1 Skalpace hlavy s kožním defektem částečná Skalpace hlavy s kožním defektem úplná 86

Pojišťovna pro přátele a jejich přátele

PŘÍLOHA Č. 1 VŠEOBECNÝCH POJISTNÝCH PODMÍNEK ÚRAZ

Oceňovací tabulka A pro určení diagnóz pro dobu léčení Platnost od 15. června 2016

VÝPOČET VÝŠE DENNÍHO ODŠKODNÉHO A VLIV PROGRESE

Pojištění je vypláceno při úrazech s dobou léčení nejméně 70 dní. Výše denního odškodného podléhá progresi. U úrazů s dobou léčení 70–100 dní vyplácíme denní kompenzaci ve výši zvoleného denního odškodného (a to i zpětně za prvních 70 dní). Od 101. dne léčení dostanete za každý den jeho dvojnásobek, od 181. dne čtyřnásobek. To znamená, že např. za úraz s dobou léčení 200 dní dostanete (100 × 1násobek) + (80 × 2násobek) + (20 × 4násobek) zvoleného denního odškodného. Z jedné pojistné události poskytujeme pojistné plnění za léčení o maximální délce 365 dnů. Možnosti volby základního denního odškodnění a podrobnosti o výpočtu najdete na webu www.prvniklubova.cz

OCEŇOVACÍ TABULKA – DOBA LÉČENÍ

0-69 dní = neplní se 70-365 dní = výše plnění podléhá progresi Denní odškodné za 70. až 100. den léčení = 1násobek základního denního odškodného (vypláceno zpětně i za prvních 70 dní) Denní odškodné za 101. až 180. den léčení se zvyšuje na 2násobek základního denního odškodného Denní odškodné za 181. až 365. den léčení se zvyšuje na 4násobek základního denního odškodného

  

ČÍSLO POLOŽKY

TĚLESNÉ POŠKOZENÍ

DOBA LÉČENÍ (POČET DNÍ)

Úrazy hlavy 1

Skalpace hlavy s kožním defektem částečná

35

2

Skalpace hlavy s kožním defektem úplná

86

3

Těžké pohmoždění hlavy bez otřesu mozku s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

14

4

Těžké pohmoždění obličeje s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

14

5

Podvrtnutí čelistního kloubu, vyžadující RTG vyšetření

14

6

Vymknutí dolní čelisti (i oboustranné) napravené repozicí odborným lékařem

21

7

Zlomenina spodiny lební

8

Zlomenina klenby lební bez vpáčení úlomků

65

9

Zlomenina klenby lební s vpáčením úlomků

102

10

Zlomenina kosti čelní bez vpáčení úlomků

49

11

Zlomenina kosti čelní s vpáčením úlomků

82

12

Zlomenina kosti temenní bez vpáčení úlomků

49

13

Zlomenina kosti temenní s vpáčením úlomků

89

14

Zlomenina kosti týlní bez vpáčení úlomků

35

15

Zlomenina kosti týlní s vpáčením úlomků

89

16

Zlomenina kosti spánkové bez vpáčení úlomků

35

17

Zlomenina kosti spánkové s vpáčením úlomků

89

18

Zlomenina okraje očnice

70

19

Zlomenina přepážky a kostí nosních

21

20

Zlomenina operovaná přepážky a kostí nosních s repozicí nebo operovaná

28

21

Zlomenina kosti lícní

70

PRVNÍ KLUBOVÁ pojišťovna a.s., www.prvniklubova.cz, e-mail: [email protected], kontaktní telefon: +420 734 510 530, se sídlem na adrese Na Florenci 2116/15, 110 00 Praha 1, IČO: 042 57 111, zapsaná v obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 20807

177

1 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



22

Zlomenina dolní čelisti bez posunu nebo s posunem úlomků léčené konzervativně

56

23

Zlomenina dolní čelisti bez posunu nebo s posunem úlomků léčené operací

83

24

Zlomenina horní čelisti bez posunu úlomků

75

25

Zlomenina horní čelisti s posunem úlomků

102

26

Zlomenina dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti

56

27

Zlomenina jařmového oblouku a zygomatikomaxilárního a nasomaxilárního komplexu

77

28

Sdružené zlomeniny Le Fort I.

84

29

Sdružené zlomeniny Le Fort II.

112

30

Sdružené zlomeniny Le Fort III.

194

Úrazy oka a přidružených nosních segmentů 31

Tržná nebo řezná rána víčka chirurgicky ošetřená

14

32

Tržná nebo řezná rána víčka přerušující slzné cesty

21

33

Zánět slzného váčku po zranění léčený operací

28

34

Poleptání nebo popálení spojivky prvního nebo druhého stupně

14

35

Poleptání nebo popálení spojivky třetího stupně

35

36

Poleptání nebo popálení kůže víček jednoho oka

14

37

Poleptání nebo popálení kůže víček obou očí

21

38

Perforující poranění spojivky v přechodné řase s krvácením (bez poranění bělimy)

14

39

Povrchní oděrka nebo hluboká rána rohovky bez proděravění a bez komplikací

21

40

Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná šedým zákalem poúrazovým nebo nitroočním zánětem

56

41

Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně bez komplikací

35

42

Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně komplikovaná poúrazovým šedým zákalem

56

43

Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná nitroočním zánětem nebo nitroočním cizím tělískem nemagnetickým

85

44

Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, bez komplikací

42

45

Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky

65

46

Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná poúrazovým šedým zákalem nebo cizím tělískem nitroočním magnetickým

14

47

Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná nitroočním zánětem nebo cizím tělískem nitroočním nemagnetickým

84

48

Rána pronikající do očnice potvrzená odborným lékařem

14

49

Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem nemagnetickým v očnici

60

50

Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem magnetickým v očnici

60

51

Pohmoždění oka s krvácením do přední komory bez komplikací

21

52

Pohmoždění oka s krvácením do přední komory komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření

77

53

Pohmoždění oka s natržením duhovky bez komplikací

54

Pohmoždění oka s natržením duhovky komplikovaná zánětem duhovky nebo poúrazovým šedým zákalem

70

55

Pohmoždění oka s tržnou ránou spojivky, popř. s iridoplegií, popř. s edémem epitelu rohovky ošetřena suturou, popř. s komplikací zánětu rohovky

70


0

2 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



56

Částečné vykloubení čočky bez komplikací

21

57

Částečné vykloubení čočky komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření

70

58

Vykloubení čočky bez komplikací

30

59

Vykloubení čočky komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření

90

60

Krvácení do sklivce a sítnice bez komplikací

90

61

Krvácení do sklivce a sítnice komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření

62

Těžký otřes sítnice

14

63

Rohovkový vřed poúrazový

60

64

Popálení nebo poleptání rohovkového epitelu

14

65

Popálení nebo poleptání rohovkového parenchymu

90

66

Přímé poranění oka zjištěné lékařem s následným odchlípením sítnice

67

Úrazové postižení zrakového nervu a chiasmatu

98

68

Zlomení stěny vedlejší dutiny nosní s podkožním emfysemem

21

69

Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty léčené konzervativně

21

70

Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty léčené operací

56

71

Poranění oka vyžadující bezprostřední vynětí oka

42

72

Poranění okohybného aparátu s diplopií

70

120

112

Úrazy ucha 73

Pohmoždění boltce s krevním výronem

0

74

Rána boltce s druhotnou aseptickou perichondritidou

35

75

Proděravění bubínku bez zlomení lebních kostí a bez druhotné infekce

21

76

Otřes labyrintu, akutrauma

49

77

Proděravění bubínku bez zlomení lebečních kostí s druhotnou infekcí

42

Úrazy zubů 78

Ztráta nebo nutná extrakce jednoho až tří zubů následkem působení zevního násilí (ne skousnutí)

21

79

Ztráta nebo nutná extrakce čtyř a více zubů následkem působení zevního násilí (ne skousnutí)

28

80

Za poškození nebo ztrátu dočasných (mléčných), umělých a nevitálních zubů, zubů paradentózních

0

81

Zlomenina části zubu bez ztráty vitality

0

82

Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho zubu (subluxace, luxace, reimplantace) s nutnou fixační dlahou; za každý další zub o dalších 7 dnů

21

83

Zlomení jednoho kořenu zubu s nutnou fixační dlahou; za každý další zub o dalších 7 dnů

21

Úrazy krku 84

Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu

112

85

Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice

112

86

Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné

112

87

Poškození hlasivek následkem nadýchání se dráždivých par nebo následkem úderu


21

3 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



Úrazy hrudníku 88

Úrazové roztržení plic

84

89

Poškození srdce úrazem klinicky prokázané, event. srdeční tamponáda a penetrující poranění srdce

365

90

Roztržení bránice

112

91

Těžké pohmoždění stěny hrudní s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

14

92

Zlomenina kosti hrudní bez posunutí úlomků

35

93

Zlomenina kosti hrudní s posunutím úlomků

63

94

Zlomenina jednoho žebra klinicky prokázaná

28

95

Zlomeniny dvou až pěti žeber klinicky prokázané

49

96

Zlomeniny šesti a více žeber klinicky prokázané

84

97

Vyražená zlomenina dvou až čtyř žeber

63

98

Vyražená zlomenina pěti a více žeber

98

99

Vyražená zlomenina kosti hrudní

98

100

Poúrazový pneumotorax zavřený

84

101

Poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový

98

102

Poúrazový mediastinální a podkožní emfysem

84

103

Poúrazové krvácení do hrudníku léčené konzervativně

63

104

Poúrazové krvácení do hrudníku léčené operací

98

105

Rány pronikající do stěny hrudní bez poškození hrudních orgánů a kostí

35

Úrazy břicha 106

Těžké pohmoždění stěny břišní s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

14

107

Rány pronikající do břišní dutiny bez poranění vnitřních orgánů

35

108

Roztržení jater

109

Roztržení sleziny

110

Roztržení slinivky břišní

111

Úrazové proděravění žaludku

88

112

Úrazové proděravění dvanáctníku

91

113

Roztržení nebo přetržení tenkého střeva bez resekce

56

114

Roztržení nebo přetržení tenkého střeva s resekcí

84

115

Roztržení nebo přetržení tlustého střeva bez resekce

70

116

Roztržení nebo přetržení tlustého střeva s resekcí

84

117

Roztržení okruží (mesenteria) bez resekce

56

118

Roztržení okruží (mesenteria) s resekcí střeva

84

112 84 112

Úrazy urogenitálního ústrojí 119

Pohmoždění ledviny s haematurií

35

120

Těžké pohmoždění vnějších pohlavních orgánů klinicky průkazné

35

121

Úrazové poškození vnitřních pohlavních orgánů klinicky průkazné

63

122

Těžké pohmoždění vnějších pohlavních orgánů s poúrazovou komplikací

63

123

Roztržení nebo rozdrcení ledviny

98


4 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



124

Roztržení močového měchýře

84

125

Roztržení močové trubice

84

Úrazy páteře 126

Těžké pohmoždění krajiny krční, hrudní, bederní, sakrální s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

14

127

Podvrtnutí krční páteře klinicky průkazné (porucha dynamiky páteře se spasmy, blokové postavení obratlů), léčené fixací např. Schanzův límec

21

128

Podvrtnutí hrudní páteře klinicky průkazné (porucha dynamiky páteře se spasmy, blokové postavení obratlů)

28

129

Podvrtnutí bederní páteře klinicky průkazné (porucha dynamiky páteře se spasmy, blokové postavení obratlů)

28

130

Vymknutí atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejích kořenů

182

131

Vymknutí krční páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů

182

132

Vymknutí hrudní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů

182

133

Vymknutí bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů

182

134

Vymknutí kostrče bez poškození míšních kořenů

135

Subluxace obratlových těl klinicky průkazné, obvykle vyžadující RTG nebo jiné podpůrné vyšetření zobrazovací metodou

136

Zlomenina trnového výběžku

35

137

Zlomenina jednoho příčného výběžku

49

138

Zlomenina více příčných nebo trnových výběžků

70

139

Zlomenina kloubního výběžku

56

140

Zlomenina oblouku

84

141

Zlomenina zubu čepovce (dens axis)

182

142

Kompresivní zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla do jedné třetiny, léčené konzervativně

140

143

Kompresivní zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla o více než jednu třetinu

245

144

Roztříštěná zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního bez komplikací

256

145

Za zlomeninu těla každého dalšího obratle u poranění podle bodu 134 až 136 se hranice počtu dní zvyšuje o jednu čtvrtinu

146

Roztříštěná zlomenina těla obratle krčního, hrudního nebo bederního s tranverzální míšní lézí

365

147

Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla obratle

168

148

Úrazové poškození meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny těla obratle, vyžadující RTG nebo jiné podpůrné vyšetření zobrazovací metodou

49

149

Těžké pohmoždění kostrče s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

28

49 140

Úrazy pánve 150

Těžké pohmoždění pánve klinicky průkazné (hematom, otok, prosáknutí), obvykle vyžadující RTG nebo jiné podpůrné vyšetření zobrazovací metodou

21

151

Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním

28

152

Vymknutí křížokyčelní potvrzené zobrazovací metodou a napravené repozicí odborným lékařem

153

Odlomení předního trnu kosti kyčelní

49

154

Odlomení hrbolu kosti sedací

49


182

5 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



155

Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací bez posunutí

63

156

Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací s posunutím

98

157

Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké

158

Zlomenina lopaty kosti kyčelní bez posunutí

63

159

Zlomenina lopaty kosti kyčelní s posunutím

112

160

Zlomenina kosti křížové

63

161

Zlomenina nebo luxace kostrče

49

162

Zlomenina okraje acetabula

70

163

Zlomenina kosti stydké a kyčelní

182

164

Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní

168

165

Rozestup spony stydké

166

Zlomenina acetabula s centrální luxací hlavice kosti stehenní

195

167

Zlomenina pánve oboustranná

210

168

Zlomenina pánve s poškozením velkých cév

266

169

Zlomenina zadního nebo předního pilíře ilioschiadického

182

70

84

Úrazy horní končetiny 170

Těžké pohmoždění jednoho a více prstů s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

10

171

Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohybačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu s průkaznými objektivními příznaky (léčené pevnou fixací)

21

172

Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohybačů na prstech nebo na ruce u několika prstů (léčené pevnou fixací)

49

173

Úplné přerušení šlach ohybačů na prstech nebo na ruce u jednoho prstu

63

174

Úplné přerušení šlach ohybačů na prstech nebo na ruce u několika prstů

98

175

Úplné přerušení šlach natahovačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu

49

176

Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce u několika prstů

77

177

Odtržení dorsální aponeurosy prstu

49

178

Úplné přerušení jedné nebo dvou šlach ohybačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstí

83

179

Úplné přerušení více šlach ohybačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstí

180

Natržení svalu nebo šlachy svalu nadhřebenového léčené konzervativně, vyžadující RTG nebo jiné podpůrné vyšetření (UZV, MR apod.)

42

181

Úplné přetržení svalu nebo šlachy svalu nadhřebenového léčené konzervativně

70

182

Úplné přetržení svalu nebo šlachy svalu nadhřebenového léčené operací

84

183

Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené konzervativně

35

184

Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené operací

70

185

Natržení jiného svalu nebo šlachy léčené konzervativně, potvrzené vyšetřením UZV, MR apod.

28

186

Natržení nebo úplné odtržení jiného svalu nebo šlach léčené operací

70

187

Podvrtnutí kloubů mezi klíčkem a lopatkou, klíčkem a hrudní kostí, ramenního, loketního a zápěstí vyžadující RTG nebo jiné podpůrné vyšetření zobrazovací metodou, léčené fixací

14

188

Vymknutí kloubu nebo subluxace mezi klíčkem a kostí hrudní léčené repozicí odborným lékařem konzervativně

28

189

Vymknutí kloubu nebo subluxace mezi klíčkem a kostí hrudní léčené operací

63


102

6 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



190

Vymknutí nebo subluxace kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené repozicí odborným lékařem konzervativně

28

191

Vymknutí nebo subluxace kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené operací

70

192

Vymknutí kosti pažní (ramene) s repozicí lékařem léčené konzervativně

49

193

Vymknutí kosti pažní (ramene) s repozicí lékařem léčené operací

84

194

Vymknutí lokte léčené repozicí odborným lékařem konzervativně

49

195

Vymknutí lokte léčené operací

84

196

Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené repozicí odborným lékařem konzervativně

65

197

Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené operací

99

198

Vymknutí jedné kosti záprstní léčené repozicí odborným lékařem

35

199

Vymknutí několika kostí záprstních léčených repozicí odborným lékařem

56

200

Vymknutí článků jednoho prstu léčené repozicí odborným lékařem

49

201

Vymknutí článků několika prstů léčené repozicí odborným lékařem

65

202

Zlomenina těla nebo krčku lopatky

56

203

Zlomenina nadpažku lopatky

35

204

Zlomenina zobákovitého výběžku lopatky

42

205

Zlomenina klíčku neúplná

21

206

Zlomenina klíčku úplná bez posunutí úlomků

35

207

Zlomenina klíčku úplná s posunutím úlomků

49

208

Zlomenina klíčku operovaná

63

209

Zlomenina horního konce kosti pažní, velkého hrbolu bez posunutí

45

210

Zlomenina horního konce kosti pažní, velkého hrbolu s posunutím

56

211

Zlomenina horního konce kosti pažní, roztříštěná zlomenina hlavice

84

212

Zlomenina horního konce kosti pažní, krčku nebo hlavice bez posunutí

60

213

Zlomenina horního konce kosti pažní, krčku nebo hlavice zaklíněná

63

214

Zlomenina horního konce kosti pažní, krčku nebo hlavice s posunutím úlomků

84

215

Zlomenina horního konce kosti pažní, krčku nebo hlavice luxační nebo operací léčená

216

Zlomenina těla kosti pažní neúplná

63

217

Zlomenina těla kosti pažní úplná bez posunutí úlomků

84

218

Zlomenina těla kosti pažní úplná s posunutím úlomků

112

219

Zlomenina těla kosti pažní otevřená nebo operovaná

126

220

Zlomenina kosti pažní nad kondyly neúplná

60

221

Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků

63

222

Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná s posunutím úlomků

84

223

Zlomenina kosti pažní nad kondyly otevřená nebo operovaná

224

Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans- a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) bez posunutí úlomků

70

225

Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans- a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) s posunutím úlomků

84

226

Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans- a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) otevřená nebo operovaná

120

227

Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků


112

112

42

7 / 16


ČÍSLO POLOŽKY


228

Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do výše štěrbiny kloubu

70

229

Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do kloubu

84

230

Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků

42

231

Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků

70

232

Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní operovaná

112

233

Zlomenina okovce kosti loketní léčená konzervativně

42

234

Zlomenina okovce kosti loketní léčená operací

70

235

Zlomenina výběžku korunového kosti loketní léčená konzervativně

56

236

Zlomenina výběžku korunového kosti loketní operativně

77

237

Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená konzervativně

56

238

Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená operací

77

239

Zlomenina těla kosti loketní neúplná

56

240

Zlomenina těla kosti loketní úplná bez posunutí úlomků

70

241

Zlomenina těla kosti loketní úplná s posunutím úlomků

84

242

Zlomenina těla kosti loketní otevřená nebo operovaná

243

Zlomenina těla nebo krčku kosti vřetenní neúplná

56

244

Zlomenina těla nebo krčku kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků

73

245

Zlomenina těla nebo krčku kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků

84

246

Zlomenina těla nebo krčku kosti vřetenní otevřená nebo operovaná

247

Zlomenina obou kostí předloktí neúplná

70

248

Zlomenina obou kostí předloktí úplná bez posunutí úlomků

84

249

Zlomenina obou kostí předloktí úplná s posunutím úlomků

135

250

Zlomenina obou kostí předloktí otevřená nebo operovaná

182

251

Monteggiova nebo Galleazziho luxační zlomenina předloktí léčená konzervativně

140

252

Monteggiova nebo Galeazziho luxační zlomenina předloktí léčená operací

182

253

Zlomenina dolního konce kosti vřetenní neúplná

35

254

Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků

70

255

Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků

80

256

Zlomenina dolního konce kosti vřetenní otevřená nebo operovaná

98

257

Epifyseolysa dolního konce kosti vřetenní

42

258

Epifyseolysa dolního konce kosti vřetenní s posunutím úlomků

84

259

Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní nebo vřetenní neúplná

35

260

Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní nebo vřetenní úplná bez posunutí úlomků

63

261

Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní nebo vřetenní úplná s posunem nebo léčená operací

84

262

Zlomenina kosti člunkové neúplná

78

263

Zlomenina kosti člunkové úplná

105

264

Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrosou

170

265

Zlomenina jiné kosti zápěstní neúplná

28

266

Zlomenina jiné kosti zápěstní úplná

56

267

Zlomenina několika kostí zápěstních



105

105

112

8 / 16


ČÍSLO POLOŽKY


268

Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená konzervativně

70

269

Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená operací

84

270

Zlomenina jedné kosti záprstní neúplná

28

271

Zlomenina jedné kosti záprstní úplná bez posunutí úlomků

35

272

Zlomenina jedné kosti záprstní úplná s posunutím úlomků

42

273

Zlomenina jedné kosti záprstní otevřená nebo operovaná

70

274

Zlomenina více kostí záprstních bez posunutí úlomků

49

275

Zlomenina více kostí záprstních s posunutím úlomků

70

276

Zlomenina více kostí záprstních otevřená nebo operovaná

84

277

Zlomenina jednoho článku jednoho prstu neúplná nebo úplná bez posunutí úlomků

28

278

Zlomenina nehtového výběžku jednoho prstu

21

279

Zlomenina jednoho článku jednoho prstu s posunutím úlomků

42

280

Zlomenina jednoho článku jednoho prstu otevřená nebo operovaná

56

281

Zlomeniny více článků jednoho prstu neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků

49

282

Zlomeniny více článků jednoho prstu s posunutím úlomků

77

283

Zlomeniny více článků jednoho prstu otevřené nebo operované

84

284

Zlomeniny článků dvou nebo více prstů neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků

56

285

Zlomeniny článků dvou nebo více prstů s posunutím úlomků

84

286

Zlomeniny článků dvou nebo více prstů otevřené nebo operované

95

287

Exartikulace v ramenním kloubu

210

288

Amputace paže

182

289

Amputace obou předloktí

182

290

Amputace jednoho předloktí

140

291

Amputace obou rukou

154

292

Amputace ruky

112

293

Amputace všech prstů nebo jejich částí

112

294

Amputace čtyř prstů nebo jejich částí

98

295

Amputace tří prstů nebo jejich částí

84

296

Amputace dvou prstů nebo jejich částí

70

297

Amputace jednoho prstu nebo jeho části

56

298

Těžké pohmoždění ruky s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

14

299

Těžké pohmoždění předloktí s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

21

300

Těžké pohmoždění paže s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

21

301

Těžké pohmoždění kloubů horní končetiny s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

14

302

Neúplné přerušení kolaterálních vazů základního nebo mezičlánkového kloubu prstu/ů nebo I. karpometakarpálního kloubu

21

303

Úplné přerušení kolaterálních vazů základního nebo mezičlánkového kloubu prstu/ů nebo I. karpometakarpálního kloubu

84

304

Přerušení radiokarpálních a interkarpálních vazů

84

305

Přetržení (odtržení) dolního úponu dvouhlavého svalu pažního konzervativně, potvrzené UZV, MR apod.

35

306

Přetržení (odtržení) dolního úponu dvouhlavého svalu pažního léčené operací

77



9 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



307

Přetržení (odtržení) kolaterálních vazů loketního kloubu léčené operací

77

308

Odtržení labra nebo pouzdra ramenního kloubu léčené konzervativně

49

309

Odtržení labra nebo pouzdra ramenního kloubu léčené operací

84

310

Zlomenina kloubní chrupavky hlavice pažní kosti nebo jamky lopatky

42

Úrazy dolní končetiny 311

Těžké pohmoždění měkkých tkání s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

21

312

Natržení většího svalu nebo šlachy bez operace, klinicky průkazné (UZV, CT, MR apod.)

14

313

Natržení většího svalu nebo šlachy léčené operací

70

314

Přetržení nebo protětí většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně, klinicky průkazné (UZV, MR apod.)

56

315

Přetržení nebo protětí většího svalu nebo šlachy léčené operací

70

316

Natržení Achillovy šlachy nebo částečné přetětí (pevná fixace)

35

317

Přetržení Achillovy šlachy (operace)

75

318

Přetětí Achillovy šlachy (operace)

75

319

Podvrtnutí kyčelního kloubu

28

320

Podvrtnutí kolenního kloubu léčené konzervativně, léčené pevnou fixací

21

321

Podvrtnutí hlezenního kloubu, léčené pevnou fixací

21

322

Podvrtnutí Chopartova kloubu, léčené pevnou fixací

21

323

Podvrtnutí Lisfrancova kloubu, léčené pevnou fixací

21

324

Podvrtnutí kloubů prstů, léčené fixací

14

325

Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního, potvrzené UZV, MR apod.

49

326

Natržení zkříženého vazu kolenního, potvrzené UZV, MRI apod.

56

327

Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního, potvrzené UZV, MR apod. (konzervativně léčeno)

84

328

Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního, potvrzené UZV,MR apod. (operativně léčeno)

91

329

Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního, léčené konzervativně, potvrzené vyšetřením MR, CT apod.

91

330

Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního, léčené operativně, potvrzené vyšetřením MR, CT apod.

112

331

Nešťastná triáda: poranění vnitřního postranního vazu kolenního s trhlinou pouzdra, předního zkříženého vazu a vnitřního menisku léčeno operativně.

112

332

Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenního, potvrzené UZV, MR apod.

35

333

Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenního, potvrzené UZV, MR apod.

56

334

Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené konzervativně, potvrzené UZV,CT,MR apod.

28

335

Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené operací

56

336

Vymknutí stehenní kosti (v kyčli) léčené repozicí odborným lékařem konzervativně

70

337

Vymknutí stehenní kosti (v kyčli) léčené operací

98

338

Vymknutí čéšky léčené repozicí odborným lékařem léčené konzervativně

49

339

Vymknutí čéšky léčené operací

70

340

Vymknutí bérce léčené repozicí odborným lékařem léčené konzervativně

109

341

Vymknutí bérce otevřené nebo léčené operací

126

342

Vymknutí hlezenní kosti léčené konzervativně

70


10 / 16


ČÍSLO POLOŽKY


343

Vymknutí hlezenní kosti otevřené nebo léčené operací

84

344

Vymknutí pod hlezenní kostí léčené konzervativně

70

345

Vymknutí pod hlezenní kostí otevřené nebo léčené operací

84

346

Vymknutí kosti loďkovité, krychlové nebo klínových léčené konzervativně

70

347

Vymknutí kosti loďkovité, krychlové nebo klínových léčené operací

84

348

Vymknutí zánártních kostí (jedné nebo více) léčené konzervativně

56

349

Vymknutí zánártních kostí otevřené nebo léčené operací

70

350

Vymknutí základních nebo mezičlánkových kloubů prstů nohy potvrzené zobrazovací metodou a napravené repozicí odborným lékařem

28

351

Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná

112

352

Zlomenina krčku kosti stehenní nezaklíněná léčená konzervativně

182

353

Zlomenina krčku kosti stehenní nezaklíněná léčená operací

182

354

Zlomenina krčku kosti stehenní komplikovaná nekrosou hlavice nebo léčená operací endoprotézou

365

355

Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nepatrným posunutím úlomků (do 1 cm)

112

356

Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s výrazným posunutím úlomků

182

357

Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrosou

308

358

Zlomenina velkého chocholíku

84

359

Zlomenina malého chocholíku

60

360

Zlomenina pertrochanterická neúplná

91

361

Zlomenina pertrochanterická úplná bez posunutí

105

362

Zlomenina pertrochanterická úplná s posunutím léčená konzervativně

140

363

Zlomenina pertrochanterická léčená operací

182

364

Zlomenina subtrochanterická neúplná

140

365

Zlomenina subtrochanterická úplná bez posunutí úlomků

182

366

Zlomenina subtrochanterická úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně

210

367

Zlomenina subtrochanterická úplná s posunutím úlomků léčená operací

182

368

Zlomenina subtrochanterická otevřená

184

369

Zlomenina těla kosti stehenní neúplná

140

370

Zlomenina těla kosti stehenní úplná bez posunutí úlomků

182

371

Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně

210

372

Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená operací

182

373

Zlomenina těla kosti stehenní otevřená

252

374

Zlomenina kosti stehenní nad kondyly neúplná

140

375

Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků

182

376

Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně

210

377

Zlomenina kosti stehenní nad kondyly otevřená nebo léčená operací

252

378

Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní s posunutím úlomků léčená konzervativně

210

379

Odlomení epikondylu kosti stehenní léčené konzervativně

380

Odlomení epikondylu kosti stehenní léčené operací

112

381

Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) bez posunutí úlomků

140



84

11 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



382

Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) léčena konzervativně

182

383

Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) otevřená nebo léčena operací

252

384

Zlomenina čéšky bez posunutí úlomků

77

385

Zlomenina čéšky s posunutím úlomků léčená konzervativně

94

386

Zlomenina čéšky otevřená nebo léčená operací

112

387

Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená konzervativně

112

388

Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená operací

140

389

Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho kondylu bez posunutí úlomků

102

390

Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho kondylu s posunutím úlomků nebo operovaná

140

391

Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní obou kondylů bez posunutí úlomků

140

392

Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní obou kondylů s posunutím úlomků nebo s epifyseolysou

182

393

Odlomení drsnatiny kosti holenní léčené konzervativně

70

394

Odlomení drsnatiny kosti holenní léčené operací

84

395

Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenního kloubu) neúplná i epifyseolysa

35

396

Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenního kloubu) úplná

56

397

Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce neúplná léčená konzervativně

112

398

Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná bez posunutí úlomků

140

399

Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná s posunutím úlomků

182

400

Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce otevřená nebo operovaná

240

401

Zlomenina zevního kotníku neúplná

35

402

Zlomenina zevního kotníku úplná bez posunutí úlomků (Weber A-C)

56

403

Zlomenina zevního kotníku úplná s posunutím úlomků (Weber A-C)

70

404

Zlomenina zevního kotníku operovaná nebo otevřená

84

405

Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenní zevně léčená konzervativně

95

406

Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenní zevně léčená operací

407

Zlomenina vnitřního kotníku neúplná

56

408

Zlomenina vnitřního kotníku úplná bez posunutí úlomků

70

409

Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně

84

410

Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operací

102

411

Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenní léčená konzervativně

100

412

Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenní léčená operací

126

413

Zlomenina obou kotníků neúplná

70

414

Zlomenina obou kotníků úplná bez posunutí úlomků

84

415

Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně

112

416

Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operací

112

417

Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenní léčená konzervativně

112

418

Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenní léčená operací

133

419

Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní bez posunutí úlomků


126

98

12 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



420

Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená konzervativně

126

421

Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená operací

120

422

Zlomenina trimalleolární bez posunutí úlomků

423

Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená konzervativně

126

424

Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená operací

154

425

Odlomení zadní hrany kosti holenní neúplné

56

426

Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné bez posunutí úlomků

70

427

Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčené konzervativně

84

428

Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčené operací

98

429

Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenní zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, léčená konzervativně

140

430

Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenní zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, léčená konzervativně, léčená operací

161

431

Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenní zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, popř. s odlomením zadní hrany kosti holenní léčena konzervativně

161

432

Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenní zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, popř. s odlomením zadní hrany kosti holenní léčena operací

182

433

Roztříštěná nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní (zlomenina dolního pylonu)

182

434

Zlomenina kosti patní bez postižení těla kosti patní

63

435

Zlomenina těla kosti patní bez porušení statiky (Böhlerova úhlu)

84

436

Zlomenina těla kosti patní s porušením statiky (Böhlerova úhlu)

140

437

Zlomenina kosti hlezenní bez posunutí úlomků

112

438

Zlomenina kosti hlezenní s posunutím úlomků

182

439

Zlomenina kosti hlezenní komplikovaná nekrosou

365

440

Zlomenina zadního výběžku kosti hlezenní

35

441

Zlomenina kosti krychlové bez posunutí úlomků

70

442

Zlomenina kosti krychlové s posunutím úlomků

84

443

Zlomenina kosti člunkové bez posunutí úlomků

70

444

Zlomenina kosti člunkové luxační

140

445

Zlomenina kosti člunkové komplikované nekrosou

365

446

Zlomenina jedné kosti klínové bez posunutí úlomků

70

447

Zlomenina jedné kosti klínové s posunutím úlomků

84

448

Zlomenina více kostí klínových bez posunutí

84

449

Zlomenina více kostí klínových s posunutím

112

450

Odlomení base páté kůstky zánártní

84

451

Zlomenina kůstek zánártních palce nebo malíku bez posunutí

49

452

Zlomenina kůstek zánártních palce nebo malíku s posunutím

70

453

Zlomenina kůstek zánártních palce nebo malíku otevřená nebo operovaná

84

454

Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce nebo malíku bez posunutí

35

455

Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce nebo malíku s posunem

56


98

13 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



456

Zlomenina kůstek zánártních více prstů bez posunutí úlomků

56

457

Zlomenina kůstek zánártních více prstů s posunutím úlomků

70

458

Zlomenina kůstek zánártních více prstů otevřená nebo operovaná

80

459

Odlomení části článku palce

21

460

Zlomenina článku palce úplná bez posunutí úlomků

35

461

Zlomenina článku palce úplná s posunutím úlomků

49

462

Zlomenina článku palce otevřená nebo operovaná

63

463

Roztříštěná zlomenina nehtového výběžku palce

35

464

Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce neúplná nebo úplná

28

465

Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce otevřená nebo operovaná

35

466

Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu

49

467

Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu otevřené nebo operované

70

468

Exartikulace kyčelního kloubu nebo amputace stehna

365

469

Amputace obou bérců

350

470

Amputace bérce

252

471

Amputace obou nohou

252

472

Amputace nohy

182

473

Amputace palce nohy nebo jeho části

56

474

Amputace prstu/ů nohy mimo palce nebo jejich části

35

475

Těžké pohmoždění měkkých tkání s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží a s komplikacemi

28

476

Těžké pohmoždění nohy nebo kloubů s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží

10

477

Těžké pohmoždění nohy nebo kloubů s klinickým nálezem – hematom, otok, prosáknutí podkoží, léčené pevnou fixací

14

478

Podvrtnutí kolenního kloubu léčené ASK operací

35

479

Odtržení labra a ligamentum capitis femoris kyčelního kloubu

84

480

Zlomenina kloubní chrupavky v oblasti kyčle, kolena, hlezna

56

481

Zlomenina těla lýtkové kosti s postižením hlezenních vazů (Maisonneuvova zlomenina)

56

Úrazy nervového systému 482

Otřes mozku lehkého (prvního) stupně potvrzený odborným lékařem-neurologem

14

483

Otřes mozku středního stupně (druhého) s podmínkou hospitalizace

63

484

Otřes mozku těžkého stupně (třetího) s podmínkou hospitalizace

80

485

Pohmoždění mozku

182

486

Rozdrcení mozkové tkáně

365

487

Krvácení do mozku

365

488

Krvácení nitrolební nebo do kanálu páteřního

365

489

Otřes míchy

490

Pohmoždění míchy

182

491

Krvácení do míchy

365

492

Rozdrcení míchy

365

493

Poranění periferního nervu s krátkodobou obrnou


35

35

14 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



494

Poranění periferního nervu s porušením vodivých vláken

140

495

Přerušení periferního nervu

290

496

Difúzní axonální poranění mozku

365

497

Přerušení konečných senzitivních vláken periferního nervu

498

Poranění nervových plexů horní nebo dolní končetiny

84 330

Ostatní druhy poranění 499

Rána chirurgicky ošetřená (stehy, stripy) – bez komplikací

10

500

Rána chirurgicky ošetřená (stehy, stripy) – s komplikacemi

21

501

Plošná abrase do 40 cm

10

502

Plošná abrase nad 40 cm cm

503

Plošné abrase měkkých částí prstů nebo stržení nehtu

504

Oděrky, odřeniny, rány bez šití

505

Cizí tělísko chirurgicky odstraněné nebo neodstraněné

10

506

Poškození cévního kmene

63

507

Průkazné poranění elektrickým proudem podle postižení lehkého stupně s objektivními příznaky

14

508

Průkazné poranění elektrickým proudem podle postižení středního stupně s objektivními příznaky

28

509

Průkazné poranění elektrickým proudem podle postižení těžkého stupně s objektivními příznaky

50

2

21

2

10 0

Celkové účinky úžehu a úpalu 510

Lehké případy úžehu/úpalu

14

511

Středně těžké případy úžehu/úpalu

28

512

Těžké případy úžehu/úpalu

49

Popálení, poleptání, omrzliny 513

Popálení/poleptání/omrzliny prvního stupně

0

514

Popálení/poleptání/omrzliny druhého stupně v rozsahu do 5 cm

515

Popálení/poleptání/omrzliny druhého stupně v rozsahu přes 5 cm do 10 cm

516

Popálení/poleptání/omrzliny druhého stupně v rozsahu přes 10 cm2 do 5% povrchu těla

35

517

Popálení/poleptání/omrzliny druhého stupně v rozsahu přes 5% do 20% povrchu těla

56

518


84

519


126

520


182

521

Popálení/poleptání/omrzliny druhého stupně v rozsahu přes 50% povrchu těla

365

522

Popálení/poleptání/omrzliny třetího nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 5 cm2

21

523

Popálení/poleptání/omrzliny třetího nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu přes 5 cm2 do 10 cm2

56

524

Popálení/poleptání/omrzliny třetího nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu přes 10 cm2 do 5% povrchu těla

80

525

Popálení/poleptání/omrzliny třetího nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu přes 5% do 10% povrchu těla

98

526


134

0

2 2

2


14

15 / 16


ČÍSLO POLOŽKY



527


154

528


182

529


268

530

Popálení/poleptání/omrzliny třetího nebo druhého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu přes 40% povrchu těla

365

Otrava plyny, parami, celkové účinky záření a chemických jedů 531

Lehký případ otravy

14

532

Středně těžký a těžký případ otravy – podmínkou je hospitalizace, plnění se poskytne minimálně za dobu odpovídající době hospitalizace, maximálně za dvojnásobek této doby

0

533

Opakované otravy, resp. následky opakovaných působení

0

Traumatický šok následkem poúrazového krvácení 534

Lehký stupeň traumatického šoku potvrzený specialistou

14

535

Střední stupeň traumatického šoku potvrzený specialistou

28

536

Těžký stupeň traumatického šoku potvrzený specialistou

49

Ostatní diagnózy výše neuvedené 537

Pokousání psem či jiným zvířetem vyžadující odborné chirurgické ošetření s následnou vakcinací proti vzteklině

21

538

Odborné ošetření po uštknutí hadem či kousnutí jiným zvířetem produkujícím jed (vyjma bodnutí hmyzem s následkem anafylaktického šoku)

14

539

Psychický šok

0

540

Úrazová poškození neuvedená v tabulce (za nezbytnou a průkaznou dobu aktivní léčby dle medicinské praxe)

0


16 / 16

1 Skalpace hlavy s kožním defektem částečná Skalpace hlavy s kožním defektem úplná 86

Recommend Documents