KOPERASI KAKITANGAN BANK PERTANIAN MALAYSIA BERHAD
PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA Setiausaha, Koperasi Kakitangan Bank Berhad, No. 12A, Jalan TTDI Groves 1/2, Taman TTDI, 43000 Kajang, Selangor.
Untuk Kegunaan Jawatankuasa Permohonan ini diluluskan / ditangguh/ ditolak pada : …………………………………………………………… …………………………………………………………………… No. Anggota : ………………………… ……….…………………………………….. Pengerusi
Tuan / Puan, Saya yang bertandatangan di bawah dengan sukacita memohon menjadi anggota koperasi yang tersebut di atas dan saya berikan butir-butir mengenai diri saya seperti berikut :Nama Penuh : No. Kad Pengenalan :
Tarikh Lahir :
Alamat Rumah :
Taraf :
BERKAHWIN / BUJANG
Jantina :
Jawatan :
Cawangan / Bahagian :
No. Tel H/P :
* Status : TETAP / KONTRAK / SEMENTARA
Tarikh Lantikan :
* No. Kakitangan : A
Saya mengaku akan patuh kepada Undang-undang Kecil Koperasi ini dan dengan ini saya setuju untuk bayaran sebanyak RM ………………………………… sebulan . Saya setuju membenarkan tuntutantuntutan Koperasi dibuat melalui potongan gaji saya tiap-tiap bulan. Saya akan menamakan penama saya seperti dikehendaki mengikut Undang-undang ( Fasa 11 ) apabila saya diterima menjadi anggota. Saya mematuhi syarat-syarat yang terkandung dalam 5(a) Undang-undang Kecil saya mengaku yang saya ialah :1 Seorang kakitangan AgroBank Malaysia / kakitangan anak-anak syarikat (subsidiaries ) yang dimiliki oleh AgroBank Malaysia ; 2 Berumur lebih daripada 18 tahun dan bermastautin di Semenanjung Malaysia; 3 Tidak tercacat cela dari segi undang-undang atau gila atau muflis dan 4 Tidak ada hukuman penjara yang dikenakan ke atas saya. KOPERASI KAKITANGAN BANK PERTANIAN MALAYSIA BERHAD No. 12A, Jalan TTDI Groves 1/2, Taman TTDI, 43000 Kajang, Selangor Tel : 03-87332705 / 2597 Fax : 03-87330427
1
Saya mengaku keterangan - keterangan di atas adalah benar dan betul.
Yang benar,
……………...………………………………………..
Dicadang dan disokong oleh berikut :-
Pencadang
Penyokong
………………………………………………………… Tandatangan
…………….………………………………………….. Tandatangan
Nama
:
Nama
:
No. K.P
:
No. K.P
:
Jawatan
:
Jawatan
:
Alamat
:
Alamat
:
No. Tel H/P
:
No. Tel H/P
:
No. Anggota
:
No. Anggota
:
KOPERASI KAKITANGAN BANK PERTANIAN MALAYSIA BERHAD No. 12A, Jalan TTDI Groves 1/2, Taman TTDI, 43000 Kajang, Selangor Tel : 03-87332705 / 2597 Fax : 03-87330427
2
No. Kakitangan : A
Nama :
No. K/P :
Jawatan : Alamat :
Tarikh : Unit Gaji Bahagian Sumber Manusia AgroBank Melalui , Setiausaha Koperasi Kakitangan Bank Pertanian Malaysia Berhad Tuan / Puan, Kebenaran Memotong Gaji untuk Dibayar kepada Koperasi Kakitangan Bank Pertanian Malaysia Berhad Sebagaimana yang dibolehkan di bawah pekeliling perbendaharaan No. 106, saya dengan sukacitanya memohon dan membenarkan tuan / puan memotong sebanyak RM ……………………………… ( Ringgit Malaysia : ………………………………………………………………………………..
sahaja ) daripada gaji saya
tiap-tiap bulan dan seterusnya mulai pada bulan ……………….20……….. Hingga untuk : Pembelian Syer Koperasi Kakitangan BPM Bhd. Tambahan Kepada potongan Syer/Yuran yang telah dibuat Membayar balik hutang/ pendahuluan kepada Koperasi BPM Berhad Membayar balik Premium Insuran Kenderaan/Lain-lain yang di ambil melalui Koperasi BPM Bhd Lain-lain ( Sila sebutkan ) ( Tanda ( / ) pada tempat yang berkenaan ) Dengan ini juga saya bersetuju segala potongan yang dibuat dibayar terus kepada Koperasi Kakitangan Bank Pertanian Malaysia Bhd. Sekian dimaklumkan. Terima kasih Yang benar,
……………………………………………… s.k. Bendahari Koperasi Kakitangan Bank Pertanian Malaysia Berhad No. 12A, Jalan TTDI Groves 1/2, Taman TTDI, 43000 Kajang, Selangor
KOPERASI KAKITANGAN BANK PERTANIAN MALAYSIA BERHAD No. 12A, Jalan TTDI Groves 1/2, Taman TTDI, 43000 Kajang, Selangor Tel : 03-87332705 / 2597 Fax : 03-87330427
3
KOPERASI KAKITANGAN BANK PERTANIAN MALAYSIA BERHAD
BORANG PENAMAAN Setiausaha, Koperasi Kakitangan Bank Pertanian Malaysia Berhad No. 12A, Jalan TTDI Groves 1/2, Taman TTDI, 43000 Kajang, Selangor. Tuan/Puan, Di bawah ini diperturunkan nama-nama yang berhak mewarisi sumbangan saya dalam Koperasi ini apabila saya mati.
Nama Penuh & Alamat
Nombor Surat Beranak
atau
Nombor Kad Pengenalan
Nombor Surat Beranak
Bahagian
Persaudaraan
Persaudaraan
Nama Penuh & Alamat
Nombor Surat Beranak
Nama Penuh & Alamat
atau
Persaudaraan
atau
Nombor Kad Pengenalan Bahagian
Nama Penuh & Alamat
Nombor Surat Beranak
Nombor Surat Beranak
Bahagian
Persaudaraan
atau
Nombor Surat Beranak Bahagian
Nama Saksi : ……………………………………………………………
Nama Pemohon : ……………………………………………………….
No. K/P : ………………………………………………………………….
No. K/P : ………………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
( Tandatangan Saksi )
( Tandatangan Pemohon )
KOPERASI KAKITANGAN BANK PERTANIAN MALAYSIA BERHAD No. 12A, Jalan TTDI Groves 1/2, Taman TTDI, 43000 Kajang, Selangor Tel : 03-87332705 / 2597 Fax : 03-87330427
4
SENARAI AHLI KELUARGA ANGGOTA TERMASUK ISTERI / SUAMI
BIL
NAMA ANAK
TARIKH LAHIR
UMUR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
YANG BENAR
……………………………………………………………………
*SILA TANDATANGAN UNTUK PENGESAHAN.
KOPERASI KAKITANGAN BANK PERTANIAN MALAYSIA BERHAD No. 12A, Jalan TTDI Groves 1/2, Taman TTDI, 43000 Kajang, Selangor Tel : 03-87332705 / 2597 Fax : 03-87330427
5
MAKLUMAN SEBAGAI MAKLUMAN, SETELAH MENDAPAT KELULUSAN MENJADI ANGGOTA , TUAN/PUAN DIWAJIBKAN UNTUK MEMBAYAR BUTIRAN SEPERTI YANG DINYATAKAN :
1.
YURAN PENDAFTARAN
: RM 20.00
2.
YURAN BULANAN ( MINIMA )
: RM 50.00
3.
SYER DIWAJIBKAN ( RM 2,000.00 )
:______________ RM 30.00 (sebulan) RM 100.00 ______________ ______________
JUMLAH POTONGAN GAJI PADA BULAN KE DUA HINGGA KE ENAM: 1.
SYER
2.
YURAN
: RM 50.00 (Selama 5 bulan) : RM 50.00 (Jumlah Minimum) ______________ RM 100.00 ______________
Selepas 6 bulan, anggota baru digalakkan mengambil pembiayaan Bai Al Inah (peribadi) bagi menyelesaikan baki SYER yang berjumlah RM1,720.00 untuk mencukupkan SYER sebanyak RM2,000.00 sebagai SYARAT WAJIB menjadi Anggota Koperasi. SYER sebanyak RM2,000.00 tersebut hendaklah dicukupkan dalam masa 24 bulan. Bagi Anggota baru yang tidak mahu mengambil pembiayaan boleh membuat potongan gaji sebanyak RM95.00 sebulan untuk tempoh 18 kali potongan. Ini menjadikan jumlah potongan bulanan Anggota baru untuk bulan ke 7 hingga ke 23 adalah RM145.00 (syer RM95 + Yuran RM50.00) dan bulan terakhir RM155.00 (RM105.00 + RM50.00)