Výroční zpráva za rok 2007 Protidrogová politika – Středočeský kraj
© Středočeský kraj Zpracovala: PhDr. Pavla Doležalová a kolegové Poděkování za spolupráci patří vedoucím pracovních skupin, členům pracovních skupin a krajské protidrogové komisi. Projednáno KPK, RK, ZK Text neprošel jazykovou úpravou
Obsah Obsah ...................................................................................................................................................... 2 Úvod ........................................................................................................................................................ 4 Obecná charakteristika kraje ................................................................................................................... 4 1
2
3
Institucionální zajištění ..................................................................................................................... 4 1.1
Krajská protidrogová komise ...................................................................................................... 4
1.2
Krajská protidrogová koordinátorka............................................................................................ 5
1.3
Pracovní skupiny ........................................................................................................................ 5
1.4
Horizontální spolupráce.............................................................................................................. 6
1.5
Vertikální spolupráce .................................................................................................................. 6
Spolupráce s obcemi........................................................................................................................ 6 2.1
Středočeský kraj- regionální protidrogoví koordinátoři na obcích 3.st. ...................................... 7
2.2
Protidrogové aktivity na obcích s rozšířenou působností Středočeského kraje v roce 2007..... 8
Finanční zajištění protidrogové politiky .......................................................................................... 13 3.1
Dotační priority ......................................................................................................................... 13
3.2
Finanční deficity........................................................................................................................ 14
3.3
Víceleté financování ................................................................................................................. 14
3.4 Výdaje z rozpočtu kraje v roce 2007- sociální odbor , odbor zdravotnictví, odbor mládeže a sportu ................................................................................................................................................. 16 3.5 4
Vývoj výdajů z rozpočtu Úřad vlády – Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky .......... 18
Primární prevence rizikových projevů chování............................................................................... 19 Školy a školská zařízení- přehled ...................................................................................................... 19 4.1
Granty rozdělené odb. školství mládeže a sportu z fin. prostředků MŠMT.............................. 20
4.2 Podpora specifické primární prevence na školách a ve školských zařízeních Středočeského kraje …………………………………………………………………………………………………………..32 4.3
Programy prevence rizikových projevů chování....................................................................... 32
4.4 Programy primární prevence realizované nestátními neziskovými organizacemi certifikovanými MŠMT........................................................................................................................ 34 5
Situace na drogové scéně – epidemiologická data........................................................................ 37 5.1
Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu - Střed. Kraj 2007 .......................... 40
5.2
Základní epidemiologická data nealkoholové drogy ................................................................ 41
6 Oblast opatření a aktivit PČR, preventivních informačních skupin- PIS, vězeňské služby a probační a mediační služby.................................................................................................................. 41
7
6.1
Preventivně informační skupina (PIS) ...................................................................................... 41
6.2
Programy ve vězenství- vězeňská služba (VS)........................................................................ 42
6.3
Probační a mediační služby (PMS) ČR pro uživatele drog ...................................................... 42
6.4
Drogová kriminalita v obcích Středočeského kraje .................................................................. 43
Síť adiktologických služeb poskytovaných uživatelům drog a 7.1
osobám ohroženým závislostí ... 45
Služby v oblasti snižování zdravotních a sociálních rizik -harm reduction přístup................... 47 2
8
7.2
Migrace klientů – kontaktní centra a terénní programy v roce 2007 ........................................ 50
7.3
Výměnný program v roce 2007 ve Středočeském kraji............................................................ 54
7.4
Služby v oblasti léčby a resocializace ...................................................................................... 57
7.5
Migrace klientů - léčba a resocializace v roce 2007................................................................. 58
Jiné aktivity v oblasti koordinace protidrogové politiky................................................................... 62 8.1 Nejvýznamnější rozhodnutí krajských orgánů v oblasti protidrogové politiky v uplynulém roce …………………………………………………………………………………………………………..63 8.2
Nejvýznamnější aktivity v oblasti protidrogové politiky v uplynulém roce ................................ 63
8.3
Krajské strategie, plány, analýzy.............................................................................................. 64
Závěr .................................................................................................................................................. 65 Zdroje, literatura................................................................................................................................. 65
3
Úvod Výroční zpráva poskytuje komplexní informace o realizaci protidrogové politiky ve Středočeském kraji. Popisuje informace z oblasti institucionálního zajištění protidrogové politiky, spolupráce s obcemi a regionálními protidrogovými koordinátory a zobrazuje koordinaci protidrogové politiky z krajské úrovně. Popisuje adiktologické (sociálně zdravotní) služby poskytované klientele ve Středočeském kraji, kapitola věnovaná finančnímu zajištění protidrogové politiky shrnuje informace o dotačních prioritách, finančních deficitech, víceletém financování klíčových programů a finančních výdajích jednotlivých odborů, které se podílí na protidrogové politice v kraji. Další kapitoly poskytují přehled o pilířích protidrogové politiky z oblasti primární prevence, léčby a resocializace, snižování zdravotních a sociálních rizik a represivních opatření.Důležité jsou údaje a epidemiologická data, analýzy z drogové scény v kraji, migrace klientů mezi kraji a informace o opatřeních a významných událostech realizovaných ve Středočeském kraji v roce 2007. Zpráva upozorňuje na některé trendy, rizika a nabízí i určitá doporučení a odkazy k získání širších informací.
Obecná charakteristika kraje Středočeský kraj je největším samostatným územně správním celkem České republiky. Jeho rozloha 11 014 km2 zabírá téměř 14 % území České republiky. K 31. březnu 2005 žilo ve Středočeském kraji 1 146 343 obyvatel. Tento velice různorodý region v centrální části Čech, jedinečný a mnohotvárný, obklopuje hlavní město Prahu. Na rozdíl od ostatních krajů leží jeho sídlo v kraji sousedním, na území Prahy. Na území Středočeského kraje existuje přes 110 mikroregionů, mezi které jsou započítány jak svazky obcí, tak sdružení obcí, které byly založeny podle Občanského zákoníku. Obcí s rozšířenou působností je v kraji 26 a obcí s pověřenými obecními úřady je 55, celkově je ve Středočeském kraji 1148 obcí.
1
Institucionální zajištění
Koordinaci protidrogové politiky Středočeského kraje zajišťují především krajská protidrogová koordinátorka, odborné pracovní skupiny a Krajská protidrogová komise. Koordinace protidrogové politiky je vymezena zákonem č. 379/2005 Sb., o opatřeních k ochraně před škodami působenými tabákovými výrobky, alkoholem a jinými návykovými látkami, v platném znění. 1.1
Krajská protidrogová komise
Krajská protidrogová komise (KPK) je poradním orgánem hejtmana kraje. Je kolektivní, koordinační, poradní a iniciativní orgán smluvních stran ve věci praktického uplatňování protidrogové politiky na místní úrovni. Ve své činnosti se řídí zákony a ostatními právními předpisy a v jejich mezích i usneseními vlády a směrnicemi ústředních orgánů. Složení krajské protidrogové komise 1) Ing. Petr Bendl - předseda KPK, hejtman SČK 2) Mgr. Josef Vacek - zástupce předsedy KPK, statutární náměstek hejtmana SČK 3) PhDr. Pavla Doležalová - tajemník KPK, protidrogová koordinátorka SČK 4) Mgr. Danuše Netolická – odbor školství SČK 5) Mgr. Radim Gabriel – odbor sociálních věcí SČK 6) Ing. Radmila TicháTichá – ekonomický odbor SĆK 7) Mjr. Jiří Neumann – Policie ČR 8) Dagmar Nohýnková – náměstkyně hejtmana SČK 9) Lenka Michálková Dis. – odbor zdravotnictví SČK 10) MUDr. Lidmila Hamplová – Krajská hygienická stanice SK
4
11) PhDr. Věra Urbářová - Centrum drogové prevence a krizové. pomoci – Magistrát města Kladno 1.2
Krajská protidrogová koordinátorka
Krajská protidrogová koordinátorka je zařazena v odboru sociálních věcí s výší úvazku 1,0 jako vedoucí oddělení. prevence a humanitárních činností (na OPHČ jsou zařazeni i koordinátoři pro romskou problematiku, prevenci kriminality, plánování rozvoje sociálních služeb a dotační řízení v sociální oblasti, vč. odborné referentky). Rámcový nástin působnosti krajské protidrogové koordinátorky: Koordinační činnost, zajištění komunikace se sekretariátem RVKPP, s obcemi a poskytovateli služeb, participace na dotačních řízeních státních orgánů, zajištění mapování drogové scény v kraji; analýza potřeb, odpovědnost za přípravu strategických dokumentů kraje pro oblast protidrogové politiky, prezentace aktivit protidrogové politiky v kraji. Koncepční činnost - tvorba protidrogové strategie kraje – plán rozvoje služeb na základě tvorby analýzy potřeb (implementace Národní strategie na krajské úrovni), podpora plánování služeb pro osoby ohrožené drogou na místní úrovni, spolupráce s klíčovými institucemi v kraji (poskytovatelé služeb, obce, odbory sociálních věcí a školství krajského úřadu, Policie ČR, Krajská hygienická stanice) Metodická činnost - vzdělávání regionálních koordinátorů na obcích, podpora a spolupráce na Evaluaci efektivity drogových opatření, zajištění vydavatelské činnosti – odborné publikace o drogové problematice apod. 1.3
Pracovní skupiny
Pracovní skupiny jsou stálým podpůrným odborným článkem Krajské protidrogové komise a protidrogové koordinátorky pro řešení otázek protidrogové politiky v kraji. Stejně jako komise mají statut a jednací řád. Primární prevence: 1) Mgr. Danuše Netolická, Krajský úřad Středočeského kraje – odbor školství, vedoucí skupiny 2) PhDr. Věra Urbářová, Centrum drogové prevence Kladno 3) Mgr. Jiří Sixta, Pedagogicko-psychologická poradna Beroun 4) Mgr. Radana Štěpánková, okresní metodik prevence – Beroun 5) PhDr. Helena Stejskalová, vedoucí sekce okresních metodiků prevence Kolín 6) Markéta Exnerová, DiS o.s. Semiramis Nymburk Léčba a resocializace: 1) MUDr. Petr Nevšímal, o.p.s. Magdalena, vedoucí skupiny 2) MUDr. Karel Hampl CSc., AT poradna Mělník, nem. Ml.Bol. 3) Lenka Michálková, Krajský úřad Středočeského kraje – odbor zdravotnictví 4) MUDr. O.Kasková, AT ambulance Nemocnice Benešov 5) PhDr. Jana Petráková – o.s. Šance Harm reduction: 1) Pavel Plaček Dis., K-centrum Nymburk, vedoucí skupiny 2) Josef Šmíd Dis., K-centrum Příbram 3) Hana Slámová, K-centrum Benešov 4) Bc. Petr Steklý, K-centrum Kolín 5) Miroslav Zavadil Dis., K-centrum Ml.Boleslav
5
Represivní opatření: aktuální potřeby jsou projednány v rámci KPK s pracovníkem PČR. PČR realizuje svá opatření po své linii, spolupráce se vyvíjí v předávání určitých informací a vzdělávání, především na okresní úrovni ve spolupráci s NNO. 1.4
Horizontální spolupráce
Spolupráce Krajské protidrogové komise, krajského školského metodika, odboru sociálních věcí, odboru zdravotnictví, policie a dalších subjektů, je standardní. Koordinátor prevence kriminality a romský koordinátor jsou zařazeni do oddělení prevence a humanitárních činností, kde je vedoucí krajská protidrogová koordinátorka. V rámci odboru sociálních věcí je dle potřeby řešena i drogová problematika dotýkající se plánování rozvoje sociálních služeb a činností oddělení sociálně právní ochrany dětí a mládeže. Spolupráce je rozvíjena především v oblasti financování programů zaměřených na rodinu a na poradenství pro rodiče i obce. Jako pozitivní lze hodnotit společná setkání vedoucích jednotlivých pracovních skupin, které doposud není formalizováno, ale stalo se přirozenou součástí práce na zlepšování koordinace i sjednocování se v jednotlivých krocích realizace společných cílů, které je velice významné z hlediska propojenosti a prolínání jednotlivých aktivit a v neposlední řadě také z hlediska vzájemné informovanosti. Konkrétní aktivity sloužící ke koordinaci protidrogové politiky jsou v mnohém inovační a efektivně reagují na podmínky dotvářející se sítě orientované na péči o osoby ohrožené závislostí a jejich rodiny. Jednotlivé kroky jsou zaměřené na celou protidrogovou scénu (místní koordinátory, spolupracující úředníky kraje, konkrétní poskytovatele služeb). Ve zmiňovaných aktivitách je v popředí důraz na kvalitu poskytovaných služeb, lepší vzájemné poznání jednotlivých institucí, organizací a jejich pracovníků, zvýšení kvality spolupráce. Tím vším přispívají ke snadnější koordinaci kroků potřebných k naplnění vytyčených cílů. 1.5
Vertikální spolupráce
Spolupráce se sekretariátem RVKPP v roce 2007 se oproti předchozímu roku stabilizovala vlivem personálních změn ve vedení RVKPP. Spolupráce s resorty - MPSV, MZ, MF, MV aj. je na standardní úrovni a mnohdy založená na neformálních vztazích. Efektivní komunikaci a participaci na poli protidrogových opatření lze spatřovat ve spolupráci s poskytovateli sítě služeb ve SK, především s NNO, a to i s NNO působících v jiných krajích.
2
Spolupráce s obcemi
Spolupráce s obcemi 3. typu je založena na potřebách obcí samotných, jejich zodpovědnosti a personálních možnostech. Legislativně je pouze doporučeno obcím realizovat protidrogovou politiku a spolupráce s krajem je tak založena na dobrovolnosti (viz. zákon č. 379/2005 Sb.). Legislativní nedostatky a velké množství činností v přenesené působnosti obcím neumožňuje dostatečně se věnovat protidrogové politice, z tohoto důvodu iniciativa na místní úrovni vychází z NNO. Možné zlepšení lze spatřovat v zakomponování protidrogové politiky do komunitních plánů obcí. Na podporu rozvoje kvality protidrogových programů na obcích a pro zlepšení spolupráce a vertikální koordinace je každoročně realizováno vzdělávání místních protidrogových koordinátorů. Program byl zahájen roku 2003 a následně dále rozvíjen. Na základě těchto setkání se operativně řeší protidrogová problematika a jsou prodiskutovávány konkrétní situace na obcích. Účastníci jsou informováni o příkladech dobré praxe a je vytvářen prostor pro sdílení klíčových problémů. Jednotlivé obce si postupně realizují své protidrogové plány (především Mladá Boleslav, Kladno, Brandýs nad Labem, Nymburk, Kolín, Beroun, Říčany a mnohé další), a to jak v rámci komunitního plánování, nebo jako dílčí aktivity, které jsou soustředěny především do oblasti specifické i nespecifické primární prevence. Spolupráce s NNO je velmi různá, spíše se jedná o formální kontakty. Rozšiřují se individuální konzultace koordinátorů z obcí s krajskou koordinátorkou při řešení aktuálních problémů. Rovněž se na krajskou koordinátorku obrací sociální pracovníci, učitelé, policie i rodiče se žádostmi o zprostředkování služeb, často s osobními problémy z oblasti závislostí u jejich blízkých či známých. Lze předpokládat, že Krajský úřad je mimo jiné vnímán jako dostupná instituce ke zprostředkování služeb a poradenství nejen pro obyvatele Středočeského kraje. Informace ke komunitnímu plánováni naleznete zde: http://www.kr-stredocesky.cz/portal/odbory/socialni-oblast/komunitni-planovani/ 6
2.1
Středočeský kraj- regionální protidrogoví koordinátoři na obcích 3.st.
Tab.1 Krajská protidrogová koordinátorka
Obec
PhDr.Pavla Doležalová
[email protected]
Jméno
257 280 247
e-mail
telefon
Benešov
Petra Kočová
[email protected]
317754230
Beroun
Květuše Chramostová
[email protected]
311630245
Brandýs n.L .-St.Boleslav
Mgr. Josef Dašek
[email protected]
221621551
Čáslav
Ing. Antonín Hejzlar
[email protected]
327300115
Černošce
není určeno
Český Brod
Alena Bendová
[email protected]
321612125
Dobříš
Václav Brejcha
[email protected]
318533374
Hořovice
Věra Šedivá
[email protected]
311545344
Kladno
PhDr. Věra Urbářová
[email protected]
312682177
Kolín
Marcela Rusková
[email protected]
321744170
Kralupy n. Vlt.
PhDr. Milena Pencová
[email protected]
315739952
Kutná Hora
Alena Netolická
[email protected]
327 710 284
Lysá n. L.
Martina Pěkná
[email protected]
325510276
Mělník
Jaroslava Brabcová
[email protected]
315635318
Mladá Boleslav
Jarmila Sáchomská
[email protected]
326716237
Mnichovo Hradiště
Bc. Soňa Košková
[email protected]
326776703
Neratovice
není určeno
Nymburk
Mgr. Jaroslava Novotná
[email protected]
325511774
Poděbrady
Jiřina Rysová
[email protected]
325600465
Příbram
JUDr. Antonín Hejduk
[email protected]
318402249
Rakovník
Mgr. Kateřina Kučerová
[email protected]
313259242
Říčany
Irena Skaláková, DiS.
[email protected]
323618234
Sedlčany
Pavla Piroutková
[email protected]
318822742
Slaný
Miloslava Podráská
[email protected]
312511248
Vlašim
Mgr. Petra Dubová Bouzová
[email protected]
317840751
Votice
Lucie Sedláčková
[email protected]
V obcích, kde není koordinátor určen, je třeba se obracet na ved. sociálního či zdravotního odboru. Bližší informace lze nalézt na: http://www.kr-stredocesky.cz/socialni-oblast
7
2.2
Protidrogové aktivity na obcích s rozšířenou působností Středočeského kraje v roce 2007
tab.2 primární prevence Obec Benešov
Beroun
Brandýs n./ L. St. Boleslav Čáslav Černošice
Český Brod
Dobříš Hořovice
poskytnutá částka
účel
100 000,00 Kč K-centrum Benešov 2. ZŠ Beroun 40 000,00 Kč projekt:Chceme se dohodnout 4. ZŠ Beroun 5 000,00 Kč projekt: Seznamovací pobyt žáků 6. ročníků
- Kč
50 000,00 Kč
léčba a resocializace poskytnutá částka
150 000,00 Kč K-centrum Benešov
- Kč
75 000,00 Kč o.s. Prostor Kolín
- Kč 2. ZŠ Beroun program primární 10 000,00 Kč prevence Chceme se dohodnout
Poskytnutá částka
účel
150 000,00 Kč K-centrum Benešov
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
o.s. Prostor Kolín terénní programy
účel
Harm reduction Poznámka účel neuveden
Centrum terénních programů o.s. Semiramis - projekt 100 000,00 Kč Terénní program Brandýs nad Labem Stará Boleslav 2007
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
Město Černošice ze svého rozpočtu žádné protidrogové služby nefinancovalo. Finanční protředky určené na minimalizaci negativních důsledků užívání drog, předcházení kriminalitě, motivaci ke změně životního stylu směrem k abstinenci, snížení předávkování, udržování exponovaných míst v čistotě - sběr odhozených použitých stříkaček, jejich bezpečná likvidace, apod.
8
Kladno
Kolín
Kralupy n./ Vlt.
Kutná Hora
Centrum drogové prevence - programy 1 861 033,00 Kč pro školy, semináře pro pedagogy
Centrum drogové 211 800,00 Kč prevence ambulantní poradenství
- Kč
o.s. Prostor příspěvek na úhradu neinvestičních nákladů provozu K-centra a 200 000,00 Kč terénního programu v roce 2007 (140 000 provozní náklady, 60 000 - platy a zák. pojištění)
- Kč
- Kč
Semiramis o.s. primární prevence na základních školách 96 000,00 Kč zaměřená na problematiku návykových látek
- Kč
- Kč
MUDr. Dušan Randák - Rodičovská skupina, poradenská 96 000,00 Kč činnost a práce s rodinnými příslušníky uživatelů návykových látek
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
Občanské sdružení Prostor - realizace 17 000,00 Kč projektu "Terénní programy na okresech Kutná Hora a Kolín"
20 000,00 Kč
ZŠ Bedřicha Hrozného
- Kč
- Kč
20 000,00 Kč
ZŠ J. A. Komenského
- Kč
- Kč
Lysá n. / L.
terénní práce pro uživatele drog, aktivní vyhledávání rizikových uživatelů, poskytování zdravotnického materiálu, informační servis
9
Mělník
blok seminářů pro ZŠ 38 700,00 Kč města
Mladá Boleslav
66 500,00 Kč
Mnichovo Hradiště
Neratovice Nymburk Poděbrady
Semiramis o.s. programy ve školách
přednášky ve škole 5 000,- Kč zajištěno odborným lektorem
- Kč 80 000,00 Kč K-centrum Nymburk - Kč
200 000,00 Kč
Semiramis o.s. činnost KC
- Kč
30.000,- Kč (Mgr. Michaela Veselá), 3.300,- Kč (JULES&Jim o.s. Praha), 4.800,- Kč (CPP Mladá Boleslav), 600,- Kč CEVAP Praha) město Mladá Boleslav podporuje primární prevenci ve školách, klubech, oddílech, přispívá na volnočasové aktivity těchto organizací a spolků. Většina financí jde z Nadačního fondu Nová šance, jehož účelem je protidrogová prevence na všech úrovních. Význačně podporuje činnost občanského sdružení Semiramis Další přednášky jsou velmi dobře zajištěny ve spolupráci s městskou policií, drogy, kouření….., strážníci ochotně a dobře tyto přednášky a besedy zajišťují.
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
Na sekundární ani terciární prevenci se žádné finance v loňském roce neposkytly. V letošním roce ale toto bude také zajištěno, jsou přislíbeny finance, hlavně na terénní program.
30 000,00 Kč Semiramis o.s., Nymburk
10
Příbram
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
2. ZŠ Rakovník 15 000,00 Kč výjezdní školení peer aktivistů
- Kč
- Kč
Gymnázium 21 000,00 Kč Rakovník - adaptační kurs
- Kč
- Kč
20 000,00 Kč
Střední zemědělská škola - adaptační kurs
- Kč
- Kč
10 000,00 Kč
Klub Nedrog - projekt Cejch
- Kč
- Kč
v rámci městského grantového systému (oblast prevence SPJ 50 000,00 Kč dětí a mládeže) projekt: TJ Rugby Říčany - Sport bez předsudků
- Kč
- Kč
ZŠ a Praktická škola v Říčanech 71 100,00 Kč protidrogová prevence, přednášky, besedy
- Kč
- Kč
Masarykova 17 000,00 Kč obchodní akademie adaptační kurs 20 000,00 Kč
1. ZŠ Rakovník kohezivní kurs
Integrovaná SŚ 17 000,00 Kč technická - adaptační kurs 20 000,00 Kč
Rakovník
Říčany
Integrovaná SŠ adaptační kurs
Město Příbram přispělo v roce 2007 na provoz K-centra Příbram částkou 10.000 Kč, která sloužila pouze k částečnému pokrytí nájmu za prostory a vodného a stočného.
11
příspěvek města na kamerový městský 57 000,00 Kč dohlížecí systém v blízkosti rugbyového hřiště
Sedlčany Slaný Vlašim
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
- Kč
10 000,00 Kč K-centrum Benešov Magdaléna o.p.s., K3 000,00 Kč centrum benešov, exkurze v KCB
Votice
celkem
- Kč
3 089 333,00 Kč
Magdaléna o.p.s., K3 000,00 Kč centrum Benešov, rodičovské poradenství, psychoterapie 564 800,00 Kč
4 000,00 Kč
nebyl určen konkrétní účel
Magdaléna o.p.s., Kcentrum Benešov, výměnný program
301 000,00 Kč
Celkové výdaje v roce 2007 za jednotlivé oblasti: primární prevence:
3 089 333,00 Kč
léčba a resocializace:
564 800,00 Kč
harm reduction:
301 000,00 Kč
Celkem:
3 955 133,00 Kč
Obce ve Středočeském kraji poskytly celkem za r. 2007: 3 955 133,00 Kč. Tato částka je téměř o polovinu nižší než částka poskytnutá v roce 2006, kdy bylo poskytnuto 6 332 835,00 Kč. Tato skutečnost je rizikovým faktorem pro zabezpečování dostupnosti programů pro osoby ohrožené drogami a jejich rodinné příslušníky. Snížení dostupnosti péče má vliv na veřejné zdravé komunity a s tím spojená rizika zvýšeného výskytu odhozených jehel a stříkaček, nárůstu hepatitid a dalších infekčních onemocnění. Pro porovnání v roce 2006 bylo obcemi vynaloženo na primární prevenci: 1 963 557,00 Kč , na léčbu a resocializaci: 375 220,00 Kč a na přístup harm reduction: 3 994 058,00 Kč.
12
3
Finanční zajištění protidrogové politiky
Kromě standardního finančního zajištění, které se týká především rozpočtových a příspěvkových organizací zřizovaných státem, krajem nebo obcemi (sociální oblast, zdravotnictví, školství), jsou v oblasti protidrogové politiky Středočeského kraje významnými subjekty také nestátní neziskové organizace (většinou občanská sdružení nebo obecně prospěšné společnosti). Jejich činnost je financována částečně z grantů jednotlivých resortů a nejvíce z kraje. Finanční podíl jednotlivých obcí, které si služby nakupují od NNO (jedná se především o primární prevenci a terénní programy) se v tomto roce výrazně snížil. Grantová řízení jsou založena na principu vícezdrojového financování za účelem rozvoje sociální politiky Středočeského kraje pro různé typy služeb. Sociální odbor zpracovává granty v oblasti protidrogové politiky, které jsou financovány z Humanitárního fondu ( dále jen HF) Středočeského kraje pro sociální oblast a jsou zařazeny pod sociální odbor, ale jedná se o adiktologické služby (mezioborové a multidisciplinární). Obor zdravotnictví (dofinancování zdravotních služeb, především ambulance AT, kterým nehradí pojišťovny určité výkony) z humanitárního fondu pro zdravotní oblast poskytuje granty na adiktologickou péči v oblasti zdravotnictví. Granty, které jsou poskytovány z Humanitárního fondu SK na protidrogové projekty se vyznačují systémovostí, potřebnými nároky na žadatele a jsou v souladu se zákonem o sociálních službách č. 108/2006 Sb., v platném znění a zákonem č. 379/2005 Sb. O přidělení grantu z HF SK pro sociální oblast může požádat právnická i fyzická osoba, nestátní neziskové organizace s působností ve Středočeském kraji v oblasti protidrogové politiky. Granty se neposkytují nadacím a nadačním fondům. Grantová řízení vyhlašuje na základě usnesení Rady kraje hejtman. Žádosti jsou hodnoceny odborníky – adiktology, formálně posuzovány na odd. prevence a humanitárních činností a následně se vyjadřuje Krajská protidrogová komise a Komise pro sociální věci, která dostává souhrn za celou sociální oblast. Pro HF SK v sociální oblasti jsou každoročně inovovány „Zásady grantového řízení SK v sociální oblasti (systém financování z krajského rozpočtu)“. Pro Humanitární fond SK ve zdravotní oblasti doposud „Zásady“ nebyly inovovány a vyžadují revizi a sjednocení těchto dvou dokumentů, jež jsou vytvářeny na odboru zdravotnictví a odboru sociálních věcí. Je třeba zamezit možné duplicitě a neefektivnímu vynakládání finančních prostředků na projekty ve zdravotní oblasti, které nejsou vymezeny jako priority pro kraj. Sociální odbor upravuje „Zásady“ tak, že reaguje na trendy, změny v legislativě a zaměřuje se na potřeby klientů využívajících adiktologických služeb ve Středočeském kraji. Ovšem „Zásady“ pro zdravotní oblast nebyly od roku 2002 aktualizovány a tudíž grantové řízení není v souladu s koncepčními dokumenty kraje a slabým místem je i odbornost posuzování zdravotních grantů (neexistují odborné posudky, rozhoduje pouze zdravotní komise, která nemá potřebný přehled o potřebách klientů a obsahu koncepčních dokumentů schválených ZK, finanční rozpočty grantů jsou jen stručně rozepsány, při posuzování grantů pro léčbu závislostí zde není zastoupen jediný odborník, protidrogový koordinátor ani odborná pracovnice z odboru zdravotnictví, která je členkou Krajské protidrogové komise).Na tyto nedostatky, nesoulady, nekoncepčnost a neodbornost bylo upozorněno a bude nezbytné o těchto slabých místech dále jednat a přehodnotit grantové řízení z HF SK pro zdravotní oblast. Bližší informace na: http://stredocech.cz/index.asp?thema=1845&category Granty, které poskytuje odbor školství, mládeže a sportu nemají stejná pravidla a podmínky poskytování grantů jsou jednodušší. Formuláře nejsou sjednocené a ani do budoucna toto nelze předpokládat, neboť v rámci HF je zpracováváno několik stovek grantů za rok oproti odborů školství mládeže a sportu, které zpracovávají několik desítek grantů ročně. Ovšem i granty na protidrogovou prevenci je třeba více zprůhlednit a vymezit důsledná pravidla poskytování grantů a jasné oddělení specifické a nespecifické prevence. 3.1
Dotační priority
Dotačními prioritami je síť služeb zabezpečovaných ve Středočeském kraji organizacemi se sídlem ve Středočeském kraji. Tyto poskytovatelé služeb jsou definováni v Koncepci základní sítě zdravotně sociálních služeb pro závislé ve Středočeském kraji a tvoří klíčové organizace v systému sociálně zdravotních služeb pro uživatele návykových látek a jejich rodiny..
13
3.2
Finanční deficity
V oblasti primární prevence SK nemá dlouhodobě vyčleněny žádné finanční prostředky ze svého rozpočtu pro poskytovatele služeb, čímž jsou výrazně znevýhodněny především poskytovatelé služeb z řad nestátních neziskových organizací (dále jen NNO), neboť na svou činnost a existenci získávají finanční zdroje z různých míst. MŠMT neposkytuje finance na platy pracovníka NNO, poskytuje finance jen na projekty, které jsou realizovány i v jiném kraji, což je nejasně odůvodněný požadavek. MŠMT v grantovém systému. poskytuje kraji nedostatečné finanční prostředky na programy do škol a školských zařízení (jedná se o cca 10,- Kč, na žáka), které kraj přerozděluje a jen nepatrné procento z těchto prostředků bylo vyčleněno na programy NNO (v r. 2008 již nebude možno financovat granty NNO). RVKPP poskytla finanční prostředky pouze jedné NNO ve SK (stejně jako v předchozím roce) a to v nedostatečné míře. I když se ve Středočeském kraji problematika rizikových jevů chování vč. zneužívání legálních a nelegálních drog na školách a školských zařízeních zvyšuje, kraj tuto problematiku nemá doposud vyřešenou. Tato oblast spadá do kompetencí odboru školství a na KPK bývá tato situace dlouhodobě diskutována, doposud ale bez konkrétních řešení. Významným posunem bylo schválení „Koncepce PP“ Radou SK( tuto Koncepci vypracovala krajská školská koordinátorka a NNO - materiál prošel odborným připomínkovým řízením) ovšem bez návaznosti na finanční prostředky z rozpočtu kraje, neboť měl být zřízen „Fond prevence“. Možnost něco systémově ovlivňovat nebo vytvářet systémová opatření v boji proti narůstající konzumaci alkoholu a tabáku u dětí a mládeže ve Střed. kraji je prakticky na bodě nula. I když poptávka po programech NNO ze strany škol ve Středočeském kraji roste a je součástí Minimálních preventivních programů (MPM), NNO nejsou schopny kapacitně a včas vykrýt potřeby zájemců ze strany škol.(Jedná se pouze o výsek prevence rizikových jevů chování na školách ze širokého spektra dalších preventivních činností a poradenství pro pedagogy, většinou po dobu několika let na jedné škole nebo jde o jednorázové akce zasazené do jiných preventivních aktivit školy, nejedná se o nahrazení práce pedagogů, ale o efektivní spolupráci). V současné době není v možnostech NNO zabezpečit veškeré požadavky zvláště škol v menších obcích. Tuto situaci by mohla vyřešit finanční podpora kraje pro již existujících pět center prevence NNO a další poskytovatele PP. Ovšem bez systémového řešení a zodpovědnosti představitelů kraje za prevenci před alarmujícím nárůstem rizikového chování a užívání legálních drog dětmi a mládeží ve Středočeském kraji, lze předjímat zhoršování situace a nárůst finančních prostředků v oblasti léčby závislých osob. Předpokládáme, že kraj bude upřednostňovat certifikované programy PP a tím by byla šance , aby v rámci PP na školách byly realizovány a financovány jen programy poskytovatelů, kteří splňují kritéria standardů kvality služeb. Rizikové a nestabilní je financování programů, které vykazují známku kvality (získaly certifikát kvality služeb) z obcí, často podmíněné laickými přístupy, předsudky a nepřijetím zodpovědnosti za spoluúčast na financování s dalšími donátory. 3.3
Víceleté financování
Na základě usnesení Zastupitelstva SK č. 56-11/2006/ZK ze dne 24.4.2006 byla schválena Koncepce základní sítě zdravotně sociálních služeb pro závislé ve Středočeském kraji. Cílem koncepce je zajištění dostupnosti základních léčebně preventivních a resocializačních služeb pro občany Středočeského kraje (nezbytná akutní péče, kontinuita léčebného procesu, integrace služeb, zmírnění sociálně zdravotních škod, snížení kriminality). K zajištění dostupnosti těchto základních léčebně preventivních a resocializačních služeb v souladu se schválenou koncepcí je nezbytné tuto oblast řešit 4-letým financováním sociálních služeb pro závislé. V tomto 4-letém financování sociálních služeb pro závislé byly zahrnuty 4 nestátní neziskové organizace, které zabezpečují základní sociální síť služeb pro závislé na návykových látkách ve Středočeském kraji ( o.s. Semiramis Nymburk, o.s. Prostor Kolín, Resocializační institut Kladno, Magdaléna o.p.s. Mníšek pod Brdy). Tyto organizace mají sídlo ve SK a všechny tyto organizace obdržely Certifikát kvality služeb Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky na základě vládního usnesení. Tyto organizace působí ve Středočeském kraji dlouhodobě, více jak 5 let. Středočeský kraj má tyto organizace po ekonomické stránce prověřené. Tyto organizace čerpají finanční prostředky z různých zdrojů – z resortních zdrojů, obcí, nadací aj., rovněž jsou úspěšnými žadateli fin. prostředků ze zdrojů EU. Středočeský kraj se podílí zhruba 1/3 až
14
1/2 z celkových nákladů na službu. Finanční zdroje z resortů organizace dostávají nejdříve ve druhém čtvrtletí roku a v prvním čtvrtletí nejsou finančně zabezpečeny. Středočeský kraj se snaží tyto organizace finančně podpořit již v průběhu března, ale zůstává zde finanční propad na začátku roku. Aby byla zajištěna dostupnost a kontinuita služeb již od počátku daného kalendářního roku, byly těmto organizacím přiděleny finanční prostředky ve výši 80% grantu přiděleného v roce 2006 a zálohová platba ve výši 50% této schválené výše podpory byla vyplacena již v průběhu ledna daného kalendářního roku. Dle platných Zásad grantového řízení z Humanitárního fondu SK v oblasti sociální jsou organizace povinny předkládat ve stanoveném termínu vyúčtování přiděleného grantu za uplynulý rok. Pokud organizace poskytující protidrogové služby ve SK, které jsou v síti služeb ve SK, nepředloží toto vyúčtování a závěrečnou zprávu za uplynulý kalendářní rok v termínu do 31.1. daného kalendářního roku, jsou povinny tuto zálohovou platbu vrátit na účet Středočeského kraje. Poskytovatelé protidrogových služeb, kterým byly vyplaceny zálohové platby jsou povinni se řídit platnými podmínkami pro poskytnutí, čerpání, kontrolu a vyúčtování finančních prostředků, které stanovuje smlouva o poskytnutí finanční zálohy z Humanitárního fondu SK. Zbývající finanční prostředky (doplatek do celkové oprávněné částky na daný kalendářní rok) byl vyplacen po dokončení grantového řízení z Humanitárního fondu SK na příslušný kalendářní rok na základě smlouvy o poskytnutí finančního doplatku, kdy tyto schvalují volené orgány SK na základě předložených projektů a jejich dodatků na léta 2007-2010. Materiál k předfinancování byl projednán Radou Středočeského kraje dne 22.11.2006.
15
3.4
Výdaje z rozpočtu kraje v roce 2007- sociální odbor , odbor zdravotnictví, odbor mládeže a sportu
tab.3 Výdaje dle odborů
Popis
Výše (v Kč)
Odhad podílu na vrub nelegálních drog
Odbor sociálních věcí Sociální oblast Humanitárního fondu– adiktologické služby
protidrog. politika- granty (neinvestice)
8 890 000,-
60% neleg. drogy, 40% legální drogy
1 150 000,-
60% neleg. drogy, 40% legální drogy
Odbor sociálních věcí Sociální oblast Humanitárního fondu adiktologické služby
protidrog. politika- granty
Odbor sociálních věcí protidrogová politika
Koordinace-evaluace, studie,vzdělávání, konference
1 260 000,-
Závislosti na všech NL100%
Příbram
1 000 000,-
Kolín
1 000 000,-
cca 80% leg. drogy alkohol, 20% kombinace legal. a nelegal. drog
Mělnická zdravotní a.s.(2007 - ON Ml. Bol. – nem. Mělník) (MUDr. Karel Hampl, CSc.
1 200 000,-
cca 80% leg. drogy alkohol, 20% kombinace legal. a nelegal. drog
Odbor zdravotnictví AT ordinace*
Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov AT ordinace MUDr. Olga Kasková
600 000,-
cca 80% leg. drogy alkohol, 20% kombinace legal. a nelegal. drog
Odbor zdravotnictví AT ordinace*
ON Kladno, a.s., nemocnice SČK AT ordinace MUDr. Jana Matěchová
300 000,-
cca 80% leg. drogy alkohol, 20% kombinace legal. a nelegal. drog
Odbor zdravotnictví AT ordinace*
Nem. Kutná Hora AT ordinace MUDr. Petr Riesel, CSc.
100 000,-
cca 80% leg. drogy alkohol, 20% kombinace legal. a nelegal. drog
Odbor zdravotnictví AT ordinace*
Oblastní nemocnice Příbram, a.s. AT ordinace MUDr. Jan Titlbach
500 000,-
cca 80% leg. drogy alkohol, 20% kombinace legal. a nelegal. drog
Odbor zdravotnictví AT ordinace*
Magdalena o.p.s
0,-
cca 80% leg. drogy alkohol, 20% kombinace legal. a nelegal. drog
456 500,-
Rizikové projevy chování 100%
Odbor zdravotnictví - Záchytky Odbor zdravotnictví AT ordinace*
(investice)
AT ordinace MUDr. Petr Nevšímal Odbor Mládeže a sportu Specifická primární prevence
Vzdělávání - kurzy, semináře, konference atd.(z rozpočtu Střed. kraje)- tyto prostředky nejsou určeny na granty (viz tab. č.9)
16
* Smlouvy o zajištění činností spojených s poskytováním zdravotní péče, nehrazených z prostředků veřejného zdravotního pojištění (AT ordinace)
17
Humanitární fond SK pro sociální oblast Poskytování sociálních služeb podporuje Středočeský kraj prostřednictvím integrovaného grantového řízení. Humanitární fond Středočeského kraje vznikl za účelem vytváření moderního systému sociálních služeb. Poskytování dotací se řídí platnými Zásadami grantového řízení Středočeského kraje v oblasti sociální (systém financování z krajského rozpočtu). Jednotlivé programy podpory jsou zaměřeny zejména na služby sociální, na specifické programy v oblasti protidrogové politiky, politiky prevence kriminality a na podporu služeb zabývajících se romskou problematikou. Z Humanitárního fondu nejsou přidělovány dotace nadacím a nadačním fondům a nemohou být rovněž přiděleny organizacím, které zřizuje Středočeský kraj. V roce 2007 bylo z Humanitárního fondu Středočeského kraje pro sociální oblast přerozděleno celkem 25 990 000 mil. Kč na realizaci 105 projektů Tab.4. Program podpory Sociální služby Rodina Protidrogové služby Prevence kriminality Romská problematika investice
Přidělené dotace 6 790 000 650 000 11 300 000 vč. investic ( viz. níže) 1 900 000 1 100 000 4 250 000
Celkem 3.5
Počet podpořených soc. služeb 35 8 19 16 12 15
25 990 000
105
Vývoj výdajů z rozpočtu Úřad vlády – Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky
(ÚV-RVKPP je jedním z významných státních zdrojů financování protidrogové politiky mimo MPSV, MZ, MŠMT). tab.5 Fin. prostředky z RVKPP na roky : Organizace v síti služeb ve SK o.p.s. Magdaléna TK Magdaléna Šance krok do o.s. Šance života Centrum drog. sl. ve vězeňství-Jiřice o.s. Semiramis a.s. nem. AT ordinaceMl.Boleslav sociální práce K-centrum o.s. Semiramis Nymburk o.s. Prostor K-centrum Kolín ACH Praha o.s. Semiramis o.s. Semiramis o.s. Prostor
K-centrum Příbram K-centrum Ml.Boleslav Centrum TP Centrum TP
ACH Praha TP Příbram o.s. Šance TP reg. Kladno o.s. Semiramis Centrum PP o.s. Prostor PP- nespec. prev. Celkem Více informací lze nalézt na: www.vlada.cz
2005 3261000
2006 3214000
2007 po sníž. rozpočtu 3142000
2008 2930000
388000
400000
306000
270000
0
0
121000 zřizovatel a.s. 0 0
170000
0 597000 307000
300000
565000 251000
310000
509000 480000 332000 470000 Nezískali pr. nebyl podán 251000 certifikát 0 0
0 0 307000
300000 510000 249000
0 0 0 0 5170000
0 0 306000 0 6046000
496000 480000 318000 310000 314000 320000 Nezískali pr. nebyl podán certifikát 0 0 67000 40000 332000 260000 0 0 5937000 6030000
18
4
Primární prevence rizikových projevů chování
Středočeský kraj byl k 30. 6. 2007 zřizovatelem 195 škol a školských zařízení. Kraj je zřizovatelem 108 středních škol (včetně středních škol samostatně zřízených pro žáky se zdravotním postižením a vyšších odborných škol), 45 škol samostatně zřízených pro žáky se speciálními vzdělávacími potřebami poskytujících předškolní a základní vzdělávání, 18 základních uměleckých škol, 9 dětských domovů, 11 středisek volného času, 1 zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků a středisek služeb školám, 1 školního statku, pedagogicko-psychologické poradny a domova mládeže. Ve Středočeském kraji bylo na konci školního roku 2006/2007 obcemi zřizováno podle počtu ředitelství celkem 949 škol a školských zařízení. Obce zřizovaly nejvíce základních škol (470) a mateřských škol (385). Obcemi byly zřizovány samostatně také školy pro žáky se speciálními vzdělávacími potřebami (11 základních škol a 1 mateřská škola). Tyto školy byly zřízeny i při dalších třech běžných základních školách. 32 samostatných základních uměleckých škol zajišťovalo umělecké vzdělávání, jedna základní umělecká škola byla součástí Základní školy, Základní umělecké školy a Mateřské školy, Stochov. Střední vzdělávání bylo poskytováno Obchodní akademií Neveklov (střední vzdělávání nabízela i Waldorfská škola Příbram – gymnázium a střední odborné učiliště). Obce zřizovaly 10 středisek volného času a 39 zařízení školního stravování. Školy a školská zařízení- přehled tab. 6 Počet škol a školských zařízení (ředitelství) podle zřizovatelů k 30.6.2007 zřizovatel ředitelství
školy
školská zařízení
kraj
obec
církev
soukromý
MŠMT
celkem
Mateřská škola
0
385
2
9
-
396
Základní škola
0
470
2
1
-
473
108*
2
2
31
-
143
Vyšší odborná škola
0
-
3
3
-
6
Základní umělecká škola
18
32
-
3
-
53
Speciální škola 2)
45
11
1
3
-
60
Dětský domov
9
-
-
2
-
11
Dětský domov se školou
-
-
-
-
4
4
Výchovný ústav
-
-
-
-
2
2
Diagnostický ústav
-
-
-
-
1
1
Pedagogicko-psychologická poradna
1
-
-
-
-
1
Středisko volného času
11
10
-
-
-
21
Domov mládeže
1
-
-
-
-
1
Školní statek
1
-
-
-
-
1
Středisko praktického vyučování
-
-
-
2
-
2
Školní jídelna
-
39
-
7
-
46
ZPDVPP a Středisko služeb školám
1
-
-
-
-
1
195
949
10
61
7
1 222
Střední škola
Středočeský kraj
Pozn. * včetně 12 VOŠ
19
4.1
Granty rozdělené odb. školství mládeže a sportu z fin. prostředků MŠMT
tab. 7 č.
Realizátor
Název projektu
Asociace pomáhající lidem s autismem - APLA Praha, Brunnerova 1011/3
Nevědomost ubližuje - aneb vzdělávání "nejen" pedagogů k prevenci sociálně patologických jevů
Osoby se zdravotním postižením
Záměrem projektu je: 1.) seznamovat pedagogy, výchovné poradce a zaměstnance pedagogických poraden s PAS (poruhou autistického spektra) s obecnými znaky chování dítěte s PAS formou 4 celodenních přednášek, 2.) uspořádat přednášky pro žáky, v jejichž kolektivu je žák s PAS. Cílem je předejít možným sociálně patologickým jevům a pomoci vytvořit pozitivní sociální klima ve školách
Aisis, o.s., Gorkého 499, Kladno
Mladý záchranář
Mládež do 15 let, mládež nad 15 let
Cílem projektu je přispět k osvojování zdravého životního stylu a podpora rozvoje dovedností, které vedou u dětí a mládeže k odmítání form sebedetrukce, projevů agresivity a porušování zákona. Projekt se zaměřuje na seznámení cílové skupiny s činností v nenadálých životních situacích formou celoročních, pravidelně se opakujících jednodenních, dvoudenních, třídenních a víkendových akcí a týdenního kempu.
Občanské sdružení Cesta integrace, Riegrova 164, Říčany
Rozšíření preventivních aktivit škol v říčanském regionu
Mládež do 15 let, dospělí
Občanské sdružení Prostor, Kutnohorská 17, Kolín
Dlouhodobá primární Mládež do 15 let, prevence na školách mládež nad 15 let na okresech Kolín a Kutná Hora
Projekt obsahuje aktivity zaměřené na žáky v oblasti šikany, zaměřené na prevenci užívání legálních i nelegálních drog (pro žáky) a prevenci sociálně patologickách jevů (pro pedagogy). Sdružení chce formou přednášek ve vytipovaných třídách a pedagogům umožnit rozvoj preventivních aktivit i mimoříčanským školám. Ideou projektu je pokračování v naplňování dlouhodobé koncepce zařízení a strategického plánu rozvoje organizace. Konkrétně si projekt klade za cíl zabezpečit pevný tým primární prevence, získat certifikaci programu, vypracovat koncepci práce s externisty, poskytovat dlouhodobé primární prevence alespoň 8 školám a poskytování jednorázové prevence alespoň na 20 školách, budování návaznosti primární prevence na ostatní služby poskytované zařízením a zlepšení image primární prevence
1
Cílová skupina
2
3
4
Charakteristika aktivit
20
Občanské sdružení Program dlouhodobé Mládež do 15 let, Semiramis, Dlabačova 2208, prevence rizikového dospělí Nymburk chování se 5 zaměřením na návykové látky
Jedná se o dlouhodobý program zaměřený na prevenci rizikového chování mezi dětmi a mládeží na základních školách s důrazem na prevenci návykových látek. Dlouhodobě si program klade za cíl eliminovat projevy rizikového chování ve společnosti, vychovávat děti a mládež ke zdravému životnímu stylu a pomoci v utváření žebříčku životních hodnot.
Občanské sdružení Vrstevnická skupina Semiramis, Dlabačova 2208, s preventivně výchovnou péčí 6 Nymburk
Mládež do 15 let
Idea projektu spočívá v myšlence, že dospívající lépe přijímá názor od vrstevníků než od autority. Cílem projektu je vytvoření pěti základních věkově shodných skupin, které budou čítat cca 8 dospívajících a následně budou pracovat s potencionálně problematickými klienty pro společnost. Projekt má být důležitou součástí výchovného procesu po škole, podporou výuky obecně, zvláště etiky, občanské a etické výchovy a základů společenských věd. Obsahem projektu jsou tématické výjezdové pobyty, přednášky, výuka etické výchovy a ZSV, dobrovolnická praxe studentů v ústavech sociální péče i u jednotlivých občanů, pobyty v denním stacionáři, organizace volného času studentů ve školním klubu. Cílem je získání efektivních emočních a sociálních návyků vedoucích studenty k porozumění sobě samému a lidem kolem sebe. V rámci tohoto programu budou organizovány akce s různorodou náplní, od kulturních po sportovní, včetně psychologického výcviku konkrétních skupin žáků, které jsou zaměřeny na utužování vzájemných vztahů mezi žáky, uvědomování si vlastních možností, dále na prevenci a zvládnutí odmítnutí účasti v sociálně patologických jevech. Cílem projektu je především podpora zdravého životního stylu a nedrogový způsob života.
Církevní gymnázium sv. Voršily, Poděbradova 288, Kutná Hora
Program osobnostního růstu studentů
Mládež do 15 let, mládež nad 15 let, dospělí
1. základní škola v Příbrami, Balbínova 328, Příbram II
Proč se nudit?
Mládež do 15 let
7
8
21
2. základní škola, Beroun, Preislerova 1335
Chceme se dohodnout
Mládež do 15 let, mládež nad 15 let
4. mateřská škola, Okružní 200, Příbram VII
"Artefiletika v mateřské škole"
Mládež do 15 let, jiné
Adaptační kurz prim na GFP Neratovice
Mládež do 15 let, mládež nad 15 let, jiné
Týdenní adaptační kurz má za cíl vytvoření pozitivního sociálního klimatu, adaptace v novém kolektivu, vytváření optimálních vazeb mezi studenty a třídním profesorem a vytvoření základních předpokladů pro postupné vybudování zdravého kolektivu.
Gymnázium Jana Palacha, Pod Vrchem 3421, 276 82 Mělník
Buďme sami sebou
Mládež do 15 let, mládež nad 15 let
Projekt chce podporovat a rozvíjet zájmy studentů, nabídnout možnost pozitivního využití volného času, při akcích mimo vyučování jim umožnit lépe poznat sama sebe, své spolužáky, ale i vyučující. Aktivním sociálním učením spojeným s osvědčenými besedami budou studenty informovat o nebezpečí zneužívání návykových látek, šikany, intolerance a xenofobie.
Gymnázium Jiřího Ortena, Jaselská 932, Kutná Hora
Taky mezi námi
Mládež do 15 let, mládež nad 15 let, dospělí
Jedná se o dlouhodobý výchovně vzdělávací program, který si formou besed klade za cíl přiblížit studentům problematiku menšin v naší zemi a chce zvýšit sensibilitu mladých lidí v oblasti vnímání názorů, postojů, jednání a potřeb skupin žijících jinak než většinová společnost. Zaměří se na tři tématické oblasti, v každé budou 2-3 besedy. 1. Ohleduplnost a tolerance v současné české společnosti, 2. Vztahy většinové společnosti k národnostním menšinám, 3. Vztahy většinové ateistické společnosti ke spoluobčanům různé víry
9
10
Gymnázium Františka Palackého Neratovice, 11 Masarykova 450
12
13
Na základě poptávky škol byly stanoveny následující priority: prevence šikany, agresivity a násilí, prevence závislostí (kouření, alkoholismu, drogy), prevence kriminality mladistvých. Školy budou mít možnost vybrat si z 5 modulů, které se liší tématicky a zároveň zohledňují věkové odlišnosti žáků. Každý z modulů má rozsah 3 vyučovacích hodin. Cílem všech modulů je rozvíjet osobnost žáka tak, aby byl připraven na náročné životní situace, a vést ho k zodpovědnosti za vlastní zdraví a život. Cílem projektu je osobnostní vývoje dětí a rozvíjení jejich psychosociálních dovedností (tzv. sociální a emoční inteligence) na základě uměleckých aktivit a jejich reflexe prostřednictvím dialogu v návaznosti na Rámcový program pro předškolní vzdělávání.
22
Gymnázium Karla Čapka, Školní 1530, Dobříš
Konstruktivní řešení konfliktů 2007
Mládež nad 15 let
Projekt je koncipován jako kurz skládající se ze čtyř na sebe navazujících seminářů, jejichž cílem je zlepšení komunikačních dovednostní studentů a zlepšení schopnosti konstruktivně řešit konfliktní situace. Program kurzu je primárně experimentálně tréninkový a naučný a současně i dostatečně atraktivní a zábavný.
Gymnázium Zikmunda Wintera, nám. J. Žižky 186, Rakovník
Preventivní program GZW Rakovník
Mládež do 15 let, mládež nad 15 let
Projekt je směřován ke specifické i nespecifické primární prevenci s cílem předat dospívajícím základní dovednosti, objektvní informace, schopnost efektivně hodnotit a kreativně přistupovat, být tolerantní, naučit se práci v týmu, zlepšení sociálních a komunikačních dovedností a zmapování vztahů ve třídě. Formou seznamovacích kurzů, peer-programů, besed, přednášek, komunikačních her, krizové intervence, poradenství a testů, dotazníků a anket.
Gymnázium Benešov, Husova 470
Co ještě nevím o své Mládež do 15 let, třídě mládež nad 15 let, dospělí
Integrovaná střední škola, Havlíčkova 42, Kolín 4
Zdravý životní styl a Mládež nad 15 let zodpovědný přistup k životu
14
15
16
17
Dlouhodobý projekt skupinové práce s žáky a pedagogy formou jednodenních i vícedenních seminářů, pobytů nebo sportovních turnajů. Cílem je zlepšení sebepoznání, sociálního klimatu školy a třídy, komunikace a tolerance mezi žáky, prevence záškoláctví, šikany a užívání návykových látek. Projekt se formou přednášek, besed, sportovní činnosti studentů, zapojením do výchovných programů jiných agentura a organizací, her a aktivního zapojení studentů do řešení problémů zaměřuje na podporu rozvoje dovedností studentů, jejich sebepoznání, sebepřijetí, prevenci nežádoucích jevů a kriminality, výchovu ke zdravé výživě a zdravému životnímu stylu, motivaci ke sportu, budování správných hygienických návyků a přípravu na manželství a rodičovství
23
Integrovaná střední škola, Žatecká 1, Jesenice
NEJEN 07….(nejefektivnější program pro školní třídu)
Mládež nad 15 let, dospělí
Celoroční projekt založený na prosociální, osobnostní výchově, realizované ve spolupráci s žáky, pedagogickými pracovníky a rodiči. Cílem je mladý člověk, pozitivně ovlivněný k prosociálnímu chování, odpovědný za vlastní chování a způsob života, s posílenou odolností vůči stresu, negativním zážitkům a vlivům, který je schopen dělat samostatná a správná rozhodnutí, řešit konflikty a schopen pracovat v týmu. Konečným cílem je snížení incidence negativních sociálních jevů ve škole (i v okrese) a posílení pocitu, že drogy a násilí jsou zbytečným problémem v životě. Nástroji jsou: systematická práce se školní třídou, prevence orientovaná do oblasti zdravého životního stylu jako součást standardní výuky, besedy a přednášky s tématikou sociálně patologických jevů a pobytové akce.
Odborné učiliště a Praktická škola, Kladno Vrapice, Vrapická 53
DROPE - program se zaměřením na sociálně patologické jevy, šikanu a násilí
Mládež nad 15 let, osoby se zdravotním postižením, jiné
Projekt je zaměřen na prevenci vzniku drogových závislostí, projevů vandalismu, šikany, rasismu a xenofobie mezi dětmi a mládeží vyžadující zvláštní péči. Cílem je osvojení si zdravého životního stylu, schopnosti seberealizace na základě zdravé sebeúcty, řešení problémových situací nikoli únikem, ale modelově. K dosažení tohoto cíle je nutné na žáka působit komplexně. Nástrojem je činnost peer aktivistů, jednorázové akce osvětového rázu (včetně zapojení pedagogických i nepedagogických pracovníků a rodičů), organizování zájmové činnosti a nabídka relaxačních činností.
Odborné učiliště a Praktická škola, Kladno Vrapice, Vrapická 53
KRIMI - program se zaměřením na práci s národnostními menšinami v oblasti prevence sociálně patologických jevů
Mládež nad 15 let, osoby se zdravotním postižením, jiné
Projekt je zaměřen na prevenci vzniku projevů šikany a rasismu mezi mládeží vyžadující zvláštní péči. Metody práce: - vytvoření vzájemné důvěry v žákovském kolektivu - vytvoření modelových situací s náznakem šikany, rasismu, podpora schopnosti pojmenovat a rozlišovat vlastní a sociální jednání sportovní turnaje v rámci školy a výjezdních pobytů - kontakt po celých 24 hodin denně, rozšiřuje prostor pro poznání problémů a povahových vloh účastníka - výchovná a přednášková činnost
18
19
20
24
Odborné učiliště, Kunice 60
Nekouříme a jsme happy
Pedagogicko-psychologická poradna Středočeského kraje
"Sám sebou I - 2007" Mládež do 15 let, dospělí
Projekt začíná již třetím cyklem čtyřleté prevence pro žáky, pedagogy a rodiče v jednotlivých základních školách okresu Praha - západ. Cílem je osvojení zdravého životního stylu a rozvoj dovedností, které u žáků vedou ke správnému a sebevědomému rozhodování v krizových situacích, k pochopení, že drogy, šikana, záškoláctví je zbytečným problémem v jejich životě, na který mohou doplatit. Konkrétní aktivity: 1. Odborné semináře a výcvikové programy pro učitele a ředitele škol, 2. Zabezpečení odpovídajících metodických a učebních pomůcek, 3. Preventivní protidrogové akce pro žáky, 4. Výcvikové aktivity pro vybrané žáky (mediátory), 5. Preventivní aktivity pro problémové a rizikové žáky, 6. Navázání, popř. zintenzivnění spolupráce s rodiči, 7. Zabezpečení odborné psychologické pomoci
Pedagogicko-psychologická poradna Středočeského kraje, odloučené pracoviště Kolín
Práce metodika Dospělí primární prevence na základních, středních šklách a odborných učilištích
Projekt je určen pro pedagogické pracovníky - metodiky primární prevence ze základních a středních škol Kolínska. Cílem projektu je proškolení těchto školních metodiků v technikách potřebných pro realizaci minimálního programu a pro kvalitní pomoc při řešení drogových a dalších sociálně patologických jevů na školách. Celý program bude probíhat za spolupráce Městské policie Kolín a to uceleně v rámci dvoudenního semináře.
21
Mládež nad 15 let, Projekt chce dát žákům šanci svobodně se rozhodnout o osoby se zdravotním svém životě tím, že se naučí mít vlastní názor, hledat klady a postižením zápory v každé životní situaci, hledat alternativy, zvážit přínosy a ztráty, rozhodovat se sám za sebe, posilovat sebedůvěru a ocenit dobré rozhodnutí. Hlavním cílem projektu je dosáhnout co nejnižšího počtu žáků, kteří po dobu studia na střední škole začnou kouřit a co nejvyššího počtu žáků, kteří se vědomě stanou opět nekuřáky. Projekt bude realizován formou besed, workshopů a prožitkových kurzů.
22
23
25
Pedagogicko-psychologická poradna Středočeského kraje, odloučené pracoviště Kolín
Jak předat znalosti, rozvíjet dovednosti a formovat postoje
Dospělí
Projekt je zaměřen na další vzdělávání školních metodiků prevence a ostatních pedagogů oblasti Berounska a Hořovicka, který proběhne v cyklu 6 kurzů s cílem sjednotit metodiku postupu škol v krizových situacích při výskytu sociálně patologických jevů, dát školám návod, jak vytvořit pravidla chování žáků ve škole, aby byli motivováni k jejich dodržování, připravit pedagogy, aby dokázali odhalit poruchy chování žáků, naučili se využívat vhodné metody a formy práce s těmito žáky a uměli vhodně reagovat na projevy agresivity, naučili se zvládat konfliktní situace i s rizikovými skupinami žáků.
Pedagogicko-psychologická poradna Středočeského kraje, odloučené pracoviště Kolín
KVP I. - Komplexní výcvik preventistů
Dospělí
KVP - má dvě základní roviny. Základní filozofií tohoto výcviku je vzdělat frekventanta v praktickém vedení malé i velké skupiny, tak aby po ukončení dovedl pracovat ve škole se třídou i se skupinou vybraných dětí. Pedagog během prvních dvou semestrů je veden k tomu, aby na své škole započal vytvářet tým, zmapoval situaci, provedl průzkum, stanovil základní problémové okruhy a navrhl řešení v podobě minimálního preventivního programu. Po skončení výcviku by měl každý frekventant nejen kvalitní vzdělání, ale též na své škole již rok fungující a zavedený program.
Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Beroun
K čemu potřebujeme zákony?
Mládež nad 15 let
Jde o projekt specifické primární prevence zaměřený na rizikovou cílovou skupina učňovské mládeže. Obsahem cyklu tří tříhodinových interaktivních programů bude: 1. posilování právního vědomí mladistvých, 2. prevence agresivity, šikany a násilí, 3. prevence kriminality ve vztahu k závislostem.
24
25
26
26
Střední odborná škola a Střední odborné učiliště, Dubno
Rozvoj sociálních Mládež nad 15 let dovedností a vztahů v novém třídním kolektivu, rozvoj spolupráce s příslušníky Policie ČR v rámci zvyšování právního vědomí v oblasti společensky nežádoucích jevů, spolupráce s Kcentrem v oblasti prevence užívání návykových látek Zdravý start do života Mládež nad 15 let
Obsahem programu je adaptační kurz pro 1. ročníky se zaměřením na zvyšování právního vědomí a prevence užívání návykových látek. Cílem kurzu je posílit právní povědomí žáků v oblasti týkající se sociálně nežádoucích jevů, šikany, vandalismu, rasové nesnášenlivosti, xenofobie, odpovědnosti vztahující se k věku při páchání trestné činnosti či užívání nebo distribuce návykových látek, zajistit kontakt s pracovníky K-centra, aby v případě potřeby měli žáci důvěru k pomáhajícím osobám, usnadnění zátěže spojené s přechodem žáků ze ZŠ do nového prostředí, umožnit hlubší vzájemné poznání žáků a vytvořit dobré sociální vztahy uvnitř třídy.
Střední odborná škola, Benešov, Černoleská 1997
Seznamte se! Adaptační kurz pro studenty 1. ročníků
Mládež nad 15 let
Cílem projektu je vytvoření a udržení pozitivního klimatu třídy prostřednictvím herních aktivit zaměřených na rozvoj sociálních dovedností a zvýšení odolnosti studentů vůči sociálně patologickým jevům.
Střední zdravotnická škola, Máchova 400, Benešov
Život bez násilí a drog
Mládež do 15 let, mládež nad 15 let
Projekt probíhá formou PEER programu, jehož náplní je upozornit žáky, studenty na návykové látky, šikanu a také na rizika související s užíváním návykových látek. Přednášky a diskuse vedou studentky vyšších ročníků SZS spolu s metodikem prevence.
27
Střední odborná škola a Střední odborné učiliště, Kladno, Dubská 967 28
29
30
Jedná se o interaktivní program prevence rizikového chování dospívajících se zřetelem na prevenci rizikového sexuálního chování s cílem naučit mladé lidi dělat správná rozhodnutí, odmítat aktivity, která mohou ohrozit a poškodit jejich zdraví a budoucnost, umět kriticky přistoupit k osobám, které mají na ně vliv a jsou pro ně negativním vzorem, rozumět vlastní morálce a hodnotovému systému, chápat význam vlastního zodpovědného chování, převzít za svůj život a svá rozhodnutí odpovědnost, znát možnost pomoci při problémech.
27
Výchovný ústav, střední škola a školní jídelna, Obořiště 1
Na vlastní nohy
Mládež nad 15 let
Projekt má dlouhodobý charakter a počítá s kontinuálním působením na žáky 1.-3. ročníku. Jedním z nejdůležitějších momentů projektu je skupinový proces, kde mají děti možnost získat informace o sobě, o svém chování, jednání a možnost dostat se ke svým pocitům a uvědomit si je, což je v reálném životě obtížně přístupné, vzhledem ke všem skutečnostem a dopadu ústavní výchovy (ve smyslu pojetí sama sebe) a vzhledem k narušeným, či jinak nefunkčním vztahům s orientační rodinou a reálné perspektivy života "na svobodě".
ZŠ a MŠ Kladno, Velvarská 1206
Zvládnu to
Mládež do 15 let
Cílem projektu je realizovat v rámci prevence sociálně patologických jevů víkendový pobyt pro děti úzkostné, hypoaktivní a neprůbojné, které se mohou snadno stát obětí nežádoucího chování ze strany jiných dětí. Program pobytu se zaměří na zážitkové psychohry a kolektivní sportovní hry, které mají za cíl navození atmosféry důvěry a bezpečí, zkvalitnění interpersonálních vztahů, zvýšení emočního zázemí a sebevědomí dítěte.
Základní škola a mateřská škola Králův Dvůr, Jungmanova 292
Zdravá škola zdravé vztahy
Mládež do 15 let, dospělí
Projekt se chce zaměřit na negativní společenské jevy kouření a agresivitu. Bude realizován tříhodinový interaktivní program Život bez cigaret, další program bude zaměřený na prevenci agresivity, šikany a násilí. Učitelům bude nabídnut program Komunikační dovednosti a řešení konfliktů jako klíčová kompetence pegagoga.
ZŠ a MŠ při o.p.s. ODL, Olivova 224, Říčany
Rozšiřující aktivity Mládež do 15 let podporující minimální preventivní program při ZŠ a MŠ při o.p.s. ODL, Říčany
První část má za cíl funkčně zapojit každé nově příchozí dítě do stávajícího kolektivu a tím snižovat projevy intolerance a šikany, vytvořit prostředí pro otevřenou komunikaci dětí s pracovníky školy i zdravotním personálem léčebny. Druhá část minimálního preventivního programu se týká zajištění aktivit na vybraná témata s ohledem na charakter a věkové rozložení skupiny dětí, která je aktuálně ve škole.
31
32
33
34
28
ZŠ a MŠ speciální, Rakovník, Fr. Diepolta 1576 35
Adaptační kurz Mládež do 15 let, "Musíme si pomáhat" mládež nad 15 let, osoby se zdravotním postižením
ZŠ Kolín III, Masarykova 412 Sedmička proti rizikovému chování efektivní systém dlouhodobé primární 36 prevence
Mládež do 15 let, dospělí
Základní škola Mělník, Jungmanovy sady 93
Společná cesta
Mládež do 15 let
Základní škola Neratovice, 28. října 1157
Cesta ke zdravému rozhodování II.
Mládež do 15 let
37
38
Adaptační kurz je zaměřený na práci s rizikovou skupinou populace (jde především o žáky s dysfunkčních rodin a zanedbaného sociokulturního prostředí), prevenci agresivity, šikany, užívání legálních drog (alkohol, tabák, madikamenty) a ostatních návykových látek. Součástí kurzu jsou seznamovací, preventivní, sportovní a pohybové, relaxační a tvůrčí aktivity a zvládání zátěžových situací. Projekt se skládá ze dvou hlavních aktivit: Adaptační kurz pro žáky 6. ročníku a Program dlouhodobé primární prevence užívání návykových látek a ostatních sociálně nežádoucích jevů. Prioritně je zaměřen na Zdravé a bezpečné prostředí ve škole - vytvoření optimálního sociálního klimatu, zdravého vztahu mezi žákem a pedagogem, tímto způsobem vedený projekt zároveň působí na zdravý rozvoj jedince, napomáhá motivaci spolupracovat a podílet se na rozvoji skupiny i celé školy. Cílem projektu je pokračovat ve vytváření důvěryhodného a bezpečného klimatu školy, dlouhodobým cílem se stávají kvalitní sociální vztahy ve skupinách školních dětí a omezení agrese, šikany a záškoláctví. Metody dosažení cílů: sociální výcvik, peer program v 5. třídách, využití relaxačního koutu k omezení agrese, organizace soutěží, využití schránky důvěry k řešení problémů, informace pro rodiče, videoprogramy a besedy. Smyslem výchovného působení na žáky je především naučit je chápat zdraví jako životní hodnotu a zvyšovat jejich odolnost vůči sociálně patologickým jevům. Cílem je oslovit co nejširší skupinu žáků, i motivace rodičů ke spolupráci na programu. Vlastní projekt zahrnuje plánované besedy, přednášky a pracovní aktivity zaměřené na prevenci rizikového chování dětí a mládeže.
29
Základní škola Neratovice, Školní 900
Škola bez drog a násilí
Mládež do 15 let
Projekt má za cíl posilovat pozitivní mezilidské vztahy a vzájemnou toleranci, přispívat k rozvoji osobnosti, podpoře zdravého životního stylu, ochraně zdraví před negativními dopady zneužívání návykových látek, prevenci kriminality a násilí, preventivně působit na žáky, kteří se ještě s drogou nesetkali. Prostředkem k dosažení cílů je dvoudenní adaptační výlet žáků 6. tříd, projekt Právo na každý den beseda a prohlídka muzea Policie ČR, projekty K-centra primární prevence pro experimentující.
Základní škola Rudná
Hra školou
Mládež do 15 let
Projekt pokračuje 2. etapou interaktivních tříhodinových programů s tématy: Život bez cigaret, Jak řešit konflikty a lépe si porozumět?, Prevence šikany a agresivity
Základní škola Uhlířské Janovice
Jak řešit konflikty a lépe si porozumět
Dospělí
Projekt je určen pedagogům a jeho cílem je přispět k optimalizaci sociálního klimatu školy a pomoci pedagogům rozvíjet klíčové kompetence žáků se zaměřením na rozvoj komunikačních dovedností a rozvoj schopnosti řešit efektivně konfliktní situace.
Základní škola Votice, Pražská 23
Zážitková pedagogika jako účinný nástroj primární prevence
Mládež do 15 let, dospělí
Víkendový kurz Rozvoj dovednosti učitelů v oblasti využití prvků zážitkové pedagogiky při práci s třídním kolektivem jednak bude rozvíjet sociálně psychologické dovednosti učitelů, zejména schopnost spolupracovat, efektivně komunikovat a řešit konfliktní situace, jednak dá učitelům návod, jak působit na rozvoj klíčových kompetencí žáků. Zážitkový kurz je určen dvěma třídám 1. stupně. Jeho cílem je budovat pevné a kvalitní vztahy v třídním kolektivu, založené na vzájemném respektu, toleranci a důvěře tak, aby nedocházelo k šikaně, diskriminaci a dalším společensky nežádoucím jevům.
Základní škola Zbraslavice, Komenského 190
Jsme jeden tým
Mládež do 15 let, dospělí
Projekt navazuje na úspěšné programy realizované v uplynulých dvou letech, víkendového pobytu se zúčastní žáci 3.-5. tříd, jejich rodiče a třídní učitelky. Účelem pobytu je naučit děti týmové spolupráci, navzájem se lépe poznat se svými učiteli a vrstevníky a přizvat ke spolupráci i rodiče.
39
40
41
42
43
30
Základní škola Kolín, Mnichovická 62
"Společně vše zvládneme" aneb adaptační kurz pro žáky 6. tříd přicházejících z různých škol
Mládež do 15 let
Základní škola, Kouřim, Okružní 435
Chodím, chodíš, chodíme
Základní škola Neratovice, Byškovická 85
"Zkusme to spolu a jinak" - II."
Mládež do 15 let, Cílem je vytvořit pro školní mládež s lehkým mentálním osoby se zdravotním postižením aktivizační program zaměřený na primární postižením prevenci sociálně patologických jevů. Vícedenní turistické výlety by obsahovaly Prissnitz Walking - chůze s turistickými holemi, doplněná dechovým cvičením a částečným ochlazováním dolních končetin podle metod Priessnitze. Součástí budou neformální, přátelské rozhovory a prožitkové hry, zaměřené na sociální rozvoj, na zvýšení komunikačních dovedností. Mládež do 15 let, Základní ideou projektu zůstává posilovat pozitivní sociální osoby se zdravotním chování, zdravý životní styl a odpovědnost za své chování. postižením, jiné Cílem projektu je rozvoj zdravého sebevědomí dětí, schopností žít zdravě a spokojeně. Cíle bude dosaženo za pomoci kulturně estetických akcí, sportovních a turistických akcí, škol v přírodě, víkendových výjezdů, canisterapie, hippoterapie, spoluprací s PPP Mělník, PČR a odborným vzděláváním pedagogů.
44
45
46
Výjezdový kurz, jehož cílem je intenzivní stmelení třídy, prohloubení vzájemné důvěry, rozvoj týmových dovedností a dovedností vztahové komunikace. Kurz pozitivně ovlivňuje atmosféru ve třídě tím, že účastníky sblíží skrze silné společné zážitky a tím, že posílí klíčové mezilidské dovednosti žáků (spolupráce, vztahová komunikace)
31
4.2
Podpora specifické primární prevence na školách a ve školských zařízeních Středočeského kraje
Přehled financování Programu I v letech 2002 – 2007 Tab. 8 ROK
Státní dotace
Požadovaná dotace
Počet žádostí Počet fin. projektů
2002
1 094 000,00 Kč
4 157 100,00 Kč
28
20
2003
1 390 000,00 Kč
1 832 250,00 Kč
22
22
2004
1 478 000,00 Kč
5 827 415,00 Kč
81
31
2005
1 478 000,00 Kč
7 032 460,00 Kč
74
35/5 *
2006
1 366 000,00 Kč
5 511 212,00 Kč
57
45/4 *
2007
1 431 000,00 Kč
5 411 319,00 Kč
68
46/6 *
* z toho NNO Přehled financování specifické a nespecifické primární prevence v roce 2007 – Střed. kraj Tab. 9 Program I (fin.prostředky z MŠMT) Specifická primární prevence
Nespecifická primární prevence
1 431 000,-
Vzdělávání - kurzy, semináře, konference atd.(z rozpočtu Střed. kraje)- tyto prostředky nejsou určeny na granty
456 500,-
Soutěže zaměřené na prevenci soc. patolog. Jevů .(z rozpočtu Střed. kraje)
493 500,-
Ostatní volnočasové aktivity .(z rozpočtu Střed. kraje)
4 400 000,-
Specifická primární prevence soc. patolog. jevů dětí a mládeže na školách a škol. zařízeních je cílena na vzdělávací aktivity. Finanční prostředky jsou určeny na vzdělání pedagogů základních škol v oblasti prevence, psychologického poradenství a diagnostiky. Realizuje - oddělení mládeže a sportu. Finanční prostředky jsou použity na činnosti v rámci koordinace - semináře, konference, diagnostiku- oblast sociálně patologických jevů . Další vzdělávání pedagogických pracovníků Prioritní je zvyšování odborné kvalifikace okresních a školních metodiků prevence, výchovných poradců, ředitelů, pedagogických pracovníků škol a školských zařízení ve Středočeském kraji. Tato oblast je zaměřena na poskytování přesných aktuálních a objektivních informací v oblasti metodiky, legislativy a programů pro využití v oblasti primární prevence sociálně nežádoucích jevů u dětí a mládeže. Dbá na praktickou využitelnost a dodržování legislativních postupů v praxi a zavádění certifikace odborné způsobilosti poskytovatelů služeb. 4.3
Programy prevence rizikových projevů chování
(realizované nestátními neziskovými organizacemi, které tvoří síť center primární prevence a získaly certifikát kvality na programy PP z MŠMT) Rizikovým chováním rozumíme komplex postojů, projevů, hodnot, které jsou rizikové pro jedince z hlediska duševního a fyzického zdraví, narušují jeho sociální realitu a výchovu. Do tohoto konceptu obvykle řadíme: užívání návykových látek, užívání anabolik a steroidů, další závislostní chování jako je gambling, problémy spojené s nezvládnutým využíváním PC, šikanu a 32
násilí ve školách, agresivní jednání, záškoláctví, kriminální jednání, sexuálně-rizikové chování, vandalismus, xenofobii, rasismus, intoleranci a antisemitismus, komerční zneužívání dětí, týraní a zneužívání dětí. Po službách a programech, které realizují NNO je značná poptávka ze škol, a to především z menších škol v hůře dostupných obcích. Jedná se o dlouhodobé nebo krátkodobé programy, komplexní primární prevenci rizikových projevů chování (šikana, drogy, agresivita, řešení konfliktů, násilí aj.) a posilování sociálních dovedností, včetně poradenství pro pedagogy i rodiče, Již několik let se NNO potýkají s nedostatkem personálu i finančních prostředků na mzdy. Takže poptávka není naplněna. Již v r. 2006 začalo o.s. Semiramis působit v Ml. Boleslavi a začalo pokrývat region programy PP za podpory Magistrátního úřadu města. Dalšími významnými poskytovateli jsou centra prevence, Centrum prevence a kriz. pomoci v Kladně, o.s. Prostor, K-C Benešov, K-C Příbram. Ostatní aktivity realizují PP především v oblasti poradenství a krizové pomoci. Na prevenci se rovněž podílí okresní metodici. Jistým rámcem struktury prevence v kraji je koncepční dokument, který byl orgány kraje schválen v roce 2007, ovšem bez finanční návaznosti.. Oblast PP ve SK je především dlouhodobě finančně poddimenzována a tato situace není řešena systémově na kraji ani na MŠMT. Poskytovatelé služeb se zaměřují na specifickou primární prevenci, která je zacílena na: vědomosti, porozumění a způsoby přemýšlení o dané problematice, rozvoj vlastních názorů, osvojování a rozvoj sociálně emočních dovedností a kompetencí, umožňuje stanovit realistické cíle, nabízí prostor k diskusi a vzájemnému porozumění, rozvíjí sociálně přijatelné postoje a hodnoty. Rovněž jsou uplatňovány tyto formy prevence: Všeobecná primární prevence - dlouhodobý kontinuální program primární prevence užívání návykových látek a rizikového chování (zahrnuje celou populaci). Selektivní primární prevence -primární prevence sociálně nežádoucích jevů pro rizikové skupiny dětí a mládeže přispívá k rozvoji systému třídního kolektivu a efektivnímu řešení problematiky rizikových skupin dětí a mládeže. Indikovaná primární prevence - zaměřená na rozvoj komunikativních dovedností, zvyšování sebedůvěry, sebejistoty, nácvik sociálních dovedností, nácvik schopnosti čelit tlaku rizikových vrstevníků apod.
33
4.4
Programy primární prevence realizované nestátními neziskovými organizacemi certifikovanými MŠMT
tab.10 Název projektu/programu
Realizátor programu (pracoviště)
Cílová skupina
Charakteristika aktivit
Typ PP dle standardů
Počet akcí/osob
Exkurze
Centrum prevence K-CBenešov o.p.s. Magdaléna
ZŠ, SŠ, OÚ, VO3
Exkurze k-C, besedy
Krátkodobá spec. PP v rámci šk. docházky
82/937
Výstava s výkladem
Centrum prevence K-CBenešov o.p.s. Magdaléna
VŠ,SŠ,OÚ,VOŠ, rodiče, instituce, veřejnost
Info- statistiky poradenství, zdravý život. styl, pohlavní choroby, kouření arte- dílna
Krátkodobá spec. PP v rámci škol. docházky
1 akce 5dní/543
Letní tábor Sázava
Centrum prevence K-CBenešov o.p.s. Magdaléna
ZŠ-5-8 tř.
Exkurze, info, poradenství, zdravý život. Styl, pohlavní choroby, kouření
Workshop
Centrum prevence K-CBenešov o.p.s. Magdaléna
Zaměstnanci MěÚ
Poradna pro odvykání kouření- prevence na pracovišti
Program včasné intervence
1/6
Centrum prevence K-CBenešov o.p.s. Magdaléna a Centrum adiktologie 1.LF UK
6.třídy ZŠ, metodicipedogové
yyškolení metodiků prevence (zařazení programu v rámci minimálního preventivního programu na školách)
Dlouhodobá PP, spec. PP poskytovaná v rámci školní docházky
12 lekcí za 1. škol. rok
Centrum primární prevence
Žáci II. stupně všech typů ZŠ (od 6. do 9. ročníku).
Specifická
318 / 3 320
Semiramis o.s.
Třídní učitelé žáků zapojených do Programu DPP.
Program specifické primární prevence poskytovaný v rámci školní docházky
“Ne- kouření“ EU-Dap 2 vzdělávání
Program dlouhodobé primární prevence rizikového chování se zaměřením na návykové látky, Program dlouhodobé primární prevence zaměřený na rizikové chování a zdravý životní styl
Mladá Boleslav
Školní metodici prevence na spolupracujících ZŠ. Ředitelé spolupracujících ZŠi rodiče dětí, kteří se účastní Programu DPP na ZŠ
dlouhodobá PP rizikového chování, která klade důraz na podporu zdravého životního stylu, na rozvoj osobnosti a na posilování pozitivních mezilidských vztahů a vzájemné tolerance. Poradenství v oblasti rizikového chování.
1 akce1den/17
8škol/150 dětí
Odborná i laická veřejnost a instituce, na které jsou odkazováni v rámci sociální sítě a vzájemné spolupráce
34
mezi zařízeními. Poradenský servis
Centrum primární prevence
Poradenství v oblasti rizikového chování.
dtto
38/78
Pedagogové, rodiče
Informativní jednorázové besedy na různá témata, týkající se rizikového chování
dtto
80/1700
Žáci ZŠ, SŠ, SOU
Exkurze do K-centra spolu s informativní besedou.
dtto
7/208
Specifická , dlouhodobá ( ZŠ) primární prevence rizikového chování včetně poradenství pedagogům a seminářů pro školní metodiky prevence
PP v rámci školní docházky
350 programů/
žáci 2. stupně ZŠ, studenti SOŠ a SOU, ředitelé, třídní učitelé, školní metodici prevence
Všeobecná primární prevence soc-pat jevůjednorázová
Program specifické primární prevence poskytovaný v rámci školní docházky
60 bloků pp / 1342 zapojených žáků
Žáci 2. stupně ZŠ, ředitelé, třídní učitelé, školní metodici prevence, rodiče zapojených žáků
Všeobecná primární prevence soc-pat jevůdlouhodobá
Program specifické primární prevence poskytovaný v rámci školní docházky
106 bloků pp / 851 zapojených žáků
Žáci ZŠ,SŠ,SOU Pedagogové, ŠMP, Rodiče
Semiramis o.s. Mladá Boleslav Jednorázové informativní besedy
Centrum primární prevence Semiramis o.s. Mladá Boleslav
Exkurze do K-centra
Centrum primární prevence
Pedagogové ,ŠMP, Rodiče
Semiramis o.s. Mladá Boleslav Primárně preventivní programy specifické prevence
Centrum primární prevence Kladno
financované Statutár. městem Kladnem
Žáci ZŠ (5. – 9. tříd) včetně speciálních škol, studenti SŠ a SOU, třídní učitelé žáků absolvující program Školní metodikové prevence ZŠ, SŠ a SOU, rodiče při třídních schůzkách
Jednorázová primární prevence
Centrum PP
Dlouhodobá primární prevence
Centrum PP
Program primární prevence o.s. Prostor Kolín
Program primární prevence o.s. Prostor Kolín
7 023 žáků a 325 pedagogů 5 seminářů pro školní metodiky prevence ( počet 112 osob) - 7 třídních schůzek
35
Přednášky pro pedagogy/rodiče, ukázkové bloky
Centrum PP
3P – program primání prevence
Centrum primární prevence
Program primární prevence o.s. Prostor Kolín
Pedagogické sbory ZŠ, SOŠ, SOU, rodiče zapojených žáků
Přednášky pro pedagogy/rodiče, ukázkové bloky – jednorázové aktivity
Program specifické primární prevence poskytovaný v rámci školní docházky
3 setkání / 72 zapojených osob
Žáci 2.stupně ZŠ, studenti SŠ
jednorázová
PP v rámci školní docházky
48 akcí/ 774 osob (724 žáků +50 pedagogů)
Žáci 2.stupně ZŠ
dlouhodobá
PP v rámci školní docházky
105 akcí/177 osob
K-centrum Příbram 3P – program primání prevence
Centrum primární prevence K-centrum Příbram
3P – program primání prevence
Centrum primární prevence K-centrum Příbram
Pedagogové
jednorázová
(pedagogové, rodiče- dle poptávky)
dlouhodobá
----------
(886 žáků/1967kontaktů + 31 pedagogové /45 kontaktů) 1 akce/12 osob
36
5
Situace na drogové scéně – epidemiologická data
Shrnutí dat za rok 2007 z drogového informačního sytému, provozovaného hygienickou službou. Sběr dat ve Středočeském kraji zajišťovaly pracovnice Krajské hygienické stanice Středočeského kraje na územních pracovištích pod metodickým vedením pracovnic v sídle. Drogový informační systém svým zaměřením i obsahem respektuje doporučení Evropského monitorovacího centra pro drogy a užívání drog v Lisabonu (EMCDDA). Vychází ze sledování incidence problémových uživatelů drog – žadatelů o prvé léčení evidovaných v léčebně/kontaktních (L/K) centrech jako základního zdravotního indikátoru drogové scény. Podle definice EMCDDA je uživatelem drog osoba užívající jakýmkoliv způsobem heroin a další opiáty, kokain, amfetamin, pervitin či injekční uživatel jakékoliv jiné drogy. V rámci českého drogového informačního systému ( prováděného od 1.1.1995 ) je uživatelem drog žádajícím o léčbu každá osoba, která se v souvislosti s užíváním drogy osobně dostaví do kteréhokoliv léčebného / kontaktního (dále jen L/K) centra či vstoupí do kontaktu se streetworkerem a požádá o léčení, poradenství nebo jinou službu, tímto zařízením poskytovanou (harm - reduction, sociální pomoc apod.). Ke sběru dat je používán standardizovaný formulář EMCDDA, zahrnující též výsledky dobrovolného testování injekčních uživatelů na laboratorní markery virových hepatitid a HIV/AIDS. Tento informační systém zahrnuje dále sledování dalších zdravotních indikátorů, konkrétně incidenci virových hepatitid u osob s rizikovým chováním, sledování akutních intoxikací, event. úmrtí v souvislosti s užitím drog, přehled výměnného programu jehel a stříkaček realizovaného v L/K centrech a terénu. Získaná data jsou každé čtvrtletí kontrolována (centrálním pracovištěm drogové epidemiologie HS hl.m. Prahy) a jsou vyřazovány opakující se záznamy o stejném klientovi tak, aby byl každý klient vykázán pouze jednou v příslušném kalendářním roce. Užité definice Incidence léčených uživatelů drog v roce 2007 – všichni nově evidovaní uživatelé drog – žadatelé o první léčbu v životě ( FTD – First Treatment Demand). Prevalence léčených uživatelů drog v roce 2007 – všichni uživatelé drog – žadatelé o léčbu, kteří v průběhu roku 2007 alespoň jedenkrát navštívili některé ze zařízení, která poskytují péči osobám užívajícím drogy. Problémové užívání drog – injekční užívání jakékoliv drogy nebo dlouhodobé a pravidelné užívání opiátů nebo kokainu nebo drog amfetaminového typu Incidence problémových uživatelů drog v roce 2007 - všichni nově evidovaní problémoví uživatelé drog – žadatelé o první léčbu v životě (FTD – First Treatment Demand). Prevalence problémových uživatelů drog v roce 2007 – všichni problémoví uživatelé drog – žadatelé o léčbu, kteří v průběhu roku 2007 alespoň jedenkrát navštívili některé ze zařízení, která poskytují péči osobám užívajícím drogy. Databáze L/K center zahrnovala ve Středočeském kraji koncem roku 2007 celkem 25 těchto zařízení, z nichž 19 nahlásilo v roce 2007 alespoň 1 klienta. Celkový počet nově evidovaných klientů byl 408 osob, tj. incidence 34.7 /100 000 obyvatel. Celkový počet nově evidovaných klientů za rok 2007 byl ve srovnání s předchozím rokem vyšší o 67 osob. Věkově specifická incidence ve skupině 15 – 39 - letých byla 389 osob, tj. 89,9/100 000 obyvatel této věkové skupiny. Z územních pracovišť byla hlášena nejvyšší incidence uživatelů drog – žadatelů o léčbu v roce 2007 v Kolíně (157,4/100 000 obyvatel) a v Benešově (77,6/100 000 obyvatel). Z celkového počtu 408 nových uživatelů drog bylo 265 mužů a 143 žen. Poměr mužů k ženám byl 1.85 : 1. Průměrný věk u mužů ( nově hlášených uživatelů) byl 24.1 roku a u žen 21,2 roku (graf 1). Věkově specifická incidence ve skupině 15 – 39 - letých byla 89,9/100 000 obyvatel této věkové skupiny (tab.2). V roce 2007 jsou nejpostiženější věkovou skupinou 15-19 letí, kterých bylo evidováno 143 (198,8/100 000 obyvatel), tj. 35,0 % ze všech uživatelů. Druhou nejpočetnější věkovou skupinou jsou 20-24 letí, kterých bylo evidováno 120 (157,4/100 000 obyvatel), tj. 29,4 % ze všech uživatelů. Průměrný věk nových uživatelů drog –žadatelů o léčbu v době jejich první návštěvy L/K centra byl 23.1 roku (v r. 2006 – 22.7 roku a v roce 2005 21.9 roku). Nejnižší věk byl zjištěn u dívky uživatelky marihuany 10 let (kouření). Nejvyšší věk byl zjištěn u muže, uživatele pervitinu (injekčně),
37
50 let. U nejpočetnější skupiny uživatelů pervitinu a ostatních stimulancií byl průměrný věk 23.5 roku. U druhé nejpočetnější skupiny - uživatelé kanabinoidů byl průměrný věk 20,1 roku (graf 2).. Nejčastěji užívanou drogou byl v roce 2007 pervitin a ostatní stimulancia. Užívalo ho 58.1 % z celkového počtu 408 nových žadatelů o léčbu. V roce 2006 činil tento podíl 43.7 % (vzestup o 14.4 %). Na druhém místě byly v roce 2007 kanabinoidy s 23,0% (nižší o 12.4 % oproti roku 2006) a na třetím místě heroin a ostatní opiáty s 16.7 %.U této skupiny drog byl zaznamenán ve srovnání s rokem 2006 mírný pokles o 1,5 % . Rozdělení uživatelů drog podle pohlaví a užívané drogy ukázalo, že u mužů byl nejoblíbenější drogou pervitin a ostatní stimulancia (53.9 %) a u žen převládala rovněž skupina drog pervitin a ostatní stimulancia (65.7 %). Nejčastější způsob užití základní drogy byla injekční aplikace drogy . Takto drogu užilo 236 osob z celkového počtu 408 evidovaných, tj. 57.8 %. Druhým nejčastějším způsobem užití základní drogy bylo kouření. Tímto způsobem užilo základní drogu 100 osob, tedy 24.5 % z celkového počtu všech nově evidovaných uživatelů. Na třetím místě bylo čichání.Tímto způsobem užilo základní drogu 65 osob, tedy 15.9 % z celkového počtu všech nově evidovaných uživatelů Hlášeno bylo celkem 216 případů intoxikace drogou. Ve srovnání s rokem 2006, kdy bylo hlášeno 42 případů, došlo k nárůstu o 174 případů. Nárůst byl způsoben zkvalitněním hlášení díky poskytnutým informacím ze Záchranné služby Středočeského kraje. V roce 2007 byl nejčastější zachycenou základní drogou u intoxikací pervitin a ostatní stimulancia (24.1 %) , na druhém místě byly sedativa a hypnotika s 50 případy intoxikace 23.1 % a na třetím místě byl heroin a ostatní opiáty 41 případů ( (18.9 %), dále kanabinoidy ( 37 případů, tj. 17.1 %,) v sedmnácti případech se jednalo o rozpouštědla, ve dvanácti případech nebyla droga zjištěna a v sedmi případech se jednalo o halucinogeny. Žádná z evidovaných intoxikací ve Středočeském kraji v roce 2006 neskončila úmrtím intoxikovaného. Závažným zdravotním indikátorem, který validizuje data o drogové incidenci, jsou data týkající se virových hepatitid. V roce 2007 bylo ve Středočeském kraji evidováno 160 osob nemocných s diagnózou infekční hepatitis. Jednalo se o 12 osob s VHA akutní, 61 osob s VHB akutní (z toho 24 osob injekčních uživatelů, tj. 39.3 %), VHC akutní 21 osob (z toho 14 injekčních uživatelů drog, tj. 66.7 %), VHB chronická 14 případů (z toho 1 injekční uživatel, tj. 7.1 %) a VHC chronická 49 případů (z toho 25 injekčních uživatelů drog, tj. 51%). HIV/AIDS u injekčních narkomanů (zdroj – SZÚ, NRL, kumulativní data) Ke dni 31.12.2007 bylo v ČR evidováno celkem 1042 HIV pozitivních osob, z toho s trvalým bydlištěm ve Stč. kraji 94 osob ( 79 mužů a 15 žen). V rámci ČR se v 53 případech HIV pozitivity jednalo o injekční uživatele drog, ve Stč. kraji se jednalo o 7 případů přenosu nákazy při injekční aplikaci drog (6 mužů a 1 žena). Injekční užívání drog je provázeno dalším rizikovým chováním, tj. sdílením jehel a stříkaček. K omezení rizik plynoucích ze společného používání injekčních stříkaček a jehel byl v roce 2007 v 7 L/K centrech realizován výměnný program injekčních jehel a stříkaček. Celkem bylo v rámci tohoto programu vyměněno 215 300 kusů jehel a stříkaček (v roce 2006 - 102 890 kusů). Nejvíce kusů bylo vyměněno v K centru Mladá Boleslav – 87 244 kusů ( 40%), v K centru Kolín – 76 077 kusů ( 35%) a v K centru Nymburk – 13 228 kusů jehel a stříkaček. Největší podíl ve výměnném programu ve Středočeském kraji má Semiramis o.s. , které sdružuje K-centrum Mladá Boleslav, K-centrum Nymburk a Centrum terénních programů). Toto sdružení zajistilo 51,3% z celkového počtu výměn a K-centrum Kolín 35,3% z celkového počtu výměn. Prevalence léčených uživatelů drog - žadatelů o léčbu ve Středočeském kraji v roce 2007 činila 801 osob, tj. 68.1 /100 000 obyvatel. Z toho ve věkové skupině 15 – 39 let se jednalo o 767 osob, tj. 177.2 /100 000 obyvatel. Údaje za ČR jsou čerpány z výroční zprávy „Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léčených uživatelů drog – ČR 2007“, kterou zpracovalo Centrální pracoviště drogové epidemiologie HS hl. m. Prahy. Údaje za virové hepatitidy jsou poskytnuty protiepidemickým odborem KHS Stč. kraje.
38
Nově evidovaní uživatelé drog - žadatelé o léčbu Středočeský kraj r.2007 rozdělení dle věku a pohlaví (v abs.číslech) 97
100 90 90 80 80 70
63
60 Muži Ženy
50 40 30 30
29
20 10 10
5
4 0
0
0
0 do 15 let
15 - 19
20 - 24
25 - 39
40+
neznámá
Graf 1
Nově evidovaní uživatelé drog- žadatelé o léčbu Stč.kraj r.2003 - 2007 věková distribuce (v abs.číslech) 160 140 120 2003
100
2004
80
2005 2006
60
2007
40 20 0 do 15
15 - 19
20 - 24
25 - 39
40 +
neznámá
Graf 2
39
5.1
Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu - Střed. Kraj 2007
Specifická věková incidence a prevalence na 100 000 obyvatel Tab.11
Územní pracoviště
Nově evidovaní z toho věk. skupina incidenc 15-39 let e na počet incidence 100 000 na obyv. počet 100 000 obyv.
Všichni klienti
počet
prevalence na 100 000 obyv.
z toho věk.skupina 15-39 let
počet
prevalence na 100 000 obyv.
Benešov
73
77,6
71
207,5
176
187,1
171
499,8
Beroun
1
1,3
1
3,4
2
2,5
2
6,8
Kladno
8
5,3
7
12,7
33
21,7
29
52,6
Kolín
154
157,4
143
404,5
277
283,1
260
735,5
Kutná Hora
10
13,4
10
37,1
45
60,5
45
166,9
Mělník
30
31,3
27
76,7
48
50,1
45
127,8
Mladá Boleslav
50
42,0
49
107,2
98
82,3
94
205,6
Nymburk
26
29,5
26
79,4
41
46,5
41
125,3
Praha - východ
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Praha - západ
21
20,8
21
55,5
41
40,5
41
108,3
Příbram
8
7,5
8
20,4
12
11,2
12
30,6
Rakovník
27
49,4
26
131,9
28
51,2
27
136,9
Celkem Česká republika
408
34,7
389
89,9
801
68,1
767
177,2
4346
42,5
4111
109,2
8487
83,2
7964
211,5
Více lze nalézt na: http://www.khsstc.cz/index.html
40
5.2
Základní epidemiologická data nealkoholové drogy
V oblasti alkoholu a tabáku nejsou známa ve SK přesná data, nejsou komplexně sledována v ČR. Pouze ve školní studii ESPAD, která byly realizovaná v r. 2003 u populace 16letých středoškoláků, jsou data za jednotlivé kraje, tedy i za kraj Středočeský (Csémy et al., 2006). Potřebnost seriozního výzkumu v oblasti legal. drog v ČR a systémového řešení problematiky legal. drog je zásadním úkolem pro politickou reprezentaci a pro odbornou veřejnost. Studie ESPAD: http://www.drogyinfo.cz/index.php/o_nas/klicove_indikatory/populacni_pruzkumy/uzivani_navykovych_latek_v_cr_ve_s rovnani_s_evropou Tab.12 Typ návykové látky
Nealkoholové drogy
Alkohol
ČR / osob Problémoví uživatelé
45 000
5 500
Z toho závislí
30 000
3 700
Žadatelé o léčbu
8 522
576
Prvožadatelé
4 160
299
Riziková konzumace - 33,4% M
1 440 000
143 000
Riziková konzumace - 14,1% Ž
560 000
62 000
Závislí (minimálně 1 z 10 rizikových)
200 000
25 000
40 000
4 400
Pravidelně kouří 30% os. (15-64 let)
2 200 000
240 000
Úmrtí v souvislosti s kouřením ročně
18 000
1 950
V léčbě ročně Tabák
Středočeský kraj*/
*/ vzhledem k tomu, že kraj je ve většině ukazatelů „průměrný“, je použit přepočet dle počtu obyvatel. Zdroj: Koncepce základní sítě zdravotně sociálních služeb pro závislé ve Středočeském kraji, SK 2006
6
Oblast opatření a aktivit PČR, preventivních informačních skupin- PIS, vězeňské služby a probační a mediační služby
Policie České republiky správa Středočeského kraje Adresa: Na Baních 1304, 150 00 Praha 5 – Zbraslav, telefon ústředna: 974 861 111, fax: 974 861 465 e-mail:
[email protected] ,.Pracovní dny a hodiny: pondělí až pátek 7.00 - 15.30 . Územní působnost: Policie České republiky okresní ředitelství Benešov, Beroun, Kladno, Kolín, Kutná Hora, Mělník, Mladá Boleslav, Nymburk, Praha-venkov (původně Praha východ a Praha západ), Příbram, Rakovník 6.1
Preventivně informační skupina (PIS)
Preventivně informační skupina (SK) zabezpečuje aktivity v mnoha oblastech i v oblasti protidrogové primární prevence, odkaz: PIS působí ve Středočeském kraji na těchto obvodních odděleních Policie České republiky: Benešov, Beroun, Kladno,Kolín, Kutná Hora, Mělník, Mladá Boleslav, Nymburk, Praha-východ,Praha-západ, Příbram, Rakovník. Preventivně informační skupina: por. Bc.Soňa Budská, por. Bc. Pavel Truxa, por. Bc. Alena Kopanicová, telefon: 974861217, 974861440, 974861475 , fax: 974861468 , e-mail:
[email protected]. Jednotlivých 11 Preventivně informačních skupin bylo dotázáno písemně i telefonicky ohledně zmapování preventivních aktivit ve školách ve Střed. kraji za rok 2007. Z šetření vyplynulo, že realizované aktivity evidují a zpracovávají zprávu v okresech Mladá Boleslav, Kutná Hora, Příbram, Benešov -viz tabulka. Ostatní pracoviště nedodala žádné údaje, viz. tab 13.
41
Tab.13 Obec
Realizované prev. programy PČR na školách ve Středočeském kraji v roce 2007 název a typ školy typ preventivní aktivity - beseda počet dětí počet hodin
15 2 vyuč. Benešov Zvláštní škola Dukelská Kriminalita dětí a mládeže, drogy Benešov Střední zdravotní škola Kriminalita dětí a mládeže, drogy 60 2 vyuč. Votice Zvláštní škola Kriminalita dětí a mládeže, drogy 20 2 vyuč. Vlašim Zvláštní škola Kriminalita dětí a mládeže, drogy 40 2 vyuč. Benešov Základní škola Karlov Kriminalita dětí a mládeže, drogy 100 4 vyuč. Jankov ZŠ Jankov Kriminalita dětí a mládeže, drogy 60 2 vyuč. Vlašim Zvláštní škola Kriminalita dětí a mládeže, drogy 35 2 vyuč. Benešov ZŠ Jiráskova Kriminalita dětí a mládeže, drogy 80 3 vyuč. Benešov ZŠ Jiráskova Kriminalita dětí a mládeže, drogy 75 3 vyuč. Týnec nad Základní škola Kriminalita dětí a mládeže, drogy 85 3 vyuč. Sázavou Vlašim Základní škola Sídliště Kriminalita dětí a mládeže, drogy 85 3 vyuč. Projek P ČR - Ajaxův zápisník – rozdán mezi děti 2. tříd – celkem rozdáno asi 400 zápisníků na základní a zvláštní školy v okrese
6.2
Programy ve vězenství- vězeňská služba (VS)
Pokračuje projekt léčby metadonem ve věznici Příbram Bytíz, jedná se cca o 20 vězňů, kteří již zahájili léčbu na svobodě. Příbramská věznice rozvíjí spolupráci s o.p.s. Magdaléna- TK a sekcí NP ANO. S věznicí v Jiřicích spolupracuje o.s. Semiramis . Více lze nalézt na: http://www.vscr.cz/pribram, http://www.vscr.cz/jirice, http://www.vscr.cz/vinarice 6.3
Probační a mediační služby (PMS) ČR pro uživatele drog
Probační a mediační služba ČR vznikla na základě zákoa.č. 257/2000 Sb. Služba usiluje o zprostředkování účinného a společensky prospěšného řešení konfliktů spojených s trestnou činností a současně organizuje a zajišťuje efektivní a důstojný výkon alternativních trestů a opatření s důrazem na zájmy poškozených, ochranu komunity a prevenci kriminality. Celorepublikově nemá za rok 2007 Středočeský kraj nejvyšší nápad nových případů. Střediska Probační a mediační služby Středočeského kraje evidují za rok nové případy celkem = dospělí + mládež , údaj vygenerován ŘPMS v 3/2007 ze systému Lotus Počet případů , kde je sledována drogová problematika, činí přes 60 případů. Střediska Středočeského kraje spolupracují s pracovníky obcí, kraje z OSV a s nestátními a neziskovými subjekty, kdy nestátní a neziskové organizace zaměstnávají klienty , kteří vykonávají trest OPP a v oblasti probace. Více lze nalézt na: http://www.pmscr.cz/scripts/index.php?id_nad=10
42
6.4
Drogová kriminalita v obcích Středočeského kraje
tab. 14
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J BN
BE
KL
KO
KH
ME
Celkem
Ženy
Mladiství 15-17 let
Nezletilí 1-14 let
Recidivisté
Celkem
Děti 1-17 let
Zajištěno
Škody v tis. Kč
Stíháno, vyšetřováno osob
Mladiství 15-17 let
Nezletilí 1-14 let
Recidivisté
Pod vlivem
Dodatečně
Tj. %
Počet
Spácháno skutků
Z toho alkohol
Objasněno
v prověřování
ukončeno prověřování
Název
Zjištěno
OKRES
z toho
12
12
0
12
100,00
0
3
1
3
0
0
0
11
2
0
0
3
0
0
Šíření toxikománie
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
4
4
0
4
100,00
0
1
0
0
0
1
1
2
0
0
1
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
1
1
0
1
100,00
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
11
10
1
10
90,91
0
0
0
8
0
0
0
6
4
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
Šíření toxikománie Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
4
4
0
3
75,00
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
1
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
2
2
0
2
100,00
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
30
25
5
21
70,00
1
0
0
4
2
0
2
23
3
2
0
5
0
0
Šíření toxikománie
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
2
2
0
2
100,00
0
0
0
1
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
26
17
9
17
65,38
0
2
0
11
0
1
1
24
13
0
1
7
0
0
Šíření toxikománie
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
7
5
2
5
71,43
0
1
0
4
0
0
0
7
4
0
0
1
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
3
2
1
2
66,67
0
0
0
1
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
10
9
1
9
90,00
0
1
0
3
0
0
0
8
3
0
0
0
0
0
Šíření toxikománie
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
1
1
0
1
100,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
11
9
2
9
81,82
0
0
0
9
0
0
0
8
6
0
0
1
0
0
Šíření toxikománie
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
2
2
0
2
100,00
0
0
0
1
0
0
0
2
1
0
0
0
0
0
43
MB
NB
PB
RA
Praha venkov
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
12
11
1
11
91,67
0
2
0
6
0
1
1
13
6
0
0
2
0
0
Šíření toxikománie
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
3
3
0
3
100,00
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
2
2
0
2
100,00
0
1
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
8
8
0
3
37,50
0
0
0
2
0
0
0
3
2
0
0
0
0
0
Šíření toxikománie
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
3
2
1
2
66,67
0
0
0
1
0
0
0
2
1
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
15
10
5
9
60,00
0
0
0
3
0
1
1
11
3
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Šíření toxikománie Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
1
1
0
1
100,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
6
6
0
5
83,33
0
0
0
0
0
0
0
8
0
0
0
3
0
0
Šíření toxikománie
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
1
1
0
1
100,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro J
17
11
6
11
64,71
0
0
0
5
0
0
0
14
6
0
0
1
0
0
Šíření toxikománie
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro S
2
1
1
1
50,00
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
Ned.výr. a d.psych.l. a jedů pro V
2
2
0
2
100,00
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
Z výše uvedených tabulek je patrné, že drogová kriminalita nezaznamenala statisticky významný nárůst ve srovnání s předchozím rokem. Zvýšená kriminalita je tradičně v okrese Kladno, Kolín a Kutná Hora, v Praze venkov (okresy Praha východ a západ), Příbram, Mělník, Ml. Boleslavi, Benešov.. Závažným problémem je nárůst drogové kriminality u minoritních skupin, především u olašských rómů. Přestupky v oblasti drogové kriminality jsou obtížně vyhodnotitelné, pokud neexistuje centrální registr.
44
7
Síť adiktologických služeb poskytovaných uživatelům drog a osobám ohroženým závislostí
Proces síťování ve Středočeském kraji je dynamickým proces strukturování adiktologických služeb (služby jsou multidisciplinární a mezioborové) péče o závislé, jejich rodiny a blízké na úrovni regionu, který je ovlivňován vnitřní i vnější potřebou. Síť ve Středočeském kraji má jasně vydefinované členy. V roce 2007 se mnohé služby v síti stabilizovaly, ovšem některé oblasti kraje potřebují ještě služby doplnit (např. terénní programy, AT ambulance - psychiatrická léčba, služby pro rodiny), tak aby byla zabezpečena dostupnost péče, nízkoprahovost, komplexnost a provázanost a udržována a zvyšována kvalita života osob, které potřebují tyto služby. V grafickém znázornění(graf 3 a mapa) se ukazuje, že nejvíce jsou ve Stř. kraji zastoupeny terénní programy, které jsou dynamické, mobilní a reagují na aktuální trendy na drogové scéně a na potřeby klientů.S terénními programy jsou propojena kontaktní centra, kterých je pět a jsou v kraji rozmístěna, tak aby byly služby pro klienty dostatečně dostupné. Síť služeb terénních programů a K-center je stabilizována, ovšem potřebou by bylo ještě jedno K-centrum v Kladně. Psychiatrické ambulance, které poskytují komplexní léčbu jsou zcela nedostačující (více v kap. 7.5) a ostatní psychiatři neposkytují komplexní léčbu pro uživatele drog, i když mají minimální úvazek na AT specializaci (uzavřena smlouva s pojišťovnou) - jedná se o systémový problém. Terapeutická komunita je ve Střed. kraji jedna s celorepublikovou působností, zřizuje ji o.p.s. Magdaléna, která poskytuje všechny typy služeb, které na sebe vzájemně navazují. Oblastní (a.s.) i soukromé a městské nemocnice zabezpečují léčbu akutně intoxikovaným osobám, osobám v ohrožení života v důsledku užívání NL a spolupracují s K-centry. Další typy služeb pro uživatele drog a osoby s dg. závislostí tvoří ucelený systém na sebe navazujících sociálních služeb a zdravotní péče. Některé specializované činnosti s celorepublikovou působností jsou poskytovány v Praze nebo i v sousedních krajích. Síť zdravotně sociálních služeb pro závislé a jejich rodiny ve Středočeském kraji. Graf 3 40 35 30 25 20 15 10 5 0
34
16
15
5
5 1
1
1
2
1
4
4
7
6 2
1
1 Kontaktní centra
Terénní program
Terapeutická komunita
Krátkodobá léčba
Následná rezidenční léčba
Stacionář pro mladistvé
Oblastní nemocnice a.s.
Soukromé, městské nemocnice
Záchytky
Střednědobá ústavní léčba
Psych. ambulance s AT
AT ambulance komplexní
Substituční léčba
Následná ambulantní péče
Doléčovací centrum
Psychiatrická léčebna
45
46
7.1
Služby v oblasti snižování zdravotních a sociálních rizik -harm reduction přístup
Rok 2007 byl ve Středočeském kraji v oblasti snižování rizik („Služby HR”) ve znamení rozšiřování samotných programů i palety nabízených služeb. V kontaktních centrech (K-centrech) došlo k rozšíření nabídky poskytovaných služeb (K-centrum Kolín - sociální šatník, K-centrum Nymburk – poradenství pro klienty v substitučním programu, K-centrum Mladá Boleslav – zahájení výkonu OPP pro klienty zařízení přímo v Centru). Nejvýraznější změny roku 2007 se však týkají terénních programů - Centrum terénních programů zahájilo novou koncepci mobilního streetworku pokrývajícího 13 měst na dosud nepokrytém severu SK (Bělá pod Bezdězem, Mnichovo Hradiště atd.), Terénní programy Benešovsko rozšířily svoji působnost o Týnec nad Sázavou, Vlašim a Sázavu. Nejvýznamnějším zásahem na mapě pokrytí bylo však zahájení „Mobilního výměnného programu” (o.s.Šance) v dosud nepokryté oblasti Kladna, Slaného a Rakovníka. V současné době se pokrytí SK terénními programy přibližuje téměř 80ti % kraje. Bílá místa na mapě zůstávají v oblasti Neratovic, Kralup nad Vltavou a Mělnicka. Pokrytí těchto oblastí předpokládáme v roce 2009. Rozšíření terénních programů i palety služeb se projevilo i na statistických výstupech – oproti roku 2006 se v SK zvedl počet kontaktovaných klientů o 20%, počet kontaktů s klienty o 70% a počet vyměněného injekčního materiálu o 60%. Tento statistický boom není způsoben zvyšováním se počtu uživatelů drog, ale lepší funkční spoluprací mezi jednotlivými programy (organizacemi) při předávání klientů, provázaností mezi terénními programy a kontaktními centry a celkovou nadstandardní informovaností uživatelské populace v SK o nabízených službách. Možnosti zlepšení péče o klienty Hlavními problémy nadále zůstávají chybějící substituční léčba pro odkazování klientů (reflektovaná všemi oslovenými zařízeními ve Stř.kraji) a celkově, až na čestné výjimky (K-centrum Nymburk, Kcentrum Mladá Boleslav, AT ordinace Mělník, K-centrum Benešov) převažující problematická spolupráce s psychiatry, kteří odmítají přijímat pacienty s drogovou anamnézou. Tato situace se měla vyřešit zřízením tzv. mobilních psychiatrů (AT ordinace), tento proces je však stále nedokončen,vlivem nezajímavých finančních podmínek pro mladé lékaře a celkového nesystémového nastavení péče o tyto pacienty ze strany pojišťoven a nízkého vlivu odborných společností a krajů. Nedostatečné jsou dále služby zaměřené na terapii pro rodiny a ambulantní léčbu (Kolín, Mladá Boleslav), přičemž tento problém se dostává do akutní fáze. Z hlediska neexistence těchto zařízení v SK musí být odkazováno na zařízení mimo SK – především do Prahy a do Liberce. Reflektován je dále problém neexistence zařízení pro práci s mladistvými uživateli drog a obecně včasný záchyt této populace, především formou nespecifického streetworku (chybějící zařízení NZDM). Z hlediska infrastruktury chybí v SK detox pro klienty, uživatele drog mezi 15ti a 19lety a azylové domy pro osoby bez přístřeší (matky s dětmi, uživatelé drog, osoby navrátivší se z výkonu trestu). Celkově je provázanost služeb v kraji hodnocena jako dobrá – problémy, které je však třeba akutně řešit, vnímáme v oblasti již zmiňovaných AT ordinací, substituční léčby a alespoň 2 ambulantních center pro práci s rodinami. Realitou je totiž stav, kdy dlouhodobě (od roku 2002) budovaná a v současnosti dostupná, profesionály obsazená a fin. zajištěná síť nízkoprahových služeb nemá kam nakontaktované klienty odkazovat, popř. odkazuje na místně příliš vzdálené služby, kam mnoho klientů z důvodů dostupnosti nedorazí. O.s. Semiramis stabilizovalo HR služby na Mladoboleslavsku, rozvíjela se příprava TP na Kladenskudle koncepčního dokumentu, tak aby byly služby co nejvíce dostupné a postupně se propojovali s AT péčí, která by se měla zefektivnit v r. 2007 a tím byl základní proces síťování dokončen. O.S. Prostor rozvíjí systematicky aktivity a zaměřuje se i směrem k samosprávě v dalších činnostech. Magdaléna o.p.s. přebírá K-C v Benešově, které nadále spolupracuje s místní samosprávou. Průběžně byla řešena problematika ambivalentních postojů některých obcí k programům HR a jejich financování. Lze konstatovat, že služby jsou téměř dostačující mimo Kladenska, Berounska, Rakovnicka, Mělnicka a Slaného. Ze všemi obcemi je v současnosti jednáno, ovšem mnohdy je posto obcí ke spolufinancování služeb zkreslen podceňováním ekonomicko zdravotních a sociálních rizik. Terénní programy mají přesně vyčísleny finanční náklady, které jsou založeny na jasných ukazatelích, např.: odhad počtu uživatelů drog v obci na základě počtu obyvatelů obce, dopravní dostupnosti a dalších faktorech. Další ukazatele o poskytovaných službách, dostupnosti služeb, výměnném programu lze nalézt v tab.. 15 až 18 , migrace klientů je popsána v textu.
47
Služby v oblasti snižování zdravotních a sociálních rizik Tab.15 Název projektu/ programu
K-centrum Kolín
Realizátor
o.s.Prostor
Cílová skupina
Uživatelé drog
Počet osob, které služby využily v r. 2007 / z toho UD
452/378
Počet kontaktů v r. 2007
4554
Počet výměn v r. 2007
2550
Počet vydaných inj. stř. v r. 2007
Územní působnost, spádovost
Certifikát odb. způs. udělen (typ služby a do)
46045
Kolín,okr.Kolín, Kutná Hora
Kontaktní a poradenské služby, prosinec 2008
Terénní program, do 25. září 2009
Terénní programy,21.9. 2007 – 27.8. 2010
178/178
2315
290
9897
Bakov nad Jizerou, Benátky nad Jizerou, Bělá pod Bezdězem, Brandýs nad Labem – Stará Boleslav, Čelákovice, Lysá nad Labem, Mělník, Městec Králové, Milovice, Mladá Boleslav, Mnichovo Hradiště, Poděbrady, Sadská
Centrum terénních programů
Semiramis o.s.
Uživatelé drog nealkoholového typu nebo uživatelé drog nealkoholového typu v kombinaci s alkoholem
Mobilní terénní výměnný program
Šance - Kladno
Uživatelé drog
24/24
157
157
6300
Kladno, Slaný, Unhošť, Stochov, Rakovník
K-centrum Benešov
Magdaléna o.p.s.
Osoby ohrožené drogami nebo na drogách závislé
274/189
2110
349
7748
Benešov
Terénní program Benešovsko
Magdaléna o.p.s.
Osoby, ohrožené drogami nebo na drogách závislé
58/52
201
59
2204
Benešov, Vlašim, Sázava, Týnec nad Sázavou
30.9.05 – 30.9.08
Os. Prostor Kolín
Problémoví uživatelé omamných a psychotropních látek a jejich blízké sociální okolí
279/205
1434
1155
30371
Terénní program působí v lokalitách bývalých okresů Kolín Kutná Hora (Kolín, Kutná Hora, Český Brod, Pečky, Čáslav)
Certifikát odborné způsobilosti udělen pro typ služby terénní programy 20. 12. 2005, platnost do 20. 12. 2008.
Semiramis o.s.
Osoby zasažené drogovou závislostí – uživatelé nealkoholových návykových látek a osoby jim blízké (rodiče, partneři atp.)
393/234
1893
549
13228
Region Nymbursko
Kontaktní a poradenské služby do 30.9.2008
Terénní program
K-centrum Nymburk
30.9.05 – 30.9.08 K-centrum a TP
48
K-centrum Příbram
ADCH Praha
Uživatelé NL, abstinující uživatelé, blízké osoby uživatelů
109/82
640
330
7262
Středočeský kraj (Příbram)
V řízení
Terénní Programy Kcentra Příbram
ADCH Praha
Uživatelé NL
64/64
772
351
5532
Středočeský kraj (Příbram, Beroun, Dobříš)
V řízení
429/429
3543
2465
87244
Mladá Boleslav a okolí
Kontaktní a poradenské služby udělen 21.září 2007
K-centrum Mladá Boleslav
Semiramis o.s. -
Celkem
//////
rizikový uživatel NL nealkoholového typu rizikový uživatel NL nealkoholového typu v kombinaci s alkoholem experimentátor rodiče a osoby blízké
///////
(do 3.září 2010)
2260/1835
17619
8255
215831
///////
///////
1Kontakt: Každá návštěva/situace, při které dochází k interakci mezi /klientem a pracovníkem programu (tzn. poskytnutí určité služby, informace, nebo poradenství – včetně.
49
7.2
Migrace klientů – kontaktní centra a terénní programy v roce 2007
Semiramis o.s. - Kontaktní centrum - Mladá Boleslav Adresa: K-centrum Mladá Boleslsav, Ptácká 162, 293 01 Mladá Boleslav, tel: 326 303 467, email:
[email protected] Počty klientů: 389 všech klientů. Migrujících klientů 6 -1,5% Spádovost: Hlavní spádovost SK: Mladá Boleslav, Bakov N.J., Benátky N.J, Bělá P.B., Mnichovo Hradiště aj. Města migrujících klientů: Liberec (Liberecký kraj), Kolín (SK), Praha (Praha), Nymburk (SK) a Morava (Moravskoslezký kraj) Co ovlivňuje migraci klientů? Proč vyhledávají službu mimo své bydliště? Jaké jsou motivy jejich chování? Nejčastějším důvodem příjezdu klientů z jiných měst jsou pracovní příležitosti, které jsou v MB četné. Dále pak návštěva známých či rodinných příslušníků. Je kapacita vašich služeb dostatečná nebo předimenzovaná? Jaké máte čekací lhůty? Kapacita našich služeb je nedostatečná z hlediska stále trvající personální nedostatečnosti. Začíná být nedostačující i z hlediska prostorového, protože o službu je kontinuálně se zvyšující zájem stran klientů. Naprosto nedostatečná je kapacita pro poskytování služeb rodinným příslušníkům klientů - v MB není AT ambulance, a proto KC do jisté míry tuto službu supluje, i když ji ne zcela přísluší. Překryvy klientů SK s okolními kraji Z jiných krajů k nám přijíždí velmi málo lidí a zpravidla se jedná o ojedinělé návštěvy - cca. 6 - 8 klientů za rok. Zhruba 20% našich klientů jezdí pravidelně do Prahy k psychiatrům pro Subutex, protože v MB není AT psychiatr. Podle našich informací však tito klienti v Praze nevyužívají nízkoprahové služby o čemž svědčí i jejich pravidelná návštěvnost našeho KC. Semiramis o.s. - Kontaktní centrum - Nymburk Adresa: K-centrum Nymburk, Velké Valy 995, 288 02 Nymburk, tel: 325 514 424, e-mail:
[email protected] Počty klientů: 234 všech klientů. Migrujících klientů 5 - 2,13% (2 Praha, 3 Jičín) Spádovost: Hlavní spádovost SK: Nymburk, Lysá nad Labem, Čelákovice, Brandýs n. L., Poděbrady, Městec Kr., Přerov n.L. aj. Města migrujících klientů: Praha (Praha) a Jičín (Královéhradecký kraj) Co ovlivňuje migraci klientů? Proč vyhledávají službu mimo své bydliště? Jaké jsou motivy jejich chování? Někteří klienti z SK po přechodnou dobu pobývají např. v Praze u přátel, v partách, kde užívají drogy a využívají tamní drogové scény (snadná dostupnost, malá vzdálenost). V letním období se jednorázově objeví klienti putující s technosystémy apod. Někteří naši klienti v Praze snadněji nakoupí drogy, ale aplikují, dále je distribuují i související trestnou činnost páchají převážně v rodném kraji. Je kapacita vašich služeb dostatečná nebo předimenzovaná? Jaké máte čekací lhůty? Kapacita je dostatečná, pouze trpíme souběhem HR a poradenských služeb v jednom prostoru. Objednávání do případové práce se děje pravidelně do jednoho týdne. Překryvy klientů SK s okolními kraji Existuje dosti klientů z lokalit blízkých Praze (Praha-Východ), kteří raději využívají HR služeb u nás (větší klid, více soukromí, individuální přístup) jen občas mění materiál v terénních programech v Praze (při nájezdu za nákupem drog). Překryvy pozorujeme jen částečné v rámci kraje (z Kolínska, Mladoboleslavska a zmiňované Prahy východ).
50
Semiramis o.s. - Terénní programy - Centrum terénních programů Adresa: Centrum terénních programů
[email protected]
Ptácká 162, 293 01 Mladá Boleslav, tel: 724 557 503, email:
Počty klientů: 178 všech klientů. Migrujících klientů 3 - 1,68% (1 Praha, 1 Liberec, 1 Morava - blíže nespecifikoval) Spádovost: Hlavní spádovost SK: BNL, Čelákovice, Milovice, Lysá n. L., Benátky n. J., Mnichovo Hradiště, Mladá Boleslav, Bělá p. B., Bakov n. J., Sadská, Poděbrady, Městac Králové, Mělník Města migrujících klientů: Praha (Praha), Liberec (Liberecký kraj), Morava Co ovlivňuje migraci klientů? Proč vyhledávají službu mimo své bydliště? Jaké jsou motivy jejich chování? Migraci v naší oblasti ovlivňují především partnerské vztahy klientů, dále zjm. na Mladoboleslavsku klienti migrují za prací. Za nákupem drog klienti migrují většinou v rámci lokalit, ve kterých působíme nebo do Prahy popř. Českého Brodu. Je kapacita vašich služeb dostatečná nebo předimenzovaná? Jaké máte čekací lhůty? Kapacita našich služeb je mírně nedostatečná, jsme jeden úvazek pod stav. Překryvy klientů SK s okolními kraji Díky tomu, že drtivá většina klientů v naší oblasti migruje díky partnerským vztahům, jsou pobyty zhruba z poloviny dlouhodobější. (1x Praha, 1x Liberec). Jinak jde spíše o jednorázové kontakty. ADCH Praha centrum Příbram, K - Kontaktní centrum Adresa: nám. T.G.M. 1, Příbram 1, 261 01,
[email protected], tel.:318622 010 Počty klientů:134 Spádovost: STK-Příbram Dobříš, Březnice, Sedlčany, Milín, Jiné Kraje - Písek 6 klientů, Praha 3klienti, Blatná 1 klient Co ovlivňuje migraci klientů? Proč vyhledávají službu mimo své bydliště? Jaké jsou motivy jejich chování? Důvodem příjezdu klientů z jiných krajů je nákup drog, návštěva známých, party a podobně. Viditelnější je odliv klientů, zejména do Prahy, kde jsou lepší podmínky pro trestnou činnost, nákup subutexu apod. Dále v regionu Příbramska totálně chybí AT Psychiatr, za kterým UD též jezdí do Prahy. Souvisí to i s absencí sociálních služeb ve městě Příbram (azylové domy, sociální bydlení), klienti tedy jezdí "bydlet“ na Hlavní nádraží v Praze. Je kapacita vašich služeb dostatečná nebo předimenzovaná? Jaké máte čekací lhůty? Kapacita našich služeb je nedostatečná, jsme dlouhodobě jeden úvazek pod stav. Prostorové vybavení služby je také na zvážení. Kapacita kontaktní místnosti je malá. Čekací lhůty na poradenské služby a terapii jsou cca 1 týden Překryvy klientů SK s okolními kraji Jen velmi málo klientů k nám přichází z jiných krajů. Je to přibližně 10 lidí do roka. ADCH Praha centrum Příbram, K - Terénní programy Adresa: nám. T.G.M. 1, Příbram 1, 261 01,
[email protected], tel.: 318622 010 Počty klientů: 65 Spádovost: Beroun, Dobříš, Příbram a okolí Co ovlivňuje migraci klientů? Proč vyhledávají službu mimo své bydliště? Jaké jsou motivy jejich chování? V terénech se téměř neobjevují klienti z jiných krajů.
51
Je kapacita vašich služeb dostatečná nebo předimenzovaná? Jaké máte čekací lhůty? Dostatečná kapacita. Překryvy klientů SK s okolními kraji Takřka nulové. o.p.s. Magdaléna, K-centrum Benešov, nízkoprahové služby Adresa: K-centrum, o.p.s. Magdaléna, Máchova 400, 256 01 Benešov, e-mail:
[email protected] Počty klientů: 283 klientů všech, z toho 5 klientiů migrujících 14,15 % Spádovost: Benešov, Týnec nad Sázavou, Sázava, Vlašim, Praha, aj. Co ovlivňuje migraci klientů? Proč vyhledávají službu mimo své bydliště? Jaké jsou motivy jejich chování? V malých městech obavy ze známých lidí, ve velkých naopak nedostatek péče a služby povrchové (z důvodu nedostatku zaměstnanců a navyšující se klientely), dále záleží na tom, kde se vyskytují jaké drogy a jak jsou pro klienty dostupné, kolektiv, ve kterém se vyskytují, letní období-rekreace atd. Je kapacita vašich služeb dostatečná nebo předimenzovaná? Jaké máte čekací lhůty? Dostatečná Překryvy klientů SK s okolními kraji Máme i klienty ze vzdálených oblastí SČK a jiných krajů, z Prahy v počtu 5 klientů (2 klienti z Phy dlouhodobě, 2 Jižní Čechy,1x Liberec několikrát, jednorázově bylo asi 5 klientů údajně pražských a z jižních Čech) o.s. Prostor Kolín, Kontaktní centrum Adresa: Kutnohorská 17, Kolín, 280 02 Počty klientů: 378 (+74 rodiče, os.blízké) Spádovost: Kolín, Kutná Hora – okresy Co ovlivňuje migraci klientů? Proč vyhledávají službu mimo své bydliště? Jaké jsou motivy jejich chování? Omezení služeb poskytovaných v KC v jiných krajích, návštěva kamarádů z jiných krajů, traveller style života, možnost bydlet na squatu v jiném městě, v našem regionu je velká dostupnost opiátů - migrace za drogou Je kapacita vašich služeb dostatečná nebo předimenzovaná? Jaké máte čekací lhůty? Kapacitu našeho zařízení považujeme za dostatečnou. Klientům jsou služby dostupné bez čekacích lhůt /vyjma poradenství, které jsme z důvodů kapacitních a personálních začali směřovat dohodnuté termíny, a již neprobíhá nahodile/ Překryvy klientů SK s okolními kraji Odhadujeme, že 80% klientů je z okresu Kolín a Kutná Hora, 5%klientů z Prahy, zbytek různé nejvíce v zastoupení Moravských krajů. 8 klientů jezdí pravidelně 3x do roka do Jižních Čech a Západních Čech. Nezaznamenali jsme větší zmínky o migraci do Prahy. o.s. Prostor Kolín, Terénní program Adresa: Smetanova 764, Kolín 4, 280 02, tel: 777 650 030, e-mail:
[email protected] Počty klientů: 241
52
Spádovost: Středočeský kraj /92%/ - Kolín, Kutná Hora, Čáslav, Pečky, Český Brod, Pardubický kraj /8%/ - Pardubice Co ovlivňuje migraci klientů? Proč vyhledávají službu mimo své bydliště? Jaké jsou motivy jejich chování? Migrace klientů je způsobena vyhledáváním lokalit, kde je vyšší dostupnost drog, případně možnost nelegálních výdělků. Mezi další faktory patří preference primární drogy (klienti migrují do lokalit, kde se pěstuje mák, ze kterého je možné získat surové opium). Někteří klienti využívají služeb nízkoprahových zařízení v jiných městech (např. terénní program os. Sananim Praha, os. Drop In), hlavně z důvodu zvýšené anonymity a dobré časové a místní dostupnosti. Je kapacita vašich služeb dostatečná nebo předimenzovaná? Jaké máte čekací lhůty? Kapacita služeb terénního programu je dostatečná.Terénní program reaguje na aktuální potřeby klientů a nejsou žádné čekací lhůty do zařazení do programu. Překryvy klientů SK s okolními kraji Klienti migrují do měst v rámci Středočeského kraje a Hlavního města Prahy. V těchto městech někteří také využívají služeb nízkoprahových zařízení.
53
7.3
Výměnný program v roce 2007 ve Středočeském kraji
V terénních programech bylo vyměněno 75% injekčního materiálů a v kontaktních centrech 25%, o.s. Semiramis vyměnilo 51% injekčního materiálu ve Středočeském kraji. Data byla zpracována v rámci pracovní skupiny harm reduction (redukce zdravotních a sociálních poškození). Tab. 16
Výměnný program v r. 2007 Středočeský kraj Benešov K-centrum Kladno Šance -resocializační institut Kolín K-centrum Mladá Boleslav K-centrum Nymburk K-centrum Centrum terénních programů Semiramis o.s. Příbram K-centrum
Celkem
Počet vyměněných kusů rok 2006 rok 2007
celkem 4918 0
26029
v LK -centru 7748 0 46045
v terénu 2204 6270 30032
celkem 9952 6270 76077
14562 23620 26456 7305
87244 13228 0 7200
0 0 9897 5432
87244 13228 9897 12632
102890
161465
53835
215300
Tab. 17 Výměnný program v roce 2007 - Středočeský kraj - podle organizací rok 2007 - celkem Magdaléna o.p.s. Šance - resocializační institut o.s. Prostor Semiramis o.s. ADCH Praha
9952 6270 76077 110369 12632
Celkem
215300
54
Dostupnost služeb Harm-reduction ve Středočeském kraji – aktualizace 15.10.07 Tab. 18 Obec
Typ Provozní služby den (KC/TP)
Provozní hodiny
Kontakt na službu
Organizace
Web
Nymburk
KC
PO-PÁ
325 514 424, 724 557 504 326 303 468 728 245 196 728 245 196
Semiramis o.s.
http://www.os-semiramis.cz/
PO-PÁ PÁ PÁ
10-17, PÁ 1016 10-17 12-16 12-16
Mladá Boleslav Čelákovice Brandýs nad Labem -Stará Boleslav Milovice Mladá Boleslav Benátky nad Jizerou Mnichovo Hradiště Mělník Městec Králové Poděbrady Sadská Lysá nad Labem Bělá pod Bezdězem Bakov nad Jizerou Kolín
KC TP TP
Semiramis o.s. Semiramis o.s. Semiramis o.s.
http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/
TP TP TP
ÚT ÚT PÁ
12-16 12-16 12-16
724 087 925 728 245 196 728245196
Semiramis o.s. Semiramis o.s. Semiramis o.s.
http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/
TP TP TP TP TP TP TP
ST ST ČT ČT ÚT ÚT PO
12-16 12-16 12-16 12-16 12-16 12-16 12-16
728245196 724 087 925 724 087 925 724 087 925 724 087 925 724 087 925 724 087 925
Semiramis o.s. Semiramis o.s. Semiramis o.s. Semiramis o.s. Semiramis o.s. Semiramis o.s. Semiramis o.s.
http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/ http://www.os-semiramis.cz/
TP KC
PO PO - PA
728245196 777 847 071
Semiramis o.s. O. s. Prostor
http://www.os-semiramis.cz/ www.os-prostor.cz
Český Brod
TP
UT, PA
777 650 030
O. s. Prostor
www.os-prostor.cz
Pečky
TP
UT, PA
777 650 030
O. s. Prostor
www.os-prostor.cz
Kutná Hora
TP
PO, ČT
777 650 030
O. s. Prostor
www.os-prostor.cz
Čáslav
TP
PO, ČT
12-16 PO - PÁ 10 – 18 13 – 16, 16 18 16 – 18, 13 – 16 13 – 14, 1630 - 18 14 – 15, 1330 - 16
777 650 030
O. s. Prostor
www.os-prostor.cz
55
Obce okresu Kolín TP Obce okresu Kutná Hora Zruč nad Sázavou Kolín Benešov
TP TP TP KC
Na zavolání Na zavolání PO ST PO-PÁ
///////
777 650 030
O. s. Prostor
www.os-prostor.cz
///////
777 650 030
O. s. Prostor
www.os-prostor.cz
Benešov
TP
ÚT
777 650 030 777 650 030 317 728 880, 317 728 855 13.00 – 17.00 603 47 87 07
O. s. Prostor O. s. Prostor o.p.s.Magdaléna
www.os-prostor.cz www.os-prostor.cz http://www.benesov-city.cz/kcentrum.htm http://www.benesov-city.cz/kcentrum.htm http://www.benesov-city.cz/kcentrum.htm http://www.benesov-city.cz/kcentrum.htm http://www.benesov-city.cz/kcentrum.htm www.charita-adopce.cz/kcentrum
Vlašim
TP
ČT
13.00-17.00
603 47 87 07 o.p.s.Magdaléna
Sázava
TP
ST
14.00-16.00
603 47 87 07 o.p.s.Magdaléna
Týnec nad Sázavou Příbram
TP
PO
14.00-16.00
603 47 87 07 o.p.s.Magdaléna
KC
PO-PÁ
318 622 010
ADCH Praha
Příbram Dobříš Beroun Kladno
TP TP TP TP
PO ÚT, PÁ ST PO
14:00-18:00 + PO,ST 10:3012:30 13:30-17:30 13:30-17:30 13:30-18:00 14.00- 20,00
737603698 737603698 737603698 602660822
Slaný
TP
ÚT
14,00 – 21,00 602660822
Rakovník
TP
ST
14,00 – 21,00 602660822
Stochov
TP
ČT
14,00 – 21,00 602660822
Unhošť
TP
PÁ
14,00 - 21,00 602660822
ADCH Praha ADCH Praha ADCH Praha Šance – resoc. Institut Kladno Šance – resoc. Institut Kladno Šance – resoc. institut Kladno Šance – resoc. Institut Kladno Šance – resoc. Institut Kladno
1530 - 18 1330 - 16 0800 - 1700
o.p.s.Magdaléna
www.charita-adopce.cz/kcentrum www.charita-adopce.cz/kcentrum www.charita-adopce.cz/kcentrum
[email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]
56
7.4
Služby v oblasti léčby a resocializace
V Koncepci zákl. sítě služeb je zaměření i na problematiku AT ordinací a substituční léčby, která je v kraji poddimenzovaná a v roce 2007 se počítá s určitými změnami, které budou zaměřeny především na problematiku alkoholu a provázání ambulancí s K-centry. Problémem zůstává nesystémovost ze strany zdrav. pojišťoven , MZ a odborných institucí i vlády v oblasti prevence a léčby alkoholových závislostí. V kraji jsou pouze 2 záchytné stanice, dostupnost neodpovídá 45 min, které jsou stanoveny zák. č. 379/2005 Sb. AT ambulance v nemocnicích, které jsou soukromými firmami, mají nejistou budoucnost. Zájem mladých lékařů o AT léčbu je malý, vzhledem k vysokým nárokům a náročnosti práce. Kraj se zapojil do programu Zdraví 21, kde je snaha naplňovat úkoly směřující k větší efektivitě a dostupnosti péče i např. v oblasti HIV/AIDS pro závislé, rozšíření poradenství odvykání kouření. Za nejvýznamnější události v roce 2007 lze považovat hlavně rozvoj ambulantních služeb (v souladu s koncepcí). Za významná opatření a kroky lze považovat: 1/ otevření nového doléčovacího centra v Praze Podolí (leden 2007) díky podpoře grantu EU-SROP pro klienty po absolvované rezidenční léčbě. 2/ úspěšná výběrová řízení na provoz AT ambulancí v SČK v lokalitách Příbram, Kolín, Mladá Boleslav, Rakovník a na ně navazující úspěšná jednání s krajským ředitelstvím VZP s příslibem uzavření smluvního vztahu o poskytování a úhradě zdravotní péče. 3/ příprava spolupráce mezi nízkoprahovými službami a AT ambulancemi - koncepce, metodika Prostor + Magdaléna a Semiramis + Rektor (jako příklad dobré praxe zde slouží ordinace AT Dr. Kaskové a K-centra v Benešově, či spolupráce Semiramis s Dr. Pulkrábovou v Nymburce. 4/ vznik pracovní skupiny substituce sdružující všechny ambulantní substituční služby v SČK a část pražských, její pravidelná setkávání s cílem předávání zkušeností a sjednocování metodiky. Celkově lze rok 2007 shrnout jako rok prohlubování spolupráce a hledání styčných míst mezi všemi poskytovateli služeb, což se projevuje již teď v jejich lepší návaznosti. Vysokoprahové programy léčby a resocializace byly kapacitně maximálně naplněny, převis poptávky po programech je asi o 1/4 i když nelze přesně vyčíslit, neboť řada klientů po zjištění předpokládané čekací doby ani písemnou žádost nepodá. Důležité je, že se podařilo všechny tyto programy udržet. Možnosti pro zlepšení péče o klienty, rizika Místem, kde je třeba služby doplnit, je podpora samostatného bydlení pro klienty v následné péči. Z mnoha důvodů se někteří klienti nemohou vracet do původního prostředí . Po léčbě jsou naprosto bez finančních prostředků a nemohou si dovolit tržní nájemné, byť jsou schopni řádně pracovat. Pro proces resocializace je vhodné jejich samostatné bydlení podpořit např. formou chráněných nebo startovacích bytů, s nájmem odpovídajícím provozním nákladům bytu (tedy bez výdělku pronajímatele). Rizikové místo služeb se již objevuje opět v oblasti ambulantní - přes 1000 klientů v Mělníce, žádný nástupce Dr. Hampla a nedostatečné financování této jedinečné komplexní péče o více jak 1500 (z toho 680 v aktivní dlouhodobé péči) klientů ze Střed. kraje i okolních krajů. AT ordinace v Mělníce přibírá 100 nových pacientů ročně. Od roku 2004 propouští z registru do dispenzáře abstinentů 20 až 30 pacientů ročně s abstinencí 5 let. (konkrétně:v roce 2003-13, v r. 2004 - 32, v r. 2005 -33, v r. 2006 – 27, v r. 2007 – 29 pacientů). Přitom 1 pacient (alkoholik) abstinující 5 let a více znamená přínos do státní pokladny půl milionů až milion korun ročně, tzn., že AT ordinace přispívá v posledních letech do státní pokladny minimálně 10 000 000,- Kč ročně.. Odbor zdravotnictví, pod který resortně zdravotní péče o uživatele návykových látek příslušně náleží, tuto oblast neřeší potřebnou finanční spoluúčastí. AT ordinace je součástí a.s. nemocnice Mělník se sídlem v Mladé Boleslavi. Pokud se kraj ze svého rozpočtu nepostará o dostatečné spolufinancování služeb nehrazených VZP, tak hrozí ze strany zřizovatele likvidace AT ordinace v Mělníku a stovky klientů budou bez dostupné zdravotní a sociální péče. Populace, která prakticky není v síti léčebných programů zachycena, jsou romové. Sice jsou v nízkoprahových službách, ale do vysokoprahových se dále prakticky nedostanou. Bohužel jejich kroky vedou spíše do výkonu trestu, kde odabstinují bez lékařské péče a jsou tak vystaveni zdravotním rizikům nebo se v lepším případě dostávají do bezdrogových zón, které v některých věznicí (např. Přípram) poskytují socioterapii i substituční léčbu. Deficity v síti jsou v oblasti nízkoprahových terénních programů v určitých lokalitách kraje (postupně dle finančních personálních možností jsou služby doplňovány) a ambulantních léčebných programů. 57
Rezidenční programy by pravděpodobně dokázaly přijmout i o 50% více klientů, kdyby měly volnou kapacitu. Významnou záležitostí je zdokumentování překryvů služeb mezi jednotlivými kraji - migrace klientů za službou viz tab.19. Vyplývá z ní, že klienti přinejmenším ze 1/4 (více v rezidenčních a méně v ambulantních programech) nerespektují územně správní celky, a tak se přirozeně služby v jednom kraji starají o klienty z krajů jiných. Systémové řešení tohoto jevu je nemožné - tedy provázat financování služeb s udávaným trvalým bydlištěm klienta. Všechny programy jsou certifikované mimo OAT Benešov. Další ukazatele o poskytovaných službách, migraci klientů a dostupnosti služeb lze nalézt v tab. 19 až 22. 7.5
Migrace klientů - léčba a resocializace v roce 2007
Tab. 19
Magdaléna o.p.s.
Kladno Šance
Kladno Dubí
ostatní (%)
Praha (%)
SČK (%)
počet klientů
ostatní (%)
2007
Praha (%)
SČK (%)
počet klientů
ostatní (%)
Praha (%)
SČK (%)
2006
Komunita
14 lůžek
33
34
24
56
20
42
33
41
26
37
22
60
18
chráněné bydlení
7 - 2005, 9 2006, 10 2007 (lůžek)
27
12
17
58
25
25
26
44
31
22
9
73
18
Soc. prac. rehab.
6 - 2005, 6 2006, 7 - 2007 (pracovních míst
27
11
17
58
25
21
26
44
31
21
9
73
18
Doléčovací progr.
100 / rok
45
60
34
63
3
AT ambulance
150 - 180
40
180
25
58
17
174
33
53
14
193
29
56
15
reziden. Doléčovací progr.
12 lůžek
17
27
67
14
19
38
68
24
8
17
70
17
13
amb. Doléčovací
18 míst průběžně
Komunita
15 lůžek
40
58
17
25
28
90
10
29 23
Rodinná psychoterapie NsP Mělník
AT ambulance
stejně jako vloni
Nem. Benešov
AT ambulance
stejně jako v loni
Celkem
počet klientů
2005 Nově evidované žádosti
Kapacita
typ programu
Název organizace
2007
32
53
25
18
80
20
22
42
50
21
29
92
8
29
1502 91,9 138 212
93
5
2
276
94
5
0,4
288
95
2,4
5,7
5
0,3
2237 50,8 37,6
58
12,9
Co ovlivňuje migraci klientů? Proč vyhledávají službu mimo své bydliště? Jaké jsou motivy jejich chování? Tab. 20 Magdaléna o.p.s.
Kladno Šance
komunita
V Praze TK neexistuje (a klasická TK je ve městě obtížně realizovatelná), klienti hledají službu blízko Praze - např. návštěvy, možnost příbuzných účastnit se léčby a rodičovských skupin apod.
chráněné bydlení
program je svého druhu ojedinělý a otevřený absolventům z celé ČR
soc. prac. rehab.
Dtto
doléčovací progr.
dostupnost v přirozeném centru kraje
AT ambulance
v programu zůstávají pro zachování kontinuity péče
reziden. doléčovací progr.
Program následné péče jako rezidenční služba uspokojuje i potřeby klientů z ostatních krajů, kteří se z různých důvodů nemohou vrátit do místa svého trvalého bydliště. Současný trend je navýšit i ambulantní služby, které v drtivé většině využívají klienti ze středočeského kraje
amb. Doléčovací
Kladno Dubí
komunita
Terapeutická komunita poskytuje dlouhodobý program, často s perspektivou začátku nového života v jiném prostředí. Kladensko má nízkou míru nezaměstnanosti, dobré možnosti uplatnění. Některé kraje tuto službu neposkytují.
rodinná psychoterapie
Poskytuji tuto informaci jako reakci na sdělení, že nepracují rodinné psychoterapeutické programy mimo Prahu.
NsP Mělník
AT ambulance
Nespokojenost nebo nepohoda se službami AT, ale i zneužívání těchto služeb při substituční terapii („léčba“ u více lékařů současně). Jednou z hlavní příčin migrace je nedostupnost poskytovaných služeb – to vidíme hlavně u substituční léčby metadonem.
Nem. Benešov
AT ambulance
Klienti migrují v zásadě kvůli snazší dostupnosti služby, což bývá velmi individuální. V rámci substituce je v pozadí jejich migrace směrem k nám či naopak od nás dána neschopností dlouhodobě dodržovat podmínky programu. Naše kapacita určitě není naddimenzovaná, objednací lhůty pro neakutní pacienty jsou 2-3týdny. Překryvy s územím Prahy nepovažujeme za problém. Někdy lidé hledají službu dostupnou v místě pracoviště, někdy bydliště a migrace je v tomto směru obousměrná
59
Je kapacita vašich služeb dostatečná nebo předimenzovaná? Jaké máte čekací lhůty? Tab. 21 Magdaléna Komunita o.p.s.
Všechny TK jsou zařízení s víceméně celostátní působností. Z mnoha různých terapeutických i praktických důvodů je výhodné, je-li léčba v dosahu bydliště - rozumně dosažitelné vzdálenosti (kontakt s rodinou, její podíl na léčbě, vyřizování na úřadech v místě bydliště, návštěvy lékařů atd.) Čekací lhůty byly v posledním roce 1,5 - 3 měsíce, zdá se že kapacita by mohla být i vyšší (v prvním pololetí byla obložnost vyšší než 100% - kvůli akutním příjmům na přistýlky)
chráněné bydlení
kapacita je úměrná možnostem zařízení, ale má trvalý převis poptávky
soc. prac. rehab.
dtto
doléčovací progr.
kapacitních možností ještě není dosaženo, služby jsou dostupné bez prodlení
AT ambulance
čekací lhůty nejsou, kapacita je přiměřená možnostem zařízení
Kladno Šance
amb. Doléčovací
Program je kapacitně vyhovující. Klienti si nástup do pobytu vyjednávají v průběhu léčby, ambulantní služby poskytujeme neprodleně.
Kladno Dubí
komunita
Kapacita služba je dlouhodobě přiměřená, zvyšování kapacity by výrazně zvýšilo náklady na službu,čekací doba je do 3 měsíců. Klienti si nástup vyjednávají přes detoxifikaci, nebo základní léčbu,Zvyšuje se zájem o ambulantní léčebný program, který je pouze pro klienty SČK.
NsP Mělník
AT ambulance
Kapacita našich služeb je naplněna, ale zatím jsme žádného pacienta neodmítli a ani dále neodmítáme. Čekací lhůta není žádná, kromě pacientů vyloučených z disciplinárních důvodů ze substitučního programu.
60
Migrace klientů z jednotlivých krajů - záchytné stanice PŘÍBRAM A KOLÍN
Záchytná stanice
Příbram
Kolín
typ programu
adresa, telefon, e-mail
Na Příkopech 102, 161 01 Příbram, tel. zachycení 2005 318 626 137 (zřizovatel 173 osob 2006 - 217 - město Příbram osob 2007 - 219 osob pí Slepičková tel.: 318 402 260)
Kutnohorská 21, 280 02 Kolín IV, tel.: zachycení 2005 321 726 690 (zřizovatel - 173 osob 2006 - 217 město Kolín osob 2007 - 276 osob pí. Navrátilová tel.: 321 724 830)
r. 2005 počet klientů/ %
SČK - 68,7% - 119 osob ostatní kraje 22,1% - 38 osob ---------------------------------------Hl. m. Praha 4,8% - 8 osob Jihočeský 4,8% - 8 osob Jihomoravský 1,2% - 2 osoby Vysočina 1,8% - 3 osoby Olomoucký 0,6% - 1 osoba Moravskoslezský 1,8% - 3 osoby Plzeňský 0,6% - 1 osoba
¨Tab. 22
kraje - města
r. 2006 počet klientů/ %
kraje-města
SČK - 80,9% - 175 osob ostantí kraje 14,1 % - 41 osob Praha, Brno, Praha, Písek, Tábor, ----------------------------------------Hl.m. Praha 5% - 11 osob Karviná, Písek, Strakonice, Brno, Jihomoravský - 3% 7 osob Tábor, Jihlava, Žďár nad Jihočeský - 5% 11 osob Strakonice Sázavou, Olomouc, Moravskoslezský 0,4% - 1 Plzeň, Semily, Šumperk, Karviná, osoba Plzeňský 0,4% 1 osoba Sokolov, Znojmo Opava
r. 2007 počet klientů/ %
SČK - 95,7% 210 osob ostatní kraje 3,4% 8 osob ---------------------------------------Písek 3,4% - 8 osob
Cizinci 9,2% - 16 osob
Cizinci 5% - 11 osob
Cizinci 0,9% - 1 osoba
SČK 72,4% - 139 osob ostatní kraje 18,7% - 36 osob --------------------------------------Hl. m. Praha 2,1% - 4 osoby Moravskoslezský 4,7% - 9 osob Vysočina 1,6% - 3 osoby Jihomoravský 0,6% - 1 osoba Liberecký 2,1% - 4 osoby Ústecký 1% - 2 osoby Královéhradecký 1% - 2 osoby Olomoucký 1,6% - 3 osoby Pardubický 2,1% - 4 osoby Jihočeský 1% - 2 osoby Zlínský 0,5% - 1 osoba
SČK - 69,4% - 172 osob ostatní kraje 23,3% - 58 osob ---------------------------------------Hl. m. Praha 5,6% - 14 osob Pardubický - 2,8% - 7 osob Liberecký - 2,8% - 7 osob Vysočina 2,8% - 7 osob Jihomoravský - 1,6% - 4 osoby Královéhradecký - 0,8% - 2 osoby Ústecký 1,2% - 3 osoby Karlovarský 0,8% - 2 osoby Jihočeský 1,6% - 4 osoby Plzeňský 0,4% - 1 osoba Zlínský 0,4% - 1 osoba Olomoucký 0,8% 2 osoby Moravskoslezský 1,2% - 3 osoby
SČK - 72,7% - 194 osob ostatní kraje 22,8% - 61 osob ---------------------------------------Hl. m. Praha 3,7% - 10 osob Pardubický 3% - 8 osob Liberecký 3% - 8 osob Královéhradecký - 1,5% - 4 osoby Ústecký 1,9% - 5 osob Jihočeský 2,3% - 6 osob Moravskoslezský 1,9% - 5 osob Karlovarský 1,5% - 4 osoby Jihomoravský 1,1% - 3 osoby Plzeňský 3% - 8 osob
Cizinci 8,9% - 15 osob
Cizinci 7,3% - 18 osob
Cizinci 4,5% - 12 osob
61
8
Jiné aktivity v oblasti koordinace protidrogové politiky
Tab. 23 Název aktivity Evaluační studie AP
Realizátor NTI consulting s.r.o.
Cílová skupina
Popis aktivity
NNO, PK aj.
vědecká studie
Odborná veřejnost, obce
vzdělávání
Odborníci, úředníci,
vzdělávání
ve spol. s CA-1.LF UK V. kr. Konference
o.p.s. Magdaléna, ČAI,
s mezinárodní účastí-
KÚ OPHČ-OSV
universita v Glasgow Setkání týmů drog. scény
NTI consulting s.r.o
politici Konference: Kontaktní a
CA a OPHČ -OSV
Odborná veřejnost, NNO
vzdělávání
Seminář pro lékaře a
CA a OPHČ -OSV, o.s.
Odborná veřejnost, NNO
vzdělávání
pracovníky ve
Semiramis
Odborná veřejnost, NNO
studie, monografie
Odborná veřejnost
vzdělávání
vzdělávání
terénní pracovník (z organ. důvodů realizováno v r. 2008)
zdravotnictví (z organ. důvodů realizováno v r. 2008) Výzkumná studie-
Český institut pro
supervize v drog.
supervizi
Službách Spolupráce na třech
CA 1.LF UK, SNN aj.
konferencích
instituce
Cyklus vzdělávání
Český adiktologický
Odborná veřejnost- prac.
protidrogových
institut
Obcí, NNO
koordinátorů obcí s rozšířenou působností
62
8.1
Nejvýznamnější rozhodnutí krajských orgánů v oblasti protidrogové politiky v uplynulém roce
ZK vzalo na vědomí Výroční zprávu za rok 2006, evaluační studie realizované ve Střed. Kraji. Bližší informace lze nalézt na : http://www.kr-stredocesky.cz/socialni-oblast/protidrogova-politika Schválení dokumentu orgány kraje: Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatel Středočeského kraje "ZDRAVÍ 21" více lze nalézt na: http://www.krstredocesky.cz/portal/odbory/zdravotnictvi/zdravi-21/schvaleni-dokumentu-dlouhodoby-programzlepsovani-zdravotniho-stavu-obyvatel-sck.htm?pg=1 Schválení RK dokumentu: Koncepce primární prevence , více lze naléze zde: http://www.krstredocesky.cz/portal/odbory/skolstvi/prevence/default.htm?pg=2 8.2
Nejvýznamnější aktivity v oblasti protidrogové politiky v uplynulém roce 1. Vzdělávací cyklus pracovníků obcí-regionálních protidrogových koordinátorů a dalších zájemců z NNO a KÚ a prezentace pro vedoucí představitele obcí (bohužel se nedaří dostatečně zapojit aktivně pracovníky obcí ke spolupráci vlivem značné kumulaci funkcí). 2. Setkání týmu pracovníků protidrogové scény - teambuilding. Tradiční akce je určena pro klíčové pracovníky z NNO Střed. kraje, KÚ a pro politiky. 3. V. krajská konference se zahraniční účastí odborníků ze Skotska - Glasgow. Konference byla určena pro odborníky, úředníky a další zájemce především ze SK a dalších krajů. Navázána byla spolupráce s partnery ze Skotska. Na konferenci se podílely Magdaléna o.p.s. a centrum adiktologie při 1.LF UK Praha. 4. Dokončovací fáze síťování protidrogových služeb ve SK, především oblasti nizkoprahových služeb. 5. Stabilizace služeb v regionu Ml. Boleslav, významná podpora a spolupráce s Magistrátním úřadem města Mladá Boleslav. 6. Aktivity obcí a finanční podpora na nákup služeb od NNO (viz. tabulka aktivity obcí). Významnou akcí je již tradiční ročník amatérských filmových tvůrců za škol v Mladé Boleslavi, jejímž iniciátorem je koordinátorka Jarmila Sáchomská a další partneři. 7. K-C v Příbrami jedná o změně zřizovatele pod o.p.s. Magdaléna - mělo by se uskutečnit cca v polovině r. 2008. 8. Rozšiřují se terénní programy na Kladensku a okolí, podařilo se vyjednat s obcemi částečné finanční krytí terénních programů. 9. K-C a TP v Příbrami, jejichž zřizovatelem je ADCH Praha získaly certifikát kvality služeb z RVKPP. 10. Spolupráce a organizace na několika aktivitách a konferencích Centra adiktologie - 1.LF UK v Praze. Více na : http://www.adiktologie.cz/index.php?&acc=enb 11. Významně se rozvíjí jednání s VZP o rozšíření AT ambulancí ve Střed. Kraji. 12. Významnou událostí pro poskytovatele služeb a protidrogovou koordinaci byla novelizace zákona č. 96/2004 Sb., kde je vydefinovaná profese adiktologa jako nezdravotní profese ve zdravotnictví (Středočeský kraj novelizaci zák. podpořil). 13. Zajištění realizace projektu EUDap 2 na Benešovsku (finančně podpořeno z OSV- protidrog. koordinace). 14. Všechny NNO v síti služeb SK se připojili se svými aktivitami a prezentačními činnostmi ke Dni boje proti drogám 26.6. 2007. 15. Koncepce sítě služeb, zabezpečení sociálně zdravotních služeb a partnerská spolupráce mezi NNO a další systémové aktivity byly prezentovány na mnoha konferencích v ČR, Slovenské republice i na zahraničních konferencích, kde byly navázány mnohé odborné kontakty přímou krajskou protidrogovou koordinátorkou nebo odborníky ze Střed. Kraje.
63
16. Byla vydána jedinečná publikace: Terapeutická komunita pro drogově závislé II.- česká praxe. . 8.3
Krajské strategie, plány, analýzy
Tab.24 Dokument
Období
Vazba na fin. prostředky
Krajská strategie protidrogové politiky
2005 -2009
ano
Akční plán
2005-2007
ano
Oblast protidrogových opatření zpracována v komunitním plánu
Do r. 2009
ano
Koncepce soc. zdrav. sítě pro závislé ve SK
Neohraničeno, v souladu se strategií
ano
Oblast protidrogových opatření zpracována v ROP
Do 2013
ano
Koncepce primární prevence
Do 2013
ne
64
Závěr Výroční zpráva za rok 2007 poskytuje odborné i laické veřejnosti a politické reprezentaci přehled o protidrogové politice ve Středočeském kraji, adiktologických službách , koncepčních opatřeních, informace o finančním zabezpečení zdravotně sociální péče o klienty a preventivních opatřeních, informace o rozvojových aktivitách, mezinárodní spolupráci a vzdělávacích aktivitách v oboru adiktologie. Materiál nemusí být v určitých oblastech zcela vyčerpávající, ovšem k hlubšímu seznámení s problematikou slouží odkazy v textu, literatura a webové stránky. Zpráva má rovněž edukativní charakter. Výroční zpráva byla projednána v příslušných komisích v Radě a Zastupitelstvu Středočeského kraje. Dokument je ke stažení na webových stránkách Středočeského kraje - sociální oblast protidrogová politika. Dokument je volně dostupný i na webových stránkách Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky http://www.vlada.cz/cs/rvk/rkpp/rvkpp_uvod.html
Zdroje, literatura Zdroje jsou uvedeny v textu, vč. dalších internetových odkazů: Krajská protidrogová strategie SK na období 2005-2009 Akční plán Strategie protidrogové politiky Středočeského kraje na období 2005 – 2009 Kol. autorů.: Koncepce základní sítě zdravotně sociálních služeb pro závislé ve Středočeském kraji, SK 2006 Nevšímal P.: Mobilita služeb, o.p.s.Magdaléna 2007 Výroční zpráva o realizaci protidrogové politiky Středočeského kraje v roce 2006 Kol. autorů: Závěrečná zpráva č. 2: Analýza institucionálního kontextu poskytování služeb v oblasti protidrogové politiky kraje, NTI, Liberec, srpen 2004 http://www.kr-stredocesky.cz/socialni-oblast/protidrogova-politika http://www.kr-stredocesky.cz/socialni-oblast/granty http://www.vlada.cz/scripts/detail.php?pgid=28 http://www.mpsv.cz/cs/ http://www.msmt.cz/vzdelavani/prevence-ptj http://www.mzcr.cz/index.php?kategorie=5 http://www.drogy-info.cz/
65