ZDRAVÍ VAŠE. Nej sestřička. Recepty. nemocnice. inkontinence. Klub pevného zdraví VZP. je z frýdecké. VI. Beskydský endoskopický workshop

září - prosinec / 2012

VAŠE

www.nemfm.cz / vasezdravi

ZDRAVÍ Noviny Nemocnice ve Frýdku-Místku

Nej sestřička je z frýdecké

nemocnice Močová

inkontinence Klub pevného zdraví VZP

Recepty

z naší kuchyně

Chcete-li dostávat nemocniční noviny Vaše zdraví v elektronické podobě, přihlaste se k jejich odběru na adrese [email protected]. Do předmětu e-mailu stačí napsat ANO a uvést e-mailovou adresu, na kterou chcete noviny zasílat.

VI. Beskydský endoskopický workshop

2

w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i

VAŠE ZDRAVÍ / září-prosinec 2012

Slovo ředitele Vážení a milí čtenáři novin Vaše zdraví, v aktuálním dvojčísle shrnujeme události druhé poloviny letošního roku. Vidíme, že nemocnice není nehybný stroj, ale živý organismus, který se stále vyvíjí a utváří do nové podoby. V procesu restrukturalizace jsme po četných jednáních se zástupci zdravotních pojišťoven upravili lůžkovou kapacitu několika oddělení tak, aby odpovídala dnešním požadavkům na intenzitu léčby a kratší dobu hospitalizace. Nejedná se o změny zásadní, ale v celkovém výsledku je třeba přiznat, že jsme uzavřeli celkem 30 lůžek, které by jinak mohly představovat jedno celé oddělení. Tuto kvótu naplnila dílčím snížením své lůžkové kapacity oddělení gynekologicko-porodní, plicní, dětské a neurologické. Do budoucna očekáváme také dílčí úpravy na chirurgických oborech, ty však nastanou až v souvislosti s otevřením nového chirurgického pavilónu v horizontu cca tří let. Strukturální úpravy činností se pak částečně dotknou také interního a urologického oddělení, což byl poslední z požadavků zdravotních pojišťoven pro příští období. V zajetí čísel charakterizujících počty lůžek jsme nezapomněli ani na ministerské doporučení o růstu platů lékařů v letošním roce. Po analýze období ledna až listopadu víme, že doporučený růst o 6,25% plníme, přestože nejsme fakultní nemocnicí, která by pod ministerské řízení přímo spadala. Musíme však být konkurenceschopní i v tom smyslu, aby trendy v odměňování za práci u nás nebyly zásadně jiné než jinde. Úhradová vyhláška je totiž společná pro všechny poskytovatele zdravotní péče a nelze předpokládat, že bychom mohli být systémově financováni jinak. Závěrem mi dovolte, abych ze svého pohledu sdělil pocit z celého roku 2012 – byl to náročný, ale nepromarněný rok. Za vše, co bylo vykonáno, patří dík všem, kteří se na výsledcích podíleli. A pro ty, kteří se nedívají na odcházející rok s uspokojením, je zde rok nový, v němž lze mnohé dokázat. A proto Vám také do Nového roku 2013 přeji vše nejlepší, především však zdraví, a vše ostatní nechť se Vám splní dle Vaší libosti. Pour féliciter 2013! Miroslav Přádka

OBSAH ... Nej sestřička .......................................................................... 3 Představujeme gynekologické oddělení ................... 4 Revitalizace nemocničních budov ............................... 5 VI. Beskydský endoskopický workshop ...................... 6 Jak získat dárce krve .......................................................... 7 Močová inkontinence ....................................................... 8 Vzdělávání sester - Kurz ošetřování ran ...................... 9 Lékařka získala mezinárodní ocenění ...................... 10 V. Beskydské ortopedické dny .................................... 11 Klub pevného zdraví VZP ČR ....................................... 12 Proč navštívit naše lékárny ............................................ 14

Také Vaše krev může zachránit lidský život! Staňte se dárcem krve!

Hledáme nové dárce Co je potřeba? Ochota darovat 470 ml krve, dobrý zdravotní stav, věk 18 až 60 let, hmotnost nad 50 kg

Kde? Hematologicko-tranfuzní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku, zadní část budovy „O“

Kdy? PO, ÚT, ČT, PÁ 7:00 - 11:00 hodin, ST 9:00 - 11:00 hodin

Jaké jsou výhody odběru krve? Pracovní volno 24 hodin po odběru, za každý odběr daňový odpočet.


NEJ SESTŘIČKA je z frýdecké nemocnice V sobotu 13. října 2012 proběhlo v Náchodě finále již čtvrtého ročníku soutěže „Nej sestřička“ pořádané firmou BATIST MEDICAL. Soutěže se účastnilo 465 sester z celé republiky, do finále jich postoupilo deset. Vyhrála Lenka Nováková – sestřička z naší nemocnice.


3

zasedl třeba ministr zdravotnictví Leoš Heger, známí lékaři Jan Pirk a Pavel Pafko, ředitel hradecké fakultní nemocnice Roman Prymula, šéfové několika nemocnic, herci i politici. Hlavní cenou pro vítězku je zájezd do Spojených arabských emirátů. Ministr zdravotnictví Leoš Heger, který pozdravil přítomné diváky, poděkoval sestřičkám za jejich náročnou práci a vyzvednul důležitost této akce: „Je to již tradice a v tradicích se má pokračovat,“ dodal. „Jsem rád, že se večer vydařil, sestry mají náročnou a obětavou práci a tuto akci berou jako zpestření svého těžkého a náročného povolání,“ zhodnotil David Novotný, který tento projekt vymyslel. „A jsem hrozně rád, že přišly všechny finalistky-sestřičky před finále s tím, že ať už vyhraje kterákokoliv z devíti sestřiček, chtějí věnovat zájezd právě Lence Novákové. To bylo to opravdu krásné gesto, které mě zahřálo u srdce.“ Výtěžek ve výši 30 000 Kč byl věnován pro Hospic Anežky České v Červeném Kostelci a dále 17 488 Kč pro Základní školu speciální Josefa Zemana na divadelní festival postižených.

Ředitel nemocnice MUDr. Ing. Přádka spolu s náměstkyní pro ošetřovatelskou péči Bc. Dostálovou blahopřáli Lence Novákové k získání titulu

Lenka Nováková, kterou mnozí naši pacienti znají, pracuje v ambulanci srdečního selhání na interním oddělení naší nemocnice. V této ambulanci, která byla otevřena v září 2009, se věnuje kontrole a edukaci pacientů s nemoceni srdce. Mimo jiné sestavila a vydala publikaci „Jak žít s nemocným srdcem“, kterou dostávají pacienti naší nemocnice léčící se se srdečním selháním.

Finalistek soutěže „Nej sestřička“ bylo deset a přijely z nemocnic, ambulancí i z ošetřovatelské péče z Náchoda, Trutnova, Brna, Hustopečí, Boskovic i Ústí nad Labem. Musely zvládnout módní přehlídku, praktické úkoly i otázky porotců. Zápolily v celkem čtyřech disciplínách, v nichž osvědčily nejen svůj šarm a půvab, ale také praktické dovednosti. Poslední, čtvrtou disciplínou, bylo totiž splnit jeden z deseti připravených praktických úkolů, jako například jak zvládnout agresivního pacienta, jak zabezpečit inkontinentního pacienta, nebo jak ošetřit špatně se hojící chronickou ránu. Jako figurant posloužil sestřičkám Robert Anderle, nositel titulu Muž roku 2012.

Finalistky soutěže Nej sestřička

A jaké má Lenka Nováková přání? „Co nejdříve se uzdravit a vrátit se zpátky do práce,“ říká Lenka Nováková. „Zároveň bych chtěla využít této příležitosti a poděkovat kolegyni Martině Mackové, která mě do soutěže přihlásila,“ dodává. Naší vítězné sestřičce blahopřejeme k vítězství a zároveň děkujeme za vzornou reprezentaci naší nemocnice.

Organizátor soutěže David Novotný spolu s Lenkou Novákovou

Hlavním iniciátorem soutěže je David Novotný, který soutěž vymyslel jako poděkování za obětavou práci sester. Mezi porotci

4


Představujeme gynekologické oddělení Gynekologicko-porodní oddělení frýdecko-místecké nemocnice poskytuje diagnostickou a léčebnou péči v oboru gynekologie a porodnictví včetně péče o fyziologické novorozence. V gynekologické péči poskytuje kompletní škálu gynekologických operací i konzervativní gynekologickou léčbu. V současné době pracuje na odděleních 11 lékařů, 32 ženských sester a pomocný zdravotnický personál. Na naše otázky odpovídal vedoucí lékař gynekologického oddělení MUDr. Michal Hrbek.

Jaké výkony je schopno Vaše oddělení poskytnout? Na gynekologickém oddělení naší nemocnice poskytujeme pacientkám plnou škálu gynekologických výkonů patřících k moderním léčebným metodám, ať už se jedná o drobnější výkony - řešení akutních krvácivých stavů, přerušení gravidity, zákroky při spontánních potratech, hysteroskopie, konizace děložního čípku, vyšetřovací výkony a jiné, nebo o velkou gynekologickou operativu - operace na vnitřních rodidlech - vaječnících, děloze a v oblasti malé pánve v celém rozsahu výkonů, vyjma operativu onkologickou, která je dle zákona soustřeďována do specializovaných center a nemocnic vyššího typu.


Jak se k Vám vlastně pacientky dostanou? Pacientky buďto pošle jejich lékař, případně se na nás mohou obrátit přímo, kdykoli mají problém. Naší výhodou je návaznost gynekologické ambulance přímo na oddělení, takže se tak zkracuje čas strávený putováním mezi obvodním gynekologem a nemocniční ambulancí, čímž se zkracuje doba řešení potíží pacientek. Ambulance funguje nepřetržitě 24 hodin denně, kdykoli lze akutní problém řešit i bez nutnosti doporučení svého lékaře. Nabízíme velmi krátkou dobu hospitalizace a rychlé řešení gynekologických a porodních potíží.

Ošetřujete jen pacientky ze spádové oblasti Frýdecko-Místecka? Nejen ze spádové oblasti, k ošetření může přijít kdokoli. Míváme pacientky z Beskyd včetně turistek, výjimkou nejsou ani ženy ze Slovenska nebo Polska. Provádíme celé spektrum výkonů mimo specializovaných onkologických výkonů, které jsou ošetřovány ve specializovaných onkologických centrech. Kromě velkého operačního sálu pro plánované výkony oddělení disponuje ještě malým sálem na řešení akutních potíží, ať už gynekologických nebo v raném těhotenství. Lékaři i nelékařský zdra- Zákrokový sálek votnický personál oddělení jsou připraveni se o každou pacientku postarat na úrovni doby a poznatků moderní medicíny. V případě jakýchkoli dotazů či nejasností mohou pacientky kontaktovat primáře oddělení či jeho zástupce.

Víkendový prodej v lékárně nemocnice Lékárna U Fontány rozšiřuje své otevírací hodiny. Vychází tak vstříc pacientům, kteří si potřebují vyzvednout své léky také v sobotu nebo neděli. Velký operační sál pro plánované výkony

Jak je oddělení vybaveno? V současné době je oddělení zařízeno moderními endoskopickými přístroji a většina výkonů je prováděna podle zásad miniinvazivní chirurgie - hlavně hysteroskopickými a laparoskopickými metodami. V posledních letech je takto prováděna podstatná část výkonů. Tyto postupy přinášejí pacientkám mnoho výhod, menší bolestivost po operačních výkonech a kratší dobu hospitalizace směřující k takzvané One day surgery, čili jednodenní chirurgii. Oddělení je také vybaveno moderní monitorovací technikou pro časnou pooperační péči. Gynekologické oddělení je umístěno v moderních prostorách rekonstruované části nemocnice. Má celkem 16 lůžek, pokoje jsou čtyřlůžkové a všechny mají vlastní sociální zařízení.

Od 1. září má lékárna v hlavní nemocniční budově v bloku E otevřeno také o víkendu. Nabízí tak možnost vyzvednout si své léky nejen pacientům, kteří navštíví lékařskou pohotovostní službu, ale také ostatním návštěvníkům. Otevírací doba v sobotu a v neděli je od 9:00 do 15:30 hodin, s polední přestávkou od 12:00 do 12:30 hodin. V pondělí až pátek zůstává otevírací doba nezměněna, tj. od 8:00 do 20:00 hodin.


Začala revitalizace nemocničních budov Frýdecko-místecká nemocnice zahájila revitalizaci deseti nemocničních budov, jejíž součástí bude výměna oken a zateplení obvodových stěn jednotlivých budov. Celkové náklady dosáhnou částky 25 miliónů korun. Prvním objektem, kterého se revitalizace týká, je budova J u vjezdu A nemocnice z ulice Bruzovská, kde se nachází ambulance lékařské pohotovostní služby a ordinace praktického lékaře. Následuje budova ředitelství včetně lůžkového interního oddělení IV., pavilon T, kde je umístěno plicní oddělení a oddělení následné péče, budova V, kde je lůžková část urologického a chirurgického oddělení včetně urologické ambulance a budova L, ve které je lékárna. Dalších pět budov, které budou revitalizovány, jsou provozně-technického charakteru. „Cílem probíhající revitalizace je snížení energetické náročnosti budov a následné dosažení úspor nákladů na energie,“ řekla provozně-technická náměstkyně Květoslava Mališová. „Revitalizace první budovy začala v první polovině září a poslední budova bude dokončena začátkem prosince,“ dodala náměstkyně Mališová. Náklady na revitalizaci budou činit přibližně 25 miliónů Kč, z toho 5,5 miliónů Kč je hrazeno ze Státního fondu životního prostředí. Zbývající část hradí zřizovatel, kterým je Moravskoslezský kraj. Proběhla také demontáž původního nadstřešení u vjezdu A. Nově vyprojektované nadstřešení bude již vzhledově korespondovat s budoucím pavilónem chirurgických oborů, který by se měl začít stavět v příštím roce.

Nové ordinace ortopedie a neurologie v Novém Jičíně V srpnu tohoto roku přibyly k detašovanému pracovišti očního oddělení v Novém Jičíně také ortopedická a neurologická ambulance, jejichž provoz zajišťují lékaři naší nemocnice. Smluvní ujednání zatím platí pouze pro pacienty Všeobecné zdravotní pojišťovny - 111. Ordinace se nachází v druhém podlaží budovy MED CENTRA, na Máchově ulici č. 619/30.

Ordinační hodiny nových ambulancí: Ortopedie Ambulance pro kontrolu a indikaci aloplastik Ordinační doba: pátek 8.00-12.00 hodin Objednávky na tel.: 558 415 581 Neurologická ambulance Ordinační doba: úterý 7.30-14.00 hodin Objednávky na tel.: 556 794 155


5

Nemocnice se podílí na výuce budoucích lékařů Nemocnice se v akademickém roce 2012/2013 podílí na výuce studentů magisterského studijního programu Všeobecné lékařství. Studentům Lékařské fakulty v Hradci Králové, která je součástí Univerzity Karlovy v Praze, umožňuje absolvovat výuku na chirurgicko-traumatologickém, interním a gynekologickoporodním oddělení.

6


VI. Beskydský endoskopický workshop 21. září 2012 se konal již 6. ročník Beskydského endoskopického workshopu. Organizátorem této již tradiční podzimní akce je Beskydské gastrocentrum Nemocnice ve FrýdkuMístku vedené Petrem Vítkem a Josefem Chalupou.


se mohlo bezprostředně zúčastnit diskuse nad parametry kvality a náležitostmi koloskopické zprávy elektronickým hlasováním. I v praktické části workshopu dominovala problematika koloskopická. Bezprostřednost se prolíná celým tímto odborným setkáním, každý účastník může vstupovat do diskuse jak v části teoretické, tak praktické; a to přímo na endoskopických sálech - gastrointestinální endoskopie je zde prezentována reálně, nepřikrášlená zásahy režie při přenosu. Vše je orientováno vysoce prakticky a je stmeleno vstřícností veškerého personálu endoskopické jednotky a obvyklou přátelskou atmosférou. To činí z Beskydského endoskopického workshopu v mých očích akci svébytnou a jedinečnou. MUDr. Jiří Cyrany II. interní gastroenterologická klinika, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice Hradec Králové

Akce se konala ve spolupráci s Lékařskou fakultou Ostravské univerzity a pod záštitou Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti. Účast více než 50 lékařů a sester moravskoslezského regionu svědčí o tom, že se toto setkání již stalo pro svou kvalitu zavedenou součástí gastroenterologického kalendáře. Téma letošního ročníku bylo vysoce aktuální: Kvalita.

Na konání letošního již šestého ročníku Beskydského endoskopického workshopu přispělo svou dotací město Frýdek-Místek.

Normální je nekouřit Zeptali jsme se našeho odborníka na odvykání kouření, vedoucího protikuřácké poradny doktora Gabriela Paljuse: Přednáškový odborný program otevřel Štěpán Suchánek, vedoucí lékař Oddělení gastrointestinální endoskopie Interní kliniky Ústřední vojenské nemocnice. Prezentoval aktuální data týkající se kvality koloskopie tak, jak je přináší registr kolorektálního screeningu v České republice. Jiří Cyrany z Fakultní nemocnice Hradec Králové a Ivana Mikoviny Kajzrlíková z hostitelského Beskydského gastrocentra přednesli svá sdělení o sledování kvality koloskopie na svých pracovištích. Vyvrcholením teoretické části byla panelová diskuse moderovaná Ondřejem Urbanem, primářem Centra péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice, předsedou Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti. Plénum lékařů a sester

Myslíte si že je kouření velkým zdravotnickým problémem? Užívání tabáku a především kouření cigaret je nejvýznamnější příčina chorobnosti a úmrtnosti ve světě, jíž lze předejít. Jedná se o tak závažný medicínský problém, že můžeme v současné době mluvit o „pandemii“. Kouření je chronické, smrtelné a recidivující onemocnění. Za vysokou návykovost kouření je odpovědný nikotin, který je obsažen v tabákovém kouři. Jeho návykovost se srovnává až se závislostí na tvrdých drogách, jako je například heroin. Cigarety zabíjejí polovinu svých celoživotních uživatelů. Zanechání kouření vede k výrazným pozitivním účinkům na zdraví. Jako první pozitivní efekt klesá hladina oxidu


uhelnatého v krvi, následně se snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a postupně klesá i riziko vzniku nádorů. Odhaduje se, že každý čtvrtý zhoubný nádor jakéhokoli orgánu je způsobený kouřením. Výskyt kouření poslední dvě desetiletí v nejvyspělejších zemích klesá, jenže v zemích se středními a nízkými příjmy výskyt kouření dosud stoupá. Navíc lidé ze zemí s nízkými příjmy a lidé s nižším vzděláním jsou si méně vědomi rizik spojených s kouřením, stejně jako zásadního přínosu pro zdraví, pokud kouřit přestanou. Zdravotničtí pracovníci vzhledem k svému vzdělání a vědomostem proto musí stát v čele aktivit proti kouření, mají být vzorem pro pacienty a všechny občany a musí být schopni poskytnou všem alespoň základní informace ohledně pomoci v léčbě tabákové závislosti. Proto je samozřejmě nemyslitelné, aby pacient věděl, že zdravotník kouří.

Co je známo o pasivním kouření a boji proti kouření na veřejnosti? Pasivní kouření znamená pro cévy téměř stejné riziko jako kouření aktivní. V zemích, kde se povedlo zakázat kouření ve veřejných prostorách, klesl počet infarktů o 15 procent! V České republice platí od letošního 1. července novela protikuřáckého zákona, která například přinesla zvýšení sankcí za prodej cigaret dětem, avšak nepovedlo se úplně zakázat kouření ve veřejných prostorách a restauracích a novela dokonce nově povoluje kouření na otevřených autobusových zastávkách, což vzhledem k trendům v zahraničí a možnému pozitivnímu účinku na zdraví občanů můžeme plně označit za selhání zákonodárců. Příjmy z daní z tabákových výrobků totiž ani zdaleka nedosahují výše nákladů na léčení nemocných kuřáků. Na případném zákazu kouření v restauracích by prodělali jen výrobci cigaret. Normální je přece nekouřit.


7

překážku rozvoje dobrovolného dárcovství přitom sami vidí chybějící osvětu. Všeobecná zdravotní pojišťovna připravila kampaň, jejímž cílem je zlepšit informovanost o dárcovství. Chce tak zvýšit zájem Čechů o darování krve, zejména o opakované dárcovství, a omladit dárcovskou základnu. Stárnutí dárcovské základny je totiž velkým problémem, a to v celoevropském měřítku. Nejčastěji darují krev lidé ve věku 40–54 let.

Zacíleno na mladší dárce Klíčovou součástí projektu je mobilní aplikace Daruj krev s VZP, která má za cíl na odběrná místa přivést zejména mladší dárce. Díky ní mají uživatelé chytrých telefonů vždy u sebe aktuální přehled o stavu krevních zásob v transfuzních stanicích po celé republice. Snadno tak zjistí, kdy a kde mohou krev darovat. Vše najdou přímo na displeji svého telefonu. Mají tak jistotu, že na odběr nepůjdou zbytečně; na transfuzní stanici se dostaví tehdy, když chybí právě jejich krevní skupina. Hlavním přínosem aplikace Daruj krev s VZP je kompletní přehled transfuzních stanic s odběrovými místy, mapou a aktuálním stavem zásob krve podle krevních skupin. Transfuzní stanice díky tomu získávají nástroj k přímé komunikaci s dárci. Mobilní aplikace Daruj krev s VZP je určena pro operační systémy iOS (iPhone, iPad) a Android. Je zdarma ke stažení na AppStore a na portálu Google Play. Podrobnější informace o projektu jsou na stránkách www.vzp.cz/daruj-krev nebo na www.facebook.com/darujkrevsvzp.

Lidem nejčastěji chybějí informace Myslíte si, že je snadné přestat kouřit? Neasistované pokusy přestat kouřit jsou časté, ale jejich úspěšnost je velice nízká. Téměř tři čtvrtiny kuřáků deklarují zájem přestat kouřit, pokud jsou dotazováni v průběhu studií a průzkumů. Proto pro kuřáky, kteří mají motivaci přestat s kouřením, existuje v Nemocnici ve Frýdku-Místku v rámci plicního oddělení protikuřácká poradna, kde jsou k dispozici odborné informace a v terapii se užívají buď nikotinové náhrady nebo léky, které jsou schopny snížit naléhavost abstinenčních příznaků a tím výrazně zvýšit pravděpodobnost úspěchu. Pro všechny zájemce je možnost se objednat k léčbě na telefonních číslech 558 415 501 nebo 558 415 510. MUDr. Gabriel Paljus Plicní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o.

Mobilní aplikace má přivést Čechy k dárcovství krve Alespoň jednou již krev darovalo 30 % české populace. Opakovanými dárci krve je však pouze osm lidí ze sta. Jak vyplývá z výsledků celoevropského průzkumu Eurobarometer, Češi jsou v dárcovství až na 22. místě. Jako největší

Dalším důležitým cílem kampaně Všeobecné zdravotní pojišťovny je pomoci lidem překonat strach, který je nejčastějším důvodem, proč nechodí darovat krev, a vyvrátit mýty, které dárcovství provázejí. V průzkumu až 7 z 10 dotázaných přiznalo, že v darování krve jim brání různé formy strachu. Nejčastěji se bojí bolesti. Častým jevem je také strach z jehel, injekcí či zdravotních následků odběru krve. Tento stav nemění ani skutečnost, že dvě třetiny dotázaných mají aktivní dárce krve v okruhu svých přátel. Tři čtvrtiny respondentů uvedly, že mají celkem jasnou představu o tom, jak probíhá odběr krve. Panuje však například přesvědčení, že dárcem může být pouze zcela zdravý člověk. Řada lidí se proto cítí předem vyřazena a nezajímá se už o podmínky zdravotní způsobilosti pro darování krve. Přitom mnoho zdravotních podmínek je časově limitováno a dárcem tak může být i člověk, který některé choroby prodělal, ale od té doby uplynula dostatečně dlouhá doba. Jen některé choroby či stavy vylučují dárcovství natrvalo. Ve zmíněné mobilní aplikaci její uživatelé snadno zjistí, jak probíhá odběr krve či vstupní vyšetření, nechybí ani základní informace o požadovaném zdravotním stavu dárce, přehled nemocí, které dárcovství přímo vylučují, či doporučení pro bezproblémové zotavení se po odběru krve. Zdroj: Zdravotnické noviny

8


Močová inkontinence Inkontinence je definována jako jakýkoliv nedobrovolný úniku moči, který představuje medicínský, společenský a psychologický problém. Velké procento inkontinentních žen ve společnosti nehledá pomoc a spoléhá se při zvládání inkontinence na vlastní metody.


Jak se inkontinence léčí? Především konzervativní léčbou, která zahrnuje změnu životního stylu, aktivaci a trénink pánevního dna v různých polohách, elektrickou stimulaci svalů pánevního dna, biofeedback, farmakoterapii, případně použití vaginálních pomůcek, kompenzačních pomůcek (pleny, vložky, plenkové kalhotky) a také stabilizační cvičení.

V naší nemocnici je díky spolupráci s gynekologickým a urologickým oddělením možná cílená terapie této diagnózy pod odborným vedením fyzioterapeutky Mgr. Ivany Konečné, které jsme se zeptali:

Postihuje inkontinenci spíše ženy nebo muže? Postihuje více ženy, ale může postihovat jak děti tak i muže, a to v jakémkoliv věku.

Co způsobuje inkontinenci? Nejčastější příčinou je těhotenství, porod, časté zácpy, zvedání těžkých břemen. Inkontinenci mohou způsobit i jiné faktory jako například menopauza nebo celkový proces stárnutí.

Jaké jsou typy inkontinence? Stresová – je nejčastějším typem inkontinence, postihuje až 50% inkontinentních. Únik moči je vázán na fyzickou námahu, kašel, kýchnutí nebo smích. Příčinou stresové inkontinence je oslabení svalstva pánevního dna a jeho špatná koordinace zapojení v rámci pohybových stereotypů. U tohoto typu inkontinence je terapií první volby konzervativní rehabilitační léčba a můžeme zde očekávat i úplné odstranění obtíží. Urgentní – 30% inkontinentních. Tento typ poruchy se dnes spíše nazývá hyperaktivní močový měchýř s inkontinencí nebo bez inkontinence. I zde lze vhodně zvolenou fyzioterapií potíže do určité míry ovlivnit. Smíšená (stresová a urgentní) – 20% inkontinentních. Tento druh inkontinence v sobě zahrnuje stresovou i urgentní složku úniku moči. Reflexní - příčinou je neurologické onemocnění nebo úraz mozku či páteře. Overflow-přetlaková-paradoxní - je inkontinencí z přetékání plného močového měchýře, k němuž dochází bez aktivity svaloviny, tj. detruzoru měchýře.

Je vznik inkontinence spojen s věkem? Ano. Prevalence stoupá s věkem a v dospělosti postihuje dvakrát více žen.

Jakého lékaře bychom měli navštívit, pokud máme podobné problémy? Na inkontinenci se specializují urologové, gynekologové a také rehabilitační lékaři.

Fyzioterapeutka Ivana Konečná ukazuje nové pomůcky k léčbě inkontinence

Inkontinenci lze léčit také chirurgicky, například vaginální plastikou, podpůrnými operacemi - páskové metody (TVT, TOT), implantáty kolagenu a podobně.

Jaký druh cvičení nabízí naše rehabilitační oddělení? Na rehabilitačním oddělení naší nemocnice se zabýváme stresovou inkontinencí, kterou léčíme aktivací a tréninkem pánevního dna. Učíme pacienty rychlé a pomalé kontrakce pánevního dna, které mohou využívat během denního života. Využíváme vaginálních pomůcek o různých hmotnostech. Pacienti cvičí stabilizační cviky v různých polohách, na míči nebo nestabilních plochách na celkové zlepšení postury těla. Cvičení je plně hrazeno zdravotní pojišťovnou. V současné době máme také nový přístroj, elektrostimulátor svalů pánevního dna, který pomůže k lepší aktivaci pánevního dna u pacientů. Snažíme se o změnu životního stylu pacienta, která obnáší redukci váhy pod 30 BMI, dostatek pohybu, úpravu pitného režimu, kouření, postury těla, dále pak odstranění negativního vlivu, stresu, těžké fyzické práce a zvedání těžkých břemen. Inkontinence zhoršuje kvalitu života každému, kdo ji zažil. Vždy je však dobré se svěřit se svými problémy svému praktickému lékaři, jenž Vám může pomoci. Inkontinence je léčena a často léčitelná v každém věku.


Certifikovaný kurz ošetřování ran a kožních defektů metodou vlhkého hojení V rámci celoživotního vzdělávání si sestry pracující v naší nemocnici průběžně doplňují, prohlubují a zvyšují své vědomosti a dovednosti v příslušném oboru v souladu s rozvojem oboru a nejnovějšími vědeckými poznatky. Zároveň je zvyšování kvalifikace našich zdravotnických pracovníků předpokladem dlouhodobého personálního rozvoje frýdecko-místecké nemocnice.


9

V praktické části mají účastníci možnost aktivně se podílet na práci podiatrické ambulance. Asistují nebo provádějí debridement rány, seznamují se s prováděním larvální terapie a aplikují systém vakuového hojení ran. Učí se hodnotit typy ran, určit pro jednotlivé stadia ran a defektů vhodný typ vlhkého hojení ran a učí se také správně nakládat bandáže dolních končetin. Součástí praktické výuky je i měření periferních tlaků na DK pomocí USG sondy a měření oxygenace tkáně transkutánně.

Na základě smlouvy s Institutem vzdělávaní ve zdravotnictví v Praze výše uvedený kurz financuje Evropský sociální fond. K přijetí na kurz je nutné splnit požadavky, které jsou uvedeny na webových stránkách fondu. Kurz je určen pro všeobecné sestry, které ošetřují akutní a chronické rány, včetně komplikací hojení. Pro přijetí do kurzu je požadována minimálně tříletá praxe, odborná způsobilost a osvědčení k výkonu povolání bez odborného dohledu. I přes vysoké vstupní nároky je zájem o kurz velký a čekací lhůta na přijetí do kurzu se pohybuje kolem jednoho roku. Výuka se skládá z teoretické a praktické části. Trvá celkem 150 hodin. Součástí kurzu je i provádění převazů ran a jednoduchých vyšetření. Výuka probíhá formou intenzivních bloků. Dle zájmu můžou účastníci kurzu využít k opakovaní látky také e-learning.

V průběhu kurzu zavítají účastníci i na operační sály, kde se provádějí rekonstrukční cévní operace pro obliterující onemocnění periferních tepen a operace varixů pomocí moderní metody radiofrekvenční ablace (RFA). U rekonstrukční operace je demonstrována metoda výroby fibrinu bohatého na krevní destičky z krvi pacienta, který se používá v průběhu operace na utěsnění anastomozy štěpu. Je možné i jeho použití na urychlení hojení rány. Účastníci se seznámí také s lokální trombolýzou indikovanou pro cévní uzávěr trombem. Po absolvování teoretické části skládají účastníci postupový test. Jen tak se mohou zúčastnit praktické části kurzu. V závěru kurzu obhajují závěrečnou práci na zadané téma a absolvují ústní zkoušku. Po úspěšném složení závěrečné zkoušky získávají absolventi zvláštní odbornou způsobilost k poskytování preventivní, diagnostické, léčebné a ošetřovatelské péče osobám s chronickými ránami v souladu s vyhláškou č.424/2004 zejména ke:

V teoretické části lektoři podrobně vysvětlují historii léčby ran, anatomii a fyziologii kůže, zabývají se ranou infekcí u chronické a akutní rány. Informují o významu nutrice pro hojení rány. Podrobně rozebírají způsoby hojení ran s důrazem na moderní techniky. Neopomínají ani ekonomické aspekty hojení ran a kvalitu života pacientů s chronickou ránou. Teoretická část je obohacena o workshopy vedené zástupci firem zásobujících český trh pomůckami pro vlhké hojení ran. Jednotliví zástupci prezentují nejnovější výrobky z jejich portfolia. Významnou studijní pomůckou pro účastníky je knížka Repetitorium hojení ran MUDr. Jana Stryji a kolektivu, který je garantem kurzu v Nemocnici Třinec - Podlesí.

• klasifikaci akutních a chronických ran • vyhodnocování stavu rány včetně komplikací hojení • volbě odpovídajícího postupu lokálního ošetření ulcerací včetně výběru terapeutických materiálů pro vlhké hojení ran • koordinaci ošetřovatelských intervencí v ošetřování chronických ran, edukaci a poradenské činnosti v péči o ránu • poskytování ošetřovatelské léče v rámci ošetřovatelského procesu a podle stanoveného ošetřovatelského plánu Alžbeta Holéczyová - interní oddělení

10


Lékařka z naší nemocnice získala mezinárodní ocenění Lékařka Ivana Mikoviny Kajzrlíková z interního oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku se v říjnu tohoto roku účastnila evropského gastroenterologického kongresu United European Gastroenterology Week v Amsterdamu, kde byla oceněna prestižní cenou National scholar award.


v České republice provádí testem na okultní krvácení od 50 let a od 55 let je možné přímo kolonoskopické vyšetření. Zvláštní režim je pro vysokorizikové skupiny jako jsou pacienti po operaci střeva pro nádor nebo po odstranění polypu, nemocní s nespecifickými střevními záněty a příbuzné pacientů s kolorektálním karcinomem.

Příbuzným prvního stupně jste se věnovala v Projektu Jako jedna rodina. Probíhá tento Projekt i nadále a co příbuzným prvního stupně doporučujete? Přibuzným prvního stupně u nás v nemocnici stále věnujeme velkou pozornost. U této rizikové skupiny je doporučena kolonoskopie již od 40 let věku nebo 10 let před diagnózou nádoru u jejich příbuzného. Tématem dietních zvyků a spoluprací příbuzných prvního stupně se zabývala i naše další práce „Comparision of dietary habits of patients with colorectal neoplasias and their first-degree relatives“, která byla na kongresu v Amsterdamu prezentována formou posteru.

Získání National scholar award je pro vás jistě podnětem k další vědecké práci. Jaké jsou vaše plány do budoucna? Ani do budoucna se neplánuji více zabývat experimentálním výzkumem, protože mi běžná práce s pacienty přináší největší radost. Proto budou témata naší vědecké práce i nadále veskrze praktická, zaměřená přímo na péči o naše pacienty.

MUDr. Ivana Mikoviny Kajzrlíková při vyšetřování pacienta

Co vlastně National scholar award znamená? Je to ocenění pro mladého lékaře za nejvýše ohodnocenou práci ze své země v rámci kongresu. United Gastroenterology Week je nejvýznamnější evropská gastroenterologická akce, které se letos účastnilo 14 tisíc lékařů z celého světa. Za Českou republiku byla oceněna naše práce „Local residual neoplasia after endoscopic treatment of laterally spreading tumors during 15 months of follow-up“ prezentovaná formou přednášky.

Můžete nám téma přednášky přiblížit? Prezentovali jsme výsledky sledování pacientů po resekci plochých neoplázií v tlustém střevě, která probíhala u nás v Beskydském Gastrocentru a zároveň v Centru péče o zažívací trakt ve Vítkovické nemocnici v Ostravě. Možnost endoskopického odstranění polypů či časných nádorů tlustého střeva je žhavým tématem v celém světě. S postupným zdokonalováním endoskopických technik nyní dokážeme odstraňovat léze, které by se dříve musely operovat. Podmínkou ovšem je včasné nalezení těchto lézí a fungující screening kolorektálního karcinomu.

Pro koho je tedy kolonoskopické vyšetření určeno? Vyšetření střeva je doporučeno pro pacienty s příznaky možného kolorektálního karcinomu, k těm nejvýznamnějším patří krev ve stolici, změna charakteru stolice a chudokrevnost. Screening je vyšetřování bezpříznakových jedinců, protože nádor tlustého střeva nemusí provázet žádné obtíže. Screening se


V. Beskydské ortopedické dny Ve dnech 1. a 2. listopadu proběhl již pátý ročník sympozia s mezinárodní účastí s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie, Beskydské ortopedické dny, který již tradičně pořádá Ortopedické oddělení nemocnice ve Frýdku-Místku ve spolupráci s Ortopedickou klinikou Fakultní nemocnice Olomouc.


11

Oddělení klinické biochemie garantuje kvalitní laboratorní péči Stejně jako v běžném výrobním procesu, kdy výrobci neustále zajišťují kvalitu produktu pro svoje spotřebitele, tak i laboratorní obor klinické biochemie má své nástroje a postupy pro zajišťování kvality poskytovaných služeb, které vedou ke zlepšování spokojenosti klientů ať úpravou zdravotního stavu nebo zlepšením kvality života. V současné době existuje řada možností, jak může laboratoř deklarovat kvalitu svých činností. Jednou z nich je získání adreditace NASKL. Oddělení klinické biochemie Nemocnice ve FrýdkuMístku je v registru klinických laboratoří Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře při ČLS JEP a je zapojeno do programu zvyšování kvality ve zdravotnictví garantovaném Ministerstvem zdravotnictví ČR. Od roku 2008, kdy proběhl v nemocniční laboratoři Audit I, poté v roce 2010 Audit II pro odbornost klinická biochemie a hematologická laboratoř, byly prověřeny všechny předepsané požadavky na kvalitu klinické laboratoře a také plnění standardů a norem v celém rozsahu.

Letošního setkání se zúčastnilo více než 150 lékařů a sester, kteří se sešli, aby si vzájemně vyměnili své zkušenosti v oboru ortopedie. Mezi témata lékařské sekce patřila Komplexní řešení problematiky selhávající aloplastiky kolenního kloubu, Ortopedie a traumatologie nohy, Prevence trombembolické nemoci, léčba osteoporózy, Varia a Medikamenty. Témata v sesterské sekci byla zaměřena na Ošetřovatelskou péči v ortopedii a Primární aloplastiku a reimplantaci z pohledu instrumentářky.

V roce 2012 oddělení klinické biochemie opět obhájilo platnost osvědčení Audit II pro odbornost klinická biochemie a hematologická laboratoř. Je třeba dodat, že péče o zdraví pacienta vyžaduje profesionální přístup a vysokou odbornou úroveň. Oddělení klinické biochemie Nemocnice ve Frýdku-Místku p.o. tímto osvědčením garantuje, že kvalitní služby poskytuje.

12


Klub pevného zdraví Všeobecné zdravotní pojišťovny Členové Klubu pevného zdraví mají stálé výhody v podobě bonusů a slev u smluvních partnerů a v rámci programu Zdravý život mohou získat až 1500 Kč ročně na pohybové nebo rehabilitační aktivity nebo na vybrané druhy očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění.

Výhody členů Klubu pevného zdraví 1) Slevy a bonusy u celé řady partnerů S pomocí klubové karty mohou členové čerpat zajímavé slevy a bonusy u celé řady partnerů. 2) Program Zdravý život Cílem kreditního programu Zdravý život je motivace k aktivnímu přístupu ke zdravému způsobu života. Do programu se mohou zapojit všichni pojištěnci VZP, kteří jsou členy Klubu pevného zdraví.

Program Zdravý život


Minimální výše příspěvku činí 250 Kč a je ekvivalentem 500 bodů. Maximální výše příspěvku činí 1 500 Kč a je na něj potřeba nasbírat 3 000 bodů. Příspěvek lze čerpat pouze na základě předloženého dokladu o uhrazení rehabilitačních nebo pohybových aktivit či nehrazeného očkování. Příspěvěk je vyplácen na základě předložených dokladů (v Kč) 1x za rok. Nevyčerpané zůstatky bodů (zapsané v systému VZP) jsou automaticky převáděny do následujícího kalendářního roku. Program pokračuje i v roce 2012. Žádost o příspěvek lze podat osobně na pracovištích VZP ČR. Pokud se žadatel nedostaví osobně, musí mít osoba, která jedná v zastoupení, úředně ověřenou plnou moc. Zákonný zástupce se prokazuje na základě úřední listiny (např. rodný list, zápis v občanském průkazu, rozhodnutí soudu). Upozornění: VZP ČR si vyhrazuje právo ukončit poskytování příspěvků v rámci programu Zdravý život po vyčerpání stanoveného finančního limitu v roce 2012.

V následující tabulce je uveden:

Cílem kreditního programu Zdravý život je motivace k aktivnímu přístupu ke zdravému způsobu života. Do programu se mohou zapojit všichni pojištěnci VZP, kteří jsou členy Klubu pevného zdraví.

- přehled aktivit, za které lze v rámci programu Zdravý život sbírat body, včetně podmínek uvedených ve vysvětlivkách

Princip programu

- informace, jak často lze body za tyto aktivity získat.

- Pokud nejste členem Klubu pevného zdraví, je potřeba se do něj zaregistrovat. - Během roku sbíráte body za aktivity spojené s prevencí a zdravým způsobem života. - Body si můžete evidovat na kartě Zdravý život (nevyžadujeme). - Nejpozději do 31. 12. si nechte zapsat body na jakékoliv pobočce VZP, pouze tak se mohou nevyčerpané body převést do dalšího kalendářního roku. - Nasbíráte-li během roku minimálně 500 bodů, můžete požádat na pobočce VZP o finanční příspěvek: - na pohybové nebo rehabilitační aktivity (nehrazené z veřejného zdravotního pojištění) - na jakékoli očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění (kromě očkování zařazených do tzv. voucherového systému VZP, v němž je letos opět zařazeno například očkování proti rakovině děložního hrdla)

Výše finančního příspěvku Výše příspěvků se odvíjí od počtu nasbíraných bodů (1 bod = 0,50 Kč) a pohybuje se v rozsahu stanoveném pro minimální a maximální výši příspěvku:

- bodové ohodnocení aktivit


Přehled aktivit


Počet bodů

13

Frekvence a doklady

Preventivní prohlídka praktickým lékařem 1)

500

1x za 24 měsíců I doklad o absolvování prohlídky z roku 2011 nebo 2012 (pokud není v IS VZP ČR)

Preventivní prohlídka gynekologem 1)

500

1x za 12 měsíc I doklad o absolvování prohlídky z roku 2012 (pokud není v IS VZP ČR)

Preventivní prohlídka stomatologem 1)

500

1x za 12 měsíců I doklad o absolvování prohlídky z roku 2012 (pokud není v IS VZP ČR)

Screening kolorektálního karcinomu 1)

500

1x za 12 měsíců I doklad o absolvování screeningu z roku 2012 (pokud není v IS VZP ČR)

Očkování zcela nehrazené z veřejného zdravotního pojištění 2)

500

1x za 12 měsíců doklad o nákupu očkovací látky z roku 2012

Mamografický screening 3)

500

1x za 12 měsíců I doklad o absolvování screeningu z roku 2012 (pokud není v IS VZP ČR)

Nepřetržité pojištění u VZP po dobu min. 60 měsíců

500

lze uplatnit každý rok

Bezpříspěvkový dárce krve 4)

2000

1x za 12 měsíců doklad o bezpříspěvkovém dárcovství z roku 2012

Nepříbuzný dárce kostní dřeně 5)

3000

1x za 12 měsíců doklad o dárcovství z roku 2012

Pravidelná pohybová nebo rehabilitační aktivita 6)

500

1x za 12 měsíců platební doklad za permanentku nebo min. 5 vstupenek z roku 2012

Snižování nadváhy a obezity 7)

500

1x za 12 měsíců platební doklad a doklad o hodnotách BMIz roku 20128)

Léčba závislosti na tabáku 8)

500

1x za 12 měsíců doklad z centra pro odvykání kouření z roku 2012

Elektronická komunikace s klientem

100

1x za poskytnutí nové e-mailové adresy nebo nového telefonního čísla

Získání nového pojištěnce

500

1x za 12 měsíců max. 2 nové pojištěnce I vyplněním čestného prohlášení na pobočce VZP - klienti dříve pojištění u VZP musí splňovat podmínku bezdlužnosti

Vysvětlivky - podmínky: 1. Zápočet bodů je proveden po kontrole lékařem vykázaného výkonu v informačním systému VZP nebo na základě předloženého dokladu o absolvování výkonu.

2. Zápočet bodů je proveden po předložení daňových dokladů o nákupu očkovací látky na jeden typ očkování zcela nehrazeného z veřejného zdravotního pojištění a provedené aplikaci v aktuálním kalendářním roce.

3. Zápočet bodů po absolvování mamografického screeningu je u žen od 45 let proveden po kontrole lékařem vykázaného výkonu v informačním systému VZP ČR nebo na základě předloženého dokladu o absolvování mamografického screeningu.

4. Zápočet je proveden na základě dokladu z transfuzní stanice o bezpříspěvkovém dárcovství, ev. potvrzení pro zaměstnavatele o bezpříspěvkovém dárcovství, potvrzení pro finanční úřad o bezpříspěvkovém dárcovství z roku 2012, potvrzení o získání Zlatého kříže nebo Jánského plakety.

5. Potvrzení z Českého národního registru dárců dřeně z roku 2012. Zápočet bodů je proveden 1x, a to i při opakovaném odběru. 6. Předložení daňového dokladu o zakoupení pohybové nebo rehabilitační aktivity (permanentky nebo předložení dokladu o zaplacení minimálně 5 vstupenek) z roku 2012.

7. Absolvování kurzu hubnutí v rámci péče obezitologických ordinací případně dalších zdravotnických zařízení nebo profesně organizovaných kurzů zaměřených na hubnutí u pojištěnců s BMI 30 a více a v případě, že hodnota BMI je snížena minimálně o jednotku.

8. Doklad z roku 2012 o absolvování léčby v centrech pro odvykání kouření.

14


Proč navštívit naše lékárny?


4. Příprava léčiv Jako jedna z mála lékáren ve městě pro vás připravíme běžné lékové formy: masti, krémy, pasty, sirupy, čípky, tobolky, oční kapky atd. Příprava proběhne během dne, kdy byl recept podán, nebo maximálně do dne příštího.

5. Rozvoz nutriční výživy Pacienti z nutriční ambulance si u nás mohou vyzvednout předepsanou výživu a dokonce pro ně zajistíme rozvoz této výživy až domů.

6. Výdej zdravotnických pomůcek Naše lékárny vám umožní vyzvednutí zdravotnických pomůcek, které jsou součástí Pozitivního listu nemocnice. Pro pacienty z urologie je možno zajistit rozvoz inkontinenčních pomůcek přímo až do místa bydliště.

1. Dobrá dostupnost lékáren Nemocnice ve Frýdku – Místku provozuje dvě lékárny: Lékárnu nemocnice (ústavní lékárna) a Lékárnu U fontány. Lékárna nemocnice je umístěna u autobusové zastávky hned vedle areálu nemocnice, Lékárna U fontány se nachází přímo v bloku E nemocnice.

2. Výhodná provozní doba Lékárna nemocnice Lékárna U fontány

Po - Pá 7:00 – 17:00 Po - Pá 8:00 – 20:00 So - Ne 9:00 – 12:00 12:30 – 15:30

7. Objednání speciálních léčiv Zajistíme pro vás individuální dovoz speciálních léků, které nejsou dostupné v České republice.

8. Vyzvednutí léků na eRecept Naše lékárny využívají moderní trendy ve zdravotnictví, ke kterým neodmyslitelně patří výdej eReceptu – nejbezpečnější forma výdeje léčiv.

9. Poradenství V Lékárně nemocnice na ul. Dr. Jánského si můžete domluvit individuální schůzku v konzultační místnosti, kde vám lékárník poskytne veškeré informace o užívaných lécích a lékových interakcích.

10. Podpora Nemocnice ve Frýdku-Místku Vyzvednutím receptů v našich lékárnách přispíváte na rozvoj Nemocnice ve Frýdku-Místku.

3. Příznivé ceny Zajistíme pro vás vyzvednutí všech dostupných léků, případně objednání jakéhokoli registrovaného léku, a to vše za příznivé ceny. Při výdeji na recept i při koupi na volném prodeji je možno využít výhodnou klientskou kartu. Dále jsou pro vás připraveny akční slevové nabídky.


Recepty z naší kuchyně Recepty z naší kuchyně Od letošního května stravovací provoz nemocnice ve Frýdku–Místku vždy jeden týden v měsíci zařazuje do jídelního lístku pro strávníky závodní jídelny i pacienty, kterým zdravotní stav umožňuje výběr stravy, regionální kuchyni. V květnu se připravovala Babiččina kuchyně, v červnu Hanácká, v červenci Západočeská, v srpnu Slezská a na měsíc září jsme zařadili Jihomoravskou. Strávníci závodní jídelny jsou vždy o tom, ve kterém týdnu bude regionální kuchyně, informováni formou nástěnky, která obsahuje recepty zařazených pokrmů v jídelním lístku.


15

Karbenátky s kapustou a pohankou rozpis na 10 porcí: 300 g vepřové plece, 300 g vepřového bůčku, 200 g uzeného masa, 500 g kapusty, 200 g pohanky, 100 g cibule, 3-4 ks vejce, sůl, česnek, strouhanka, 50 g oleje Do mletého masa dáme spařenou a pomletou kapustu, povařenou pohanku ve slané vodě (cca 5 minut), česnek, cibuli, vejce, dle chuti osolíme a promícháme. Dle potřeby zahustíme strouhankou. Vytvarujeme karbenátky a pečeme v troubě dozlatova. Servírujeme s bramborem, bramborovou kaší, salátem nebo jen s pečivem.

Pro vás čtenáře jsem připravila recepty z Jihomoravské kuchyně. Recepty jsem čerpala z „Jihomoravské kuchařky II“, kterou je možno vyhledat na internetu.

Bramborová kaše se škvarky rozpis na 10 porcí: 3 kg brambor, 100 g sádla, 200 g cibule, 300 g sladké smetany, 200 g škvarků, sůl

Kuře na česnekové omáčce Do uvařených pomačkaných brambor přidáme dozlatova usmaženou cibulku, povařenou se smetanu a pomleté škvarky. Podáváme s kyškou nebo podmáslím.

Jihomoravský guláš rozpis na 10 porcí: 1 500 g vepřového masa, 300 g cibule, 400 g rajčat, 500g papriky, 50 g feferonek, 200 g žampionů, 100 g másla, 100 g Solamylu, 100 g hrášku, 100g sádlo, sůl, petrželová nať Maso nakrájíme na malé plátky, cibuli nadrobno, rajčata oloupeme a nakrájíme na kostky, papriku na proužky, feferonku nadrobadrobno, žampiony pokrájíme na plátky átkky a osmahneme na másle. Na rozpáleném sádle osmahne-me maso, přidáme cibuli, chvíli na mírném ohni dusíme ve vlastní šťávě, pak mírně podlijeme horkou vodou. K poloměkkému masu přidáme paprikové struky, y, rajčata, feferonku, hrášek a dusísíme doměkka. Solamyl rozmícháme ám me ve vodě a zahustíme šťávu, přidáme idááme podušené žampiony a společně ě povaříme. Zdobíme na jemno nasekanou u petrželkou. Podáváme s chlebem, knedlíkem nebo rýží.

rozpis na 10 porcí: 2 500g kuřecích stehen, sůl, pepř celý, nové koření, česnek, majoránka, 1 000 g zakysané smetany, 200 g hladké mouky,100 g másla Kuře uvaříme s kořením a solí. Vývar scedíme, zahustíme zakysanou smetanou a moukou. Dochutíme solí, česnekem a zjemníme máslem. Jako přílohu podáváme knedlík.

Dobrou chuť přeje Jana Čičáková, nutriční terapeut

Mimořádný katalog SLEV

JADRAN 2013 až y v e l S

2301. 1% 2. 2012 talogu hoto ka kup z to á n ý n s za vča

do

Rezervujte ihned na www.ckvt.cz nebo volejte tel. 59 666 40 40

Sudoku

Pro začátečníkyy

Pro p pokročilé

=GURMZZZVXGRNXRQOLQHF]

Noviny VAŠE ZDRAVÍ vydává Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o., El. Krásnohorské 321, 738 18 Frýdek-Místek, IČ: 00534188 ÎHWQRVWY\G£Y£Q¯PÝV¯FHEĖH]HQÏHUYHQ]£Ė¯DSURVLQHFURNXŘ=£Ė¯SURVLQHFY\G£Q¯0.Î5(ŘZZZQHPIPF]YDVH]GUDYL *UDƂFN£¼SUDYDDWLVNk7LVN£UQD.OHLQZ¦FKWHU)U¿GHN0¯VWHN

ZDRAVÍ VAŠE. Nej sestřička. Recepty. nemocnice. inkontinence. Klub pevného zdraví VZP. je z frýdecké. VI. Beskydský endoskopický workshop

Recommend Documents