Vztah filozofie a ošetřovatelství 1 Filozofie a ošetřovatelství Mgr. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Vztah filozofie a ošetřovatelství 2 • Filozofie - z řečtiny = láska k moudrosti. – zabývá se nejobecnějšími zákonitostmi života, společnosti, lidského bytí – Cílem je objasnit lidskou existenci, pomoci člověku orientovat se v životě a světě
• Filozofie má vliv na život, chování, jednání a práci člověka • Filozofie tím do značné míry ovlivňovala jednak historický vývoj a jednak historický vývoj ošetřovatelství • Orientace ve filozofii a znalost jejích základů umožní lépe pochopit jednotlivé ošetřovatelské modely a teorie
Filozofické směry 1 • • • • • • • • •
Filozofické směry 2 Idealismus • Základní filozofický směr, vzniká před více než 2000 lety • Prvotní je vědomí, myšlení a psychika, duchovno je jedinou pravou skutečností • Hmota, fyzický svět a příroda jsou druhotné • Rozumové poznání před smyslovým, duchovní před tělesným, věčné před dočasným
Idealismus Materialismus Humanismus Naturalismus Racionalismus Empirismus Determinismus Skepticismus Holismus
Filozofické směry 3 Formy idealismu: • • • • •
Tomizmus – vedoucí směr katolické filozofie, založený Tomášem Akvinským. Nadřazuje zjevení nad poznání a teologii nad filozofii Neotomizmus – zmodernizované učení, 2. pol.19.století Pragmatizmus – pravda jako praktická hodnota vyhovující subj.zájmům jedince Existencionalizmus – proti rozlišování subjektu a objektu, bytí=existence. Zdůrazňuje lidskou aktivitu, volbu sebe sama Pozitivizmus – za jediné skutečné poznání uznává jen pozitivní poznatky empirických věd. Všechno poznání pochází ze zkušenosti
Filozofické směry 4 Materialismus • Protiklad idealismu, počátky spojené se vznikem filozofie, spjatý s rozvojem astronomie,matematiky + dalších věd • Podstata světa je materiální, hmotný svět existuje věčně, nezávisle na vědomí. • Příroda je prvotní, vědomí druhotné (vlastnost vysoce organizované hmoty)
Filozofické směry 6 Naturalismus • Přírodu chápe za základního činitele vývoje • Vylučuje vše nepřírodní a nadpřirozené • Příroda je chápána buď materialisticky a nebo ideologicky (připisuje jí duši = panpsychismus, a nebo ducha = panteismus)
Filozofické směry 8 Empirismus • Opak racional., podceňuje poznání rozumové • Jediný pramen poznání →smyslová zkušenost. • Materialistický empirismus – základem smyslové zkušenosti jsou předměty mater.povahy, zkušenost = zprostředkování obj.existujícího světa • Idealistický empirismus – zkušenost = souhrn pocitů a představ, nemající základ v obj.světě
Filozofické směry 5 Humanismus • Vyvíjel se od starověku • Uznává hodnotu člověka jako osobnosti, jeho právo na svobodu, rozvoj jeho sil a schopností • Na 1.místo staví poznání člověka a přírody • Norma vztahů mezi lidmi = zásady rovnosti, spravedlnosti a lidskosti
Filozofické směry 7 Racionalismus • Rozum (řecky ratio) jediný a nejvyšší zdroj poznání • Uznává neomezené schopnosti rozumu, racionální postoj k životu • Původ je již v antice, rozvoj ale nastal až v novověké filozofii
Filozofické směry 9 Determinismus • Vychází z příčinné podmíněnosti, všechny děje jsou nevyhnutelným důsledkem podmínek a příčin. Uznává předurčenost všeho dění a popírá tak svobodu vůle • Uznává vzájemnou souvislost a podmíněnost jevů v přírodě a společnosti • Jedinec je určený biologicky, geneticky nebo sociálně
Filozofické směry 10 Skepticismus • Starořecká koncepce, základem je pochybnost (skepse) • Pochybuje o obj.poznání pravdy, podstaty • Nihilismus – absolutně negat.postoj ke skutečnosti a životním hodnotám, neuznává nic kladného • Agnosticismus – popírá úplně nebo částečně možnost poznat podstatu věcí
Filozofie X medicína a ošetřovatelství 1 Ošetřovatelství • existovalo od nestarších dob, bylo ovlivněno humanistickou filozofií, bylo spjato s poskytováním podpory a útěchy nemocným a jejich blízkým • Změnami společenského klimatu docházelo i ke změnám idealistické filozofie a vlivu náboženství na ošetřovatelství • V období středověku bylo neprofesionální a bylo poskytováno církví
Filozofie X medicína a ošetřovatelství 3 • 1859 – základy ošetřovatelství – Florence Nightingale „Poznámky o ošetřovatelství“ • 20.století – kult technologie má pozadí v materialismu. Zdr.péče se orientuje na nemoc, ošetřovatelství na techniku výkonů, soustřeďuje se na biolog.stránku těla, psychické, duševní a sociální stránky opomíjí • Od 80.let min.století – v OŠE převládá opět humanistická filozofie s prvky holismu
Filozofické směry 11 Holismus • Vzniká ve 20.století • Filozofie celku, celistvosti, celostnosti • Prvky celku nadřazeny nad části • Celostnost = hnací síla vývoje a nebo cíl vývoje
Filozofie X medicína a ošetřovatelství 2 • Doba reformace (15.-16.stol.) = protikatolické hnutí vedlo k oslabení tomistické filozofie a k úpadku péče o nemocné • Protireformace (16.-18.století) = vznikají nové církevní řády věnující se ošetřovatelství. Převažuje vliv humanistické filozofie • V polovině 18.století začíná uplatňovat vliv materialismus (následek rozvoje vědy a fr.revoluce)a vznikají nové fil.směry
Filozofie X medicína a ošetřovatelství 4 Medicína • Převládá racionalismus a humanismus • Vlivem rozvoje vědy a techniky se objektem stal nemocný orgán nebo nemoc, ne však člověk jako celek • 40.leta 20.stol. – rozvoj tzv. psychosomatické medicíny, v posledních 3desetiletích na ní navazuje tzv. behaviorální medicína. Nejsou ale zatím součástí teorie a praxe medicíny • Rozvoj alternativní, přírodní medicíny
Filozofické názory v ošetřovatelství 1 • • • • •
Materialistický názor Organistický názor Názor založený na změně Názor založený na perzistenci Integrovaný přístup
Filozofické názory v ošetřovatelství 3 Názor založený na změně • Změny jsou přirozenou a vnitřní součástí života jedince • Jsou kontinuální v celém jeho životě • Názor hodnotí pokrok
Názor založený na perzistenci • •
• • •
Perzistence (stabilita) je přirozených stavem Těžištěm je udržování zavedených forem lidského chování cestou socializace a podpůrných systémů (rodina..) Lidé mají moc utvářet svůj život, změny jen v důsledku přežití Změna = kreativní objevování cest s účelem vyhnout se katastrofě Hodnotí solidaritu, stabilitu, zdůrazňuje zachování a šetření potenciálů jedince
Filozofické názory v ošetřovatelství 2 materialistický Osoba = stroj, skládá se z částí, je pasivní, reaguje jen na silné podněty • Spjatý s redukcionimem (redukce složitého na jednoduché, celostního na elementární) • Jednání jedince lze předvídat,známe-li jeho části
organistický Osoba = živý organismus, integrovaný celek, aktivní, interakce s prostředím • Spjatý s holismem, celek nelze redukovat na části, ty mají význam jen v rámci celku • Chování je spojené se struktur.změnami organismu (kvanti a kvalit.)
Filozofické názory v ošetřovatelství 4 Integrovaný přístup • Jedinec je soubor (jednota) bio-psychosocio-spirituálních částí • Umí se adaptovat na prostředí pro udržení rovnováhy, kooperuje s ním pro dosažení cíle
Ošetřovatelství a holismus 1
Ošetřovatelství a holismus 2
Holistický přístup v OŠE • orientace na biologické, psychické, sociální a spirituální aspekty ve zdraví i nemoci. Začíná být uplatňován jako reakce na přetechnizování Holismus (řecky holos=celý, neporušený) • filoz.směr (idealismus).filozofie celostnosti vzniká ve 20.letech 20.století. Prvenství celku v poměru k částem
Holistická filozofie • Zabývá se celkem a celostností. Celek není jen souhrn částí, ale mezi nimi je vzájemný vztah a ovlivnitelnost. Změna jedné vyvolá změny v celku Holisticky chápané zdraví • Zahrnuje celého jedince, všechny stránky živ.stylu, tělesnou zdatnost, zvládání stresu, emoce, reakce na prostředí, sebekoncepsi a duchovno
Ošetřovatelství a holismus 3 Holistická ošetřovatelská péče • Akceptace práv nemocných - součást ošetřování a léčebného procesu • Ošetřovatelský proces – součást, představuje systémový přístup, komplexní řešení pacientových problémů, vždy je zaměřený na člověka • Sestra musí pochopit vztah části k celku
Ošetřovatelství a holismus 4 Holistická medicína • Principy rozvinul prof. Pierre Roche de Coppens – nemoc je signál, upozorňuje, že na psychické a duchovní úrovni není něco v pořádku. Je odrazem nesprávného živ.stylu • Neléčí jen symptomy, ale má snahu odstranit všechny příčiny. • Alopatie je doplněna alternativními postupy – akupunktura, homeopatie …
