Zorg voor Innoveren met behulp van cross overs Het Oogziekenhuis Rotterdam & Het Oogzorgnetwerk

Zorg voor Innoveren met behulp van cross overs Het Oogziekenhuis Rotterdam & Het Oogzorgnetwerk 3 april 2014 Angus Tee, hoofd zorglogistieke bedrijfsvoering Suzanne Korthorst, senior adviseur

Reis door de tijd in 15 min

1. Het Oogziekenhuis Rotterdam 1. Van KLM planningssysteem 2. Naar optimalisatie bij partners 2. Het Oogzorgnetwerk 1. Van pionier in franchise 2. Naar netwerk anno 2014

2

Het Oogziekenhuis Rotterdam


3



4


Visie op zorg sinds 1990 1. 2. 3. 4. 5. 6.

5

Categoraal ziekenhuis, Center of Excellence Regio organiseren Succesvolle aanpak toepassen in andere regio’s Contacten tussen zorgprofessionals en paramedici stimuleren Leren van anderen Innoveren


Leren van anderen > KLM: boekingssysteem, time-outprocedure, flight simulator > Albert Heijn: JIT delivery, franchise > Schiphol: bewegwijzering, belijning

6


Context oogheelkunde > > > > >

Concurrerende markt Toenemende vraag Gelijkblijvend aantal oogartsen Druk om kosten te besparen En kwaliteit te verbeteren

Vanuit deze ontwikkelingen is o.a. > In 1992 de KLM planning geïntroduceerd > En in 2001 Het Oogzorgnetwerk geïnitieerd 7


Het Oogzorgnetwerk: samenwerkingsverband met centrale service organisatie Het Oogziekenhuis Rotterdam, Rotterdam Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam* Reinier de Graaf Groep, Delft/Voorburg/Naaldwijk* IJsselland Ziekenhuis, Capelle aan den IJssel* Slingeland Ziekenhuis, Doetinchem Antonius Ziekenhuis, Sneek Westfriesgasthuis, Hoorn Ziekenhuisgroep Twente, locatie Almelo Flevoziekenhuis, Almere Havenziekenhuis, Rotterdam* Medisch Centrum Leeuwarden, Leeuwarden/Harlingen Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, Dirksland Rivas Zorggroep, Beatrixziekenhuis, Gorinchem Vlietland Ziekenhuis, Schiedam *) Shop-in-shop En Franchise

8

Het Oogziekenhuis Het Oogzorgnetwerk Rotterdam

Het Oogziekenhuis in getallen

> Opgericht in 1874 > 400 medewerkers > 31 oogartsen (maatschap) > 21 AIO`s > 13.200 operaties (50 p/ dag) > 147.150 poli bezoeken (500 p/ dag) > 25.200 SEH bezoeken (70 p/dag (7/24)

> 94 % ingrepen is dagverpleging > 4 OK ‘s en 1 dagcentrum met 2 OK’s > 9 ziekenhuisbedden > 31 spreekuurkamers op de polikliniek

9


Hoge benutting van de resources is noodzaak

10


Planningssysteem van Het Oogziekenhuis vertaald naar Masterplanning Oogzorgnetwerk

Opzetten masterplanning en set van regels voor plannen volgens voorbeeld van Het Oogziekenhuis

11

Rekentool gebaseerd op bouwstenen

12



Uitkomsten vormen aanknopingspunten ter verbetering van benutting én werkwijze.

Waarde van het netwerk voor Het Oogziekenhuis: cross over cornea > Hoornvlies Centrum Hoorn > Beleid bepaald door vakgroep > Financiële vertaling door DBZA en Oogzorgnetwerk > Inspiratie voor corneagroep Het Oogziekenhuis Rotterdam > Contact > Management > Oogartsen > Adviseur zorgt voor cross over 15


Het Oogzorgnetwerk

16


Zorglogistieke bedrijfsvoering

17

8-4-2014

17 Het Oogziekenhuis Rotterdam

Zorglogistieke bedrijfsvoering

3 april 2014 Angus Tee, hoofd zorglogistieke bedrijfsvoering Suzanne Korthorst, senior adviseur 19

8-4-2014

19 Het Oogziekenhuis Rotterdam

Het Oogziekenhuis in getallen

> Opgericht in 1874 > 400 medewerkers > 31 oogartsen (maatschap) > 21 AIO`s > 13.200 operaties (50 p/ dag) > 147.150 poli bezoeken (500 p/ dag) > 25.200 SEH bezoeken (70 p/dag (7/24)

> 94 % ingrepen is dagverpleging > 4 OK ‘s en 1 dagcentrum met 2 OK’s > 9 ziekenhuisbedden > 31 spreekuurkamers op de polikliniek

20


Hoge benutting van de resources is noodzaak

21


Logistieke grondvorm Logistieke grondvorm

Instroom

Diagnose fase

Behandelfase fase

Controle fase

Uitstroom

laser/pok

SEH Poliklinisch behandeling Zefverwijzer

uitbehandeld

Huisarts

Optometrist

Polikliniek

Intake en screening

OK

Verpleegafdeling

Polikliniek

DC

Andere ziekenhuis

Functie onderzoek

22


Karakteristieken zorgprocessen

• Patiënt is klant en maakt deel uit van het productieproces • Op basis van ziektebeeld 8 patiëntengroepen • Soortgelijke patiënten kunnen variëren in processtappen • Moment van zorgvraag is niet voorspelbaar • Zorgvraag is niet altijd duidelijk • Eindproduct is niet altijd voorspelbaar • Productiemiddel zijn hoopgeleide professionals (oogartsen verenigd in een maatschap)

23


Perceptie van processen

29


STANDARD

ROUTINE

NONROUTINE

- identical repetition

- similar but not identical repetition

- non-repetitive

- compliance - procedures

- selection - clinical guidelines

- interpretation - intuition

- deviation

- error

-failure

systems

culture

Raamwerk productiebesturing Zorgvraag

Zorgaanbod

Actoren

Middelen

Veranderingen in adherentie en zorgvraag

Strategische planning

Strategische planning

Directie, Staf en en MT

Statistieken raporten

Omvang van patientenstromen

Tactische planning

Patientenstroom beheersing

Directie, Staf en en MT

Prognose model

Capaciteitstoewijzing

Centrale planning Staf

Masterplanning

Capaciteitsroostering

Centrale planning artsen

Prognose model Afwezigheden

Operationele planning personeelsinzet

Patient, arts, medewerker

Boekingsmodel

Patientengroepen en urgentie Operationele planning

Individuele patient aanbod dag tot dag

Bron: Vissers, De Vries, Bertrand

Speciallist

MA-MO

MA-MI

DI-MO

DI-MI

WO-MO

WO-MI

DO-MO

DO-MI

VR-MO

VR-MI

GLAU Dokter 1

-

-

GLAU

LASER

super/glau (1:2)

OZR

DC

OK

GLAU

OOGH

Dokter 2

-

-

OOGH

OOGH

OK

OK

GLAU

DC

LASER

GLAU

Dokter 3

-/LASER

OOGH

GLAU

GLAU

-

-

GLAU

OOGH

OK

-

Dokter 4

FOCUS/OK (1:2)

OK

DC

GLAU

super/oogh(1:2)

OOGH

GLAU

OOGH

LASER

-

Dokter 1

RETI

RETI

OK

OK

RETI

RETI

RETI

LASER/RETI (1:2)

OOGH

RETI

Dokter 2

OK

OK

RETI

RETI

-

RETI (SV)

OK

OK

-

LASER

Dokter 3

OK

OK

RETI

RETI/LASER

-

-

RETI

RETI

OK

OK

Dokter 4

DIRE

LASER

OK

OK

OK

OK

DIRE

DIRE

-

-

Dokter 5

LASER

RETI

RETI

-

RETI

-

OK

OK

OK

OK

Dokter 1

OOGH

CORN

(inval)DC

(inval)OK

OK

FOCUS

-

-

CORN

YALA/OKPO(1:2)

Dokter 2

OK/FOCUS (1:2)

OK

FOCUS

DC/FOCUS

OCULENTI

-

OOGH

CORN

-

-

Dokter 3

DC

CORN

SUPER

-

OOGH

-

OK/ YALA (2:1)

OK

CORN

-

Dokter 4

-

-

-

DC

OK

OK/LASER(1:2)

FOCUS

CORN

OOGH

CORN

Dokter 1

OCPL

ORBI

OK

-

DC

OK

OCPL

ECHO

-

-

Dokter 2

OCPL

ORBI

OK/OKPO (2:1)

OK

DC

DC

OCPL

OKPO/OCPL(1:2)

OOGH

-

RETI

CORN

OCPL

1 2 3 4 5 6 7 8 .. 21

C C SO PO N C N PO

Woensdag starttijd OK1 mo 07.45 09.00 10.15 11.00 11.45

Masterplanning (MPS)

ingreep CORN CORN CATA CATA CATA

urgentie b-opn c-opn c-opn c-opn c-opn

verpl.cap. dv klin klin dv dv

Productiebesturing op basis van prognoses

Cross overs

36


Planningssysteem van Het Oogziekenhuis vertaald naar Masterplanning Oogzorgnetwerk

Opzetten masterplanning en set van regels voor plannen volgens voorbeeld van Het Oogziekenhuis

37


38



Uitkomsten vormen aanknopingspunten ter verbetering van benutting én werkwijze.

Het Oogzorgnetwerk anno 2014 > 14 partnerziekenhuizen > centrale serviceorganisatie met adviseurs > 500.000 polikliniekbezoeken

> 32.000 operaties > 80 oogartsen

43


De serviceorganisatie van Het Oogzorgnetwerk 1. Biedt ondersteuning op locatie > Voorbereiden en opstellen plannen > Procesoptimalisatie (patiëntenstromen, bedrijfsvoering, kwaliteit) > Projectbegeleiding (regio-opbouw en imago, verwijslijnen, relaties met andere aanbieders, World Sight Day) 2. Faciliteert het netwerk > Oogzorgnet > Handboek met projecten, protocollen en informatiemateriaal > Vakwerkgroepen > Oogzorgnetwerkdag > Nieuwsbrieven 44


Overige cross overs 45


Tussen partners

46


Via Oogzorgnet en website

47


Project OpticienZorg: 10x

48


Kwaliteitsverbetering > Kwaliteitsmanagementsysteem > Jaarlijks Quality list > Certificering van de toppers > Benchmark > Scholing

49


Resultaat Gemiddelde productie en omzet groei 150%

percentage

140% 130%

gemiddelde productie groei

120%

gemiddelde omzet groei

110% 100% 0

1

2

3

jaar

50


Cross overs binnen Het Oogzorgnetwerk > Samenwerking tussen afdelingen oogheelkunde > Kennisdeling (fysiek, extranet, benchmark) > Kennisontwikkeling en innovatie (vakwerkgroepen) > Kostenvoordelen (efficiency, inkoop) > Organisatie van verwijslijnen > Samenwerking met huisarts > Relatie-opbouw met optometristen / optiek > Afspraken met revalidatiezorg, low vision > Projecten (good practices)

51


Waarde van het netwerk

> Voor Oogziekenhuis Rotterdam > Voor Oogzorgnetwerk partners > Voor

52


Zorg voor Innoveren met behulp van cross overs Het Oogziekenhuis Rotterdam & Het Oogzorgnetwerk

Recommend Documents