ZELFEVALUATIE
FORMULIER
Naam HAIO
:
Groep
:
Datum
:
Toelichting bij invulcategorieën:
DESKUNDIGHEID
a
Gewenste niveau bereikt (NB: is eindniveau van de huisartsopleiding).
b
Gewenste niveau niet bereikt, maar wordt adequaat aan gewerkt. Eindniveau lijkt goed haalbaar.
c
Gewenste niveau niet bereikt. Heeft te weinig aandacht gehad/is onvoldoende aan gewerkt.
d
Gewenste niveau niet bereikt/onvoldoende voortgang.
Toelichting bij invulcategorieën:
LEERBEHOEFTEN
a geen leerwensen voor HAO stage
b minimale leerwensen
c leerwensen
d zeer sterke leerwensen voor HAO stage
I: HUISARTSGENEESKUNDIG HULPVERLENINGSPROCES
GEWENST
ONGEWENST
DESKUNDIGHEID
1. Consultvoering:
LEERBEHOEFTE
s.v.p. omcirkelen
s.v.p. omcirkelen
Adequate structurering consult
Inadequate structurering consult
a
b
c
d
a
b
c
d
Hulpvraagbenoeming
Gaat exclusief af op klacht patiënt
a
b
c
d
a
b
c
d
Syst.anamnese (somat/psy.soc)
Geen systematische anamnese
a
b
c
d
a
b
c
d
Begrijpelijke info-overdracht
Inadequate informatie-overdracht
a
b
c
d
a
b
c
d
Checkt afspraken
Checkt afspraken niet goed
a
b
c
d
a
b
c
d
Keuze voor laagste effect. interventie,
Zet therapie te hoog of te ruim in
a
b
c
d
a
b
c
d
Volgt tijdig tweesporenbeleid,
Volgt niet of te laat tweesporenbeleid,
a
b
c
d
a
b
c
d
Inzicht in beperkingen/grens hulpverlen.
Wil voor alles oplossingen bieden
a
b
c
d
a
b
c
d
Kiest adequaat vervolgbeleid
Kiest geen (adequaat) vervolgbeleid
a
b
c
d
a
b
c
d
Kan acute hulpverlening aan
Kan acute hulpverlening niet aan
a
b
c
d
a
b
c
d
Kan prioriteiten stellen
Treedt teveel in details
a
b
c
d
a
b
c
d
Kan relaties opbouwen
Vergeet namen/omstandigheden
a
b
c
d
a
b
c
d
Voldoende distantie
Vereenzelvigt zich met patiënt
a
b
c
d
a
b
c
d
Voldoende betrokken
Is te afstandelijk
a
b
c
d
a
b
c
d
Geeft ruimte aan patiënt
Overheerst in het contact
a
b
c
d
a
b
c
d
Respecteert eigen verantwrdelijkh. pat
Ontneemt pat eigen verantwoordelijkh.
a
b
c
d
a
b
c
d
Gaat zo nodig conflicten aan
Gaat conflicten uit de weg
a
b
c
d
a
b
c
d
Handelt ethisch zorgvuldig,
Mist ethische zorgvuldigheid
a
b
c
d
a
b
c
d
Houdt zich aan uitgezet beleid
Handelt ad hoc
a
b
c
d
a
b
c
d
Is in staat tot flexibel beleid
Handelt star/routinematig
a
b
c
d
a
b
c
d
Behoudt eigen verantwoordelijkheid
Neemt geen eigen verantwoordelijkheid
a
b
c
d
a
b
c
d
Draagt zorgvuldig en tijdig over
Draagt niet zorgvuldig/tijdig over
a
b
c
d
a
b
c
d
2. Diagn/therap. beleid:
3. Arts-patiëntrelatie:
4. Continuïteit zorg:
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
5. Preventie/voorlichting: Entameert op adequate gronden
Entameert op inadequate gronden
a
b
c
d
a
b
c
d
Geeft patiëntgerichte voorlichting
Geeft alleen algemene voorlichting
a
b
c
d
a
b
c
d
Signaleert medicalisering
Bevordert medicalisering
a
b
c
d
a
b
c
d
Bevordert therapietrouw
Bestrijdt therapie-ontrouw niet
a
b
c
d
a
b
c
d
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
IIA:
KLACHTEN EN AANDOENINGEN
Algemene en niet nader gespecificeerde klachten (ICPC A) Bloed en bloedvormende organen (ICPC B) Tractus digestivus (ICPC D) Oog (ICPC F) Oor (ICPC H) Tractus circulatorius (ICPC K) Bewegingsapparaat (ICPC L) Neurologie (ICPC N) Psychische problemen (ICPC P) Tractus respiratorius (ICPC R) Huid en subcutis (ICPC S) Endocrien systeem, metabolisme, voeding (ICPC T) Urologie (ICPC U) Zwangerschap, bevalling, anticonceptie (ICPC W) Vrouwelijke geslachtsorganen, incl borsten (ICPC X Mannelijke geslachtsorganen, incl borsten (ICPC Y) Sociale problemen (ICPC Z)
HAIO Zelfevaluatie formulier
DESKUNDIGHEID
LEERWENSEN
s.v.p. omcirkelen
s.v.p. omcirkelen
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
a
b
c
d
juli 1996
IIB:
SPECIFIEKE PATIENTENGROEPEN
DESKUNDIGHEID
LEERWENSEN
s.v.p. omcirkelen
s.v.p. omcirkelen
Kinderen
a
b
c
d
a
b
c
d
Ouderen
a
b
c
d
a
b
c
d
Beroepsbevolking
a
b
c
d
a
b
c
d
Allochtonen
a
b
c
d
a
b
c
d
Geweldsslachtoffers
a
b
c
d
a
b
c
d
Verslaafden
a
b
c
d
a
b
c
d
Patiënten met acute aandoeningen
a
b
c
d
a
b
c
d
Chronisch zieken
a
b
c
d
a
b
c
d
Stervenden
a
b
c
d
a
b
c
d
.....................................................
a
b
c
d
a
b
c
d
.....................................................
a
b
c
d
a
b
c
d
.....................................................
a
b
c
d
a
b
c
d
Overige groepen, nl:
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
III: BEROEPSUITOEFENING (ONDERSTEUNENDE TAKEN)
DESKUNDIGHEID
LEERWENSEN
s.v.p. omcirkelen
s.v.p. omcirkelen
CASE MANAGEMENT
a
b
c
d
a
b
c
d
CONSULTVOERING
a
b
c
d
a
b
c
d
COÖRDINEREN
a
b
c
d
a
b
c
d
REGELGEVING NAAR PATIËNTEN
a
b
c
d
a
b
c
d
PRAKTIJKINRICHTING
a
b
c
d
a
b
c
d
PRAKTIJKORGANISATIE
a
b
c
d
a
b
c
d
INFORMATIE MANAGEMENT
a
b
c
d
a
b
c
d
BEREIKBAARHEID
a
b
c
d
a
b
c
d
SAMENWERKEN
a
b
c
d
a
b
c
d
SOCIALE KAART
a
b
c
d
a
b
c
d
COÖRDINATIE HULPVERLENINGSPROCES
a
b
c
d
a
b
c
d
MEDISCHE ADMINISTRATIE
a
b
c
d
a
b
c
d
NASCHOLING
a
b
c
d
a
b
c
d
ONDERNEMER
a
b
c
d
a
b
c
d
TOEKOMSTBELEID
a
b
c
d
a
b
c
d
BIJDRAGE BEROEPSORGANISATIE
a
b
c
d
a
b
c
d
CASE MANAGEMENT
a
b
c
d
a
b
c
d
PROCES MANAGEMENT
a
b
c
d
a
b
c
d
STRATEGISCH MANAGEMENT
a
b
c
d
a
b
c
d
PROCESMANAGEMENT
STRATEGISCH MANAGEMENT
TIMEMANAGEMENT T.A.V.
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
IV: PERSOONLIJK FUNCTIONEREN
GEWENST
1.
ONGEWENST
DESKUNDIGHEID
Taakopvatting:
LEERBEHOEFTE
s.v.p. omcirkelen
s.v.p. omcirkelen
Inzicht in invl. eigen funct. op hulpv.proces
Herleidt frustraties tot patiëntkenmerken
a
b
c
d
a
b
c
d
Kan eigen werkstijl beschrijven
Verschanst zich in doktersrol
a
b
c
d
a
b
c
d
Kan feedback geven en ontvangen
Stelt zich defensief of aggressief op
a
b
c
d
a
b
c
d
Inzicht in eigen normen en waarden
Inzicht ontbreekt in eigen normen/waarden
a
b
c
d
a
b
c
d
Neemt verantwoordelijkheid
Gaat verantwoordelijkheden uit de weg
a
b
c
d
a
b
c
d
Kent eigen mogelijkh., beperk. in werk
Kent eigen grenzen in werk niet
a
b
c
d
a
b
c
d
Bereid zich persoonlijk te ontwikkelen
Is rigide
a
b
c
d
a
b
c
d
Kan werk en privé scheiden
Kan werk en privé niet scheiden
a
b
c
d
a
b
c
d
Kan omgaan met onzekerheid en irritaties,
gaat slecht om met onzekerheden, irritatie
a
b
c
d
a
b
c
d
Kan omgaan met pers. voorkeuren voor pat.
kan voorkeuren niet van hulpverl. scheiden.
a
b
c
d
a
b
c
d
2. Eigen gevoelens:
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
V: OVERIGE ASPECTEN OMSCHRIJVING:
DESKUNDIGHEID
LEERWENSEN
s.v.p. omcirkelen
s.v.p. omcirkelen
__________________________________________________
a
b
c
d
a
b
c
d
__________________________________________________
a
b
c
d
a
b
c
d
__________________________________________________
a
b
c
d
a
b
c
d
__________________________________________________
a
b
c
d
a
b
c
d
__________________________________________________
a
b
c
d
a
b
c
d
__________________________________________________
a
b
c
d
a
b
c
d
__________________________________________________
a
b
c
d
a
b
c
d
__________________________________________________
a
b
c
d
a
b
c
d
__________________________________________________
a
b
c
d
a
b
c
d
__________________________________________________
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
SAMENVATTING LEERWENSEN Hoofdtaak I
Hoofdtaak II
Hoofdtaak III
Hoofdtaak IV
OVERIGE
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
UITSLAGEN KENNISTOETS
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
EVALUATIES
HAIO Zelfevaluatie formulier
juli 1996
