Ziekenhuis Amstelland, Laan van de Helende Meesters 8, 1186 AM Amstelveen ,

Z orgkrant Ziekenhuis Amstelland, Laan van de Helende Meesters 8, 1186 AM Amstelveen 020 - 755 7000, www.ziekenhuisamstelland.nl

nummer 7, jaargang 4

De Spoedpost is open! Enthousiaste triagisten gezocht! Kijk op pagina 7

Vijf burgemeesters openen Spoedpost Amstelland Na jaren van voorbereiding en bouw stopte donderdag 15 april jl. de eerste ambulance voor de Spoedpost Amstelland. De deur van de ambulance zwaaide open en vijf burgemeesters van de gemeenten Amstelveen, Uithoorn, Aalsmeer, Ouder Amstel en Abcoude stapten uit. Na een hartelijke ontvangst verrichtten zij, samen met de voorzitter Raad van Bestuur van Ziekenhuis Amstelland en de voorzitter van het bestuur van Huisartsenpost Amstelland, de openingshandeling door het uitrollen van een spandoek met daarop de tekst: ‘Spoedpost Amstelland, één loket voor spoedeisende zorg in de regio’. Eindelijk kunnen de bewoners uit de regio Amstelland dichter bij huis terecht in geval van een blessure of verwonding. Spoedpost Amstelland

van de Spoedpost. Hij meldde trots te zijn op alle betrokkenen die vanaf het eerste uur veel tijd en aandacht hebben gestoken in

en dat daarbij helaas ook wel eens blessures te betreuren zijn. Gelukkig is er nu de Spoedpost. In dit verband sprak hij zich uit

Voortaan één loket voor spoedeisende zorg in de regio is een samenwerking tussen Ziekenhuis Amstelland en Huisartsenpost Amstelland. Als niet helemaal duidelijk is of u naar de Huisartsenpost of naar de Spoedeisende hulp moet is dat in de Spoedpost geen probleem. Er is één loket en bij binnenkomst wordt bekeken of u huisartsenzorg of ziekenhuiszorg nodig heeft. Ook de dienstapotheek is in de Spoedpost gehuisvest.

‘Trots’ Voorzitter van de Raad van Bestuur Ziekenhuis Amstelland, Jacques Moors, sprak zijn dank uit en belichtte de totstandkoming

deze samenwerking. Niet in de laatste plaats noemde hij de andere samenwerkingspartners zoals de Ambulancedienst, Amstelring en Dienstapotheek Amstelland.

‘Topsport verbindt’ Burgemeester van Zanen benadrukte in zijn speech het maatschappelijke belang van een voorziening als de Spoedpost voor de regio, mede namens zijn aanwezige collega’s uit Aalsmeer, Abcoude, Uithoorn en Ouder Amstel. De heer van Zanen wees daarbij vooral ook op de sportieve kanten van deze regio

voor de volgende slogan voor de Spoedpost “Topsport verbindt in Spoedpost Amstelland”.

‘Yes, we care!’ Voorzitter van de Huisartsenpost, Lekanne Deprez, sprak zijn waardering uit voor de unieke samenwerking tussen huisartsen en specialisten in deze Spoedpost. Vanaf nu wordt het ook samenwonen onder het motto “Yes, we care!”. Marike van Wetering

Wanneer naar de Spoedpost? Overdag tussen 8.00 en 17.00 uur kunnen patiënten terecht bij hun eigen huisarts of diens waarnemer. Tussen 17.00 en 08.00 uur én in het weekend is de eigen huisarts niet bereikbaar. Voor acute vragen kunnen patiënten dan contact opnemen met de Huisartsenpost. Voor eerste hulp kunnen patiënten vanaf 15 april, 7 dagen per week, tussen 08.00 en 22.00 uur, direct naar de Spoedpost komen voor medisch specialistische hulpverlening. Van 22.00 tot 8.00 uur is de Spoedpost gesloten. Dit geldt zowel doordeweeks als in het weekend. Hebben patiënten tussen 22.00 en 8.00 uur eerste hulp nodig, dan kan contact opgenomen worden met VUmc.

Pilot acute thuiszorg in Amstelveen Amstelring Thuiszorg en het Gespecialiseerd Verpleegtechnisch Team in de regio Amstelveen zijn op 15 april jl. gestart met een pilot om acute thuiszorg snel te regelen. Dit doen zij in samenwerking met de nieuwe Spoedpost Amstelland. Na de behandeling door Ziekenhuis Amstelland levert Amstelring waar nodig acute thuiszorg. Voor de patiënt betekent deze nauwe samenwerking dat in het geval dat acute thuiszorg nodig is (zowel binnen als buiten kantoortijden), de behandeling door Amstelringmedewerkers thuis plaatsvindt in plaats van op de polikliniek of in de huisartsenpraktijk. In deze pilot zorgen de Spoedpost en Amstelring ervoor dat de zorg acuut ingezet wordt, zodat de patiënt snel en veilig in zijn eigen huis verder kan genezen.

Foto: Amstelveenweb.com

1

Aangenaam dichtbij.

Nieuw Behandelcentrum, een verademing Op 15 maart is het nieuwe Behandelcentrum in gebruik genomen. Na jaren werken op verschillende locaties, komen alle afdelingen die in het centrum thuishoren samen. Ook een aantal behandelingen die eerst op de operatiekamer werden verricht, worden nu in het Behandelcentrum gedaan.

‘De nieuwe afdeling is een verademing,’ vertelt Suzanne Swartz, hoofd Behandelcentrum. ‘Het heeft nu daglicht dat via een enorme lichtkoepel naar binnen schijnt en we werken met de modernste technieken. Er zijn twee behandelkamers, waarvan er één is ingericht als kleine operatiekamer en er is een uitslaapkamer met zes bedden’. Eindelijk zijn de scopieafdeling, de behandelkamer, de gipskamer en de ECG samen op één locatie. Maar ook de pijnbehandeling, hysteroscopieën, botingrepen, het verwijderen van galstenen en de VNUS-behandelingen worden in het Behandelcentrum gedaan. ‘De poliklinische

behandelmogelijkheden hebben een enorme vlucht genomen de laatste jaren,’ vertelt Suzanne. ‘Er worden stents geplaatst in de darmen zodat de doorgang gewaarborgd is en er worden tegenwoordig hysteroscopieën gedaan. Dat is een nieuw(e) onderzoek/behandelmethode waarbij je in de baarmoeder kunt kijken en kleine verrichtingen kunt doen. Naast behandeling wordt er veel diagnostiek gedaan in het Behandelcentrum. Het aantal MDL-artsen wordt in juni uitgebreid naar vier en we verwachten dat we de wachtlijst, die er voor MDL-onderzoek is, op korte termijn wegwerken.’

Patiëntvriendelijk Suzanne is trots op de medewerkers van haar afdeling. ‘Zij hebben heel lang moeten improviseren.’ Op de afdeling werken twaalf verpleegkundigen, vier ECG-laborantes en twee gipsverbandmeesters. De afdeling telt in totaal negentien medewerkers. ‘We hebben tijdens de bouw erg gekeken naar een logische patiëntenrouting. Heel belangrijk vinden we dat de patiënt na behandeling niet weer terug moet via de wachtkamer. We hebben nu ook een centraal punt voor het maken van de afspraken en bovendien zitten we nu vlakbij het Laboratorium en de Radiologie. Afdelingen waarvoor de meeste patiënten een vervolgverwijzing krijgen. We zijn in de nieuwe situatie dus vele malen patiëntvriendelijker.’

Samenwerking Spoedpost Het Behandelcentrum bevindt zich direct naast de Spoedpost. De Spoedeisende Hulp (SEH) kan dan ook gebruik maken van de behandel- en de gipskamer. Wanneer iemand bijvoorbeeld met een maagbloeding binnenkomt op de Spoedpost, wordt de patiënt daar gestabiliseerd en komt vervolgens op de endosco-

pie afdeling voor onderzoek en behandeling.

Landelijke richtlijnen De afdeling is voorzien van een eigen ‘Reinigings- en desinfectieruimte’. De scopen zullen er door een vakkundige medewerker van de sterilisatie-afdeling worden gereinigd volgens de nieuwste eisen. ‘Tijdens de bouw werden we regelmatig door veranderingen in de landelijke richtlijnen ingehaald, doordat zich elders incidenten afspeelden. De bouwtekeningen werden aangepast terwijl het soms al “vijf voor twaalf” was. Ik neem echt mijn petje af voor de architect.’ Aldus Suzanne, die in de startblokken staat om de vele voorbereidingen in de praktijk te brengen. Marie-José Dekeling

‘Ik ben blij dat ik in deze tijd leef’ Na een onbezorgde en zonnige vakantie laadt dhr. Ravesloot bij een echte Hollandse temperatuur van -5 graden zijn bagage uit de auto. Bij het opstappen van een trapje voelt hij een stekende pijn in de bovenarmen. Niets om acht op te slaan denkt hij, zullen de temperatuurverschillen wel zijn. De volgende dag gewoon weer aan het werk; weer die pijn in de bovenarm. Op aandringen van zijn vrouw belt hij de huisarts. Vanaf dat moment raakt alles in een stroomversnelling. In zijn familie komen hartklachten voor, maar dhr. Ravesloot (65) heeft in zijn ruim 30-jarig drukke bestaan als zelfstandig ondernemer, nog nooit hartklachten gehad. Maar na een bezoek op vrijdagmiddag om 14.00 uur aan de huisarts, die hem vervolgens direct doorstuurt naar de chestpainpolikliniek in Ziekenhuis Amstelland, blijkt uiteindelijk dat

hij dichtgeslibde kransslagaders heeft. ‘Om 15.30 uur zat ik op de polikliniek. Daar bleek dat ik een fietstest moest ondergaan en gecatheteriseerd moest worden. Dat gebeurde meteen na het weekend, maar ik had het idee dat cardioloog Galina Ladyjanskaia dit eigenlijk al te lang vond duren. De snelheid waarmee dit kon, vond ik juist geweldig. Er is

veel kritiek op de organisatie in ziekenhuizen, maar dat heb ik nu als patiënt heel anders ervaren’.

Moderne technieken ‘Mijn vader is in de jaren ’60 overleden aan hartklachten. Ik ben blij dat ik in deze tijd leef: op de chestpainpolikliniek hebben ze moderne technieken waarmee snel duidelijk wordt wat je man-

3

keert en hoe je behandeld moet worden. Neem nu zo’n hartcatheterisatie: ze gaan met een heel klein slangetje door je aderen en op een scherm kunnen ze zien of en zo ja hoeveel een bloedvat is dichtgeslibd. Dan krijg je een foto mee naar huis waarop zelfs een leek kan zien dat daar een vernauwing zit.’

veranderingen in je functioneren moet je kritisch zijn. Door zelf op tijd aan te geven dat je ergens last van hebt, kun je veel erger voorkomen.’ Dhr. Ravesloot wordt mede door de snelle diagnostiek op de chestpainpolikliniek in Ziekenhuis Amstelland, al binnen een paar weken geopereerd in het AMC.

Luisteren naar je lijf

Femke de Jong

‘Mijn tip aan anderen is: luister goed naar je lijf. Op kleine

Aangenaam dichtbij.

Voorlichtingsbijeenkomsten voor patiënten Bevallen in het ziekenhuis Afdeling Verloskunde organiseert elke maand een voorlichtingsavond over zwangerschap en bevallen. De avond is bedoeld voor zwangere vrouwen en hun partner. Iedereen is welkom, ook al is nog niet bekend of de bevalling in het ziekenhuis plaatsvindt. De avond wordt verzorgd door een verpleegkundige en tweedelijnsverloskundige. U krijgt informatie over de ziekenhuisopname, de bevalling, borstvoeding en kraamzorg. Ook krijgt u gelegenheid een verloskamer te bekijken. Aanmelden kan tijdens kantooruren via telefoonnummer 020 – 755 7111. Belangstellenden zijn welkom van 19.30 - 21.30 uur in de Ontmoetingsruimte van Ziekenhuis Amstelland. Data in 2010: 15 juni, 20 juli, 17 augustus, 21 september, 19 oktober, 16 november en 21 december.

About delivery Ziekenhuisopname kinderen Are you thinking about delivering in Amstelland Hospital? Or would you rather have a home delivery but for the certainty, would like information about delivering in the hospital? Then this information evening is intended for you. The information evening is presented bij an obstetric nurse and a medical midwife. The information includes the hospital admission, the delivery, breastfeeding and maternity care. In addition, you will have the opportunity to visit a delivery room. The information evening is free of charge and without any obligations. You can submit your names for the evening by telephoning (020) 755 7111 between 8.00 and 16.00. Time: from 19.30 to 21.30 Venue: Meeting room 3 (Ontmoetingsruimte 3). Ziekenhuis Amstelland

De Kinderafdeling organiseert elke week voorlichtingsbijeenkomsten over de operatie en ziekenhuisopname van kinderen. Uit de praktijk blijkt dat kinderen na deze voorlichting de operatie veel rustiger ondergaan. Om de ouders en vooral het kind goed voor te bereiden, zijn de bijeenkomsten ingedeeld in twee leeftijdscategorieën: • Kinderen jonger dan 3 jaar: vrijdag van 9.30 tot 10.15 uur • Kinderen van 3 jaar en ouder: woensdag van 14.00 tot 15.00 uur Als uw kind binnenkort wordt geopereerd of opgenomen in Ziekenhuis Amstelland, kunt u zich telefonisch aanmelden via de pedagogisch medewerker van de Kinderafdeling, 020 - 755 6672. Indien u na aanmelding verhinderd blijkt, verzoeken wij u vriendelijk dit te laten weten. Kijk ook op de website www.ziekenhuisamstelland.nl/ kinderen, voor informatie voor u en uw kind. Met voor de kinderen onder andere leuke kleurplaten en een uitleg hoe een opname/operatie in het ziekenhuis verloopt.

Date 2010: June 2nd, August 4th, October 6th, December 1st.

Heup- of knieprothese Patiënten die op de wachtlijst staan voor een heup- of knieprothese, krijgen twee tot drie maanden voor de operatie groepsvoorlichting. Later volgt een intakegesprek waarbij wordt ingegaan op de persoonlijke omstandigheden van de patiënt. Ook als u overweegt zich te laten opereren in Ziekenhuis Amstelland, is het mogelijk de voorlichting bij te wonen. Er wordt uitgebreid uitleg gegeven over de operatie, de opname in het ziekenhuis en de herstelperiode na de operatie. De voorlichtingsmiddagen zijn elke maand op een dinsdagmiddag in Ziekenhuis Amstelland. Uw partner en familie zijn ook van harte welkom als zij belangstelling hebben. De middag wordt verzorgd door een fysiotherapeut en verpleegkundigen van de afdeling Chirurgie en Orthopedie.

Goed verzorgd, beter gevoel

Voor 2010 zijn de volgende data vastgesteld: 15 juni, 3 augustus, 7 september, 5 oktober, 2 november, 7 december.

Tijdens deze workshop krijgen mensen met kanker tips en adviezen voor de uiterlijke verzorging, tijdens en/of (recent) na hun behandeling. De workshop wordt geleid door een ervaren schoonheidsspecialist en is bedoeld voor zowel mannen als vrouwen. Als u behandeld wordt of kort geleden behandeld bent voor kanker in Ziekenhuis Amstelland, kunt u voor meer informatie en aanmelding terecht bij Verpleegkundig Specialist Oncologie Jolanda van der Meer, telefoonnummer (020) 755 7035, e-mailadres [email protected]. De workshops vinden plaats in Ziekenhuis Amstelland, Ontmoetingsruimte 3, van 10.00-12.00 uur. Data 2010: 1 juni, 6 september en 30 november.

5

Aan deze bijeenkomsten zijn geen kosten verbonden. Ze zijn geheel vrijblijvend te bezoeken. Ook de Stichting Vrienden van Ziekenhuis Amstelland organiseert regelmatig interessante voorlichtingsbijeenkomsten voor hun donateurs en andere belangstellenden. Zie voor informatie www.ziekenhuisamstelland.nl

Aangenaam dichtbij.

Naar de huisarts of naar de spoedeisende hulp Als u de Spoedpost binnenkomt wordt u ontvangen door één van de doktersassistentes. Zij zal u een aantal vragen stellen. Afhankelijk van uw antwoorden kan zij bepalen of u huisartsenzorg of ziekenhuiszorg nodig heeft en hoe hoog de urgentie is. Soms is het snel duidelijk, maar soms moet verder doorgevraagd worden. Iemand met hart- of ademhalingsproblemen heeft bijvoorbeeld een hogere urgentie dan iemand met een verzwikte enkel. Dat kan vervelend zijn, want die enkel doet natuurlijk ook veel pijn. Het bepalen van de urgentie gaat volgens het zogenaamde Nederlandse Triage Systeem.

en onze spullen nog te zoeken’, bekent Jagoda, ‘maar nu, na zes weken volop draaien, grijpen we bijna nooit meer mis! En die ruimte hier is echt geweldig!’ Wat wel een beetje wennen is, is dat de ambulances nu af en aan rijden. Dat waren tot op heden alleen patiënten, die vooraf waren aangemeld door de huisarts. ‘Maar nu komen de ambulances onaangekondigd binnenrijden, dus is het moeilijk te plannen. Alleen patiënten die stabiel zijn, worden bij ons gebracht’, vertelt Liesbeth.

Doktersassistente Germaine (links op de foto) en verpleegkundige Nicole werken al jaren in de Huisartsenpost. Ze zijn blij met de nieuwe locatie. Ze draaien dag- avond- en nachtdiensten en dat maakt het werk heel gevarieerd. ‘Als men zich overdag meldt is alleen de spoedeisende hulp open, maar ’s avonds en in het weekend komt daar de huisartsenpost bij. Dan wordt het voor ons drukker. Vooral in het weekend zien we een enorme toename van mensen met sportblessures in de Spoedpost.’ De wachttijden zijn volgens Germaine en Nicole nog heel goed te doen. ‘Maar bij acute zorg moet je echt rekening houden met langere wachttijden. Zeker als er röntgen- en laboratoriumonderzoek bij komt kijken.

Nederlandse Triage Systeem (NTS) Bij de huisartsenpost ontvangen we vaak ongeruste jonge ouders. Dat is heel begrijpelijk. Er is paniek, je pakt je kind op en gaat hiernaartoe.’ Wanneer er geen paniek is, maar wel een vraag voor de huisarts, dan is het verstandig om eerst even te bellen. Dan kan een afspraak worden gemaakt en dat scheelt wachttijd. ‘Als mensen hun situatie weergeven kunnen we via de telefoon al een goede inschatting maken of huisartsenzorg geboden moet worden of dat adviezen afdoende zijn.’ Alle doktersassistenten op de Spoedpost hebben een triage-opleiding afgerond en zijn in staat een beoordeling te maken, ondersteund door het NTS. Daardoor kunnen zij in sommige gevallen ook zelfstandig adviezen geven. ‘De dienstdoende arts controleert al deze zelfstandig afgehandelde adviezen altijd en slechts in een uitzonderlijk geval, wanneer de arts nog een vraag heeft, bellen wij de patiënt nogmaals terug,’ aldus Germaine en Nicole.

Collega’s gezocht Germaine en Nicole zoeken nog collega doktersassistenten en verpleegkundigen: ‘Het werk is zeer afwisselend en we werken in een leuk team. Naast de triage, doen we natuurlijk ook allerhande werkzaamheden voor de huisartsenpost.’ Geïnteresseerd? Neem dan contact op met de teammanager van Stichting Huisartsenpost Amstelland, 020-4562006. Voor meer informatie over de huisartsenpost kunt u ook kijken op www.huisartsenpost-amstelland.nl.

Jagoda (links op de foto) en Liesbeth zijn SEH-verpleegkundigen op de Spoedpost. Samen met een arts-assistent bepalen zij zo snel mogelijk hoe ze de patiënt gaan behandelen. Soms is dat snel handelen en moet een patiënt worden opgenomen en behandeld worden door een specialist of zelfs direct worden geopereerd. ‘Maar het kan ook zijn dat het gaat om bijvoorbeeld hechtingen of een botbreuk die gezet moet worden. Dat doet de arts-assistent. Dan wordt een foto gemaakt en leggen wij een gipsverband aan’, vertelt Liesbeth. ‘Als verpleegkundige doe je zoveel mogelijk handelingen: we nemen

bloed af, leggen een infuus aan, behandelen wonden, meten de bloeddruk of maken een ECG’. Op de Spoedpost komen patiënten met uiteenlopende klachten. Op de vraag wat het meest voorkomt zeggen ze in koor: ‘op dit moment winnen de enkels het!’ Over het algemeen kan ruim de helft van de patiënten na behandeling op de Spoedeisende hulp weer naar huis.

Dicht bij huis De Spoedpost is officieel op 15 april geopend, maar in de weken daarvoor werd eigenlijk ook al bijna volop gedraaid. Liesbeth en Jagoda vinden de drukte op de Spoedpost niet écht verrassend. ‘In de afgelopen twee jaar zagen wij al veel patiënten op onze presentatiekamer,’ legt Liesbeth uit. ‘We wisten dus dat iedereen het heerlijk zou vinden om dicht bij huis terecht te kunnen.’

Ambulances Liesbeth en Jagoda genieten van hun werk; het is druk maar sinds ze in de nieuwe locatie werken is het wel makkelijker geworden. ‘In het begin liepen we elkaar

Marike van Wetering

Telefoonnummer

Marie-José Dekeling

Dienstapotheek Amstelland Dienstapotheek Amstelland is gevestigd in Spoedpost Amstelland. De apotheek is van maandag t/m vrijdag geopend van 17.30 - 23.00 uur en in het weekend en feestdagen van 8.30 - 23.00 uur. Na 23.00 uur kunt u terecht bij de nachtapotheek in het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, Jan Tooropstraat 164, Amsterdam. Telefoon 020 - 59 23 315.

020 - 456 2000

7

Aangenaam dichtbij.

Urine-incontinentie Doorbreek het taboe: Onderneem actie! Op incontinentie rust een taboe. Miljoenen mensen hebben er mee te maken. Er zijn verschillende behandelingen mogelijk en voorzieningen beschikbaar. Soms is een kleine operatie noodzakelijk, vaak helpen goede medicijnen of hulpmiddelen. Hierdoor is voor de meeste patiënten een acceptabel leven mogelijk. De boodschap van de urologen en gynaecologen van Ziekenhuis Amstelland is dan ook: blijf niet lopen met de klachten, maar onderneem actie.

psychotherapie te overwegen. Bij seksuele problematiek wordt ook een seksuoloog bij het probleem betrokken. De afgelopen jaren zijn er diverse methoden ontwikkeld om zenuwbanen te beïnvloeden. Deze ontwikkeling is nog volop gaande. Ook wordt gebruik gemaakt van Botox injecties in de blaas.

deze manier de spieren te trainen. Urineverlies als ‘ongemak’ bij het sporten kan worden verholpen door een zogenaamde incontinentietampon. Bij ernstigere vormen van stressincontinentie wordt een operatie geadviseerd.

Daarnaast hebben ouderen vaak last van functionele incontinentie (het onvermogen het toilet op tijd te bereiken als gevolg van beperkte lichamelijke mobiliteit). Er zijn vele soorten hulpmiddelen op de markt om urine op een veilige en discrete manier op te vangen. Absorberende systemen, ook wel aangeduid als ‘verband’, zijn er in verschillende vormen. De keuze is afhankelijk van de hoeveelheid urineverlies.

Incontinentie is er in alle soorten en maten. De één verliest een paar druppeltjes bij het niezen terwijl de ander totaal geen controle meer heeft over de urine en soms ook de ontlasting. De gevolgen van ongewild urineverlies of urine-incontinentie kunnen variëren van een klein ongemak tot een ernstige belemmering in het dagelijks leven.

Oorzaken, soorten en behandelingen Er zijn drie vormen van urineincontinentie: stressincontinentie, urge-incontinentie en functionele incontinentie. Bij stressincontinentie verlies je urine doordat de ‘buikdruk’ toeneemt, bijvoorbeeld door lachen of hoesten, maar ook bij bijvoorbeeld dingen optillen, tijdens seks of bij sport. Dit kan komen door onder andere bevallingen, hormonale veranderingen in de overgang en veel te zwaar tillen. Bij gering urineverlies worden bekkenbodemspierversterkende oefeningen voorgeschreven, die dagelijks thuis uitgevoerd moeten worden. Men leert op

Urge-incontinentie wordt veroorzaakt door sterke aandrang en wordt daarom ook wel aandrangincontinentie genoemd. Deze abnormale aandrang kan ontstaan tijdens een blaasontsteking, bij een blaassteen en bij een afwijking van de blaas, maar ook bij een neurologische aandoening. Wanneer er geen oorzaak gevonden wordt van de aandrang-incontinentie, worden vaak medicijnen voorgeschreven die de blaasspier ontspannen en minder geprikkeld maken. Blaastraining is ook mogelijk. Hierbij mag de patiënt maximaal één à twee keer per uur naar het toilet. De tussenliggende periodes worden vervolgens steeds langer opgerekt. Bij vrouwen in de menopauze wordt soms oestrogeen (vrouwelijke hormonen) voorgeschreven. Wanneer psychologische oorzaken een belangrijke rol spelen valt gedragstherapie of

Loop niet onnodig lang met klachten! Uit bovenstaande blijkt dat er vele behandelingen mogelijk zijn om urine-incontinentie te verhelpen of er minstens ‘grip’ op te krijgen. Denk daarom niet dat het normaal is om met urineverlies te lopen, maar onderneem actie. Voor verdere informatie kunt u altijd vrijblijvend telefonisch een afspraak maken met de poliklinieken Urologie (020 – 755 7038) en Gynaecologie (020 – 755 7019) van Ziekenhuis Amstelland. Zij geven u graag meer informatie en uitleg.

Het verlies van Viviane Ziekenhuis Amstelland organiseerde 17 februari jl. een toneelstuk over de invloed van plasklachten op het dagelijks leven. Het stuk bracht veel herkenning bij het aanwezige publiek. In de één-acter deelde Viviane op humoristische wijze de invloed die haar klachten hebben op haar dagelijks leven. Tijdens en na de voorstelling waren urologen en gyneacologen in de foyer aanwezig om individuele vragen te beantwoorden. Door de setting in de kleine zaal was er de nodige interactie met het publiek. De herkenning door het publiek bereikte soms ook Viviane, die dan verrast reageerde. ‘Dat was ook de opzet’, vertelt uroloog dr. Cobi Reisman (foto). ‘Dit is een heel goede manier van patiëntenvoorlichting. We weten dat mensen niet gemakkelijk over plasklachten praten. Met dit stuk wilden we laten zien, dat je niet de enige bent met dit soort klachten. Ons advies is dan ook om naar de dokter te gaan. Die kan je heel goed helpen.‘

Femke de Jong

Bestaat de penopauze? Informatie over lifestyle en de ouderwordende man. Donderdag 17 juni 2010. Dr. C. Reisman (uroloog Ziekenhuis Amstelland) spreekt over de penopauze. Daarna is er voldoende gelegenheid vragen te stellen en ervaringen te delen.

• Datum: donderdag 17 juni 2010 • Aanvang: 19.30 uur (zaal open vanaf 19.00 uur) • Locatie: Ziekenhuis Amstelland, Ontmoetingsruimte 1 en 2 • Aanmelden en informatie: Femke de Jong, [email protected], Ziekenhuis Amstelland • Kosten: toegang is gratis

De voorlichtingsavond wordt georganiseerd door Ziekenhuis Amstelland in het kader van de International Men’s Health week. Deze week heeft tot doel het vergroten van de bekendheid van mannelijke aandoeningen en het aanmoedigen van het vroeg herkennen en behandelen van aandoeningen bij mannen.

9

Aangenaam dichtbij.

Start tijdelijke buitenpolikliniek Voorportaal Gezondheidscentrum Uithoorn In afwachting van het Gezondheidscentrum dat op dit moment gebouwd wordt langs de Provinciale weg N201 in Uithoorn, gaat een aantal poliklinieken alvast spreekuur houden in Uithoorn. De poliklinieken Dermatologie, Keel-, Neus- en Oorheelkunde (KNO) en Gynaecologie nemen vanaf mei zitting in een gedeelte van Woonzorgcentrum Hoge Heem, Wiegerbruinlaan 29.

Dit betekent dat patiënten uit de regio Uithoorn en omstreken voor een afspraak bij de arts niet meer naar Ziekenhuis Amstelland hoeven te komen, maar ook naar Uithoorn kunnen. Voor onderzoek, behandeling en opname is een bezoek aan het ziekenhuis noodzakelijk. De buitenpolikliniek beschikt over de benodigde (medische) faciliteiten en is ruim opgezet. De polikliniek KNO heeft een eigen ruimte; de poli Dermatologie deelt de ruimte met de polikliniek Gynaecologie. De spreekuren worden ondersteund door een spreekuurassistente van de desbetreffende polikliniek zodat kwaliteit gewaarborgd blijft. De poliklinieken in het ziekenhuis blijven het aanspreekpunt voor de patiënt. Voor het maken van een afspraak in de buitenpoli bijvoorbeeld, belt u altijd met de desbetreffende polikliniek in het ziekenhuis. Ook bij vragen en/of problemen naar aanleiding van een behandeling is het ziekenhuis bereikbaar voor antwoorden.

Het Gezondheidscentrum De opening van Gezondheidscentrum Uithoorn staat gepland in het 1e kwartaal van 2011. In het centrum nemen nagenoeg alle huisartsen van Uithoorn hun intrek. Naast de Uithoornse huisartsen zullen er diverse specialisten uit het ziekenhuis, fysiotherapie, een verloskundigenpraktijk en andere faciliteiten gevestigd worden. Ook is er voorzien in een apotheek, een laboratorium en een kleine röntgenafdeling. De veelheid aan gezondheidsfaciliteiten onder één dak heeft voor de patiënt als voordeel dat zij na verwijzing van de huisarts meestal op dezelfde locatie terecht kunnen voor vervolgbehandeling of –onderzoek.

Diabetes Informatie Post In Ziekenhuis Amstelland vindt u een Diabetes Informatie Post (DIP). Elke vrijdagmiddag is een opgeleide ervaringsdeskundige van de Diabetes Vereniging Nederland (DVN) in het ziekenhuis aanwezig om vragen te beantwoorden van patiënten met diabetes. Leven met diabetes roept bij patiënten veel vragen op, vooral bij patiënten die net weten dat ze diabetes hebben. De arts en de diabetesverpleegkundige doen hun uiterste best om zo veel mogelijk informatie aan de patiënt te verstrekken. Zij hebben echter vaak niet genoeg tijd om specifieke vragen van patiënten te beantwoorden. De DIP biedt hierop een uitkomst. Patiënten en hun deelgenoten kunnen naar de DIP komen om hun vragen te stellen. Ook is er foldermateriaal aanwezig, wat gratis door de DVN wordt verstrekt. In de DIP is een gediplomeerde ervaringsdeskundige aanwezig. Dat wil zeggen dat diegene altijd zelf een diabetespatiënt is en dus als geen ander weet hoe leven met diabetes is. Daarnaast heeft deze ervaringsdeskundige een opleiding gevolgd, waardoor hij/zij voldoende kennis heeft van diabetes.

Afspraak maken De DIP is geopend op elke vrijdagmiddag van 12.30 tot 16.00 uur en is gevestigd in het Infocentrum in de centrale hal van Ziekenhuis Amstelland. Patiënten met diabetes en hun deelgenoten kunnen op werkdagen een afspraak maken om langs te komen via het telefoonnummer van het Infocentrum, 020 – 755 7118.

Ons nieuwe telefoonnummer 020 - 755 7000 Poliklinieken Anesthesie Cardiologie Chirurgie Dermatologie Gynaecologie/Verloskunde Interne geneeskunde Kindergeneeskunde KNO Longziekten Mondziekten, aangezichtsen kaakchirurgie Neurologie/neurochirurgie Oogheelkunde Orthopedie Pijngeneeskunde Reumatologie Revalidatie Urologie

Ma, di, do 8.00-17.00 uur, di 17.00-20.00 uur Ma t/m vrij 9.00-12.00 uur Ma t/m vrij 9.00-12.00, 13.00-16.00 uur Ma t/m vrij 8.00-16.00 uur Ma t/m vrij 9.00-12.00, 13.00-16.00 uur Dr. D. Cahen Dr. M.G.W. Barnas Dr. C. van Groeningen Dr. L. Noach Dr. C. Rustemeijer Dr. G.J. Timmers Dr. H.J. Voerman Ma t/m vrij 9.00-12.00, ma t/m do 13.00-16.00 uur vrij 13.00-14.30 Ma t/m vrij 9.00-12.00; di, wo, do 13.30-16.30 uur Ma t/m vrij 9.00-12.00, 13.30-16.00 uur

020 - 755 7091 020 - 755 7005 020 - 755 7014 020 - 755 7015 020 - 755 7019 020 - 755 7020 020 - 755 7021 020 - 755 7022 020 - 755 7023 020 - 755 7024 020 - 755 7025 020 - 755 7026 020 - 755 7028 020 - 755 7029 020 - 755 7031

Ma t/m do 8.30-12.00, 13.00-16.00 uur; vrij 9.00-12.00 uur 020 - 755 7027 Ma t/m vrij 9.00-12.30, 13.30-16.30 uur 020 - 755 7032 Ma t/m vrij 9.00-12.00, ma t/m do 13.30-16.00 uur 020 - 755 7033 Ma t/m vrij 9.00-12.00, 14.00-16.00 uur 020 - 755 7034 Wo 13.00-16.00; vrij 9.00-12.00 en 13.00-16.00 uur 020 - 755 6258 Do 8.30-12.00, 13.00-16.00 uur 020 - 755 7145 Ma t/m vrij 8.30-16.00 uur 020 - 755 7144 Ma t/m vrij 9.00-12.00, 14.00-16.00 uur 020 - 755 7038

Paramedische Afdelingen Behandelcentrum Fysiotherapie Ma t/m vrij 8.00-17.00 uur Laboratorium Ma t/m vrij 8.00-17.00 uur Medisch Maatsch. Werk Ma, di, wo 8.30-14.30 uur Opname Ma t/m vrij 8.00-17.00 uur Radiologie Ma t/m vrij 9.00-12.15, 13.45-16.30 uur

020 - 755 6110 020 - 755 7141 020 - 755 7130 020 - 755 6769 020 - 755 6767 020 - 755 7107 020 - 755 7078

Gespecialiseerde poliklinieken Kind en Jeugd Ma t/m do 7.30-16.00 uur Decubitus Di 7.30-11.30, do 7.30-16.00 uur Diabetes Ma t/m vrij 8.30-9.00, 12.00-12.30 uur Hartfalen Ma, wo, do 10.00-10.30 uur; di 14.00-19.00 uur Infocentrum Lactatie (Borstvoeding) Mammacare Ma, di, wo 8.00-8.45, di, vrij 14.00-15.30 uur Oncologie Ma t/m vrij 8.00-17.00 uur Orthoptie Ma t/m vrij 9.00-12.00, do ook 14.00-14.30 uur Psychiatrie Alleen op doorverwijzing specialist Stoma Ma, wo, do 9.00-9.30 uur

020 - 755 7117 020 - 755 7006 020 - 755 7007 020 - 755 7043 020 - 755 7118 020 - 755 7030 020 - 755 7009 020 - 755 7035 020 - 755 7033 020 - 543 4201 020 - 755 7042

Spoedpost

020 - 456 2000

Ingang oostzijde Ziekenhuis Amstelland

Laan van de Helende Meesters 8, 1186 AM Amstelveen 020 755 7000 - www.ziekenhuisamstelland.nl - [email protected]

Veiligheid

De veiligheid van onze patiënten staat hoog op de agenda. Er is een campagne gestart om medewerkers hier nog meer bewust van te maken. Niet alleen de medewerkers, ook patiënten kunnen een actieve bijdrage leveren aan patiëntveiligheid. Daarom heeft Ziekenhuis Amstelland een patiëntveiligheidskaart geïntroduceerd. Deze ligt bij de inschrijfbalie, op de poliklinieken, op de patiëntenkamers en is te zien op de flatscreens op diverse plaatsen in het ziekenhuis. De kaart wijst u er op dat u zich bijvoorbeeld goed kan voorbereiden op het gesprek met de arts en/of verpleegkundige door vragen alvast op papier te zetten en aan te geven welke medicijnen u gebruikt. Als extra controle kunnen artsen of verpleegkundigen meer malen vragen naar uw naam en geboortedatum, dit om zich ervan te verzekeren dat ze de juiste patiënt voor zich hebben. Dit zijn voorbeelden van maatregelen om ervoor te zorgen dat de juiste zorg wordt geleverd.

Altijd!

Vrouw Kind Centrum feestelijk geopend Terwijl het Vrouw Kind Centrum feestelijk werd geopend en de medewerkers nog genoten van een drankje en een hapje, werd Marga Batalla-Pascual opgenomen. Al bij 34 weken zwangerschap kondigde de bevalling zich aan. Véél te vroeg, maar er was geen houden meer aan. Marga beviel de volgende dag van een prachtig meisje Jada. Ze woog bij de geboorte 2050 gram en moest een paar dagen in de couveuse verblijven. Marga en haar man Bart Ridder werden zo de eerste gebruikers van één van de zojuist geopende VKC-kamers. ‘De couveuse stond ook op de kamer,’ vertelt de trotse vader Bart. ‘En we konden meteen aan het werk met een flesje geven, verschonen. Best eng, want het was allemaal nieuw voor ons. Soms ging het alarm af en stond er al snel een verpleegkundige in de kamer.’ Ook Marga heeft die eerste week als bijzonder prettig ervaren. ‘Ik vond het heel fijn dat Bart kon blijven slapen, ook toen hij weer aan het werk was.’ Bart werkt in het familiebedrijf Slagerij Ridder in Ouderkerk aan de Amstel. Ook Marga werkt in de slagerij, maar neemt voorlopig vrijaf om voor de kleine Jada te zorgen. ‘Wij zijn echt superblij dat het zo goed verlopen is; het lijkt hier soms wel een hotel,’ vertelt Marga, die er na een week verblijf in het VKC, relaxed uitziet. Vader en moeder genieten zichtbaar van de kleine Jada en van elkaar. Zodra Jada twee dagen goed drinkt mag de familie naar huis en dat moment komt op het moment van dit gesprek in zicht.

Al heel lang is het zo dat als een baby te vroeg of ziek wordt geboren, de baby wordt opgenomen op de couveuseafdeling en de moeder op de kraamafdeling. Inmiddels weten we dat deze scheiding een ongewenste situatie is en zeker niet in het belang van de relatie tussen moeder en kind. Daarom is in Ziekenhuis Amstelland een heel goede oplossing uitgewerkt om moeder en kind onafscheidelijk te houden wanneer één van beiden na de bevalling in het ziekenhuis moet blijven. Op 2 maart 2010 werd het Vrouw Kind Centrum geopend. Dit centrum bestaat uit twee speciaal ingerichte kamers op de Kinderafdeling en één op de Kraamafdeling. Wanneer de baby óf de moeder om medische redenen in het ziekenhuis moet blijven, krijgen beiden één kamer die is voorzien van alle gemakken die zij anders thuis zouden hebben. Wanneer de baby in de couveuse ligt, wordt deze zelfs op diezelfde kamer geplaatst en gekoppeld aan het centrale controlesysteem. Ook de vader kan de hele dag blijven en zelfs blijven slapen. De kraamhulp die anders thuis zou komen, kan haar werkzaamheden bij de kraamvrouw in het ziekenhuis doen. De bezoektijdenregeling is minder strikt dan elders op de afeling.

Kinderarts Louise Spanjerberg legt uit waarom moeder en kind in het begin onafscheidelijk moeten blijven. ‘Ik werk al achttien jaar als kinderarts en controleer regelmatig baby’s die op de couveuseafdeling opgenomen zijn geweest. Je ziet heel vaak dat de ouders tegen problemen aanlopen bij hun kindje. Voorbeelden daarvan zijn

overmatig huilen, moeilijk eten, onvoldoende groei en slaap- en gedragsproblemen.

neuronen worden dus actief bij het zien van handelingen zoals bewegen, spreken of bij het zien van emoties. Als je dus dichtbij je

Na lichamelijk onderzoek blijkt de baby vaak in goede conditie te zijn. Het valt mij daarbij op dat de lichamelijke klachten van de baby dan ook te maken hebben met problemen in de ouder-kind relatie. Vroeger keken we daar minder naar, maar in de tweede helft van de 20e eeuw is steeds meer bekend geworden over de behandeling van gedragen emotionele problemen bij jonge kinderen waarbij de ouderkind relatie centraal staat.

Het is wat ingewikkeld, maar het is leuk iets te vertellen over de zogenaamde. ‘spiegelneuronen’. Het spiegelsysteem werd ongeveer vijftien jaar geleden bij toeval ontdekt door een Italiaanse onderzoeksgroep aan de universiteit van Parma. Zij ontdekten dat een deel van de neuronen in onze hersenen, die actief worden bij het doen van een handeling, ook actief zijn als je alleen al kijkt naar een handeling. Een leuk voorbeeld daarvan is dat je gaat gapen als je kijkt naar iemand die gaapt. Deze zogenaamde spiegel-

organiseren. Daarnaast speelt ook de overgang naar een andere identiteit. De moeder gaat van dochter naar moeder, van partner naar ouder en van carrière naar moederschap. Kortom, er gebeurt bewust of onbewust heel veel in het denken van de moeder.

Ook de vader maakt deze

VrouwKindCentrum

baby bent zul je, als het goed is elkaars gezichtsuitdrukkingen vrij onbewust imiteren en elkaar leren begrijpen. Het is ook zo dat de aanstaande moeder in de laatste maanden van de zwangerschap een nieuwe, unieke psychische toestand ontwikkelt waardoor zij zich steeds meer richt op de baby en waarin de buitenwereld minder belangrijk wordt.

Na de geboorte van de baby komt de moeder echter in een nieuwe psychische toestand waarbij zij zich afvraagt of zij haar kind wel in leven kan houden, of ze er voldoende van kan houden en of ze de zorg kan

11

veranderingen voor een deel door en dat maakt zijn verantwoordelijkheidsgevoel groter. Wanneer de baby echter te vroeg wordt geboren kan er een verstoring optreden van dit proces. De verandering van het unieke psychische proces is bij de moeder namelijk nog niet voltooid. Als het kindje in de couveuse ligt kan de moeder de angst of het blijft leven sterker hebben en daardoor durft zij niet onvoorwaardelijk van de baby te houden. Dat geldt ook voor de vader. Daarom is het zo belangrijk om de ouders en het kindje na de geboorte onafscheidelijk te houden. Ook al ligt de baby in de couveuse.

In de speciaal ingerichte kamers kunnen de ouders onge-

chische probleem krijgt daardoor minder kans omdat de moeder veel sneller wordt aangesproken op haar moederschap. Ze zal ook sneller oog hebben voor haar baby. De angst of de baby wel blijft leven zal minder spelen omdat de moeder voortdurend naar haar baby kan kijken waardoor ze kan zien of het goed gaat. Ze kan sneller voor de baby zorgen en dat geeft zelfvertrouwen. Ook de vader deelt snel in de zorg.

Het Vrouw en Kind Centrum biedt naast de comfortabele kamer ook psychologische zorg als dat nodig is. Soms wordt er een video gemaakt van de interactie tussen moeder en kind. Dat kan helpen om de ouders te laten zien dat er inderdaad contact is tussen ouder en baby. ‘We zijn er super trots op dat we deze bijzondere zorg kunnen bieden. Alle kinderartsen, gynaecologen en de verpleging dragen dezelfde gedachte en dat vind ik heel belangrijk.’ Aldus Louise Spanjerberg. Marie-José Dekeling

stoord wennen aan hun kindje. Ze kunnen direct een relatie aangaan. De verstoring van het psy-

Aangenaam dichtbij.

Wat slecht is voor het hart, is

slecht voor het brein

Astrid Hooghiemstra is neuropsycholoog en onderzoeker. Ze is promovenda Klinische Neuropsychologie aan de Vrije Universiteit van Amsterdam. Daarnaast werkt zij in het Alzheimercentrum van het VUmc. Dit is een centrum waar mensen met klachten op het gebied van dementie worden gediagnosticeerd aan de hand van allerlei testen. Astrid onderzoekt het effect van beweging op het lichaam, het geheugen en andere hersenfuncties bij mensen die op jonge leeftijd de diagnose dementie hebben gekregen. Dementie betekent een lange lijdensweg voor de patiënt én zijn omgeving. De risicofactor voor dementie is leeftijd. Hoe ouder we worden hoe hoger de kans op dementie. Er zijn wel twintig vormen van dementie. Alzheimer is de bekendste vorm en komt ook het meeste voor. Zestig tot zeventig procent van de mensen met dementie op oudere leeftijd heeft de ziekte van Alzheimer. Helaas is dementie nog niet te genezen. Wel zijn er aanwijzingen dat leefstijl; bewegen en gezonde voeding een gunstig effect hebben op het lichaam en de hersenfunctie. Het zijn nog slechts aanwijzingen en daarom lopen er vele studies om dit vermoeden te bevestigen.

Jonge mensen Astrid Hooghiemstra onderzoekt het effect van beweging op het geheugen bij mensen die op jonge leeftijd de diagnose dementie hebben gekregen. Het gaat dan om mensen die al vóór hun 66e klachten hebben. Voorbeelden van klachten zijn: overzichtsproblemen op het werk, gedragsveranderingen, moeite hebben zich het laatste nieuws te herinneren, wie er belde, wie er langs kwam of waar iets opgeborgen is.

Bewegingsprogramma’s Astrid heeft drie bewegingsprogramma’s uitgezet in samenwerking met een bewegingswetenschapper en een fysiotherapeut. De eerste drie groepen zijn nu begonnen. Met de eerste groep doet Astrid zelf een actief bewegingsprogramma in de thuissituatie. Door meer fietsen, lopen en traplopen probeert zij de mate van fysieke activiteit in het dagelijks leven van deze mensen te verhogen. Astrid Hooghiemstra rechts, samen met twee enthousiaste deelnemers in het fitnesscentrum

Samen met Fysiotherapie Daarnaast werkt zij in Ziekenhuis Amstelland samen met fysiotherapeut Jet Bakker van Praktijk voor Fysiotherapie Amstelland. Jet Bakker heeft veel ervaring met de begeleiding van mensen met dementie en zij begeleidt twee groepen. De ene groep doet een flexibiliteitprogramma. Door rek- en strekoefeningen en ontspanningsoefeningen wordt de bewegingsuitslag vergroot en is men op een positieve manier met het lichaam bezig. De andere groep doet een actief bewegingsprogramma. Na een opwarming fietst de groep een half uur lang met een flink tempo op de fietstrainers van het fitnesscentrum in Ziekenhuis Amstelland.

Enthousiast ‘De mensen die aan mijn onderzoek meewerken zijn razend enthousiast,’ vertelt Astrid. ‘Terwijl het best veel van ze vraagt. Ze komen drie keer in de week hier naartoe. Het zijn mensen uit Amsterdam-Noord en Den Haag!’ Zelf is Astrid ook intensiever gaan sporten sinds zij dit onderzoek doet. ‘Uit studies blijkt dat mensen die veel beweging hebben gehad in hun leven, minder kans hebben op het ontwikkelen van dementie. Je kunt het niet voorkomen, maar je zou het proces wel kunnen uitstellen. Ik wil benadrukken dat er op korte termijn

geen wonderen te verwachten zijn, maar in ieder geval wordt er nu veel onderzoek gedaan om een heel complexe puzzel gelegd te krijgen.’

Goed eten en bewegen Over drie jaar bekijkt Astrid welk programma het beste werkt om de cognitieve achteruitgang te vertragen. ‘Als je kunt stabiliseren is dat heel mooi. Gelukkig heeft het onderzoek en de begeleiding van mensen met dementie een enorme vlucht genomen. Wat we nu in elk geval wel weten is dat wat slecht is voor het hart, ook slecht is voor het brein. Het

is een orgaan en dat moet goed onderhouden worden. Goed eten en goed bewegen dus.’

Meer informatie? Neuropsycholoog Astrid Hooghiemstra is op zoek naar mensen die mee willen werken aan haar onderzoek. Heeft u interesse? Dan kunt u haar bellen: 020 5983 999 of mailen naar [email protected]. Marie-José Dekeling

Opblaasbare darm in Ziekenhuis Amstelland! ‘Volg jij je onderbuik gevoel?’ Van maandag 28 juni t/m maandag 5 juli kunt u de opblaasbare darm van de Maag-, Lever-, Darmstichting (MLDS) bezichtigen in Ziekenhuis Amstelland. U kunt door de darm heen lopen en zien hoe darmpoliepen en andere darmafwijkingen eruit zien. Ook is er informatiemateriaal beschikbaar over onder andere darmkanker. Tijdens deze week, die in het teken zal staan van het thema ‘Volg jij je onderbuik gevoel?’, worden in het ziekenhuis nog enkele andere (voorlichtings)activiteiten georganiseerd rondom MDL. Houd voor een aankondiging hiervan de lokale kranten én onze website in de gaten: www.ziekenhuisamstelland.nl.

13

Aangenaam dichtbij.

Pijnstilling tijdens bevalling Een bevalling doet pijn, dat weet iedereen die bevallen is. Die pijn wordt ook weer snel vergeten. Gelukkig maar, want de geboorte van je kind wil je liever niet associëren met pijn. Toch ervaart 50% van de vrouwen die bevalt, de pijn als ondraaglijk en voor deze groep is pijnstilling een uitkomst. In 2005 introduceerde gynaecoloog Ramon Aronius een pijnstillingsmethode waarbij de barende vrouw zelf, door een druk op de knop, de mate van pijnstilling kan beïnvloeden op ieder gewenst moment. Aronius werkt sinds 1 juli 2009 in Ziekenhuis Amstelland als Gynaecoloog en hij heeft zijn methode van pijnbehandeling ook in Amstelveen geïntroduceerd. ‘Niet iedereen heeft een behandeling tegen pijn nodig,’ vertelt Aronius. ‘Gelukkig bevalt nog een grote groep vrouwen op de normale manier. Het gaat om de vrouwen die de pijn op een gegeven moment niet meer kunnen handelen. De paniek kan toeslaan en ontspanning tussen de weeën door is dan niet meer mogelijk. Het is de taak van de gynaecoloog om

te beoordelen wat er aan de hand is. Mogelijk kan pijnstilling in zo’n geval een goede oplossing zijn.’ Er zijn drie methoden om de pijn bij een bevalling te behandelen. De ruggenprik is heel bekend. Er zijn twee vormen van de ruggenprik: de spinale anesthesie en de epidurale anesthesie. Tijdens de bevalling wordt er bijna altijd gekozen voor de epidurale anesthesie, dit omdat bij de spinale anesthesie het onderlichaam volledig verdoofd is en je de been- en bekkenspieren niet meer kunt gebruiken. Daardoor wordt de kans op een kunstverlossing groter. De spinale ruggenprik wordt wel vaak gebruikt bij de keizersnede. De ruggenprik moet altijd worden toegediend door een anesthesist.

Als tweede mogelijkheid is er de prik in het been. Daarbij wordt een combinatie toegediend van pethidine en morfine, een middel dat slaperig maakt. Deze pijnstilling wordt gebruikt als iemand een time-out nodig heeft. Een nachtje rust kan voor iemand goed zijn als de weeën niet zo sterk zijn of als de bevalling nog niet echt is begonnen. Daarna kan de draad van de bevalling weer worden opgepakt. Als derde mogelijkheid is er nu een pijnstilling met Remifentanil. Dit is een mooie middenweg waarbij de vrouw zelf de dosering bepaalt, zonder dat overdosering mogelijk is. Het is een synthetisch opiaat met een gunstig werkingsprofiel. De anesthesioloog is niet nodig bij de toediening. Moeder en kind worden echter wel nauwkeurig in de gaten gehouden. ‘Het klopt dat je minder gebruikt als je zelf doceert,’ bevestigt Aronius. ‘Het grote voordeel van dit middel is dat het direct werkt en ook weer direct stopt als je het niet meer toedient. Bij

een ruggenprik in het been met Pethidine heb je nog vrij lang een na-effect zoals sufheid, zowel bij de moeder als de baby. Bij de ruggenprik kan na het stoppen van de toediening het gevoel nog lang wegblijven zodat het meepersen bij het laatste stuk van de bevalling soms minder goed lukt, dit resulteert in een grotere kans op een kunstverlossing of keizersnede.’ Aronius benadrukt dat Remifentanil geen wondermiddel is. Het neemt niet alle pijn weg maar wel

de scherpe kanten ervan. Hierdoor is een betere ontspanning tussen de weeën door mogelijk. Het is ook niet zo dat het ene middel het andere vervangt. Voor de één is methode A en voor de ander methode B of C geschikt. ‘Ik zie Remifentanil als extra mogelijkheid om de pijn te behandelen. Uit onderzoek blijkt dat 85% van de vrouwen die het middel hebben gebruikt, tevreden is. Dat vind ik een goede score,’ aldus Aronius. Marie-José Dekeling

Colofon mei 2010

Wat maakt het werken in ons ziekenhuis zo bijzonder? Er wordt gewerkt in kleine collegiale teams. De lijnen zijn kort waardoor je snel betrokken bent bij plannen. Je werkt nauw samen met medisch specialisten en collega’s. Dus geen ambtelijke molens maar snel schakelen en efficiënt organiseren. Het leveren van persoonlijke patiëntenzorg kan alleen als je zelf ook met plezier werkt. Daarom hebben wij goede arbeidsomstandigheden, is er een modern pakket aan arbeidsvoorwaarden en is er, naast het werk, tijd voor ontspanning. In opleiding bij Ziekenhuis Amstelland In de zorgsector is blijven leren en jezelf ontwikkelen essentieel om dagelijks goede zorg te kunnen verlenen en te garanderen aan de patiënten. In Ziekenhuis Amstelland bestaat de mogelijkheid via een leer-werk traject opgeleid te worden tot verpleegkundige. Ook bieden wij stagemogelijkheden voor diverse beroepsopleidingen. Hierna bestaat de mogelijkheid tot het volgen van een specialistische vervolgopleiding. Dit alles in een veilige en kleinschalige leeromgeving.

• Voor de recente vacatures kun je kijken op www.aangenaamdichtbij.nl. • Voor nadere informatie over leren of werken bij Ziekenhuis Amstelland kun je contact opnemen met de Afdeling P&O, 020-755 6415. • Voor alle andere informatie over het ziekenhuis kun je terecht bij de Afdeling Communicatie & Voorlichting, 020-755 6310.

Actuele vacatures • • • • • • • • •

Hartfunctielaborant (v/m) IC/CCU-verpleegkundige (v/m) Algemeen verpleegkundige (v/m), voor diverse verpleegafdelingen Oncologieverpleegkundige (v/m) SEH-verpleegkundige (v/m) Mediumcare verpleegkundige (v/m) Vrijwilligers voor het patiëntenvervoer (v/m) Kinderverpleegkundige (v/m) Radiodiagnostisch laborant (v/m)

Productie Afdeling Communicatie & Voorlichting Ziekenhuis Amstelland Laan van de Helende Meesters 8 1186 AM Amstelveen [email protected]

Uitgever ROMEO DELTA MULTIMEDIA BV Postbus 101 7130 AC Lichtenvoorde (0544) 352 235 [email protected] www.romeodelta.nl

Vormgeving Multigrafie, Hoofddorp

Drukkerij Noordholland, Alkmaar

Verspreiding Informatie over (werken in) Ziekenhuis Amstelland • Wil je meer informatie over ons ziekenhuis, kijk dan op onze website www.ziekenhuisamstelland.nl.

Kijk voor meer informatie en meer vacatures op www.aangenaamdichtbij.nl

TNT Post

Oplage 120.000

15

Aangenaam dichtbij.