- een nader onderzoek door de Bibob-contactpersoon gemeente Veldhoven

Bibob De wet Bibob staat voor Wet Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het openbaar bestuur. Overheden (zoals gemeenten) kunnen de achtergrond van een bedrijf of persoon onderzoeken bij een af te geven of afgegeven vergunning. De gemeente Veldhoven maakt hiervan gebruik als u een vergunning aanvraagt voor een horecabedrijf. De gemeente Veldhoven heeft er voor gekozen om , in eerste instantie, niet iedere aanvrager het landelijk Bibob-vragenformulier te laten invullen. Dit levert voor u als ondernemer een administratieve lastenbesparing op. Hierna is wel een eenvoudige vraagstelling in het kader van de Wet Bibob opgenomen. De hierna gevraagde informatie en de gevraagde stukken in het kader van de Wet Bibob maken integraal onderdeel uit van de vergunningaanvraag. De kosten voor deze lichte Bibob-toets kunt u terugvinden in de legesverordening. De beoordeling van de door u verstrekte gegevens kan leiden tot: -

een nader onderzoek door de Bibob-contactpersoon gemeente Veldhoven.

-

een onderzoek door het Landelijk Bureau Bibob.

Vragen De vragen die gesteld worden in het kader van de Wet Bibob richten zich op de aanvrager(s) van de betreffende vergunning en diens zakelijke relaties, zoals bijvoorbeeld de verhuurder/verpachter en de financier(s).

Pagina 1 van 5 Vragenlijst bij Bibob onderzoek Gemeente Veldhoven

Ondernemers 1. 1a.

Eerder aangevraagde en/of verleende vergunningen Hebben de ondernemer(s) en/of onderneming(en) binnen de afgelopen vijf jaar beschikt over een vergunning of een vergunning aangevraagd? Nee, ga naar vraag 2 Ja, in het kader van: vergunning t.b.v. horeca, in gemeente ………………………… vergunning t.b.v. coffeeshop, in gemeente ………………………… vergunning t.b.v. seksinrichting, in gemeente ………………………… vergunning t.b.v. smart- of growshop, in gemeente …………………………

1b.

Hebben de ondernemer(s) met betrekking tot een (of meerdere) van de vergunning(en) zoals hierboven vermeld in de laatste vijf jaar voorafgaand aan de datum van ondertekening van dit formulier te maken gehad met één of meer van de volgende situaties? Nee Ja, in het kader van: weigering van de vergunning, in gemeente ………………………… intrekking van de vergunning, In gemeente ………………………… verstrekking onder voorwaarden, in gemeente ………………………… aanvraag, die nog in behandeling is, in gemeente ………………………… oplegging van en bestuurlijke boete/dwangsom, in gemeente ………………………… buiten behandeling stellen/intrekking aangevraagde vergunning, in gemeente …………………………

2.

Strafrechtelijke onderzoeken en vervolging Zijn de ondernemer(s) en/of onderneming(en) de afgelopen vijf jaar veroordeeld, een schikking (transactie) aangegaan met het Openbaar Ministerie of anderszins in negatieve zin in aanraking geweest met Politie en/of Justitie? Nee Ja, vermeld hier de gegevens: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………................................. Let op: het onjuist/onvolledig invullen van deze vraag zal leiden tot het weigeren/intrekken van de vergunning (artikel 3 lid 6 wet BIBOB).

Pagina 2 van 5 Vragenlijst bij Bibob onderzoek Gemeente Veldhoven

3.

Gegevens eigenaar pand. Bent u eigenaar van het pand? Nee Ja (ga naar vraag 5) U dient bewijs van eigendom te overleggen

4.

Gegevens verhuurder/verpachter Huurt u het pand? Nee, ga naar vraag 5 Ja, vermeld hier de gegevens: Man Vrouw Naam

…..………………………………………………………………….

Voornaam

…..………………………………………………………………….

Straat + huisnummer

..…………………………………………………………………….

Postcode + woonplaats

…..………………………………………………………………….

Burgerservicenummer

…..………………………………………………………………….

Telefoonnummer

…..………………………………………………………………….

E-mailadres

.....………………………………………………………………….

Geboortedatum

.....………………………………………………………………….

Geboorteplaats

…..………………………………………………………………….

U dient de huurovereenkomst te overleggen Ga naar vraag 5 4a. Verhuurder/verpachter (niet natuurlijk persoon zijnde B.V., N.V., etc) Naam

…..………………………………………………………………….

Straat + huisnummer

…..………………………………………………………………….

Postcode + plaats

..…………………………………………………………………….

Inschrijfnummer KvK

…..………………………………………………………………….

Financiers Indien u als ondernemer een horecabedrijf start/overneemt zullen er kosten gemaakt worden. Denk hierbij aan overnamekosten, zoals bijv. goodwill. Ook zal u kosten maken m.b.t. de aanschaf/overname van inventaris en andere inrichtingskosten. De te maken kosten kunnen worden voldaan uit eigen middelen of door financiering bij een bank of via derden. 5.

Kosten Geen kosten: (u bent verplicht dit hier schriftelijk toe te lichten) .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. Pagina 3 van 5 Vragenlijst bij Bibob onderzoek Gemeente Veldhoven

U kunt doorgaan naar de ondertekening. 5a. Totaal bedrag aan alle uitgaven die u gaat maken/heeft gemaakt om te starten, zoals overnamekosten, investeringen, aanschaf inventaris, goodwill etc.: Bedrag

…..………………………………………………………………….

Bedrag aan kasgeld

…..………………………………………………………………….

5b. Komt het bedrag geheel of gedeeltelijk van een eigen (spaar)rekening? Nee Ja, namelijk een bedrag van …..…………………………………………………………………. U dient betreffende afschriften te overleggen 5c. Is dit bedrag geheel of gedeeltelijk geleend bij een bank, brouwerij of automatenhandel? Nee Ja, namelijk een bedrag van …..…………………………………………………………………. U dient betreffende overeenkomst(en) te overleggen 5d. Is het bedrag geheel of gedeeltelijk geleend bij natuurlijke personen zoals familie, vrienden en/of bedrijven niet zijnde bankinstellingen/brouwerij/automatenhandel? Nee Ja, namelijk een bedrag van …..…………………………………………………………………. U dient vragen 6 en 7 te beantwoorden 6.

Gegevens verstrekker lening zijnde een natuurlijk persoon Naam

…..………………………………………………………………….

Voornaam

…..………………………………………………………………….

Straat + huisnummer

..…………………………………………………………………….

Postcode + woonplaats

…..………………………………………………………………….

Burgerservicenummer

…..………………………………………………………………….

Telefoonnummer

…..………………………………………………………………….

E-mailadres

.....………………………………………………………………….

Geboortedatum

.....………………………………………………………………….

Geboorteplaats

…..………………………………………………………………….

Bedrag

…..………………………………………………………………….

U dient een schriftelijke overeenkomst te overleggen Indien er meerdere verstrekkers van leningen zijn verzoeken wij u bij deze aanvraag een lijst toe te voegen volgens bovenstaand voorbeeld.

Pagina 4 van 5 Vragenlijst bij Bibob onderzoek Gemeente Veldhoven

7.

Gegevens verstrekker lening indien bedrijf (B.V., N.V., etc) Naam

…..………………………………………………………………….

Straat + huisnummer

…..………………………………………………………………….

Postcode + plaats

..…………………………………………………………………….

Bedrag

…..………………………………………………………………….

U dient een schriftelijke overeenkomst te overleggen U heeft de vragen ingevuld die nodig zijn voor het verkrijgen van de benodigde vergunning(en) voor uw horecabedrijf. U kunt de aanvraag opsturen of op het gemeentehuis afgeven. Korting op leges Een direct ontvankelijke aanvraag (op alle onderdelen) met alle gevraagde bijlagen levert u een korting van 40% op de verschuldigde leges op. Een aanvraag is direct ontvankelijk indien: deze volledig en juist is ingevuld EN deze van alle bijlagen is voorzien Vertrouwelijkheid Voor het inleveren van het Bibob-vragenformulier dient u onderstaande op de enveloppe te vermelden: VERTROUWELIJK - NIET OPENEN, Gemeente Veldhoven, Afdeling Omgevingszaken T.a.v. de Bibob-contactpersoon Postbus 10101 5500 GA VELDHOVEN Plaats

…..………………………………………………………………….

Datum

…..………………………………………………………………….

Naam

……………………………………………………………………….

Handtekening

……………………………………………………………………….

Pagina 5 van 5 Vragenlijst bij Bibob onderzoek Gemeente Veldhoven