: REZKI YULIANI ISMANIAH NIM

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG ASUHAN PERKEMBANGAN DENGAN PERILAKU PERAWAT PADA BAYI PREMATUR DI RS PERMATA BUNDA MALANG DAN RS WAVA HUSADA KEPANJEN

SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S. Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh : REZKI YULIANI ISMANIAH NIM. 201010420311027

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

: Rezki Yuliani Ismaniah

NIM

: 201010420311027

Program Studi

: Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi

: Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Asuhan Perkembangan dengan Perilaku Perawat pada Bayi Prematur di RS Permata Bunda Malang dan RS Wava Husada Kepanjen

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 19 Februari 2014 Yang Membuat Pernyataan,

Rezki Yuliani Ismaniah NIM 201010420311027

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap Puji Syukur Alhamdulillah, akhirnya saya dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul

“Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Asuhan Perkembangan

dengan Perilaku Perawat pada Bayi Prematur di RS Permata Bunda Malang dan RS Wava Husada Kepanjen”. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk penyusunan skripsi guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Ibu Nurul Aini, S.Kep, Ns. M.Kep, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Prof. Dr. Ir. Sujono, M.Kes selaku dosen pembimbing I atas arahan, bimbingan dan masukan yang sangat membangun. 4. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep, Sp.An. selaku dosen pembimbing II, yang dengan sabar dan kebesaran hati dalam membimbing saya untuk mewujudkan proposal skripsi ini. 5. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp. Mat. selaku dosen penguji I, atas saran dan kritik yang sangat membangun untuk skripsi ini. 6. Ibu Erma Wahyu M., S.Kep, Ns. M.Si selaku dosen penguji II, atas saran dan kritik yang sangat membangun untuk skripsi ini. 7. Teman-teman PSIK 2010 A yang selama ini sudah membantu dengan doa dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat membangun. Akhirnya, penulis berharap semoga skripsi ini bisa disetujui dan segera direalisasikan sehingga bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat. Wassalamualaikum. Wr. Wb. Malang, Februari 2014

Penulis

THE RELATIONS OF NURSE KNOWLEDGE GRADE ABOUT DEVELOPMENTAL CARE WITH NURSES BEHAVIOR TO PREMATURE INFANT AT RS PERMATA BUNDA AND RS WAVA HUSADA KEPANJEN ABSTRACT Rezki Yuliani Ismaniah1, Prof. Dr. Ir.Sujono, M.Kes2, Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep.An3 Background : Infant death is major problem in health area. One of them cause infant condition have premature born. One of method to reduce morbidity and mortality infant is a needed treatment with developmental care principle. Developmental care is a process development treatment to create a family environment, provide treatment, and minimize stress in infant. Purpose : is this study was to determine relationship the grade of nurse knowledge about developmental care with nurse behavior at premature infant. Research Method : of this study was cross sectional using data analysis chi square. The sampling technique use in this study is total sampling with a sample of research that all nursing staff in the perinatology of 22 respondents. Result : showed nurses have knowledge grade is low (59%), and majority nurses have behavior not appropriate (59%). The result in this research there is relationship of the grade of nurse knowledge about developmental care with nurse behavior at premature infant (p value 0,003 < α 0,05). Grade of nurse knowledge is low can be influence in give developmental care to premature infant. Conclusion : of this study is that the better the grade of nurse knowledge, the nurse behavior is better in providing developmental care to premature infant. This research recommended a socialization of developmental care to other health professionals in hospital. Keywords : Premature infant, Developmental care, Knowledge grade, Nurse behavior 1

Student of Nursing Science Program, University of Muhammadiyah Malang Lecture Nursing Science Program, University of Muhammadiyah Malang 3 Lecture Nursing Science Program, University of Muhammadiyah Malang 2

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG ASUHAN PERKEMBANGAN DENGAN PERILAKU PERAWAT PADA BAYI PREMATUR DI RS PERMATA BUNDA MALANG DAN RS WAVA HUSADA KEPANJEN INTISARI Rezki Yuliani Ismaniah , Prof. Dr. Ir.Sujono, M.Kes2, Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep.An3 Latar Belakang : Kematian pada balita merupakan masalah utama pada kesehatan anak. Salah satunya disebabkan karena keadaan bayi yang lahir prematur. Salah satu cara untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi yaitu diperlukan perawatan dengan memperhatikan prinsip asuhan perkembangan. Asuhan perkembangan adalah proses perawatan perkembangan yang melibatkan keluarga untuk menciptakan lingkungan, memberikan perawatan, dan meminimalkan stres pada bayi. Tujuan penelitian : ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang asuhan perkembangan dengan perilaku perawat pada bayi prematur. Desain penelitian : ini menggunakan cross sectional dengan analisa data chi square. Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah total sampling dengan sampel penelitiannya yaitu semua staf perawat di ruang perinatologi sebanyak 22 orang. Hasil penelitian : menunjukkan bahwa perawat memiliki pengetahuan rendah (59%), dan mayoritas perawat memiliki perilaku yang tidak sesuai (59%). Hasil dari penelitian ini menjelaskan adanya hubungan antara tingkat pengetahuan tentang asuhan perkembangan dengan perilaku perawat pada bayi premature (p value 0,003 < α 0,05). Pengetahuan rendah yang dimiliki perawat mempengaruhi dalam melakukan tindakan asuhan perkembangan pada bayi prematur. Kesimpulan : penelitian ini yaitu semakin baik tingkat pengetahuan perawat, maka perilaku perawat dalam memberikan asuhan perkembangan pada bayi prematur semakin baik pula. Rekomendasi dari penelitian ini adalah perlunya sosialisasi mengenai asuhan perkembangan kepada petugas kesehatan laiinya di rumah sakit. 1

Kata kunci : Prematur, Asuhan perkembangan, Tingkat pengetahuan, Perilaku perawat 1

Mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan 3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan 2

DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul …………………………………………………………………………… Lembar Pengesahan……………………………………………………………………… Lembar Pernyataan Keaslian……………………………………………………………... Kata Pengantar ………………………………………………………………………….. Abstract………………………………………………………………………………..… Intisari ………………………………………………………………………………..…. Daftar Isi …………………………………………………………………………………. Daftar Tabel ……………………………………………………………………………… Daftar Gambar …………………………………………………………………………… Daftar Lampiran ………………………………………………………………………….. BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ……………………………………………………………… 1.2 Rumusan Masalah …………………………………………………………... 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum ……………………………………………………… 1.3.2 Tujuan khusus ……………………………………………………… 1.4 Manfaat Penelitian ………………………………………………………….. 1.5 Keaslian Penelitian ………………………………………………………….. BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Bayi Prematur ………………………………………………………………. 2.2 Penyebab Kelahiran Prematur ……………………………………………… 2.3 Gangguan pada Bayi Prematur ……………………………………………... 2.4 Asuhan Perkembangan 2.4.1. Definisi Asuhan Perkembangan ……………………………………… 2.4.2 Dasar Asuhan Perkembangan ………………………………………... 2.4.2.1 Pengelolaan Lingkungan ………………………………………... 2.4.2.2 Observasi Perilaku Bayi ……………………………………........ 2.4.2.3 Posisi yang Aman dan Nyaman ……………………………........ 2.4.3 Manfaat Asuhan Perkembangan ………………………………...... 2.5 Pengetahuan Perawat ……………………………………………………..... 2.6 Cara Memperoleh Pengetahuan …………………………………………..... 2.7 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan …………………………… 2.8 Perilaku …………………………………………………………………….. 2.9 Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Perawat ……………………………... BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual ………………………………………………………. 3.2 Hipotesis Penelitian ………………………………………………………… BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian …………………………………………………………… 4.2 Populasi, Teknik Sampling dan Sampel Penelitian 4.2.1 Populasi ……………………………………………………………. 4.2.2 Teknik Sampling …………………………………………………… 4.2.3 Sampel Penelitian …………………………………………………... 4.3 Kerangka Penelitian ………………………………………………………... 4.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional 4.4.1 Variabel Penelitian ……………………………………………. 4.4.2 Definisi Operasional ………………………………………….. 4.5 Waktu dan Tempat Penelitian …………………………………………........

i ii iii iv vi vii viii x xi xii 1 5 5 5 6 7 8 8 10 11 12 13 15 16 19 19 22 25 26 31 33 35 36 36 36 37 37 38 38 39

4.6 Instrumen Penelitian 4.6.1 Kuisioner data demografi ……………………………………... 4.6.2 Kuisioner pengetahuan tentang asuhan perkembangan ……….. 4.6.3 Lembar observasi perilaku perawat ………………………….... 4.7 Pelaksanaan Penelitian 4.7.1 Persiapan penelitian …………………………………………... 4.7.2 Pengambilan Data …………………………………………...... 4.8 Pengolahan Data ………………………………………………………..... 4.9 Analisa Data 4.9.1 Uji Univariat ……………………………………………………….. 4.9.2 Uji Bivariat ………………………………………………………… 4.10 Validitas dan Reliabilitas 4.10.1 Uji Validitas …………………………………………………............ 4.10.2 Uji Reliabilitas …………………………………………………….... 4.11 Etika Penelitian 4.11.1 Otonomi ……………………………………………………............. 4.11.2 Beneficience……………………………………………………….... 4.11.3 Kerahasiaan ……………………………………………………….... BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Data Umum 5.1.1 Karakteristik Responden berdasarkan usia……...………………………... 5.1.2 Karakteristik Responden berdasarkan lama bekerja ……………………... 5.1.3 Karakteristik Responden berdasarkan tingkat pendidikan………………... 5.2 Data Khusus 5.2.1 Analisis Univariat 1. Tingkat Pengetahuan perawat ……………………………………. ……. 2. Perilaku Perawat dalam memberikan asuhan perkembangan……………. 5.2.2 Analisis Bivariat 1. Hubungan Tingkat pengetahuan dengan Perilaku perawat……………… BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil 6.1.1 Karakteristik Responden ………………………………………………. 1. Usia 2. Lama Bekerja 3. Pendidikan 4. Pernah mengikuti seminar asuhan perkembangan sebelumnya 6.1.2 Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Asuhan Perkembangan………….. 6.1.3 Perilaku Perawat dalam memberikan Asuhan Perkembangan ………........ 6.1.4 Hubungan Tingkat pengetahuan dengan Perilaku Perawat …………….... 6.2 Keterbatasan Penelitian 6.2.1 Proses Penelitian ………………………………………………………. 6.2.2 Asisten Penelitian ……………………………………………………… 6.3 Implikasi Hasil Penelitian 6.3.1 Implikasi Terhadap Pelayanan Keperawatan …………………………… 6.3.2 Implikasi Terhadap Pendidikan Keperawatan …………………………... BAB VII PENUTUP 7.1 Kesimpulan …………………………………………………………………... 7.2 Saran …………………………………………………………………………. DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………………….

39 40 40 41 41 42 42 43 44 46 47 47 47 48 49 49 50 55 57 58

60 62 64 66 66 67 67 68 68 70

Tabel 2.1 Tabel 4.1 Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 5.4 Tabel 5.5 Tabel 5.6 Tabel 5.7

DAFTAR TABEL Observasi Perilaku Bayi ....................................................................…………… Definisi Operasional ................................................................................................. Frekuensi Usia Responden ………………………………….......................... Distribusi Responden berdasarkan pendidikan dan paparan informasi …….. Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat…………………………………… Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat per item pertanyaan……………… Frekuensi Perilaku Perawat………………………………………………… Frekuensi Tindakan Perawat………………………………………………. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Perawat…………………

15 35 48 49 50 51 55 55 57

Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 4.1 Diagram 5.1

DAFTAR GAMBAR Nesting pada bayi prematur.................................................................... Posisi miring pada bayi prematur........................................................... Posisi pronasi pada bayi prematur.......................................................... Kerangka kerja penelitian......................................................................... Frekuensi Lama Bekerja …………………………………………

17 18 18 34 49

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Kuisioner Tingkat Pengetahuan Perawat Lampiran 2 Validitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan Lampiran 3 Lembar Observasi Lampiran 4 Tabel Tingkat Pengetahuan Perawat Lampiran 5 Tabel Perilaku Perawat Lampiran 6 Tabel CrossTab Chi-Square Lampiran 7 Surat Studi Pendahuluan dan Penelitian Rumah Sakit Lampiran 8 Surat Keterangan dari Rumah Sakit Lampiran 9 Lembar Konsultasi Lampiran 10 Dokumentasi

DAFTAR PUSTAKA Ahmed, Nabawy., Mohammad, Abdullah., Assin, Mufareh., Ameri, Ahmad. (2013). Effect of Instructional sessions on Nurses and Doctors Knowledge and Practice regarding Developmental Care in NICU in Abha City. Vol.4 No.20.Iiste.org. American Association for Pediatric Opthalmology and Strabismus. (2012). Rethinophaty of Prematurity. Andira, Ratih Ayu. (2012). Faktor-faktor yang berhubungan dengan Kinerja Kader dalam Kegiatan Posyandu di kabupaten Bulukumba. Arfida. (2003). Ekonomi Sumber Daya Manusia. Jakarta: Ghalia Indonesia Azwar. (2013). Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Belajar. Brown, T. (2009). Research abstract: Understanding staff nurses experiences when implementing neonatal developmental care. Advance in Neonatal Care. Budiman. (2011). Penelitian Kesehatan. Bandung: Refika Aditama. Dahlan, Sopiyudin. (2009). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika. Fadlun., Feryanto, Achmad. (2011). Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta: Salemba Medika. Faizin, Achmad (2008). Hubungan Tingkat Pendidikan dan Lama Kerja Perawat dan Kinerja Perawat. Berita Ilmu Keperawatan Volume.1. Farrer, Helen. (2003). Perawatan Maternitas. Jakarta: EGC. Hakimi, M. (2010). Ilmu Kebidanan Patologi & Fisiologi Persalinan. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medica. Hamilton, Karen., Moore, Ruth., Naylor, Heather. (2008). Developmental Care: the carer’s perspective. Vol.4 Issue 6. Infant. Herliana, Lia. (2011). Pengaruh Developmental Care terhadap Respon Nyeri Akut pada Bayi Prematur yang dilakukan Prosedur Invasif di RSU Tasikmalaya dan RSU Ciamis. Tesis. Universitas Indonesia. Hidayat, Aziz.A. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika. . (2008). Pengantar Ilmu Keseehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika. Ho-Mei, C., & Chen, C. (2006). Nurses applying Neonatal Individualized Developmental Care Program a Neonatal Intensive Care Unit in Taiwan. International Nursing Research Conggress. Holly J.Diesel, RN, PhD. (2012). Soothability and Growth in Pretem Infants. Journal of Holistic Nursing. Ifada, Ingga. (2010). Faktor-faktor yang berhubungan dengan pengetahuan masyarakat mengenai pelayanan kesehatan mata. Skripsi. Universitas Diponegoro. Indriansari, Antarini. (2011). Pengaruh Developmental Care terhadap fungsi fisiologis dan perilaku tidur-terjaga Bayi Berat Lahir Rendah di RSUP Fatmawati Jakarta. Tesis. Universitas Indonesia. Lissauer, Tom., Fanaroff, Avroy. (2009). At a Glance Neonatologi. Jakarta: Erlangga. Kenner, C., McGrath, J.M. (2004). Developmental care of newborns & infants: A guide for Health professionals. St. Louis: Mosby.

Krisnadi, S.R., Efendi, J.S., Pribadhi, Adhi. (2009). Prematuritas. Bandung: Redika Aditama Sub Bagian Kedokteran Fetomaternal, Bagian Obsetri dan Ginekologi, FK Unpad RS Dr. Hasan Sadikin. Krueger, Horesh & Crosland. (2013). Safe Sound exposure in the fetus and preterm infant. The Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses. PubMed.Gov. Manuaba, Ida Bagus. (2003). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan & Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC. Meadow, Roy., Newell, Simon. (2005). Lecture Notes Pediatrica. Jakarta: EMS. Mubarak. Wahid Iqbal., Chayatin. Nurul. (2011). Ilmu Kesehatan Masyarakat: Teori dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika. National Women’s Health. (2011). Developmental Care. District Health Board Auckland. New Zealand. Netsvic.org.au. (2012). Developmental Care. Neonatal Handbook. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. . (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. . (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Ohlsson, Arne., Jacobs, Susan E. (2013). NIDCAP: A systematic Review and Meta Analysis of Randomized Controlled Trials. American Academy of Pediatrics. Paryanti, Sri. (2007). Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat dengan Keterampilan Melaksanakan Prosedur Suction di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Skripsi. Universitas Soedirman. Purboyo, Rio. (2013). Pembentukan Perilaku http://riopurboyo.com/2013/05/13/pembentukan-perilaku/. Diunduh tanggal 27 Oktober 2013. Ramachandhran, Selvam., Dutta, Sudip. (2013). Early Developmental Care Interventions of Preterm Very Low Birth Weight Infants. Vol.50. Indian Pediatrics. Rosyidah. (2011). Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat dengan Penerapan Universal Precaution pada Perawat di RS Muhammadiyah Yogyakarta. Skripsi. Kesmas UAD. Satari, Mieke., Wirakusumah, Firman. (2011). Konsistensi Penelitian dalam Bidang Kesehatan. Bandung: Refika Aditama. Setiadi. 2007. Konsep & Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Sofiyani, Baiq Rosdiyana. (2010). Teori dan Konsep Perilaku. Jakarta: Salemba Medika. Sunaryo, M.Kes. (2004). Psikologi untuk Keperawatan. Jakarta: EGC. Surasmi, Asrining., Handayani, Siti., Kusuma, Heni.N. (2003). Perawatan Bayi Risiko Tinggi. Jakarta: EGC. Swarjana, I Ketut. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Andi Offset. The Royal Women’s Hospital Organitation. (2010). Developmental Care: NISC. Van der Pal, (2007). Staff opinions regarding the Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP). Early Human Development.

Wasis. (2008). Pedoman Riset Praktis untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC. Wawan. A dan M. Dewi, (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Manusia Dilengkapi contoh Kuesioner. Cetakan Pertama. Yogyakarta: Nuha Medika Weaver, Vicki. (2007). Neonatal Positioning. Pediatric Physiotherapist. Wong, D.L., Hockenberry-Eaton, M., Wilson, D., Winkelstein, M.L., & Schawrtz, P. (2009). Wong: Buku ajar keperawatan pediatrik. (edisi 6). Jakarta: EGC. Yudani, Tri. (2011). Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan Perawat tentang prosedur suction pada bayi asfiksia di RSUD Dr.Kariadi Semarang. Skripsi. Zubaidah. (2012). Pengaruh Pemberian Informasi tentang Developmental Care terhadap pengetahuan, sikap dan tindakan perawat dalam merawat BBLR di RSUP Dr.Kariadi Semarang. Tesis. Universitas Indonesia.