Pakketvergelijker
2015
Welke verzekering past bij u?
ls u een nieuwe zorgverzekering gaat kiezen, is het belangrijk dat u een verzekering A kiest die past bij uw situatie. In deze pakketvergelijker vindt u een overzicht van alle verzekeringen van de PZP waar u uit kunt kiezen. Zo ziet u in één oogopslag welk pakket het beste bij u past. Twijfelt u over welke verzekering het beste is in uw situatie? Neem dan contact op met het Accountteam PZP via 0900 900 88 77 (7,5 cent per gesprek plus uw gebruikelijke belkosten). Wij helpen u graag met het maken van uw keuze.
PZP Pakketvergelijker
de voorwaarden van uw basisverzekering. Meer weten over het eigen risico? Kijk op www.pzp.nl/eigen-risico. U betaalt voor sommige zorg een wettelijke eigen bijdrage. Dit heeft de overheid bepaald. Als u een wettelijke eigen bijdrage moet betalen, dan vindt u dit in deze pakketvergelijker.
ls u een verzekering afsluit voor uzelf en uw gezinsleden dan kiest u allemaal een basisverzekering. A Voor iedereen die 18 jaar of ouder is, kunt u verschillende aanvullende verzekeringen kiezen. Kinderen jonger dan 18 jaar zijn gratis meeverzekerd. Zij krijgen automatisch de duurste aanvullende verzekering die u kiest voor uzelf of voor uw partner.
Als er bij zorg uit de basisverzekering een staat, wordt deze zorg vergoed:
e bedragen in deze pakketvergelijker zijn maximale bedragen per jaar, behalve als dit anders staat vermeld. Om een D vergoeding te krijgen moet uw zorgverlener en/of instelling erkend zijn voor de PZP. In de voorwaarden staat wanneer we een zorgverlener en/of instelling erkennen. Ook staat in de voorwaarden wanneer u in aanmerking komt voor een vergoeding. Bijvoorbeeld of u een verwijzing van een zorgverlener nodig hebt, bij welke indicaties een vergoeding geldt en of u vooraf toestemming bij de PZP moet aanvragen. De voorwaarden vindt u op www.pzp.nl/voorwaarden of vraag ze op via het Accountteam PZP: 0900 900 88 77 (7,5 cent per gesprek plus uw gebruikelijke belkosten).
Basisverzekeringen
kunt bij de PZP kiezen uit twee basisverzekeringen: de PZP Zorg-op-maatpolis en de PZP Zorgkeuzepolis. De zorg die U wordt vergoed uit de basisverzekering, is bij beide basisverzekeringen hetzelfde. Ook de hoogte van de vergoeding is hetzelfde als u naar zorgverleners gaat waar afspraken mee zijn gemaakt voor de PZP. Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan kan het zijn dat u moet bijbetalen. Hoeveel dit is, hangt af van de verzekering die u hebt gekozen. Benieuwd met wie afspraken zijn gemaakt? Kijk op www.pzp.nl/zorgvinden.
Iedereen die ouder is dan 18 jaar betaalt voor de meeste zorg uit de basisverzekering eigen risico. Het eigen risico is in 2015 € 375,-. Dit heeft de overheid bepaald. Als u het eigen risico hebt betaald, krijgt u daarna de zorg vergoed volgens
Basisverzekering
Eigen risico
Eigen bijdrage
Gecontracteerde zorgverlener
Niet-gecontracteerde zorgverlener
PZP Zorg-op-maatpolis
100%
75% van de nota tot maximaal 75% van het afgesproken tarief 1
PZP Zorgkeuzepolis
100%
100% van de nota (tot een redelijke marktprijs)
Aanvullende verzekeringen PZP ilt u een uitgebreidere verzekering? Kies dan uit één van onze aanvullende verzekeringen. De PZP heeft een aantal W aanvullende verzekeringen waar u uit kunt kiezen: Basis PZP, Plus PZP, Top PZP en Jongeren PZP. In de aanvullende verzekering Jongeren PZP zit al een vergoeding voor de tandarts. Kiest u voor een andere aanvullende verzekering en wilt u een vergoeding voor tandartskosten? Op de laatste pagina vindt u een overzicht van de twee tandartsverzekeringen waaruit u kunt kiezen: Tandarts PZP en Uitgebreide Tandarts PZP. Als er in deze pakketvergelijker een staat bij zorg uit de aanvullende verzekering, dan krijgt u de nota vergoed tot een redelijke marktprijs.
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Basis PZP per maand: € 6,45
Plus PZP per maand: € 14,95
Top PZP per maand: € 33,65
Jongeren PZP per maand: 18 t/m 30 jaar: € 15,50 vanaf het jaar waarin u 31 jaar wordt € 24,75
Ziekenhuiszorg, zorg in een instelling of erkend ZBC
Twijfelt u over de vergoeding van een ziekenhuisbehandeling, bijvoorbeeld bij niet-gecontracteerde zorg, bij een Zelfstandig Behandelcentrum (ZBC) of bij een vergoeding uit de aanvullende verzekering? Bel dan vooraf de afdeling Declaraties PZP (013) 593 81 00. Opname
• verpleging en verzorging
• kosten specialist tijdens ziekenhuisopname • bijkomende kosten tijdens ziekenhuisopname, zoals gebruik operatiekamer, genees- en verbandmiddelen, röntgenfoto’s, laboratoriumonderzoeken en fysiotherapie in het ziekenhuis Poliklinische specialistische hulp • kosten specialist
• gebruik operatiekamer
• röntgenfoto’s, laboratoriumonderzoeken, bestraling, nierdialyse en genees- en verbandmiddelen Trombosedienst
Plastische chirurgie (door medisch specialist, bij bepaalde indicaties en vooraf toestemming PZP nodig) • correctie bovenoogleden bij ernstige gezichtsveldbeperking waarbij tenminste de helft van de pupil bedekt is • correctie bovenoogleden bij ernstige gezichtsveldbeperking • correctie van de oorstand (flaporen) tot 18 jaar
Ja
1
Ja
Ja
1
Ja
Ja Ja Ja 75%
90%
• gezichtscorrectie, halscorrectie of correctie van de oorstand (flaporen) vanaf 18 jaar
90% max. eigen bijdrage € 250,-
• elders op het lichaam
50% max. eigen bijdrage € 875,-
• borstcorrecties
80% max. eigen bijdrage € 500,-
Besnijdenis
• met medische indicatie
• zonder medische indicatie
• bij een zorgverlener waar voor de PZP geen afspraken mee zijn gemaakt 1
€ 275,-
Sterilisatie
• bij een zorgverlener waar voor de PZP afspraken mee zijn gemaakt
man € 400,-, vrouw € 1.250,-
Er geldt een uitsluiting voor de volgende niet-medische behandelingen: sterilisatie, ongedaan maken van sterilisatie, besnijdenis, verhelpen van snurken, correctie van oogleden, correctie van oorstand en correctie van borsten (borstprothese) anders dan bij amputatie.
Second opinion door arts (niet tandarts of kaakchirurg)
Basisverzekering
Eigen risico
Ja
Revalidatie
Ja
• hart, bot, nier, lever, huid, hoornvlies, beenmerg, long, hart en long, nier en alvleesklier
Ja
Opname en/of behandeling bij transplantatie van genoemde organen • onderzoek weefseltypering
• kosten nazorg als u een donororgaan hebt ontvangen (operatie en verpleging donor) • Reiskosten als u donor bent bij een orgaantransplantatie Zorg voor zintuiglijk beperkten
13 weken
Eigen bijdrage
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Basis PZP
Plus PZP
Top PZP
Jongeren PZP
75%
75%
€ 200,-
Ja
Ja2
Logeerkosten voor 1 kamer (bijvoorbeeld Ronald McDonaldhuis)
Ja
Kinderopvang bij opname van minimaal 3 dagen
€ 200,-
Huisartsenzorg Huisartsenzorg
Preventieve voetzorg voor diabetespatiënten
Geneesmiddelen en apotheek
Geneesmiddelen uit het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS)
Mogelijk3
Vergoeding eigen bijdrage GVS
Ja
Mogelijk
• Strattera, Concerta, Equasym XL en Medikinet Anticonceptiemiddelen uit het GVS • tot 21 jaar
• vanaf 21 jaar
Condooms (bestellen via www.pzp.nl/condooms) Dieetpreparaten (bij bepaalde aandoeningen)
Dieetproducten bij coeliakie, geen gewone voedingsmiddelen
Ja
Ja
Mogelijk
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,50 stuks per jaar
€ 250,-
€ 250,-
€ 225,-
€ 425,-
€ 650,- incl. chiropractie
€ 200,- incl. chiropractie
€ 1.250,-
€ 250,-
Verpleging en persoonlijke verzorging Wijkverpleging
Alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen
Totale vergoeding alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen Alternatieve geneeswijzen, behalve chiropractie
€ 25,- per dag 100%
Alternatieve geneesmiddelen (geregistreerd als homeopatisch of antroposofisch geneesmiddel) Chiropractie
• aantal sessies per jaar
9
• vergoeding per sessie
€ 25,- per dag 100%
€ 40,- per dag 100%
€ 30,- per dag 100%
9
max. € 31,-
max. € 31,-
€ 250,-
€ 550,-
3 behandelingen
3 behandelingen
€ 250,-
€ 550,-
Therapieën (o.a. fysio)
Fysiotherapie en oefentherapie vanaf 18 jaar
• fysiotherapie, manuele therapie, oedeemtherapie, bekkentherapie en oefentherapie (Cesar/Mensendieck) tot de 21e behandeling als u de behandeling uit de basisverzekering vergoed krijgt of als u geen vergoeding uit de basisverzekering krijgt • extra behandelingen bij indicaties die voorkomen op de lijst met aandoeningen4 voor fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck • vanaf 21e behandeling, bij indicaties die voorkomen op de lijst met aandoeningen4 voor fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (bij bepaalde indicaties maximaal 3, 6 of 12 maanden) Fysiotherapie en oefentherapie tot 18 jaar
• fysiotherapie en oefentherapie (Cesar/Mensendieck) per indicatie • bij indicaties die voorkomen op de lijst met aandoeningen4 voor fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (bij bepaalde indicaties maximaal 3, 6 of 12 maanden) • fysiotherapie, manuele therapie, kinderfysiotherapie, oedeemtherapie, bekkentherapie en oefentherapie (Cesar/Mensendieck) aanvullend op de basisverzekering Screening fysiotherapie geen verrekening met het bedrag uit uw aanvullende verzekering
9 beh. en 9 beh. extra
Bekkentherapie (bij urine-incontinentie)
9 behandelingen
Zwemmen in warm water (onder begeleiding fysiotherapeut)
Ergotherapie
Ergotherapie tot 18 jaar aanvullend op basisverzekering
10 uur
Instructie en begeleiding mantelzorgers van verzekerden die ergotherapie krijgen Logopedie
Stottertherapie (toestemming PZP nodig)
• therapiekosten Del Ferro, B.O.M.A, Hausdörfer Instituut voor Natuurlijk Spreken (eenmalig per verzekerde) • pensionkosten
2
U betaalt voor de nacontrole van de donor geen eigen risico als u een nier of lever hebt ontvangen. U betaalt geen eigen risico als de zorg onder ketenzorg valt. 4 Deze lijst wordt vastgesteld door de overheid. U kunt deze lijst vinden op www.pzp.nl/voorwaarden. 3
Ja
Ja Ja
Ja
€ 1.250,-
€ 114,-
€ 114,-
2 uur
2 uur
2 uur
€ 685,-
€ 685,-
€ 685,-
2 uur
€ 15,- per dag
2 uur
€ 15,- per dag
2 uur
€ 15,- per dag
Basisverzekering
Eigen risico
Eigen bijdrage
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Basis PZP
Plus PZP
Top PZP
Jongeren PZP
Voetbehandeling en -advisering (op voorschrift arts) • bij de medische indicatie: ernstige bloedvatproblemen in de benen, behandeling en advisering door podotherapeut (toestemming PZP nodig) • bij de medische indicatie reumatoïde artritis door medisch pedicure, pedicure met aantekening reumatische voet of podotherapeut (toestemming PZP nodig) Voetbehandeling overige situaties (door podoloog of podotherapeut, op voorschrift arts)
€ 70,-
€ 230,-
€ 230,-
€ 70,-
€ 70,-
€ 115,-
€ 115,-
€ 70,-
• acnebehandeling in het gezicht/hals
€ 115,-
€ 300,-
€ 230,-
€ 230,-
• ontharing gezicht
€ 300,- (per jaar)
€ 300,- (per jaar)
€ 570,- (eenmalig)
€ 570,- (eenmalig)
Huidtherapie (op voorschrift arts)
• camouflagetherapie gezicht/hals
€ 175,- (per jaar)
UV-B lichtapparatuur (bij bepaalde indicaties, toestemming PZP nodig)
€ 910,-
Therapeutisch kamp voor kinderen (bij bepaalde indicaties)
€ 15,- per dag 42
• aantal dagen, max. per jaar Zorg in het buitenland
Niet-spoedeisende hulp in het buitenland
Spoedeisende hulp in het buitenland (bij tijdelijk verblijf) • in EU/EER-landen, Zwitserland, Australië, Bosnië-Herzegovina, Kaapverdië, Macedonië, Marokko, Montenegro, Servië, Tunesië en Turkije • in andere landen dan hierboven
100%5
100%5
€ 175,- (per jaar) € 1.365,-
€ 15,- per dag 42
€ 200,- (eenmalig) € 1.365,€ 200,-
Ja Ja
100%
• organisatiekosten door alarmcentrale
• medisch noodzakelijke repatriëring van zieke verzekerde • tandheelkundige hulp
100%
100%
100%
200%5
200%5
200%5
200%5
€ 275,-
€ 275,-
€ 275,-
€ 275,-
4 dagen
4 dagen
4 dagen
12 uur
12 uur
12 uur
€ 362,50
€ 362,50
Bevalling en kraamzorg Kraamzorg
• in ziekenhuis met medische noodzaak • in kraamcentrum of ziekenhuis zonder medische noodzaak • thuis
• vergoeding eigen bijdrage van kraamzorg zonder medische indicatie
€ 16,50/dag6
10 dagen
€ 4,15/uur
• extra kraamzorg met medische noodzaak • kraamzorg na ziekenhuisopname Gebruik verloskamer
Verloskundige hulp door verloskundige, huisarts of specialist
6 uur
€ 200,-
ja
Poliklinische bevalling zonder medische indicatie
Vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen • IVF/ICSI (bij een door de overheid aangewezen instelling) en bijbehorende hormoonpreparaten voor vrouwen tot 43 jaar • overige vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen
Ja
poging 1, 2 en 3
Ja
Ja
• vergoeding eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische indicatie
Prenatale screening
Ja
€ 200,-
• prenatale screening zonder medische indicatie • prenatale screening met medische indicatie
€ 200,-
Ambulancevervoer
200km enkele reis
Ja
• eigen auto
€ 0,31 per km
Ja
Zittend ziekenvervoer (toestemming PZP nodig) • taxi/openbaar vervoer
Zittend ziekenvervoer wordt alleen vergoed in de volgende situaties:
200km enkele reis
€ 97,-per jaar
Ja
- bij nierdialysebehandelingen
- bij radiotherapie- of chemotherapiebehandelingen - als u blind of slechtziend bent
- als u rolstoelafhankelijk bent - bij een langdurige ziekte of aandoening waarvoor u volgens een verklaring van uw arts langdurig bent aangewezen op vervoer Reiskosten i.v.m. ziekenbezoek 1 x per 2 dagen bij opname van minimaal 15 dagen
• minimale reisafstand enkele reis
Vervoer na oproep medisch adviseur, tandheelkundig adviseur 5
Volgens gebruikelijk (marktconform) Nederlands tarief. De eigen bijdrage is per persoon. Als uw zorgverlener een hoger bedrag dan € 117,50 per persoon per dag declareert, betaalt u het hogere bedrag per persoon als extra bijdrage.
6
€ 200,-
Cursus Fit en Gezond rondom de bevalling Vervoer
6 uur
Kraampakket
Medische screening bij adoptie van buitenlandse kinderen
6 uur
Couveuse-nazorg Lactatiekundige
€ 200,- (eenmalig)
tarief OV
€ 0,10 /km 40 km tarief OV
Basisverzekering
Eigen risico
Eigen bijdrage
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Basis PZP
Plus PZP
Top PZP
Jongeren PZP
Hospice
Vergoeding eigen bijdrage hospice
€ 30,- per dag
Erfelijkheidsonderzoek en -advisering (door erkend centrum)
Ja
Audiologische zorg (door erkend audiologisch centrum)
Ja
Mechanische beademing
Ja
Hulp bij de behandeling van kanker bij kinderen (SKION)
Hulpmiddelen De basisverzekering vergoedt (gedeeltelijk) een aantal hulpmiddelen zoals: borstprotheses, pruiken, gehoorhulpmiddelen, verbandschoenen, allergeenvrije schoenen, orthopedische schoenen, protheses en ortheses, bijzondere gezichtshulpmiddelen, verzorgingsmiddelen bij stoma, diabetes, incontinentie en therapeutische elastische kousen
Zie reglement Hulpmiddelen7
Ja8
Mogelijk7
Brillenglazen, contactlenzen en ooglaserbehandelingen
€ 95,- per 24 maanden
Montuur
€ 57,- per 24 maanden
Contactlensvloeistof, op indicatie van oogarts
€ 46,-
Steunzolen en podotherapeutische zooltjes (inclusief aanmeten)
€ 200,- per 2 kalenderjaren
€ 100,- per 2 kalenderjaren
€ 75,-
€ 55,-
€ 55,
€ 55,
Teststrips voor niet-insuline afhankelijke diabetespatiënten
€ 40,-
€ 40,-
€ 40,-
• pruik of andere hoofdbedekking (toestemming PZP nodig)
€ 75,-
€ 75,-
€ 75,-
Steunpessarium bij verzakking
€ 25,- per paar € 50,- per paar
€ 25,- per paar € 50,- per paar
Thuisbewakingsmonitor (toestemming PZP nodig)
75%, max. € 70,24 maanden
75%, max. € 70,24 maanden
Alarmering bij epilepsie
50%
€ 70,24 maanden
80% tot € 500,-
80% tot € 1.000,-
80% tot € 2.000,-
80% tot € 600,-
€ 920,-
Plaswekker, huur (eenmalig) maximaal 4 maanden of koop (eenmalig)
Vergoeding wettelijke eigen bijdrage basisverzekering
• hoortoestellen (vergoeding eigen bijdrage per hoortoestel) • orthopedische schoenen, allergeenvrije schoenen en medisch noodzakelijke aanpassingen aan confectieschoenen - tot 16 jaar - vanaf 16 jaar Hulpmiddelen voor Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) Thuisverzorgingsartikelen (voorschrift arts, toestemming PZP nodig)
50%
Redressiehelm Kuuroorden
Kuuroorden (bij bepaalde indicaties en toestemming PZP nodig)
€ 100,-
€ 300,-
Geestelijke gezondheidszorg Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar • Psychiatrische hulp (met of zonder opname) • Psychotherapie (bij bepaalde stoornissen)
Basis geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar
3 jaar
Inloophuizen voor (ex-) kankerpatiënten en hun gezin
ja
ja ja
Programma Herstel en Balans (bij erkende instellingen, per behandelprogramma)
€ 900,-
€ 900,-
Zorg om ziekte te voorkomen
Preventief onderzoek (eenmaal per jaar)
€ 900,-
€ 900,-
€ 500,-
• naar hart en bloedvaten
• naar risicofactoren die de arbeid beïnvloeden
Griepprik (eenmaal per jaar) • injectie • consult
€ 26,
Preventie voor reizen naar het buitenland (vaccinaties, tabletten en consulten)9
50%
Traumaverwerking (opvang bij schokkende gebeurtenissen) Stoppen-met-roken-programma
Programma problematisch alcoholgebruik
Programma omgaan met depressieve klachten
Valpreventie (eenmalig)
Ja Ja Ja
Advies
Sportmedisch advies door sport(duikers)arts (consult, keuring, onderzoek) Overgangsconsulten
Consulten en advisering bij vrouwen Dieetadvisering (op voorschrift arts) Voedingsadvies
7
3 uur
In het Reglement Hulpmiddelen op www.pzp.nl/voorwaarden vindt u per hulpmiddel de maximale vergoeding en de wettelijke eigen bijdrage. Behalve bij hulpmiddelen in bruikleen. 9 Voor welke injecties en tabletten de vergoeding geldt, vindt u in de voorwaarden. 8
Ja
€ 100,-
€ 100,-
€ 50,-
€ 60,maximaal 5 consulten, 75%
€ 115,maximaal 5 consulten, 75%
€ 115,-
2 uur
2 uur
€ 200,€ 120,-
€ 100,-
€ 115,-
2 uur
€ 50,-
Basisverzekering
Eigen risico
Eigen bijdrage
Cursussen en beweegprogramma’s Gezondheidscursussen (door thuiszorg, GGD of RIAGG, ziekenhuis, voor de PZP erkende instelling/ zorgverlener of erkende patiëntenvereniging) Beweegprogramma’s (alleen bij bepaalde aandoeningen, per 3 jaar) Eenmalige vergoeding diabetescursus Zelfmanagementcursus bij chronische aandoening (door GGD, thuiszorgorganisatie of patiëntenvereniging, eenmalig) Contributies patiëntenvereniging (max. 2 verenigingen)
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Basis PZP
Plus PZP
Top PZP
Jongeren PZP
50%, max. € 17,50
50%, max. € 70,-
€ 200,-
€ 50,- (incl. beweegprogramma’s)
€ 40,-
€ 40,-
€ 100,-
€ 100,-
€ 10,-
€ 25,-
€ 350,€ 100,-
Mondzorg bij ongevallen Onvoorziene tandheelkundige zorg bij ongevallen (per ongeval, op voorschrift tandarts en toestemming PZP nodig)
Tandheelkunde en orthodontie
€ 10.000,-
Basisverzekering
Eigen risico
Eigen bijdrage
Totale vergoeding tandheelkunde Tandheelkunde tot 18 jaar Controle (op indicatie tandarts, meerdere keren per jaar mogelijk)
1x per jaar
Overige tandheelkunde10
Fluoridebehandeling
Overige tandheelkunde10
Geen maximum per jaar
Jongeren PZP mondzorg is in de premie van deze aanvullende verzekering opgenomen
€ 1.150,-
€ 450,-
80%
100%
100%
75%
75%
80% eigen bijdrage basisverzekering
75% eigen bijdrage basisverzekering
75% eigen bijdrage basisverzekering
80%
Tandheelkunde voor alle leeftijden Kronen, inlays, etsbrug, dummy, wortelkap
Kroon, brug of inlay (max. 6 elementen11 per jaar)
€ 130,- per element
Techniekkosten (max. 6 elementen11 per jaar)
100%
75%
€ 155,- per element
• volledige gebitsprothese (boven en/of onder)
75%, 1x per 5 jaar
Ja
• reparaties en rebasen volledige gebitsprothese (boven en/of onder)
Ja
• eigen bijdrage volledige gebitsprothese
Uitgebreide tandarts PZP per maand: € 41,95
2x per jaar
Tandheelkunde vanaf 18 jaar Controle 1e en 2e preventief onderzoek
Gebitsprothese
Tandarts PZP per maand: € 18,55
• gedeeltelijke prothese
25%
80%
75%
75%
• frameprothese 1 t/m 4 elementen per frame (incl. techniekkosten)
€150,- per frameprothese
75%
75%
• frameprothese 5 en meer elementen per frame (incl. techniekkosten)
€230,- per frameprothese
75%
75%
80% eigen bijdrage basisverzekering
75% eigen bijdrage basisverzekering
75% eigen bijdrage basisverzekering
Implantaten (bij bepaalde indicaties, toestemming PZP nodig) • honorarium tandarts en kaakchirurg
• (poli)klinische bijkomende kosten (ziekenhuis) • suprastructuur
• boven- of ondergebit op implantaat
• boven- én ondergebit op implantaat
Onvoorziene tandheelkundige zorg bij ongevallen (per ongeval, op voorschrift tandarts en toestemming PZP nodig) Tandheelkunde in bijzondere gevallen Bij bepaalde indicatie/handicap, toestemming PZP nodig
Ja Ja Ja Ja Ja
€ 125,-
€ 250,-
80% eigen bijdrage basisverzekering
75% eigen bijdrage basisverzekering
75% eigen bijdrage basisverzekering
€ 10.000,-
Ja
Orthodontie
Orthodontie tot 22 jaar Maximumvergoeding (eenmalig)
80 %
100 %, deze vergoeding valt niet onder de maximale vergoeding van tandheelkunde
80% € 2.045,-
Orthodontie vanaf 22 jaar Maximumvergoeding (eenmalig)
80% € 1.500,-
100 %, deze vergoeding valt niet onder de maximale vergoeding van tandheelkunde
80% € 345,-
Orthodontie in bijzondere gevallen Bij bepaalde indicatie/handicap, toestemming PZP nodig
10 11
Ja
Onder overige tandheelkunde vallen de reguliere behandelingen zoals het trekken van tanden en kiezen, vullingen, zenuw- en wortelkanaalbehandelingen en paradontologie. De behandelingen die vermeld staan onder het kopje ‘Tandheelkunde voor alle leeftijden’ en het bleken van tanden vallen niet onder overige tandheelkunde Dit geldt voor tweevlaksinlay (R12), drievlaksinlay (R13), kronen (R24), brugtussendeel (R40 en R35).
650.004.1446
Zoek een gecontracteerde zorgverlener
ilt u weten met welke zorgverleners er voor PZP afspraken zijn gemaakt? Kijk dan op www.pzp.nl/zorgvinden. W Twijfelt u of een zorgverlener een contract heeft? Neem dan altijd contact op met het Accountteam PZP, telefoonnummer 0900 900 88 77 (7,5 cent per gesprek plus uw gebruikelijke belkosten).
Advies nodig?
ilt u een advies op maat? Neem dan contact op met het Accountteam PZP, telefoonnummer 0900 900 88 77 W (7,5 cent per gesprek plus uw gebruikelijke belkosten).
Tot slot
kunt voor uzelf en voor anderen een verzekering afsluiten. In dat geval bent u ‘verzekeringnemer’. U Het kan zijn dat u bepaalde aanvullende verzekeringen niet op hetzelfde moment kunt afsluiten. Dit zijn elkaar uitsluitende verzekeringen. De PZP beoordeelt welke verzekeringen dat zijn. Bijvoorbeeld: met de verzekering Jongeren PZP bent u ook verzekerd tegen tandarts- en orthodontiekosten. Daarom is het niet mogelijk om hierbij een tandartsverzekering af te sluiten. Aan deze pakketvergelijker kunt u geen rechten ontlenen.
ontwerp Meester Ontwerpers