1

%2567&(17580=8,'(5.(03(1 =25*%2(.-(

www.azstdimpna.be

1

www.azmol.be

Borstcentrum - Zuiderkempen (Tel.: 014 / 58.39.81) Gynaecologie–oncologie Dr.L. Cochet Dr.J. Vervliet Oncologie Dr. S. Altintas Dr. I. Geboers Chirurgie Dr. C. Molderez Radiotherapie- oncologie Dr. P. Meijnders Anatoompathologie Dr. G Bergmans Dr. E. Van Den Heuvel Medische beeldvorming Dr. I . De Smet Kinesiste lymfedrainage 014/57.70.88 Liesbet Vanbosch, Ilse Philipsen, Kim Van Den Abbeele Psychologe Mevr. R. Van Den Bergh Mevr. A. Vanlommel

014/57.50.95 014/57.51.23

Sociaal verpleegkundige Mevr. M. Verellen

014 / 57.72.11

Borstverpleegkundige Mevr. A. Hendrickx

014 / 57.71.70

Secretariaat borstkliniek Bereikbaar tussen 8u – 17 u

014 / 58.39.81

Secretariaat oncologie Bereikbaar tussen 8u – 17 u

014 / 57.70.49

www.azstdimpna.be

2

www.azmol.be

Borstcentrum – Zorgboekje Patiëntenklever:

Administratieve gegevens: • Verwijzende specialist:

• Huisarts:

www.azstdimpna.be

3

www.azmol.be

Diagnose

Lokalisatie:

«««««««««««««««««««««««««« «««««««««««««««««««««««««« ««««««««««««««««««««««««««

Tumor: «««««««««««««««««««««««««« «««««««««««««««««««««««««« «««««««««««««««««««««««««««

www.azstdimpna.be

4

www.azmol.be

Therapie Behandelingsoverzicht Datum

www.azstdimpna.be

Behandeling

5

www.azmol.be

Over dit boekje Via dit boekje kan u uw behandelingsverloop zelf volgen. Zo weet u waar u zich in het behandelingsplan bevindt en wat er bij een volgende raadpleging gepland is. Tevens biedt dit boekje de mogelijkheid informatie uit te wisselen tussen ons centrum en uw huisarts. Breng daarom het boekje bij elke raadpleging mee. Hebt u nog vragen, aarzel dan niet om ons te contacteren. Zie hiervoor de telefoonnummers hiernaast op pagina 2. Borstcentrum Het borstcentrum van de Zuiderkempen is een centrale plaats waar patiënten met borstaandoeningen en hun familie terecht kunnen voor de diagnosestelling, behandeling, psychosociale begeleiding en informatieverstrekking. Het doel van het borstcentrum is de kwaliteit van de borstkankerzorg te optimaliseren en een gecoördineerd zorgproces te garanderen. In het borstcentrum worden de patiënten met borstkanker besproken in multidisciplinair overleg. Specialisten van verschillende disciplines bespreken samen de diagnose en de te volgen behandeling volgens de afgesproken protocols. Het team bestaat uit gynaecologen, anatoom – pathologen, oncologen , radiologen en een radiotherapeut. De borstverpleegkundige, de sociaal verpleegkundige, de kinesiste en de psychologe maken eveneens deel uit van het team. De bedoeling is dat de patiënten zowel voor diagnose als voor opvolging op de Borstkliniek terechtkunnen en worden opgevangen door een multidisciplinair team. Praktisch wil dit zeggen dat op maandagvoormiddag het ganse multidisciplinair team bestaande uit gynaecowww.azstdimpna.be

6

www.azmol.be

loog, chirurg, oncoloog, radiotherapeut, sociaal- en borst-verpleegkundige, aanwezig zal zijn op de Borstkliniek. Elke andere voormiddag van de week zal een van de artsen op de Borstkliniek aanwezig zijn. De dinsdag zal dit Dr. Geboers zijn, woensdag Dr. Cochet, donderdag Dr. Molderez en vrijdag Dr. Vervliet J. De borstverpleegkundige is een verpleegkundige die gespecialiseerd is in borstaandoeningen en enkel ten dienste staat van deze patiëntengroep. De sociaal verpleegkundige zorgt samen met de verpleegkundigen van de verpleegeenheid voor de opvang en emotionele ondersteuning van de patiënte en haar familie. Patiënten en familie kunnen met hun problemen en vragen steeds bij haar terecht, ook na ontslag uit het ziekenhuis. Ze kan ook steeds ingeschakeld worden bv. voor de organisatie van poetshulp thuis na ontslag, ziekenvervoer, enz. U kan er ook steeds terecht met vragen of problemen op administratief of financieel vlak. Een kinesiste, gespecialiseerd in revalidatie na een borstoperatie en in manuele lymfedrainage, komt na de operatie dagelijks bij de patiënten. Ook ambulante behandeling na het ontslag is mogelijk. Er kan eveneens beroep gedaan worden op een klinisch psychologe. Zij neemt tijd voor de opvang en de emotionele ondersteuning van de patiënte en haar familie bij de ingreep en bij de start van de chemotherapie. Indien gewenst volgt zij de patiënte en haar omgeving tijdens de hele behandelingsperiode.

www.azstdimpna.be

7

www.azmol.be

Mogelijke onderzoeken Sentinel Bij de behandeling van de schildwachtklier moet men het gezwel in de borst behandelen en weten of er kwaadaardige cellen in de okselklieren zitten. Het borstgezwel kan immers via de lymfebanen uitzaaien naar deze okselklieren. Indien er kwaadaardige cellen in deze okselklieren zitten, moeten deze verwijderd worden en moet de patiënt bijkomende behandeling krijgen in de vorm van bestraling, chemotherapie of hormonale therapie, of een combinatie van deze behandelingen. De sentinel-klier of de schildwachtklier is de eerste klier waarlangs de lymfe vanuit de borst passeert en is dus ook de eerste klier waar de kwaardaardige cellen kunnen toekomen. Vanuit deze eerste klier gaat de lymfe dan verder naar de volgende klieren die erachter liggen. Als die schildwachtklier geen kwaadaardige cellen bevat, dan bevatten de achterliggende klieren ook geen kwaadaardige cellen en moet ze niet allemaal verwijderd worden. Als men enkel de schildwachtklieren moet verwijderen, betekent dit een kleinere snede in de oksel, waardoor de patiënten minder hinder ondervinden van het litteken. Omdat dan niet alle okselklieren weggenomen zijn, is de kans op lymfoedeem ook kleiner. De schildwachtklier wordt opgezocht door middel van radioactief technetium en patent blue. Wanneer men radioactief technetium opspuit in de borst rond het gezwel, dan gaat dit met de lymfe mee via de lymfebanen naar de okselklieren. De sentinelklier zal als eerste dit radioactief technetium ontvangen. Een lymfoscintigrafie van de oksel is dus een foto van www.azstdimpna.be

8

www.azmol.be

de oksel waarop men de klieren ziet die een voldoende radioactiviteit bevatten. Dit zijn de schildwachtklieren. In de operatiezaal gaat men, na het maken van een kleine snede in de oksel, op zoek naar de schildwachtklier. Dit doet men met een gammaprobe : een instrument dat de radioactiviteit mee. Patent blue is een kleurstof die rond de borst kan ingespoten worden en ook mee gaat met de lymfe. Dit is een bijkomende hulp bij het zoeken naar de schildwachtklier. Mammografie ‘Mammografie’ is een specifiek onderzoek van de borsten. Door middel van röntgenstalen wordt er van elke borst standaard 2 opnamen gemaakt in verschillende richtingen. Op deze opnamen wordt het klierweefsel van de borst afgebeeld. Voor elke opname dient de borst te worden samengedrukt. Het samendrukken van de borst wordt soms als onaangenaam ervaren. Dit samendrukken is kortdurend en noodzakelijk voor een goede beeldkwaliteit en draagt ook bij tot het beperken van de stralingsdosis. Voor het onderzoek raden we aan geen talkpoeder, deodorant of bodymelk te gebruiken. Soms is het nodig om bijkomende opnamen te maken, of vergrotingsopnamen. Galactografie Een galactografie is een onderzoek waarbij men via een porie in de tepel een contraststof inspuit. Hierna maakt men een mammografie. Hierdoor worden de melkgangen gevisualiseerd en spoort men onregelmatigheden in de wand van de melkgangen op.

www.azstdimpna.be

9

www.azmol.be

Echografie Echografie is onderzoeksmethode waarbij gebruik gemaakt wordt van hoog frequente geluidsgolven. De geluidsgolven worden door een sonde in de borst gestuurd en door de weefsels weerkaatst. Die weerkaatste geluidsgolven (de echo's) worden door de computer in het echografietoestel tot een beeld verwerkt. Door middel van een beetje gel op de huid wordt het ‘contact’ tussen de zender en het toestel geoptimaliseerd. Het onderzoek is pijnloos en onschadelijk. Er is geen specifieke voorbereiding nodig voor dit onderzoek. Core biopsie Aan de hand van het echografisch onderzoek wordt het lestel in de borst opgespoord. De borst wordt plaatselijk verdoofd. Het lestel wordt aangeprikt met een speciale naald. In de holte (lumen) van de naald blijft er borstweefsel achter. Door deze techniek aan te wenden kan men een stukje weefsel bekomen voor weefselonderzoek. Verder onderzoek van deze weefselcilinder heeft plaats in het labo onder de microscoop. CT scan Computertomografie meestal afgekort CT-scan is een onderzoeksmethode waarbij in een zeer korte tijd een ronddraaiende röntgenbuis dunne dwarsdoorsneden van het te onderzoeken lichaamsdeel maakt. Voor dit onderzoek wordt u gevraagd ongeveer een 5 a 10 minuten stil te liggen op de CT – tafel. Soms wordt er gebruik gemaakt van een contrastvloeistof om bloedvaten en/of andere organen beter zichtbaar te maken. Voor een CT scan van de - lever / abdomen - mag u 4u voorafgaand aan het onderzoek niets meer drinken of eten. Bij aankomst op de dienst zal u gevraagd worden een speciale oplossing te drinken over de duurtijd van www.azstdimpna.be

10

www.azmol.be

ongeveer 1 uur. Juist voor het onderzoek wordt er een katheter geplaatst in een bloedvat. Bij het inspuiten van de constrastvloeistof kan u een warmtegevoel krijgen. Dit is volledig normaal. Na het onderzoek zal men de geplaatste katheter verwijderen. Indien u ‘allergisch’ bent aan bepaalde medicijnen (antibiotica,…) of voedingsmiddelen (bv. aardbeien, mosselen,…)gelieve dit voorafgaandelijk te melden! We adviseren voldoende te drinken (water, frisdrank,koffie, thee…) na het onderzoek. Botscintigrafie Bij een botscan of skeletscintigrafie wordt er via een catheter in de ader een kleine dosis radioactief product ingespoten. Dit product noemt men een ‘tracer’ Enkele uren na deze inspuiting worden het eigenlijke onderzoek uitgevoerd. Het onderzoek gebeurd in liggende houding. De duurtijd van het onderzoek varieert tussen 20 en 45 minuten. Een camera schuift langzaam over het ganse lichaam. Deze camera zet de waargenomen straling om in beelden. Deze beelden geven informatie over verschillende soorten aandoeningen van het skelet. Voor een botscintigrafie hoeft u niet nuchter te zijn. Tussen het inspuiten van de kleine dosis radioactief product en het maken van de opnames dient u ongeveer 2 uur tot maximaal 6 uur te wachten. Over de juiste wachttijd wordt u geïnformeerd door de verpleegkundige op de dienst nucleaire, waar het onderzoek wordt uitgevoerd. Tussen de inspuiting en het eigenlijke onderzoek u mag de dienst tijdelijk verlaten.

www.azstdimpna.be

11

www.azmol.be

NMR borsten NMR staat voor Nucleaire Magnetische Resonatie. NMR is een vrij nieuwe methode om doorsnedefoto’s te maken van het menselijk lichaam in elke gewenste richting. Bij het onderzoek wordt er geen gebruik gemaakt van röntgenstralen, maar van een grote magneet. Voorafgaand zal u vragenlijst moeten invullen. Het is van groot belang onmiddellijk aan de verpleegpkundige te melden indien u allergisch bent voor bepaalde voedingsstoffen en/of medicatie, indien u ingeplant elektronische of mechanische apparaten hebt, metalen prothesen of nierproblemen. De duurtijd van het onderzoek op de NMR tafel omvat ongeveer 30 tot 45 minuten. U wordt geïnstalleerd in buikligging. Het is van groot belang voor de kwaliteit van de beelden dat u tijdens het onderzoek zo stil mogelijk blijft liggen. Tijdens het onderzoek krijgt u een hoofdtelefoon op met achtergrondmuziek. Eens het onderzoek start wordt u langzaam in een cilindervormige opening geschoven. In de wand van de cilinder bevinden zich verschillende spoelen, die signalen zenden en ontvangen. Deze signalen worden omgezet in beelden. Voor een NMR onderzoek van de borsten wordt er altijd een contrastvloeistof ingespoten in de ader. Hiervoor plaatst men eerst een catheter. Na het onderzoek kan u uw dagelijkse activiteit terug hervatten. RX Thorax Een RX thorax is een röntgenopname van de borstkas, waarbij voornamelijk de longen en de hartcontour wordt op afgebeeld. Deze opname gebeurd meestal in twee richtingen: een vooraanzicht en een zijaanzicht. Tijdens deze opname zal men u vragen om diep in te ademen en de adem heel eventjes op te houden. www.azstdimpna.be

12

www.azmol.be

Door het diepe inademen kunnen de longen en de omliggende structuren beter worden beoordeeld. Er is geen specifieke voorbereiding nodig. Petscan Een PET-scan is een onderzoeksmethode die stofwisselingsprocessen in het lichaam in beeld brengt. Bij dit onderzoek wordt een kleine hoeveelheid radioactief suiker (glucose) ingespoten. Dit is contraststof die op de scan zichtbaar is. U moet een tijdje wachten tot de vloeistof zich in het lichaam verspreid heeft (= opstart fase). U wordt geïnstalleerd op een onderzoekstafel. Daarna schuift een ring (het toestel) geleidelijk over u heen. U moet een hele tijd zo stil mogelijk blijven liggen terwijl de camera opnames maakt. Aangepaste medicatie wordt toegediend om rustig en stil op de onderzoekstafel te liggen. Dit betekent dat u nadien NIET met de auto mag rijden. Voorzie iemand die u naar huis kan voeren. In totaal duurt het onderzoek 3 uur: de opstart fase duurt 1,5 uur, het nemen van de beelden 20 a 30 minuten. Vanaf middernacht dient u nuchter te blijven. Indien uw afspraak in de namiddag plaats vindt mag u een licht ontbijt gebruiken.

www.azstdimpna.be

13

www.azmol.be

Opvolgcontroles Gedurende de eerste twee jaar:

Controle om de 3 maanden. Afwisselend wordt u dan gezien door de gynaecoloog, de oncoloog en de huisarts. Gedurende het derde tot en met het vijfde jaar:

Controle om de 4 maanden. Afwisselend wordt u dan gezien door de gynaecoloog, de oncoloog en de huisarts. Vanaf het zesde jaar:

Eén keer per jaar een controle in het Borstcentrum.

Dit schema kan aan individuele omstandigheden aangepast worden.

www.azstdimpna.be

14

www.azmol.be

Opvolgcontrole 1

-

Datum: … / … / ……

Stempel:

Aandachtspunten: ……………………………………………………………… .

……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… Onderzoeken: BC O O O O O

Bloed en merker Mammo / echo ………………….. ………………….. …………………..

HA O O O O O

Volgende afspraak: Bij uw huisarts over …… maanden In het borstcentrum over ……... maanden www.azstdimpna.be

15

www.azmol.be

Opvolgcontrole 2

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


16

www.azmol.be

Opvolgcontrole 3

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


17

www.azmol.be

Opvolgcontrole 4

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


18

www.azmol.be

Opvolgcontrole 5

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


19

www.azmol.be

Opvolgcontrole 6

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


20

www.azmol.be

Opvolgcontrole 7

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


21

www.azmol.be

Opvolgcontrole 8

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


22

www.azmol.be

Opvolgcontrole 9

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


23

www.azmol.be

Opvolgcontrole 10

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


24

www.azmol.be

Opvolgcontrole 11

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


25

www.azmol.be

Opvolgcontrole 12

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


26

www.azmol.be

Opvolgcontrole 13

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


27

www.azmol.be

Opvolgcontrole 14

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


28

www.azmol.be

Opvolgcontrole 15

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


29

www.azmol.be

Opvolgcontrole 16

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


30

www.azmol.be

Opvolgcontrole 17

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


31

www.azmol.be

Opvolgcontrole 18

-

Datum: … / … / ……

Stempel:




HA O O O O O


32

www.azmol.be

Persoonlijke aantekeningen:

www.azstdimpna.be

33

www.azmol.be

Persoonlijke aantekeningen:

www.azstdimpna.be

34

www.azmol.be

Via het borstcentrum kan u beschikken over heel wat informatiemateriaal.

Folders: Algemene brochure Vlaamse Liga tegen Kanker ( VLK ) Brochure VLK : “ herstel na borstkanker “ Algemene brochure Stichting tegen Kanker Brochure omtrent lingerie – en prothesemogelijkheden Brochure chemotherapie Folder over oncologische revalidatie Folder inloophuis – Turnhout Folder ivm vermoeidheid - en voeding sessies

Interessante websites: ZZZERUVWNDQNHUEH ZZZYONEH ZZZNDQNHUEH VWLFKWLQJWHJHQNDQNHU ZZZGLDJQRVHERUVWNDQNHUQO ZZZYHUPRHLGKHLGEH LQIRUPDWLHURQGYHUPRHLGKHLGELMNDQNHU ZZZZLVWLNEH Y]Z:LVWLNDDQYXOOHQGHKXOSELMNDQNHU ZZZLVSDKDQEH Y]Z,VSDKDQSDOOLDWLHYHWKXLV]RUJ

www.azstdimpna.be

35

www.azmol.be

%2567&(17580=8,'(5.(03(1 -%6WHVVHQVVVWUDDW *HHO

www.azstdimpna.be

36

www.azmol.be

1

Recommend Documents