Základní terminologie a nosologie v dermatopatologii
Zánětlivé dermatózy
Spogiózní dermatitidy Psoriaziformní dermatitidy Vesikulobulózní dermatitidy Cytotoxické dermatitidy Angiocentrické dermatitidy Granulocytární dermatitidy Granulomatózní dermatitidy Panikulitidy
Spongiózní dermatitidy
akutní stadium: intercelulární edém – spongióza spongiformní puchýře
chronické stadium: hyperplazie epidermis hyperkeratóza, parakeratóza fibróza papil
Subakutní ekzémdermatitis
Chronická ekzémdermatitis
Pityriasis rosea Gilbert
Psoriaziformní dermatitidy
hyperplazie epidermis – všechny vrstvy epidermis – bazaloidní hyperplazie (psoriáza) – akantóza (pseudoepiteliomatózní hyperplazie) – hypergranulomatóza (lichen simplex chronicus)
hyperkeratóza parakeratóza
nespecifické znaky
Psoriasis vulgaris
Psoriasis vulgaris
Psoriasis pustulosa
Psoriasis pustulosa
Ulcus cruris
Ulcus cruris, hyperplazie epidermis
Vesikulobulózní dermatitidy vesikuly – do 1 cm buly – větší
lokalizace intraepidermální: spongióza retikulární degenerace vakuolární degenerace akantolýza lokalizace subepidermální: dermolýza
Bulózní pemfigoid
Bulózní pemfigoid
Bulózní pemfigoid
Dermatitis herpetiformis Duhring
Dermatitis herpetiformis Duhring
Epidermolysis bullosa
Pemfigus foliaceus
Pemfigus foliaceus
Hailey-Hailey
Hailey-Hailey
Cytotoxické dermatitidy Společné znaky: pásovitý lymfocytární infiltrát v dermis alterativní změny keratinocytů v bazální vrstvě melanofágy
Akutní případy: vakuolizace a apoptózy satelitóza Chronické případy: dyskeratóza koloidní (Civateho) tělíska poruchy vyzrávání epidermis
LE
LE
LE
Angiocentrické dermatitidy (vaskulitidy)
primární (idiopatické) – autoimunní (ANCA)
sekundární
– imunokomplexové
Histopatologická klasifikace: vaskulitidy leukocytoklastické vaskulitidy lymfocytární vaskulitidy granulomatózní
vaskulitidy obliterující
Urticarial vasculitis
PAN
PAN
Vaskulitis lymfocytární
Granulocytární dermatitidy 1) lokalizace intraepidermální (infiltrace neutrofily) a) interfolikulární (impetigo, pustulózní dermatitidy) b) folikulární (pustulózní folikulitida) lokalizace intraepidermální (infiltrace eosinofily) a) interfolikulární (inkontinencia pigmenti) b) folikulární (erythema toxicum neonatorum) 2) lokalizace intradermální (infiltrace neutrofily) a) bez ulcerací (Sweet sy – akutní febrilní dermatóza, bakteriální dermatózy) b) s ulceracemi (pyoderma gangrenosum, ulcerózní pyodermie) lokalizace intradermální (infiltrace eosinofily) eosinofilní cellulitis – Well’s sy
Granulomatózní dermatitidy histiocytární granulomy s nebo bez obrovských mnohojaderných buněk v dermis event. v subcutis epitelioidní granulomy s nekrózou: tuberkulóza lepra dermatomykózy epitelioidní granulomy bez nekrózy: sarkoidóza granulomy kolem nekrotického kolagenního vaziva: granuloma annulare necrobiosis lipoidica revmatismus elastolytické granulomy obrovskobuněčné granulomy v okolí cizorodého materiálu: keratin cholesterol jiné
Tbc
Tbc
Dermatomykóza
Dermatomykóza
Dermatomykóza
Sarkoidóza
Sarkoidóza, asteroidní inkluze
Granuloma annulare, HE
Granuloma annulare, HE
Granuloma annulare, Müller
Panikulitidy primární zánětlivé procesy podkožní tukové tkáně a) septální panikulitidy: erythema nodosum b) lobulární panikulitidy: erythema induratum
Paniculitis
Paniculitis
Paniculitis
Pseudotumory
Cysty
keratinózní (pilární = atherom, epidermoidní) dermoidní
Seborrhoická keratóza (seborrhoická, senilní veruka) Keratoakantom Benigní skvamózní keratóza Veruca vulgaris (HPV 2, 4, 7) Condyloma accuminatum (HPV 6, 11) Moluscum contagiosum (pox-virus)
Senilní veruka
Senilní veruka, hyperkeratotická
Verruca vulgaris
Verruca vulgaris
Moluscum contagiosum
Prekancerózní léze
Solární (senilní) keratóza Dermatóza z ionizačního záření Xeroderma pigmentosum Bowenova dermatóza Queyratova erytroplazie Dermatóza vyvolaná arzénem Pagetův karcinom (mammární, extramammární)
Karcinomy z povrchového epitelu
Bazocelulární karcinom: typ superficiální multicentrický typ morphoea (sklerodermiformní) typ fibroepiteliální (Pinkusův fibroepiteliom)
Spinocelulární karcinom:
typ adenoidní typ vřetenobuněčný
Metatypický karcinom
Solidní bazaliom
Bazaliom fibroepiteliální (fibroepiteliom Pinkusův)
Epitelové nádory kožních adnex
nádory potních žláz nádory mazových žláz nádory vlasových folikulů
Nádory potních žláz
papilární syringoadenom papilární hidradenom ekrinní spiradenom chondroidní syringom syringom ekrinní dermální cylindrom maligní formy
Nádory mazových žláz
sebaceózní adenom
sebaceózní adenokarcinom
Nádory vlasových folikulů
Trichoepiteliom
Trichofolikulom
Trichilemmom
Pilomatrixom (Malherbův kalcifikující epiteliom)
Invertovaná folikulární keratóza
Pilomatrixom
Melanocytární léze a tumory
Benigní: pigmentové névy junkční smíšený intradermální modrý névus haló (Suttonův) névus obrovský pigmentový névus dysplastický névus névus Spitzové Prekancerózní léze: lentigo maligna (melanosis praeblastomatosa circumscripta Dubreuith, melanotická skvrna Hutchinson) Maligní: melanoblastom (forma epiteloidní a vřetenobuněčná) SSM, nodulární melanom, lentigo maligna melanom, akrální lentiginózní melanom, nevoidní melanom
Junkční névus
Intradermální pigmentový névus
Intradermální pigmentový névus
Smíšený névus
Spitz nevus
Haló névus
Modrý névus
Modrý névus
Dysplastický névus
Dysplastický névus
Melanoma in situ
SSM s propagací do hloubky
SSM s propagací do hloubky
Nodulární melanom
Nádory z periferních nervů
Benigní: neurofibrom neurinom Recklinghansenova neurofibromatóza
Maligní: neurofibrosarkom (maligní Schwannom)
Nádory mesenchymové
Nádory z vazivové tkáně fibrom dermatofibrom (histiocytom)
fibrosarkom dermatofibrosarcoma protuberans
Nádory z tukové tkáně lipom liposarkom angiolipom hibernom Nádory z hladké svaloviny leiomyom leiomyosarkom angiomyom Nádory z krevních cév kapilární hemangiom angiosarkom kavernózní hemangiom Kaposiho sarkom angiokeratom (typ Mibelli, Fordyce, Fabry) Nádory z lymfatických cév lymfangiom lymfangiosarkom
Kavernózní hemangiom
Tumory z lymfatické tkáně
Sekundární postižení kůže při leukémiích a ML
Mycosis fungoides stadium premykotické infiltrativní tumorózní
Sezary syndrom
MF
MF
MF
MF
