein belül az egészségügyi és a szociális szféra reformja elhivatott az egészségügyi dolgozok szociális védelmének kérdéseit megoldani, illetve emelni munkájuk presztízsét. Emelni kell az egészségügyi szféra dolgozóinak a szakképzettségi szintjét a korszerű orvosi ellátás követelményeinek megfelelően. Különösen fontos az állomány fiatalítása. De az egészségügyi szféra dolgozóinak elégtelen bérezése és szociális védelme akadályozza a fiatal szakemberek bevonását az adott ágazatba. Ez a helyzet megköveteli a szükséges átfogó intézkedések végrehajtását, melyek az egészségügy problémáinak a megoldására irányulnak és annak a hatékonyságát növelik. A Program elfogadása elősegíti a járás egészségügyi intézményei orvosokkal való ellátását, a járás lakosságának egészségi állapota javítását a szakszerű alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtáshoz való hozzáférés biztosítása által, mely az egyes polgárok, családok, illetve közösségek orvosi-közegészségügyi igényeinek integrált megközelítésére orientált ІІ. A Program célja A Program célja – az egészségügyi dolgozók pótlólagos ösztönzése, a munkafeltételek javítása és az egészségügyi intézmények anyagi-technikai bázisának javítása a megbetegedési, rokkantsági és halálozási szintjének a csökkenésére irányulnak az effektív, szakszerű és a lakosság számára elérhető alapfokú orvosiközegészségügyi segítségnyújtási rendszer létrehozása és működése útján, mely a család orvosi ellátáson alapszik. Ш. A Program fő feladatai A Program fő feladatai: 1. Az egészségügyi intézmények szakképzett orvosokkal, illetve ápolói személyzettel való ellátása; 2. Az egészségügyi dolgozok szociális védelmének emelése; 3. A meglévő pénzügyi és emberi erőforrások ésszerű kihasználása, mely az orvosi ellátás szintjének az emelésére irányul és annak effektivitására. IV. A probléma megoldásának útjai és módszerei A Program által kitűzött cél eléréséhez szükséges: 1. Szakorientációs munka elvégzése az általános iskolák végzőseivel azok továbbtanulása érdekében az egészségügyi oktatási intézményekben; 2. A felsőfokú orvosi tanintézetek végzősei körében folytatott tájékoztató jellegű munka elvégzése az utóbbiak munkáltatása érdekében a Beregszászi Járási Tanács „Az alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézményben; 3. A megfelelő munkafeltételek biztosítása az egészségügyi dolgozók számára; 4. Az egészségügyi dolgozók továbbképzésének megszervezése.
V. A Program végrehajtásának pénzügyi biztosítása A Program finanszírozása a megyei és a járási költségvetésekben előirányzott kiadások keretein belül, továbbá a törvények által nem tiltott forrásokból valósul meg. Az egészségügyi dolgozok lakhatási biztosítása szolgálati lakás kiutalása révén valósul meg. A Program finanszírozásának terjedelme a helyi költségvetésből évente kerül meghatározásra figyelembe véve a konkrét feladatokat és a meg lévő pénzeszközöket és pontosítható az adott évi költségvetés tervezésekor a költségvetési bevételek lehetőségeihez mérten. VI. A Program teljesítésének időszaka A Program teljesítési időszaka: a 2014–2015–ös évek. VII. A Program teljesítésének megszervezése és végrehajtásának ellenőrzése A Program teljesítésének megszervezését a Beregszászi Járási Tanács „Az alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézmény főorvosára valósítja meg. A Program végrehajtásának ellenőrzésével a Beregszászi Járási Állami Közigazgatási Hivatal egészségvédelmi osztálya, illetve a járási tanács az egészségvédelem, rekreáció, a munka és a polgárok szociális védelmének kérdéseivel foglalkozó állandó bizottsága van megbízva. VIII. A Program teljesítésének várható eredményei, illetve annak hatékonyságának meghatározása A Program működési ideje alatt végrehajtott intézkedések lehetővé teszik: az egészségvédelmi intézmények működési hatékonysága növelését a negatív demográfiai tendenciák leküzdése érdekében; a családorvosok által nyújtott egészségügyi ellátás arányának évi 7-10% növelését; szakszerű egészségügyi segítségnyújtási rendszer létrehozása, mely a család orvosi ellátáson alapszik; a megfelelő munkafeltételek megteremtését a családorvos számára a pacienseknek való alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtás, és ha szükséges, a szakorvosi és a kórházi ellátás megszervezési és koordinálási alapelvek megvalósítása érdekében; az egészségügyi intézmények szakképzett orvosokkal, illetve ápolói személyzettel való ellátását; az egészségügyi dolgozok szociális védelmének javítását.
IХ. A Beregszászi járás egészségügyi dolgozói helyi szintű ösztönzésének a 2014-2015-ös évekre szóló Programja végrehajtására irányuló intézkedések Az intézkedések megnevezése 1. Az egészségügyi felsőoktatási intézmény végzőseinek az alapfokú családorvos-gyakornoki továbbképzési tandíjának biztosítása a költségvetési pénzeszközök rovására, melyek a fizikai személyek rovására folytatták tanulmányaikat és hajlandóak szerződés alapján öt évet ledolgozni a járás területén 2. Differenciált ösztönző juttatási rendszer létrehozása a családorvosok és az ápolói személyzet számára, mely az elvégzett munka bonyolultságától és intenzitásától függ, és amely nem haladhatja meg az alapbér 50% 3. A családorvosok automatizált munkahellyel való ellátása
4. Az egészségügyi továbbképzésének megszervezése
személyzet évenkénti
Az intézkedések végrehajtói
A teljesítés időszaka
a járási állami közigazgatási hivatal egészségvédelmi osztálya, „Az alapfokú orvosi-közegészségügyi 2014–2015 segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézmény a járási állami közigazgatási hivatal egészségvédelmi osztálya, „Az alapfokú orvosi-közegészségügyi 2014–2015 segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézmény a járási állami közigazgatási hivatal egészségvédelmi osztálya, „Az alapfokú orvosi-közegészségügyi 2014-2015 segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézmény a járási állami közigazgatási hivatal egészségvédelmi osztálya, „Az alapfokú 2014-2015 orvosi-közegészségügyi segítségnyújtás beregszászi
A költségvetés típusa
A finanszírozás várható terjedelme évekre lebontva, ezer hrn. Összesen 2014 2015
Az intézkedések teljesítésének várható eredményei
Járási költségvetés
48,0
24,0
24,0
Az egészségügyi intézmények szakképzett orvosokkal való ellátása
Járási költségvetés
800,0
400,0
400,0
Pénzügyi ösztönzés, a családorvosok munkájának javítása
Járási költségvetés
75,0
75,0
-
Az orvosi dolgozok munkakörülményeinek javítása, a betegek elektronikus nyilvántartásának bevezetése
Járási költségvetés
70,0
35,0
35,0
Az egészségügyi személyzet továbbképzése
5. A vidéki területre dolgozni érkező egészségügyi dolgozok szolgálati lakással való ellátása
6. „Az alapfokú orvosi-közegészségügyi segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézménnyel nem kevesebb, mint három éves munkaszerződést megkötő fiatal szakemberek egyszeri pénzbeli támogatása 7. Telkek kiutalása az egészségügyi dolgozok számára Összesen:
Braun Béla, a járási tanács alelnöke
központja” nevű kommunális intézmény a járási állami közigazgatási hivatal egészségvédelmi osztálya, „Az alapfokú orvosi-közegészségügyi 2014-2015 segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézmény a járási állami közigazgatási hivatal egészségvédelmi osztálya, „Az alapfokú orvosi-közegészségügyi 2014-2015 segítségnyújtás beregszászi központja” nevű kommunális intézmény Helyi önkormányzatok
Járási költségvetés
50,0
25,0
25,0
Új szakértők és fiatal szakemberek bevonása
Állami költségvetés
116,0
58,0
58,0
Vidéki területek orvosokkal való ellátása
-
-
-
1159,0
617,0
542,0
2014-2015
2014-2015
Állami költségvetés, járási költségvetés
