E-Zpravodaj
POCTIVÁ MEDICÍNA
Diagnostického a léčebného centra
Nadstandardní péče
/02
2016 Vážení pacienti, klienti i příznivci naší kliniky, dovolíme si Vám zaslat další číslo našeho E zpravodaje.
Před jarními prázdninami bychom Vás rádi informovali o čerpání dovolených lékařek na našem pracovišti. Na četné a opakované dotazy, proč není VZP naším smluvním partnerem a je problém s ošetřováním pojištěnců VZP můžete nalézt odpověď uvnitř Zpravodaje. Pro cestovatele přinášíme praktickou informaci o cenném infomačním zdroji, kde se dozvíte vše potřebné před cestou do tropických i jiných ze zdravotního hlediska rizikovějších destinací. V Brně funguje nová cévní ambulance a zaplňuje částečně mezeru v této odbornosti. Kdo bojuje s nadváhou, může nalézt inspiraci i jídelníček – text vznikl na základě vlastních zkušeností! Před jarními prázdninami přejeme všem, kdo se na ně vydávají krásné počasí, sluníčko a sníh, a návrat ve zdraví. Za celé pracoviště prim. MUDr. Michal Zavadil
w w w. t m h k l i n i ka . c z
10 kilo dolů ! Kalhoty dopnout stále větší problém, míčky na kurtu nestíhám jak bych chtěl, číslo na váze ani index BMI nelichotí – už to tak bude, pár kilo navíc je tady a opakované přesvědčování se (...až bude třeba, tak to snadno shodím…) nějak nefunguje. „Tady a třeba “ už to je – a ono to samo nějak nejde. Nejen z profesních, ale i z vlastních ryze praktických důvodů tak projíždím se slečnou Pavlínou své nutriční zvyklosti i zlozvyky. Některé tuším, některé jsou docela nové a překvapivé – 160 kostek cukru měsíčně do kafe, to už je pěkných pár kilo ročně! Aniž bych si to nějak připouštěl, drobných i větších chybiček se nakonec sepíše docela dost a stanovuji si snad dosažitelný cíl dát dolů 10 kg za půl roku (startuji z 109,7 kg). Nutricionistka Pavlína má praktický přístup, přeskakujeme obědy, se kterými nic nenadělám, jsa odkázán na místní možnosti, řešíme jídla před i po obědě. MARKO se svou fakt dobrou nabídkou ovoce a zeleniny zařazuji mezi častěji navštěvovaná místa a pomalu se skutečně začínám sunout na váze směrem dolů. K cíli 99,7 kg je ještě dlouhá cesta, ale odhodlání snad vydrží. Všem, kteří se rozhodnou ať již sami nebo ve spolupráci s kýmkoliv se svou váhou zabojovat, moc držím palce. Pokud chcete pomoci a nebýt na to sami, můžete se u nás zastavit – Pavlína Koutníková ráda pomůže radou i jídelníčkem. Pro inspiraci – se znalostí co rád a nerad – přikládám jídelníček svůj (bez obědů, v těch je ještě hodně velká rezerva). prim. MUDr. Michal Zavadil
w w w. t m h k l i n i ka . c z
jídelníček (energie 8000 kJ, 220 g sacharidů, 60 g tuku, 97 g bílkovin) Jídelníček je sestaven na 7 dní, v pracovní dny je vynechán z jídelníčku oběd dle domluvy (průměrně se energeticky oběd pohybuje kolem 2500 kJ včetně polévky). Vybíráme šunky s podílem masa nad 90 % a bílý jogurt do 3,5 % tuku. Všechny suroviny jsou uvedeny v syrovém stavu. Dodržujeme pitný režim 1,5–2 l/den, příjem tekutin můžeme navýšit v závislosti na pohybové aktivitě. Volíme vodu, neslazené čaje, ředěné ovocné a zeleninové šťávy. Rajec by měl dle složení obsahovat ovocnou složku a neměl by být doslazený. Olivy: černé 818 kJ/ 100 g, zelené 494 kJ/ 100 g, energetická hodnota u naložených oliv je o trochu vyšší.
pondělí Snídaně
Svačina
Svačina
Žitný chléb, cottage, gouda, rajče
Hruška, lískové ořechy
žitný chléb
lískové ořechy
120 g
hruška
120 g 10 g
Večeře
bílý jogurt, banán, mandarinka
Zeleninový salát s mozzarellou, pečivo
bílý jogurt
150 g
kukuřice
20 g
cottage
50 g
banán
120 g
salátová okurka
80 g
Gouda 40%
30 g
mandarinka
100 g
ledový salát
80 g
rajče
60 g
rajče
60 g
Mozzarella
65 g
olivový olej
5g
dalamánek
50 g
úterý Snídaně
Svačina
Avokádový jogurt s banánem (rozmixujeme oloupané avokádo s banánem, vmícháme bílý jogurt)
Svačina
Knackebrot se šunkou, paprika knackebrot
jablko jablko
3 ks
drůbeží šunka
40 g
paprika
70 g
Večeře 150 g
Losos, zapečená cuketa se sýrem, vařené brambory (losos pečený v troubě, přidáme cuketu rozkrojenou napůl posypanou parmezánem)
avokádo
100 g
losos
150 g
banán
120 g
brambory
200 g
bílý jogurt
150 g
cuketa
150 g
Parmezán
w w w. t m h k l i n i ka . c z
25 g
středa Snídaně
Svačina
Míchaná vejce, žitný chléb vejce
2 ks
cibule
dle chuti
máslo
5g
žitný chléb
120 g
Svačina
Mrkvový salát s jablkem a pomerančem mrkev
120 g
jablko
150 g
pomeranč
100 g
Večeře
Obložená celozrnná houska se šunkou, sýrem a ledovým salátem
Salát z červené čočky
celoz. houska
červená čočka
50 g
paprika
70 g
60 g
cibule
20 g
drůbeží šunka
40 g
mrkev
80 g
Eidam 30%
50 g
Gouda 40%
30 g
ledový salát
80 g
čtvrtek Snídaně
Svačina
Svačina
Bílý jogurt s ovesnými vločkami, kousky jablka se skořicí
Toast s uzeným lososem a plátkem cukety
bílý jogurt
tmavý toastový chléb
150 g
ovesné vločky
40 g
jablko
150 g
skořice
dle chuti
rozinky
30 g
Večeře
Dalamánek, leerdammer light, paprika 4 ks
Talířek sýrů s hroznovým vínem, zeleninový salát
dalamánek
50 g 30 g
uzený losos
50 g
Leerdammer light
cuketa
50 g
paprika
100 g
Gouda
30 g
Hermelín
50 g
hroznové víno
100 g
římský salát
100 g
rajčata
60 g
ředkvičky
100 g
pátek Snídaně
Svačina
Pšeničnožitný chléb, žervé, pažitka, cherry rajčata
Ovocný salát banán
120 g
pšeničnožitný chléb
120 g
jablko
150 g
pomeranč
100 g
žervé Lučina
50 g
pažitka cherry rajčata
dle chuti 60 g
Svačina
Večeře
Jednohubky s česnekovou pomazánkou, cherry rajčata (do polotučného tvarohu přidáme česnek, nastrouhaný sýr, možno zředit trochou mléka a dochutit pepřem)
Burger Portobello (klobouk houby potřeme olivovým olejem a česnekem, na pánvi restujeme cca 2 min. z každé strany, housku rozkrojíme a ohřejeme na pánvi, na housku přidáme nakrájenou okurku, ledový salát, cibuli a přidáme Portobello)
celozrnný rohlík
60 g
houska
polotučný tvaroh
150 g
česnek
dle chuti
Gouda 40%
30 g
cherry rajčata
60 g
Portobello houby
100 g
česnek
1/2 str.
olivový olej
5 ml
ledový salát
50 g
sladkokyselá okurka
30 g
česnek w w w. t m h k l i n i ka . c z
60 g
dle chuti
sobota Snídaně
Svačina
Oběd
Svačina
Ovesná kaše s jablkem, mandarinkami a ořechy (ovesné vločky vaříme v mléce, možno zahustit trochou krupice, servírujeme v misce s ovocem a ořechy)
Salát z rukoly a manga, sušená šunka
Vepřová panenka se sušenými rajčaty, vařený brambor, okurkový salát (maso restujeme na řepkovém oleji, přidáme sušená rajčata, okurkový salát lze dochutit octem, trochou soli, pepřem)
Banánový koktejl (rozmixujeme banán, přidáme mléko a našleháme)
ovesné vločky polotuč. mléko jablko
rukola
100 g
mango
70 g
suš. šunka
50 g
olivový olej
5g
40 g
vepřová panenka
300 ml
sušená rajčata
50 g
polotučné mléko
Kuskus s pečeným lilkem, cuketou a paprikou, sypané sýrem (kuskus připravíme v hrnci, zeleninu pečeme v 120 g troubě do měkka, přidáme ke kusku300 ml su, posypeme strouhaným sýrem)
150 g 30 g
mandarinka 100 g
brambory
200 g
vlaš. ořechy
salátová okurka
150 g
20 g
banán
Večeře
kuskus
60 g
lilek
50 g
cuketa
80 g
paprika
70 g
Eidam 30%
50 g
řepkový olej 10 g
neděle Snídaně
Svačina
Pšeničnožitný Ovocný salát chléb, mrkvová hroznové pomazánka se 100 g strouhaným sýrem víno pšeničnožitný chléb
120 g
polotuč. tvaroh
150 g
jablko
150 g
pomeranč
100 g
Oběd
Svačina
Krůtí maso s rýží, hrášek, kukuřice (maso restujeme na řepkovém oleji, do hotové rýže přidáme kukuřici a hrášek)
Bílý jogurt s brusinkami a sušenými jablky
Večeře
rýže
60 g
Houbové rizoto (uvaříme rýži, restujeme hlívu na řepkovém oleji s 150 g cibulkou, následně 30 g smícháme s rýží, dochutíme smeta50 g nou a česnekem, posypeme parmezánem)
krůtí prsa
bílý jogurt brusinky
150 g suš. jablka
mrkev
50 g
hrášek
40 g
Eidam 30%
50 g
rýže syrová
kukuřice
20 g
hlíva ústřičná
řepkový olej 10 g
Parmezán
60 g 150 g 25 g
smetana 12% 20 g cibule
20 g
česnek
dle chuti
řepkový olej 10 g
w w w. t m h k l i n i ka . c z
Nová cévní ambulance v Brně AngioClinic Brno Pro pacienty s cévními problémy (křečové žíly, uzávěrová choroba cév, diabetické angiopatie, aneurysmata…) je k dispozici nová ambulance MUDr. Ivo Hofírka a MUDr. Ondřeje Sochora, přístrojově velmi kvalitně vybavená. Pacienti se mohou objednávat na adrese: Lazaretní 7 615 00 Brno Tel.: 770 614 640 Vzhledem k průchodnosti a objednacím termínům stávajících pracovišť je to velmi příznivá zpráva pro všechny pacienty s problémy cévního systému.
Dovolená lékařů V týdnu 29. 2. - 4. 3. 2016 (jarní prázdniny) čerpá dovolenou paní doktorka Jeřábková i paní doktorka Grycová.
w w w. t m h k l i n i ka . c z
Očkování v Kocourkově Zatím jen slovní válka běží mezi zástupci Ministerstva zdravotnictví a nejvyšší autoritou v oblasti očkování, předsedou České vakcinologické společnosti prof. Prymulou – spor se vede o očkování seniorů (nad 65 let) proti pneumokokovým zápalům plic. Levná vakcína, prosazovaná Ministerstvem (s označením Pneumo 23) se nehodí pro očkování seniorů (důvodem je odlišné složení, které nenavozuje dostatečně kvalitní protilátkovou odpověď. Naopak vakcína vhodná pro seniory (s označením Prevenar) je připravena právě pro vyšší věkovou kategorii – je však dražší (cca 1500 Kč oproti 300 Kč za Pneumo 23). Zdravotní pojišťovny hradí pouze levnější variantu, vycházeje přitom z metodiky Ministerstva zdravotnictví, která však pro starší pacienty není vhodná. Černý Petr nakonec zůstává lékařům – měli by očkovat seniory pouze dražší vakcínou, od pojišťoven ovšem dostanou uhrazeno asi 20% její ceny, zbytek (tedy doplatek cca 1300 Kč) by měla nést lékařská ambulance. Vítejte v Kocourkově!
w w w. t m h k l i n i ka . c z
Virus Zika, malárie, žlutá zimnice...? Cestujete? Hledáte-li informace o zdravotních rizicích, infekcích, doporučených očkováních apod., můžete získat přesné informace na serveru www.cdc.gov (Center for Disease Control and Prevention). Jedná se o velmi precizní, odborně spolehlivý zdroj informací, z americkou vládou financovaného pracoviště. Můžete nalézt podrobný popis zdravotních rizik i profylaktických opatření pro každou destinaci i řadu dalších doporučení. (http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/list/)
w w w. t m h k l i n i ka . c z
Proč nemá naše pracoviště smlouvu s VZP? Častý dotaz – kolem 60% občanů České republiky jsou pojištěnci této zdravotní pojišťovny, takže víc než každý druhý zájemce o služby našeho pracoviště narazí na problém neexistence smluvního vztahu našich specializovaných ambulancí a VZP. Odpověď je jednoduchá – smlouvu s VZP nemáme proto, protože VZP ji nechtěla uzavřít. A proč ji ostatní zdravotnická zařízení mají? Protože ji s nimi VZP uzavřela. Pozadí smluvních resp. nesmluvních vztahů ve zdravotnictví je složité, protkané korupcí a klientelismem od samého počátku. Přes VZP protékají stovky miliard korun, sice veřejných, ale veřejností nijak nekontrolovaných. Rozhodovací mechanismy, kdo bude moci tyto prostředky čerpat a kdo nikoliv byly vždy v rukou několika málo jedinců, kteří rozhodovali o udělení či neudělení smlouvy danému zdravotnickému zařízení, pro které je smluvní vztah s VZP alfou a omegou ekonomického fungování, a tento smluvní vztah má svoji cenu. Ne nadarmo usiloval ve své době David Rath o ovládnutí VZP svými lidmi, což se mu při jeho talentu úspěšně podařilo. Své chápání fungování správy veřejných prostředků tak mohl plně rozvinout i v této instituci. Nejen stavebnictví, které se uchází o státní resp. veřejné zakázky, ale i veřejné zdravotnictví je ke korupci náchylné, a bohužel s brněnskou pobočkou VZP máme z tohoto pohledu hodně negativní zkušenost. I když byl pan ředitel ze své funkce v roce 2015 odvolán a z VZP se musel poroučet (své manažerské zkušenosti ve zdravotnictví uplatňuje dál ve funkci náměstka jedné brněnské nemocnice. To tedy budou výběrová řízení na dodavatele!), důsledky našeho odlišného pohledu na potřebnost stimulace toho správného rozhodnutí si naše pracoviště nese stále s sebou. Domnívali jsme se, že důležitým aspektem pro volbu smluvního partnera zdravotní pojišťovny – tedy zdravotnického zařízení – by měla být především odbornost, kvalita a organizace péče, prostředí ambulancí, případně jazyková vybavenost, nikoliv částka, kterou je zařízení schopni a ochotno za smlouvu dát. No, spletli jsme se... Bez smlouvy s VZP může samozřejmě každé zdravotnické zařízení poskytovat léčebnou péči. Problém je ovšem s úhradou všech nákladů, které u klientů VZP nebudou nijak ze strany jejich pojišťovny hrazeny. Lékař tak nedostane za svoji práci žádnou platbu, naopak ještě mu přijde faktura z laboratoře, z lékárny i z jiných pracovišť za všechny odběry, léky, RTG snímky apod., které svému pacientovi předepsal. Z ekonomického pohledu je tak péče o pojištěnce VZP v případě nesmluvního vztahu nereálná. Toto je stručné vysvětlení prosté otázky - proč nemají naše specializované ambulance smlouvu s VZP? Řešení pro všechny naše pacienty je změna jejich ZP a přechod ke kterékoliv z ostatních zdravotních pojišťoven, se standardní smluvní politikou. Změnu zdravotní pojišťovny lze nyní provést do 31. 3. 2016, v platnost pak vstoupí od 1. 7. 2016. Každá ZP na svých webových stránkách nabízí informační servis a návod, jak lze změnit zdravotní pojišťovnu. Z našeho pohledu pak nemáme žádnou preferenci a všechny smluvní zdravotní pojišťovny pro nás představují stejnou kvalitu smluvního vztahu (201 – Vojenská ZP, 205 – Česká průmyslová ZP, 207 – Oborová ZP, 211 –ZP Ministerstva vnitra, 213 – Revírní bratrská pokladna).
w w w. t m h k l i n i ka . c z
Virus Zika, malárie, žlutá zimnice...? Cestujete?
KANAV s.r.o. www.kanav.cz Činností firmy je elektrotechnická výroba - kabelová konfekce a kabelové svazky s koncovkami pro nízké napětí, určené především do přenosných měřících přístrojů a vinuté zboží - transformátory a tlumivky se stejným určením.
KANAV s.r.o. I Štefanikova 10 I 674 01 Třebíč
w w w. t m h k l i n i ka . c z
