Zak. č.: ... Datum Podpis. [ ] 45 cm [ ] 50 cm [ ] 55 cm [ ] 60 cm

Základní cena: 114269,- Kč Zak. č.:

Kód VZP: 0012066 Plně hrazeno

B500

Elektrický vozík

Objednací číslo 490E32=00000

–––––––––––––––––

q

Cenová nabídka

q

q

Příloha pro speciální úpravu

Objednávka

Adresa pro fakturaci/číslo zákazníka

Základní vybavení • • • • • • • • • • • •

Adresa pro dodání

Konečný zákazník

Jméno

............................................................... Datum Podpis

Mechanicky nastavitelná opěrka zad Blatníčky Nárazník Osvětlení Odnímatelné dělené podnožky Bočnice Standardní sedák Sedací polštářek 9"/10" přední kolečka 6 km/h 75 Ah gelové baterie Nabíječka

max. užitečná hmotnost: 120 kg

Míry pacienta Výška pacienta .............. cm

Hmotnost pacienta .............. kg

Údaje pro nastavení (bezpodmínečně nutné vyplnit!) Míry standardní sedačky Nastavení úhlu zádové opěrky

Nastavení sklonu sedu SN

Nastavení výšky sedu SH (při 3° SN) Hloubka sedu ST.............. cm

[ ] -9/1/11/21° [ ] 0/10/20/30° [ ] 0° [ ] 3° [ ] 6° [ ] 45 cm [ ] 50 cm [ ] 55 cm [ ] 60 cm

Šířka sedu SB.............. cm (pouze Standard nebo Contour)

Míry pro všechny sedací systémy Nastavení délky bérce UL

25 ... 34 cm

.............. cm

(bez sedacího polštáře, závislé na SH)

35 ... 44 cm

Strana umístění ovládacího pultu

[ ] vpravo

[ ] vlevo

[ ] 44 cm

[ ] 46 cm

45 ... 54 cm

Vzdálenost os při odpružení zadních kol a náklonu sedu (mechanicky/elektricky) pouze 46 cm!

.............. cm .............. cm

Otto Bock ČR s.r.o. · Protetická 460 - 330 08 Zruč-Senec - Tel.: +420 377 825 044 - Fax +420 377 825 036 - [email protected] - www.ottobock.cz B500 1/6

Informace Sedací systémy

EC 01 Sedačka Standard

EC 03 Sedačka Contour

EC 40 Recaro N-joy

EC 43 Recaro LT

EC 42 Recaro LX

EC 44 Recaro F

EC 45 Recaro X

EC 46 Recaro W

EC 60 El. nastavení náklonu

ED 30 El. nastavování úhlu zádové opěrky

ED 20 Mech. nastavování úhlu zádové opěrky

EB 02 Podnožka dělená

EB 03 Podnožka plná

EB 20 Podnožka výškově stavitelná a otočná


Sedací systém

Kód VZP

[ ] Sedačka Standard malá (ST 38...46 cm, SB 38 ...42 cm) [ ] Sedačka Standard velká (ST 42...50 cm, SB 43 ...48 cm)

EC 01 EC 02

Sedačka Contour malá (SB 38 ...42 cm, UL od 28 cm, SH ca. 52/57 cm závislá

–

Cena Doplatek –

–

–

–

–

EC 03

491C32=SK280

[ ] na UL)

0012083

14867,-

–

EC 04

491C32=SK290

[ ] na UL)

0012084

14867,-

–

[ ] Recaro n-Joy (man. nastavitelná zádová opěrka)

0012076

11067,-

–

[ ] Hloubka sedu ST 38 ... 56 cm Výchozí nastavení ...............cm

0012077

26705,-

–

Sedačka Contour velká (SB 43 ...48 cm, UL od 28 cm, SH ca. 52/57 cm závislá

Sedačky Recaro

EC 40

491C32=SK170

EC 41 491C32=SK180

Kód VZP Recaro n-Joy-Plus (přizpůsobení na místě, man. nastav. zádová opěrka)

Modulární sedací systém Recaro

EC 42

491D32=SK060

EC 43

491D32=SK065

EC 44

491C32=SK165

EC 45

491C32=SK175

EC 46

491C32=SK185

[ [ [ [ [

] ] ] ] ]

Kód VZP

Zádová opěrka LX (man. nastavitelná)

0012078

Plocha sedu F (naplocho polstrované, plocha sedu sešitá s bočním vedením) Plocha sedu W (naplocho vypolstrovaná s prodloužením sedu)

Zádová opěrka LT (nastavitelné boční peloty, man. nastavitelná) Plocha sedu X (konturové boční vedení s prodloužením sedu)

Cena Doplatek

Cena Doplatek 18721,-

–

0012080

15858,-

–

0012082

19547,-

–

0012079

0012081

19878,19547,-

–

–

Veškeré sedačky Recaro s výškou sedu cca. 50/57 cm (v závislosti na UL) a také s opěrkou hlavy a brašnou v zádové opěrce (UL od 28 cm) Nastavení sedačky

EC 50

491C32=ST548

EC 60

491C32=ST549

Kód VZP Mech. nastavení náklonu sedačky 20° (pouze pro sedačky Standard a Contour, [ ] rozvor 46 cm) El. nastavení náklonu sedačky 20° (pouze pro sedačky Standard a Contour, rozvor [ ] 46 cm)

Nastavení zádové opěrky

ED 20

491D32=ST106

ED 30

491D32=ST070

Volitelné příslušenství sedacích systémů

EC 20

491N32=SK010

EC 30

491N32=SK020

EC 65

491C32=ST138

EE 30

491D16=SK045

EC 10

491C32=SM146

0012085

3744,-

–

0012115

22686,-

–

Kód VZP

[ ] Mech. nastavení úhlu zádové opěrky (pouze pro sedačky Standard a Contour) [ ] El. nastavení úhlu zádové opěrky (pouze pro sedačky Standard a Contour)

0012086 0012114

Kód VZP

[ ] Abdukční klín odnímatelný (pouze pro sedačku Standard) [ ] Odklápěcí abdukční klín (pouze pro sedačku Standard)

Sklon sedu 20° (pouze pro sedačku Standard SH 45 a 50 cm, ne u podvozku [ ] 180 kg) Adaptér montážní soupravy pro opěrku hlavy (pouze pro sedačky Standard a Contour) [ ] Informace o opěrkách hlavy viz. náš katalog příslušenství Sedací polštáře s potahem při inkontinenci (pouze pro sedačku Standard) [ ] Informace o dalších polštářích viz. náš prospekt sedacích systémů s Floamem

Podnožky

[ ] Podnožka dělená, s plastovými deskami, max. nosnost 120 kg

EB 02

491B32=PK075

EB 03

491B32=SK095

EB 20

491B32=ST245

Podnožka dělená s Alu deskami, max. nosnost 120 kg, (pár) [ ] (plynule úhlově stavitelná, délka bérce UL u sedačky Standard do 50 cm) Podnožka s plnou Alu deskou [ ] (plynule úhlově stavitelná, délka bérce UL u sedačky Standard do 50 cm) Podnožka mechanicky otočná s kompenzací délky, s Alu deskami, úhlově [ ] stavitelné, max. nosnost 120 kg! (UL u sedačky Standard od 27 cm, u sedačky Recaro- a Contour od 32 cm)


14206,-

–


–

0012087

330,-

–

0012074

550,-

–

0012075

2202,-

–

0012072

4515,-

–

Cena Doplatek

–

–

–

0012088

8479,-

–

0012089

8112,-

–

0012090

14206,-

–


–

0012071

Kód VZP

EB 01

Cena Doplatek

Informace

EF 02 Odpružení předních koleček

EF 04 Nájezdová pomůcka na obrubník

EF 03 Mech. aretace předních koleček

ES 05 Elektrické osvětlení

ES 03 Zadní označovací cedule

EG 05 Opružení zadních kol

EU 15 Řízení pro doprovod

EU 20 Otočný držák ovládacího pultu

EU 50 Ruční programovací přístroj

EU 24-28 Varianty joysticku

ES 20 Postranní brašna

EA 62 Nárazník

EB 80 Boční polštář nohy

EP 51 Kalhotový pás


Příslušenství pro opěrky rukou

Kód VZP

EE 33 491E32=PK060

Opěrka ruky prodloužená s výřezem pro trubku zádové opěrky (1 pár) (u sedačky [ ] Recaro včetně)

EE 34

491E32=SK075

[ ] Adaptér loketní opěrky tuhý (kus)

EE 35

491E32=SK070

EE 36

436S1=1-7

Uveďte stranu montáže!

[ ] vpravo [ ] vpravo [ ] vpravo

[ ] Adaptér loketní opěrky otočný (kus) [ ] Přidržovací pás ruky (kus)

[ ] vlevo [ ] vlevo [ ] vlevo

Cena Doplatek

0012095

2863,-

–

0012096

168,-

–

0012097

1596,-

0012098

–

330,-

–

Informace o loketních opěrkách a opěrkách ruky viz náš katalog standardního příslušenství ! Barva rámu

E0 01 E0 02 E0 99

Kód VZP

[ ] ledově modrá matná [ ] oranžová [ ] speciální nátěr rámu (pouze program barev Otto Bock)

–

Barva pneumatik

Kód VZP

Dezén pneumatik

[ ] Žlábkový [ ] Hrubý

EG 01 EG 02

EG 03 EG 04

[ ] šedá [ ] černá

Pohon

[ ] Pohon 6 km/h (standard)

ET 02

493T32=SK030

493U32=SK345

EF 05 491F32=SK150

EF 03

491F32=SK040

EF 04

491F32=PK090

[ ] Dvě aku. baterie 60 Ah s elektrolytem [ ] Dvě gelové baterie 12V 75Ah (standard)

– –

[ [ [ [ [

] ] ] ] ]

Kód VZP

Přední kolečka 9" (standard) Přední kolečka 10“

491S32=ST085

EA 10 EG 05

491G32=SK020

EF 06

491F32=ST087

Odpružení předních koleček (pár)

Mechanická aretace předních koleček (kus)

Nájezdová pomůcka na obrubník (pouze ve spojení s odpružením předních koleček)

493U55=SK050

EU 20

493U55=SK020

EU 22 EU 23

493U55=SK045

EU 24

493U32=ST072

EU 25

493U32=SM095

EU 26

493U32=SK070

EU 27

493U32=SK080

EU 28

493U32=SK090

EU 50

493U36=SK180

EU 55

493U36=SK185

–

–

Cena Doplatek –

–

–

–

Cena Doplatek –

–

[ ] [ ] [X] [ ] [ ]

Elektrické osvětlení (je zapotřebí pro povolení k provozu na silnici)

Zadní označovací cedule (je zapotřebí pro povolení k provozu na silnici) Blatník, kompletní

Odpružení zadních kol (vč. výsuvné vany na akumulátory) (kus) Bezpečnostní pneu (plášť s vložkou) (kus)

[ [ [ [ [ [ [ [

Řízení pro doprovod

–

– –

0012067

Cena Doplatek –

1252,-

6662,-

–

–

2042,-

2042,-


711,-

711,-

881,-

–

Soft Ball (s černým potahem)

0012103

991,-

[ ] Ruční programovací přístroj (verze pro prodejce, bez rabatu) [ ] Programovací software MCS s adaptérem USB (je zapotřebí certifikát!)

–

7902,-

1468,-

Golfový míček, velký ( ø 48 mm) Prodloužení flexibilní ovládací páčky včetně golfového míčku (60 mm), doporučuje [ ] se držák ovládacího pultu nastavitelný dolů

–

1252,-

0012975

Golfový míček, malý ( ø 43 mm)

–

–

součást EF 02

Vidlice pro tetraplegiky, vodorovná (nastavitelná pro šířku ruky 70 ... 90 mm)

0012102

–

2092,-

0012126

Stick S80 (speciální rukojeť joysticku 80 mm)

–

–

Držák ovládacího pultu paralelně otočný do strany Ochranný třmen pro standardní ovládací pult

–

Cena Doplatek

12499,-

0012070

–

–

0012069

Kód VZP

] ] ] ] ] ] ] ]

Cena Doplatek

–

Kód VZP

Příslušenství pro řízení

EU 15

–

nutná kalkulace

– –

Příslušenství pro podvozek

ES 05

–

Pohon 10 km/h (je zapotřebí pánevní pás, osvětlení, zadní označovací cedule

Přední kolečka a jejich příslušenství

EF 01

Cena Doplatek

[ ] a povolení k provozu na silnici)

Kód VZP

EU 00

ES 03

– –

Baterie

EF 02

–

Kód VZP

ET 01

EU 01

–

6057,-

–

–

–

0012104

1266,-

1651,-

–

0012107

3854,-

–

0012105

14753,-

30329,-

–

14753,-

30329,-


Příslušenství všeobecně ES 20

491S32=ST042

ES 22

491S32=ST004

ES 24

491S32=ST001

ES 30

491S32=SV014

ES 32

491S32=ST006

ES 35

491S32=SK030

EZ 80

481G00=ST307

EA 62

[ ] Postranní brašna odnímatelná [ ] Brašna pro příslušenství (např. pro nabíječku, sadu nářadí) [ ] Pouzdro na mobil

Odkládací příhrádka na víku akumulátoru (pouze pro standardní sedačku od SH [ ] 50, při náklonu od SH 55)

[ ] Ochranný kryt pro standardní část nástavby (doplňky)

Terapeutický stolek otočný do strany [ ] (včetně montážního příslušenství, výřez pro ovládací pult se musí přizpůsobit)

[ ] Hustilka Airman [X] Nárazník zadní

Počítadlo ujetých kilometrů (pouze ve spojení se standardním ovládacím pultem a [ ] ochranným třmenem)

ES 37

[ ] Držák hole

EA 60

491B32=PK160

EP 51

491P32=SK010

EP 60

PR0409500000

EP 65

491P32=ST009

EB 70

PR3004200000


2695,-

859,-

859,-

580,-

0012108

–

580,-

1160,-

1160,-

4900,-

–

6212,-

6212,-

1133,-

1133,-

2558,-

2558,-

–

–

Uveďte stranu montáže! [ ] vpravo [ ] vlevo

940,-

940,-

1534,-

1534,-

[ ] Boční nožní pelota pro eleketricky a mechanicky výškově stavitelné podnožky (pár)

1946,-

1946,-

0012092

5231,-

–

0012093

5781,-

–

991,-

–

Zpětné zrcátko nasazovací [ ] (Montáž na stranu ovládacího pultu při použití držáku paralelně otočného do strany není možná)

ES 38 EB 80

Kód VZP

Systém kalhotových pásů statický, vč. upevňovacího držáku (pouze pro sedačku [ ] Recaro) Bezpečnostní pás na suchý zip, pro montáž v úrovni hrudi (pouze pro sedačku [ ] Recaro)

[ ] Pánevní pás se zámkem [ ] Fixační pásy pro Alu desky podnožek (přiloženo s montážním příslušenstvím) (pár)

0012094

0012091

2477,-


–

Zak. č.: ... Datum Podpis. [ ] 45 cm [ ] 50 cm [ ] 55 cm [ ] 60 cm

Recommend Documents