Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy
Ročenka 2013
155
Obsah Úvodní slovo primátora 3
155 let
Úvodní slovo náměstka primátora 4 Slovo ředitele 5 Když se řekne „pražská záchranka“ 6 Zdravotnické operační středisko (ZOS) – tísňová linka 155
7
Jaký byl rok 2013 8 Posádky rychlé zdravotnické pomoci (RZP) 9 Posádky rychlé lékařské pomoci (RLP)
10
Kryštof 01 11 Dojezdový čas 12 Vysoká úspěšnost resuscitací - jsme na světové špičce
13
Technika 15 Unikátní vybavení 17 Doplňková činnost 20 Co nám komplikuje práci 20 Závěrem 20 Statistiky 21 Kalendárium roku 2013 37
2
155
Úvodní slovo primátora Milí Pražané, zdraví máme jen jedno a každý by si ho měl chránit tak, jak nejlépe dovede. Přesto však v životě nastanou situace, kdy si už sami pomoci nemůžeme. Pro nás všechny je nesmírně důležité vědomí, že člověk v případě zdravotních problémů nezůstane sám. Že existují lidé, kteří mu v každém případě pomohou, poskytnou odbornou pomoc na vysoké úrovni a budou se ze všech sil snažit, aby se mohl vrátit zdravý zpět do normálního života. Lidé, kteří si zvolili zaměstnání u Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy mají můj velký obdiv, úctu a respekt. Musí řešit nejrůznější, a často nepříliš příjemné situace, v terénu přicházejí do styku s různými lidmi, viděli věci, na které by většina z nás do smrti nezapomněla. Veřejnost často bere existenci zdravotnických záchranářů jako samozřejmost, někteří jejich péči zneužívají kvůli banalitám, vyskytly se už i případy, kdy byli záchranáři při pomoci lidem fyzicky napadeni. Skutečně se nejedná o jednoduchou práci, v tomto případě by se bez přehnaného patosu dalo hovořit spíše o poslání.
Důležitost pražské zdravotnické záchranné služby nejlépe ukáží některá čísla. V roce 2013 přijal její dispečink přes 208 tisíc tísňových volání a posádky řešily celkem 113 tisíc událostí, což je průměrně 310 událostí za 24 hodin. Číslo 113 tisíc je rekordní, každoročně se počet zásahů zvyšuje o čtyři až šest procent. Z toho plyne, že zajištění rychlé, kvalitní a dostupné záchranné služby je jednou z priorit vedení města. Pražská záchranka má špičkovou úroveň a své služby bude Pražanům na této úrovni poskytovat i nadále. Dovolte mi alespoň touto formou popřát všem zaměstnancům Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy hodně úspěchů při jejich náročném zaměstnání a co nejvíce výjezdů se šťastným koncem, nám všem pak především hodně zdraví.
Tomáš Hudeček primátor hl. m. Prahy
3
Úvodní slovo náměstka primátora
155
Milí Pražané,
Tím nejdůležitějším článkem však pro záchrannou latinské přísloví praví, že zdraví je dobro, o němž službu na území Prahy trvale zůstává nikoliv technevíme, dokud ho neztratíme. Nelze si proto než nické zázemí či naše podpora, ale lidský faktor cenit každé příležitosti, s níž si můžeme jeho vý- v podobě špičkově organizovaného a vzájemně znam včas uvědomit. A v této souvislosti neznám se přesně doplňujícího týmu profesionálů. V jejich lepší příklad, než jakým je činnost Zdravotnické nasazení, pocitu zodpovědnosti a flexibilitě vidím záchranné služby hl. m. Prahy. Úsilí jejich lékařů, i příklad hodný následování pro další městské orzdravotníků, řidičů či operátorek a ostatních pra- ganizace. covníků je pro nás totiž i v kritických či zdánlivě beznadějných situacích tou nejvzácnější druhou Své přání všeho nejlepšího do roku 2014 Zdravotnické záchranné službě hl. m. Prahy bych šancí. Pražská záchranka své kvality prokázala v ne- proto rád spojil s prosbou všem občanům našeho spočtu různých případů a situací. Za poslední rok hlavního města. Zamyslete se někdy nad tím, co navíc svou pověst ještě posílila. Díky vysokému pro vás pražská záchranka znamená. Statistiky procentu úspěšnosti resuscitací se definitivně potvrzují, že objem práce pražských záchranářů zařadila ke světové špičce. Kromě nových vozů každoročně roste o 4-6 procent. Vyvarujte se proto loni převzala také novou výjezdovou základnu ve situací, v nichž byste jen skrze pouhou přezíravost, Stodůlkách a v rámci zkvalitnění výuky a praktic- nerozvážnost či benevolenci ke zneužívání této kého výcviku záchranářů v urgentních výkonech služby komplikovali záchranářům jejich práci. zakoupila reálný výukový model novorozence. Tak trochu paradoxně, ale tím upřímněji, přeji A osobně mě těší, že v řadě takovýchto případů Zdravotnické záchranné službě hl. m. Prahy do se jedná o výsledek bezprostřední spolupráce nového roku i co nejméně nutných výjezdů. s pražským magistrátem.
4
Doc. Ing. Mgr. Martin Dlouhý, Dr.,MSc., radní hl. m. Prahy pro oblast zdravotnictví, sociální politiky a bydlení
155
Slovo ředitele Rok 155. narozenin pražské záchranky je za námi a všichni stojíme na prahu roku nového. Někteří s nadějí, že bude alespoň stejně dobrý jako ten předchozí, jiní by rádi zvedli laťku výš. Pro pražské záchranáře to byl rok úspěšný – během 113 102 řešených událostí ošetřili úctyhodných 107 861 pacientů.
Nová ročenka Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy nabízí, kromě tradičních grafů a statistických údajů o pracovních výsledcích, i pohled z jiné strany. Prostřednictvím kalendária připomínáme všechny loňské důležité akce, ale i chronické problémy, které nás dlouhodobě trápí a komplikují naši práci.
Dispečerky a dispečeři zdravotnického operačního střediska převzali 208 622 tísňových volání a posádka záchranářského vrtulníku uskutečnila 521 vzletů. Průměrná dojezdová doba u výzev s vysokou naléhavostí byla rekordních 6,9 minut, u ostatních 7,5 minut. Z celkových 571 vloni resuscitovaných pacientů se 16,8 procent podařilo vrátit do běžného života. U resuscitací pacientů s komorovou fibrilací jsme vloni dosáhli světového úspěchu – poprvé v historii přežilo v Praze klinickou smrt více než 50 procent postižených.
Moderní technika, rychlé dojezdové časy k pacientům, nové zdravotnické postupy, rostoucí ochota laiků k pomoci před naším příjezdem – to všechno by nestačilo bez obětavé a kvalitní práce lidí, kteří na pražské záchrance pracují. Jim patří zasloužený dík. MUDr. Zdeněk Schwarz
5
Když se řekne „pražská záchranka“ Historie pražské záchranky – Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy – sahá až do roku 1857. Na doporučení barona Päumanna, tehdejšího ředitele c. k. Policie pražské, byl 8. prosince 1857 založen Pražský dobrovolný sbor ochranný. Sbor tvořilo 36 dobrovolníků nejrůznějších profesí, pouze tři z nich byli zdravotníky. Existence organizace, která patří mezi nejstarší na světě, je od samého počátku zasvěcena záchraně zdraví a životů obyvatel a návštěvníků české metropole. Objemem práce, kapacitou záchranných prostředků i počtem zaměstnanců patří k největším organizacím svého druhu v České republice.
155
Zdravotnická záchranná služba je dnes součástí integrovaného záchranného systému, je řízena jednotlivými kraji. Zřizovatelem této příspěvkové organizace je Hlavní město Praha. V roce 2013 zajišťovalo přednemocniční neodkladnou péči na území metropole přes 400 zaměstnanců, z toho více než tři stovky tvoří zdravotníci. Na 19 výjezdových základnách, strategicky rozmístěných po celém území Prahy, slouží nepřetržitě ve
dvanáctihodinových směnách 20 – 30 dvoučlenných posádek rychlé zdravotnické pomoci (RZP) a 6 posádek rychlé lékařské pomoci (RLP), které denně zasahují průměrně u 310 událostí. Základem záchranné služby jsou dvě rovnocenné složky – zdravotnické operační středisko a posádky v sanitních vozech.
6
155
Tísňová linka 155 Zdravotnické operační středisko (ZOS) – tísňová linka 155
Nový dispečerský systém „Car PC“ – navigace, lokalizace, datová komunikace
V roce 2013 převzalo zdravotnické operační středisko téměř 209 tisíc tísňových volání. Osm dispečerek a dispečerů tak vyřídí během jediného dne kolem 600 hovorů. Díky kompletnímu upgradu technologie dispečinku v roce 2011 disponuje operační středisko nejmodernějšími technologiemi – lokalizace tísňových volání, řízení zásahů pomocí „flight stripů“, online vizualizace všech řešených událostí a další potřebné informace.
Dispečerské pracoviště auta
Událost i a spol.
„Mobilní PC“ – elektronická zdravotnická dokumentace
Databáze telefonních čísel, lokalizace volání
Národní centrum řízení dopravy
- databáze událostí - databáze adres M-HMP - registr adres ČR - databáze zájmových bodů …a další
GIS telefo n
rádi o
Od 10.6.2011 00:00
7
155
Jaký byl rok 2013
V roce 2013 řešily posádky pražské záchranky 113 102 událostí. Tento počet znamená rekord v historii organizace a průměrně 310 událostí denně. Během těchto událostí bylo realizováno 127 309 výjezdů posádek a ošetřeno 107 861 pacientů, tj. o 5% více než v předchozím roce. Tradičně nejpočetnější skupinou našich pacientů jsou chronicky nemocní a osoby, u kterých došlo k náhlému zhoršení zdravotního stavu. Tyto výjezdy tvořily v loňském roce 68 procent ošetřených. Následují úrazy (25%), intoxikace, alergie a zemní vlivy.
Porovnání činnosti – výjezdy/vzlety prim. RLP poz.
RZP
sek. RLP poz.
sek. RZP
prim. LZZS
sek. LZZS
ostatní LZZS
celkem
I.Q 2009
5 465
24 881
125
296
49
24
2
30 842
II.Q 2009
5 019
23 844
127
352
130
27
0
29 499
III.Q 2009
4 331
22 580
102
292
131
41
0
27 477
IV.Q 2009
5 085
25 232
124
381
67
34
1
30 924
Celkem
19 900
96 537
478
1 321
377
126
3
118 742
I.Q 2010
4 834
24 253
108
307
58
11
1
29 572
II.Q 2010
5 061
24 529
83
536
111
15
3
30 338
III.Q 2010
4 791
23 168
91
614
161
17
0
28 842
IV.Q 2010
5 462
25 508
124
499
72
16
0
31 681
Celkem
20 148
97 458
406
1 956
402
59
4
120 433
I.Q 2011
5 489
24 769
129
545
85
18
0
31 035
II.Q 2011
5 140
25 227
107
559
143
20
1
31 197 29 020
III.Q 2011
4 444
23 850
87
450
174
15
0
IV.Q 2011
5 163
26 765
62
430
102
8
0
32 530
Celkem
20 236
100 611
385
1 984
504
61
1
123 782
I.Q 2012
5 083
26 154
80
417
118
14
0
31 866
II.Q 2012
5 025
26 219
53
390
175
6
0
31 868
III.Q 2012
4 560
25 060
50
372
156
9
0
30 207
IV.Q 2012
4 799
27 689
55
362
84
9
0
32 998
Celkem
19 467
105 122
238
1 541
533
38
0
126 939
I.Q 2013
4 644
27 704
52
402
67
6
0
32 875
II.Q 2013
4 447
27 530
54
344
142
9
0
32 526
III.Q 2013
3 693
25 856
44
364
182
5
0
30 144
IV.Q 2013
3 928
27 872
58
317
101
9
0
32 285
Celkem
16 712
108 962
208
1 427
492
29
0
127 830
8
155
Posádky rychlé zdravotnické pomoci (RZP) Velkoobjemové skříňové sanitní vozy slouží posádkám rychlé zdravotnické pomoci, které vloni zasahovaly u 86 procent případů. Díky prostornému interiéru se posádky mohou v maximálním možném rozsahu a kvalitě věnovat péči o pacienta již v terénu a transport do nemocnice následuje až po stabilizaci pacientova zdravotního stavu. Proto zdravotnické vybavení supluje tzv. mobilní jednotku
intenzivní péče. Obsahuje přístroje pro umělou podporu životních funkcí, monitor pro sledování srdeční činnosti s možností automatického vyhodnocení, archivace a digitálního přenosu dat, infuzní a intubační techniku a mnoho jiného. Skříňový typ nástavby účelně využívá každého centimetru, ošetřovanému poskytuje ochranu před nepříznivým počasím i před zvědavým okolím.
9
155
Posádky rychlé lékařské pomoci (RLP)
Vozy Mercedes Benz ML 280 jsou používány v provozu pražské záchranné PRACUJEME V SETKÁVACÍM SYSTÉMU „RENDEZ-VOUS“ služby k zajištění rychlé lékařské pomoci. Lékař zasahuje u nejzávažnějších Zdravotnická záchranná služba hlavního města Prahy pracuje od roku případů ohrožení života a zdraví pacientů, které vloni představovaly 1987 v tzv. setkávacím systému neboli „rendez-vous“. V praxi to znamená, 14procent výjezdů. že lékař přijíždí na místo události v rychlejším osobním voze a s posádkou „velké sanity“ se setkává až u pacienta. Tento systém lze označit za jeden Kromě standardní výbavy jsou tyto vozy doplněny zdravotnickou zástavbou, z největších pokroků v poskytování přednemocniční neodkladné péče – kde je umístěno lékařské vybavení a zdravotnické přístroje. maximálně zkracuje dojezdový čas k pacientovi a zároveň dovoluje efektivně rozvrhnout práci lékaře, který provede na místě zásahu všechny potřebné výkony a zatímco stabilizovaného pacienta převáží do zdravotnického zařízení posádka rychlé zdravotnické pomoci, lékař je uvolněn pro další případ.
10
155
Kryštof 01
Doplňkovou službou pozemních složek je posádka letecké zdravotnické záchranné služby, která zajišťuje v nepřetržitém provozu z ruzyňského letiště přednemocniční neodkladnou péči pro Prahu i Středočeský kraj a v noci pro celou Českou republiku. V roce 2013 se uskutečnilo 521 vzletů k pacientům. Posádka záchranářského vrtulníku primárně zasahuje u těžkých úrazů i neúrazových stavů, zejména v terénu těžko přístupném pro sanitní vozy. Primární činnost doplňují sekundární transporty komplikovaných pacientů.
11
155
Dojezdový čas
Náš průměrný dojezdový čas k pacientovi se dlouhodobě pohybuje v rozmezí 7-8 minut. V roce 2013 byla průměrná dojezdová doba u výzev RLP 1. a 2. naléhavosti 6,9 minut, u RZP 7,5 minut. Dojezdů nad vyhláškou stanovených 20 minut, ke kterým ojediněle dochází při náledí nebo dopravnímu kolapsu, evidujeme v loňském roce 0,2 procenta.
12
155
Vysoká úspěšnost resuscitací jsme na světové špičce Hodnocení záchrany pacientů postižených náhlou Poprvé v historii přežilo klinickou smrt více zástavou oběhu je celosvětově považováno za než 50% pacientů s komorovou fibrilací. Jde jeden z nejdůležitějších parametrů kvality práce o světově absolutně špičkový výsledek. záchranného systému. V roce 2013 jsme celkem resuscitovali celkem 571 pacientů se zástavou oběhu – tj. ve stavu „klinické smrti“. U téměř poloviny z nich (42%) se podařilo na místě události obnovit účinný oběh. Zpět do běžného života se – samozřejmě ve spolupráci s pražskými nemocnicemi – vrátilo 96 (16,8%) resuscitovaných, kteří byli z nemocnic propuštěni bez neurologického deficitu, nebo jen s minimálními potížemi (CPC 1-2). Nejvíce reprezentativní data o kvalitě záchranného systému představuje úspěšnost resuscitací u pacientů, kteří měli jako první zachycený rytmus komorovou fibrilaci (FIK). Těchto pacientů jsme v roce 2013 resuscitovali celkem 159, z nichž 81 (50,1%) přežilo s dobrým neurologickým výsledkem.
13
155
Vysoká úspěšnost resuscitací jsme na světové špičce
Dobrým návodem správného postupu při záchraně člověka postiženého náhlou zástavou oběhu je letáček, se kterým se, díky finanční podpoře zřizovatele a díky spolupráci s Dopravním podnikem hl. m. Prahy, Pražané již tři roky setkávají v prostředcích městské hromadné dopravy.
Nejčastějším důvodem náhlé zástavy oběhu (NZO), jak jej uvedli lékaři ZZS, přítomní na místě, bylo kardiologické onemocnění (cca 63%), následované jinou známou příčinou vč. plicní embolie (19%). Ostatní příčiny byly pouze výjimečné (např. úrazy 2,5%, plicní onemocnění 3,2% apod.). Většinu obětí NZO tvoří muži (71%), průměrný věk postiženého byl v roce 2013 těsně přes 64 let. K většině zástav dochází doma (56%), případně na veřejně dostupném místě – na ulici, v MHD apod. (32%). Zbytek představují události ve zdravotnických zařízeních, nebo v neveřejných prostorách (obvykle na pracovišti).
Rutinní součástí naší práce je telefonicky asistovaná neodkladná resuscitace (TANR), díky níž je před příjezdem záchranky laicky „oživováno“ přes 80% postižených, což je více, než uvádějí nejlepší světově publikované výsledky.
14
155
Technika Základní vozový park tvoří 53 velkokapacitních sanitních vozidel rychlé zdravotnické pomoci a 13 osobních vozů rychlé lékařské pomoci.
Sanita XXL - vůz se speciální navíjecím systémem pro přepravu pacientů s nadváhou, na invalidním vozíku nebo na lůžku s přístroji.
15
155
Technika
Dva repatriační speciály – pro zajištění zdravotnických asistencí a dálkových transportů pacientů s odborně kvalifikovanou posádkou.
Kamion Golem – modul pro likvidaci následků hromadných neštěstí a mimořádných událostí, které mohou trvat i několik dnů. Nejedná se o polní nemocnici s operačními sály, ale o nezbytné zázemí záchranářských týmů. Modul obsluhuje jedna osoba, která je schopna rychle a najednou přivézt na místo události vše potřebné. Dispečerské pracoviště je umístěno ve výsuvné části na střeše. Pod výsuvnými bočnicemi vzniknou dva kryté a vytápěné prostory, které slouží pro dočasné ošetření a třídění pacientů. Konferenční místnost primárně slouží jako pracoviště krizového štábu, ale i pro odpočinek a zotavení záchranářů. Součástí modulu je strojovna s technologickým vybavením, úložný prostor a sociální zázemí.
Toyota Tundra – neocenitelný pomocník při poruchách nebo haváriích sanitních vozidel. Je technicky vybaven pro vyprošťování a odtah, náhradními koly, provozními kapalinami a nářadím pro rychlé opravy realizovatelné v terénu.
Golem je také využíván jako mobilní stanoviště záchranářů při zdravotnickém zajištění akcí s velkou koncentrací osob a s předpokladem většího počtu ošetřených např. při pražském maratónu, silvestrovských oslavách, koncertech, demonstracích.
16
155
Unikátní vybavení Smard ed – elektromobil využívá pražská záchranka od ledna 2011. Je vybaven vším potřebným pro poskytnutím odborné první pomoci. Posádku tvoří jeden zdravotnický záchranář, který monitoruje situaci v samém centru města a v případě potřeby je jakýmsi předvojem ostatním posádkám. Díky svým malým rozměrům si lépe poradí s hustým provozem, úzkými uličkami a plnými pěšími zónami. Výhodou jsou nízké provozní náklady, velmi tichý chod elektromotoru, šetrnost k životnímu prostředí, dobrá ovladatelnost a překvapivě progresivní zrychlení. Významným přínosem je zkrácení dojezdového času k pacientovi až o tři minuty. V říjnu 2012 zapůjčila energetická společnost E.ON pražské záchrance druhý elektromobil. Vzhledem k nutnosti dobíjení se oba vozy ve službě střídají a jsou využity efektivněji.
Mercedes ATEGO – transportní sanitní vozidlo Mercedes VITO – je určen pro pracovníky ve s pohonem 4x4, určené především k zásahu funkci Inspektor provozu. Jedná se o interní u hromadných neštěstí ve středně těžkém terénu. kontrolní orgán, který provádí specializované V jeho variabilním interiéru je možné přepravit odborné činnosti v oblasti kontroly poskytování najednou osm ležících a tři sedící pacienty. přednemocniční neodkladné péče v souladu Zdravotnické vybavení odpovídá běžnému s platnou legislativou a vnitřními předpisy zásahovému sanitnímu vozidlu. organizace. Součástí jeho vybavení je mimo jiné přístroj pro mechanickou srdeční masáž, sada pro ochlazování pacientů při hypotermii, kardiomonitor s defibrilátorem, standardní záchranářský batoh, box na hromadné neštěstí a další vybavení.
17
155
Unikátní vybavení mozkových buněk, které „přežily“ zástavu oběhu LUCAS přístroje zajišťující mechanickou nepřímou masáž a tím je umožněna jejich rychlejší regenerace. srdce při náhlé zástavě oběhu pacienta. Umožňují účinnější masáž i během transportu, vyšetření a zákroku v nemocnici.
ATLASY OPERATIVNÍCH KARET Pomůcka pro podporu orientace výjezdových skupin v objektech a místech, u kterých je HYPOTERMIE metoda mírné hypotermie tj. snížení tělesné předpoklad ztížené orientace a snížení rychlosti teploty pacienta po úspěšném obnovení a efektivnosti zásahu – nákupní centra, stanice spontánní srdeční akce pomocí ochlazených metra, železniční nádraží, letiště, vybrané gelových obkladů. Při tělesné teplotě 32-34 pamětihodnosti, cyklostezky, sportoviště atd. stupňů Celsia se snižují metabolické nároky
18
ROADSCANY Jedná se o záznamové zařízení, které kontinuálně snímá a zaznamenává obraz před sanitním vozidlem. V případě nestandardního pohybu vozu – náraz, prudké brzdění, výhybný manévr, pohyb mimo osu – je proveden záznam na paměťovou kartu, který poslouží jako důkazní materiál při vyšetřování dopravních nehod nebo poškození vozidla.
155
Unikátní vybavení LAERDAL SIMMAN 3G Kvalitní výukový model dospělého člověka je určen pro výuku a praktický výcvik zdravotnických pracovníků. Je plně dálkově ovládán a vybaven funkcemi, které se velmi podobají životním funkcím zdravého člověka i pacienta v život ohrožujícím stavu. Lze simulovat celou škálu neodkladných stavů, v rámci léčby lze podávat i léky, na které model reaguje jako skutečný člověk.
CAR PC Speciální navigační systém, který poskytuje zdravotnickému operačnímu středisku přehled o posádkách a výjezdovým skupinám zobrazuje informace o pacientovi a místě zásahu na zobrazovacím zařízení ve voze. Navíc umožňuje komunikaci mezi posádkou a zdravotnickým operačním střediskem, dopravním oddělením, provozem výjezdových skupin a se správci systémů.
SimNewB Reálný výukový model novorozence. Kromě reálných anatomických rysů, včetně pupečního pahýlu, má novorozenec například zajištěn intraoseální přístup v dolních končetinách, anatomicky přesné dýchací cesty, EKG lze nastavit s frekvencemi v rozsahu 10-300 tepů za minutu, škytá, pláče, hýbe všemi končetinami. Funkce zahrnují šest přednastavených pacientských úrovní zdravotního stavu.
TABLET PC Součást projektu „Mobilita pro život“, jejímž předmětem je využití mobilní počítačové technologie při poskytování přednemocniční neodkladné péče. Využití počítačů při psaní lékařských zpráv zkracuje dobu předání pacienta do zdravotnického zařízení a minimalizuje počet chyb při přepisech zpráv. Informace o ošetřovaném pacientovi, dostupné z různých informačních systémů, mohou v časové tísni podpořit a ovlivnit rozhodování lékaře.
19
155
Doplňková činnost Zajišťujeme tzv. zdravotnické asistence společenských, kulturních a sportovních akcí s velkou koncentrací osob - koncerty, maratónské seriály, silvestrovské oslavy. Organizujeme preventivně vzdělávací akce.
Co nám komplikuje práci - podhodnocené platby zdravotních pojišťoven za provedené výkony - nedostatek lékařů - komplikace při předávání pacientů do zdravotnických zařízení - nedostatek intenzivních lůžek - chybějící centralizovaná oddělení akutních příjmů - nevyhovující heliporty - zahájení výstavby nové budovy SNAD v roce 2014 (?)
20
Závěrem Prezentované kvalitativní parametry vykonané práce, obhájené certifikáty kvality ISO-CQS a IQNet i děkovné dopisy zachráněných pacientů jsou důkazem vysoké profesionality práce zaměstnanců pražské záchranky. Během 155 let její historie se mnohé změnilo – technika, vybavení, zdravotnické postupy. Tím nejdůležitějším jsou ale lidé, kteří zde pracují – jejich obětavost a snaha pomoci při záchraně životů a zdraví lidí. Ve shodě se svým mottem jsou již 156. rokem tam, kde je potřebují.
Statistiky Počet výjezdů RLP a RZP v hl.m. Praze měsíční průměry, primární výjezdy
10000 9000 8000 7000
RZP
6000 5000 4000 3000
RLP
2000 1000 0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
21
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
0,00 leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec
Statistiky Dojezdové doby RLP a RZP metodika paging - místo, 2009 - 2013
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00 RLP
2009 2010 2011
22
RZP
4,00
2,00
2012 2013
32000 31000 30000 29000 28000 27000 26000 25000 24000 23000 22000 21000 20000 19000 18000 17000 16000 15000 14000 13000 12000 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec
Statistiky Počty příchozích v olání na tísňov é linky 2008 - 2013, v četně hov orů přepojených z linky 112
2009 2010 2011
23 2012 2013
Statistiky Počty pacientů 2009 - 2013 110000
107 861
105000
102 665
100000
98 092
97 392 95000
94 302
90000
85000 2009
2010
2011
24
2012
2013
2009 2010
25
2011 2012 2013
CELKEM
Neznámá příčina
Intoxikace,alergie
Úrazy
Onemocnění
CELKEM
Neznámá příčina
Intoxikace,alergie
Úrazy
Onemocnění
CELKEM
Neznámá příčina
Intoxikace,alergie
Úrazy
Onemocnění
CELKEM
Neznámá příčina
Intoxikace,alergie
Úrazy
Onemocnění
CELKEM
Neznámá příčina
Intoxikace,alergie
Úrazy
Onemocnění
Statistiky Složení pacientů 2009 - 2013
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
0
1.dětský věk 2.produktivní věk
26
3.důchodový věk
starší 100 let
96 až 100 let
91 až 95 let
86 až 90 let
81 až 85 let
76 až 80 let
71 až 75 let
66 až 70 let
61 až 65 let
56 až 60 let
51 až 55 let
46 až 50 let
41 až 45 let
36 až 40 let
31 až 35 let
26 až 30 let
21 až 25 let
19 až 20 let
mládež
dítě školní
dítě předškolní
dítě jeselské
Statistiky Věková struktura pacientů
12000
10000
8000
6000
4000
2000
Statistiky Závažné úrazy (NACA 4 - 6) 577
568
600
504 432
500 400
293
300 200 100 0 2009
2010
2011
27
2012
2013
Statistiky Četnosti předání pacientů do ZZ - rok 2013 NNB FNKV FNM TN VFN ÚVN NNF PLB IKEM NMSSKB NNH ÚPMD 0
5000
10000
15000
20000
25000
FNKV - Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, NNB - Nemocnice Na Bulovce, TN - Thomayerova nemocnice, FNM - Fakultní nemocnice v Motole, VFN - Všeobecná fakultní nemocnice, NNF - Nemocnice Na Františku, ÚVN - Ústřední vojenská nemocnice, Clinicum - Clinicum a.s., FNM-PED - Fakultní nemocnice v Motole - děti, NMSSKB - Nemocnice milosrdných sester sv. Karla Boromejského, PLB - Psychiatrická léčebna Bohnice, IKEM - Institut klinické a experimentální medicíny, NNH - Nemocnice Na Homolce, ÚPMD - Ústav pro péči o matku a dítě
28
Statistiky Nejčastější místa zásahů 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
29
Statistiky Podíl zásahů LZZS v roce 2013 (celkem 521 vzletů)
9%
17%
Praha Středočeský kraj Ostatní kraje
74%
30
Statistiky Zásahy LZZS - 2009 až 2013 600 500 400 300 200 100 0 2009
2010
2011
31
2012
2013
Statistiky Napadení posádek 2009 - 2013 30 25 20 15 10 5 0 2009
2010
2011
32
2012
2013
Statistiky Fluktuace zaměstnanců 2009-2013 70 60 50 40
nástupy výstupy
30 20 10 0 2009
2010
2011
2012
33
2013
Statistiky Vývoj platu dle kategorií 90 000 80 000 70 000
Lékař
60 000
Zdrav. záchranář ZOS + st. sestra
50 000
Řidič vozidla ZZS
40 000
THP + OPD
30 000
Dělník
20 000
Celkem
2009
2010
2011
2012
34
s přesčasy
bez přesčasů
s přesčasy
bez přesčasů
s přesčasy
bez přesčasů
s přesčasy
bez přesčasů
s přesčasy
0
bez přesčasů
10 000
2013
Statistiky Podíl neinvestiční dotace na celkových výnosech (%) 66
63
60
57
54
51
48 2009
2010
2011
35
2012
2013
Statistiky Výsledek hospodaření 2009 - 2013 450 000 400 000 350 000 300 000 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0
Rok 2009
Rok 2010
Rok 2011
Rok 2012
Rok 2013
TRŽBY
145 622
153 020
155 742
172 891
186 853
DOTACE
230 035
238 135
227 822
221 706
222 844
NÁKLADY
371 780
388 249
383 303
394 513
409 601
3 877
2 906
261
84
96
VH
36
155
Kalendárium roku 2013 LEDEN
Výstava 155 let zdravotnické záchranné služby
18. 1. Vernisáž výstavy „155. výročí Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy“ v Galerii Harfa. Pro návštěvníky bylo připraveno mnoho historických i současných fotografií, ukázky zdravotnického vybavení a krátké video z provozu záchranky. Výstava byla ukončena 14. února.
hlavního města Prahy v Harfě 18. 1. – 14. 2. 2013
zvýšené přízemí nad hypermarketem Interspar
37
155
Kalendárium roku 2013 24. – 26. 1. Prezentační akce pro školy a veřejnost, která navázala na výstavu ke 155. výročí. Zájemci mohli poznat práci záchranářů zblízka, zkusit si záchranu života, prohlédnout techniku nebo vyslechnout odborný výklad. Akce probíhala uvnitř Galerie Harfa a před nákupním centrem.
38
155
Kalendárium roku 2013 BŘEZEN 20. 3. Slavnostní vyhlášení vítězů XIII. ročníku soutěže Sestra roku na Žofíně. Zvítězil náš kolega Bc. Alan Ryba, DiS. Jako vedoucí vzdělávacího centra připravil systém vzdělávání v přednemocniční neodkladné péči, podílel se na legislativním zakotvení specializačního vzdělávání zdravotnických záchranářů a na tvorbě řady vzdělávacích programů.
Foto: Hermina – Press Photo Agency, s. r. o.
39
155
Kalendárium roku 2013 DUBEN 29. 4. Výbuch plynu v Divadelní ulici. Na zvládnutí mimořádné události se podílelo celkem 7 vozidel, kterými bylo transportováno do zdravotnických zařízení 36 zraněných osob. K velkokapacitnímu transportu pacientů byl poprvé použit i vůz pro likvidaci následků hromadných neštěstí ATEGO, který převezl 9 pacientů najednou. Celý zásah trval ze strany ZZS HMP 1 hodinu a 44 minuty.
40
155
Kalendárium roku 2013 KVĚTEN 9. 5. Dopravní nehoda autobusu a kamionu na silnici R7. Na místě události bylo ošetřeno a převezeno do nemocnic 22 zraněných. Kromě našich posádek se na transportu pacientů podílely i kolemjedoucí vozy Záchranné služby Středočeského kraje, Samaritánů a Meditrans.
41
155
Kalendárium roku 2013 20. 5. Předání šeku od Nadace Jistota Komerční banky a.s. v hodnotě 88 tisíc Kč na nákup pulsního CO oxymetru.
24. 5. Pražská záchranka ve Snídani s Novou. Televizní diváci byli hosty mobilního dispečinku v kamionu Golem, prohlédli si historickou i současnou techniku záchranářů, mohli si zopakovat správné postupy první pomoci při tonutí, KPCR a dopravní nehodě nebo poslat dotaz do on-line diskuze.
42
155
Kalendárium roku 2013 ČERVEN
12. 6.
2. 6.
Zdravotnické operační středisko navštívila prof. Maaret Castrén, profesorka urgentní medicíny, vedoucí odboru vědy a vzdělávání lékařské university ve Stockholmu (Karolinska institutet) a předsedkyně Evropské rady pro resuscitaci. Její dotazy směřovaly na systémové detaily v záchranném řetězci resuscitovaných pacientů.
Prahu překvapila povodeň. Protože hrozilo zaplavení spodních prostor Nemocnice Na Františku, byla nařízena její evakuace. Pod vedením pražské záchranky bylo do okolních zdravotnických zařízení celkem evakuováno 78 pacientů včetně pomoci jiných zdravotnických subjektů.
43
155
Kalendárium roku 2013 ČERVENEC 16. 7. Česká televize představila na tiskové konferenci seriál Sanitka 2, který byl natočen ve spolupráci s pražskou záchrankou. Jako jeden ze stěžejních pořadů podzimního programového schématu byl uveden do vysílání v září 2013.
44
155
Kalendárium roku 2013 ZÁŘÍ 18. 9. Slavnostní křest deseti nových sanitních vozů pro posádky rychlé zdravotnické pomoci v Centrálním parku Pankrác. Křest se konal za účasti významných představitelů města, zástupců dodavatelských firem, spolu s tvůrci a hlavními aktéry nového seriálu České televize Sanitka 2.
45
155
Kalendárium roku 2013 18. 9.
20. 9.
Norská návštěva ve vzdělávacím centru. Zástupci odborového svazu města Oslo a experti na problematiku násilí ve zdravotnictví vyjádřili pochvalu zájmu ZZS HMP o prevenci násilí. Kromě školení nových zaměstnanců v sebeobraně a manipulaci s obranným sprejem probíhá od února 2013 pravidelné školení zaměstnanců ve verbální sebeobraně.
Na druhém ročníku pražského fotbalového turnaje složek IZS vybojoval náš tým třetí místo.
46
155
Kalendárium roku 2013 20. – 22. 9. Konal se 2. ročník metodického cvičení Pražská 155. Deset zúčastněných posádek z celé republiky a Slovenska plnilo simulované úlohy na různých místech Prahy. Nejedná se o bodovací soutěž, ale o předávání zkušeností a porovnání zdravotnických postupů. - Úloha BOSTON: výbuch v cíli maratónského běhu a následný neznámý střelec. Tři lidé zemřeli, přes 170 bylo zraněno.
47
155
Kalendárium roku 2013
- Úloha MÁNESŮV MOST: dopravní nehoda osobního vozu podle skutečné události, při které řidič narazil do mostní konstrukce a srazil do Vltavy kolem procházející pár. Jeden postižený byl vytažen záchranářskou posádkou na člunu. Posádky měly převzít pacienta od vodních záchranářů a zároveň se postarat o lehce zraněného řidiče na mostě.
- Úloha NEMOCNICE: předání pacienta na urgentní příjem nemocnice. Správná komunikace, včetně zápisu do zdravotnické dokumentace.
- Úloha KARLŮV MOST: na cestě k pacientovi se stenokardií došlo k čelnímu nárazu vozu ML do pilíře Karlova mostu – emočně náročná přednemocniční neodkladná péče kolegům.
48
155
Kalendárium roku 2013 - Úloha HARFA: resuscitační úloha, náhlá zástava oběhu návštěvníka nákupního centra, včetně nácviku správného použití automatického externího defibrilátoru ostrahou Galerie Harfa.
- Úloha VYŠEHRAD: dva zloději zůstali uvězněni ve skladu parníku Vyšehrad, u jednoho dochází k náhlé zástavě oběhu. Podle pokynů „přes dveře“ je vedena asistovaná neodkladná resuscitace. Zkouška práce dispečera na vlastní kůži.
- Úloha BRZDA: řízení sanitního vozidla v tunelu Blanka, nácvik správného krizového brzdění.
49
155
Kalendárium roku 2013 ŘÍJEN 26. -27. 10.
Sympozium Evropské resuscitační rady v polském Krakově. V provádění kardiopulmonální resuscitace soutěžilo 7 týmů z celé Evropy a český tým skončil na stupínku nejvyšším! Složení týmu: MUDr. Anatolij Truhlář (ZZS KHK), MUDr. Jiří Nový (ZZS KHK), Zuzana Sedláčková (ZZS SčK), Tomáš Ježek (ZZS KHK), David Peřan (ZZS HMP).
50
155
Kalendárium roku 2013 PROSINEC 9. - 10. 12. Součinnostní cvičení Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy a Hasičského záchranného sboru Dopravního podniku hl. m. Prahy. Cílem cvičení bylo prověření schopností a vzájemná spolupráce všech zúčastněných při vyproštění a záchraně osoby po pádu do kolejiště pod soupravu metra ve stanici Hradčanská.
19. 12. Převzetí nové výjezdové základny kontejnerového typu ve Stodůlkách. Přínosem je zkrácení dojezdového času k pacientům v této lokalitě a zlepšení dostupnosti přednemocniční neodkladné péče.
www.zzshmp.cz 51
