KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SEKRETARIAT JENDERAL PUSAT PENGADAAN SECARA ELEKTRONIK
UNIT LAYANAN PENGADAAN DAERAH KELOMPOK KERJA PROVINSI KEPULAUAN RIAU KPKNL BATAM JALAN ENGKU PUTRI BATAM-CENTER TELP (0778) 469796 FAX (0778) 469769
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI PEKERJAAN KONSULTAN PENGAWAS REHABILITASI RUMAH DINAS BUKIT GALANG TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : BAEK–14/ULPD/WII.10/2016 Padahari ini Rabu tanggal Delapan belas bulan Mei tahun Dua ribu enam belas pukul 08.00 WIB s/d 16.00 WIB,kami Pokja ULPD Kepulauan Riau telah menyelesaikan evaluasi kualifikasi paket pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Asrama2 Tahun Anggaran 2016 dengan nilai paguanggaran Rp.275.294.400,- (dua ratus tujuh puluh lima juta dua ratus sembilan puluh empat ribu empat ratus rupiah rupiah). Dengan hasil sebagai berikut : A.
Pendaftaran, Pengambilan Dokumen Prakualifikasi dan PemasukanKualifikasi: 1. Penyedia yang mendaftar sejumlah 10 (Sepuluh) penyedia; 2. Penyedia yang memasukkan dokumen kualifikasi sejumlah 5 ( Lima) penyedia;
B.
Evaluasi Dokumen Kualifikasi dengan Metode evaluasi yang digunakan adalah metode system gugur yaitu melakukan evaluasi berdasarkan pemenuhan syarat-syarat kualifikasi sebagai berikut: 1. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: a. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; b. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam; c. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir ( bulan Februari th 2013 , Maret th 2013, dan April th 2013 ) dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF); d. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas / peralatan / perlengkapan untuk melaksanakan pekerjaan jasa konsultansi ini, yaitu: - Alat Ukur - Teodolit - Laptop - Soundir - (Bukti kepemilikan) 2. Panitia Pengadaan Barang / Jasa memeriksa dan membandingkan persyaratan dan Data isian peserta dalam Dokumen Kualifikasi dalam hal: 1. Kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan 2. Pemenuhan persyaratan kualifikasi 3. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Panitia Pengadaan Barang / Jasa dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi. 4. Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data yang kurang tidak dapat dilengkapi.
C. Penyedia yang menyampaikan dan dilakukan evaluasi kualifikasi : a. CV. Abhista Konsultan b. CV.Aska Perkasa Konsultan c. CV KHASANAH CIPTA KONSULTAN d. PT. Rancang Adhya Selaras e. CV. Cipta Ganistama Consultan
D. Evaluasi Administrasi Kualifikasi : a. CV. Abhista Konsultan (LULUS) b. CV.Aska Perkasa Konsultan (LULUS) c. CV KHASANAH CIPTA KONSULTAN (LULUS) d. PT. Rancang Adhya Selaras (LULUS) e. CV. Cipta Ganistama Consultan (LULUS) E. Evaluasi Teknis Kualifikasi :
No.
NAMA PERUSAHAAN
(1) 1 2 3 4 5
(2) CV. Abhista Konsultan PT. Rancang Adhya Selaras CV. Cipta Ganistama Consultan CV. Aska Perkasa Konsultan CV. Khasanah Cipta Konsultan
NILAI PENGALAMAN (45%)
NKPS (40%)
(3) 23 45 23 26 10
(4) 40 40 37 40 16
DOMISILI NILAI PENGALAMAN PERUSAHAAN SEJENIS PADA INDUK (Tingkat KABUPATEN/KOTA Prov/Kab/Kota, Kecuali (10%) Prov. DKI) (5%) (5) 10 5 0 5 5 5 5 5 5 5
TOTAL (100%)
(6) 77,50 90,00 69,19 75,95 35,37
Demikian Berita Acara ini dibuat, untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Unit Layanan Pengadaan Daerah Kelompok Kerja Provinsi Kepulauan Riau No 1
Pokja ULPD Kemenkeu Provinsi Kepualauan Riau Leryfardiyan Ketua merangkap Anggota
2
Novvy Setiadi Sekretaris merangkap Anggota
3
Agung Hadi Susilo Anggota
4
Fitra Fitriyanto Anggota
5
Abdul Rochim Anggota
Tanda Tangan
Lampiran 1 Evaluasi Administrasi Kualifikasi Nomor : BAEK– 14/ULPD/WII.10/2016 Tanggal : 18 Mei 2016 EVALUASI ADMINISTRASI KUALIFIKASI KEGIATAN LOKASI PEKERJAAN SUMBER DANA THN ANGGARAN HPS JENIS EVALUASI
: : : : : :
JASA KONSULTAN PENGAWAS REHABILITASI RUMAH DINAS BUKIT GALANG KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU, KAB KARIMUN DIPA KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU T.A 2016 2016 Rp 213.510.000 EVALUASI ADMINISTRASI
Memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan
Memenuhi kewajiban perpajakan
AKTA PERUSAHAAN
TDP
SIUJK
Memperoleh paling sedikit 1 Memiliki kemampuan Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas Salah satu Perusahaanyang bersangkutan (satu) pekerjaan sebagai pada Bidang dan peralatan yang dan/atau semua dan manejemennya tidak penyedia jasa konsultansi Pengawas Rekayasa diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan Menyampaikan Sertifikat Badan pengurus dan daftar perolehan Laporan Bulanan dalam pengawasan Memiliki dalam kurun waktu 4 (RE-201) Sub Usaha (SBU) Bidang badan usahanya pekerjaan yang NPWP SPT (empat) tahun terakhir, baik Bidang Jasa Pengawas Rekayasa pengadilan, tidak pailit, tidak tidak masuk sedang di lingkungan pemerintah Pengawas Pekerjaan (RE-201) Sub Bidang bangkrut dan tidak sedang Tahun dikerjakan dalam dihentikan kegiatan usahanya maupun swasta termasuk Konstruksi Jasa Pengawas 2015 daftar hitam pengalaman subkontrak Bangunan Gedung Pekerjaan Konstruksi Jan-16 Feb-16 Mar-16 Alat Ukur Teodholit Laptop Kamera Bangunan Gedung
1
CV. Abhista Konsultan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Lulus
2
PT. Rancang Adhya Selaras
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Lulus
3
CV. Cipta Ganistama Consultan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Lulus
4
CV. Aska Perkasa Konsultan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Lulus
5
CV. Khasanah Cipta Konsultan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Lulus
No
Nama Perusahaan
Keterangan Lulus / Tidak Lulus
Lampiran2 Evaluasi Pengalaman Pekerjaan Sejenis Nomor : BAEK– 14/ULPD/WII.10/2016 Tanggal : 18 Mei 2016
EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI KEGIATAN LOKASI PEKERJAAN SUMBER DANA HPS
PENILAIAN EVALUASI
No.
NAMA PERUSAHAAN
(1) 1 2 3 4 5
(2) CV. Abhista Konsultan PT. Rancang Adhya Selaras CV. Cipta Ganistama Consultan CV. Aska Perkasa Konsultan CV. Khasanah Cipta Konsultan
: : : : :
JASA KONSULTAN PENGAWAS REHABILITASI RUMAH DINAS BUKIT GALANG KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU, KAB KARIMUN DIPA KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU T.A 2016 213.510.000,00 PENGALAMAN PADA PEKERJAAN SEJENIS Bobot 45%
JUMLAH PAKET PENGALAMAN SEJENIS
BOBOT (55%)
NILAI PENGALAMAN
KETERANGAN
(3) 21 42 21 24 9
(4) 45% 45% 45% 45% 45%
(5) 22,50 45,00 22,50 25,71 9,64
(6) Lulus Lulus Lulus Lulus Lulus
Lampiran 3 Evaluasi NKPS Nomor : BAEK– 14/ULPD/WII.10/2016 Tanggal : 18 Mei 2016
EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI KEGIATAN LOKASI PEKERJAAN SUMBER DANA HPS PENILAIAN EVALUASI
: : : : :
0 No. (1) 1 2 3 4 5
NAMA PERUSAHAAN (2) CV. Abhista Konsultan PT. Rancang Adhya Selaras CV. Cipta Ganistama Consultan CV. Aska Perkasa Konsultan CV. Khasanah Cipta Konsultan
JASA KONSULTAN PENGAWAS REHABILITASI RUMAH DINAS BUKIT GALANG KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU, KAB KARIMUN DIPA KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU T.A 2016 213.510.000,00
NILAI KESESUAIAN PEKERJAAN SEJENIS -
NILAI PENGALAMAN TERTINGGI (3) Rp 267.795.000 Rp 2.555.799.000 Rp 99.715.000 Rp 554.180.000 Rp 43.100.000
Bobot (35 %) (4) 40% 40% 40% 40% 40%
Nilai 40%
NILAI KESESUAIAN PEKERJAAN SEJENIS (5) 40,00 40,00 36,93 40,00 15,96
KETERANGAN (6) Lulus Lulus Lulus Lulus Lulus
Lampiran 4 Evaluasi Pengalaman Pekerjaan Pada Lokasi Sama Nomor : BAEK– 14/ULPD/WII.10/2016 Tanggal : 18 Mei 2016
EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI KEGIATAN LOKASI PEKERJAAN SUMBER DANA HPS
: : : :
PENILAIAN EVALUASI
:
JASA KONSULTAN PENGAWAS REHABILITASI RUMAH DINAS BUKIT GALANG KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU, KAB KARIMUN DIPA KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU T.A 2016 213.510.000,00
PENGALAMAN PEKERJAAN PADA LOKASI YANG SAMA PADA TINGKAT KABUPATEN/KOTA Nilai 10%
No.
NAMA PERUSAHAAN
(1)
(2) 1 CV. Abhista Konsultan 2 PT. Rancang Adhya Selaras 3 CV. Cipta Ganistama Consultan 4 CV. Aska Perkasa Konsultan 5 CV. Khasanah Cipta Konsultan
JUMLAH PAKET PENGALAMAN SEJENIS PADA KABUPATEN/KOTA
Bobot (10 %)
NILAI PENGALAMAN SEJENIS PADA KABUPATEN/KOTA
(3) 21 0 10 11 10
(4) 10% 10% 10% 10% 10%
(5) 10,00 0,00 4,76 5,24 4,76
KETERANGAN
(6) Lulus Lulus Lulus Lulus Lulus
Lampiran 5 Evaluasi Domisili Perusahaan Induk Nomor : BAEK– 14/ULPD/WII.10/2016 Tanggal : 18 Mei 2016
EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI KEGIATAN LOKASI PEKERJAAN SUMBER DANA HPS
: : : :
PENILAIAN EVALUASI
:
JASA KONSULTAN PENGAWAS REHABILITASI RUMAH DINAS BUKIT GALANG KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU, KAB KARIMUN DIPA KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU T.A 2016 213.510.000,00
DOMISILI PERUSAHAAN INDUK (Tingkat Prov/Kab/Kota, Kecuali Prov. DKI) Nilai 5%
No.
NAMA PERUSAHAAN
(1) 1 2 3 4 5
(2) CV. Abhista Konsultan PT. Rancang Adhya Selaras CV. Cipta Ganistama Consultan CV. Aska Perkasa Konsultan CV. Khasanah Cipta Konsultan
DOMISILI PERUSAHAAN INDUK (Tingkat Prov/Kab/Kota, Kecuali Prov. DKI)
Bobot (10 %)
NILAI PENGALAMAN SEJENIS PADA KABUPATEN/KOTA
(3) 1 1 1 1 1
(4) 5% 5% 5% 5% 5%
(5) 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00
KETERANGAN
(6) Lulus Lulus Lulus Lulus Lulus
