1
ZX-27 Protetický systém skleněných pilířů Stomatoprotetická metoda dalšího tisíciletí a obrovský pokrok ve stomatoprotetice jako možný nástroj a nová alternativa pro pokrokově myslící stomatology a zubní techniky.
Vážení kolegové, jaký máte pocit, když Váš pacient spokojeně odchází z Vaší ordinace po úspěšném ošetření? Určitě často míváte tento dobrý pocit. Atraktivní sklopilířový systém ZX-27 se pro Vás může stát novým nástrojem pro spokojenost Vašich pacientů. Je to nová naděje pro pacienty zhotovit jim estetickou, fixní protetickou náhradu i v takových případech, kde byly dosud indikované pouze částečně snímatelné náhrady anebo fixní řešení pomocí finančně nákladných implantátů. Podstatou sklopilířového systému ZX-27 je, že řeší u pacientů problém chybějících vlastních pilířových zubů v ústní dutině potřebných pro zhotovení fixní protetické náhrady. Není tu přitom potřebný chirurgický zákrok. Skleněné pilíře ZX-27 nahrazují chybějící vlastní pilířové zuby, přičemž přiléhají na sliznici alveolárního oblouku v bezzubých částech čelisti a dásně. Skleněné pilíře ZX-27 jsou vyrobené ze speciálního skla pro lékařské použití, bez barya a olova. Každý prefabrikát skleněného pilíře ZX-27 se pro každého pacienta individuálně tepelně a mechanicky zpracovává v certifikované zubní laboratoři tak, aby přesně kopíroval sliznici alveolárního oblouku. Plocha skleněného pilíře ZX-27 doléhající na sliznici se dále nijak neopracovává a dodatečně neleští, sklo je v tomto místě naprosto hladké již po tepelném zpracování. Mnohaleté praktické zkušenosti (systém se používá již 21let), tisíce spokojených pacientů, množství klinických zkoušek a studií dokazuje, že na alveol volně umístěný pilíř ze speciálně vyvinutého materiálu excelentně funguje. S úspěchem se dá použít při řešení jednostranně a oboustranně zkráceného zubního oblouku, i při podepření fixní náhrady řešící velké přemostění. Tento systém se dá efektivně aplikovat i společně s implantáty. Aplikace tohoto systému je v ordinaci bez nutnosti pořízení nákladného speciálního zubního instrumentaria, vyžaduje „jen“ určité teoretické znalosti, zprostředkované odbornými prezentacemi a články. Zubní technici v laboratoři potřebují navíc praktickou zručnost a odborné zaškolení organizované firmou Hu-Fa Dental, kdy každý absolvent odborného školení obdrží mezinárodně platný certifikát opravňující nakupovat prefabrikáty skleněných pilířů ZX-27 od výhradního prodejce v ČR, firmy Hu-Fa Dental a zhotovovat speciální fixní stomatoprotetické náhrady podepřené skleněnými pilíři ZX-27.
2
Atraktivní sklopilířový systém ZX-27 je chráněný světovou ochrannou známkou a byly mu uděleny mezinárodně uznávané certifikáty nejvyšší kvality ISO 9002 a evropská značka kvality Œ jako zkoušený lékařský produkt. Výrobek je schválený SUKL-em, číslo schvalovacího výměru: 0710/99.
Indikace:
3
Třída 1b
Třída 2b
Třída 2d
Třída 2a
Třída 2c
Třída 3
4
Kontraindikace: -
nestabilní vlající hřeben (pohyb do stran 5-8 mm nedostatečná výška a šířka alveolu při rozsáhlé resorpci kosti velmi úzký alveol ve formě úzké lišty, která je částečně tvořena podslizničním vazivem nedostatečně zhojený alveol po extrakcích přítomné onemocnění sliznice ústní dutiny ( leukoplakia, lichen ruber planus a jiné) – doporučená konzultace s paradontologem pokud je antagonista budoucího skleněného pilíře v protilehlé čelisti v supraokluzi nebo pokud by skleněný pilíř neměl žádného antagonistu Základní zásady sklopilířového systému ZX-27
-
-
základním předpokladem je pevný a výrazný alveolární hřeben na místě budoucích skleněných pilířů ZX-27 platí nepsané pravidlo, že kolik vlastních pilířových zubů obrousíme meziálně, tolik chybějících zubů můžeme nahradit distálně (tzn. při nahrazování zubu č. 5 a 6 je ideální, když obrousíme 3 a 4,5 bude mezičlen a 6 skleněný pilíř) skleněný pilíř je vždy nejdistálnější člen můstku při zkráceném zubním oblouku (při defektech třídy 2a, 2b podle Voldřicha) z počtu obroušených vlastních zubů musí být alespoň jeden pilíř I. třídy, s vyšším počtem obroušených pilířů I. třídy se výsledek zlepšuje skleněný pilíř musí mít antagonistu, abychom obnovili artikulační vztahy a funkčnost chrupu. Pracovní postup Fáze I
-
extraorální a intraorální vyšetření pacienta vyšetření pevnosti a stability alveolárních hřebenů RTG diagnostika informovat pacienta o systému ZX-27 jako o jiných terapeutických možnostech řešení jeho stavu vyhodnocení RTG snímků vyhotovení terapeutického plánu ve spolupráci s pacientem Fáze II
-
-
preparace tvrdých zubních tkání podle druhu zvolené pilířové konstrukce (kov, fasetovaný plastem, keramika, speciální pryskyřice…), otisk buď metodou dvojitého otisku, anebo jednofázovou otiskovací hmotou, tedy klasicky jako je zvykem u fixních prací je nezbytné otisknout celé zubořadí, ne jen jeho část! je nezbytné zhotovit otisk protilehlé čelisti anebo dásně, např. alginátovou otiskovací hmotou, opět klasicky jako je zvykem u fixních prací a opět otištění celé čelisti, ne jen části zhotovení voskového (příp. z jiného materiálu) skusového otisku
5 -
zhotovení registrace mezičelistích vztahů skusovými šablonami pokud nejsou zachovány opěrné zóny Fáze III
-
-
-
zkouška kovové konstrukce s volně aplikovanými skleněnými pilíři, při které zjišťujeme přesnost zhotovení kovové konstrukce (běžným způsobem jako u klasických fixních můstků) a přesnost zhotovení skleněných pilířů sklopilíře aplikujeme do konstrukce tak, že do můstku, v prostoru pro skleněný pilíř kápneme kapku vody a sklopilíř tam vložíme ve správné poloze, jejíž určení usnadňuje zubním technikem vybroušená drážka na bukální straně sklopilíře, viditelná i v konstrukci. Sklopilíř tak bude v konstrukci držet vlastní adhezí při zkoušce konstrukce je důležité, aby skleněné pilíře v konstrukci přesně doléhaly na sliznici alveolárního oblouku, po zatlačení konstrukce na vlastní pilířové zuby sklopilíře mírně anemizovaly sliznici a naopak při odlehčení konstrukce se na místě sklopilířů animizace ztratila
Fáze IV -
-
zkouška hotového můstku (fasetovaného plastem, kompozitem, s napálenou keramikou atd), stejným způsobem jako u zkoušky kovové konstrukce pokud zhotovená náhrada vyhovuje všem protetickým kritériím, začíná se cementováním sklopilířů do můstku pro cementování se doporučuje nejlépe karboxylátový cement hustší konzistence (nebo skloionomerní cementy) aplikovaný do míst sklopilířů v můstku, sklopilíře jsou položené na správném místě sádrového, pak nasadíme můstek na model a sklopilíře, které máme takto ve správné poloze a konečnou polohu upravíme tak, že můstek se sklopilíři nasadíme do úst a dotlačíme tak, že zatlačíme v místě vlastních pilířových zubů, POZOR! Nedávejte zakusovat do válečků! po nacementování sklopilířů vyzkoušíme můstek v ústech, je důležité, aby sklopilíře v konstrukci přesně doléhaly na sliznici alveolárního oblouku, po zatlačení konstrukce na vlastní pilířové zuby sklopilíře mírně anemizovaly sliznici pokud dojde k nepřesnému nacementování sklopilíře, je možné tento cement rozrušit v keramické peci při teplotě 600 st. C, stejně jako i kompozitní cementy. Tento způsob lze využít i po sejmutí používaného můstku, kdy je už potřeba z nějakého důvodu můstek zhotovit znovu, přičemž sklopilíř stále v ústech sedí jak má, sklopilíř tedy použijeme i k novému můstku.
6
7
Fáze V
-
-
kontrola po odevzdání náhrady v pravidelných intervalech, po týdnu, po 3 měsících, každý půlrok, ale v případě výskytu problému u pacienta je nutná okamžitá návštěva lékaře – poučit pacienta normální jev je, když pacient cítí mírný tlak na dásních v místě sklopilířů po dobu 3-5 dní je nevyhnutelné poučit pacienta o hygieně dutiny ústní a o péči o zhotovenou náhradu: superfloss, interdentální kartáčky, ústní vody, atd… doporučujeme zhotovit kontrolní OPG po 1 roce od nasazení náhrady
Při nedodržování předepsaného postupu a materiálů, výrobce neručí za nedostatky vzniklé v průběhu užívání náhrady. Výrobce garantuje kvalitu materiálu výhradně při nákupu výrobku u výhrad. Prodejce pro ČR, firmy Hu-Fa Dental. Proto ve vlastním zájmu spolupracujte výhradně s certifikovaným zubním technikem
Silvie Bindačová Zubní laboratoř SiBi-DENT Českobratrská 7/2227, 4.posch. 702 00 Moravská Ostrava tel. 590 990 241, 724 096 365 email:
[email protected]
Laboratorní cena skleněného pilíře ZX-27 je 2800kč.
