ZPRAVODAJ MěN v LTM ČTVRTLETNÍK PRO PACIENTY A ZAMĚSTNANCE NEMOCNICE
ÚVODNÍ SLOVO
Vážení spolupracovníci, přátelé,
letošní duben byl nejen ve znamení nastupujícího jara, ale též ve znamení několika akcí spojených s naší nemocnicí. Ať již to bylo slavnostní otevření nových rehabilitačních ambulancí ve 3. NP dětského pavilonu, dokončení rekonstrukce první poloviny centrálních operačních sálů nebo také nová lůžka na oddělení interny B, jednalo se vždy o výrazný posun ke zvýšení komfortu pacientů a kvality zdravotní péče v naší nemocnici. Pro další období tohoto roku připravujeme ještě několik obdobných projektů. Nejde však vždy jen o dodávky nových přístrojů a technologií, vybavení nebo rekonstrukci prostor. Nemocnice se může pochlubit i výsledky v oblasti zavádění nových medicínských metod či mezinárodní publikací výsledků práce našich lékařů, jak se dočtete dále v tomto Zpravodaji. Toto jsou iniciativy, které bude nemocnice vždy ráda podporovat. Úspěšně pokračuje i realizace našich dvou velkých dotačních projektů ROP a IOP. Jak již bylo řečeno, v případě ROP byla dokončena první část centrálních operačních sálů. V dotačním projektu IOP na modernizaci iktového centra jsme dokončili výběrová řízení na zbytek přístrojového vybavení a zahájili faktickou realizaci jeho nákupu. V závěru tohoto úvodního slova mi dovolte upozornit vás na uveřejnění výroční zprávy nemocnice za rok 2014 na našich webových stránkách. Obsahuje mnoho zajímavých dat a informací o naší nemocnici a jistě stojí za to se s ní seznámit. Mnoho příjemných májových dní vám jménem správní rady přeje Ing. Radek Lončák, MBA předseda správní rady a výkonný ředitel
DUBEN 2015
V roce 2014 jsme ošetřili přes čtvrt miliónu pacientů Více než čtvrt miliónu, konkrétně 256 800, ambulantních vyšetření poskytla Městská nemocnice v Litoměřicích v roce 2014 svým pacientům. Je to o 3 205 ambulantních vyšetření více, než v roce 2013. V lůžkové části nemocnice jsme v uplynulém roce na 560 lůžkách poskytli péči 22 088 pacientům, což je v porovnání s předchozím rokem o 642 hospitalizovaných osob více. Průměrné využití lůžkového fondu v roce 2014 dosáhlo úrovně 75,2 %, což je hodnota srovnatelná s rokem 2013. „Pacienti u nás strávili v průměru
4,19 dne na standardních lůžkách, 3,12 dne na intenzivních lůžkách a 58,74 dne na lůžkách dlouhodobé péče,“ upřesnil člen Správní rady a ředitel pro zdravotní péči Leoš Vysoudil. Nejvíce pacientů bylo v litoměřické nemocnici v roce 2014 hospitalizováno na interně (3 865), na dětském oddělení (3 815), na chirurgii (2 567), na gynekologicko porodnickém oddělení (2 124), na ortopedii (1 927) a na mezioborové jednotce intenzivní péče (1 553). Průměrný věk hospitalizovaných pacientů byl 51,32 let. (nk)
RECERTIFIKACE SE BLÍŽÍ
Již 25. a 26. 5. 2015 proběhne v nezdravotnické části a na vybraných zdravotnických pracovištích litoměřické nemocnice recertifikace systému řízení dle ISO 9001. Tu zde opakovaně zrealizuje společnost DNV GL. Certifikátu, který jsme získali v roce 2012, totiž vyprší v červenci platnost a je třeba na další tříleté období získat nový. V období mezi certifikacemi probíhají každoročně periodické audity. Vůbec poprvé prošla nemocnice certifikačním auditem dle ISO 9001 v červnu 2009. Certifikovanými pracovišti naší nemocnice dle ISO 9001 jsou všechna oddělení odboru Správní rady, ekonomického odboru, provozního odboru, ústavní lékárna, prodejna zdravotnických potřeb, odběrová místnost a oddělení centrální sterilizace. Komplement laboratoří (OKBH a OKM) je od roku 2012 akreditován dle normy ISO 15 189. (nk)
AMBULANTNÍ REHABILITACE JIŽ FUNGUJE V NOVÉM Ve zcela nových prostorách funguje od poloviny dubna 2015 ambulantní rehabilitace Městské nemocnice v Litoměřicích. Do pavilonu B, kde nyní sídlí, byla přestěhována ze svých původních a dispozičně nevyhovujících prostor vedle vstupní haly nemocnice. Slavnostně byl provoz ambulantní rehabilitace v novém kabátě zahájen v pondělí dne 13. dubna 2015. „Cesta k nové rehabilitační ambulanci byla dlouhá a jsme rádi, že nakonec k vytyčenému cíli došla a my nyní můžeme pacientům na-
ROČNÍK 8, ČÍSLO 2
bídnout služby v těchto moderních prostorách,“ zhodnotil v úvodu slavnostního zahájení provozu předseda Správní rady Radek Lončák, který zároveň poděkoval zástupcům rehabilitačního oddělení za energii vloženou jak do zařizování nových prostor oddělení, tak do samotného stěhování. „Přeji vám, aby se vám zde příjemně pracovalo a pacienti odsud chodili spokojení, tak jako jsem vždy já. Zdejší lékaři i fyzioterapeuti mají opravdu zlaté ruce,“ přidal se s přáním starosta
Ladislav Chlupáč a v žertu doplnil, že na ambulantní rehabilitaci je častým hostem a do nových prostor se již těší. Radost nad novou podobou ambulantní rehabilitace vyjádřili ve svých projevech také předseda dozorčí rady Miroslav Jiránek a primář rehabilitačního oddělení litoměřické nemocnice Zoran Nerandžič, který navíc poděkoval všem fyzioterapeutům pod vedením Evy Smetanové za úsilí vložené do příprav a náročného stěhování, které proběhlo během pouhých dvou dní. (Pokračování na stránce 2)
Uvnitř tohoto vydání: Pokrok v modernizaci operačních sálů
Nová lůžka na interně B Představujeme naši práci
Roadshow zaměřená na prevenci rakoviny v Litoměřicích
2 3 4—5 6
Naše povídka
7
Úspěchy našich lékařů
7
Zábava
8
Strana 2
duben 2015
ZPRAVODAJ MĚN V LTM
Ambulantní rehabilitace od poloviny dubna funguje v nových prostorách
Takto vstupovali pacienti donedávna do prostor ambulantní rehabilitace……...a tento pohled se jim při příchodu naskýtá dnes. FOTO: N. Křečková „Jsem ráda, že jsme dostali možnost přesunout se do nových a větších prostor. Zde to daleko více vyhovuje našim potřebám a věřím, že to ocení i naši pacienti. Přeji si, aby se nám zde dobře pracovalo a abychom měli jen samé spokojené pacienty,“ shrnula závěrem vrchní fyzioterapeutka Eva Smetanová a dodala, že právě na původní prostory a jejich nevyhovující podobu si někteří pacienti v minulosti (Pokračování ze stránky 1)
stěžovali. Nová ambulantní rehabilitace vznikla v uvolněných prostorách 3. nadzemního podlaží pavilonu B po uzavřeném psychiatrickém oddělení, kdy na polovinu chodby byly již v roce 2013 přestěhovány čtyři samostatné ambulance (kožní, praktický lékař pro dospělé, klinická logopedie a klinická psychologie) a druhou samostatně uzavíratelnou polovinu chodby nyní tvoří právě ambulantní rehabilitace. Zde je
Sponzoři a dárci věnovali nemocnici loni částku přesahující jeden milión korun Stejně jako v minulých letech, i v roce 2014 získala Městská nemocnice v Litoměřicích nemalou finanční částku ze sponzorských darů. Celková hodnota všech přijatých finančních a věcných darů za rok 2014 dosáhla výše 1 185 707 Kč, z toho 272 080 Kč věnovali sponzoři a dárci, kteří písemně neod-
mítli zveřejnění svého jména. Jejich seznam je uveden na internetových stránkách nemocnice (www.nemocnicelt.cz) a je rovněž každoročně součástí výroční zprávy. Za všechny sponzorské dary, kterých si vážíme a které nám moc pomáhají, litoměřická nemocnice všem dárcům velmi děkuje. (nk)
Polovina operačních sálů je hotová
Do druhé poloviny vstoupila stavební část projektu Modernizace centrálních operačních sálů Městské nemocnice v Litoměřicích. Zatímco ve třech již zrekonstruovaných sálech se od poloviny dubna již operuje, na sálech, které byly až dosud v provozu, byly 16. dubna zahájeny stavební práce, které mají být dokončeny do června 2015. Na tuto investiční akci v celkové hodnotě 50 miliónů korun získala v loňském roce litoměřická nemocnice z ROP Severozápad dotaci ve výši 42,5 miliónu korun. (nk)
kromě recepce také tělocvična, kabinky pro elektroléčbu, vyšetřovna lékaře, samostatné pracovny ambulantních fyzioterapeutů a denní místnosti pro personál. Náklady na stavební rekonstrukci celého 3. podlaží se pohybovaly na úrovni 3 miliónů korun. Vybavení nových prostor ambulantní rehabilitace novým nábytkem si vyžádalo investici ve výši 600 tisíc korun. (nk)
Osvědčení bylo nemocnici prodlouženo
Až do 31. prosince 2016 bylo litoměřické nemocnici prodlouženo Osvědčení o splnění podmínek k provádění screeningu nádorů kolorekta. Toto osvědčení bylo nemocnici prodlouženo na základě splnění podmínek uvedených ve Věstníku MZ ČR (částka 1/2009) a v souladu se závěry jednání Komise Ministerstva zdravotnictví pro screening nádorů kolorekta ze dne 17. 12. 2014. (nk)
Písničky s pomlázkou naplnily LDN jarem
Dvě děvčátka spolu s jedním koledníkem přišla v pondělí 30. března 2015 dopoledne navštívit oddělení lůžek dlouhodobě nemocných litoměřické nemocnice. Šlo o žáky třetí třídy základní školy v Terezíně, kteří přišli spolu se svými učiteli za doprovodu kytary zazpívat pacientům na stanici LDN B. Terezínští školáci si u příležitosti blížích se svátků připravili několik velikonočních písniček a z reakcí pacientů bylo patrné, že se jim na celé stanici podařilo rozšířit veselou jarní náladu. Malí zpěváci z Terezína navštěvují naši nemocnici u různých příležitostí, jako jsou Mikuláš, Tři králové, Den matek nebo Velikonoce, pravidelně. (nk)
Strana 3
duben 2015
O novou knihovnu je ze strany pacientů LDN velký zájem Velkému zájmu pacientů se těší knihovna, která vznikla v letošním roce na stanici LDN D v bývalé jídelně, která je nyní využívána jako ergoterapeutická dílna. Přístup sem mají pacienti všech pěti stanic lůžek dlouhodobě nemocných. „Knihy nám darovali především zaměstnanci nemocnice a také několik rodin našich pacientů. Sešlo se nám jich opravdu hodně. Knihovna, kterou jsme si za pomocí obchodního oddělení nechali udělat na míru, je úplně plná a ještě nám nějaké knížky zbyly,“ neskrývala radost nad množstvím darovaných titulů vrchní sestra LDN Markéta Karlová a dodala, že mezi knihami je nejvíce detektivek a románů tzv. červené knihovny. Všechny knížky v knihovně LDN jsou
ROČNÍK 8, ČÍSLO 2
opatřeny štítky a jsou barevně označeny dle žánrů. Na všech stanicích LDN jsou vyvěšeny letáčky, které na novou knihovnu a možnost půjčit si zde knihu, upozorňují. Pacienti si tituly mohou kdykoli sami půjčit a sami je vracejí. „Máme několik opravdu pilných čtenářů, kteří si hlídají, když knihy doplňuji a rovnou si je půjčují,“ popsala zkušenost vrchní sestra Karlová. Mezi nejčastější návštěvníky knihovny patří pacienti, kteří chodí do ergoterapeutické dílny. „V dohlednu plánuji umístit malou knihovnu na každou stanici LDN, aby se ke knížkám dostalo ještě více pacientů. Titulů mám ještě dost,“ prozradila další plány na rozšíření služeb pro pacienty LDN vrchní sestra. (nk)
Kontrolní orgány zde loni strávily velkou část roku Celkem 39 týdnů strávily v roce 2014 v litoměřické nemocnici různé kontrolní orgány. Tyto kontroly byly v délce od několika dní, do několika týdnů. Vůbec nejdelší dobu, a to v součtu 17 týdnů za celý rok, zde kontrolami strávila Krajská hygienická stanice Ústeckého kraje, územní pracoviště Litoměřice. Druhou nejdelší kontrolní návštěvou, a to v délce 8 týdnů, byla kontrola účetní závěrky ze strany firmy AUDIT Litoměřice s.r.o. (nk)
Účetní závěrka: bez výhrad NOVÉ VYŠETŘOVACÍ KŘESLO SE NA ORL POHOTOVOSTI OSVĚDČILO V souladu s legislativou a českými účetními standardy byla dle sdělení nezávislého auditora sestavena účetní závěrka litoměřické nemocnice za období od 1. 1. 2014 do 31. 12. 2014. „Nemocnice si audit účetnictví nechává zpracovávat každý rok a výsledek byl i v minulých letech vždy bez výhrad“, zhodnotil s potěšením konečný výrok auditora člen Správní rady a ředitel pro ekonomiku a provoz Vladimír Kestřánek. (nk)
Novým vyšetřovacím křeslem GOLEM firmy RQL s.r.o. byla nedávno vybavena pohotovostní ORL ambulance v 5. nadzemním podlaží v chirurgickém pavilonu (pavilon G). Nahradilo tak původní křeslo, které již dosloužilo. Nové vyšetřovací křeslo je pomocí ovladače polohovatelné jak horizontálně, tak i vertikálně, což je přínosné jak pro pacienty během vyšetřování, tak i pro personál. „Křeslo je využíváno denně při vizitách ORL pacientů z chirurgického nebo dětského oddělení, k provádění drobných ORL výkonů nevyžadujících
Elektricky polohovatelná lůžka na interně již slouží pacientům
celkovou anestézii nebo víkendově a ve svátek v době ORL pohotovosti, kterou naše nemocnice zajišťuje,“ informovala vrchní sestra samostatných odborných ambulancí Dagmar Filípková. Nákup nového ORL křesla si vyžádal investici ve výši 63 tisíc korun, které byly hrazeny z prostředků nemocnice. „Protože se toto křeslo v praxi osvědčilo a plně nám vyhovuje, je plánována výměna vyšetřovacího křesla i na ORL ambulanci v pavilonu B,“ prozradila plány pro další období Dagmar Filípková. (nk)
Zcela novými lůžky od firmy Linet je od poloviny dubna kompletně vybavena stanice B interního oddělení. Všechna tato lůžka jsou elektricky polohovatelná s možností individuálního nastavení zádového a stehenního dílu, jsou vybavena pasivními antidekubitními matracemi, sklopnými zábranami a hrazdami se samonavíjecí rukojetí. Součástí lůžek jsou také noční stolky s jídelní deskou. 12 lůžek je navíc vybaveno výškově nastavitelnými infuzními stojany. Předností nových postelí je také možnost prodloužení až na 215 cm. „Jsem za nová lůžka moc ráda, ta původní jsme zde měli od otevření interního pavilonu, tedy 30 let. Nové postele znamenají nejen vyšší komfort pro pacienty, ale díky možnosti elektrického polohování také velkou úlevu pro personál. Pochvalují si je jak sestry, tak sanitáři,“ zhodnotila nové vybavení Růžena Hanusková, staniční sestra interny B. Část těchto lůžek byla pořízena z dotace Ústeckého kraje, zbylou část hradila nemocnice ze svých zdrojů. Celkově si pořízení nových lůžek na stanici B interního oddělení vyžádalo investici ve výši necelých 1,3 miliónu korun, z toho Staniční sestra interny B Růžena Hanusková ukazuje na další z předností nových polohovatelných lůžek, kterou jsou samonavíjedotace kraje představovala zhruba půl miliónu korun. (nk) cí hrazdy. FOTO: N. Křečková
Strana 4
duben 2015
ZPRAVODAJ MĚN V LTM
* * PŘ ED S TAVUJ E ME N A Š I PR ÁC I **
Nejmodernější metoda v detekci sentinelové uzliny u nádorů prsu i v naší nemocnici Unikátní operace nádoru prsu se uskutečnila koncem března 2015 v Městské nemocnici v Litoměřicích. Šlo o operaci s použitím detektoru radiačního záření, tzv. gama sondy, při detekci sentinelové uzliny. Jde o metodu, která je pro pacienty mnohem šetrnější, než dříve praktikované postupy.
nejen lymfatické cévy, ale i lymfatické uzliny v první linii, tedy sentinelové. „A právě tato metoda barvení patentní modří byla dlouhá léta chirurgy naší nemocnice využívána,“ přiblížil vývoj v litoměřické nemocnici Jaroslav Halamka.
Gama sondu si naše nemocnice zatím zapůjčila. Již brzy ale budeme mít vlastní. „Metodu detekce sentinelové FOTO: N. Křečková uzliny v litoměřické nemocnici používáme aktivně v posledních minimálně pěti ním prsu upouštěno a zákrok se omeletech. Jedná se o velmi moderní a ino- zoval pouze na odejmutí části prsu vativní přístup při léčbě nádorů prsu, s nádorem. Přesto se stále kompletně který se ve světě rozvíjí v posledních odstraňovaly spádové lymfatické uzliny, 20 letech,“ popsal současný trend chi- které byly často prosté nádoru. „Proto rurg litoměřické nemocnice MUDr. byla hledána možnost, jak se tomuto Jaroslav Halamka, který nádor prsu za zákroku vyhnout a přesto mít možnost použití gama sondy operoval, a doplnil, kvalitní diagnostiky rozšíření nádoru do že v prostředí české medicíny je tato lymfatických uzlin. A právě pro tyto metoda známa a aktivně využívána asi účely slouží metoda detekce sentinelo15 let a souvisí především s rozvojem vé uzliny, která byla převzata z léčby tzv. prs záchovných výkonů pro nádo- maligního melanomu, tj. nádoru kůže, pro který byla vypracována o asi 10 let rové (onkologické) onemocnění. dříve,“ uvedl k původu nové metody „V minulosti byla jedinou mož- chirurg Halamka a dále vysvětlil, že ností pro skutečně léčebný výkon a tím stejně jako maligní melanom, tak i nái reálnou šancí na přežití ženy, a dory prsu se šíří především lymfatickýv nemnohých případech i muže, mi cestami a nádorové buňky se zachys nádorem prsu, rozsáhlá ablace prsu a távají právě v lymfatických uzlinách, exenterace příslušné axilly, tedy kom- které jsou pro danou oblast spádové. pletní odejmutí prsu s nádorem „Například pro prs a horní končetinu je a odstranění všech spádových lymfaticto oblast podpaží, pro dolní končetinu kých uzlin v podpaží,“ nahlédl do histo- oblast třísel atd.,“ uvedl několik příklarie léčby MUDr. Halamka a zdůraznil i další negativa takto rozsáhlých výkonů, dů lékař. Ablace prsu již není nutná
jako jsou mnohé komplikace, velké nevzhledné jizvy, omezená citlivost kůže hrudníku, omezení hybnosti v rameni, trvalý otok horní končetiny s postižením cév i nervů či velké seromy, tedy dutiny naplněné tkáňovým mokem. Důležitý objev – existence spádových uzlin
S rozvojem technologie v diagnostice a i samotné techniky operativy ve druhé polovině 20. století bylo zvláště u malých nádorů od velkých operací s kompletním odstraně-
Význam sentinelových uzlin
Z výzkumu lymfatického systému bylo také zjištěno, že pro určitou oblast těla je jedna ze spádových uzlin první a právě tato uzlina má největší šanci, že se v ní uchytí vycestované buňky nádoru. Tato spádová uzlina je nazývána uzlinou sentinelovou, tedy strážnou.
V detekci sentinelové uzliny bylo využíváno několik metodik. Jako nejefektivnější se jevilo použití speciálních barviv, která jsou vychytávána lymfatickým systémem, a tím při operaci obarví
Modř nahradily nepatrné dávky radiace
V posledních 10–15 letech existuje v medicíně mimo barvení modří také možnost využít techniky detekce sentinelové uzliny pomocí radiokoloidu, ke které litoměřická nemocnice v nedávné době již podruhé přistoupila. Radiokoloid je chemická látka, jejíž základ tvoří sloučenina vychytávaná velmi silně do lymfatických kapilár, kterými je, podobně jako výše zmíněné modré barvivo, zanášena do sentinelové lymfatické uzliny. Na lymfotropní koloid je jako značka vázán radionuklid 99m Tc (Technecium), který dokáže i ve velmi malém množství vysílat zaznamenatelné γ–záření.
„Tyto velmi malé dávky radiace jsme schopni detekovat pouze za pomoci speciální scintilační sondy, kterou využíváme i na operačním sále, tzv. gama sondy. Vzhledem k malému množství použité radioaktivní látky je pacientem či jeho okolím vstřebaná radiace zanedbatelná a prakticky neškodná. Navíc metoda detekce pomocí radiační navigace, kdy uzlinu z podpaží vyjímáme z malého řezu cíleně nad ní, výrazně zkracuje samotný chirurgický výkon a šetří tak pacienta od delší celkové narkózy nutné při hledání obarvených uzlin. Při značení samotných nádorů a značení radiokoloidem spolupracuje naše nemocnice s Mammocentrem Ústecké polikliniky a Oddělením nukleární medicíny Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem,“ popsal další podrobnosti MUDr. Jaroslav Halamka a dodal, že gama sondu, která byla využita při nedávné operaci nádoru prsu v litoměřické nemocnici, zapůjčila firma Aspironix.
(Pokračování na stránce 5)
Strana 5
duben 2015
ROČNÍK 8, ČÍSLO 2 (Pokračování ze stránky 4)
Naděje pro desítky žen
Aplikace nejmodernějších postupů v léčbě nádorů prsu není v litoměřické nemocnici nijak ojedinělá. Z odborných analýz víme, že v oblasti Litoměřic a okolí každoročně onemocní karcinomem prsu 70–80 žen, přičemž kolem 50 žen je diagnostikováno ve velmi raném stádiu nemoci. „Především jim je pak určeno řešení jejich onemocnění chirurgickým výkonem, kdy je zachována převážná část prsu a odstraněna sentinelová uzlina,“ uzavřel chirurg Halamka.
Gama sondu budeme mít vlastní
S ohledem na výrazný posun v oblasti bezpečnosti a šetrnosti zákroku s použitím gama sondy a tak významnému zvýšení komfortu pacientek s nádorem prsu, odsouhlasila začátkem dubna 2015 Správní rada Městské nemocnice v Litoměřicích investici do nákupu vlastní gama sondy. Nákup této zdravotnické techniky by měl být realizován ještě během prvního pololetí letošního roku. (nk, MUDr. Halamka)
Gama sonda slouží lékařům i před operačním zákrokem k určení místa budoucího malého řezu v blízkosti sentinelové uzliny (obrázky nahoře). Během samotné operace jsou poté učiněny dva malé řezy. Jeden, při kterém je po detekování gama sondou odstraněna označená sentinelová uzlina, je veden v oblasti podpaží. Druhý řez, při kterém je odstraněna část prsní tkáně s nádorem, je veden na prsu. Pro pacienta je operace s použitím gama sondy šetrnější, protože zkracuje dobu výkonu a tím pádem i dobu anestezie pacienta. Na snímku je tým chirurgů litoměřické nemocnice MUDr. Halamka s MUDr. Horákem během operace s použitím gama sondy. FOTO: N. Křečková
Co to je sentinelová uzlina
Každá část lidského těla má svou spádovou lymfatickou oblast, tedy síť vzájemně propojených vlásečnic, které odvádějí mízu (lymfu) z příslušného orgánu do nejblíže lokalizované uzliny. Z ní vedou lymfatické spojky do dalších uzlin. Vytvářejí tak lymfatickou síť, kterou se mohou v těle šířit nejenom infekce, ale i zhoubné buňky. Pojem „sentinelový“ se váže k lymfatickému systému a ke způsobu, jakým se v těle nemocného člověka šíří rakovinné bujení. Při dosažení určité velikosti se totiž zhoubné nádory začínají šířit do lymfatických uzlin, odtud do krevního oběhu a pak i do vzdálených orgánů. Hovoříme o vzniku tzv. nádorových metastáz. První spádová uzlina daného orgánu, jednoznačně anatomicky definovatelná, se odborně nazývá „sentinelová uzlina“ (sentinel = předsunutá hlídka, stráž). Tato uzlina hraje klíčovou roli při šíření nádoru, protože je takzvaně „první na ráně“. Pokud je zasažena, šíří se skrz ni nádorové buňky dál do organismu. Dosavadní praxe ukazuje, že identifikace a odstranění této první zasažené uzliny má významný vliv na další osud pacienta. Vyšetření a odstranění sentinelové uzliny představuje jednu z nejnovějších metod v oboru diagnostiky a léčby nádorů.
Strana 6
duben 2015
ZPRAVODAJ MĚN V LTM
TÉMA PREVENCE RAKOVINY ZAPLNILO LITOMĚŘICKÉ NÁKUPNÍ CENTRUM Prevence rakoviny tlustého střeva a konečníku, prsu a děložního čípku byla hlavním tématem informační kampaně zaměřené na širokou veřejnost. Tato kampaň ve formě poučně zábavné roadshow měla ve čtvrtek 12. března odpoledne svou tříhodinovou zastávku také v Litoměřicích v prostorách hypermarketu Albert v Želetické ulici.
gastroenterologie a gynekologie a bylo nám potěšením, že někteří z nich naší nabídku přijali a po boku odborníků z naší nemocnice se akce aktivně zúčastnili,“ zhodnotil průběh Ing. Radek Lončák, MBA, předseda Správní rady nemocnice.
Roadshow zaměřená na prevenci rakoviny byla rozdělena do tří částí, a to na téma rakoviny tlustého střeva a konečníku, děložního čípku a prsu. Tématu nádorů kolorekta, které bylo uvedeno množstvím statistik za Českou republiku, se pro přítomné v rozhovoru s moderátorkou Zuzanou Burešovou věnovali primář gastroenterologie litoměřické nemocnice MUDr. Pavel Svoboda a privátní gastroenterolog MUDr. Ondřej Štěrba, pro případné dotazy posluchačů byla připravena
Za naši nemocnici o rizicích nádorů tlustého střeva a konečníku pohovořil prim. MUDr. Pavel Svoboda z gastroenterologického oddělení. FOTO: N. Křečková
Libuše Žamberská z Ligy proti rakovině Litoměřice - Victoria spolu se svými kolegyněmi vystoupila v roli edukátorky samovyšetření prsu. FOTO: N. Křečková Po celou dobu akce byly v místě konání akce přítomné také edukátorky z Ligy proti rakovině Litoměřice, které přítomné zájemkyně z řad veřejnosti na plastovém modelu učily metodě samovyšetření prsu.
Akce byla doprovázena také několika tanečními vystoupeními žáků z litoměřické základní školy Lingua Universal, prostor hypermarketu zaplnily také hostesky, které rozdávaly balónky a letáčky zaměřené na prevenci vybraných typů nádorů a upozorňovaly na možnost osobních konzultací s přítomnými odborníky přímo na místě.
„Naše nemocnice byla, jako největší poskytovatel zdravotních služeb v regionu, oslovena, zda bychom aktivní účastí našich odborníků tuto akci nepodpořili. K účasti jsme přizvali i ostatní litoměřické privátní lékaře oborů
O karcinomu prsu promluvila lékařka z klinické onkologie litoměřické nemocnice MUDr. Magdalena Dzivjaková. FOTO: N. Křečková
„Všem odborníkům, ať již z naší nemocnice, tak i ze soukromé sféry, kteří se do této preventivně zaměřené roadshow zapojili, bychom chtěli velmi poděkovat,“ vyjádřil závěrem potěšení z hojného zapojení lokálních specialistů, kteří svojí přítomností výrazně přispěli k šíření osvěty v Litoměřicích, Ing. Radek Lončák, MBA. (nk)
také privátní gastroenteroložka Veronika Slejšková, lékařka z gastroenterologického pracoviště litoměřické nemocnice MUDr. Klára Záměčníková a diplomovaná sestra ze stejné ambulance Jana Trtková.
Na akci upozorňovaly nakupující hostesky, které rozdávaly balónky a tištěné materiály upozorňující na nutnost navštěvovat preventivní prohlídky. FOTO: N. Křečková
Na téma rakoviny děložního čípku se Zuzanou Burešovou hovořil privátní gynekolog MUDr. Ota Šálek a tématu rakoviny prsu se v rozhovoru s moderátorkou věnovala lékařka ambulance klinické onkologie MUDr. Magdalena Dzivjaková.
Roadshow svým tanečním vystoupením obohatila také děvčata ze ZŠ Lingua Universal. FOTO: N. Křečková
Strana 7
duben 2015
* * N AŠ E P OV ÍD K A * *
Jak jsem zaplatil svoji první pokutu Dnes jsem o 25 kilo starší a s poněkud změněným porostem hlavy, který je jen ubohým torzem lví blonďaté hřívy, jež vyvolávala nadšený obdiv spolužaček. Rád se vracím na místa, kde jsem prožil krásné chvíle svých studentských let. Od patnácti let jsem se potuloval s tornou, celtou a kamarády z osady. Nejčastěji v Posázaví a povodí Berounky. Soboty a neděle byly vyplněné cestou kolesovým parníkem proti proudu Vltavy, posázavským pacifikem, nebo lokálkou na Karlštejn. Sobotní noc, čistá obloha plná hvězd, měsíc jak rybí oko, vůně pryskyřice, čistého nebe, malého táboráku, písničky s kytarou, spánek pod „ širákem“. Vše mělo svá pravidla a nepsané zákony, které dnes již neplatí. S nástupem na fakultu vše jako mávnutím proutku skončilo. Přednost měly zkoušky, zápočty, musela se využít každá chvilka. Studium medicíny vyžadovalo dvě podmínky, a to olověnou zadnici, železnou vůli a navíc mechanickou paměť. Bylo to období našich studentských lásek. Ani já nebyl výjimkou. Vystřídal jsem pěší toulky za jízdu na kole s partnerkou. Ukazoval jsem jí romantické oblasti Sázavy a Berounky. Za nejkrásnější období jara považuji přechod dubna až do poloviny května. Zima už zcela ustoupila, léto je nachystané. Období maturit a zkoušek na vysokých školách, kdy všichni potřebují lásku, kterou vyplní studijní volno, aby se mohli lépe soustředit na maturi-
ty nebo semestrální zkoušky. Svatava se chystala k maturitě, chtěla studovat přírodovědeckou fakultu obor biologie a chemie. Já jsem aktivně studoval anatomii, která vyžadovala pravidelné opakování na strukturách „spřátelených preparátů“, jak nám s úsměvem doporučoval náš profesor anatomie. Svatava zase potřebovala opakování květeny a zvířeny k maturitě, nejlépe v oblastech kolem Berounky. Optimální relaxace je dva až tři dny před těžkou zkouškou. Se Svatavou jsme vyjeli na kolech brzy ráno směrem Karlštejn. Silnice byly volné, prakticky bez aut, slunečné počasí, svěží jitro. Dojeli jsme k sadu nad Karlštejnem, rozložili se v trávě. Svatava mi hned pojmenovala snad všechny traviny a květiny co nás obklopovaly, pak našla v trávě hnízda se strakatými vajíčky, vysvětlovala mi, ke kterému druhu opeřenců patří. Poslouchali jsme zpěv ptáků a podle zvuku mi je určovala a ukazovala v knize. Já jsem zase aktivně studoval na „spřáteleném preparátu“ anatomické rozdíly, Svatava se nebránila a sama mi v tom aktivně pomáhala. Bylo nám teplo, slunečné počasí nás vyprovokovalo, abychom odložili veškeré oblečení. Nikde nikdo nebyl, oblečení bylo zbytečné. Svatava voněla přírodou, šedomodré oči zářily, zrzavé vlasy zdůrazňovaly její bělostnou plet a ženskost. Další opakování už nebylo třeba, všechno jsme uměli, byli jsme v té chvíli jeden člověk. Pozdní odpoledne nám chladivě
* * Z AU J A L O NÁ S * *
ROČNÍK 8, ČÍSLO 2
připomnělo, že se máme konečně obléci a nachystat kola k návratu. Pohlazení a polibek milované zrzce ve spodním prádle mi vnutil myšlenku, Svatavu je škoda oblékat. Náhle se za mými zády ozvalo energické: „prosím občanský průkaz“. Otočil jsem se nahý. Přede mnou stáli dva muži v uniformě s dalekohledy, jeden policista a druhý lesník, strážci chráněné oblasti. Svatava byla bledá, já rudý za ušima. Oblékli jsme se. Pokuta nás neminula. Potvrzení o jejím zaplacení jsem držel v ruce, oba dva nám zdůraznili, že je to za nesprávné parkování, a že si účtenku mám pro dnešek pečlivě uschovat, abychom nemuseli platit podruhé, za stejný přestupek. S milovanou zrzečkou jsem sešel na cestu, smáli jsme se od ucha k uchu. Společný přestupek nás ještě víc sblížil. Epilog: Maturita dopadla na samé jedničky, s pochvalou ředitele a předsedy maturitní komise za mimořádný výkon. Přijímací zkoušky na vysokou Svatava udělala bez jakýchkoliv problémů. Moje zkouška z anatomie dopadla na výbornou. Začal jsem se chystat na zkoušku z Patologické anatomie v parku s kočárkem, ve kterém nahlas křičela naše dcera. Zkoušky v dalších semestrech jsme zvládali na výbornou, ale cestování do přírody na kole s dcerkou bylo složitější. Autorem povídky je MUDr. Zoran Nerandžič.
Výsledky odborníků z litoměřické nemocnice sklízí úspěchy i v zahraničí Článkem v prestižním zahraničním odborném časopise Nutrition and Food Sciences (USA) byla oceněna dlouholetá odborná činnost lékařů interního oddělení litoměřické nemocnice - primáře MUDr. Brambaški, MUDr. Zbořila, MUDr. Minkové, MUDr. Kubáta a řady mladších kolegů. Práce, která se zabývala léčbou metabolických poruch v Městské nemocnici v Litoměřicích, byla přednesena na kongresu Společnosti klinické výživy a intenzivní metabolické péče v Hradci Králové v březnu 2014. Abstrakta vybraných příspěvků z této konference byla následně vydána v odborném časopise Nutrition. A právě zde materiál zaujal specialisty redakce uznávaného odborného časopisu Nutrition and Food Sciences (USA), která naše lékaře oslovila s nabídkou na zpracování podrobnějšího člán-
ku na téma diabetes mellitus 2. typu. Výsledkem této spolupráce je článek s názvem "Model of Diabetes Mellitus Type 2, T2DM", který vyšel v letošním čísle 2 (volume 5, issue 2, s. 344) tohoto periodika o výživě, které je vydáváno 6 x ročně a kde publikují přední odborníci z celého světa. Model znázorňuje přenos energeticky bohatých látek v organismu, příjem a výdej energie organismem. Vysvětluje příčiny vzniku a rozvoje onemocnění cukrovkou (diabetes mellitus 2. typu) na základě změny životního stylu člověka, životního stylu spojeného s nedostatkem pohybu a dlouhodobým přebytkem potravy. Článek MUDr. Karla Kubáta je k dispozici na adrese: http://omicsonline.org/open-access/model-of-diabetesmellitus-type-tdm-2155-9600.1000344.php?aid=40926 (nk)
Strana 8
duben 2015
ZPRAVODAJ MĚN V LTM
ČEDOK CELOROČNĚ NABÍZÍ ZAMĚSTNANCŮM LITOMĚŘICKÉ NEMOCNICE SLEVY NA ZÁJEZDY
I v letošním roce mají všichni zaměstnanci litoměřické nemocnice díky svému pracovnímu poměru možnost čerpat slevy na tuzemské i zahraniční zájezdy z katalogů Čedoku. Tyto slevy se vztahují i na doprovodné osoby cestující se zaměstnancem. Nárok na tyto slevy vznikl uzavřením smlouvy o spolupráci Městské nemocnice v Litoměřicích se společností Čedok, ke kterému došlo loni v květnu. Katalogové zájezdy Slevy z cen katalogových zájezdů Čedoku jsou v této výši: 12 % ze základní ceny katalogových pobytových zájezdů letadlem z katalogů Čedok léto
SUDOKU
1 1
5
5 7
9
8
2015 (s několika výjimkami) 5 % ze základní ceny ostatních zahraničních a tuzemských katalogových zájezdů vyjma pobytů s označením „délka pobytu na přání zákazníka“. Zájezdy „v poslední minutě“ Slevy z nabídek „v poslední minutě“ jsou poskytovány zaměstnancům partnera a doprovodným osobám ve výši 300 Kč na osobu k autobusovým a 500 Kč na osobu k leteckým zájezdům. Podmínky poskytnutí slev Slevy lze uplatnit u nově zakoupených zájezdů, tj. při skládání první zálohy v
VTIPY
2 3
9
3 2 9
4
3 8
7
1
5
Stěžuje si nešťastný zahrádkář svému sousedovi: „Pepo, já se z toho snad zblázním, slimáci mi sežrali celou úrodu!” Soused Pepa ho uklidňuje: „Neboj se, oni to přežijí.”
6
5 8
celé síti vlastních cestovních kanceláří Čedoku, a to po předložení zaměstnaneckého průkazu nebo jiného potvrzení sloužícího jako doklad o zaměstnaneckém poměru. Slevy jsou poskytovány pouze ze základní ceny zájezdů z katalogu, nevztahují se na příplatky a doplatky. Slevy nelze kombinovat s jinými slevami. Aktuální nabídku zájezdů Čedoku najdou zaměstnanci nemocnice na nemocničním intranetu ve složce „Informace pro zaměstnance“ a na www.cedok.cz. (nk)
6 7
„Synku, mrkni se, jak je venku…“ „Už to hledám… http://pocasí.seznam.cz“
Do hydrometeorologického ústavu volá rozzuřený muž: „Už dva dny vynáším ze sklepa v kýblech to vaše polojasno!”
1 3
„Pane,” zvolal radostně sluha, „jaro je tady!” „No dobře, Jean,” povzdechl si starý lord. „Řekněte mu, že hned přijdu.”
Synek se chlubí rodičům novým autem: „Tohle auto má pod kapotou přes 400 koní!” Maminka říká: „Tak proto jezdíš jako splašenej…”
Maminka jedné z žaček na umělecké škole přijde za učitelkou: „Paní profesorko, povídala mi naše Bára, že ji teď učíte nějaký půltóny. Jen jí hezky učte celý tóny, my na to máme.”
www.nemocnice-lt.cz
Zpravodaj MěN v LTM, čtvrtletník pro pacienty a zaměstnance nemocnice. Výtisk zdarma. Vydavatel: Městská nemocnice v Litoměřicích, Žitenická 2084, 412 01 Litoměřice. IČ: 00830488. Zapsán Ministerstvem kultury ČR do evidence periodického tisku pod evidenčním číslem MK ČR E 20006. Odpovědná redaktorka: Mgr. Naděžda Křečková, Ph.D. (tel. 739672326, 416 723 866, e-mail:
[email protected]), redakční rada: MUDr. Zoran Nerandžič, Bc. Miroslava Ikoniaková. Bez vědomí Městské nemocnice v Litoměřicích nelze zde otištěné články dále publikovat!
