Ziektebeleid
Kinderopvang Zonnekinderen
Ziektebeleid
Inleiding Aan de hand van dit “ziektebeleid” bepaalt de leiding van kinderopvang Zonnekinderen wanneer uw (zieke) kind wel of niet naar de opvang kan komen ofwel wanneer uw kind moet worden opgehaald. Bij ziekte van een kind letten wij op: A de gezondheid en het welbevinden van het kind B de gezondheid van andere kinderen Ad. A Verzuim heeft pas echt zin als thuisblijven voor het kind beter is dan naar de opvang te gaan. Wanneer uw kind meer dan 38,5 graden koorts heeft, wordt u gebeld om uw kind op te halen. Deze grens wordt gesteld door de GGD. De grens is echter niet absoluut. Wanneer uw kind gewoon speelt, de koorts geen extra belasting voor de begeleid(st)ers is en de oorzaak bekend is (bv. na een BMR-inenting) wordt u door de begeleid(st)ers geïnformeerd, maar niet verplicht uw kind te komen halen. Het tegenovergestelde kan ook aan de orde zijn, wanneer uw kind minder dan 38,5 graden koorts heeft maar zich overduidelijk niet prettig voelt in de opvangsituatie, wordt u gebeld om uw kind op te komen halen. Maar voor alles geldt dat een ziek kind altijd beter gedijt in de vertrouwde thuissituatie waar het in rust kan herstellen. Kinderen die zich niet lekker voelen hebben vaak behoefte aan extra aandacht. Sommigen willen graag de meest vertrouwde persoon, één van de ouders om zich heen hebben. Soms kan inspanning voor het zieke kind te veel worden. In deze gevallen is het kind thuis beter op zijn plaats. Ad. B Veel besmettelijke ziekten worden al overgedragen voordat het zieke kind verschijnselen vertoont en de diagnose gesteld wordt. In deze situaties is het niet mogelijk om besmetting te voorkomen. Wanneer het echt mogelijk is zal de groepsleiding de besmetting proberen te voorkomen. Het is de verantwoordelijkheid van u als ouder(s) om kinderopvang Zonnekinderen op de hoogte te brengen van een mogelijke besmettelijke ziekte van uw kind. Het is de verantwoordelijkheid van kinderopvang Zonnekinderen om ouder(s) te informeren over een op de opvang heersende besmettelijke ziekte. Uw kind wordt geadviseerd alle vaccinaties van het Rijksvaccinatieprogramma te krijgen of gehad te hebben. Tijdens het intakegesprek en de jaarlijkse kindgesprekken zal er verdere overdracht plaatsvinden betreffende de vaccinaties van uw kind. Als u er bewust voor kiest om uw kind niet in te laten vaccineren dient u dit aan ons door te geven.
Wat doet kinderopvang Zonnekinderen als uw kind ziek is? Allereerst wordt er gekeken naar het algemene beeld, bv. heeft uw kind verhoging, voelt het zich merkbaar ziek, drinkt uw kind nog voldoende etc. De groepsleiding zal als uw kind tekenen van ziekte vertoont, u zo spoedig mogelijk op de hoogte stellen van haar/zijn toestand. Als een kind zich echt ziek voelt en zich ook zo gedraagt, dan zullen wij de ouder(s) vragen het kind op te komen halen. De groepsleiding is door de grootte van de groep en het dagprogramma beperkt in hun mogelijkheden tegemoet te komen aan de behoefte en verzorging van een ziek kind.
Ziektebeleid
versie september 2013
Pagina 2 van 7
Kinderopvang Zonnekinderen
In principe is bij ziekte van het kind de ouder degene die de huisarts inschakelt. Uitzonderingen zijn het optreden van: Plotselinge benauwdheid Bewusteloosheid of spontane apathie Plotselinge en sneloplopende hoge koorts Ongevallen In deze uitzonderingsgevallen neemt de directie aanwezige leidinggevende eerst contact op met u en direct daarna met de huisarts. Wij vragen altijd een telefoonnummer waarop u als ouder(s) bereikbaar bent, zodat wij in dergelijke situaties te allen tijde contact met u op kunnen nemen. Houdt u hier rekening mee wanneer u van telefoonnummer verandert.
Wat kunt u doen als uw kind ziek is? Als uw kind niet fit is maar zich wel goed voelt, kunt u uw kind brengen. Geef aan de groepsleiding door dat uw kind niet fit is, zodat zij extra op uw kind kunnen letten. Geef ook door waar u die dag bereikbaar bent, of een noodnummer. Als uw kind ziek is en thuis blijft, wilt u dit dan doorgeven aan de groepsleiding en daarbij de aard van de ziekte noemen. Breng uw zieke kind niet naar de opvang met een zetpil, paracetamol of iets dergelijks. De medicijnen zorgen ervoor dat de koorts of pijn tijdelijk verdwijnt maar neemt niet de oorzaak weg. Zodra het medicijn is uitgewerkt is de koorts of pijn terug en wordt u alsnog verzocht uw kind op te halen.
Medicijngebruik Medicatie mag alleen met schriftelijke toestemming van de ouder(s) worden toegediend. De begeleid(st)ers zullen uw kind nooit op eigen gezag medicijnen of pijnstillers geven. U dient hiervoor het daarvoor bestemde toestemmingsformulier in te vullen. Deze kunt u opvragen bij de begeleid(st)ers. Begeleid(st)ers in de kinderopvang mogen eenvoudig medische handelingen verrichten zoals: Een schaafwond behandelen Een splinter verwijderen Insmeren van huidaandoeningen Toedienen van voorgeschreven medicatie Ogen druppelen Temperatuur opnemen
Preventie in het kindercentrum
Wij hangen bij heersende kinderziektes briefjes op de locatie, met gegevens over de ziekte en eventuele verschijnselen; Wij leren de kinderen om na het toiletgebruik de handen te wassen met water en zeep; Wij wassen de handen van de kinderen voor het eten en na het buitenspelen; Wij leren de kinderen bij het hoesten hun hand voor de mond te houden; Wij reinigen regelmatig het speelgoed; Wij doen de handdoeken en washanden na gebruik in de was; Wij maken de aankleedtafel regelmatig schoon met sop/alcohol; Wij maken snotneuzen schoon met papieren tissues en gooien ze direct weg; Wij laten de kinderen zo veel mogelijk in hun eigen bedje slapen met eigen beddengoed; Begeleid(st)ers wassen hun handen na elke verschoonbeurt.
Ziektebeleid
versie september 2013
Pagina 3 van 7
Kinderopvang Zonnekinderen
Veel voorkomende ziekten Hoe om te gaan met de meest voorkomende kinderziektes? Hieronder beschrijven we een aantal ziekten die veel voorkomen bij kinderen. Wanneer uw kind iets mankeert dat u niet vertrouwt, raadpleeg dan altijd uw arts. U kunt beter een keer te veel langs gaan dan een keer te weinig. Probeer zo adequaat mogelijk de aandoening te omschrijven zonder veel emotie. De ervaring leert dat artsen of assistenten keuzes maken aan de hand van uw omschrijving. Hoe beter u het ziektebeeld kunt benoemen, hoe groter de kans is dat u een goede diagnose krijgt. Laat u vooral nooit afschepen met algemene opmerkingen, zoals kinderen hebben altijd hogere koorts dan volwassenen! Verkoudheid Niezen, hoesten, waterige afscheiding uit de neus, gezicht rond de neus of mond, maar ook soms keelpijn, hoofdpijn, soms koorts. Advies aan ouder(s): Als het kind constant verkouden is, snurkt, uit de mond ruikt, slecht hoort of hangerig blijft is het verstandig de huisarts te raadplegen. Beleid: Kinderen hoest- en niesdiscipline aanleren. Laat kinderen thuisblijven als het merkbaar ziek is of koorts heeft. Verschijnselen:
Diarree Waterdunne ontlasting, kan samen gaan met koorts, misselijkheid en braken, verschijnselen duren ongeveer 2 dagen. Advies aan ouder(s): Als het aanhoudt huisarts raadplegen. Beleid: Extra aandacht voor de hygiëne. Bij 3 of meer kinderen met ernstige diarree meldt de opvang dit bij de GGD. Het kind mag komen/blijven als de diarree in de luier blijft zitten of als het kind op tijd de wc haalt. Loopt de diarree echter uit de luier dan dient het kind thuis te blijven of te worden opgehaald. Verschijnselen:
Hoofdluis Hoofdluizen zijn kleine beestjes die dicht op de hoofdhuid zitten. Ze leggen eitjes (neten) die grijs-wit van kleur zijn en op roos lijken. Ze zitten vast aan het haar, de aanwezigheid van hoofdluis geeft vaak hevige jeuk, vooral achter de oren en in de nek. Advies aan ouder(s): Behandelen met speciale middelen, te verkrijgen bij de drogist of apotheek en heel veel kammen met een luizenkam. ALTIJD MELDEN AAN DE MEDEWERK(ST)ER, OOK ALS HET KIND BEHANDELD IS. Beleid: Het kind moet direct behandeld worden. De ouder(s) worden gebeld. De ouder(s) dienen zelf de benodigde maatregelen te nemen. Op de bso’s hangen luizenzakken. Verschijnselen:
Schimmelinfecties – Ringworm Huiduitslag begint met rode vlekken, waarop soms blaasjes ontstaan. De huid gaat op deze plekken schilferen. De roodheid breidt zich uit vanaf de rand van de rode vlek. De ringworm ontstaat wanneer in het midden van deze plek de genezing begint. Deze schimmelinfectie kan overal op het lichaam optreden. Advies aan ouder(s): Huisarts raadplegen. Beleid: Een kind mag niet komen tijdens de besmettelijke periode. Het is besmettelijk zolang de schilfering aanwezig is. Verschijnselen:
Verschijnselen:
Ziektebeleid
Schimmelinfecties – Zwemmerseczeem Schimmelsoort die zich bij voorkeur ontwikkelt tussen de tenen en vingers, maar soms ook op de nagels, oksels en huidplooien. Het gaat gepaard met jeuk en verweking van de huid. versie september 2013
Pagina 4 van 7
Kinderopvang Zonnekinderen
Advies aan ouder(s): Droog natte voeten goed af, laat niet op blote voeten lopen. Beleid: Kind mag gewoon naar de opvang komen, extra aandacht voor hygiëne. Kinkhoest In het begin een gewone verkoudheid met niezen, lichte koorts en prikkelhoest, gaat over in hevige hoestbuien met gierend geluid. Opgeven van taai slijm en braken kan voorkomen. Advies aan ouder(s): Huisarts bezoeken om diagnose te stellen, eventuele behandeling met antibiotica volgt. Beleid: Kinkhoest moet door de behandeld arts gemeld worden aan de GGD. Als de diagnose kinkhoest wordt gesteld, is de besmettelijke periode meestal grotendeels verstreken en heeft mogelijke bestemming al plaats gevonden. Het is daarom niet zinvol kinderen van de opvang te weren. Voor kinderen jonger dan 12 maanden, die geen of onvoldoende vaccinaties tegen kinkhoest hebben gehad en zwangeren die op het punt staan te bevallen, is het belangrijk na contact met een kinkhoest patiënt contact op te nemen met de huisarts. Via het mededelingenbord worden ouder(s) op de hoogte gesteld. Verschijnselen:
Bof Dikke wangen en hals, pijn in of achter het oor vooral bij kauwen en slikken, droge mond, soms koorts, soms hoofdpijn. Advies aan ouder(s): De ziekte is matig besmettelijk vanaf 6 dagen voor tot 9 dagen na het begin van de zwelling. Beleid: De bof moet gemeld worden aan de GGD. Het kind mag niet komen zolang de ziekte besmettelijk is en het kind algemene ziekteverschijnselen vertoont. Verschijnselen:
Koortslip Er vormen zich meestal blaasjes rond de mond die vocht bevatten. Na enkele dagen springen ze open, waarna zich een korstje vormt. De koortslip jeukt hevig. De klachten duren ongeveer een week, maar kunnen telkens terugkeren. Advies aan ouder(s): Het vocht uit de blaasjes is zeer besmettelijk. Besmetting vindt plaats door aanraking van de blaasjes. De besmettelijkheid is voorbij als zich een korstje heeft gevormd. Beleid: Kinderen mogen weer komen als de blaasjes zijn behandeld met een virusremmende crème of zijn ingedroogd en er zich een korstje heeft gevormd. Verschijnselen:
Krentenbaard Begint met een blaasje dat openbarst en waarop een honinggele korst ontstaat. De infectie zit meestal rond de mond en neus maar kan zich op andere plaatsen voordoen. Het lijkt alsof het kind een baard van krenten heeft. Advies aan ouder(s): Huisarts raadplegen. Het vocht uit de blaasjes is zeer besmettelijk tot de blaasjes zijn ingedroogd. Beleid: Als het kind geen algemene ziekteverschijnselen heeft, mag het naar de opvang komen. Verschijnselen:
Hersenvliesontsteking Plotselinge hoge koorts, hoofdpijn, sufheid, lichtschuwheid en stijve en pijnlijke nek bij het optillen van het hoofd (nekkramp). Advies aan ouder(s): Snelle diagnose door huisarts en behandeling met o.a. antibiotica. Verschijnselen:
Ziektebeleid
versie september 2013
Pagina 5 van 7
Kinderopvang Zonnekinderen
Beleid:
Hersenvliesontsteking moet door de behandelend arts gemeld worden bij de GGD. Als het kind geen algemene ziekteverschijnselen meer vertoond mag het naar de opvang komen.
Ontstoken ogen Roodheid, zwelling en pijn, meestal in beide ogen bij een virusinfectie. Rode ogen, opgezette oogleden, gele of groene pus uit het oog bij een bacteriële infectie. Advies aan ouder(s): Huisarts raadplegen. Beleid: Als het kind geen algemene ziekteverschijnselen meer heeft, mag het naar de opvang komen. Verschijnselen:
Loopoor/middenoorontsteking Het trommelvlies is kapot gegaan en er komt pus uit het oor, het ziet eruit als snot en het ruikt niet prettig. Advies aan ouder(s): Huisarts raadplegen. De pus is zeer besmettelijk. Beleid: Een kind met acute middenoorontsteking voelt zich veelal ziek en zal niet op de opvang komen, of u zult verzocht worden het kind op te halen. Verschijnselen:
RS-virus Verschijnselen: Verstopte neus met afscheiding. Hoesten dat kan leiden tot overgeven. Benauwdheid en belemmerde ademhaling, koorts. Advies aan ouder(s): Huisarts raadplegen. Beleid: Kinderen hoest- en niesdiscipline aanleren. Spruw Verschijnselen: Witte vlekjes in de mond die niet weg te poetsen zijn. Advies aan ouder(s): Als het kind niet wil drinken huisarts inschakelen. Beleid: Kinderen met spruw mogen gebracht worden, mits er een infectiedodend middel wordt toegediend. Mazelen Verschijnselen: Hoge koorts, neusverkouden, harde droge hoest, rode ogen (lichtschuw), vlekken aan de binnenkant van de wang rood omrande witte stippen, vlekken vloeien in elkaar over. Advies aan ouder(s): Het kind is besmettelijk vanaf 1 a 2 dagen voor het begin van de uitslag tot 5 dagen na het verschijnen van de uitslag. De ziekte duurt ongeveer 2 weken en gaat vanzelf over. Beleid: Mazelen moet door de behandeld arts gemeld worden aan de GGD. Een kind mag niet komen tijdens de besmettelijke periode en zolang er algemene verschijnselen zijn. Rode hond Kind is nauwelijks ziek (licht verkouden, opgezette lymfeklieren achter oren en nek). Soms zijn keel en gehemelte rood. Na 24 uur verschijnen de eerste rode vlekjes op het gezicht en verspreiden zich binnen een paar uur over de romp en ledematen. Advies aan ouder(s): Het kind is besmettelijk 5 dagen voor tot 5 dagen na het verschijnen van de vlekjes. Beleid: Rode hond moet door de behandeld arts gemeld worden bij de GGD. Een kind mag niet komen tijdens de besmettelijke periode en zolang er algemene ziekteverschijnselen zijn. In verband met het risico voor zwangere vrouwen is het raadzaam om de huisarts te laten vaststellen of het om rode hond gaat of om een andere ziekte. Verschijnselen:
Ziektebeleid
versie september 2013
Pagina 6 van 7
Kinderopvang Zonnekinderen
Roodvonk Verschijnselen:
Hoge koorts, keelpijn, braken, op de tweede dag ontstaan kleine puntvormige rode vlekjes, vooral in de nek, op de borst, onder de oksels, bij de ellebogen, in de liezen en aan de binnenkant van de dijbenen. De tong is eerst geheel beslagen, later geheel rood met puntjes. Na 10 dagen verbleekt de huiduitslag en begint de huid te vervellen. Advies aan ouder(s): Huisarts bezoeken voor antibioticakuur. Beleid: 24 uur na behandeling met antibiotica is de besmettelijke periode voorbij. De GGD wordt door de opvang ingelicht wanneer zich binnen 10 dagen twee gevallen van roodvonk voordoen, of drie gevallen binnen een maand. Waterpokken In het begin lichte koorts, hoesten, hoofdpijn na een paar dagen kleine rode bultjes waarop blaasjes ontstaan, die erg kunnen jeuken. Waterpokken is besmettelijk vanaf een dag voor het ontstaan van de blaasjes tot alle blaasjes zijn ingedroogd. De kans dat er al andere kinderen besmet zijn voordat je ziet dat een kind waterpokken heeft is zeer groot. Advies aan ouder(s): Het vocht in de blaasjes is besmettelijk, probeer krabben te voorkomen. Beleid: Als het kind geen algemene ziekteverschijnselen heeft, mag het naar de opvang komen. Verschijnselen:
Wormpjes Witte wormpjes in de ontlasting van ongeveer 1 cm lang. ’s Avonds en ’s nachts legt het wijfje eitjes rond de anus. Deze veroorzaken jeuk en/of vage buikklachten en/of diarree. Advies aan ouder(s): Bezoek aan huisarts voor een antibioticakuur. Beleid: Na behandeling mag een kind komen. EXTRA AANDACHT VOOR HYGIËNE. Verschijnselen:
Vijfde ziekte Lichte koorts, grote en kleine rode vlekken, beginnen in het gezicht en zich verspreidend over het gehele lichaam. Advies aan ouder(s): Kind is nauwelijks ziek. De vlekken verdwijnen binnen 1 à 2 weken. Beleid: Als het kind geen algemene ziekteverschijnselen heeft, heeft weren van de opvang geen zin, omdat de besmettelijke periode juist voor het ontstaan van de uitslag ligt als de ziekte nog niet als zodanig herkenbaar is. De GGD adviseert om zwangeren die in contact zijn geweest met de vijfde ziekte contact met de huisarts op te nemen. Verschijnselen:
Zesde ziekte Plotseling hoog oplopende koorts die 3 tot 5 dagen aanhoudt. Kleine vlekjes die zich vooral op romp en gezicht bevinden. Advies aan ouder(s): Het is een onschuldige ziekte die spontaan geneest. De ziekte is besmettelijk vanaf het moment dat de koorts opkomt, totdat de vlekken zijn verdwenen. Beleid: Als het kind geen algemene ziekteverschijnselen heeft, mag het naar de opvang komen.. Verschijnselen:
Wij sluiten van harte af met de wens dat uw kind voorspoedig en veilig zal opgroeien. Kortom, in goede gezondheid. Kinderopvang Zonnekinderen draagt daar graag aan bij.
Ziektebeleid
versie september 2013
Pagina 7 van 7
