Vol. 11 • Juli—September 2010
Mengenal:
Kelainan pada Organ Reproduksi Wanita Kelainan Payudara
Tampil Cantik & Prima
dengan Nutrisi yang Tepat
Semua tentang
Bedah Plastik Estetika
Demi Bentuk yang Diimpikan
Awet Muda
dengan Akupunktur
Wanita
Tidak untuk diperjualbelikan
DARI KAMI
Pembaca yang budiman,
B
ahagia rasanya kami bisa hadir menemani Anda melalui buletin RS Pondok Indah Health First edisi 11. Buletin Health First ini merupakan wujud kepedulian Pondok Indah Healthcare Group dalam menambah wawasan masyarakat akan informasi kesehatan yang bukan hanya ‘kuratif’ namun juga ‘preventif’. Dalam edisi ini, kami sajikan tema “Semua Tentang Wanita” melalui artikel-artikel yang sarat akan informasi dan pengetahuan yang bermanfaat bagi wanita. Kami juga membahas beberapa kelainan pada organ reproduksi wanita yang wajib diketahui. Topik mengenai Mammografi untuk pemeriksaan payudara tentu menambah kelengkapan informasi akan adanya teknologi serta peralatan mutakhir deteksi berbagai kelainan payudara. Hadir pula artikel mengenai akupunktur yang tengah berkembang tidak hanya untuk kecantikan tapi juga untuk kesehatan. Temukan informasi mengenai bedah plastik untuk kecantikan pada rubrik Solusi juga informasi lengkap seputar pengaturan nutrisi pada rubrik Diet. Sesuai dengan moto Pondok Indah Healthcare Group, “Your Health, Our Priority”, redaksi juga menyiapkan rubrik Tentang Kami yang kali ini membahas Unit Angiografi, Cardiac & Vascular Intervention Center RS Pondok Indah. Jangan lewatkan pula berbagai ulasan ringan dan menarik seperti “Best Seafood in Town” dan “Lombok dan Pesona Surgawinya”. Kami ucapkan terima kasih kepada semua teman sejawat yang telah bersedia menjadi kontributor Health First, dan kepada tim redaksi atas terbitnya Health First edisi 11 ini. Semoga, Health First bermanfaat dalam memperkaya pengetahuan mengenai kesehatan pembaca serta keluarga. dr. Yanwar Hadiyanto Direktur Eksekutif Pondok Indah Healthcare Group
MEJA REDAKSI Pelindung Ir. Deddy Kusuma Pemimpin Umum Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB.KBD Wakil Pemimpin Umum Dr. Yanwar Hadiyanto Ketua Redaksi Dr. Mus Aida, MARS Wakil Ketua Redaksi Kharina Wijaya Anggota Redaksi Dr. Diba Astrid, MARS Joko Sulistyo Pemasaran Antonius Trisno Yunita Sari Sekretariat dan Distribusi Evy Astuti, Wis Deti MESA PUBLISHING Penerbit Reza Puspo Redaktur Pelaksana Gandrasta Bangko Editor Adirama Gemmy Account Executive Ratu Ayu Cania Creative Director Wulan N.D.P. Junior Art Director Meitria Widyanti Sr. Desain Grafis Marisa Saleh Fotografer Tajuluddin, Sofyan Effendi Produksi L. Gunawan, Mashuri, Setyo Utami
Pondok Indah Healthcare Group Jln. Metro Duta Kav. UE Pondok Indah. Jakarta 12310 Indonesia Telp. (021) 765 7525 ext.6236 Faks. (021) 750 2324 E-mail:
[email protected]
PT Media Satu Plaza Bona Indah Blok A2/A1, Jln. Karang Tengah Raya, Lebak Bulus, Jakarta, 12400. Telp. (021) 769 3571 - 769 3572 Faks. (021) 765 5474 E-mail:
[email protected]
3
MENU KAMI DARI KAMI 3 Meja Redaksi MENU KAMI 4 – 5 Jadwal Praktik & Kontributor DIAGNOSA 6 – 7 Macam Kelainan Payudara Apakah tumor bersarang di dada Anda? 8 – 10 Wajib Diketahui! Beberapa kelainan pada organ reproduksi wanita. TEKNOMEDIS 12 – 13 Berbagai Cara Mendeteksi Kanker Rahim Ketahui sejak dini!
KECANTIKAN 30 – 31 Akupunktur Teknik warisan 3.000 tahun lalu. PROFIL 32 - 33 dr. Vera Ikasari, Sp.BP
32
14 – 15 Mammografi Pemeriksaan payudara dengan sinar-X.
EPIDEMI 34 – 35 Mata Merah Waspadai keluhannya.
DIARY 18 – 19 Sjachrulsjach Stop rokok untuk hidup lebih baik.
KULIT 36 – 37 Herpes Reaktivasi virus yang mengancam.
CEGAH 20 - 21 Waspadai Keputihan Kenali dan tangani secara benar!
GINEKOLOGI 40 – 41 Kista Ovarium Selalu mengintai perempuan.
22 DIET 22 - 23 Nutrisi Wanita Tampil cantik dan prima. SOLUSI 26 – 27 Bedah Plastik Estetika Demi bentuk yang diimpikan.
4
MATA 28 – 29 Siapa Butuh Kacamata? Tanya jawab seputar LASIK.
NOTA SEHAT 42 – 43 Senam Kesehatan Wanita Bukan sekadar cantik, tapi bugar. HIATUS 44 Berbagai berita tentang kesehatan yang perlu Anda ketahui. MEDIA 46 Rekomendasi buku, film, dan CD yang patut Anda miliki.
48 ALA CARTE 48 – 49 Best Seafood in Town Surganya pencinta hidangan laut. RUANG HIJAU 50 – 51 Khasiat Jinten Hitam Digunakan sejak zaman Firaun, Cleopatra, hingga Nefertiti. DESTINASI 52 – 53 Pulau Lombok Pesona tiga gili.
Subscribe Now! Dapatkan buletin HealthFirst secara regular dalam setahun (empat edisi) dengan hanya mentransfer uang sejumlah Rp50.000 ke: Rekening BCA nomor 237-3001589 Cabang Pondok Indah atas nama PT Binara Guna Mediktama Kirimkan bukti transfer via faks ke 0217502324 dan sertakan alamat lengkap Anda.
ON THE COVER
52 TENTANG KAMI 56 - 57 Cardiac & Vascular Intervention Center Unit tindakan invasif intervensi non-bedah. 46 – 47 Kabar 58 – 59 Link 60-61 Peta 62 Voice from the Heart
Model: Lien Kameron dan Hessy Kameron Fotografer: Tajuluddin Make-up Artist: Merry (08161463679) Digital Imaging: Meitria Widyanti
PARA AHLI
Prof. Dr. dr. Cholid Badri, Sp.Rad (K)
dr. Devi Amelia, Sp.KK
Spesialis Radiologi lulusan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 1973 ini adalah Guru Besar di almamaternya pada 2000. Ayah 4 anak ini juga merupakan Ketua Program Studi Teknologi Biomedis Pasca Sarjana UI dari 2007- sekarang. Selain itu, Beliau juga pernah menjadi Tim Pemeriksaan Kesehatan Calon Presiden/Wk. Presiden RI 2005.
Lulusan S1 KUL Leuven, Belgia, dan S2 dari UIA Antwerpen, Belgia. Aktif di Perdoski Jaya dan European Academy of Dermatology and Venereology. Penggemar travelling ini baru saja mengikuti Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) yang diadakan Perdoski Jaya pada 3—6 Mei 2010 lalu di Bali.
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Senin dan Rabu: (08.00–10.00) (11.0013.00) Selasa: (08.00-10.00)
Jadwal Praktik di RS Pondok Indah: Senin: (09.00–10.00) (14.00–16.00) Selasa dan Sabtu: (16.00–18.00) Rabu: (09.00–10.00) (17.00–19.00) Jumat: (09.30–12.00)
dr. Sadoso Sumosardjuno, Sp.KO Pada 12 September 1990, menerima Bintang Adi Maggalya Krida dari Pemerintah Indonesia karena jasa luar biasa dalam bidang olahraga sebagai ilmuwan olahraga. Penghargaan tersebut sekaligus memembuatnya menjadi pelopor osteoporosis di Indonesia. Pada 2003, mendirikan tempat rehabilitasi osteoporosis di RS Pondok Indah. Jadwal Praktik di RS Pondok Indah: Selasa, Kamis, Sabtu: (08.30–10.30)
dr. Fitriyadi Kusuma, Sp.OG
dr. Handi Suryana, Sp.OG
dr. Elida Sari Siburian, Sp.BP
Kelahiran Jakarta, 22 Januari 1966 ini merupakan lulusan Spesialis Obstetrik dan Ginekologi FKUI pada 1999. Beliau menikah dan memiliki 4 orang anak. Selain aktif mengajar dan menjadi Staf Divisi Onkologi Ginekologi Departemen Obstetri dan Ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Beliau berpraktik di RS Pondok Indah.
Kelahiran Bandung ini berhasil menamatkan studinya di Spesialis Obstetric dan Ginekologi Fakultas Kedokteran UI pada 2005. Pria yang juga menguasai Bahasa Mandarin ini pernah mengikuti United States Medical Licensure Examination (USMLE) Step 1 dan 2, lulus pada 1994. Saat ini Beliau berpraktik di RS Puri Indah.
Lulus S2 FKUI (1999) spesialiasi bedah plastik. Mengikuti Pertemuan Ilmiah PERAPI di Balikpapan (Mei 2010) dan The American Society of Plastic Surgeons di Seattle pada (2009).
Jadwal Praktik di RS Pondok Indah: Selasa, Kamis, Sabtu: (17.00–19.00)
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Selasa: (11.00–13.00) (14.00–16.00) Rabu, Jumat, Sabtu: (17.00–20.00)
Jadwal Praktik di RS Pondok Indah: Senin dan Kamis: (14.00–17.00)
dr. Ismairin Oesman, Sp.B.Onk Lahir di Palembang pada 30 Januari 1950. Menyelesaikan pendidikan Ilmu Bedah Onkologi di Fakultas Kedokteran UI pada 1999. Saat ini Beliau berpraktik di RS Pondok Indah.
dr. Ida Gunawan, MS, Sp.GK
dr. Karmini S, Sp.OG
dr. Elisabeth Widjaja Sp.Ak
Menamatkan studi S2 Gizi Klinik Fakultas Kedokteran UI pada 2003. Sederet seminar dan kursus pernah ia jalani. Terakhir, The 3rd World Congress on Controversies to Consensus in Diabetes, Obesity and Hypertension di Praha, Mei 2010 lalu. Penghobi baca, travelling, dansa, dan mendengarkan musik ini juga merupakan pengajar program S2 Gizi Klinik FKUI, Jakarta.
Kelahiran Yogyakarta ini menamatkan studi Kedokteran Umum Universitas Gajah Mada pada 1975, dan Spesialis Obstetri dan Ginekologi FKUI pada 1988. Pada April 2010 kemarin, Beliau baru saja mengikuti seminar International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology di Kairo. Travelling adalah hobinya.
Kelahiran Makassar ini berhasil menamatkan studinya di Kedokteran Umum Universitas Hasanuddin pada 1979. Beliau pernah menjadi Dokter Inpres di Kabupaten Bjoi, Toli-toli, Sulawesi Tengah. Pada 1987, Beliau menamatkan Spesialis Akupunktur dari RSCM. Beliau berpraktik di RS Puri Indah sejak 2008sekiarang.
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Senin, Rabu, Jumat: (11.00–13.00)
Jadwal Praktik di RS Pondok Indah: Senin dan Selasa: (09.00–12.00) (17.00–20.00) Sabtu: (09.00–12.00)
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Senin dan Jumat: (14.00–16.00)
dr. Hotma Parulian Simatupang, Sp.OG Kelahiran Pematang Siantar, 24 Juni 1942 ini menyelesaikan studinya di Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Bandung, pada 1972. Pada 1981, ia menjadi ahli Obstetri & Ginekologi di FK Padjadjaran dan RS Hasan Sadikin, Bandung. Pria yang juga pernah mengikuti Sekolah Perwira Militer ini memperdalam Bidang Onkologi di Anthoni Van Leeuwenhoek Amsterdam 1987. Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Senin dan Kamis: (17.00–20.00)
dr. Siti Fatimah Sah Rahmadhani, Sp.M Lulus dokter umum dan Spesialis Mata FKUI (2001); mengambil sub-spesialisasi Vitreo Retina (Medical dan Surgical) FKUI pada 2009, Cataract Surgery (Phacoemulsifikasi), dan Lasik di Singapura pada 2005.
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Senin: (11.00–13.00) (14.00-16.00) (17.0020.00) Rabu: (08.00–10.00) on call (11.00-13.00) (14.00-16.00) Kamis: (11.00-13.00) (14.00-16.00) Jumat: (10.00-13.00) (14.00-16.00) Sabtu: (09.00-10.00) (11.00-13.00) (14.0016.00)
Jadwal Praktik di RS Pondok Indah: Senin, Rabu, Jumat: (18.30–19.30)
dr. Hj. Andrita Karamoy, Sp.M Berpengalaman sebagai dokter mata dan bedah LASIK. Lulusan Spesialis Mata FKUI ini merupakan anggota Persatuan Dokter Spesialis Mata Indonesia. Jadwal Praktik di RS Pondok Indah Selasa: (17.00–19.30) Rabu: (11.00–13.30) Jumat: (14.00–16.30)
5
DIAGNOSA
Macam Kelainan Payudara APAKAH TUMOR TELAH BERSARANG DI PAYUDARA ANDA? Banyak keluhan yang dirasakan ibu-ibu juga remaja puteri terkait payudara. Tak jarang keluhan tersebut menimbulkan rasa ketakutan yang berlebihan. Keluhan yang dominan dirasakan mereka adalah adanya benjolan di payudara atau adanya rasa nyeri di payudara. EBENARNYA, ADA BANYAK KELAINAN YANG MUNGKIN TERJADI DI PAYUDARA. Namun, beberapa kelainan yang sering diderita, antara lain, kanker payudara. Pada awalnya, penderita hanya akan merasakan adanya benjolan di payudara, baik yang dapat bergerak (mobile) maupun yang tidak dapat bergerak (terfixir). Di tahap ini, jarang adanya rasa sakit. Tepi benjolan sering teraba tidak teratur, kasar, dan keras. Pada pemeriksaan USG, sering didapatkan bayangan gambaran benjolan dengan tepi tidak beraturan/tidak rata, bahkan pada mamografi sering didapatkan bayangan benjolan
6
seperti komet (bintang berekor). Jika dibiarkan, benjolan tersebut akan lengket ke kulit atau ke dasar payudara sehingga tidak dapat bergerak sama sekali. Semakin lanjut, benjolan semakin membesar, bahkan dapat pecah menjadi koreng yang menganga disertai bau yang tidak sedap. Pengobatan yang terbaik adalah operasi dan dilanjutkan dengan kemoterapi serta radioterapi. Kelainan berikutnya adalah Fibro Adenoma Mamma (FAM). Ini merupakan tumor jinak payudara dan merupakan kasus terbanyak tumor payudara. Kejadiannya dapat berbentuk tunggal atau multiple (ban-
yak) pada satu payudara atau kedua payudara. Karakter FAM antara lain teraba padat kenyal, dapat digerakkan dari jaringan sekitarnya (mobile), bentuk bulat, lonjong, berbatas tegas, tidak nyeri, kulit payudara di atasnya tidak berubah, pertumbuhan lambat, dan tidak menyebar seperti kanker payudara. Pengobatan dilakukan dengan pengambilan tumor. Ada pula kelainan lain yang dikenal dengan Tumor Philloides (Cystosarcoma Philloides). Kasus ini mungkin terjadi pada semua usia, namun terbanyak pada 40-45 tahun. Pada awalnya mirip FAM, tetapi pertumbuhannya lebih cepat, bentuk bulat, lonjong, berbenjol-benjol pada permukaan tumor, berbatas tegas, dan besarnya dapat melebihi ukuran payudara normal tapi dapat digerakkan. Pada
DIAGNOSA perabaan terasa padat kenyal; ada juga bagian yang berkantong. Tumor ini umumnya jinak, tapi sebagian kecil dapat ganas. Pengobatan sebaiknya dilakukan mastektomi karena punya sifat mudah kambuh. Kelainan payudara lainnya adalah Galaktokel yang merupakan tumor bulat seperti kantong (kistik); terbentuk akibat tersumbatnya saluran air susu (duktus laktiferus) pada wanita yang sedang menyusui atau sehabis masa menyusui. Tumor ini berisi ASI yang mengental seperti keju, berbatas tegas, bulat, berupa kantong (kisteus). Pengobatan dilakukan dengan operasi pengambilan tumor (benjolan). Selanjutnya, Papiloma Intraduktal yang merupakan tumor kecil yang tumbuh seperti polip di dalam saluran susu. Gejalanya berupa cairan yang keluar melalui puting. Mula-mula, cairan berwarna bening dan lama-kelamaan berubah menjadi merah
darah, bahkan merah kehitaman. Pengobatan dilakukan dengan cara exisi/pembuangan benjolan dengan sayatan kulit melingkar sesuai batas areola payudara. Kelainan berikutnya adalah Mastitis (infeksi payudara). Sering terjadi pada ibu menyusui. Gejalanya kadang-kadang didahului lecet ringan atau retakan pada puting yang menjadi jalan masuk bakteri dari mulut bayi. Kebanyakan bakteri yang ditemukan adalah staphylococcus aureus yang berasal dari kulit yang normal. Kasus mastitis tidak jarang ditemukan pada ibu-ibu yang sudah bertahun-tahun selesai menyusui. Pada kasus semacam ini biasanya ada riwayat menyusui yang kurang sempurna. Sebagai contoh, salah satu payudara mengeluarkan ASI kurang lancar, atau sang bayi hanya mau menyusui salah satu payudara. Gejala yang timbul biasanya rasa nyeri di payudara, terasa ada bagian yang mengeras/berupa benjolan yang sangat nyeri, dan tanda-tanda pembengkakan disertai rasa demam badan. Bila infeksi berlanjut, daerah pembengkakan akan semakin merah, semakin nyeri, dan menjadi abses payudara.
Kelainan Fibrokistik merupakan kelainan yang sering dijumpai di Aestetica Breast Clinic RS Pondok Indah.
Pengobatannya, bila ringan, cukup dengan antibiotik. Tapi bila sudah terjadi abses, harus dilakukan insisi abses; pencucian abses/drainase yang dilakukan dengan bius total. Pada kasus mastitis, tidak jarang ditemukan mastitis tuberkulosa dan pengobatannya dilanjutkan dengan pengobatan tuberkulostatik (TBC). Berikutnya adalah kelainan Fibrokistik. Ini merupakan kelainan yang sering dijumpai di Aesthetic Breast Clinic RS Pondok Indah. Keluhan utama umumnya rasa nyeri di payudara, baik dengan benjolan maupun tidak. Fibrokistik jenis padat kadang sukar dibedakan dengan kanker payudara dini. Kelainan Fibrokistik dipengaruhi faktor hormonal. Biasanya pengobatan dilakukan hanya simptomatis. Namun pada beberapa kasus diperlukan operasi, terutama pada kelainan berupa kista yang semakin membesar secara progresif atau kelainan jaringan padat yang semakin mengeras.
dr. Ismairin Oesman, Sp.B.Onk Dokter Spesialis Bedah Onkologi RS Pondok Indah
7
DIAGNOSA
Wajib Diketahui! BEBERAPA KELAINAN PADA ORGAN REPRODUKSI WANITA Organ genitalia wanita terdiri atas dua bagian: genitalia luar (vulva) dan genitalia dalam (interna). Pada masing-masing bagian tersebut, dijumpai beberapa kelainan yang memiliki karakter dan gejala tertentu. Kenali perbedaannya guna mengantisipasi kegawatan lebih lanjut. ADA VULVA, KELAINANKELAINAN YANG SERING DIJUMPAI ANTARA LAIN KONDILOMA AKUMINATA. Kelainan ini berbentuk seperti kembang kubis (cauli flower) di mana sel epitelnya sudah mengalami keratosis. Penyakit ini bisa berbentuk kecil atau besar; sendirian atau pun membentuk kelompok. Penyebabnya adalah jenis virus (Human Papilloma Virus). Gejalanya, gatal-gatal dan keputihan banyak, sering menyebar ke vagina, anus, juga sering bersamaan dengan kehamilan. Terapi dilakukan dengan kauterisasi atau operasi.
8
Kelainan berikutnya adalah Herpes Genitalis yang disebabkan infeksi Herpes Virus tipe 2 (Hominis). Penyebaran biasanya akibat hubungan seks. Masa inkubasi kira-kira 3—7 hari setelah berhubungan seks. Kelainan berupa gelembung kecil yang mudah pecah. Lokasinya pada labia minora, labia mayora, dan sekitarnya. Terasa nyeri panas dan gatal sehingga jika digaruk akan menimbulkan infeksi sekunder. Pengobatan dengan tablet antivirus. Selain itu, ada juga Infeksi Kelenjar Bartholini (Bartholinitis) yang berlokasi di sepertiga bawah labium
mayus. Kelainan ini timbul karena infeksi gonorea, atau kuman lain seperti bakteri coli atau steptokokus. Kelenjar Bartholini bisa membesar dan terasa nyeri. Bila salurannya tersumbat, bisa timbul abses sehingga kelenjarnya bisa sebesar telur bebek. Terapi dilakukan dengan pemberian antibiotika dan operasi pengangkatan kelenjar. Berikutnya, Kanker Vulva yang merupakan 5% dari semua kanker ginekologi. Usia umum penderita 50—70 tahun. Salah satu gejala yang sering dijumpai adalah gatal-gatal disertai luka berupa ulcus yang tidak sembuh-sembuh
DIAGNOSA
Kanker Serviks sebenarnya dapat dicegah (preventable disease) asalkan diketemukan dalam stadium pramaligna/ prakanker.
dengan salep atau krim antibiotika. Kelainan ini berpotensi menimbulkan perdarahan atau bau yang tidak sedap. Pengobatan tergantung pada stadium kankernya: biasanya dilakukan vulvektomi (simpel atau radikal) dan sitostatika. Kelainan pada vulva yang lain adalah Himen Imperforatus yang merupakan suatu kelainan bawaan yang ringan dan cukup sering dijumpai. Himen (selaput dara) tidak menunjukkan lubang sama sekali. Sering kali kelainan ini tidak diketahui sampai penderita mengalami menstruasi. Kejadiannya, darah menstruasi yang seharusnya muncul tiap bulan tidak keluar karena lobang himen tidak ada sehingga darah berkumpul di rongga vagina yang disebut Hematokolpos. Bila dibiarkan, uterus juga akan terisi darah sehingga membesar dan disebut Hematometra. Tampakannya himen berwarna kebiru-biruan dan menonjol keluar. Pengobatannya dengan membuat lubang pada himen (insisi dan eksisi)
KELAINAN ALAT GENITALIA DALAM Ada beberapa bagian yang termasuk alat genitalia dalam. Yang pertama adalah Vagina. Penyakit yang sering dijumpai adalah infeksi. Vagina dihuni oleh banyak jenis kuman yang dalam keadaan normal hidup dalam simbiosis. Apabila simbiosis terganggu, kuman-kuman tersebut akan berkembang biak dan terjadilah infeksi vagina yang disebut Vagnitis (nonspesifik). Infeksi vagina bisa juga terjadi karena parasit, seperti Trikomonas Vaginitis, jamur (Kandida Albicans), dan Hemofilus Vagnitis. Gejala yang menonjol pada infeksi vagina adalah keputihan yang disertai gatal dan rasa terbakar dengan aroma tidak sedap. Permukaan vagina dan vulva menjadi merah dan agak bengkak serta nyeri. Karena infeksi vagina ini bisa timbul akibat hubungan seksual, maka partnernya pun harus ikut diobati. Kelainan berikutnya terjadi pada Serviks Uterus (Leher Rahim). Penyakit yang sangat penting di daerah serviks uterus adalah
Kanker Serviks yang sebenarnya dapat dicegah (preventable disease) asalkan diketemukan dalam stadium pramaligna/prakanker. Deteksinya dapat Anda jumpai di halaman 12 buletin ini. Beberapa faktor yang mempermudah terjadinya penyakit ini antara lain hubungan seks pertama kali dalam usia muda (sekitar 15—17 tahun), berganti-ganti partner, banyak anak, infeksi khronis genitalia, dan rokok. Berikutnya, kelainan di Korpus Uterus. Pada uterus (rahim) kadang-kadang dijumpai adanya kelainan bawaan yang disebabkan gangguan pertumbuhan Duktus Mulleri seperti uterus subseptus dan uterus unicronus. Selain kelainan bawaan, pada korpus uterus sering juga jumpai tumor jinak berupa Mioma Uterus atau tumor ganas berupa Kanker Korpus Uterus. Mioma Uterus ini merupakan tumor jinak yang berasal dari otot uterus (miometrium). Tumor ini khas penyakit masa reproduksi. Apabila terjadi kehamilan pada uterus dengan miom, bisa terjadi keguguran (abortus), kelainan letak janin
9
DIAGNOSA dalam rahim, gangguan pertumbuhan janin, atau lahir prematur. Miom bisa soliter, bisa multipel. Lokasinya juga bisa di mana saja di otot rahim, dari ukuran kecil sampai sangat besar. Sementara, ada pula yang disebut Kanker Endometrium yang frekuensinya meningkat seiring dengan usia hidup wanita yang bertambah. Gejala utamanya adalah perdarahan pasca-menopause atau menstruasi lama dan banyak. Terapi kanker endometrium adalah operasi, atau radiasi, atau kombinasi operasi dan radiasi. Kelainan berikutnya terjadi di ovarium (indung telur). Kelainan yang terjadi di ovarium akan mempengaruhi fungsi reproduksi dan metabolisme tubuh. Yang sering dijumpai adalah infeksi di daerah ovarium dan sekitarnya akibat kuman. Infeksi akut biasanya disertai radang selaput rongga pelvis (pelvioperitonitis) dengan gejalagejala demam tinggi dan nyeri tekan seluruh perut bagian bawah. Infeksi pada tuba dan ovarium sering menyebabkan kemandulan. Berikutnya adalah tumor ovarium yang bisa
Alat reproduksi wanita
berupa non-neoplastik atau tumor neoplastik. Tumor neoplastik bisa jinak atau ganas. Umumnya, suatu tumor yang non-neoplastik berukuran tidak besar dan sering mengecil dengan pengobatan/tanpa pengobatan. Penentuan jinak atau ganas penting sekali untuk merencanakan terapi yang tepat. Jarang sekali suatu tumor–yang kemudian menjadi kanker–ovarium diketemukan dalam stadium dini, karena perjalanan penyakit ini sangat perlahan dan sering tanpa gejala klinik, sampai akhirnya ketahuan sudah dalam stadium lanjut. Itu sebabnya kanker ovarium disebut sebagai The Silent Lady Killer.
Jarang sekali suatu tumor–yang kemudian menjadi kanker–ovarium diketemukan dalam stadium dini
10
Kelainan terakhir adalah Endometriosis. Ini merupakan keadaan di mana jaringan endometrium (selaput
lendir rongga rahim) yang masih berfungsi terdapat di luar rongga rahim, seperti pada Ovarium, Peritoneum, Kavum Douglasi, Serviks Uteri, Vagina, Kandung Kencing, Sigmoid dan lain-lain. Pada proses menstruasi, jaringan endometrium tersebut ikut mengalami perdarahan. Lama kelamaan, keadaan ini akan menimbulkan perlengketan antara organ-organ yang ada dalam rongga panggul. Endometriosis ini bisa juga mengenai otot rahim yang disebut Adenomiosis Uterus. Endometriosis pada ovarium biasanya mengenai kedua ovarium, dan bila membentuk tumor disebut Kista Coklat. Gejala klinik yang sering timbul antara lain nyeri dan menstruasi bertambah banyak dan lama (menoragia), nyeri waktu berhubungan seks (dispareunia), nyeri pada waktu buang air besar pada waktu menstruasi, dan pada waktu menstruasi ada kencing darah atau buang air besar berdarah.
Dr. Hotma Simatupang, Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan RS Puri Indah
TERMINOLOGI
Diagnosa Ragam Kelainan Nonkanker pada Payudara Gangguan berupa bisul, peradangan, apalagi bejolan pada payudara senantiasa bikin cemas wanita. Gangguan itu tidak selalu mengarah pada kanker atau tumor ganas, tetapi kelainan nonkanker itu juga perlu segera ditanggulangi agar tidak berkembang menjadi lebih berat. Salah satu gangguan payudara yang acap menyerang wanita sehabis melahirkan adalah mastitis, yakni infeksi pada jaringan kelenjar payudara yang kadang kala juga mengenai jaringan lunak sekitarnya. Selain mastitis, gangguan pada payudara yang sering merisaukan kaum wanita yang sedang menyusui ialah terjadinya penggumpalan air susu yang mengeras, yang dinamai galactocel. Tindakan medis yang diperlukan untuk mengatasinya adalah dengan penyedotan atau pembedahan kecil untuk dibersihkan.
1
Labia Minora/ Mayora
Labia minora (atau juga dikenal dengan nymphae) adalah dua lipatan kulit yang terletak pada vagina bagian luar, memanjang dari klitoris, miring ke bawah, menyamping, hingga ke antara bagian bawah ruang depan labia mayora. Ukuran labia minora bervariasi antara perempuan satu dengan lainnya.
Ada pula galactorrhea, yakni pengeluaran air susu atau laktasi air susu yang tidak ada hubungannya dengan kehamilan ataupun pada masa menyusui.
Sumber: http://en.wikipedia.org/wiki/ Labia_minora
Mitos Menstruasi: Mitos: Perempuan tidak boleh berolahraga atau melakukan aktivitas berat selama periode menstruasi. Fakta: Menstruasi adalah fungsi normal dan bukan kecacatan. Perempuan bisa melakukan apa saja selama periode menstruasi seperti yang biasa mereka lakukan ketika tidak menstruasi.
2Epitel
lapisan sebelah atas kulit dan selaput lendir; jaringan sel, terdiri atas satu lapis atau lebih, yang menutup permukaan bebas dari tubuh dan beberapa alat tubuh.
3Kanker Payudara
Faktor-faktor risiko tinggi untuk terjadinya kanker payudara antara lain adanya riwayat kanker payudara pada keluarga, haid pertama yang lebih awal, atau menopause yang lebih lambat. Selain itu, wanita yang tidak menikah, mempunyai anak pertama sesudah berumur 30 tahun, atau tidak menyusui anak juga menimbulkan risiko yang tinggi untuk terkena kanker payudara. Penggunaan obatobat hormonal jangka panjang juga akan meningkatkan risiko kanker payudara.
11
TEKNOMEDIS
Berbagai Cara Mendeteksi Kanker Leher Rahim KETAHUI SEJAK DINI! Kanker leher rahim (kanker serviks) merupakan kanker terbanyak selain kanker payudara yang diderita perempuan di negara berkembang, termasuk Indonesia. Kanker serviks menjadi penyebab utama kematian karena penyakit kanker. Setiap 2 menit, ada kematian perempuan karena kanker serviks di dunia. Sedangkan di Indonesia, ditemukan 41 kasus baru dan 20 kasus kematian yang disebabkan oleh kanker serviks setiap harinya. ENYEBAB UTAMA KANKER SERVIKS ADALAH INFEKSI HPV (HUMAN PAPILOMA VIRUS) yang merupakan virus DNA yang menimbulkan perubahan perangai permukaan sel (neoplasia/dysplasia) di serviks. Dari sekian banyak HPV, diketahui hanya tipe HPV onkogenik tertentu yang paling sering menyebabkan kanker serviks, yaitu HPV tipe 16, 18.
12
Penularan infeksi HPV dapat terjadi karena hubungan seksual. Risiko penularan menjadi meningkat bila seorang wanita sering berganti-ganti pasangan seksual, perokok, serta terinfeksi HIV/AIDS atau penyakit kelamin lainnya. Penularan juga mudah terjadi karena kekurangan asam folat serta zat-zat antioksidan seperti vitamin C dan vitamin A; juga pada wanita pengguna KB hormonal jangka panjang.
DETEKSI PENYAKIT PRA-KANKER SERVIKS Banyak cara untuk mendeteksi pra-kanker serviks. Yang pertama adalah Pap Smear yang merupakan teknik sitologi yang diperkenalkan dr. G. Papanicolaou dan dr. A Babel pada 1928. Hasil pap smear dapat mendeteksi adanya infeksi HPV dan lesi pra-kanker serviks dengan melihat perubahan sel-sel yang terjadi di permukaan sel mulut rahim.
TEKNOMEDIS Untuk meningkatkan akurasi hasil skrining kanker serviks, teknik ini telah dikembangkan dengan teknik sitologi berbasis cairan (Thin Prep Pap Test). FDA Amerika merekomendasi pemeriksaan tes pap cara baru ini untuk mengatasi masalah negatif palsu yang sering terjadi pada pemeriksaan pap smear konvensional. Di Eropa, semua pemeriksaan Pap Smear dilakukan dengan teknik Thin Prep. Angka sensitivitas pemeriksaan adalah 60-80%. Pemeriksaan yang lain, Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA). Pemeriksaan IVA secara klinik merupakan pemeriksaan yang dilakukan dengan mengamati serviks dengan terlebih dahulu memberikan pulasan asam asetat (asam cuka) 3—5% sehingga hasilnya dapat langsung dilihat dengan mata telanjang. Dugaan adanya kanker serviks bila di permukaan serviks ditemukan adanya epitel (permukaan sel) berwarna putih. Akan tetapi, angka sensitivitasnya hampir sama, yaitu 70%. Ada pula pemeriksaan yang dilakukan dengan Tes DNA HPV. Tes ini untuk mendeteksi adanya infeksi HPV dengan cara melakukan usapan pada lendir mulut rahim. Kemudian, sampel lendir tersebut diproses di laboratorium. Bila hasilnya positif, menandakan adanya infeksi HPV onkogenik (16/18/31/33/35/39 /45/51/52/56/58/59/68). Sensitivitas tes ini untuk mendeteksi infeksi HPV mencapai 97%. Berikutnya adalah Kolposkopi yang merupakan pemeriksaan oleh dokter ginekologi dengan menggunakan alat kolposkopi,
Pemeriksaan deteksi dini kanker serviks seyogyanya hanya dilakukan pada wanita yang pernah berhubungan seksual.
keterangan: 1. Kolposkopi. 2. Perkembangan stadium kanker serviks.
yaitu mikroskop binokuler dengan sumber cahaya yang terang untuk membesarkan gambaran visual serviks sehingga dapat menegakkan diagnosis adanya kelainan serviks sampai kanker serviks. Indikasi pemeriksaan kolposkopi adalah bila ditemukan adanya hasil positif dari pemeriksaan pap smear, thin prep, IVA, DNA HPV. Alat ini sangat sensitif untuk mendeteksi adanya kelainan pada mulut rahim.
Pemeriksaan deteksi dini kanker serviks seyogyanya hanya dilakukan pada wanita yang pernah berhubungan seksual. Skrining dapat mulai dilakukan 2 tahun setelah perempuan melakukan hubungan seksual yang dilanjutkan dengan pemeriksaan setiap tahun. Untuk perempuan belum menikah, dapat melakukan pencegahan primer dengan pemberian vaksin HPV sejak usia dini 9—10 tahun.
Setelah terdeteksi adanya pra-kanker serviks atau kanker serviks, dapat dilakukan tindakan pengobatan yang bergantung pada derajat beratnya lesi pra-kanker.
dr. Fitriyadi Kusuma, Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan RS Pondok Indah
13
TEKNOMEDIS
Pantau Kesehatan Payudara dengan Mammografi PEMERIKSAAN PAYUDARA DENGAN SINAR–X Mammografi dilakukan dengan peralatan khusus; menggunakan tabung sinar-X yang menembus payudara. Sinar itu akan ditangkap dan diproses di dalam kaset film yang diletakkan di tempat keluarnya sinar dari payudara yang diperiksa. Radiasi yang melalui payudara yang diperiksa itu diolah di dalam kaset film menjadi gambar yang disebut mammogram. ADA MAMMOGRAM, KEMUNGKINAN AKAN TERLIHAT GAMBARAN TUMOR, PERKAPURAN, ATAU TANDA-TANDA KANKER PAYUDARA LAINNYA. Ketepatan pemeriksaan mammografi cukup tinggi, yaitu berkisar antara 85—90%—
14
lebih tinggi dari berbagai pencitraan payudara lainnya— sehingga sampai sekarang mammografi merupakan pencitraan payudara utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker payudara. Mammografi dapat digunakan untuk keperluan skrining dan
diagnostik. Mammografi skrining dilakukan pada wanita yang tidak ada tanda-tanda atau gejalagejala penyakit pada payudara. Sedangkan mammografi diagnostik dilakukan pada wanita setelah ditemukan benjolan atau gejalagejala atau tanda-tanda penyakit di payudara.
TEKNOMEDIS PERKEMBANGAN TEKNOLOGI MAMMOGRAFI Sejak kurun 2000-an, telah dikembangkan peralatan mammografi dengan sistem digital yang diperkirakan akan memberikan hasil yang lebih akurat. Mammografi digital dibedakan dari mammografi biasa (konvensional) dalam proses pengolahan gambar pencitraan payudara. Mammografi digital menggunakan sistem pendeteksi elektronik sebagai pengganti screen-film. Dengan sistem ini, dosis radiasi yang diperlukan untuk pemeriksaan akan menjadi lebih kecil. Seorang spesialis radiologi pun dimungkinkan menyesuaikan, menyimpan, serta mengolah citra digital sehingga dapat memberikan informasi yang lebih baik. COMPUTER-AIDED DETECTION (CAD) Sejak beberapa tahun terakhir, dikembangkan perangkat lunak agar hasil foto dapat diolah lebih lanjut, sehingga dapat diinterpretasikan oleh komputer. Teknologi yang disebut Computer Aided Detection (CAD) ini dapat menandai daerahdaerah
yang mencurigakan sehingga membantu dokter lebih memfokuskan pemeriksaan pada daerah tersebut. Dengan demikian, diharapkan akan meningkatkan akurasi pemeriksaan mammografi dari yang telah dicapai sekarang. USG (ULTRASONOGRAFI) Merupakan salah satu pemeriksaan yang sering digunakan untuk pencitraan payudara. Walaupun akurasinya belum dapat menyamai mammografi, tetapi USG dapat melengkapi kekurangan pada mammografi, antara lain dapat digunakan pada usia yang lebih muda, pada payudara yang padat, atau untuk membedakan kista dengan tumor padat yang memerlukan penanganan berbeda. Pemeriksaan USG payudara kurang sensitif pada wanita yang berusia lanjut dan tidak dapat mendeteksi perkapuran mikro sebagai tanda keganasan yang terlihat pada mammografi. Selain itu pemeriksaan USG payudara bersifat operator-dependent (tergantung pada pemeriksa). MRI (MAGNETIC RESONANCE IMAGING) Ini adalah pemeriksaan payudara menggunakan medan magnet yang kuat, gelombang radiofrekuensi, dan komputer yang dapat memproduksi gambar secara detail. Pemeriksaan ini dapat digunakan sebagai pelengkap mammografi. MRI payudara
Sampai sekarang, mammografi merupakan pencitraan payudara utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker payudara.
digunakan terutama pada payudara yang padat yang biasanya sulit dideteksi dengan mammografi. Tujuannya untuk mengetahui apakah tumor multipel, mengevaluasi lebih lanjut tumor yang ditemukan dalam pemeriksaan mammografi dan USG, serta digunakan untuk payudara dengan penggunaan bahan implan. Selain itu, MRI payudara bermanfaat dalam mendeteksi wanita dengan risiko tinggi terhadap kanker payudara.
Prof. Dr. Cholid Badri, Sp.RAD Dokter Spesialis Radiologi RS Puri Indah 1.
2.
Keterangan: 1.Peralatan Mammografi untuk mendeteksi kanker payudara 2. Mammografi dengan Computer-Aided Detection
15
TERMINOLOGI
Teknomedis Kanker Mulut Rahim (TIDAK) Sama dengan Kanker Rahim Kanker serviks atau yang secara awam dikenal dengan kanker mulut rahim atau kanker leher rahim tidaklah sama dengan kanker rahim. Serviks merupakan organ yang berada di antara liang vagina dengan rahim (uterus); merupakan pintu masuk sperma menuju rahim ketika berhubungan, serta merupakan pintu keluar darah menstruasi maupun janin saat melahirkan pervaginam. Sedangkan rahim merupakan tempat pada umumnya janin berkembang saat kehamilan. Kanker serviks atau mulut rahim dideteksi dini dengan Pap Smear, sedangkan kanker rahim tidak dapat dideteksi melalui Pap Smear. http://www.bidadariku.com/ idserviks2.php?kode=135
Selalu Ingat: Lakukan skrining kanker serviks. Jangan sampai menunggu adanya keluhan. Datang ke tempat periksa untuk pemeriksaan PAP SMEAR/IVA. Jika ditemukan kelainan prakanker, ikutilah pesan petugas/dokter. Apabila perlu pengobatan, jangan ditunda. Pada tahap ini, tingkat kesembuhannya hampir 100%.
16
1sitologi
Tahukah Anda? Program skrining yang bersifat massal telah dilakukan di beberapa negara di Eropa dan Amerika dan umumnya dilakukan pada wanitawanita pada kelompok umur 50—70 tahun. Di Amerika Serikat, skrining mammografi yang dilakukan secara teratur dapat menurunkan angka kematian akibat kanker payudara sampai 30%. Dalam program skrining di Inggris, ditemukan sebanyak 7 orang penderita kanker dalam 1.000 orang yang menjalankan skrining dan telah diselamatkan sebanyak 1.400 orang wanita dari kanker payudara setiap tahunnya. Penurunan ini dapat terjadi akibat ditemukannya tumor payudara dalam keadaan yang lebih dini sehingga lebih mudah untuk diobati dan lebih besar kemungkinan untuk dapat disembuhkan. National Cancer Institute (NCI) di Amerika Serikat telah merekomendasikan untuk dilakukan mammografi pada wanita berusia lebih dari 40 tahun dan dilakukan tiap 1 atau 2 tahun. Untuk wanita yang mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap penyakit kanker, dilakukan sebelum 40 tahun.
Ilmu tentang susunan dan fungsi sel.
2onkogen
Bibit sel kanker (yang disebabkan oleh virus).
3imunitas
Tingkat kekebalan tubuh terhadap ‘benda asing’ yang mungkin masuk.
Sumber: http://www.bidadariku.com/idserviks2.php?kode=135
DIARY
Stop Rokok, Untuk Hidup Lebih Lama
Sjachrulsjah sama sekali tidak menyangka kalau dirinya akan terkena serangan jantung. Satu bulan sebelumnya, ia sempat melakukan general check up di RS Pondok Indah dengan hasil yang menyatakan tubuhnya sehat secara keseluruhan. Tapi ia lupa akan satu hal. Ia perokok berat. Dua bungkus dalam sehari!
18
EMUANYA TERJADI TEPAT PADA SORE HARI TANGGAL 30 APRIL 2010. Secara tiba-tiba saja ia mengalami mual yang sangat hebat, disusul dengan frekuensi muntah yang tidak berhenti-henti. Tidak ingin membuat panik keluarga, Sjachrul yang mengalami kejadian ini di rumah mencoba bertahan. Hingga akhirnya sang istri, Prikasih, dan anak-anak memutuskan untuk segera membawanya
ke UGD. Mereka khawatir ia akan terkena penyakit susulan, dehidrasi. Tanpa pikir panjang, ia dibawa oleh keluarga langsung menuju RS Pondok Indah. “Kenapa RSPI? Karena medical record keluarga saya sudah tercatat di sini. Jadi, kepercayaan saya terhadap RSPI sifatnya sudah turun-temurun,” begitu komentarnya ketika ditanya soal rujukan rumah sakit. Sampai di UGD, ia langsung dipasangi infus. Rasa mual hebat yang dialami di rumah
DIARY
tadi berangsur-angsur menghilang. Bahkan sekitar pukul 23:30, ia pun langsung minta pulang. Meski ditahan, ia tetap memaksa ingin pulang karena dirinya merasa kondisinya sudah pulih. Ketika infusnya dicabut, tidak disangka ia mendapatkan serangan yang kedua. “Kepala saya pusingnya luar biasa. Rasa mual dari perut mulai naik ke dada, dan membuat sesak napas. Untungnya saya masih berada di tempat tidur UGD, coba kalau tidak, sulit membayangkan seperti apa jadinya,” kata beliau. Pada saat kali kedua serangan ini, ia juga nyaris saja ‘lepas’ dari tubuhnya. “Saya sempat tiba-tiba melayang lepas dari tubuh. Melihat anak-anak sedang nangis, lalu saya menyebut “Allahuakbar” dan langsung masuk lagi. Tidak lama kemudian saya ‘lepas’ lagi, menyebut “Allahuakbar” lagi, dan langsung sadar. Meskipun mata beratnya bukan main, tapi saya berusaha untuk tetap sadar. Di sini, pikiran dan hati saya terbuka, kalau bukan karena kuasa Allah, tentu saya sudah tiada.” ceritanya.
saya bisa 30 menit treadmill lari. Kemudian, lanjut lagi dengan mengayuh sepeda, kira-kira 30 menit juga tanpa henti. Tapi seperti kata saya tadi, sejak lulus SMP tahun 1971, saya tidak pernah berhenti merokok. Namun kejadian serangan jantung ini membuat saya kapok.” katanya dengan yakin. Selama dirawat di RSPI, Sjachrul ditangani oleh dr. Taufik Pohan, Sp.Jp. Dalam ceritanya, ia mengatakan kalau dr. Taufik juga sempat khawatir dengan kebiasaan merokoknya. Karena kalau tidak diimbangi dengan fitnes, mungkin saja jiwanya tidak selamat lagi. Ia juga
menceritakan bagaimana hebatnya penanganan yang dilakukan di RSPI. Di Unit Angiografi, alat-alat yang digunakan sudah sangat canggih; dibarengi dengan tenaga dokter serta perawat yang sudah sangat profesional dan berpengalaman. “Anak saya semuanya lahir di sini. Beberapa waktu yang lalu, istri saya juga sempat menjalani operasi tumor payudara di sini. Dan di sini, pasien jelas-jelas mendapat perhatian utama. Di rumah sakit lain, pasien sering telantar karena menunggu proses administrasi selesai. Tapi di sini, pasien adalah prioritas utamanya.” tutup Sjachrul.
Saya sempat tibatiba melayang lepas dari tubuh. Melihat anakanak sedang nangis, lalu saya menyebut “Allahuakbar”
Selama 30 tahun, pensiunan karyawan swasta ini hidup dalam jerat tembakau. Bisa dibilang parah, karena dalam sehari frekuensi merokoknya bisa sampai 2 bungkus. Untungnya, di waktu lain ia berusaha mengimbanginya dengan fitnes 3 kali seminggu. “Kalau sudah fitnes,
19
CEGAH
Mewaspadai Keputihan KENALI DAN TANGANI SECARA BENAR Mendengar istilah ‘keputihan’, yang terbayang adalah tayangan iklan produk obat keputihan dengan adegan ibuibu yang sedikit malu-malu bercerita pada temannya terkait masalah yang dialaminya. Sebenarnya, apa itu keputihan, siapa saja yang bisa terkena dan apa penyebabnya, bagaimana cara mengatasinya, serta apakah bisa dicegah? ALAM ISTILAH MEDIS, KEPUTIHAN DIKENAL DENGAN “FLUOR ALBUS” ATAU “LEUCORRHEA”. Istilah ini merujuk pada saat wanita mengeluarkan cairan yang berlebihan (selain darah) dari kemaluannya. Cairan keputihan dapat berasal dari rongga rahim, leher rahim, vagina, atau vulva yang mengalami masalah. Keputihan bisa terjadi pada bayi yang baru lahir hingga remaja; pada usia subur mau-
20
pun yang sudah menopause. Penyebab keputihan bisa karena fisiologis (tidak memerlukan pengobatan) seperti yang terjadi pada bayi yang baru lahir sampai berusia 10 hari. Pada remaja yang sudah mendekati masa haid, keputihan terjadi karena pengaruh hormon estrogen dari ovarium yang sudah dipengaruhi hormon dari hipofise. Pada wanita subur terjadi rangsangan kelenjar leher rahim yang mengeluarkan lendir encer untuk membantu sperma masuk ke rahim.
Jika mengalami rangsangan seksual, mereka akan mengeluarkan cairan banyak dari kelenjarkelenjar yang ada di vagina. Pada yang fisiologis, biasanya berupa lendir yang mengandung banyak epitel dengan sel darah putih (leukosit) yang jarang. Sementara pada yang patologis, terdapat banyak sel darah putih. Penyebab keputihan yang banyak terjadi adalah infeksi. Sering memakai celana dalam dari bahan yang sulit menyerap keringat (nylon/polyester) atau celana yang terlalu ketat sangat berpotensi menyebabkan keputihan karena da-
CEGAH pat melembabkan daerah kemaluan dan mengubah keasaman vagina. Keputihan Juga bisa terjadi karena hubungan seksual dengan pasangan yang membawa kuman atau jamur. Penyebab lain bisa karena adanya benda asing yang sengaja dipakai oleh wanita, seperti alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) atau pesarium untuk mengatasi rahim turun pada wanita yang tidak mau atau tidak mungkin operasi. Untuk mengetahui secara pasti penyebab keputihan, dilakukan pemeriksaan laboratorium dengan cara mengambil sampel dari cairan keputihan. Ada 2 macam cara pemeriksaan: langsung dan pembiakan (kultur dan resistensi tes). Namun, pemeriksaan ini perlu waktu. Berdasarkan pengalaman klinis, penampilan gejala dan keluhan yang dirasakan pasien bisa memberi arah pengobatan. Pada wanita meno-
Keputihan bisa terjadi pada bayi yang baru lahir hingga remaja; pada usia subur maupun yang sudah menopause.
pause, epitel vagina sangat tipis sehingga mudah terkena infeksi dan bisa menimbulkan keputihan yang gatal dan pedih. Pengobatannya memerlukan hormon estrogen. Keganasan dari leher rahim juga dapat menimbulkan keluhan keputihan yang berbau karena adanya jaringan mati dari jaringan kanker.
dr. Karmini S, Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan RS Pondok Indah
Mencegah Keputihan • Hindari pemakaian sabun atau apapun di sekitar kemaluan yang bisa berisiko alergi atau iritasi • Hindari celana ketat • Kenakan celana dalam yang terbuat dari katun dan cuci dengan detergen tanpa pewangi • Sering ganti pembalut • Jangan menggunakan tampon • Basuh kemaluan dari depan ke arah belakang untuk menghindari ikutnya bakteri dari anus • Hati-hati menggunakan antibiotika; harus sesuai anjuran
Beberapa Jenis Kuman Penyebab Keputihan: TRIKOMONAS VAGINALIS Termasuk jenis parasit; menyebabkan timbulnya keputihan yang encer sampai kental, berwarna kekuningan, agak berbau, dan membuat penderita merasakan gatal dan panas. Bisa juga menimbulkan infeksi di uretra (saluran kemih). Gejalanya sakit dan sering berkemih. Untuk mengatasi infeksi trikomonas, dipakai obat jenis Metronidazol. Selain pada penderita (wanita), pengobatan juga perlu diberikan pada pasangannya (laki-laki) untuk mencegah reinfeksi. KANDIDA ALBIKANS Termasuk jenis jamur. Infeksinya menimbulkan gejala berupa cairan yang berwarna putih dan
sangat gatal. Pengobatan bisa dengan Preparat Nystatyn dalam bentuk tablet minum atau tablet vaginal, Ketokonazol, dan Fluconazol. HEMOFILUS VAGINALIS Termasuk basil kecil; menyebabkan keluarnya cairan putih keabu-abuan (kadang kekuningan), berbau, dan menyebabkan rasa gatal. Pengobatan bisa dengan antibiotika derivat Ampisilin. Pengobatan dilakukan juga untuk pasangannya. Masih banyak jenis bakteri lain penyebab keputihan, seperti Stafilokok, Streptokokus, Gonorea, Coli yang pengobatannya harus dengan antibiotika yang sesuai.
21
DIET
Tampil Cantik dan Prima! DENGAN NUTRISI YANG TEPAT
Cantik untuk seorang wanita merupakan kata keramat yang tidak bisa ditawar lagi. Namun kecantikan ini tidak akan terwujud jika tidak diiringi kesehatan yang prima. Untuk mendapatkan keduanya, harus didukung dengan nutrisi yang tepat, karena apa yang dimakan akan membuat perubahan yang besar pada penampilan dan perasaan seseorang.
UTRISI YANG TEPAT AKAN MEMBERIKAN ENERGI UNTUK MELALUI HARIHARI SIBUK, MENYEIMBANGKAN PERASAAN DAN EMOSI, mempertahankan berat badan dan membuat seseorang selalu tampil prima—baik secara fisik maupun emosi—sehingga tampak cantik dan sehat. Nutrisi yang tepat dikenal sebagai nutrisi yang lengkap dan seimbang. Lengkap artinya mengandung semua zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. Seimbang
22
artinya jumlah harus disesuaikan dengan kebutuhan tubuh (tidak berlebih ataupun kekurangan). Berikut adalah zat-zat gizi yang dimaksud. KARBOHIDRAT Banyak wanita berpikir menghilangkan karbohidrat dalam menu makanan mereka. Ini merupakan satu kesalahan karena karbohidrat mutlak diperlukan oleh tubuh minimal 100 gram/hari yang setara dengan 250-300 gram nasi. Karbohidrat yang dianjurkan adalah jenis kompleks yang kaya akan serat sehingga membuat rasa kenyang lebih lama dan membantu mempertahankan berat badan, seperti
beras, ceral, ubi, singkong, kentang, pasta, dan roti gandum. PROTEIN Asupan protein hewani yang berlebihan akan menyebabkan kehilangan kalsium yang cukup banyak. Kondisi ini tidak baik bagi wanita karena mempercepat kehilangan massa tulang sehingga mempercepat terjadinya osteoporosis. Sumber protein hewani antara lain
DIET
Banyak wanita menganggap lemak sebagai zat gizi yang tidak baik untuk kesehatan. Faktanya, lemak sangat diperlukan oleh tubuh.
ikan, daging, telur, udang, dan daging unggas. Sedangkan sumber protein nabati, kacang-kacangan, tahu, tempe, dan kedelai. LEMAK Banyak wanita menganggap lemak sebagai zat gizi yang tidak baik untuk kesehatan. Faktanya, lemak sangat diperlukan oleh tubuh sebagai sumber energi, bagian pokok dari membran sel, bahan pembentuk hormon, menjaga rambut tidak mudah rontok, kuku dan kulit tidak kering, sehingga tidak tampak kusam, juga penting untuk perkembangan sel otak dan saraf pada bayi serta sangat diperlukan dalam penyerapan vitamin A,D,E,K. Namun, komposisi lemak yang seimbang sangat penting diperhatikan. VITAMIN DAN MINERAL Dari berbagai penelitian, dikatakan bahwa wanita mempunyai risiko terkena osteoporosis lebih tinggi daripada pria. Namun keadaan ini dapat dicegah dengan mengkonsumsi diet kaya
kalsium (banyak pada produk susu, sayuran hijau, ikan teri), magnesium (sayuran hijau, labu, wijen, flaxseed), vitamin D (cahaya sinar matahari, minyak cods, telur, ikan, susu) serta olahraga yang teratur. Selain itu, wanita juga akan kehilangan zat besi pada saat menstruasi. Oleh karena itu, sangatlah penting untuk memenuhi kebutuhan zat besi melalui daging merah tak berlemak, daging unggas, bayam, atau almond. SERAT Diperlukan untuk menjaga kesehatan saluran cerna, menurunkan kadar kolesterol dan gula darah, mencegah sembelit dan membantu mempertahankan berat badan. Dianjurkan sebanyak 19-30 gram/hari atau 5-6 porsi sayur dan buah. Serat banyak dijumpai dalam sayur-sayuran dan buah-buahan. AIR Berfungsi sebagai pembawa zat yang diperlukan oleh tubuh, pelarut mineral, vitamin, asam
2
Nutrisi untuk menjaga kesehatan dan kecantikan
amino, membersihkan jaringan tubuh dan darah dari zat sisa yang tidak diperlukan, pelumas sendi, membantu mempertahankan suhu tubuh dan menjaga kelembaban kulit. Konsumsi air dianjurkan sebanyak minimal 8 gelas/hari.
dr Ida Gunawan, MS, Sp.GK Dokter Spesialis Gizi Klinik RS Puri Indah
23
TERMINOLOGI
Cegah Hipofise (Hipofisis) Kelenjar kecil yang melekat pada hypothalamus, menyuplai hormon yang mengontrol fungsi vital tubuh. Kelenjar hipofisis menghasilkan hormon yang diperlukan untuk beradaptasi terhadap stres. Selain itu, kelenjar hipofisis mengatur sekresi dari hormonhormon tiroid, gonad, dan paratiroid. Sekresi hormon, seperti mekanisme homeostasis lainnya, normalnya diatur oleh mekanisme umpan balik yang secara kontinu memantau kadar hormon dalam darah. Ketika kadar hormon menurun, kelenjar hipofisis menerima pesan untuk meningkatkan sekresi hormon. Ketika kadar hormon meningkat, kelenjar hipofisis menurunkan produksi hormon.
24
1keputihan normal
Terjadi pada saat ovulasi, sebelum dan setelah haid, saat terangsang mau pun saat kehamilan. Keputihan pada wanita hamil umumnya disebabkan peningkatan kadar hormon yang mempengaruhi kelenjar-kelenjar sekitar kelamin sehingga lebih banyak mengeluarkan cairan.
2keputihan patologis
Disebabkan oleh jamur, bakteri dan benda asing. Ciri-cirinya berbau, gatal dan warna kekuningan.
3keputihan ganas
Bisa mengakibatkan kanker serviks (leher rahim).
Catatan: Tidak semua sekresi vaginal abnormal. Sayangnya, istilah keputihan acap kali digunakan sebagai referensi umum untuk sekresi vaginal, baik yang normal maupun abnormal, karena tidak ada istilah lain dalam bahasa Indonesia yang umum dipakai untuk sekresi vaginal. Hal ini banyak menimbulkan kerancuan di masyarakat.
Beberapa Jenis Keputihan:
IUD (Intraurine Device) Alat kontrasepsi berukuran kecil, berbahan plastik, berbentuk T yang dilengkapi semacam tali penghubung yang melekatkan pada ujungnya (memungkinkan Anda memastikan apakah IUD masih di tempatnya). IUD ditempatkan dalam rahim untuk mencegah kehamilan. Penempatan ini dapat dilakukan selama Anda menginginkannya.
Sumber: http://www.medterms.com http://familydoctor.org http://www.infobunda.com
TERMINOLOGI
Diet Nutrisi Wanita terkait Tahap Khusus dalam Siklus Hidupnya:
1MASA REMAJA
Sarapan sangat penting karena memberikan energi bagi semua sel tubuh, termasuk sel otak untuk berpikir dan beraktivitas. Oleh karena itu, jika ingin berdiet, sebaiknya dilakukan secara tepat, mengingat usia remaja merupakan usia tumbuh maksimum.
2KEHAMILAN
Agar selalu tampil sehat dan cantik pada masa kehamilan, asupan energi yang adekuat sangat penting karena akan digunakan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin serta adaptasi tubuh ibu terhadap kehamilan dan saat melahirkan. Bagi ibu hamil yang mengalami mual dan muntah, agar tetap mendapatkan zat gizi yang dianjurkan dapat melakukan hal-hal berikut: • Makan dalam porsi kecil dan hindari makanan yang pedas, gorengan, dan terlalu asam. • Sebaiknya, minum tidak dilakukan bersama dengan makanan atau sebelum sarapan. • Makanlah makanan selingan (snack) seperti biskuit, susu, atau roti sebelum tidur dan saat bangun.
3MENYUSUI
Pada masa menyusui, seorang ibu dianjurkan mengkonsumsi tambahan 500 kkal dalam menunya sehari-hari. Demikian juga dengan kebutuhan zat gizi lainnya seperti protein, vitamin maupun mineral. Sebaiknya, pada masa menyusui ibu menghindari penggunaan alkohol, kafein maupun nikotin.
4MENOPAUSE
Walaupun masuk dalam masa menopause, seorang wanita tetap dapat tampil sehat dan cantik dengan mengkonsumsi cukup kalsium, magnesium, dan vitamin D untuk mencegah osteoporosis; juga lemak omega 3, 6, asam gama linolenat, lignin (banyak dijumpai dalam flaxseed) dan kedelai yang akan membantu menyeimbangkan hormon dalam tubuh dan menjaga kelembaban kulit.
Mitos Diet: Jangan makan malam! FAKTA: Berat badan dipengaruhi oleh kalori total yang diasup dikurangi kalori yang dikeluarkan dalam sehari (berat badan = kalori total yang diasup-kalori yang dikeluarkan). Jika makan malam dihilangkan dan diganti dengan makanan kecil untuk menahan lapar (kalau makanan kecil itu mengandung kalori tinggi), maka berat badan tetap tidak akan turun. Menghilangkan makan malam juga akan berakibat munculnya keluhan tidak nyaman, lapar, bahkan gangguan lambung (sakit maag).
Mitos Diet: Air jeruk nipis cespleng menurunkan berat badan FAKTA: Biasanya, kita minum es jeruk dengan bersamaan dengan gula yang banyak supaya manis. Akibatnya, lemak makin menumpuk. Jangankan, berat badan turun, yang terjadi malah bisa sebaliknya.
25
SOLUSI
Bedah Plastik
untuk Kecantikan DEMI BENTUK YANG DIIMPIKAN
Rasa-rasanya, cantik adalah kata yang paling diidamkan kaum hawa. Cantik bisa dibilang proporsional. Sayangnya, tidak semua orang beruntung memilikinya. Namun, ada yang disebut bedah plastik untuk mencapai bentuk organ/daerah tertentu sesuai dengan keinginan Anda dan disebut cantik! EDAH PLASTIK UNTUK KECANTIKAN LEBIH DIKENAL SEBAGAI BEDAH PLASTIK KOSMETIK. Ini merupakan tindakan bedah plastik yang bertujuan untuk mencapai penampilan yang lebih baik. Tindakan bedah plastik kosmetik dapat dilakukan pada beberapa bagian tubuh. WAJAH Seiring bertambahnya umur, wajah pun akan tampak tua. Untuk ‘meringankan’ proses penuaan ini, dapat dilakukan operasi tarik muka (face lift)
26
yang akan memperbaiki bagian tengah wajah/pipi yang menggantung/turun, lekukan yang dalam antara hidung dan mulut, kekenduran otot wajah bagian bawah, serta kekenduran kulit dan kelebihan lemak di dagu. Tindakan operasi dilakukan dengan membuat sayatan di garis rambut menyusuri dalam atau luar telinga, bisa sampai belakang telinga. Kadang-kadang, dibutuhkan sayatan tambahan dan sedot lemak di bawah dagu. Setelah operasi, akan tampak bengkak dan lebam kebiruan (bruising) kira-kira 2-4 minggu. Hasil akan mulai tampak 1-2 bulan. Luka bekas operasi makin
tampak samar setelah 6-12 bulan. MATA Pada bagian mata, dapat dilakukan operasi kelopak mata atas, mata bawah, atau keduanya, yang bertujuan agar mata tampak lebih segar. Operasi mata dapat membantu memperbaiki lipatan mata atas atau kulit yang menutupi bentuk alami mata atas, menghilangkan kelebihan kulit mata atas yang kadang mengganggu penglihatan, membuang lemak yang berlebih pada mata atas, memperbaiki kantong
SOLUSI mata, serta memperbaiki kelebihan kulit dan kerutan halus pada mata bawah. Tindakan operasi dilakukan dengan membuat sayatan sesuai garis lipatan mata atas untuk membuang kelebihan kulit, otot, dan lemak. Pada mata bawah, sayatan persis di bawah bulu mata. Biasanya, lebam kebiruan hilang dalam 5-10 hari. Bengkak tampak 2-4 minggu. Luka operasi tampak makin samar setelah 3-12 bulan. HIDUNG Operasi hidung biasanya bertujuan untuk memperbaiki penampilan dan proporsi hidung agar terlihat mancung, memperkecil tampilan hidung yang berkesan lebar, serta membentuk ujung/puncak hidung lebih kecil. Prosedur operasi dilakukan dengan sayatan yang tersembunyi di dasar hidung dan, atau, di dalam hidung. Memancungkan hidung bisa menggunakan implant silicon padat atau tulang rawan. PAYUDARA Tindakan bedah plastik kosmetik pada payudara dapat dikerjakan dengan memperbesar payudara (Breast Augmentasi) atau memperbaiki posisi payudara yang turun (Breast Lift). Prosedur memperbesar payudara adalah dengan menggunakan implan payudara. Implan payudara juga dapat digunakan untuk memperbaiki payudara setelah operasi membuang tumor payudara. Sayatan operasi pemasangan implan payudara dapat dilakukan di bawah lipatan paudara, lipatan ketiak, atau pinggir areola. Bengkak pascaoperasi biasanya berkurang pada minggu 2-4. Sementara, tindakan memperbaiki posisi payudara dilakukan
dengan membuang kulit yang berlebih atau kendur dan mengencangkan jaringan di sekitarnya untuk membentuk dan menyangga bentuk payudara yang baru. Kadang, daerah berpigmen sekitar puting susu yang melebar dengan tindakan ini akan diperbaiki. Bentuk sayatan tergantung dari kelebihan kulit dan pengangkatan payudara yang dibutuhkan sesuai hasil pemeriksaan sebelum operasi.
Implan payudara juga dapat digunakan untuk memperbaiki payudara setelah operasi membuang tumor payudara.
PERUT Tindakan kosmetik pada perut adalah pengencangan perut dan membuat perut lebih rata. Tindakan ini dikenal sebagai tarik perut (tummy tuck). Prosedurnya adalah membuang kelebihan lemak, kulit, dan pada beberapa kasus dibutuhkan pengencangan otot perut. Pada kasus tertentu, kelebihan kulit tidak begitu besar dan dapat dilakukan mini tummy tuck dibantu dengan sedot lemak. Pembengkakan daerah perut masih tampak 2-4 minggu atau bisa lebih. Bekas luka yang panjang makin lama bertambah samar. Sedot lemak adalah suatu tindakan bedah plastik yang bertujuan membentuk tubuh dengan melakukan sedot lemak pada area tertentu dari tubuh yang tidak dapat dihilangkan dengan melakukan olahraga. Teknik ini dapat dilakukan pada area paha, pinggul, pantat, perut, pinggang, lengan atas, punggung, dada, dagu dan leher. Operasi ini mengguna-
Keterangan: 1. Bedah plastik kosmetik pada hidung. 2. Silikon yang biasanya digunakan pada bedah plastik kosmetik payudara.
kan alat yang berkerja menyedot lemak pada area yang diinginkan. Sayatan operasi pada area yang akan disedot kira-kira 1 cm.
dr. Elida Sari Siburian, Sp.BP Dokter Spesialis Bedah Plastik RS Pondok Indah
27
MATA
Kacamata... Siapa Butuh? TANYA JAWAB SEPUTAR LASIK
Seiring pesatnya kemajuan teknologi, dunia kedokteran pun mengalami revolusi yang masif. Beragam penanganan/pendekatan terhadap suatu penyakit dirasa semakin ‘mudah’, begitupun dengan teknomedis yang tercipta. Di antara yang banyak adalah LASIK—metode penanganan mata abnormal terkini. Berikut penjabarannya. PA ITU LASIK? Lasik (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) adalah suatu prosedur teknologi bedah refraktif dengan menggunakan sinar laser untuk mengatasi gangguan refraksi dengan tujuan agar seseorang tidak lagi membutuhan bantuan kacamata atau lensa kontak untuk dapat melihat dengan jelas.
Mata merupakan salah satu organ penting manusia. Kelainan yang mungkin terjadi pada organ ini berpotensi menurunkan kualitas hidup orang yang bersangkutan. Salah satu gangguan yang sering terjadi pada mata adalah refraksi.
28
APA SAJA YANG TERMASUK GANGGUAN REFRAKSI? Miopia (sampai -13D), hipermetropia (sampai +4D), astigmatisme/cylinder (sampai -4D) dan presbiopia (+3D). Saat ini, jenis tindakan bedah refraktif yang paling populer dilakukan adalah untuk miopia. LASIK TERMASUK BEDAH REFRAKSI. SIAPA SAJA YANG BISA MELAKUKAN LASIK? Pasien yang sudah berumur 18 tahun, tidak sedang hamil, tidak ada riwayat penyakit autoimun, Diabetes Melitus, dan ukuran kacamata yang sudah stabil.
Bicara bedah, yang kerap terbayang adalah rasa sakit yang memicu ketakutan. Apakah stigma ini berlaku juga untuk LASIK? APAKAH OPERASI LASIK SAKIT? Tindakan LASIK tidak menimbulkan rasa sakit, hanya berlangsung kurang lebih 15 menit untuk kedua mata, dan Anda tidak perlu rawat inap.
MATA
Tindakan LASIK tidak menimbulkan rasa sakit; hanya berlangsung kurang lebih 15 menit untuk kedua mata, dan tidak perlu rawat inap. Proses pengikisan kornea mata yang akan mengurangi tingkat keabnormalan penglihatan.
Untuk mendapatkan hasil maksimal, diperlukan persiapan yang benar. Tak kecuali pada LASIK. PEMERIKSAAN APA YANG HARUS SAYA LAKUKAN? • Lepas lensa kontak dua minggu sebelumnya. • Pemeriksaan OPD dan Refraksi untuk memastikan ukuran. objektif minus, cylinder, dan plus jauh. • Pachimetri (ketebalan kornea) untuk menentukan seseorang dapat dilasik atau tidak. • Anel test untuk menentukan kadar air mata. BAGAIMANA PROSEDUR TINDAKAN LASIK? Membuat flap pada kornea. Tindakan laser dilakukan pada permukaan kornea yang terpapar Flap kornea yang dikembalikan ke tempatnya semula.
Selain sakit, hal lain yang membuat orang enggan menjalani tindakan bedah adalah efek samping. Beragam orang memberi alasan menganai hal ini.
APAKAH EFEK SAMPING YANG BISA TIMBUL? • Efek halo adalah sensasi penglihatan di mana seseorang akan melihat seolah-olah tampak gambaran cahaya yang melingkar di sekitar lampu. • Silau pada saat mengendarai mobil di malam hari. Pembiasan cahaya oleh tepi/batas antara bagian kornea yang mengalami tindakan laser. • Sensitivitas yang meningkat pada mata. • Rasa mengganjal selama proses penyembuhan Efek samping di atas biasanya berangsur-angsur akan menghilang seiring dengan berjalannya waktu.
Lalu, apa perubahan yang terasa dibanding sebelum menjalani LASIK. APAKAH SETELAH TINDAKAN LASIK MASIH MEMAKAI KACAMATA? Pasien yang berusia 40 tahun
akan tetap menggunakan kacamata baca KAPANKAH SAYA DAPAT BEROLAHRAGA KEMBALI? Setelah ditetapkan oleh dokter, satu minggu pasca-tindakan APAKAH YANG SAYA LAKUKAN SETELAH LASIK? • Saat pulang, Anda akan diberi kacamata pelindung dan obat-obatan. • Tidak boleh kontak langsung dengan air selama 3 hari. • Tidak diperkenankan sama sekali menggosok-gosok atau memberi tekanan pada mata. • Olahraga berat serta berenang hanya dperkenankan setelah satu bulan. • Anda tetap diperkenankan membaca serta menonton TV.
dr. Andrita Karamoy, Sp.M Dokter Spesialis Mata RS Pondok Indah
29
KECANTIKAN
Awet Muda dengan Akupunktur TEKNIK WARISAN DARI 3.000 TAHUN LALU
Setiap manusia pasti ingin tampil sehat, cantik, ganteng, dan awet muda. Tidak sedikit biaya yang harus dikeluarkan untuk bedah plastik, liposuction, aromatherapy, yoga, ozone therapy, hingga akupunktur.
LMU AKUPUNKTUR TELAH DIKENAL SEJAK KURANG LEBIH 3.000 TAHUN LALU. Sesuai perkembangan zaman, ilmu akupunktur berkembang dan mulai difungsikan untuk kecantikan. Kegunaan akupunktur untuk kesehatan telah dibuktikan oleh para peneliti. Menurut ahli, selain dapat membuat orang tampak lebih awet muda, akupunktur juga dapat membuat tubuh sehat, baik jasmani dan rohani. Prinsip terapi akupunktur disusun dan tertuju pada patofisiologi diagnosa yang ditegakkan. Data hasil pemeriksaan khusus digunakan
30
untuk menunjang penentuan teknik rangsangan yang meliputi jenis, daerah, dan cara rangsangan serta seri terapi. MEKANISME PENUAAN Sebelum melihat efektivitas akupunktur dalam membuat orang tampak lebih awet muda, terlebih dulu dijelaskan apa yang terjadi pada tubuh saat berada dalam fase penuaan. Dalam prosesnya, penuaan manusia melewati beberapa mekanisme, antara lain penurunan sistem imunologis. Dengan makin bertambahnya usia, fungsi imunologi yang menurun akan mengakibatkan menurunnya perlindungan
badan terhadap infeksi dan penyakit autoimun. Ada pula yang disebut “Cross linking”. Ini merupakan perubahan molekul dalam substansi ekstrasel dan intrasel, termasuk DNA dan RNA, seiring meningkatnya usia seseorang. “Cross linking” akan menyebabkan jaringan menjadi kaku dan meningkatkan risiko kanker serta atherosklerosis. Di dalam tubuh terdapat molekul-molekul (radikal bebas) yang secara kimiawi sangat reaktif. Oleh karenanya, tubuh pun ‘dipersenjatai’ dengan enzim-enzim untuk mengontrolnya agar tidak menimbulkan kerusakan. Seiring punuaan,
KECANTIKAN
Menurut ahli, selain dapat membuat orang tampak lebih awet muda, akupunktur juga dapat membuat tubuh sehat, baik jasmani dan rohani.
jumlah radikal bebas ini bertambah sehingga dapat menyebabkan mutasi, kanker, atherosklerosis, “cross linking”, kerusakan otak, dan kerusakan sistem imunologis. Bertambahnya usia juga dapat meningkatkan akumulasi sisa metabolisme (produk sisa yang bersifat racun) serta pigmen ketuaan (lipofuscin) yang dapat dijumpai pada neuron, kulit, otot jantung, skelet, hati, adrenal, dan jaringan lain terutama jaringan lemak. Banyak ahli berpendapat, kerusakan sel otak pada usia lanjut disebabkan oleh pigmen lipofuscin ini. Mekanisme penuaan lainnya juga tercermin dalam Teori Neuroendokrin yang mengatakan, berlanjutnya usia menyebabkan penurunan dan pengurangan neurotransmitter yang mengakibatkan kerusakan dan penurunan fungsi otak.
PENGARUH AKUPUNKTUR Kulit merupakan lapisan tubuh terluar dan merupakan termpat pertama yang mungkin dimasuki penyebab penyakit luar. Sementara, tindakan akupuntur umumnya berlangsung di daerah kulit. Oleh karenanya, efek akupunktur paling kentara dapat dirasakan di bagian kulit dan dapat sekaligus memperbaiki kelainan kulit. Daerah muka sering menjadi tempat pertama yang memperlihatkan keadaan panas dalam saluran gastrointestinal—berupa kulit kering dan jerawat pada pipi dan dagu— karena muka terutama dilewati meridian usus besar dan lambung. Hal ini membuat muka menjadi semacam cermin (patogen) akan kemungkinan adanya gangguan di dalam tubuh. Gangguan di dalam tubuh yang ada akan menimbulkan kelainan pada kulit muka. Oleh karenanya, teknik akupunktur ini dapat mendinginkan panas dan sumbatan pada daerah muka.
Penusukan jarum akupunktur dapat menyebabkan peningkatan mikro sirkulasi, yaitu vasodilatasi kapiler dan arteriolus lokal maupun distal dari tempat akupunktur. Proses ini dapat mempercepat resolusi lesi inflamasi setempat dan memberi reaksi lokal pada kulit. Selain itu, penusukan titik akupunktur akan meningkatkan gamma globulin dalam darah. Ini merupakan suatu substansi yang meningkatkan fagositosis oleh leukosit, meningkatakan 17 hidroksikosteron, dan bertahan beberapa saat bersamaan terjadinya penurunan eosinofil. Semua ini menunjukkan sekresi ACTH. Kortikosteroid memiliki efek anti inflamasi dan menstabilkan permeabilitas sel. Oleh karenanya, akupunktur juga dapat meningkatkan pertahanan tubuh.
dr. Elisabeth Widjaja, Sp.Ak Dokter Spesialis Akupunktur RS Puri Indah
31
PROFIL
AGI DR. VERA IKASARI, SP.BP YANG LULUS DARI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN 1996 dan mengambil Spesialis Bedah Plastik di tempat yang sama pada 2002 ini, mendalami ilmu bedah plastik merupakan gabungan antara science, skill dan art. “Bedah plastik tidak hanya bertujuan untuk estetika, tapi juga rekonstruksi. Sayangnya, masyarakat lebih mengenal bedah plastik untuk tujuan estetika,” ujar dokter yang juga gemar melakukan kegiatan luar ruangan seperti camping, bersepeda, dan snorkeling ini.
Pengalamannya menangani seorang korban kecelakaan yang wajahnya rusak namun bisa kembali diperbaiki usai dijahit membuatnya takjub dengan dunia bedah plastik. Sejak itu, ia berniat mendalami bedah plastik demi memperbaiki penampilan seseorang. Tak hanya lewat estetika, tapi juga rekonstruksi.
dr. Vera Ikasari, Sp.BP INGIN YANG TERBAIK UNTUK PASIEN 32
PROFIL APA YANG DIMAKSUD BEDAH PLASTIK? Tindakan operasi atau pembedahan yang bertujuan memperbaiki fungsi dan estetika bagian tubuh. Bedah plastik bisa dilakukan di seluruh bagian tubuh, terutama untuk tujuan rekonstruksi. Bedah plastik dibagi menjadi dua jenis, bedah plastik rekonstruksi dan bedah plastik estetika. Tapi masyarakat sering menyangka kalau bedah plastik hanya bertujuan untuk estetika, kecantikan. Ini salah kaprah. PERBEDAAN ANTARA BEDAH PLASTIK UNTUK REKONSTRUKSI DAN BEDAH PLASTIK UNTUK ESTETIKA? Bedah plastik rekonstruksi bertujuan untuk memperbaiki sesuatu yang tidak normal menjadi normal. Sementara, bedah plastik estetika adalah saat keadaan seseorang yang sebenarnya sudah normal, namun ingin terlihat lebih bagus lagi. Contoh bedah plastik rekonstruksi korban kecelakaan yang mengalami cacat di wajah, luka bakar, cacat bawaan lahir (congenital) seperti bibir sumbing, atau pada seorang wanita yang telah melakukan operasi pengangkatan tumor pada payudaranya. Di sini, dokter bedah plastik dapat membantu mengembalikan bentuk payudara seperti semula melalui bedah plastik rekonstruksi dengan mengambil otot dan kulit perut, kemudian dipindahkan ke bekas operasi payudara yang telah
diangkat untuk dibentuk payudara baru. Bedah plastik estetika contohnya adalah bagaimana memancungkan hidung, membuat kelopak mata, liposuction atau sedot lemak, dan tummy tuck (membentuk perut serta menarik otot-otot perut). BANYAK PEREMPUAN YANG TELAH PISAH DENGAN PASANGAN MELAKUKAN BEDAH PLASTIK ESTETIKA AGAR PASANGANNYA KEMBALI. APA PENDAPAT ANDA SEBAGAI DOKTER SPESIALIS BEDAH PLASTIK? Sebaiknya, pasien itu kita ajak berdialog layaknya seorang teman. Kita juga usahakan membantunya mencarikan jalan keluar dengan menyarankan berkonsultasi ke psikolog/ psikiater. Setelah urusan pribadi pasien teratasi, baru kita samasama cari solusi pemasalahannya. Mengapa? Seandainya kita tetap melakukan operasi tapi ternyata pasangannya tetap berpaling, berarti bukan
Spesialis bedah plastik tidak hanya mempelajari science dan skill, tapi juga art.
penampilannya yang salah. Saya sendiri tak akan mau mengoperasi pasien dengan tujuan seperti itu. Seorang pasien ingin melakukan operasi untuk kepercayaan diri, agar ia merasa nyaman dengan dirinya sendiri. MENGAPA ANDA TERTARIK MENDALAMI BEDAH PLASTIK? Sewaktu ko-asisten mengambil dokter umum, saya pernah punya pengalaman menangani seorang supir taksi yang mengalami kecelakaan parah. Seluruh wajah dan bibirnya hancur akibat pecahan kaca dan lidahnya hampir putus. Satu persatu kita jahit, mulai dari otot lidahnya, bibirnya, dan kulit wajahnya. Selesai menjahit, saya kaget dengan hasilnya. Masing-masing ‘puzzle’ luka robek ternyata bisa bertemu dan diperbaiki. APAKAH ADA PENDIDIKAN KHUSUS ESTETIKA UNTUK DOKTER BEDAH PLASTIK? Belajar spesialis bedah plastik tidak hanya mempelajari science dan skill tapi juga art. Saat tes, mereka yang akan masuk ke jurusan ini diharuskan menggambar wajah perempuan cantik. Jadi, mereka harus punya sense of art,
senang, dan mampu untuk ke arah seni.
33
EPIDEMI
Jangan Sepelekan Mata Merah PERHATIKAN KELUHANNYA!
Mata merah merupakan suatu keadaan yang sering dihadapi oleh berbagai kalangan masyarakat. Ada bermacammacam penyebabnya. Sebagian kasus ada yang memerlukan perhatian khusus, penanganan segera, ataupun tidak memerlukan penanganan sama sekali. ATA MERAH DAPAT TIMBUL AKIBAT PELEBARAN PEMBULUH DARAH YANG MENYEBABKAN TERJADINYA WARNA KEMERAHAN PADA PERMUKAAN BOLA MATA. Derajat kemerahan pada mata biasanya tidak berhubungan dengan keparahan suatu penyakit mata yang diderita. Yang perlu diperhatikan adalah keluhan yang menyertai mata merah tersebut, misalnya jika disertai keluhan sakit kepala, mual, muntah, ataupun gangguan penglihatan.
34
MATA MERAH DENGAN PENGLIHATAN NORMAL Konjungtivitis Suatu inflamasi atau peradangan pada konjungtiva. Gejala yang timbul berupa mata merah, gatal, berair/belekan, terasa mengganjal.
(tumpul), batuk/bersin yang keras, pada pemakaian obat pengencer darah, atau tanpa sebab yang jelas (spontan). Mata akan terlihat merah dan gradasinya sangat tergantung dari luasnya perdarahan.
Blefaritis Peradangan pada kelopak mata serta bulu mata yang umumnya disebabkan oleh infeksi bakteri. Gejalanya berupa kemerahan pada kelopak mata disertai gatal, sehingga mirip dengan reaksi alergi. Biasanya terdapat kotoran (krusta) yang menempel pada bulu mata.
MATA MERAH DENGAN PENGLIHATAN TERGANGGU/ MENURUN Borok Kornea Peradangan pada kornea yang disebabkan oleh infeksi yang umumnya didahului luka. Kelainan ini merupakan penyebab kebutaan ketiga terbanyak di Indonesia. Gejalanya, mata merah dengan penurunan penglihatan (buram) dan tampak lesi atau kekeruhan di kornea.
Perdarahan Konjungtiva Bisa terjadi akibat suatu trauma
EPIDEMI
Yang perlu diperhatikan adalah keluhan yang menyertai mata merah tersebut.
Uveitis Peradangan pada jaringan uvea akibat infeksi, trauma, keganasan, atau proses autoimun. Gejalanya berupa mata merah disertai sakit; silau dengan derajat penurunan penglihatan (buram) yang bervariasi dari ringan sampai berat. Glaukoma Akut Peningkatan tekanan bola mata yang terjadi secara mendadak. Bisa terjadi karena mempunyai bakat bawaan glaukoma, atau timbul sebagai komplikasi penyakit mata lain. Gejalanya berupa sakit hebat di mata yang bersifat mendadak dan dapat menjalar ke kepala; dapat disertai rasa mual dan kadang-kadang muntah; penglihatan buram yang sering diawali seperti melihat gambaran pelangi di sekitar sumber cahaya. Endoftalmitis Infeksi di dalam bola mata— umumnya melibatkan mata secara keseluruhan—yang didahului oleh trauma tembus/ tajam pada bola mata, ulkus kornea yang perforasi, ataupun riwayat operasi mata sebelum-
nya. Gejalanya berupa mata merah, sakit, bengkak dan nyeri, disertai dengan penglihatan yang sangat menurun.
APA YANG HARUS DILAKUKAN APABILA MENDERITA MATA MERAH Apabila terjadi mata merah, dapat dilakukan kompres dingin. Pada beberapa kasus yang ringan, hal ini cukup membantu. Akan tetapi, apabila tidak ada perbaikan, bahkan cenderung memburuk sampai mengganggu penglihatan, segera cari pertolongan kepada dokter mata. Pemakaian obat-obatan yang dibeli bebas di apotek tanpa pengawasan dokter dapat membahayakan mata, khususnya obat yang mengandung steroid. Obat pencuci mata (misalnya boorwater) tidak dianjurkan karena dapat merusak flora normal yang ada di mata. Selain itu, obat pencuci mata tradisional, seperti air daun sirih, kembang teleng, dan obat tetes mata mengandung madu, juga tidak dianjurkan karena belum terbukti secara klinis, bahkan bisa menyebabkan iritasi mata. Ada sebagian masyarakat yang beranggapan urin (air kencing) atau ludah dapat mengobati mata merah. Hal ini sangat menyesatkan.
dr. Siti. F.S. Rahmadhani, Sp.M Dokter Spesialis Mata RS Puri Indah
1.
2.
keterangan: 1. Konjungtivitis 2. Pendarahan sub-konjungtiva
Kapan harus menghubungi dokter mata? Segera datang ke dokter mata apabila: • Mata merah lebih dari 2 1—2 hari. • Mata merah setelah terkena trauma benda tajam. • Mata merah, buram, disertai mual dan muntah. • Mata merah, sakit, disertai gangguan penglihatan. • Terdapat benda asing pada mata. • Sangat sensitif terhadap cahaya atau silau yang berlebihan. • Terdapat kotoran mata berwarna kuning atau kehijauan. • Timbul kelainan kulit, seperti cacar air di sekitar mata
35
KULIT
Herpes
REAKTIVASI VIRUS YANG MENGKHAWATIRKAN Kata ‘herpes’ berasal dari bahasa Yunani yang berarti merayap. Istilah herpes digunakan untuk gejala kulit berupa gelembunggelembung yang berkelompok. Herpes Viridae mempunyai karakteristik: setelah infeksi primer virus tidak akan hilang, berada dalam keadaan dorman/ fase laten yang setiap saat dapat mengalami replikasi dan reaktivasi. erpes Zoster dan Herpes Simpleks adalah dua jenis herpes yang kasusnya paling banyak terjadi. HERPES ZOSTER Herpes zozster disebabkan oleh virus Varicella Zoster. Virus ini termasuk virus DNA dan menular. Herpes zoster merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi varicela (chicken pox). Selama infeksi primer, virus varicela masuk ke dalam ganglion saraf sensoris, lalu menetap (fase laten) selama bertahun-tahun yang disebabkan oleh terbentuknya daya tahan tubuh (CMI spesifik)
36
terhadap virus ini. Reaktivasi timbul apabila terjadi penurunan CMI spesifik tersebut. Penularan umumnya dapat terjadi melalui air borne atau direct contact. Masa inkubasi rata-rata 14 hari (10—23 hari). Gejala khas herpes zoster adalah nyeri akut segmental. Kadang-kadang, dokter mendapat kesulitan saat mendiagnosa gejala herpes zoster sebelum munculnya kelainan kulit. Oleh karena itu, herpes zoster mudah dikacaukan dengan penyakit nyeri yang ditimbulkan oleh penyakit sistemik lain. Gejala kulit hampir selalu unilateral dan terbatas pada daerah yang dipersyarafi. Bi-
asanya, gejalanya dimulai dengan bercak dan bintik-bintik merah, kemudian dalam waktu singkat bintik-bintik merah menjadi gelembung-gelembung berisi air (vesikel). Pada hari ketiga menjadi pustul, selanjutnya pada hari 7—10 mengering, dan kemudian mengelupas. Komplikasi yang sering didapati, NPH (Neuralgie Post Herpetic) nyeri berkepanjangan di daerah dormatom setelah kelainan kulit hilang. Insidensi meningkat seiring dengan bertambahnya umur. Nyeri dapat digambarkan seperti sakit sekali atau terasa panas, kadang-kadang juga sensitif terhadap sentuhan dan goresan baju yang dipakai penderita.
KULIT
Pengobatan biasanya menggunakan obat virus acyclovir dan obat simptomatik untuk mengurangi rasa sakit. HERPES SIMPLEKS Herpes jenis ini sering ditemui di kalangan muda. Penyebabnya adalah HSV1 dan HSV2. Bila seorang terinfeksi HSV, virus akan menetap di sarung ganglia seumur hidupnya. Rekurensi (kekambuhan) akan timbul pada keadaan daya tahan tubuh menurun. Penularan umumnya secara kontak langsung. Infeksi terjadi melalui penularan di selaput lendir atau kulit yang terluka. Setelah itu, virus berjalan ke ganglion sensoris sehingga terjadi fase laten. Adanya replikasi virus di ganglion sensoris menyebabkan timbul-
Obat antivirus herpes hanya mengurangi gejala dan tanda dari episode primer dan rekuren, tetapi tidak dapat melenyapkan virus laten. Keterangan: Ruam merah pada dada dan punggung pengidap herpes zoster.
nya rekurensi. Infeksi rekuren dapat dipicu oleh bermacam stimulus, antara lain trauma, stress, fluktuasi hormon, immunosupresi, dan perubahan temperatur yang ekstrem. Ada dua jenis yang termasuk herpes simpleks: non-genitalis (cold sore/herpes labialis/ fever blister) dan genitalis. Non-genitalis biasanya memiliki gejala asimptomatis berupa vesikel berkelompok dengan dasar eritem di daerah sekitar jari, hidung, dan mulut. Masa inkubasi 2—20 hari (rata-rata 6 hari) untuk infeksi primer. Jenis ini sebagian besar disebabkan oleh HSV1. Pada infeksi primer biasanya gejalanya lebih berat, lebih luas, dan lebih lama. Keadaan immunitas sangat menentukan perjalanan dan prognosa penyakit.
Keterangan: Ruam merah pada bibir dan jari pengidap herpes simpleks.
Sementara, herpes simpleks genitalis umumnya menular lewat kontak seksual. Namun begitu, penularan nonseksual juga mungkin terjadi. Keban-
yakan penyebabnya adalah HSV2. Hanya sebanyak 30% yang disebabkan oleh HSV1. Ini dimungkinkan dengan adanya kontak orogenital. Kelainan kulit dapat berupa vesikel, dapat berkelompok, atau disertai dengan erosi. Pada pria, jenis ini biasanya didapati di sekitar genitalia dan perianal. Sementara pada wanita, di daerah genitalia luar, bilateral, kadang-kadang disertai duh tubuh. Pemeriksaan laboratorium dengan kultur virus, tes Tzank, dan tes serologi anti-HSV1 dan HSV2. Sampai saat ini, belum ada obat yang bisa membunuh virus herpes. Obat antivirus herpes hanya mengurangi gejala dan tanda dari episode primer dan rekuren, tetapi tidak dapat melenyapkan virus laten, dan tidak dapat mempengaruhi risikorisiko yang mungkin terjadi.
dr. Devi Amelia, Sp.KK Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin RS Pondok Indah
37
TERMINOLOGI
Mata Tahukah Anda? Bila tekanan tinggi pada kejadian Glaukoma Akut tidak segera diobati, maka penderita sangat mungkin akan mengalami kebutaan permanen.
1konjungtiva
Aspirin, Dipyridamole, dan Clopidogrel adalah beberapa contoh obat pengencer darah yang bisa menjadi penyebab perdarahan konjungtiva.
Selaput bening yang menutupi bagian berwarna putih pada mata dan permukaan bagian dalam kelopak mata. Peradangan pada konjungtivita dapat terjadi akut dan kronis. Akut bila peradangan terjadi kurang dari 2 minggu, umumnya disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri. Kronis bila peradangan terus berlangsung dan tidak sembuh lebih dari 2 minggu.
Kasus mata merah Endoftalmitis dapat terjadi secara endogen akibat adanya mikro-organisme (kuman) yang menyebar melalui darah (hematogen) dari sumber infeksi di tempat lain, terutama pada pasien dengan daya tahan tubuh yang lemah. Jadi, waspadalah jika Anda mengalami infeksi sekecil apapun.
2steroid
Sumber: http://www.f-buzz.com/2008/08/26/mitos-salah-tentangpenyakit-mata/ http://www.chss.org.uk/stroke/reduce_your_risk_of_a_stroke/ blood_thinning_medication.php.
Steroid adalah senyawa organik lemak sterol tidak terhidrolisis. Senyawa yang termasuk turunan steroid, misalnya kolesterol, ergosterol, dan estrogen. Pada umumnya steroid berfungsi sebagai hormon.
Steroid dalam obat mata hanya boleh dipakai untuk waktu pendek. Juga tidak dibenarkan memakainya berulang-ulang. Berapa kali diperbolehkan tidak ada studi yang memastikan, tapi sebaiknya tidak lebih lama dari beberapa hari sampai seminggu (bila perlu). Karena, efek samping yang mungkin timbul ialah katarak. Jadi, bila tidak terlalu dibutuhkan jangan menggunakan obat yang mengandung steroid, dan seharusnya berkonsultasi dengan dokter.
3uvea
Bagian mata yang terdiri dari Iris,choroids, dan corpus siliaris.
4perforasi
Proses timbulnya perlubangan pada organ tertentu. Perforasi bisa terjadi karena adanya pemborokan akibat infeksi.
Bintitan vs Mata Merah Mitos: Bintitan disebabkan sering mengintip Fakta: Bintitan termasuk infeksi mata. Bedanya dengan penyakit mata merah, bibit penyakitnya bersarang bukan di bola mata atau selaput lendir kelopak mata, melainkan di kelenjar-kelenjar yang ada di
38
kelopak mata, seperti kelenjar airmata atau kelenjar minyak pembasah bulu mata. Jika kelenjar ini dimasuki bibit penyakit, maka akan terbentuk bisul. Bisul kelenjar ini yang menimbulkan penyakit bintit (hordeolum).
TERMINOLOGI
Kulit 3Immunosupresi
Kondisi menurunnya sistem kekebalan tubuh. Penyebabnya bisa karena terinfeksi HIV, kemoterapi, atau pun infeksi Lupus. Saat seorang yang mengalami immunosupresi melakukan transplantasi organ, sistem imun penerima kemungkinan besar akan mengenalinya sebagai jaringan asing dan menyerangnya. Jika tidak diobati, perusakan organ ini akan berakhir pada kematian.
1Fase Laten
Fase saat virus yang sudah masuk ke dalam tubuh mengalami ‘istirahat’ (bukan mati) yang sewaktu-waktu akan kembali aktif. Pada fase ini, virus yang masih aktif tersebut ‘bersembunyi’ di beberapa akar sel saraf dan menghindari sistem kekebalan tubuh dengan mengikuti perjalanan jalur saraf. Saat itu, virus ini akan tampak tidak menyebabkan gejala dan tidak membahayakan.
Herpes 2HSV: Simplex Virus
Virus penyebab penyakit Herpes Simpleks.
Sumber: http://www.herpesdiagnosis. com/herpes.html http://www.herpesdiagnosis. com/herpes.html http://kesehatan.kompas.com
4Rekuren
Proses kambuhnya penyakit atau kembali aktifnya virus setelah mengalami fase laten.
Cell-Mediated 5CMI: Immunity
Merupakan respons imun (kekebalan) tubuh yang tidak melibatkan antibodi atau pelengkap lainnya, melainkan melibatkan aktivasi makrofag, sel-sel pembunuh alami (NK), antigen-spesifik T-limfosit sitotoksik, dan pelepasan berbagai sitokin sebagai respons terhadap suatu antigen. CMI terbentuk oleh tubuh terutama pada mikroba yang bertahan di fagosit dan mikroba yang menginfeksi selsel non-fagosit. Hal ini paling efektif untuk menghapus sel yang terinfeksi virus. Namun CMI juga berpartisipasi dalam mempertahankan jamur, protozoa, kanker, dan bakteri intraseluler.
Mitos Herpes: Mitos: Berhungan seks dengan penderita herpes tetap aman jika dilakukan saat herpesnya tidak sedang kambuh dan tidak ada luka terbuka. Faktanya: Penularan bisa terjadi meskipun herpes dalam keadaan tidak kambuh. Yang perlu diingat, herpes ada dalam tubuh dan tertidur saat tidak kambuh, tapi bukan berarti tidak ada. Jadi, akan lebih baik jika tetap menggunakan pengaman saat berhubungan dan mungkin akan lebih baik bagi pasangan agar berkonsultasi secara reguler ke dokter untuk pengontrolan herpesnya.
39
GINEKOLOGI
Kista Ovarium YANG SELALU MENGINTAI PEREMPUAN Sering kita mendengar teman atau saudara perempuan kita mengatakan bahwa dia memiliki kista. Nah, sebenarnya apa sih kista itu? Seberapa bahayanya, sih, kista? ECARA MEDIS, KISTA ADALAH KANTONG BERISI CAIRAN YANG TUMBUH PADA PERMUKAAN ATAU DI DALAM INDUNG TELUR. Banyak wanita selama hidupnya, terutama masa reproduksi, akan memiliki kista di indung telur. Sebagian besar kista yang tumbuh itu merupakan kista jinak (benign) yang tidak menimbulkan gejala, tidak berbahaya, dan akan hilang dengan sendirinya. Kista jenis ini dinamakan kista fungsional. Namun, sebagian kecil dari kista yang tumbuh bisa merupakan tumor ganas (malign). Dari semua kista, yang paling sering dijumpai adalah kista fungsional yang tumbuh dari folikel. Kista fungsional ini kadang bisa mencapai ukuran 10
40
cm atau lebih. Kista fungsional dapat dilihat dengan USG transvaginal. Sebagian kecil dari kista jinak yang tumbuh tersebut bisa merupakan kista yang lebih berbahaya, misalnya kista dermoid yang mengandung jaringan rambut, kulit, atau gigi karena tumbuh dari selsel yang menghasilkan telur. Kista jenis ini jarang menjadi ganas, namun bisa tumbuh sangat besar sehingga keluar dari rongga panggul dan akan menyebabkan mudah terpuntir sekaligus menutup suplai darah. Jika kista terpuntir, akan memberikan rasa nyeri yang sangat kuat, bahkan kadang menimbulkan syok. Kista jinak lain yang juga sering ditemui adalah endometrioma, atau kista endometriosis yang
tumbuh dari keadaan di mana lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim. Kadang kala, jaringan semacam ini menempel di indung telur dan tumbuh menjadi endometrioma. Kista semacam ini pun bisa tumbuh sangat besar. Yang terakhir adalah kistadenoma yang tumbuh dari jaringan indung telur dan berisi cairan encer atau lendir. Kista semacam ini bisa tumbuh sampai 25 cm dan juga bisa terpuntir. Apa saja gejala dan tanda yang perlu diperhatikan? Salah satu permasalahan dalam penanganan kista ovarium adalah kebanyakan penderita tidak memberikan gejala atau tanda apa pun. Kalaupun ada, misalnyanya pada saat kista robek atau terpuntir, maka gejala dan tanda yang dirasa-
GINEKOLOGI
Gejala yang mengarah pada kecurigaan adanya kista: 2. 1. Ketidakteraturan menstruasi 2. Nyeri panggul 3. Nyeri panggul sesaat sebelum atau setelah menstruasi 4. Nyeri panggul saat berhubungan intim 5. Nyeri saat BAB 6. Mual, muntah atau nyeri payudara seperti pada saat hamil 7. Rasa penuh dan berat di perut 8. Tekanan pada kandung kencing dan anus kan mirip dengan penyakit lain, seperti endometriosis, radang panggul, kehamilan ektopik, radang usus buntu atau kanker ovarium. Kebanyakan kista baru bisa ditemukan saat pemeriksaan rutin. Namun demikian, tetap ada gejala tertentu yang mengarah pada kecurigaan adanya kista. Pemeriksaan dan Penanganan Pada saat konsultasi, selain anamnesa dan pemeriksaan fisik, dokter akan melakukan USG transvaginal untuk melihat ukuran, bentuk, komposisi, asal, dan kadang-kadang aliran darah kista. Selain itu, pemeriksaan CA 125 darah juga akan membantu, terutama untuk menentukan kista ganas pada wanita post-menopause. Untuk menangani kista ovarium, ada beberapa pilihan. Bila kistanya mengarah pada kista fungsional dan tidak terlalu besar (<4 cm), maka tidak perlu mengambil tindakan tergesa-gesa. Lakukan
Sebagian kecil dari kista jinak yang tumbuh tersebut bisa merupakan kista yang lebih berbahaya. pemeriksaan ulang 1—2 bulan kemudian. Biasanya, kista fungsional akan hilang dengan sendirinya setelah 1—2 siklus menstruasi. Untuk mencegah timbul kembalinya kista fungsional, pasien bisa mengonsumsi pil KB yang dapat mencegah pertumbuhan folikel. Bila kistanya besar dan menimbulkan gejala, maka dapat dipertimbangkan operasi untuk mengangkatnya. Adapun cakupan operasi tergantung dari tipe dan ukuran kista, usia penderita, keinginan punya anak, serta gejala yang timbul.
dr. Handi Suryana, Sp. OG Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan RS Puri Indah
Keterangan: 1. Kista Denoma Serosa 2. Kista Ovarium
Persiapan sebelum melakukan pemeriksaan ke dokter kandungan: 1. Catat semua gejala yang dialami 2. Catat semua obat atau vitamin yang dikonsumsi 3. Kalau memungkinkan, ajaklah seorang anggota keluarga atau teman dekat untuk membantu mengingat informasi yang diberikan dokter 4. Bawalah buku catatan untuk mencatat semua informasi 5. Siapkan daftar pertanyaan yang akan diajukan ke dokter
41
NOTA SEHAT
Bukan Sekadar Cantik, tapi Bugar
OLAHRAGA YANG JUGA PENTING UNTUK PEREMPUAN ALAH SATU PILIHAN JENIS OLAHRAGA YANG POPULAR ADALAH LATIHAN OTOT. Mungkin agak aneh saat kita mendengar latihan otot untuk perempuan—dengan segala embel-embel kelembutan yang kadung melekat pada mereka.
1.
Menurut para ahli, dari rentang usia 30—70, besar otot akan mengalami penurunan sebanyak 40% yang juga akan menurunkan kekuatannya. Oleh karena itulah diperlukan latihan otot secara teratur agar penurunan kekuatannya tidak terlalu besar. Berikut beberapa contoh latihan otot yang biasa diaplikasikan. 1. MENGUATKAN OTOT PINGGANG DAN BADAN. Untuk mencapai hasil yang maksimal, lakukan gerakan ini dengan bertumpu pada kedua tangan dan kedua lutut secara bersamaan. Setelah itu, berusahalah untuk menaikkan/ mengangkat dan meluruskan lengan kiri dengan kaki kanan. Tahan dalam posisi ini selama enam hingga delapan detik. Setelah itu, kembali ke posisi awal dan lanjutkan dengan sebaliknya (lengan kanan dan kaki kiri).
42
2. MENGUATKAN OTOT-OTOT PANTAT DAN PAHA DEPAN. Berdirilah dengan kedua kaki terbuka selebar pinggul. Kedua lutut sedikit dibengkokkan/ditekuk; jari-jari kaki menghadap ke depan. Letakkan kedua tangan di samping badan (pinggang), dengan kedua telapak tangan menghadap ke dalam. Usahakan agar punggung dalam posisi netral (tegak). Turunkan badan sampai kedua paha menjadi sejajar dengan lantai (seperti hendak duduk), usakan agar dada tetap tegak. Usahakan keluarkan napas dan kembali ke posisi awal.
Dewasa ini, banyak pilihan jenis olahraga yang bisa dilakukan oleh perempuan dengan variasi jenis gerakan, fasilitas yang diperlukan, sampai harga yang harus dibayar. Dibutuhkan kejelian sebelum menentukan pilihan, terutama dalam mengkaji manfaat olahraga tertentu dan mencocokkannya dengan kebutuhan orang perorang.
2.
NOTA SEHAT
3. MENGUATKAN OTOT-OTOT BADAN ATAS DAN BAWAH. Peganglah alat (dumbel) pada kedua tangan dan berdirilah dengan kedua kaki terbuka selebar bahu. Melangkah ke depan dengan kaki kiri. Bengkokkan kaki sampai paha sejajar lantai. Telapak kaki depan tetap berada di lantai. Peganglah dumbel pada setiap tangan setinggi bahu dengan kedua lengan dibengkokkan. Melangkah ke depan dengan satu kaki, tekanlah dumbel ke atas kepala bersama-sama.
4.
Program olahraga atau latihan otot yang baik dapat dinilai dengan menganalisis kegiatan olahraga tersebut sehingga jelas penggunaan jumlah dan jenis energinya, serta dampaknya terhadap berbagai sistem tubuh. Setiap latihan otot akan memberi manfaat tertentu. Namun jika kebugaran menjadi tujuan, perlu diatur strategi latihan yang tepat sasaran dan sesuai dengan kondisi tubuh.
4. PUSH UP Gerakan ini menguatkan otototot badan untuk menstabilkan badan selama melakukan gerakan badan bagian atas dan bagian bawah. Lakukan gerakan ini tiga kali per minggu pada hari-hari yang tidak berurutan. 3.
5. MEMBENTUK DAN MENGUATKAN OTOT-OTOT BAGIAN ATAS Gerakan ini merupakan contoh-contoh suatu latihan yang dapat mengembangkan kekuatan seluruh badan.
dr. Sadoso Sumosardjuno, Sp.KO Dokter Spesialis Kedokteran Olahraga RS Pondok Indah
5.
43
HIATUS
Publikasi terbaru peneliti Harvard yang dimuat Archives of Internal Medicine menyebutkan, beras merah dan bahan makanan dari serelia utuh merupakan pilihan yang lebih sehat bagi penderita diabetes. Beras merah yang kaya serat akan menghasilkan energi secara bertahap serta indeks glikemik rendah. Pengetahuan mengenai manfaat beras merah untuk diabetes memang bukan hal baru. Dalam sebuah penelitian terhadap 200.000 orang Amerika, diketahui bahwa mereka yang makan nasi putih memiliki risiko diabetes 17% lebih tinggi dibanding yang makan nasi (beras) merah. Diabetes melitus atau kencing manis telah menjadi masalah kesehatan dunia. Jumlah penderita penyakit ini terus meningkat drastis, termasuk di Indonesia. Salah satu upaya pencegahan yang bisa dilakukan adalah pengaturan pola makan yang baik.
Khasiat Acar Timun Sari atau air dari acar timun memiliki kemampuan menyembuhkan kram otot. Brigham Young University telah membuat suatu pengujian bagaimana sari acar timun ini mampu mengatasi kram daripada air, pisang, atau minuman yang mengandung elektrolit. Studi ini merupakan uji laboratorium yang pertama mengenai hal tersebut. Sebanyak 10 mahasiswa sehat diminta melakukan latihan. Setelah berlatih hingga mengalami dehidrasi sedang, jari-jari para partisipan dirangsang secara elektrik. Hal ini menyebabkan kram sehingga partisipan diminta rileks sampai rasa tidak nyaman tersebut berangsung hilang. Setelah itu, partisipan distimulasi lagi sehingga terjadi kejang otot yang kedua. Kali ini, mereka diminta meminum sekitar 60 ml air yang diionisasi atau sari acar timun. Dari percobaan ini, terlihat bahwa partisipan yang hanya minum air ratarata pulih setelah 2,5 menit.
44
Pentingnya Arti Sarapan Berbagai penelitian yang telah dilakukan lebih dari 40 tahun mengatakan bahwa sebaiknya sarapan disikapi dengan serius. Sarapan dapat meningkatkan konsentrasi, membantu menurunkan berat, dan memperbaiki mood. Dari empat manfaat sarapan di atas, kita dapat melihat ritual makan juga membantu kerja otak dalam mengendalikan kognisi, emosi, dan nafsu makan. Selain itu, sarapan sesuai aturan tidak hanya mempengaruhi performa, tapi juga berperan penting dalam penampilan. Bagi Anda yang punya segudang kesibukan dan selalu ingin tampil bugar serta langsing, tak pelak lagi kebiasaan sarapan akan mendukung cita-cita ini.
Awasi Gejala Post Power Syndrome
Ada tiga gejala post-power syndrome, yakni fisik (tampak kuyu, terlihat lebih tua, tubuh lebih lemah, sakit-sakitan), emosi (mudah tersinggung, pemurung, senang menarik diri dari pergaulan), dan perilaku (menjadi pendiam, pemalu, atau justru senang berbicara mengenai kehebatan dirinya di masa lalu, senang menyerang pendapat orang, mencela, mengkritik, tak mau kalah, dan menunjukkan kemarahan baik di rumah maupun di tempat umum). Semua itu biasanya tidak begitu disadari yang bersangkutan. Jadi, begitu Anda merasa orang terdekat mengalami gejala tersebut, alangkah baiknya mencoba memberikan aktualisasi diri yang baru kepada penderita. Dan, terpenting adalah memberi dukungan.
Sumber:www.righthealth.com,www.health.msn.com,www.NewYorkTimes.com,www.prevention.com
Atasi Diabetes dengan Beras Merah
MEDIA STEP UP 3D
BUKU PANDUAN MENYUSUI & MAKANAN SEHAT BAYI
Step Up 3D adalah sekuel ketiga dari film Step Up (2006) dan Step Up 2 the Streets (2008). Setelah sempat vakum selama dua tahun, akhirnya film drama musikal yang mengangkat hiphop dance ini kembali dilanjutkan. Step Up 3 sendiri masih menceritakan kehidupan anak muda hiphop, Adam Sevani (moose) dan Camille (Alyson Stoner) yang memulai tahun ajaran pertamanya di NYU (New York University). Yang menarik, pada film ini teknologi 3D akan digunakan, hal yang memungkinkan setiap tarian akan terlihat lebih hidup dan seperti di depan mata. Jadi, bagi Anda yang enerjik dan suka dengan film street dance, this movie is a must!
RESIDENT EVIL AFTERLIFE 3D Afterlife adalah film keempat dari seri Resident Evil. Aktris Milla Jovovich masih dipercaya sebagai jagoan pembasmi mayat-mayat hidup bersama Claire yang tampil dalam RE:2 dan RE: Code Veronica. Kisah Afterlife diawali dari tempat di mana Alice selamat dari serangan zombie dan berhasil masuk ke Umbrella Corp. Alice yang diselamatkan oleh klonnya sendiri nantinya akan menjelajahi dunia untuk mencari korban yang masih selamat dari wabah T- Virus. Afterlife dikabarkan akan menjadi film terakhir seri Resident Evil. Film yang disutradarai Paul W. S. Anderson ini akan dirilis pada Agustus dalam format 3D.
46
dr. Fransisca Handy Sp.A, IBCLC Meski alamiah, menyusui tidaklah mudah. Bagian dari proses fisiologi tersebut ternyata mempunyai kiat-kiatnya tersendiri. Semuanya terurai secara ringkas dan jelas dalam buku ini. Dengan bahasa yang tidak terlalu ilmiah dan disertai gambar-gambar besar yang indah, buku ini sepertinya akan mampu membantu para ibu agar tidak mengalami kesulitan saat menyusui dan memberikan ragam makanan sehat untuk bayinya.
TWITTERATURE Alexander Aciman & Emmett Rensin Layaknya buku literatur dari suatu ilmu, Twitterature memberikan semua bahasa ala Twitter bagi para pembacanya. Ada kisah klasik Frankestein milik Mary Shelley yang diangkat oleh id @ NotoriousID, lalu ada Romeo dan Juliet yang coba dibayangkan oleh @JulieBaby, dan 186 karya dari kumpulan pengguna Twitter dengan profilnya masing–masing yang menceritakan berbagai tokoh beserta bayangan mereka dalam berimajinasi. Tertarik dengan karya sastra yang coba dituangkan ke dalam seni modern? Baca saja Twitterature.
MUSIK MONITA TAHALEA Di bawah didikan Indra Lesmana, Monita bertransformasi menjadi seorang diva musik swing dan jazz yang catchy. Seperti yang terdengar pada album barunya ini, 6 lagu solo album bergenre pop dan jazz tersaji dalam satu tatanan musik yang enak untuk dinikmati. Buktinya, ada di dua lagu lawas yang diaransemen ulang Over The Rainbow (Judy Garland) dan God Bless The Child (Billie Holiday). Tidak puas? Dengarkan pula suara khas Monita dalam 4 lagu terakhir yang sepertinya memang digarap dengan nuansa jazz ringan dan yang ‘bersahabat’.
30 SECONDS TO MARS This Is War Band papan atas ini nampaknya siap berperang melawan musik-musik penuh pretensi dan tambalan synthetizer yang mendominasi dunia saat ini. This Is War menggabungkan sound yang berbeda dari album perdana mereka. Tidak percaya? Coba dengar Escape, sebuah track minim yang menyajikan beat drum ala Jared Leto, simple namun berkualitas. Demikian pula Night of the Hunter, Kings and Queens, dan Hurricane, ketiga lagu tersebut memberikan nuansa backing vocals yang terdiri dari ratusan fans band yang menghadiri preview album spesial yang direkam sebagai pelengkap album.
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
ALA CARTE
Best Seafood in Town Bagi sebagian orang yang alergi hidangan laut, mungkin keempat tempat makan di bawah tak akan mereka sambangi. Tapi, jika seafood adalah kegemaran Anda, maka tak ada salahnya Anda berwisata kuliner ke spot berikut.
Seafood Kali Unggul Fast Track: Jln. Rajasa/ Senopati, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan (021) 735 9977, 0816 1996 744 15.30–01.00 (Setiap Hari) Rp3.500–30.000 (Makanan), Rp1.000–9.000 (Minuman)
D’Ocean
Anda belum pantas Fast Track: mengaku penggila Komplek Tendean seafood jika belum Square Unit 1-1A mencicipi hidangan Jln. Kapten Tendean laut ‘premium’ yang No. 122–124, Jakarta tersedia di D’Ocean. Selatan Tidak hanya Telp.: (021) 7278 0117 udang galah yang (Hunting) ‘nendang’ di perut, Faks.: (021) 7278 6538 Udang Bakar Madu ala D’Ocean yang didatangkan khusus dari Kalimantan itu akan membuat Anda ketagihan. Itu baru udangnya, belum Kepiting yang datang jauh-jauh dari Papua, atau cumicumi dan berbagai ikan laut lain yang berasal dari segala pelosok Indonesia. Jadi, jika Anda ‘ngidam’ seafood, segera kunjungi D’Ocean untuk menikmati segala jenis hidangan laut dengan rasa super! Lezat!
Berlokasi di kawasan Senopati, Seafood Kali Unggul kerap menjadi tujuan menikmati hidangan laut yang murah meriah. Tempat ini ramai saat afterhours, saat banyak orang menikmati hidangan sekaligus menunggu kemacetan reda. Berdiri sejak 20 tahun lebih, tempat makan ini berhasil bertahan hingga kini. Mereka menjual berbagai hidangan laut dengan harga terjangkau. Beberapa yang patut dicoba adalah Kepiting Saus Tiram. Rasa saus tiramnya cukup pas dan Anda bisa menyesapnya hingga ke bagian dalam. Ada pula cumi goreng tepung yang gurih dan berporsi besar.
48
ALA CARTE
Si Sea Food Jempolan Anda pencinta seafood? Maka mencicipi Sea Food 68 X Malang wajib hukumnya. Warung tenda di sebelah Bakmi Golek ini memiliki citarasa yang membuat Anda tambah mencintai seafood. Menurut sang koki, jagoan mereka adalah menu Saus Padang. Di sore yang tengah diguyur hujan maha derasnya itu, kami mencicipi udang dan cumi dengan saus yang dijagokan itu. Dan, nyatanya memang lekker! Tapi dari rentetan menu yang dipesan, kami justru punya gacoan sendiri. Dialah Kepiting Asam Manis yang mampu membuat Fast Track: lidah terasa benar-benar Jl. Raya Kali Malang dimanjakan. Sausnya yang (Sebelah Bakmi Golek) manis dan pedas bukan Buka : 16.00–00.00 main lezatnya. Harga : Rp7.000– 50.000
By The Beach
Fast Track: Plaza Indonesia eX 2nd Floor unit 30–30A, Jakarta Pusat Telepon: (021) 3199 0210, 3199 0221 Harga: Rp39.000–Rp359.000 (Makanan), Rp105.000–2.162.000 (Wine)
Ini adalah pendatang baru di eX Plaza. Hidangan laut dengan kualitas premium yang dijagokannya benar-benar tak kalah dari yang lain. Jika Anda bingung mulai dari mana, cobalah Grilled Giant Prawn With Honey Sauce dengan kegurihan yang fantastis. Atau, Western Dishes dan Local Dishes yang tetap berbaubau seafood. Spaghetti with Black Pepper Crab, Fish and Chips, dan Home Made Prawn Burger adalah beberapa jagoan yang juga harus Anda cicipi. Untuk rasa, tak kalah meski ketiganya tergolong fusion. Oh ya, satu lagi, menyantap hidangan laut di sini benar-benar serasa sedang dinner di tepi pantai karena ambience, desain, dan detailnya membuat Anda akan benar-benar merasakan nuansa pinggir pantai.
49
RUANG HIJAU
Khasiat Jintan Hitam untuk Kesehatan Jintan hitam, Black Seed, Temu Ireng atau Habbatus Sa’uda adalah tanaman herbal berbiji yang telah dikenal sejak ribuan tahun yang lalu. Konon, dalam kuburan Tutan Khamen ditemukan narasi yang menjelaskan bahwa jintan hitam telah dipakai oleh dokter pribadi Firaun sebagai bahan baku untuk mengobati gangguan pencernaan. Tidak hanya itu, Cleopatra dan Nefertiti juga memakainya untuk merawat kulit agar tetap lembut. engan kelopak bunga yang berwarna putih, biji jintan hitam diperoleh dari buahnya yang berbentuk kapsul. Setelah matang, buah tersebut akan terbuka dan biji-biji ini akan berubah menjadi
50
hitam. Jintan hitam kaya akan asam lemak tak jenuh dan asam lemak esensial (omega 3 dan omega 6). Keduanya merupakan substansi yang tidak dapat dibentuk di dalam tubuh. Selain itu, jintan hitam juga memiliki 15 macam asam amino, protein, karbohidrat, minyak volatil dan crude fiber. Kandu-
ngan vitamin dan mineralnya meliputi kalsium, potasium, besi, arginine, magnesium, selenium, vitamin A, B1, B2, B6, C, E dan niacin. Karena kandungannya yang banyak itulah jintan hitam diyakini bisa mengobati ragam penyakit yang berhubungan
RUANG HIJAU
1.
Karena kandungannya yang banyak itulah jintan hitam diyakini bisa mengobati beragam penyakit.
dengan sistem pernapasan, saluran pencernaan, gangguan lambung dan lever, bahkan meningkatkan sistem kekebalan tubuh karena mampu meningkatkan jumlah sel-sel T yang baik untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan bersifat toksik kepada sel kanker. MENINGKATKAN DAYA INGAT DAN KONSENTRASI Fungsi ini terdapat dalam kandungan asam linoleat (omega 6) dan asam linolenat (omega 3), jintan hitam. Keduanya merupakan nutrisi bagi sel otak yang berguna untuk memperbaiki peredaran darah ke otak, meningkatkan daya ingat dan kecerdasan. Selain itu, salah satu kandungan jintan hitam, yakni sterol, mampu berperan aktif pada sintesis dan meningkatkan bioaktivitas hormon dalam tubuh kita. Dan, zat saponin dan thymoquinone yang terdapat di dalam jintan hitam mampu menetralisir dan membersihkan racun dalam tubuh.
MENGATASI GANGGUAN TIDUR DAN STRESS Jintan hitam memiliki fungsi seperti kortikosteroid yang dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak. Konsumsi jintan hitam secara teratur dapat mengatasi gangguan tidur serta membantu menghilangkan stress. Selain itu, Nigellone yang ada dalam jintan hitam bersifat antihistamin yang dapat memberikan reaksi alergi seperti pada asma. Jintan hitam juga mengandung minyak atsiri dan volatil yang telah diketahui manfaatnya untuk memperbaiki pencernaan. Secara tradisional, minyak atsiri digunakan untuk obat diare. Jurnal Farmasi Pakistan memuat hasil penelitian yang membuktikan bahwa minyak volatil jintan hitam lebih mampu membunuh strainbakteri V Colera dan E Coli dibandingkan dengan antibiotik seperti Ampicillin dan Tetraciclin. MELANCARKAN AIR SUSU IBU DAN MEMBERI NUTRISI PADA IBU HAMIL
2.
Keterangan: 1. Bunga jintan hitam 2.1. Jintan hitam
Kombinasi asam lemak tidak jenuh dan struktur hormonal yang terdapat dalam minyak jintan hitam dapat melancarkan air susu ibu. Kandungan omega 3, 6, 9 yang terdapat dalam jintan hitam merupakan nutrisi yang membantu perkembangan jaringan otak balita dan janin. Penelitian mengenai ini dipublikasikan dalam literatur penelitian di Afrika Selatan, Universitas Potchestroom pada 1989. Sumber: www.health.com
51
DESTINASI
Lombok dan Pesona Surgawinya Mendengar nama Lombok, sejenak langsung terbayang laut biru, pasir putih, warna-warni terumbu karang, kemilau senja, dan sederetan pesona elok lainnya yang siap melesatkan kepenatan Anda kapan saja. estinasi kali ini mengajak Anda pergi ke Pulau Lombok— pulau dengan luas 4.725 km dan terletak di Kepulauan Sunda Kecil atau lebih dikenal sebagai Nusa Tenggara. Keunikan pulau ini terlihat dari bentuknya yang bulat serta memiliki “ekor” pada sisi barat dayanya
52
dengan panjang sekitar 70 Km. Banyak orang yang membandingkan Pulau Lombok dengan Pulau Bali. Dan, masing-masing memiliki kekayaan alam serta kultur yang sama cantiknya. ALAM DAN PEGUNUNGAN Di pulau ini terdapat gunung berapi Rinjani yang masuk dalam urutan ketiga dari daftar gunung tertinggi di Indonesia.
Ketinggiannya mencapai 3.726 meter di atas permukaan laut dengan keaktifan terakhir yang terlihat pada letusan di bulan JuniJuli tahun 1994. Sebuah danau bernama Segara Anak dengan luas sebesar 1.156 Ha juga tidak luput dari perhatian setiap orang yang datang ke lokasi ini. Letaknya yang berada di dalam perut Rinjani menjadi pesona tersendiri yang menyimpan banyak misteri.
DESTINASI
1.
2.
Khusus selancar, ombak di Trawangan selalu jadi magnet bagi peselancar di seluruh dunia. 3. Keterangan: Deretan pesona tiga gili
Hal ini serupa dengan kawasan Hutan Pusuk yang berlokasi di bukit sebelah timur Malimbu dan merupakan rumah bagi habitat kera, berbagai jenis burung, serta strategis untuk kegiatan wisata alam macam camping, atau napak tilas menyusuri bukit dan lembah-lembah dengan mata air yang jernih. MATARAM Mataram adalah ibukota provinsi Nusa Tenggara Barat sekaligus kota terbesar di Pulau Lombok. Kota ini juga menyimpan banyak obyek wisata yang bagus dengan latar belakang sejarah yang mengesankan. Salah satunya adalah Pura Meru yang berdiri di depan Istana Mayura di Jalan Selaparang dan dibangun pada 1720. Pura ini dikenal sebagai
pura Hindu-Bali tertua yang dibangun oleh pangeran dari Bali bernama Anak Agung Made Karang sebagai upaya untuk menyatukan berbagai kerjaan kecil yang ada di Lombok pada masa itu. GILI TRAWANGAN, GILI MENO, GILI NANGGU Berbicara Lombok, tentu tidak bisa lepas dari kawanan Gili yang berada di sekelilingnya. Trawangan, Meno, dan Nanggu adalah tiga gili yang paling sering dijadikan pelarian para wisatawan. Paling besar adalah Trawangan, yang memiliki panjang 3 Km dan lebar 2 Km, serta populasi hanya 800 jiwa. Kehidupan di sini masih relatif sepi dan
jauh dari keramaian kota. Di sini, Anda bisa melakukan aktivitas snorkeling, scuba diving, bermain kayak, dan juga selancar. Khusus selancar, ombak di Trawangan selalu jadi magnet bagi peselancar di seluruh dunia. Sementara di Gili Meno, mata Anda akan dimanjakan oleh keindahan laut biru yang sangat luas. Jaraknya hanya sekitar 45 menit dari kota Mataram. Sama halnya juga dengan Gili Nanggu yang masih jauh dari jamaahan orang luar. Privasi adalah sesuatu yang dicari di sini. Flora dan faunanya begitu kaya dan sangat asri. Untuk penginapan, jangan khawatir. Sudah banyak hotel yang berdiri di 3 gili ini, mulai dari kelas Melati sampai kelas berbintang.
53
KABAR
CSR PIHG: Operasi Hernia Bintang
Pick Up Points
Salah satu program Corporate Social Responsibility (CSR) RS Pondok Indah Group bekerjasama dengan Yayasan Puspita adalah berpartisipasi dalam program pemberian makanan tambahan bagi balita di Bawah Garis Merah (BGM) di Kelurahan Pondok Pinang. Bintang Kinar Pratiwi (3 tahun), salah satu balita yang menerima bantuan dari RS Pondok Indah Group, didiagnosa menderita penyakit hernia. Pada Februari lalu, dia pun menjalani operasi hernia yang dipimpin Prof. Dr. dr. Darmawan Kartono, Sp.B-KBA di RS Pondok Indah. Operasi yang berlangsung selama ± 1 jam tersebut berlangsung dengan lancar dan tim dokter menyatakan Bintang berada dalam kondisi sehat.
54
PLAZA INDONESIA Dome, Starbucks, Excelso Café, Coffee Bean & Tea Leaf, JF Lazartique Salon, Marie France Bodyline, Bella CareSkin, Lu Vaze Salon, Peter Saerang Salon, La Moda, Bakerzin EX PLAZA INDONESIA Bakerzin,Celebrity Fitness, Starbucks, Fish & Co PLAZA SENAYAN Coffee Bean & Tea Leaf, Victoria Café, Starbucks, Bakerzin, Boutique Café, Regal Café, Lu Vaze Salon, Peter Saerang Salon, Hagen Daz MAL TAMAN ANGGREK Starbucks, Jean’s Coffee, Head Quarters Salon, Chatter Box, Coffee Bean & Tea Leaf, PointBreak, Fish&Co, Red Chocolate, Chandra Gupta, Body Shop, Rudy Hadisurwano, Shabu Tei, Lu Vaze, Sushi Groove, Fitness First, Noodles Café, miki ojisan no mise PONDOK INDAH MAL 1 Bakoel Coffee, Rudi Salon, Kafe Regal, Chopstix, Daily Bread, Starbucks, Irwan Team hairdesign, Cavana, Point Break, Fish&Co, CarSpa, Martha Tilaar Salon, Sphagetti House, Kafe Roti, Secret Recipe
Doctors’ Gathering RS Pondok Indah Komite Medik dan manajemen RS Pondok Indah kembali menyelenggarakan Doctor’s Gathering pada 20 April lalu sebagai upaya menjalin kebersamaan para dokter. Acara ramah tamah ini diadakan di Roemah Tujuh, Jalan Lebak Bulus I. Pada kesempatan itu, dr. Med Adji Saptogino, Sp.Rad (K), Sp.KN selaku Ketua Komite Medik mengatakan bahwa tujuan diadakannya acara ini adalah agar para dokter bisa saling mengenal satu sama lain dan dapat saling bekerja sama dalam upaya memberikan pelayanan terbaik kepada para pasien. Acara dihadiri oleh 74 dokter dari berbagai sub-spesialisasi dan diisi berbagai acara menarik dan berbagai games unik. Turut hadir dalam acara tersebut, Ir. Anna Rosita Subagdja, dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD, dr. Yanwar Hadiyanto, dan dr. Agus Wahyudi, MBA.
PONDOK INDAH MAL 2 Celebrity Fitness, Peter F Saerang, BakerZin, Cilantro Tea House, NYDC, Cinzzeo, Fish n Co, Billabong, Gelare, Regal Cafe, Sushi Grove, Avenue, Frankfurter Molinari Cafe, Bee Bim Bab, Sushi Tei, Pho 2000, MCKY, Cartel Cafe, Shinju Mitsuo Salon, Kiyadon, Wing Dome, Lu Vaze Salon, Hot Spot, Kiyadon, Mezza 9, Din Tai Fung CILANDAK TOWN SQUARE Score!, Frankfurter, Mister Bean Coffee Starbucks, Coffee Bean & Tea Leaf, Bakerzin, Mango Restaurant, Dome, Mangkok Putih, Kafe Regal, Siam Restaurant, Chopstix, Connoisseur, Excelso, Gino Café, Gloria Jean’s Coffee, Furaibo, Pisa Café, Dixie, Tartin, Eaton, Brew & Co Coffee, Aksara, Victoria Cafe, Red Ginger, E-Games, Taverna, Fish&Co, D’Place, Body Shop, over Rice, Wing Dome, Secret Recipe, bhili chick cakery, Shisha MAL KELAPA GADING Coffee Bean & Tea Leaf, Starbucks, Dome, Peter Saerang Salon, Rudihadisuwarno Salon
SARINAH BUILDING & DJAKARTA THEATRE Oh lala cafe SUDIRMAN Starbucks Coffee, BNI 46 KUNINGAN Starbucks Coffee GD.SETIA BUDI KUNINGAN Kaizen, Furaibo, Mangkok Putih, Peter F. Saerang, Frankfurter, Pisa Kafe, Mallaca, Amadeuss, Sushi Grove, Spinelli, Goku Shabu, Chatter Box, Takigawa, Glosiss, Imperial Treasure International Restaurant, Hang Look, Ta’wan Resto, The Blue Elephant, Ming Resto DARMAWANGSA SQUARE Gelato Bar, Tator, Soho, My Body Gym, Oh la la KEMANG Tamani Café, Starbucks, Javana Spa, Cafe Bean, Oh La la PONDOK INDAH Bersih Sehat, Life Fitness Spa, Martha Tilaar Salon I IZZI Pizza Kemang, Mahakam, Citos SENAYAN CITY Starbucks, Fitness First Plus, Lu Vaze Salon, Peter F Saerang, Coffee Bean & Tea Leaf JAKARTA BARAT La Roche Pre School
KABAR
Aksi Khitanan Massal Yayasan Puspita & Rs Pondok Indah Group
Press Gathering
Coronary Angiografi: Terobosan Solusi Masalah Jantung Koroner Tanpa Bedah Pada 19 Mei lalu, RS Pondok Indah kembali menggelar temu media dalam upaya pembekalan informasi seputar penanganan komprehensif dalam mengatasi penyakit penyempitan pembuluh darah koroner bertajuk “Coronary Angiografi, Terobosan Solusi Masalah Jantung Koroner Tanpa Bedah”. Acara ini menghadirkan spesialis jantung, dr. Taufik Pohan, Sp.JP, Chief of Business, Marketing and Customer Management dr. Yanwar Hadiyanto, serta Bapak Sjachrulsjah yang memberikan testimoninya selama menjalani pemeriksaan dan perawatan di Unit Angiografi RS Pondok Indah. RS Pondok Indah menjadi salah satu rumah sakit pertama di Asia Tenggara yang memiliki peralatan Angiografi mutakhir Philips Allura CV20 dengan sistem X-Ray. Unit ini juga dilengkapi Laboratorium Katerisasi (Cath Lab) dengan infrastruktur ruangan yang didesain khusus serta didukung alat diagnosa dengan aplikasi lengkap dan sistem monitoring sempurna untuk pencitraan gambar terbaik dan pemberian dosis sinar X yang lebih aman/rendah.
Yayasan Puspita dan RS Pondok Indah Group kembali menyelenggarakan ”Khitanan Massal, Pemeriksaan Gigi dan Kesehatan” di Saung Aki, Cipanas, 21 Maret lalu. Kegiatan rutin yang diadakan setiap tahun ini mencatat, 250 anak usia 5-12 tahun dikhitan dan 150 orang memeriksakan kesehatan dan giginya. Kegiatan ini diselenggarakan sebagai bentuk kepedulian RS Pondok Indah dan RS Puri Indah yang berada di bawah manajemen PIHG dalam rangka implementasi program CSR. Dalam penyelenggaraannya, RS Pondok Indah Group juga bekerjasama dengan Ikatan Orang Tua Murid Sekolah Al-Izhar dan melibatkan 7 dokter bedah, 2 dokter umum, dan 3 dokter gigi, 29 perawat serta 21 relawan RS Pondok Indah Group.
SELAMAT BERGABUNG BERSAMA PIHG
Manajemen, Dokter, serta Karyawan Pondok Indah Healthcare Group mengucapkan selamat bergabung kepada para dokter spesialis berikut ini: RS PONDOK INDAH Dra. Meriyati Budiman, MPSI dr. Evy Sjachrijati Siregar, Sp.An.KIC dr. Yovita Ananta, Sp.A, MHSM RS PURI INDAH Drg. Tavip, Sp.BM dr. Alifa Dimanti, Sp.S dr. Hanrizal Satria, Sp.OT Informasi jadwal praktek dokter hubungi: RS Pondok Indah: (021) 765 7525; (021) 769 2252 RS Puri Indah: (021) 256 95 200
55
TENTANG KAMI
Cardiac & Vascular Intervention Center
ngiografi/Cath Lab adalah prosedur pemeriksaan invasif dengan sinar X (XRay) yang bertujuan menggambarkan pembuluh darah di berbagai bagian tubuh, termasuk untuk memeriksa struktur pembuluh darah jantung, ruang jantung, katup jantung, otot jantung, sekitar perut, batang dan jaringan otak, serta jaringan tangan dan kaki, dengan kamera khusus. Angiografi sangat bermanfaat untuk memperlihatkan tumpukan plak pada
56
pembuluh darah jantung, mendeteksi plak pada arteri carotis di leher yang menggangu aliran darah ke otak yang menyebabkan stroke, mengetahui kelainan pada pembuluh darah di otak, serta mengidentifikasi aneurisma intracranial atau bahkan adanya aneurisma pembuluh darah aorta. UNIT ANGIOGRAFI Unit Angiografi - Cardiac & Vascular Intervention Center RS Pondok Indah adalah unit tindakan invasif intervensi nonbedah yang melakukan diagnostik kateter (Angiografi Koroner) untuk penyakit jantung koroner dan tindakan vaskuler lainnya. Didukung tim dokter penyakit
jantung, dokter ahli dalam intervensi vascular, perawat khusus intervensi kardiologi dan vaskuler yang terampil, unit ini siap memberikan pelayanan penanganan kegawatan selama 24 jam. Unit Angiografi juga dilengkapi alat terkini, infrastruktur ruangan yang didesain khusus, fasilitas ruang perawatan khusus sebelum maupun sesudah katerisasi, alat diagnosa sistem X-Ray yang mampu menangani berbagai macam diagnosa, serta prosedur intervensi cardiac dan vaskuler dalam satu center. Dengan head-to-toe coverage serta tingkat radiasi yang rendah, alat Angiografi ini dapat menangani berbagai macam prosedur:
TENTANG KAMI Coronary Angiografi Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) Trans Arterial Chemo Infusion (TACI) Trans Arterial Chemo Embolization (TACE) Tindakan Pemasangan Temporer (TPM) atau Permanen Pacemaker (PPM) Tindakan Digital Subtraction Angiography (D.S.A) CORONARY ANGIOGRAFI Coronary Angiografi merupakan suatu tindakan pemeriksaan yang hingga kini masih menjadi “standar emas” untuk mendiagnosa penyakit jantung koroner dengan memperlihatkan bagian-bagian pembuluh darah koroner yang mengalami gangguan, penyempitan, atau sumbatan. PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL CORONARY ANGIOPLASTY (PTCA) PTCA merupakan tindakan non-bedah dengan membuka penyempitan atau penyumbatan sehingga aliran darah dan oksigen dapat meningkat ke otot–otot jantung. Untuk mempertahankan pelebaran pembuluh tersebut, selanjutnya dipasang cincin berupa gorong-gorong (STENT) untuk mengurangi resiko terjadinya penyempitan ulang. TRANS ARTERIAL CHEMO INFUSION (TACI) Untuk pasien dengan kanker pankreas atau saluran cerna, terapinya dapat dilakukan dengan metode Trans Arterial Chemo Infusion (TACI). Ini adalah tindakan pemberian obat kemoterapi secara super selektif ke organ tubuh yang mengalami tumor ganas. Dengan memasukkan mikro-kateter melalui arteri femoral (paha)
menuju daerah tempat kanker bersarang, obat kemoterapi dimasukkan secara perlahan ke tumor, sehingga hasil lebih baik dengan efek samping jauh lebih ringan dari kemoterapi secara umum. TRANS ARTERIAL CHEMO Coronary EMBOLIZATION Angiografi (TACE) merupakan Ada juga prosedur tindakan Trans Arterial pemeriksaan yang Chemo Embolizahingga kini masih tion (TACE) yang— selain dilakukan menjadi “standar penyuntikan obat emas” untuk langsung ke tumor mendiagnosa melalui mikro-kapenyakit jantung teter—akan mengemkoroner. bolisasi (menyumbat) feeding artery (pembuluh darah yang mensuplai oksigen/sari makanan ke tumor) sehingga tumor mengecil/hilang. TINDAKAN DIGITAL SUBTRACTeknik ini sangat baik untuk penaTION ANGIOGRAPHY (D.S.A) talaksanaan kanker hati primer. Terakhir adalah Digital Subtraction Angiography (DSA) yang merupaTINDAKAN PEMASANGAN kan suatu prosedur pemotretan TEMPORER (TPM) ATAU PERpembuluh cerebral, ekstermitas MANEN PACEMAKER (PPM) atas (tangan), ekstremitas bawah Untuk pasien jantung dengan (tungkai), liver, renal, dan lainnya, ganggu fungsi kelistrikan, dapat yang menghasilkan gambar sangat dilakukan pemasangan alat bantu baik. Gambar tersebut juga dapat pacu jantung sementara atau diproses dengan 3D-RA (Three Temporary Pace Maker (TPM) Dimension Rotational Arterograyang juga dibantu dengan obatphy) sehingga dapat dilihat sangat obatan. Bila setelah melewati jelas dalam menunjukkan adanya masa pemantauan sekitar 2 minpenyempitan atau aneirisma beggu kondisi kelistrikan jantung rikut tingkat kegawatannya. tidak membaik atau tidak dapat kembali normal, perlu dilakukan pemasangan alat pacu jantung Untuk keterangan lebih lanjut, menetap atau Permanent Pace hubungi UNIT ANGIOGRAFI RSPI Maker (PPM) untuk menggantikan Cardiac & Vascular Intervention Center pusat kelistrikan jantung secara RS Pondok Indah Lt. 2. kontinu dan konsisten sesuai Telp. (021) 7657525 ext. 2247-48 irama dan denyut jantung.
57
LINK KLINIK KEBIDANAN & KANDUNGAN RS PONDOK INDAH Lantai III RS Pondok Indah DOKTER
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
SABTU
KEBIDANAN & KANDUNGAN dr. Ali Sungkar, Sp.OG dr. Aswin W. Sastrowardoyo, Sp.OG dr. Bramundito, Sp.OG
17.00-20.00 17.00-20.00 09.00-12.00 13.00-16.00
09.00-12.00 13.00-16.00 17.00-20.00
17.00-20.00
13.00-16.00
13.00-16.00
09.00-12.00 13.00-16.00
09.00-12.00 13.00-16.00
dr. Budi Wiweko, Sp.OG dr. Budianto Barnas, Sp.OG
18.00-20.00
dr. Djoko Sekti, Sp.OG, KFER Kosultan Fertilitas Endokrin Reproduksi
17.00-20.00
dr. Fitriani, Sp.OG
13.00-16.00 09.00-12.00 13.00-16.00
09.00-12.00
17.00-20.00
13.00-16.00
18.00-20.00 17.00-20.00
17.00-20.00 13.00-16.00 17.00-20.00
17.00-20.00
dr. Fitriyadi Kusuma, Sp.OG
17.00-19.00
dr. FX Bhimantoro, Sp.OG
09.00-12.00
13.00-16.00
dr. Karmini S., Sp.OG
09.00-12.00 17.00-20.00
09.00-12.00 17.00-20.00
dr. S. Hartini, Sp.OG
09.00-12.00
17.00-19.00
17.00-19.00
17.00-20.00
09.00-12.00 09.00-12.00
17.00-20.00
dr. Sawitri Setiati, Sp.OG
09.00-12.00
09.00-12.00
dr. Yuslam Edi F., Sp.OG
17.00-20.00
09.00-13.00
Dr. dr. Bambang Yudomustopo, Sp.OG
17.00-20.00
dr. Sutan Finekri A. A., Sp.OG
09.00-12.00 09.00-12.00 17.00-20.00
09.00-12.00
09.00-12.00
09.00-13.00
17.00-20.00
13.00-16.00 17.00-20.00
17.00-20.00 13.00-16.00
13.00-16.00
13.00-16.00
KLINIK KULIT & KELAMIN RS PONDOK INDAH Lantai II RS Pondok Indah DOKTER
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
SABTU
14.00-16.00
14.00-16.00
09.00-12.00 14.00-16.00
09.30-12.00
16.00-18.00
KULIT & KELAMIN 11.00-12.00 14.00-16.00
dr. Ade Setiati, Sp.KK dr. Devy Amelia, Sp.KK
09.00-10.00 14.00-16.00
16.00-18.00
09.00-10.00 17.00-19.00
dr. Noerrama T.W, Sp.KK
11.00-12.00 17.00-19.00
09.30-12.00 14.00-16.00
09.30-12.00 16.00-18.00
18.00-20.00
dr. R. Aj. Putri Ambarani P, Sp.KK
08.00-09.00
08.00-09.00
12.00-14.00
dr. Rani Novian
18.00-20.00
18.00-20.00
dr. Rohprabhowo, Sp.KK
12.00-14.00
*Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, sebaiknya Anda konfirmasi terlebih dahulu melalui telepon. Untuk konfirmasi: • RS Pondok Indah: 7657525. Ext: 5419 untuk Aesthetic Breast Clinic; ext. 3000, 3116, 3117 untuk Klinik Kebidanan & Kandungan; 2260 untuk Klinik Kulit dan Kelamin. • RS Puri Indah: 25695222. Ext. 7004, 7005 untuk Klinik Kebidanan & Kandungan; 2250, 2251 untuk Akupuntur Dokter on call
58
12.00-14.00
LINK AESTHETIC BREAST CLINIC RS PONDOK INDAH Lantai V RS Pondok Indah DOKTER
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
SABTU
18.30-20.00
09.00-11.00
AESTHETIC BREAST CLINIC dr. Elida Sari Siburian, Sp.B.Plastik
14.00-17.00
dr. Gentur Sudjatmiko, Sp.B.Plastik dr. Ismairin Oesman, Sp.B.Onk
14.00-17.00 18.00-20.00
18.30-19.30
18.30-19.30
18.30-19.30
dr. Sawitri, (USG)
18.00-20.00
18.00-20.00
10.00-12.00
dr. Sonar Sonny P, Sp.B.Onk.
18.00-20.00
18.00-20.00
09.00-12.00
KLINIK KEBIDANAN & KANDUNGAN RS PURI INDAH Lantai VII RS Puri Indah DOKTER
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
SABTU
KEBIDANAN & KANDUNGAN dr. Calvin Tjong, Sp.OG
17.00-20.00
09.00-12.00 12.00-selesai
11.00-13.00
dr. Dhely Lesthama A, Sp.OG
08.00-13.00 14.00-16.00
08.00-13.00 14.00-16.00 17.00-20.00
08.00-13.00 14.00-16.00 17.00-20.00
14.00-16.00
08.00-13.00 14.00-16.00 17.00-20.00
11.00-13.00
dr. Forry Fortuna, Sp.OG
08.00-10.00 11.00-13.00 17.00-20.00
08.00-10.00 11.00-13.00 17.00-20.00
08.00-13.00 17.00-20.00
08.00-10.00 11.00-13.00 17.00-20.00
08.00-10.00 17.00-20.00
08.00-10.00 11.00-13.00
11.00-13.00 14.00-16.00
17.00-20.00
17.00-20.00
17.00-20.00
dr. Handi Suryana, Sp.OG dr. MED. Hardi Susanto, Sp.OG
17.00-20.00
dr. Hasnah Siregar, Sp.OG
17.00-20.00
17.00-20.00
dr. Hotma Simatupang, Sp.OG
17.00-20.00
17.00-20.00
dr. Ni Komang Y. Dhana Sari, Sp.OG dr. Harijanto Sidharta (USG)
10.00-14.00
10.00-14.00
17.00-20.00 06.00-08.00
06.00-08.00
10.00-14.00 17.00-20.00
11.00-13.00 06.00-08.00
06.00-08.00
17.00-20.00 06.00-08.00
06.00-08.00
AKUPUNTUR RS PURI INDAH Lantai II RS Puri Indah DOKTER
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
SABTU
AKUPUNTUR dr. Janti Widjaja, MPH
08.00-10.00
dr. Rima Melati, MMK, Sp.AK dr. Elizabeth Widjaja, Sp.AK
08.00-10.00 17.00- 19.00
14.00-16.00
14.00-16.00
*Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, sebaiknya Anda konfirmasi terlebih dahulu melalui telepon. Untuk konfirmasi: • RS Pondok Indah: 7657525. Ext: 5419 untuk Aesthetic Breast Clinic; ext. 3000, 3116, 3117 untuk Klinik Kebidanan & Kandungan; 2260 untuk Klinik Kulit dan Kelamin. • RS Puri Indah: 25695222. Ext. 7004, 7005 untuk Klinik Kebidanan & Kandungan; 2250, 2251 untuk Akupuntur Dokter on call
59
PETA MENUJU RUMAH SAKIT PONDOK INDAH
RUMAH SAKIT PONDOK INDAH
Jl. Metro Duta Kav. UE Pondok Indah, Jakarta Selatan 12310, Indonesia. Tel. (021) 765 7525, 769 2252
60
61
VOICE FROM THE HEART
Customer Delight Kami sangat gembira anak kami dirawat di RS Puri Indah. Saya akan memberitahukan kepada teman di Papua (Indonesia bagian Timur). Terima kasih.
Kualitas Rumah Sakit dan pelayanan harap dipertahankan. Tn. HJ, Puri Kencana, 18-03-10
Kel. KJ, Cengkareng, 20-01-10
Perawatan di lantai 7 dan khususnya perawat bayi, susternya ramah dalam memberikan pelayanan dengan baik, cekatan, dan sangat responsif. Ny. KS, Meruya, 11-05-10
Tn. KF, Cikarang, 12-03-10
Very good, organized, hygiene & clean hospital Tn. RY, Puri Indah, 20-5-10
Pelayanan sangat memuaskan. Terima kasih. Ny. F, Kembangan, 29-5-10
Tetap menjaga pelayanan yang sudah ada! Saya merasa puas dengan pelayanan di UGD; mendahulukan pertolongan pada pasien terlebih dahulu tanpa harus meributkan administrasi Ny. MD A, Jak-Bar, 14-5-10
62
Tetap pertahankan performance yang sudah ada, bahkan kalau bisa ditingkatkan lagi. Keramahan dan kesabaran semua personel sangat membantu mempercepat kesembuhan pasien yang merasa aman dan nyaman. Terima kasih!
dr. Doni A. Danardono, Sp.BN dan Suster Nining: Pelayanan sangat bagus, memuaskan, dan sangat sopan. Tn. M, Cilangkap, 17-4-10
Dokter, suster, dan semua karyawan yang baik dan ramah, sukses terus dan terus melayani pasien dengan baik. Terima kasih. Ny. FMN, Kembangan, 29-4-10
Excellent! Very nice and helpful nurses: Thian Galuh Intan, Dewi Astuti, Abe, Titin Wiharyatin, Maria Elizabeth. Ny. MYKP, Cibubur, 29-5-10