XVII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, 2015. szeptember 16–18.
Pszicho-szomatikus megbetegedések felmérése és prevenciója a sárvári Szent László kórházban
Írta:
Salamon Kálmánné Pataki Katalin;Takácsné Krajczár Eszter 2015
Cél
Célunk az volt, hogy felmérjük dolgozóink egészségi szintjét, mennyire vannak pszichésen és fizikálisan megterhelve.
Rizikófaktorok feltérképezése, megküzdési módszereiket feltárjuk és a feltárt eredmények tükrében ennek, javítását és megoldását céloztuk meg.
Összefüggést kerestünk a stressz és az emésztési panaszok között.
Felmértük a depresszió szintjét dolgozóink körében. Kíváncsiak voltunk, hogy a felkínált stressz kezelő tréning hatásos volt-e és a későbbiekben volna-e igény az erre irányuló programokra.
Pszichés gondok
Munkahelyi stressz
Stressz
Depresszió
Kiégés syndroma ( Born out )
Pszichés gondok
Kiégés következményei:
Távolságtartás a betegtől
Sérül a kommunikáció
Sérül a complience
Gyógyító munka eredményessége romlik
Társas kapcsolatok romlása
Családi kapcsolatok romlása
Pszichés tünetek
Testi tünetek
Pszicho-szomatikus megbetegedések
Pályaelhagyás
Megküzdés
Hogyan érhető el, hogy a stressz a fejődést szolgálja? „megküzdésnek tekinthető minden olyan kognitív vagy viselkedéses erőfeszítés, amellyel az egyén azokat a külső vagy belső hatásokat próbálja kezelni, amelyeket úgy értékel, hogy azok felülmúlják, vagy felemésztik az aktuális személyes erőforrásait” (Lazarus)
A társas támogatás olyan kapcsolatrendszert jelöl, amely pozitív hatással van az egyénre kötődés, gondoskodás, integráció, szereptanulás és szerepek kipróbálásának színtere megbízható szövetségek problémamegoldás (életvezetési tanácsokkal). az egészség megtartása a betegségekkel való megküzdés az egészségmegőrzés egyik legfontosabb összetevője
Saját készítésű kérdőív 2013 Stressz-kiégés
A kérdőív első része a stressz és a kiégés mértékét kívánta
feltérképezni. Az általános jellemzők és szokások témakörben az alkohol-és drogfogyasztás kérdésben jól szerepeltek a kitöltők, az alvás, dohányzás, és helyes táplálkozás kérdésénél viszont vegyes a kép. A testtömeg index mutatószám szerint a résztvevők felének a súlya már nem esik bele az életkorának és magasságának megfelelő kategóriába – és ez veszélyt jelent az egészségükre. A kitöltők 20 % dohányzik. 9 % még nem szánta rá magát a leszokásra. 2, 2 % naponta minimum fél doboz cigarettát szív el.
2013-as felmérés
a stressz-kezeléssel kapcsolatban válaszoltak:
26 % nem tudja befolyásolni, csökkenteni az őt ért stresszhatásokat
A válaszadók fele úgy éli meg, hogy a kórház kevéssé vagy egyáltalán nem támogatja őket stresszszintjük csökkentésében
A részvevők több mint 50 % nem ismer, vagy nem alkalmaz hatásos, aktív stressz-kezelési módszereket
a testi tünetek szempontjából a kitöltők 10, 9 % a veszélyzónába került, náluk a stressz mértéke elérte a már az egészségüket jelentősen veszélyeztető mértéket.
Gyakran vannak testi tüneteik, és gyakran érzik magukat kimerültnek és fáradtnak.
Összességében a válaszadók 45 % lenne fontos feladata fizikai egészségének alaposabb védelme, javítása.
2013-as felmérés
A munka és magánélet témakör vegyes képet mutat.
A kitöltők 58% úgy érzi ez a két terület egyensúlyban, a többieknél elbillen az egyensúly inkább a munka javára.
Igazán elégedettséget a kitöltők 64% érez a magánélete, illetve 70% a munkával kapcsolatban.
A munkával kapcsolatos elégedetlenség, pedig eléri a 28 % - ebből komolyan elégedetlen a kitöltők 8, 6 %.
Magas az elégedetlenség az anyagi juttatásokkal szemben, de a munkahelyi körülményekkel és eszközökkel kapcsolatban már árnyaltabb a kép.
A dolgozók kissé elfogadóbbak a munkahelyi körülményekkel, a munkájukhoz biztosított eszközök minőségével és korszerűségével
a munkavégzésükhöz szükséges megfelelő informatikai támogatással.
2013-as felmérés
A munkahelyi kollektíva – együttműködés, kommunikáció témakörben szép eredmények is születtek
A munkatársak segítik egymást, valamint többnyire gyakran és nyíltan kommunikálnak más osztályok tagjaival is.
A kitöltők szerint kevés elhúzódó konfliktus van, melyre nem tudnak megoldást találni.
Vezetői kultúra téma-körben említésre került, hogy a vezetők nem töltenek megfelelő minőségi időt beosztottaikkal.
igényük lenne olyan alkalmakra is, amikor megünneplik, megjutalmazzák a kiemelkedően teljesítőket
A folyamatos fejlődés témakörben a kitöltők elégedettek voltak a kórház által biztosított fejlődési lehetőségekkel, de a kitöltők ¼- e panaszolta azt, hogy nem veszik figyelembe a munkatársak ötleteit és véleményét.
2015 –s felmérés (n=73)
Vidámnak és jókedvűnek?
Nyugodtnak és ellazultnak?
Aktívnak és élénknek?
Ébredéskor frissnek és élénknek?
A napjai tele voltak számára érdekes dolgokkal?
Felmérési módszerek 2015
Normál övezetbe 54 fő tartozik
enyhén depressziós 10 fő
kp. súlyos kategória 5 fő
súlyosan érintett 4 fő.
Összességében a 73 munkatárs közül 19-en érintett valamilyen szinten a depresszióban.
0-5 pont - normál
6-11 pont – enyhe
12-15 pont kp > 15 pont - súlyos
2015-ös felmérés Falun élő 28
városban élők száma 45fő
Iskolai végzettség
8 általános iskola – 2 fő
Szakmunkásképzőt 6 fő
Érettségi 38 fő
Főiskola 27 fő.
A kiosztott 130 db kérdőívből 73 db érkezet vissza, ami értékelhető volt. 4 férfi dolgozó és 69 nő. (n=73)
2015-ös felmérés
szellemi foglalkozás 40 fő, fizikai 33 fő. A kitöltők között vezető 1 fő középvezető 9 fő, beosztott 63 fő. egy műszak 57 fő két műszak 5 fő három műszak 11 fő
Szabadidő - Mellékállás
Pszicho-szomatikus tünetek
Emésztési panaszok
Pszichés terhelés
Megküzdési lehetőségek .
Megküzdési stratégiák
Prevenció
A sárvári Szent László Kórház vezetősége elkötelezett volt annak irányába, hogy:
hat csoport indult
három nyolc napos stressz-kezelés
stressz-kezelési tanfolyamot indítson
két négy napos személyes hatékonyság fejlesztése
regenerációs programban történő részvételt biztosít munkatársai számára
nyolc napos képzés a kórház vezetői számára
Prevenció
Empátia
Motiváció
Szimpátia
Cégszekér
Tulajdonság társítás
Jövőkép
Egészségügyben elvárt attitűd
Önismeret
Időgazdálkodás
Kommunikáció hitelessége
Asszertivitásagresszivitás
Stressz-kezelési módszerek
Konfliktus kezelés
Egy – és kétirányú kommunikáció
Képzés hatása a kórházra
egyéni és szervezeti szinten hatékonyabb információ áramlás szervezeti viselkedési kultúrának kommunikációs része elmozdul az asszertív kommunikáció irányába kollegák között normarendszerré válik az erőszakmentes kommunikáció csökken a szervezeten belül vélt vagy valós sérelmek megélése munkavállalók tudatosabban és hatékonyabban használják kommunikációs céllal a technikai eszközöket
a gondoskodó szervezet szerepét erősíti
csökken az emberi hibából és stresszből fakadó kockázat
Kiegyensúlyozottság
a résztvevők felismerik a munkatársak stressz-tüneteit, és segíteni tudják őket
nyitottabb és rugalmasabb – a változásokat könnyebben kezelő munkavállalók
tovább nő a kórház iránti lojalitás.
Egyénre gyakorolt hatása
fejlődik a verbális és metakommunikációs készsége
visszajelzést kap a jelenleg domináns kommunikáció stílusáról
képes lesz őszintén és hitelesen kommunikálni
képessé válik az ÉN üzenetek használatára
tudatosan tudja kezelni mások agresszív és passzív stílusát
a visszajelzések adása és fogadása hatékonyabbá válik
képes lesz előhívni asszertív viselkedést másokból
befolyásolási és meggyőzési technikákat ismer meg
képes lesz nemet mondani
fejlődnek konfliktuskezelési készségei, mely által konfliktusait eredményesebben kezeli
készségszintre emeli az erőszakmentes kommunikációt
képessé válik az önreflexióra.
Következtetés
Ami a magyarországi helyzetet illeti, az alapkutatások eredményeire támaszkodva, a pszicho-szociális munkakörnyezet és az egyes szakmák közötti kapcsolatok javításával jelentős változásokat lehetne elérni, hozzájárulva ezzel az egészségügy válságának enyhítéséhez.
A magánvállalatok rájöttek, hogy a stressz folyamatok kihatnak a munkateljesítményre, a munkaelégedettségre, a kreativitásra, az innovációra.
Az állami vállalatoknál hiányzik az érdekeltség, emiatt a humán erőforrással való foglalkozás csak a legszükségesebbre szorítkozik, és negligálja a pszichoszociális munkakörnyezet körülményeinek javítását.
Megoldási javaslatok Az ápolói hivatással kapcsolatban tárgyalt problémák megoldása sürgető feladat. Fontos lenne, hogy az ápolók ragaszkodjanak a jogszabályok betartásához Az egy ápolóra jutó betegszám feleljen meg az európai normáknak A legégetőbb reformszükséglet azonban az lenne, hogy rendezzék a béreket oly módon, hogy a fizetés tegye lehetővé a tisztes megélhetést
Felelősség megosztása
reális célok kitűzése
a nemet mondás képessége
a kölcsönös támogatás
a munka és a privát szféra közötti határ meghúzása
Pontos cél- és feladat meghatározás
Pozitív változások
Rendszeres munkaértekezletek, minden szinten
Jóga tanfolyamot egy nívós sárvári szállodában
Fittness-klub-ban kedvezményes áron vehetjük igénybe az összes szolgáltatást: kondi-gépek, aerobik órák, szauna és szolárium.
Az egészséges életmód program - reform konyha
Dohányzásról való leszoktatási program
Csapatépítő tréning - nyáron egy kötetlenebb, családiasabb, vidámsággal teli találkozót szervezünk, télen, az évzáró ünnepség a Karácsony szellemében zajlik, kissé komolyabb lélegzetű összejövetel, ahol méltatják az éves munkánkat és átadják a jubileumi emléklapokat. Ilyenkor kitüntetésre is sor kerül és szép számban vannak dolgozóink, akik megérdemlik e szép elismerést.
Tehetségkutatás
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
