1

Jaarverslag 2012

EEN NIEUW PERSPECTIEF

NVA Jaarverslag 2012 / 1

EEN NIEUW PERSPECTIEF De NVA heeft een turbulent jaar achter de rug. Sinds 2009 zijn we met de vereniging een nieuwe koers gaan varen met een professionelere en meer beleidsmatige aanpak. Daarbij hoort een verandering van interne werkwijze, die in 2012 verder is doorgevoerd. Belangrijk uitgangspunt is dat leden optimaal profiteren van hun lidmaatschap. In 2012 heeft de NVA zich erg gericht op interne processen. In 2013 komt de tijd voor verandering van perspectief en werken we verder aan realisatie van het strategisch plan: veiligheid en betrouwbaarheid. Reorganisatie op het bureau doet pijn maar biedt ook kansen. Er wordt doelgerichter gewerkt en we zijn hard bezig processen anders in te richten. Met veel enthousiasme zetten we ons hiervoor in!

Jan Willem Kallewaard Voorzitter NVA Jaarverslag 2012 / 2

Facts & Figures

FACTS & FIGURES Ledenverloop 2500 Gastlid

2000

Oud-lid Partner lid

1500

Corresponderend lid Lid van verdienste

1000

Erelid Buitengewoon lid

500

Assistent-lid

0

Gewoon lid 2009 2010 2011 2012 2106 leden 2121 leden 2245 leden 2250 leden


Facts & Figures

Aantallen geregistreerde anesthesiologen en aios

Geregistreerde anesthesiologen Instroom aios Aantal aios

2006 1.452 84 370

2007 1.537 79 386

2008 1.571 70 379

2009 1.603 63 366

2010 1.682 64 364

2011 1.746 81 363

2012 1.805 117 412 Bron: RGS


Facts & Figures

Secties 400 344

350 300

248

250 200 150

242

147 104 74

100 50

31

0


Facts & Figures

Visitaties, registraties en publicaties 8 opleidingsvisitaties 21 kwaliteitsvisitaties (13 perifere ziekenhuizen, 1 academisch ziekenhuis en 7 ZBC’s), waaruit 9 zwaarwegende adviezen en 1 voorwaarde voortkwamen. Deze betroffen met name het maximaal 2kamersysteem, de uitleiding van geïntubeerde patiënten en de verkoeverfaciliteiten. In afwachting van nieuwe standpunten rond taakverschuiving, heeft de constatering dat de preoperatieve zorg niet volgens het NVA-standpunt is geregeld niet (meer) zonder meer geleid tot zwaarwegend advies. 385 anesthesioloog-intensivisten 352 anesthesioloog-pijnspecialisten 5 uitgaves NTvA 4 uitgaves De Anesthesioloog


Facts & Figures

NVA congressen 31 maart 17 april 18 april 10-11 mei 23-25 mei 15-16 juni 28 september 23-24 november 9-10 november

SUG-NVAM Masterclass Traumaopvang AMC Amsterdam Nascholingsprogramma Sectie Pijngeneeskunde UMCG, Groningen Refresher Course Obstetrische Anesthesie In de Driehoek, Utrecht Anesthesiologendagen MECC Maastricht EACTA RAI Amsterdam SKA Zomercongres Blooming Bergen Wetenschapsdag De Reehorst Ede Pijndagen Papendal Arnhem Themabijeenkomst Sectie Cardio Anesthesiologie Hilton, Den Haag


Facts & Figures


Facts & Figures

Samenstelling bestuur Het bestuur van de NVA is per 1 januari 2012 als volgt samengesteld: J.W. Kallewaard, voorzitter C.J. Van Oort, vicevoorzitter R. Sie, penningmeester Mw.dr. F. Haak-van der Lely Prof.dr. J.T.A. Knape Op 28 maart 2012 is mw.dr. F. Haak-van der Lely afgetreden en mw.dr. E.Y. Sarton aangetreden.

Samenstelling bureau Het bureau heeft 9 medewerkers en functioneert onder leiding van de directeur. Per 1 oktober 2012 is mevr. M. van Grotel aangesteld als nieuwe directeur. Naast twee beleidsmedewerkers, op het gebied van kwaliteit en van opleiding, kent het bureau een communicatiemedewerker, financieel medewerker, medewerker CCA en secretariaat.


Facts & Figures

Door de NVA uitgereikte prijzen Ritsema van Eck 1. Dr. Jeroen van Hees, UMCN Plasma from septic shock patients induces loss of muscle protein. Critical Care 2011 2. Dr. Hjalmar R. Bouma, UMCG Low body temperature governs the decline of circulating lymphocytes during hibernation through sphingosine-1-phosphate. PNAS 2011 3. Dr. Marcus Lancé, MUMC+ Perioperative dilutional coagulopathy treated with fresh frozen plasma and fibrinogen concentrate: a prospective randomized intervention trial. Vox Sanguinis 2011 NVA - ABBOTT Proefschrift Award Jeroen Hermanides, AMC Measure for Measure: consequences, detection and treatment of hyperglycaemia Young Investigator Grant Dr. med. Philipp Lirk, AMC Modulation of DNA methylation (epigenetics) by lidocaine: implications for cancer therapy and pain medicine NVA Jaarverslag 2012 / 10

Facts & Figures

Beste artikel in het NTVA 2011 Mw. G.P.G. Filippini-de Moor, M. Buijs, C. Kramers en D.G. Snijdelaar Perioperatief anesthesiologisch management van de patiënt met middelenmisbruik en/of verslaving Beste wetenschappelijke voordracht aios S.E.I. van der Wal, UMCN IL-1ß processing in ventilator induced lung injury Beste Short Oral Presentation mw. R.M. Koch, UMCN IFN-y treatment restores immune function in humans in vivo: Implications for sepsis-induced immunoparalysis. Beste Oral Presentation N.J. Koning (VUmc) Hemodilution and extracorporeal circulation induce distinct alterations in microcirculatory perfusion in a rat model of cardiopulmonary bypass.


Facts & Figures

Sectie obstetrische aneshtesiologie: posterprijs 2012 Geranne Hopman (WKZ, Utrecht) Het gebruik van het troop elevation pillow; casuïstiek Sectie Kinderanesthesiologie: aanmoedigingsgrant 2012 Sara Kuik Near Infrared Spectroscopy to Assess the Presence of Cerebrovascular Autoregulation in Newborn Infants during Abdominal Surgery.


Regie over de positie van de anesthesioloog

REGIE OVER DE POSITIE VAN DE ANESTHESIOLOOG De NVA is van mening dat het cruciaal is om als beroepsgroep een autonome positie binnen de gezondheidszorg te behouden. Daarom neemt zij een leidende rol in de positionering van de anesthesioloog, door aan de overheid, de verzekeraars en patiënten te laten zien dat anesthesiologen hun eigen verantwoordelijkheid nemen voor de kwaliteit van het vak en de uitoefening daarvan. Dit gebeurt o.a. door middel van periodieke besprekingen met belanghebbenden en het opstellen van relevante richtlijnen, minimumnormen en verenigingsstandpunten. De NVA is een actieve gesprekspartner voor belanghebbenden Om de rol van betrouwbare bewaker van de patiëntveiligheid geloofwaardig te kunnen vervullen zal deze erkend dienen te worden door andere partijen, zoals overige specialismen, de Orde, de overheid en de patiënt. Voor financiële onderhandelingen is het daarnaast van belang om in die rol erkend te worden door ziekenhuizen en verzekeraars. Inmiddels vindt tweejaarlijks een overleg plaats tussen IGZ, NVZ, NFU, Orde en de NVA over signaleringen en indicatoren in ziekenhuizen en particuliere klinieken. De aard van deze gesprekken is uiterst constructief en heeft het karakter van het uitwisselen van wederzijdse belangen en behoeften. Daarnaast treedt de beroepsbelangencommissie zeer regelmatig in overleg met de Orde, DBC onderhoud en NZa over o.a. de jaarlijkse herijking van de ondersteunerscorrectiefactor en de vaststelling van normtijden. Tevens vinden op dit moment structurele gesprekken met zorgverzekeraars en ZN plaats op het gebied van de pijngeneeskunde. De op handen zijnde beroepsnormen bieden een goed handvat voor structurele gesprekken met zorgverzekeraars en ZN over de anesthesiologie als geheel.



Minimumnormen De overheid, verzekeraars en patiënten vragen inzicht in kwaliteit van zorg. Om te laten zien dat de anesthesiologen hierin zelf verantwoordelijkheid en regie nemen, zijn eigen beroepsnormen gedefinieerd. Deze zullen worden ingezet om een continue kwaliteitsverbetering binnen vakgroepen en maatschappen te ondersteunen, en zullen tevens dienen als anesthesiologisch toetsingskader voor de IGZ, verzekeraars en patiëntenorganisaties. De set van 28 beroepsnormen zal bovendien als uitgangspunt dienen voor het nieuwe visiteren. Hiervoor zijn de beroepsnormen uitgedrukt in een minimumnorm en een tweetal streefnormen op het gebied van zorgprocessen, het vakgroepfunctioneren en de patiëntgerichtheid. Uitgangspunt bij het gebruik van deze normen is vooral dat er stimulerende werking vanuit gaat om te excelleren. De opzet van het nieuwe visitatiemodel sluit aan bij deze filosofie. De normenset wordt in het voorjaar van 2013 aan de Ledenraad voorgelegd. Anesthesie op Kleine Locaties In 2012 heeft de Ledenraad het verenigingsstandpunt Kleine Locaties geaccordeerd en is dit daarmee voor iedereen in werking getreden. De introductie hiervan heeft tot behoorlijk wat ophef geleid binnen enkele particuliere klinieken. De gebrekkige communicatie rond de invoering van het standpunt heeft hier mogelijk aan bijgedragen en zal een volgende keer zorgvuldiger dienen plaats te vinden. Het Bestuur en een vertegenwoordiging uit de werkgroep die het standpunt heeft ontwikkeld hebben uitgebreid alle reacties schriftelijk en/of mondeling afgehandeld. Er zijn hiertoe gesprekken gevoerd met enkele KNO-klinieken om de overwegingen en de interpretatie van het standpunt nader toe te lichten. Deze gesprekken hebben geleid tot wederzijds begrip voor elkaars belangen.



Actuele richtlijnen en een hoge mate van standaardisatie in werkwijzen Om de wetenschappelijke basis van de anesthesiologie te versterken geeft de beroepsgroep zelf aan hoe het vak volgens actuele wetenschappelijke inzichten dient te worden uitgeoefend. In dat kader is in 2010 de eerste van drie perioperatieve richtlijnen verschenen, te weten het Preoperatieve Traject. Eind 2011 is vervolgens de richtlijn Peroperatief Traject beschikbaar gekomen. De ontwikkeling van de richtlijn Postoperatief Traject heeft wat langer op zich laten wachten dan gepland, maar is eind 2012 ter autorisatie aangeboden aan de betrokken wetenschappelijke verenigingen. Naar verwachting zal deze uiterlijk medio 2013 van kracht worden. Daarnaast zijn in 2012 de onderstaande richtlijnen door de NVA geautoriseerd en in werking getreden: Pulmonaal belaste patiënt (NVA) Sedatie en/of analgesie buiten de OK (NVA) Totale Heupprothese Amputatie en prothesiologie Minimaal invasieve Chirurgie Chronische Otitis Media Chronische ademhalingsondersteuning OSAS bij kinderen KANS



Tevens zijn in 2012 de volgende richtlijnontwikkelingen gestart waarbij de NVA een of meer leden in de richtlijnwerkgroep heeft afgevaardigd: • • • • • • • • • • •

Morbide Obesitas (NVA) Neuraxisblokkade en antistolling (NVA) Off-label gebruik anesthetica (NVA) Ziekten adenoid en tonsillen Pediatrisch delier Palliatieve zorg bij kinderen Opvang brandwondencentra Oesofaguscarcinoom Diabetes in de 2e lijn Post-bariatrische chirurgie Totale knieprothese

Om richtlijnen daadwerkelijk te laten bijdragen aan betere anesthesiologische zorg, dient lokaal te worden afgesproken hoe uitvoering wordt gegeven aan richtlijnen in de vorm van protocollen waarin rekening wordt gehouden met de typische omstandigheden van de eigen praktijk en het ziekenhuis. Om kennisdeling op het gebied van lokale protocollen te bevorderen is gewerkt aan een protocollenplatform binnen de huidige NVA website. Deze is (door E-Wise) ontwikkeld en gevuld met een aantal verplichte protocollen. Tevens heeft de Sectie Kinderanesthesiologie ten behoeve van dit platform protocollen beschikbaar gesteld op het gebied van Spinaal anesthesie, Anafylactische reactie en ilioinguinaal blok. Door middel van een NVA Jaarverslag 2012 / 16


presentatie tijdens de anesthesiologendagen en via de nieuwsbrief is aandacht gevestigd op dit platform, maar dit heeft niet geleid tot een actief gebruik. Een en ander is geëvalueerd en inmiddels is op basis daarvan besloten om een dergelijk platform generieker aan te pakken en het in 2013, als nieuw project, uit te breiden naar een meer algemeen kennisplatform over anesthesiologische zaken.


Zichtbaarheid van de anesthesioloog

ZICHTBAARHEID VAN DE ANESTHESIOLOOG Het veranderende zorgstelsel verwacht van zorgverleners een grote mate van transparantie in werkwijzen en inzicht in resultaten. Zichtbaarheid, in termen van prestaties en aantoonbare bijdragen aan zorguitkomst, is hierin een belangrijk element. Om hierop in te spelen is in 2012 gestart met de ontwikkeling van een kwaliteitsscorekaart voor de opleiding anesthesiologie en de ontwikkeling van een nieuw visitatiemodel dat het kwaliteitsdenken integreert in de dagelijkse praktijk. Kwaliteitsscorekaart voor de kwaliteit van opleiding Op 1 januari 2011 zijn alle medische vervolgopleidingen gestart met de implementatie van de gemoderniseerde opleidingsplannen. Eén van de nieuwe elementen is de continue aandacht voor kwaliteitsverbetering van de opleidingen. De NVA en de opleidingen zelf hebben belang bij een hoge kwaliteit van de opleiding tot anesthesioloog, maar hebben weinig instrumenten om dit meetbaar te maken. Ook de buitenwereld (zoals de IGZ en VWS) eist in toenemende mate transparantie van de met subsidiegelden geleverde prestaties en zal deze bij afwezigheid van normen zelf gaan opstellen. Met de kwaliteitsscorekaart wordt een instrument ontwikkeld waarmee door middel van het meten van een aantal indicatoren (en benchmarking) de kwaliteit van de opleiding geëvalueerd en verbeterd kan worden. In 2012 is in de eerste fase van het project, gebruikmakend van de Delphi methodiek, brede consensus bereikt onder de opleiders over de indicatoren die met de scorekaart gemeten zullen gaan worden. In 2013 wordt het project vervolgd en zullen de indicatoren gemeten en genormeerd gaan worden.



Nieuw visitatiemodel gericht op continue kwaliteitsverbetering en zichtbare resultaten Een volwassen organisatie, zoals een maatschap van anesthesiologen, heeft een kwaliteitsbeleid met als doel een continue ontwikkeling en verbetering van de geleverde diensten. Om dit te ondersteunen zullen alle door de NVA aangeboden kwaliteitsinstrumenten gericht zijn op het stimuleren van een continue proces van meten, verbeteren en zichtbaar maken, met de kwaliteitsvisitatie als belangrijkste toetsing. In 2011 is gestart met de ontwikkeling van een nieuw visitatiemodel, waarbij in eerste instantie met behulp van een SWOT-analyse de sterke en zwakke aspecten van het huidige visitatiemodel zijn geïnventariseerd. Het nieuwe visitatiemodel legt de nadruk op de eigen verantwoordelijkheid van de vakgroep, en op de intrinsieke motivatie van de vakgroep om het eigen functioneren en de kwaliteit van de geleverde zorg te blijven verbeteren. De rol van de visitatiecommissie verschuift hiermee van politieagent naar coach. Het nieuwe visitatiemodel werd op de Anesthesiologendagen van mei 2012 voor het eerst aan de leden gepresenteerd. Inmiddels hebben ook andere wetenschappelijke verenigingen (NIV, NVvH en NVU) de aanpak van de NVA overgenomen. Implementatie van het nieuwe visitatiemodel zal plaatsvinden in 2013. Opleiding tot anesthesioloog is aantrekkelijk voor geneeskundestudenten Om ook in de toekomst voldoende anesthesiologen beschikbaar te hebben voor kwalitatief hoogwaardige anesthesiologische zorg, en bij te dragen aan de wetenschappelijke ontwikkeling van het vakgebied, is het van belang om geschikte geneeskundestudenten te stimuleren zich te specialiseren in de anesthesiologie. Daartoe is de NVA bijvoorbeeld aanwezig op de KNMG carrièrebeurs. Deze vond in 2012 plaats op zaterdag 31 maart in het Beatrixgebouw van de Utrechtse Jaarbeurs, alwaar zo’n NVA Jaarverslag 2012 / 19


950 geneeskundestudenten en basisartsen workshops hebben gevolgd en kennis hebben gemaakt met alle specialismen en aandachtsgebieden. In vergelijking met eerdere ervaringen op een carrièrebeurs (vier jaar geleden), kwamen nu meer geneeskundestudenten met gerichte vragen of gaven meteen aan anesthesiologie als coschap te gaan kiezen. Dat de NVA-stand één van de drukst bezochte stands was, kwam niet in de laatste plaats door bemensing met enthousiaste aios.


Het anesthesiologisch domein

HET ANESTHESIOLOGISCH DOMEIN Het anesthesiologisch domein raakt het vakgebied van andere specialismen. De anesthesioloog zal laten zien dat de anesthesiologische kennis en vaardigheden op al haar domeinen onmisbaar zijn zodat deze voor de anesthesiologie behouden blijven. Daarnaast is binnen de gezondheidszorg steeds meer sprake van taakherschikking en -verschuiving. De overheid, instellingen en verzekeraars stimuleren deze ontwikkeling vanuit de gedachte dat dit bijdraagt aan de efficiency en kwaliteit van zorg. Binnen het anesthesiologisch domein zal de anesthesioloog over deze ontwikkelingen de regie voeren. Om deze regierol waar te kunnen maken is zowel samenwerking als wetenschappelijke onderbouwing van het vak blijvend noodzakelijk. Voor een sterke positie is het bovendien van belang dat de NVA de anesthesiologische domeinen duidelijk afbakent en de rol van de anesthesioloog binnen deze domeinen helder definieert. PACU In 2012 is gestart met het uitvoeren van een budget-impactanalyse voor de invoering en implementatie van het visiedocument PACU. Naast een onderbouwing voor een vergoedingentarief, zal het resultaat van de studie kunnen dienen als blauwdruk voor lokale budget-impactanalyses. De feitelijke berekeningen zijn uitbesteed aan Q-Consult, die in de loop van 2013 het rapport zal opleveren. Intensive Care De ontwikkeling van de richtlijn Intensive Care heeft langer geduurd dan gepland, mede door wisselingen in de samenstelling van de richtlijnwerkgroep. Niettemin is eind 2012 een conceptversie beschikbaar gekomen NVA Jaarverslag 2012 / 21


en inmiddels aan leden beschikbaar gesteld voor commentaar. Binnen de richtlijnontwikkeling zal tevens een budget-impactanalyse worden uitgevoerd die mede bepalend zal zijn voor de wijze en fasering van de implementatie van deze richtlijn. Tevens is in 2012 een samenwerkingsverband met de European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) gerealiseerd, waardoor leden van de sectie IC in 2013 automatisch ook lid zijn van ESICM. Pijngeneeskunde Het pijngeneeskundig domein staat in de spotlights bij politiek en verzekeraars, zowel wat betreft kwaliteit als financiering. De vergoeding van injectie- en denervatietechnieken bij chronische aspecifieke lage rugklachten staat, sinds het negatieve advies van het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) uit 2006, onder druk. Dit standpunt is in praktijk niet nagevolgd door zorgverzekeraars, waarna CVZ heeft besloten tot een systematische review van de literatuur. De uitgangspunten en conclusies van CVZ gebaseerd op deze review komen niet overeen met de standpunten gehanteerd in de ‘Praktische richtlijnen anesthesiologische pijnbestrijding’. De Sectie Pijngeneeskunde heeft om deze reden enerzijds het initiatief genomen tot de (inmiddels geautoriseerde) multidisciplinaire richtlijn wervelkolomgerelateerde pijn, en heeft daarnaast een multicentre doelmatigheidsonderzoek opgestart. Met behulp van financiering door het ministerie van VWS (ZonMW) wordt de (kosten)effectiviteit van een pijnblokkade als toevoeging aan een multidisciplinair pijnprogramma voor patiënten met chronische mechanische lage rugpijn (diagnose code 071) geëvalueerd. Deze zogenaamde MinT-studie wordt uitgevoerd door het EMGO+ Instituut van de Vrije Universiteit en het VU Medisch Centrum Amsterdam, het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam en de Nederlandse Vereniging van Anesthesiologie. In 2012 is gestart met de opzet van de studie en het betrekken van de 13 deelnemende klinieken. In 2013 worden de eerste patiënten NVA Jaarverslag 2012 / 22


geïncludeerd. In de onderhandelingen met CVZ en ZonMw is de registratie van pijnklinieken en pijnspecialisten, op basis van minimale en aantoonbare eisen zoals multidisciplinariteit, van grote waarde geweest. Om het domein pijngeneeskunde voor de anesthesiologie te verankeren is het noodzakelijk de regie te hebben in de kwaliteitseisen in de vorm van een registratie. Door gebrek aan eenduidige eisen heeft de registratie pijngeneeskunde voor instellingen en zij-instromers lang stil gelegen, maar inmiddels is een nieuwe notitie pijngeneeskunde gereed en is in 2012 de (her)registratie hervat. Sedatie In 2012 is op verzoek van de IGZ een Landelijke Begeleidingscommissie PSA ingesteld die zicht houdt op de lokale sedatiecommissies en de opleidingen tot sedatiepraktijkspecialist. Als eerste is de taakinvulling van de begeleidingscommissie vastgesteld en een daarbij passende invulling van de commissie, waarbij rekening is gehouden met alle betrokken partijen. De begeleidingscommissie heeft een digitale nieuwsbrief in het leven geroepen die geïnteresseerden op de hoogte houdt van de stand van zaken en nieuwe ontwikkelingen rond de implementatie van deze richtlijn. Taakverschuiving Tijdens de Anesthesiologendagen is door het Bestuur een enerverende bijeenkomst georganiseerd waarin het onderwerp Taakherschikking en -verschuiving nadrukkelijk aan de orde is gekomen. Door middel van een interactieve sessie is de mening van de leden over dit onderwerp gepeild. De resultaten van deze discussie laten zien dat de leden veel behoefte hebben aan een duidelijke visie van de NVA over herschikking of verschuiving van huidige taken aan medewerkers. Mede op basis hiervan is het onderwerp op de agenda van 2013 gekomen en is een plan van aanpak ontwikkeld om met behulp van alle gelederen in NVA Jaarverslag 2012 / 23


de vereniging te komen tot een duidelijk en in praktijk hanteerbaar standpunt dat inspeelt op de veranderende taakverdelingen in de zorg en de opkomende nieuwe beroepen die dit met zich meebrengt.


De NVA als vereniging

DE NVA ALS VERENIGING De herstructurering van de vereniging, die in 2009 in gang is gezet, beoogt de volgende omslag te bewerkstelligen: • • •

Van reactief naar proactief Van korte naar lange termijn Van interne naar externe focus

Deze omslag verlangt dat leden goed geïnformeerd zijn en aansluiting blijven vinden bij de vereniging. De Commissie Kwaliteit heeft zich in het kader van deze ontwikkelingen gevormd tot beleidscommissie; haar beleidsagenda en wijze van werken zal als blauwdruk voor de andere gremia in de vereniging functioneren. Een andere ontwikkeling betreft de examencommissie, die haar focus gericht heeft op Europa en het landelijk examen vanaf 2014 op Europees niveau zal laten plaatsvinden. Informatievoorziening Met de toenemende hoeveelheid regelgeving en de toenemende (externe) vraag naar informatie over zorguitkomsten, is het belangrijk om leden over deze beleidszaken en overige verenigingsactiviteiten goed te informeren. De vereniging is op weg om hierover actiever te communiceren en gebruik te maken van moderne communicatiemiddelen. Zo is in 2012 is gestart met het versturen van maandelijkse digitale nieuwsbrieven met hierin NVA Jaarverslag 2012 / 25


korte vermeldingen van actualiteiten. Daarnaast is sinds november de NVA app voor smartphones operationeel. Deze app brengt informatie dichter bij de gebruiker dan tot nu toe het geval was; letterlijk binnen handbereik! Door de digitale nieuwsbrief en de app hoeven leden niet zelf te zoeken naar nieuwe informatie op de website, maar worden hierover actief geïnformeerd. In 2012 is tevens een start gemaakt met de ontwikkeling van een nieuwe NVA website, welke in 2013 operationeel zal zijn.

Europese toetsing Onderdeel van het huidige curriculum van de opleiding tot anesthesioloog zijn de landelijke, door de NVA georganiseerde, schriftelijke (A,B, C) en mondelinge (D) examens die de kennis van de aios toetsen. De schriftelijke examens zijn onvoldoende onderscheidend, en bovendien vergt het continue ontwikkelen van examenvragen een grote tijdsinvestering van de vereniging en haar leden. De NVA wil daarom de schriftelijke examens vervangen door examens die georganiseerd worden door de European Society of Anesthesiologists (ESA). Naast het verbeteren van de tekortkomingen van de huidige systematiek, geeft het Europese examen bovendien meet ruimte aan de aios voor eigen accenten in het persoonlijke opleidingsplan. In 2012 heeft een projectgroep een volledig nieuw reglement opgesteld. Omdat het reglement onderdeel uitmaakt van het (wettelijke) besluit Anesthesiologie, liggen de wijzigingsvoorstellen nu voor bij het College Geneeskundige Specialismen (CGS), waarna het nog instemming behoeft van de Minister. Vanaf 2014 kan dan het toetsen van de theoretische en praktische kennis op Europees niveau gaan NVA Jaarverslag 2012 / 26


plaatsvinden en is het Europese examen (ESA deel 1), naast het mondelinge D-examen, het theoretische examen van de Nederlandse opleiding tot anesthesioloog. Commissie Kwaliteit De commissie Kwaliteit heeft zich in 2012 steeds verder ontwikkeld als beleidscommissie. Daartoe zijn werkwijzen en structuren vastgesteld, opdat de positie binnen de vereniging en ten opzichte van de andere kwaliteitscommissies voor iedereen helder is. Ook de werkwijze rond richtlijnontwikkelingen en de prioritering hiervan is aangepast voor wat betreft de rollen van de verschillende commissies en het Bestuur. Dit heeft tevens geleid tot het voorstel om twee nieuwe commissies in te stellen, te weten een Commissie Complicatieregistratie en een Commissie Kwaliteitsregistratie. Het proces van oprichten is echter nog in gang en nog niet afgerond. De Commissie Kwaliteit heeft voor haar eigen werkwijze de beleidsagenda afgestemd op de beleidscyclus binnen de vereniging. Dit voorbeeld zal als blauwdruk fungeren voor andere gremia binnen de vereniging. Inhoudelijk heeft deze commissie zich o.a. beziggehouden met plannen op het gebied van een hernieuwd standpunt Medische Apparatuur, waarbij de implementatie ondersteund zal worden door portfolio’s. Dit is opgenomen in het jaarplan 2013. Een onderzoek naar de stand van zaken met betrekking tot complicatieregistratie heeft bovendien geleid tot een publicatie over dit onderwerp in De Anesthesioloog en een presentatie op de Anesthesiologendagen. Concilium en Raad van Hoogleraren Ook de Raad van Hoogleraren en het Concilium hebben zich in 2012 verder ontwikkeld als beleids- en adviescommissies. Leden van het Concilium hebben bijgedragen aan het realiseren van de scorekaart opleidingskwaliteit, het herzien van de examensystematiek, het ontwikkelen van een visie op NVA Jaarverslag 2012 / 27


simulatieonderwijs en de discussie over de toekomstige opleidingsstructuur met de plaats van de IC daarin. De Raad van Hoogleraren is in 2012 gestart met het herdefiniëren van het perioperatieve kerndomein en geeft hiermee ook voeding aan de toekomstige opleiding tot anesthesioloog. Daarnaast heeft het Concilium zich bezig gehouden met een aantal kerntaken zoals het adviseren over de behoefte aan anesthesiologische capaciteit, waarbij is voorgesteld om de instroom te verlagen door rekening te houden met buitenlandse instroom. Bovendien heeft zij gefungeerd als Plenaire Visitatie Commissie die de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (voormalige MSRC) adviseert op het gebied van erkenning van opleiders en opleidingsziekenhuizen.


1

Recommend Documents