Výročná správa o hospodárení APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s. za rok 2007
máj 2008
2
IDENTIFIKAČNÉ ÚDAJE Názov:
APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s.
Sídlo:
M. Čulena 5, 810 11 Bratislava
Právna forma:
akciová spoločnosť
Registrácia:
OR OS Bratislava I, oddiel: Sa, č. vložky 3627/B,
Deň vzniku:
1.9.2005
Identifikačné číslo:
35 942 436
DIČ:
2022051130
Kód poisťovne:
24
Internetová adresa:
http://www.apollo.sk
3
OBSAH 1. Príhovor prezidenta spoločnosti 2. Profil spoločnosti 2.1. orgány spoločnosti 2.2. pobočky a expozitúry 2.3. poistný kmeň 2.4. poskytovatelia zdravotnej starostlivosti 3. Správa o finančnej situácii a výsledkoch podnikateľskej činnosti k 31.12.2007 3.1. tvorba a použitie zdrojov 3.1.1. príjmy 3.1.2. úhrady 3.2. výnosy a náklady 3.3. majetok spoločnosti 3.4. pohľadávky a záväzky 3.4.1. pohľadávky 3.4.2. záväzky 4. Kontrolná činnosť 5. Návrh na rozdelenie zisku 6. Očakávaná hospodárska a finančná situácia v roku 2008 7. Prílohy • •
Súvaha k 31.12.2007 Výkaz ziskov a strát k 31.12.2007 Správa nezávislého audítora k účtovnej závierke tabuľky č.1 č.2
•
Register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti k 31.12.2007 Zdroje a úhrady k 31.12.2007
grafy č.1 Porovnanie úhrad za zdravotnú starostlivosť podľa poskytovateľov v tis. Sk za rok 2006 a za rok 2007 č.2 Úhrady za zdravotnú starostlivosť za rok 2007 č.3 Poistný rozpočet úhrad a úhrady za zdravotnú starostlivosť podľa druhu v tis. Sk za rok 2007
4
1. Príhovor prezidenta Vážení akcionári, predkladám Vám výročnú správu o hospodárení APOLLO zdravotnej poisťovne, a. s. za rok 2007. Rok 2007 sa niesol v znamení legislatívnych zmien, ktoré významnou mierou poznačili činnosť zdravotných poisťovní. Novela zákona č. 581/2004 Z. z. platná od 15. januára 2007 obmedzila prevádzkové výdavky zdravotnej poisťovne na 4%. Súčasne ustanovila, že zdravotná poisťovňa nesmie vykonávať nábor poistencov na základe mandátnych zmlúv alebo zmlúv o sprostredkovaní za peňažnú odplatu alebo za nepeňažnú odmenu. Rovnako nesmie za prijatie a potvrdenie prihlášky poskytnúť poistencovi peňažnú odplatu, nepeňažnú odmenu alebo inú výhodu, na ktorú nemá poistenec nárok na základe verejného zdravotného poistenia. Legislatívne zmeny pokračovali aj v ďalšom priebehu roku 2007. V októbri schválená novela zákona č. 581/2004 Z. z. nariadila zdravotným poisťovniam od roku 2009 použiť zisk dosiahnutý z verejného zdravotného poistenia len na úhradu zdravotnej starostlivosti. Novela tiež stanovila, že v roku 2008 sa zníži limit výdavkov na prevádzku a správu na 3,5 % z úhrnu poistného. Napriek nepriaznivej legislatívnej situácii sa APOLLO zdravotná poisťovňa, a. s. sústredila na upevňovanie svojej ekonomickej stability a rastu. Súčasťou stratégie bolo aj posilňovanie produktového portfólia. V lete 2007 sa benefity
rozšírili
o
jedinečný
program
Zdravé
srdce
-
inovatívnu
diagnostiku
kardiovaskulárnych ochorení. Klientský servis APOLLO zdravotnej poisťovne, a. s. bol ocenený ako najlepší v nezávislom hodnotení Stredoeurópskeho inštitútu pre zdravotnú politiku (HPI). V akvizičnom procese sa nám podarilo nastaviť transparentné a etické pravidlá náboru poistencov, ktorými sa podarilo predísť sťažnostiam a podnetom poistencov adresovaným Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Na základe výsledkov kampane sme sa zaradili medzi tri zdravotné poisťovne, ktoré mohli bilancovať kladný výsledok.
5
Opätovne sme tak potvrdili najstabilnejší poistný kmeň na slovenskom trhu verejného zdravotného poistenia, čo je pre nás záväzkom aj do ďalšieho obdobia. V mesiaci december 2007 sme evidovali 445 317 poistencov, v januári 2008 to bolo 446 198 poistencov. Poistencom APOLLO zdravotnej poisťovne, a. s. poskytovalo zdravotnú starostlivosť 9 342 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. APOLLO zdravotná poisťovňa, a. s. aj v roku 2007 svojimi ekonomickými ukazovateľmi potvrdila povesť stabilnej zdravotnej poisťovne. Vlastné imanie spoločnosti k 31.12.2007 sa medziročne zvýšilo o 176,473 mil. Sk, platobná schopnosť mnohonásobne prevyšuje zákonom stanovenú hranicu, záväzky sú uhrádzané v lehotách splatnosti a úspešnosť výberu poistného je nad úrovňou 97%. Priaznivá štruktúra poistného kmeňa a dohodnuté podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti dávajú predpoklad priaznivej finančnej situácie aj v roku 2008 za predpokladu, že sa zásadným spôsobom nezmenia legislatívne rámce fungovania zdravotných poisťovní.
Ing. Albert Šmajda prezident spoločnosti
6
2. Profil spoločnosti 2.1. orgány spoločnosti predstavenstvo Ing. Karol Vinš Ing. Tomáš Ďurík Ing. Gabriel Cseri
predseda predstavenstva člen predstavenstva člen predstavenstva od 1.2.2007
dozorná rada PaedDr. Tibor Végh Ing. Katarína Pivárčiová Ing. Jozef Cábocký Ing. Marián Krajňák
predseda dozornej rady člen dozornej rady člen dozornej rady člen dozornej rady
2.2. pobočky a expozitúry Pobočka Bratislava Fakulta chemickej a potravinárskej technológie Dunajská Streda Komárno Pobočka Banská Bystrica Banská Štiavnica Liptovský Hrádok Liptovký Mikuláš Lučenec Nová Baňa Rimavská Sobota Pobočka Skalica Malacky Myjava Pezinok Piešťany Senica Trnava
Kazanská 44, P.O. Box 31, 820 14 Bratislava 214 Radlinského 9, Bratislava NsP, Veľkoblahovská cesta 23, P.O.Box 75, 929 01 Dunajská Streda Františkánov 9, 945 01 Komárno Partizánska 3, 974 01 Banská Bystrica Poliklinika, Bratská 17, 969 01 Banská Štiavnica Hviezdoslavova 170, 033 01 Liptovský Hrádok Garbiarska 2583, 031 01 Liptovský Mikuláš M. Rázusa 29, 984 01 Lučenec NsP, Cintorínska 20, 968 01 Nová Baňa SNP 15, 979 01 Rimavská Sobota Potočná 85, 909 01 Skalica Bernolákova 1/A, 901 01 Malacky Nám. M.R.Štefanika 563/10, 907 01 Myjava Poliklinika, Hollého 2, 902 01 Pezinok Poliklinika, Rekreačná 2, 921 01 Piešťany Hviezdoslavova 315, 905 01 Senica Trhová 2, 917 01 Trnava
7
Pobočka Michalovce Humenné Kežmarok Košice Michalovce Poprad Prešov Rožňava Sobrance Snina Strážske Svidník Trebišov Veľké Kapušany Vojany Vranov nad Topľou Pobočka Nitra Galanta Levice Nové Zámky Partizánske Šahy Šaľa Šaľa Štúrovo Topoľčany Pobočka Púchov Bytča Čadca Dubnica nad Váhom Ilava Martin Nové Mesto nad Váhom Považská Bystrica Prievidza Rajec Stará Turá Trenčín Turčianske Teplice Žilina
Masarykova 49, 071 01 Michalovce CHEMES a.s., Chemlonská 1, 066 01 Humenné NsP, Hviezdoslavova 27, 060 01 Kežmarok Mlynská 31 (Gastrodom), 042 01 Košice Poliklinika, Nám. Osloboditeľov 25, 071 01 Michalovce Zdrav. stredisko PS, Karpatská 11, 058 01 Poprad Nám. Legionárov 5, 080 01 Prešov Šafárikova 21, 048 01 Rožňava Nám. Slobody 1, 073 01 Sobrance 1. mája 2680/19, 069 01 Snina Nám. A. Dubčeka 269 (OC Laborec), 072 22 Strážske SVIK, s. r.o., Bardejovská 747, 089 01 Svidník Kukučínova ul. 184/1, 075 01 Trebišov Mestský úrad, Tolstého 1, 079 01 Veľké Kapušany SE EVO, budova zdravotného strediska, 016 72 Vojany Dom služieb, Nám. Slobody 2, 093 01 Vranov nad Topľou Sládkovičova 1, P.O.Box 66E, 949 01 Nitra 1 Z. Kodálya 31, 924 01 Galanta Sv. Michala 4, 934 01 Levice Radničná 3, 940 01 Nové Zámky Gen. L. Svobodu 1069/4, 958 01 Partizánske Hontianska 4, 936 01 Šahy NsP, Nemocničná 2, 927 01 Šaľa poliklinika DUSLO, a.s., 927 03 Šaľa Jesenského 85, 943 01 Štúrovo Nám. M.R.Štefánika 3, 955 01 Topoľčany ul. 1. mája 896, 020 01 Púchov Poliklinika, 014 01 Bytča Májová 1581/31, 022 01 Čadca Poliklinika, Hájová 1288/166, 018 41 Dubnica n/V Slobodáreň pri NsP, Štúrova 3, 019 01 Ilava Škultétyho l, 036 01 Martin Poliklinika, 915 01 Nové Mesto n/Váhom Centrum 18/23, 017 01 Považská Bystrica J. Pauleho 2-4-324/5, 971 01 Prievidza Poliklinika, Hollého 15, 015 01 Rajec Poliklinika, Mýtna 146, 916 01 Stará Turá Legionárska 24, 911 01 Trenčín Poliklinika, ul. 9 mája, 039 01 Poliklinika Vojtecha Tvrdého 783/4, 010 01 Žilina
8
2.3. Poistný kmeň Legislatíva platná od 1.1.2005 upravuje právo poistencov uskutočniť zmenu zdravotnej poisťovne len jedenkrát za rok vždy k 1.1. nasledujúceho roka. Toto spôsobuje výraznejšie zmeny v počte poistencov zdravotných poisťovní (prírastok alebo úbytok) najmä v prvom mesiaci roka v porovnaní s posledným mesiacom predchádzajúceho roka. V APOLLO zdravotnej poisťovni, a.s. bol počet poistencov v januári 2007 oproti decembru 2006 nižší o 25 860 osôb. Tento pokles súvisel s akvizičnou činnosťou ostatných zdravotných poisťovní v roku 2006. V ďalších mesiacoch má na stav poistencov vplyv mortalita a natalita obyvateľstva ako aj vycestovanie za hranice štátu na dobu presahujúcu 6 mesiacov a návrat z tohto pobytu. Celkom v roku 2007 klesol počet poistencov o 27 648 osôb, z toho 12 598 poistencov štátu a 15 050 ekonomicky aktívnych poistencov. V mesiaci december 2007 bol evidovaný priemerný počet 445 317 poistencov. Vývoj počtu poistencov v roku 2007 podľa mesiacov je uvedený v nasledovnom prehľade: December 2006 Január Február Marec Apríl Máj Jún Júl August September Október November December Priemer 1–12/07 (+,-)12/06 – 12/07
Štát * 239 191 226 479 228 127 226 934 226 429 226 664 226 689 226 578 227 300 226 394 226 310 226 226 226 593 226 727 - 12 598
% 50,6 50,7 51,0 50,7 50,7 50,7 50,7 50,7 50,9 50,7 50,7 50,8 50,9 50,8
EAP ** 233 774 220 626 219 156 220 308 220 605 220 108 220 149 220 028 219 207 220 180 219 761 219 272 218 724 219 844 - 15 050
% 49,4 49,3 49,0 49,3 49,3 49,3 49,3 49,3 49,1 49,3 49,3 49,2 49,1 49,2
Spolu 472 965 447 105 447 283 447 242 447 034 446 772 446 838 446 606 446 507 446 574 446 071 445 498 445 317 446 571 - 27 648
Poznámka: * - počet poistencov, za ktorých platí poistné štát ** - počet ekonomicky aktívnych poistencov
Počet poistencov pre účely prerozdeľovania poistného za rok 2007 predstavoval 439 643 poistencov (denný prepočet), uvedený počet neobsahuje počet poistencov zdravotnej poisťovne, ktorí sú vyňatí z verejného zdravotného poistenia z dôvodu dlhodobého pobytu v zahraničí. K 1.1.2008 APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s. zaznamenala oproti decembru 2007 mierny nárast poistného kmeňa, ktorý súvisel s akvizičnou kampaňou v roku 2007 a so stabilizáciou poistencov. V januári 2008 mala zdravotná poisťovňa 446 198 poistencov (z toho 227 756 poistencov štátu) a pre účely prerozdeľovania predstavoval počet poistencov 440 870 osôb.
9
2.4. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti V roku 2007 poistencom APOLLO zdravotnej poisťovni, a.s. poskytovalo zdravotnú starostlivosť 9 342 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Prehľad poskytovateľov zdravotnej starostlivosti obsahuje tabuľka č. 1.
10
3. Správa o finančnej situácii a výsledkoch podnikateľskej činnosti k 31.12.2007 3.1. Tvorba a použitie zdrojov 3.1.1. Príjmy Príjmy z poistného od ekonomicky aktívnych poistencov ............ 6 484,720 mil. Sk Rozpočet na rok 2007 predpokladal, že príjmy získané výberom poistného od platiteľov poistného okrem štátu za rok 2007 dosiahnu sumu 6 524,074 mil. Sk. Skutočné príjmy z výberu poistného dosiahli 6 484,720 mil. Sk, vrátane ročného zúčtovania poistného v sume 123,649 mil. Sk (za rok 2005 a 2006). V porovnaní s poistným rozpočtom boli nižšie o 39,354 mil. Sk, t.j. o 0,60 %. V porovnaní s rokom 2006, kedy výber poistného dosiahol 6 056,781 mil. Sk bol zaznamenaný nárast o 427,939 mil. Sk, t.j. o 7,07 %. Podiel vybraného poistného v roku 2007 od EAP na celkových príjmoch bez počiatočného stavu predstavoval 75,43 %. Úspešnosť výberu poistného splatného od 1.1.2007 do 31.12.2007, vybratého za rok 2007 do 31.12.2007 (vrátane poistného vybratého v predstihu v roku 2006) podľa pobočiek bola nasledovná: v mil. Sk Predpis Výber Úspešnosť v%
Bratislava 2 029,702 1 986,955 97,89
B.Bystrica 446,037 421,944 94,60
Gbely 884,606 862,046 97,45
Michalovce 699,305 673,667 96,33
Nitra 775,334 749,453 96,66
Púchov 1 583,738 1 539,091 97,18
Spolu 6 418,722 6 233,156 97,11
Priemerný mesačný príjem z výberu poistného na 1 poistenca za rok 2007 tvorí 1.210,10 Sk a oproti rovnakému obdobiu minulého roka je vyšší o 141,06 Sk. Priemerný mesačný príjem získaný výberom poistného od jedného EAP za rok 2007 predstavuje 2 458,08 Sk. Pre porovnanie, mesačná platba štátu za uvedené obdobie na poistnom za poistencov štátu predstavovala 863,70 Sk (prvé štyri mesiace) a 690,96 Sk (nasledujúce mesiace). Poistné platené štátom ................................................................... 2 043,536 mil. Sk V rozpočte na rok 2007 sa platba za poistencov štátu predpokladala v sume 2 024,426 mil. Sk. Skutočná výška poistného plateného štátom bola v roku 2007 v sume 2 043,536 mil. Sk, čo predstavuje 100,94 % ročného rozpočtu. Zo sumy 2 043,536 mil. Sk predstavuje platba štátu za rok 2007 sumu 2 047,266 mil. Sk a odvod z ročného zúčtovania poistného plateného štátom za rok 2006 predstavuje sumu 3,730 mil. Sk.
11
Ďalšie príjmy ....................................................................................... 68,547 mil. Sk Ďalšie príjmy (príjmy zo sankčných opatrení, regresné náhrady, úroky z vkladov, príjmy za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, atď.) boli v poistnom rozpočte pre rok 2007 rozpočtované v sume 140,0 mil. Sk. Ich skutočné plnenie bolo v sume 68,547 mil. Sk, čo predstavuje 48,96 % ročného rozpočtu. Ďalšie príjmy za rok 2007 obsahujú: a) príjmy zo sankčných opatrení b) príjmy z náhrad za zdravotnú starostlivosť (regresy) c) úroky z vkladov d) príjmy za služby súvisiace s poskytovaním ZS (za recepty) e) príjmy za náhrady za poistencov EÚ f) príjmy za EHIC karty* g) iné príjmy
5,688 5,568 33,754 0,031 20,190 0,806 2,510
* Príjmy za vydávanie európskeho preukazu zdravotného poistenia (EHIC karty) boli od 1.5.2007 zrušené. Celkové príjmy ................................................................................. 8 596,803 mil. Sk Celkové príjmy v roku 2007 (prostriedky získané výberom poistného a z ostatných príjmov boli v rozpočte stanovené v sume 8 688,500 mil. Sk. Získané zdroje za rok 2007 v sume 8 596,803 mil. Sk predstavujú 98,94 % ročného rozpočtu. Zostatok prostriedkov z roku 2006 ................................................. 1 741,420 mil. Sk Zdroje v roku 2007 celkom …...............................…....................... 10 338,223 mil. Sk Výška zdrojov v roku 2007 celkom (zostatok z roku 2006, prostriedky získané výberom poistného a z ostatných príjmov) bola v rozpočte stanovená v sume 10 429,920 mil. Sk. Zdroje v roku 2007 v sume 10 338,223 mil. Sk predstavujú 99,12 % ročného rozpočtu. mil. Sk Zdroje Vybrané poistné od EAP Poistné platené štátom Ostatné príjmy Príjmy celkom Počiatočný stav k 1.1. Zdroje celkom
rok 2006 6 056,781 1 930,052 76,032 8 062,865 1 284,304 9 347,169
rok 2007 6 484,720 2 043,536 68,547 8 596,803 1 741,420 10 338,223
Údaje o výške zdrojov a ich použití sú uvedené v tabuľke č. 2.
Rozdiel 427,939 113,484 - 7,485 533,938 457,116 991,054
12
3.1.2. Úhrady a) Úhrady za zdravotnú starostlivosť Financovanie zdravotnej starostlivosti sa v roku 2007 uskutočňovalo v závislosti na disponibilných zdrojoch a uzatvorených dodatkoch k zmluvám o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. S poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti boli v roku 2007 dohodnuté mesačné zmluvné objemy s možnosťou polročného/ročného zúčtovania. Úhrady za zdravotnú starostlivosť dosiahli v roku 2007 sumu 6 356,686 mil. Sk. Oproti roku 2006 boli vyššie o 640,896 mil. Sk. V nasledujúcom prehľade a v grafe č. 1 je uvedené porovnanie úhrad zdravotnej starostlivosti za rok 2006 a rok 2007 podľa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. v Sk PZS Lekárne Výdajne, optiky Primárni ambul.lekári v tom: PLPD PLPDD Gynekológovia Stomatológovia Ambul.lekári špecialisti Agentúry dom.ošet.star. Poskytovatelia LSPP Poskytovatelia SVaLZ Dialyzačné centrá Polikliniky a pos.kom.ZS Lôžkové zariadenia Hospice Kúpele v SR Zahraniční poskytovatelia Poskytovatelia DZS Poskytovatelia leteckej ZS Poskytovatelia ZZS Iní poskytovatelia ZS Ost.sub. Iné poplatky Výdavky celkom
rok 2006 2 123 785 612,55 117 811 217,76 274 860 369,31 164 891 377,45 109 968 991,86 68 696 932,70 246 332 620,91 298 644 948,21 6 126 279,28 5 598 610,51 183 006 865,72 62 187 021,05 166 333 413,98 1 897 255 151,03 108 528,50 58 364 368,00 386 871,50 35 411 276,24 13 343 844,00
rok 2007 Porovnanie čerp. v % 2 097 629 743,11 98,77 128 172 995,47 108,80 296 953 727,62 108,04 179 471 469,75 108,84 117 482 257,87 106,83 78 779 706,62 114,68 290 681 211,71 118,00 346 812 569,60 116,13 7 141 835,40 116,58 5 622 429,72 100,43 256 653 526,42 140,24 64 882 715,10 104,33 233 491 611,70 140,38 2 247 899 689,72 118,48 535 314,50 76 103 360,00 130,39 525 945,00 135,95 22 125 079,29 62,48 16 702 775,00 125,17
123 579 094,16 33 883 813,08 72 547,50 0,00 5 715 789 385,99
156 942 557,83 28 372 128,41 656 676,33 0,00 6 356 685 598,55
127,00 83,73
111,21
Graf č. 2 zobrazuje úhrady za zdravotnú starostlivosť podľa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Z úhrad podľa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti celkom bola najväčšia časť v sume 2 247,900 mil. Sk (35,36 %) poskytnutá zariadeniam ústavnej zdravotnej starostlivosti.
13
V roku 2006 bolo na ústavnú zdravotnú starostlivosť vynaložených 1 897,255 mil. Sk. Lôžkovým zdravotníckym zariadeniam boli v roku 2007 poskytnuté vyššie finančné zdroje o 350,645 mil. Sk ako v rovnakom období roka 2006. Druhou najväčšou skupinou úhrad boli úhrady lekárňam, ktoré dosiahli celkom 2.097,630 mil. Sk (33,0 %). V porovnaní s rokom 2006 boli úhrady do lekární za lieky, liečivá a zdravotné pomôcky nižšie o 26,156 mil. Sk, čo súvisí s poklesom počtu poistencov a so znížením DPH na lieky. Komentár k niektorým skupinám poskytovateľov s najvýraznejším medziročným nárastom úhrad: Zvýšenie v prípade poskytovateľov SVaLZ bolo spôsobené najmä: a) rastom počtu poskytovateľov SVaLZ (delimitácia z nemocníc pri nedodržaní delimitovaných objemov, marketingové aktivity poskytovateľov smerom k objednávateľom) b) využívaním nových technológií, ktoré nahrádzajú pôvodné lacnejšie technológie. Ambulantní lekári špecialisti. Okrem rastu jednotkovej ceny, bol zvyšovaný aj dohodnutý rozsah zdravotnej starostlivosti, ako prejav zámeru presunu starostlivosti do ambulantnej sféry. Polikliniky. Ako kombinovaný poskytovateľ pre SVLZ a špecializovanú ambulantnú starostlivosť je nárast výdavkov dôsledkom rastu čerpania na tieto kategórie zdravotnej starostlivosti. Gynekológovia a stomatológovia. Okrem mierneho zvýšenia jednotkových cien, bol nárast úhrad spôsobený predovšetkým vyšším počtom preventívnych prehliadok. Kúpele v SR. Okrem mierneho vzostupu cien pobytových dní, bol zaznamenaný 30 % medziročný nárast počtu prípadov indikovaných na tento druh zdravotnej starostlivosti. Lôžkové zariadenia. Pri nezmenenom objeme ústavnej starostlivosti je hlavným dôvodom rastu úhrad, zvýšenie jednotkových cien, predovšetkým v dôsledku aktivít koncových nemocníc. Poskytovatelia ZZS a LZS. Okrem dobudovania siete záchrannej služby je nárast spôsobený vyšším počtom výjazdov. V položke „Iní poskytovatelia ZS“ je zahrnutá aj úhrada nákladov Úradu pre dohľad za zdravotnú starostlivosť poskytnutú poistencom Slovenskej republiky v štátoch EÚ sumou 20,299 mil. Sk. Úhrady za rok 2007 celkom obsahujú aj úhradu za zdravotnú starostlivosť poskytnutú poistencom iných členských štátov EÚ a EHS v sume 28,954 mil. Sk.
14
V hodnotenom období dosiahli priemerné mesačné úhrady za zdravotnú starostlivosť na 1 poistenca sumu 1 186,20 Sk. V porovnaní s rovnakým obdobím roka 2006 je to viac o 177,34 Sk. Úhrady poskytovateľom zdravotnej starostlivosti boli v priebehu roka 2007 poskytované prostredníctvom Štátnej pokladnice SR. Graf č.3 obsahuje porovnanie úhrad podľa jednotlivých druhov zdravotnej starostlivosti s rozpočtom výdavkov za rok 2007. Úhrady na zdravotnú starostlivosť podľa druhu ZS v Sk: Druh ZS Liečivá Zdrav.pomôcky a potreby Amb.st. pre dospelých Amb.st. pre deti a dorast Gynekológia LSPP ZZS vrátane leteckej Špec. zdravotná starostliv. Stomatológia SVaLZ ADOS Dopravná zdrav.služba Ústavná zdrav.starostliv. Zdrav.služby inde neklas. Spolu Rezerva Celkom spolu Úroky z omeškania Spolu s úrokmi z omeš.
rozpočet 2007 2 395 032 390 316 295 258 192 653 955 122 317 907 81 956 637 27 730 866 203 666 149 545 014 999 303 533 583 767 160 407 6 809 053 47 451 972 1 337 500 846 7 431 109 6 354 555 131 46 747 760 6 401 302 891 10 000 000 6 411 302 891
čerpanie rok 2007 Porovnanie čerp. v % 2 284 766 372,80 95,40 326 487 270,32 103,22 194 222 547,86 100,81 121 853 944,76 99,62 92 392 174,56 112,73 26 526 318,36 95,66 207 993 718,42 102,12 526 328 399,58 96,57 306 540 094,13 100,99 823 844 388,21 107,39 7 915 028,57 116,24 47 596 141,95 100,30 1 367 301 748,36 102,23 20 781 601,74 6 354 549 749,72 100,00 0 6 354 549 749,72 99,27 2 135 848,83 6 356 685 598,55 99,15
b) Úhrady za odvod z prerozdeľovania poistného Na základe výsledku prerozdeľovania v roku 2007 (mesiace november a december 2006, január až september 2007) spoločnosť odviedla finančné prostriedky v sume 1246,450 mil. Sk, (z toho suma 71,787 mil. Sk predstavuje výsledok ročného prerozdeľovania poistného za rok 2006).
c) Úhrady za prevádzku Úhrady za prevádzku tvorili za rok 2007 celkom 648,603 mil. Sk, čo predstavovalo 116,42 % ročného rozpočtu prostriedkov na prevádzku.
15
Súhrnné údaje o úhradách za prevádzku (v Sk): Účel úhrady Mzdy,platy,služobné príjmy a ostat osobné vyrovnania Poistné a príspevok do poisťovní Tovary a služby - Daň z príjmu PO a z úrokov
Bežné transfery Kapitálové úhrady
Úhrady za prevádzku celkom Úhrady za prevádzku bez daní do ŠR
Rozpočet 2007 166 736 000,-
Skutočnosť k % 31.12.2007 za rok 2007 145 432 936,87,22
52 993 000,-
45 233 677,-
85,36
214 229 000,-
432 923 178,-
202,08
0,-
280 036 597,-
920 000,122 227 000,557 105 000,-
392 901,24 620 533,648 603 225,-
42,71 20,14 116,42
557 105 000,-
368 566 628,-
66,16
Ročný úhrn poistného splatného v roku 2007 od 1.1.2007 do 31.12.2007 predstavuje za ekonomicky aktívnych poistencov sumu 6 560,725 mil. Sk (vrátane ročného zúčtovania poistného za rok 2006) a za poistencov štátu sumu 2 047,266 mil. Sk, spolu 8 607,991 mil. Sk. Z tejto sumy bolo možné vynaložiť na prevádzku 4%, t.j. sumu 344,320 mil. Sk. Do 4%-ného limitu prostriedkov na prevádzku sa nezahŕňajú prostriedky vynaložené formou daní a poplatkov odvádzaných do štátneho rozpočtu. Príjmy z poplatkov za vydávanie európskych preukazov zdravotného poistenia predstavovali k 31.12.2007 sumu 0,806 mil. Sk, príjmy z predaja nepotrebného majetku a ostatné príjmy predstavovali sumu 29,521 mil. Sk, ide o zdroje, ktoré sú určené na prevádzku nad limit 4%. Zdroje na prevádzku predstavujú spolu k 31.12.2007 sumu 374,647 mil. Sk. Výdavky na prevádzku bez daní odvádzaných do štátneho rozpočtu predstavujú sumu 368,567 mil. Sk (z čoho výdavky sociálneho fondu predstavujú sumu 0,543 mil. Sk), bez výdavkov sociálneho fondu predstavujú sumu 368,024 mil. Sk, čo oproti zdrojom na prevádzku predstavuje menej o 6,623 mil. Sk. Z celkových úhrad (zo sumy 8 303,721 mil. Sk) ďalšiu skupinu úhrad v sume 51,982 mil. Sk tvorili príspevky na činnosť Úradu pre dohľad na rok 2008 (v sume 32,489 mil. Sk) a na činnosti operačných stredísk tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby (v sume 19,493 mil. Sk). d) Stav finančných prostriedkov na konci obdobia Rozdiel medzi zdrojmi celkom (v sume 10 338,223 mil. Sk) a úhradami za zdravotnú starostlivosť, za prevádzku, za odvod na základe výsledku prerozdeľovania poistného a na príspevky na činnosť (v sume 8 303,721 mil. Sk) predstavuje zostatok finančných prostriedkov k 31.12.2007 v sume 2 034,502 mil. Sk.
16
3.2. Výnosy a náklady Výnosy Výnosy z poistného v roku 2007 predstavovali 8 805,531 mil. Sk, oproti roku 2006 predstavujú nárast o 8,53%. v mil. Sk Poistné Očakávané poistné Poistné platené štátom Očakávané poistné z RZP za 2007 Poistné spolu
2006 6 056,309 18,191 1 836,117
2007 6 561,828 109,869 2 047,266
203,150 8 113,767
86,568 8 805,531
Ostatné technické výnosy Ostatné netechnické výnosy Výnosy z realizácie fin. umiestnenia Výnosy celkom
61,712 100,683
47,099 82,236
0,000 8 276,162
1,461 8 936,327
108,53%
107,98%
Náklady V roku 2007 boli náklady na zdravotnú starostlivosť zaúčtované v sume 6 467,725 mil. Sk, oproti nákladom za rok 2006 ide o nárast v sume 796,950 mil. Sk, t.j. o 14,05 %. v mil. Sk ZS za kmeňových poistencov ZS za poistencov EÚ ZS poskytnutá kmeň. poistencom v EÚ Náklady na poistné plnenia Nárok na úhradu od iných subjektov Zmena stavu tech.rezerv na poistné plnenia Náklady na poistné plnenia celkom Ostatné technické náklady Správna réžia Ostatné netechnické náklady Náklady na finančné umiestnenie Daň z príjmov z bežnej činnosti Ostatné dane a poplatky Náklady celkom
2006 5 630,809 21,468
2007 6 418,641 28,954
18,498 5 670,775 -33,144
20,130 6 467,725 -35,924
53,416 5 691,047
233,126 6 664,927
117,11%
1 492,608 333,640 57,638 4,189 123,235 0,250 7 702,607
1 410,132 452,796 92,947 7,193 79,440 0,731 8 708,166
113,05%
114,05%
17
Náklady na zdravotnú starostlivosť za rok 2007 podľa jednotlivých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (v Sk): PZS náklady Lekárne Výdajne, optiky Primárni ambul.lekári v tom: PLPD PLPDD Gynekológovia Stomatológovia Ambul.lekári špecialisti Agentúry dom.ošet.star. Poskytovatelia LSPP Poskytovatelia SvaLZ Dialyzačné centrá Polikliniky a pos.kom.ZS Lôžkové zariadenia Kúpele v SR Doprava Ostatné subjekty Výdavky celkom Kmeň poistenci v EÚ Náklady na ZS celkom
ZS kmeň. Poistenci 2 119 314 460,60 129 215 716,85 295 380 214,59 178 725 074,56 116 655 140,03 77 028 531,14 299 138 200,52 346 731 558,44 7 323 405,80 5 744 379,92 260 908 204,14 64 365 104,37 250 833 760,04 2 288 790 996,57 78 907 285,00 195 828 397,88 - 869 253,90 6 418 640 961,96
ZS poistenci EU 6 942 077,30 400 777,70 947 329,68 923 465,68 23 864,00 893 485,20 1 344 531,50 1 944 705,74 0,00 6 180,63 1 847 562,61 611 706,80 630 089,34 11 642 762,14 1 651 290,00 91 702,30 0,00 28 954 200,94
Spolu
%
2 126 256 537,90 129 616 494,55 296 327 544,27 179 648 540,24 116 679 004,03 77 922 016,34 300 482 732,02 348 676 264,18 7 323 405,80 5 750 560,55 262 755 766,75 64 976 811,17 251 463 849,38 2 300 433 758,71 80 558 575,00 195 920 100,18 - 869 253,90 6 447 595 162,90 20 130 136,57 6 467 725 299,47
33,0 2,0 4,6 2,8 1,8 1,2 4,7 5,4 0,1 0,1 4,1 1,0 3,9 35,7 1,2 3,0 0,0 100,0
Rozdiel medzi výnosmi a nákladmi celkom predstavuje výsledok hospodárenia za účtovné obdobie v sume 228,161 mil. Sk.
3.3. Majetok spoločnosti K 31.12.2007 evidovala spoločnosť tieto vybrané položky hmotného a nehmotného majetku: Stroje, Budovy prístroje a Dopravné v mil.Sk a pozemky zariadenia prostriedky Obstarávacia cena 181,647 103,962 16,465 Prírastky 0,270 3,642 19,203 Úbytky 7,878 5,186 Oprávky 23,915 66,214 11,774 Zostatková cena 158,002 33,512 18,708
hnuteľného
Softvér 35,014 1,616 32,245 4,385
18
3.4. Pohľadávky a záväzky 3.4.1. Pohľadávky K 31.12.2007 dosiahli pohľadávky na poistnom vrátane sankcií 1 235,587 mil. Sk, z toho poistné 1 090,791 mil. Sk a sankcie 144,796 mil. Sk. Oproti stavu k 31.12.2006 (1 212,803 mil. Sk, z toho poistné 1 045,726 mil. Sk a sankcie 167,077 mil. Sk) to znamená nárast o 22,784 mil. Sk. Vymáhanie pohľadávok na poistnom je podrobnejšie uvedené v ďalšej časti. Stav pohľadávok celkom k 31.12.2007 bol v sume 1 179,634 mil. Sk, z toho: pohľadávky na poistnom vrátane sankcií ............................ 1 235,587 mil. Sk opravné položky k pohľadávkam z ver.zdrav.poist. ............ – 726,900 mil. Sk opravné položky k ostatným pohľadávkam ........................ – 19,620 mil. Sk pohľadávky poistného na zákl. ročného zúčtovania............. 342,393 mil. Sk pohľadávky poistného bez dokladu ..................................... 177,523 mil. Sk preddavky poskytnuté zdravotníckym zariadeniam ............. 18,412 mil. Sk ostatné pohľadávky zdravotnej poisťovne v sume .............. 152,239 mil. Sk. Ostatné pohľadávky v sume 152,239 mil. Sk tvoria pohľadávky z refundácií za zdravotnú starostlivosť v sume 39,547 mil. Sk (ošetrenie poistencov EÚ), odložená daňová pohľadávka v sume 68,185 mil. Sk, daň z príjmov z činnosti organizácie v sume 22,996 mil. Sk a ostatné pohľadávky v sume 21,511 mil. Sk. Účty časového rozlíšenia a prechodné účty aktív: Náklady budúci období ...................... 37,252 mil. Sk Príjmy budúcich období ..................... 0,045 mil. Sk 37,297 mil. Sk.
3.4.2.
Záväzky
Záväzky voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a ostatné záväzky Záväzky k 31.12.2007 voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti za poskytnutú zdravotnú starostlivosť dosiahli 959,992 mil. Sk (vrátane záväzkov za ošetrenie poistencov v EÚ v sume 5,150 mil. Sk). Porovnanie stavu záväzkov voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti za poskytnutú zdravotnú starostlivosť k 31.12.2007 so stavom k 31.12.2006 je uvedené v nasledujúcom prehľade.
19
Záväzky voči
k 31.12.2006
v Sk Rozdiel 2007-2006
k 31.12.2007
PZS Primárni ambulantní lekári
42 161 433,93
41 170 934,12
- 990 499,81
V tom: PLPD PLPDD Gynekológ Stomatológ ADOS Polikliniky a kombin.zdrav.star.
25 567 707,63 16 593 726,30 12 014 039,30 49 787 713,17 818 925,70 24 111 253,56
25 442 018,46 15 728 915,66 11 171 341,62 59 567 241,28 909 898,80 42 412 369,88
- 125 689,17 - 864 810,64 - 842 697,68 9 779 528,11 90 973,10 18 301 116,32
39 519 886,60 11 318 717,06 963 238,22 305 360 026,03 24 799 038,50 294 297 207,12
40 939 544,20 11 002 299,53 1 097 450,95 357 293 424,72 31 009 723,93 318 011 153,45
1 419 657,60 - 316 417,53 134 212,73 51 933 398,69 6 210 685,43 23 713 946,33
20 653 608,48 11 660 157,29 8 372 060,00 5 942 285,43 0,00
22 291 173,46 7 205 096,65 10 627 375,00 5 149 429,74 133 212,30
1 637 564,98 - 4 455 060,64 2 255 315,00 - 792 855,69 133 212,30
851 779 590,39
959 991 669,63
108 212 079,24
Ambulantní lekári - špecialisti Dialyzačné centrá Poskytovatelia - LSPP Lôžkové zariadenia Poskytovatelia - SVLZ Lekárne Výdajne a optiky Doprava Kúpeľná liečba Liečba v zahraničí – kmeň.poist.v EÚ Ostatné
SPOLU
Záväzky k 31.12.2007 za zdravotnú starostlivosť predstavujú najmä faktúry za mesiace november a december 2007, ktoré sú splatné v roku 2008. K 31.12.2007 evidovala poisťovňa aj ďalšie záväzky voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti - úroky z omeškania z titulu oneskorenej úhrady faktúr za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v sume celkom 7,858 mil. Sk: v Sk Záväzky voči Za zdravotnú Úroky Spolu PZS starostlivosť z omeškania Primárni ambulantní lekári
41 170 934,12
0,00
41 170 934,12
v tom: PLPD PLPDD Gynekológ Stomatológ ADOS Polikliniky a kombin. zdrav. star.
25 442 018,46 15 728 915,66 11 171 341,62 59 567 241,28 909 898,80 42 412 369,88
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
25 442 018, 46 15 728 915,66 11 171 341,62 59 567 241,28 909 898,00 42 412 369, 88
Ambulantní lekári – špecialisti Dialyzačné centrá Poskytovatelia - LSPP Lôžkové zariadenia Poskytovatelia - SVLZ Lekárne Výdajne a optiky Doprava Kúpeľná liečba Liečba v zahraničí – kmeň.poit.vEÚ Ostatné
40 939 544,20 11 002 299,53 1 097 450,95 357 293 424,72 31 009 723,93 318 011 153,45 22 291 173,46 7 205 096,65 10 627 375,00 5 149 429,74 133 212,30
0,00 0,00 0,00 7 460 345,05 0,00 397 515,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
40 939 544,20 11 002 299,53 1 097 450,95 364 753 769,77 31 009 723,93 318 408 668,71 22 291 173,46 7 205 096,65 10 627 375,00 5 149 429,74 133 212,30
959 991 669,63
7 857 860,31
967 849 529,94
SPOLU
20
Ďalšiu skupinu záväzkov zdravotnej poisťovne tvoria: - záväzky z prerozdeľovania poistného v sume 207,738 mil. Sk. Sú to prostriedky určené na odvod v prospech iných zdravotných poisťovní po prerozdelení vykonanom v mesiacoch december 2007, január a február 2008 (za október, november a december 2007), - záväzky z ročného zúčtovania poistného a preplatky poistného za obdobie pred rokom 2005 v sume 41,113 mil. Sk, - rezerva vytvorená na nevyčerpané dovolenky a ostatné rezervy v sume 12,921 mil. Sk, - ostatné záväzky v sume 40,989 mil. Sk na mzdy, zúčtovanie s inštitúciami sociálneho poistenia, zdravotného poistenia, doplnkového dôchodkového poistenia, sociálny fond, záväzky z prevádzkových vzťahov, preddavky na daň zo mzdy, odložený daňový záväzok (2,998 mil. Sk), apod.. Záväzky spolu predstavujú sumu 1 270,611 mil. Sk. Technické rezervy predstavujú sumu 543,678 mil. Sk, z toho technická rezerva za nevyfakturovanú zdravotnú starostlivosť za poistencov EÚ v sume 1,672 mil. Sk, za kmeňových poistencov v krajinách EÚ v sume 17,150 mil. Sk, na zdravotnú starostlivosť súvisiacu so zoznamom poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti v sume 13,597 mil. Sk, na výkony PZS v sume 19,077 mil. Sk, na prerozdelenie poistného v sume 281,460 mil. Sk a za výkony neodkladnej zdravotnej starostlivosti v sume 210,722 mil. Sk. Výdavky budúcich období predstavujú sumu 0,823 mil. Sk. Ostatné rezervy predstavujú sumu 101,559 mil. Sk, z toho rezerva na ročné zúčtovanie poistného v sume 75,096 mil. Sk, rezerva na odchodné v sume 4,393 mil. Sk, apod..
21
4. Kontrolná činnosť Revízna a posudzovacia činnosť pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti V hodnotenom období boli revidované zúčtovacie doklady poskytovateľov zdravotnej starostlivosti za zúčtovacie obdobie január 2007 – december 2007. Revízie prostredníctvom informačného systému boli zamerané na preverenie spôsobu vykazovania výkonov a na vylúčenie tých výkonov, ktorých vykazovanie nebolo zmluvne dohodnuté. Revízie u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (externé) boli zamerané nasledovne: v ambulanciách prvého kontaktu na kvantitu a kvalitu preventívnych výkonov a úroveň vedenia dokumentácie v odborných ambulanciách na oblasť farmakoekonomiky, so zameraním na účelnosť predpisovania liekov a dodržiavanie indikačných obmedzení v lekárňach a výdajniach zdravotníckych potrieb sa kontroly sústredili na kusovú evidenciu v zariadeniach poskytujúcich lôžkovú zdravotnú starostlivosť na krátkodobé hospitalizácie a presuny pacientov medzi jednotlivými oddeleniami, s prihliadnutím na naplnenie koncepcií jednotlivých medicínskych odborov. Efektívnosť revíznej činnosti negatívne ovplyvňujú časté zmeny legislatívy bez existencie vykonávacích predpisov, meniace sa zoznamy liekov a zdravotníckych pomôcok, cenové výmery apod.. Dôsledkom toho je rôzny výklad legislatívy medzi zdravotnými poisťovňami (ZP) a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti (PZS). Z týchto častých zmien vyplýva aj neznalosť legislatívnych noriem na strane poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (napríklad neznalosť indikačných obmedzení liekov), prípadne zneužívanie nedokonalej legislatívy (prejavuje sa to napr. zámerným zrušením lôžkového oddelenia s nižšími cenami výkonov a vykonávanie jeho výkonov na oddelení s vyššími cenami). Ďalším problémom sú reklamácie zo strany PZS k objemom výkonov, resp. finančných limitov stanovovaných zdravotnou poisťovňou, snaha poskytovateľov dosiahnuť od zdravotnej poisťovne výnimky nad objem za poskytovanú zdravotnú starostlivosť a tiež vykonávanie činností poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, na ktoré nemajú certifikát. Porovnanie vykonaných externých revízií v roku 2006 a v roku 2007 podľa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti poskytuje nasledovný prehľad: Poskytovatelia Lôžkové zariadenia PAS a ŠAS Záchranná zdravotná služba Ostatní poskytovatelia
rok 2006 105 674 93
rok 2007 148 214 6
rozdiel 43 - 460 - 87
44
61
17
22
Spolu
916
429
- 487
V porovnaní s rovnakým obdobím minulého roka bol zaznamenaný pokles externých revízii o 487 revízii, čo bolo spôsobené tým, že v roku 2006 bola externá kontrolná činnosť cielene zameraná na výkony preventívnych prehliadok v ambulanciách všeobecnej ambulantnej starostlivosti, v počte 576. Revíziami bola dosiahnutá celková úspora 273 024 tis. Sk, čo predstavuje 4,02 % z fakturovaných súm (4,6 % v rovnakom období roka 2006). Externé revízie sa na celkovom výsledku podieľali sumou 2 269 tis. Sk, čo je 0,83 % z celkového zníženia. Priemerná finančná efektivita 1 externej kontroly bola 5 289,- Sk (v roku 2006 to bolo 6.507,- Sk). Revíznou činnosťou sa dosiahlo celkové mesačné zníženie záväzkov zdravotnej poisťovne voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na 1 poistenca o 50,95 Sk (o 48,65 Sk v roku 2006). Okrem bežnej agendy v styku s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a poistencami posúdili revízni lekári a farmaceuti 5 215 žiadostí o plnú úhradu lieku alebo zdravotníckej pomôcky zdravotnou poisťovňou, čo predstavuje zvýšenie počtu oproti roku 2006 o 19,0 % a vybavili 219 žiadostí o úhradu asistovanej reprodukcie (IVF). V roku 2007 bolo na pobočkách APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s. spracovaných 4 370 kúpeľných návrhov. Z tohto počtu bolo riaditeľstvu doporučených k odliečeniu 4 012 kúpeľných návrhov. Na oddelení zahraničnej liečby riaditeľstva bolo v roku 2007 zrevidovaných 30 496 faktúr v sume 28 521 543,- Sk, čo predstavuje zvýšenie finančných nákladov oproti minulému roku o 3 248 265,- Sk. Úspora revíznou činnosťou v informačnom systéme predstavovala sumu 1 185 216,- Sk, čo predstavuje 4,16 % z vykázanej sumy.
Kontrola a vymáhanie dlžných súm na poistnom Podľa § 6 ods. 1 písm. c) zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov zdravotná poisťovňa uplatňuje na Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nárok na poistné, nárok na úrok z omeškania a nárok na nedoplatok z ročného zúčtovania poistného. Návrhy na vydanie rozhodnutia o pohľadávke platobným výmerom sa spracovávajú podľa Metodického usmernenia ÚDZS č. 17/2/2005. Predkladajú ich pobočky poisťovne príslušnej pobočke úradu. V roku 2007 jednotlivé pobočky poisťovne predkladali návrhy nasledovne:
23
pobočka Bratislava B. Bystrica Skalica Michalovce Nitra Púchov Spolu
počet platiteľov
počet návrhov
600 682 849 258 552 895 3 836
600 887 910 301 745 1 021 4 464
suma zaplatené poistného trovy ÚDZS (v Sk) (v Sk) 20 017 153 248 507 20 638 385 328 730 12 973 288 259 880 8 154 079 57 561 18 883 987 268 289 26 899 890 333 193 107 566 782 1 496 160
počet rozhodnutí ÚDZS *) 168 614 823 277 627 383 2 892
*) v tom právoplatné aj neprávoplatné platobné výmery
Zákonom č. 581/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov bol ustanovený osobitný správny orgán (Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou) na vydávanie rozhodnutí – platobných výmerov. Týmto sa proces predpisovania dlžných súm administratívne, finančne a prácne viac zaťažil oproti obdobiu, keď vydávanie platobných výmerov bolo úlohou zdravotnej poisťovne. Ak platiteľ povinnosť uloženú mu právoplatným platobným výmerom nesplní, zdravotná poisťovňa následne vymáha pohľadávky prostredníctvom súdnych exekútorov podľa zákona č. 233/1995 Z. z. o súdnych exekútoroch a exekučnej činnosti v znení neskorších predpisov (Exekučný poriadok). Pobočky APOLLO zdravotnej poisťovne, a. s. v sledovanom období podali celkom 2 082 návrhov na vykonanie súdnej exekúcie na sumu cca 42 909 tis. Sk. Exekučnou činnosťou bola vymožená čiastka 17 336 tis. Sk (v tom z exekúcii minulých období 14 913 tis. Sk a exekúcii podaných v roku 2007 – 2 423 tis. Sk). Spolupracovalo sa s dvadsiatimi piatimi súdnymi exekútormi. Obdobie
Bratislava B. Bystrica Skalica Michalovce Nitra Púchov Spolu
Počet návrhov
610 190 410 422 221 229 2 082
Exekútori
3 4 5 4 8 1 25
Uplatnená suma spolu (v tis. Sk) 8 060 4 595 6 460 8 810 6 771 8 213 42 909
Uhradená suma (v tis. Sk) z exekúcií podaných v sledovanom v minulých rokoch období celkom v tis. Sk % podiel na uhradenej sume 3 830 3 496 91,27 % 2 368 1 719 72,59 % 1 442 1 228 85,16 % 2 412 1 919 79,56 % 2 411 2 239 92,87 % 4 873 4 312 88,49 % 17 336 14 913 86,02 %
Odpisovanie nevymáhateľných pohľadávok APOLLO zdravotná poisťovňa, a. s. v roku 2007 rozhodla o odpísaní nevymáhateľných pohľadávok: a) ak súd zamietol návrh na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku; b) ak povinný subjekt zanikol a je vymazaný z obchodného registra a niet od koho pohľadávku vymáhať; c) ak sa predpokladá, že náklady na vymáhanie by presiahli výšku pohľadávky;
24
d) ak vymáhanie je spojené s ťažkosťami pričom sa nepredpokladá ani čiastočné vymoženie pohľadávky; e) ak dlžník zomrel; f) ak sa bezvýsledne viedla exekúcia a v exekučnom konaní bola zistená nemajetnosť dlžníka. Pobočka Bratislava B. Bystrica Skalica Michalovce Nitra Púchov Spolu
predložené návrhy počet na sumu (v tis. Sk) 388 16 786 112 9 664 16 313 16 880 66 4 322 100 14 967 698 46 932
spracované návrhy počet na sumu (v tis. Sk) 386 16 670 112 9 664 16 313 16 880 62 4 081 98 14 606 690 46 214
Z dôvodu zamietnutia návrhu na konkurz, výmazu spoločnosti z obchodného registra a po splnení rozvrhového uznesenia bolo z celkovej sumy 46 214 tis. Sk odpísaných 33 869 tis. Sk (t. j. 73,29 %), z dôvodu bezvýsledne vedenej súdnej exekúcie 11 531 Sk (t. j. 24,95 %) a z dôvodu úmrtia poistenca suma 814 tis. Sk (t. j. 1,76 %). Pobočky APOLLO zdravotnej poisťovne, a. s. rozhodli o odpísaní pohľadávok v sume 1 078 tis. Sk tiež v prípadoch, pri ktorých uplynula premlčacia doba na predpísanie pohľadávky platobným výmerom a ak výška pohľadávky nepresiahla sumu 100,- Sk a náklady na jej vymáhanie by prevýšili samotnú výšku pohľadávky.
25
5. Návrh na rozdelenie zisku Z účtovnej závierky APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s. k 31.12.2007 overenej audítorom, vyplýva, že výsledkom jej hospodárenia za obdobie roka 2007 je zisk v sume 228.160.027,50 Sk. Zároveň v roku 2007 bol vykázaný nerozdelený zisk minulých rokov v sume 660.430.384,75 Sk. Predstavenstvo Spoločnosti predložilo Valnému zhromaždeniu návrh na rozdelenie hospodárskeho výsledku za rok 2007 nasledovne: prídel do sociálneho fondu ............................................................ 529.311,46 Sk prídel do rezervného fondu ........................................................... 22.816.002,75 Sk tantiémy ........................................................................................... 2.500.000,00 Sk nerozdelený zisk za rok 2007 ...................................................... 202.314.713,29 Sk Spolu 228.160.027,50 Sk Nerozdelený zisk minulých rokov ....................................... 660.430.384,75 Sk Nerozdelený zisk za rok 2007 .............................................. 202.314.713,29 Sk Nerozdelený zisk celkom vrátane roka 2007 .......................
862.745.098,04 Sk
26
6. Očakávaná hospodárska a finančná situácia v roku 2008 APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s. dosiahla v roku 2007 priaznivé výsledky hospodárenia. Činnosť APOLLO zdravotnej poisťovne, a.s. bola v roku 2007 v plnom rozsahu zabezpečená finančnými zdrojmi, čo malo priaznivý vplyv na plynulé financovanie zdravotnej starostlivosti a následne sa pozitívne prejavovalo v starostlivosti o poistencov zdravotnej poisťovne. Priaznivá finančná situácia sa očakáva aj v nasledujúcom období roku 2008. Vďaka stabilizovanému poistnému kmeňu a priaznivej štruktúre poistencov sa predpokladá, že zdravotná poisťovňa aj v roku 2008 získa dostatočné finančné zdroje z výberu poistného. V súvislosti s tým sa očakáva, že tieto disponibilné zdroje aj v ďalšom období umožnia v súlade so zmluvnými vzťahmi uzatvorenými s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti plynulé financovanie zdravotnej starostlivosti v rozsahu a v termínoch vyplývajúcich z platnej legislatívnej úpravy zdravotného poistenia. Tieto ciele a predpoklady má zdravotná poisťovňa vyjadrené vo svojich dokumentoch prijatých pre ďalšie obdobie – v rozpočte a v obchodno-finančnom pláne na rok 2008.
Súvaha Úč POI 3-01
SÚVAHA k 31.12. 2007 Číslo
a B. I. II. III. C. I. 1. 2. II. 1. 2. 3. 4. 5. III. 1. 2. 3. 4. 5. 6. E. I.A. 1. 1a. 1b. 2. 2a. 2b. 3. 3a. 4. 5.
Položka Názov
b AKTÍVA Nehmotný majetok, z toho Zriaďovacie náklady goodwill poskytnuté preddavky na obstaranie nehmot.majetku Finančné umiestnenie Pozemky a stavby, z toho pre prevádzkovú činnosť z toho budovy a stavby Finančné umiestnenie v obchodných spoločnostiach a ostatné dlhodobé pohľadávky Podielové cenné papiere a vklady v obchodných spoločnostiach s rozhodujúcim vplyvom Podielové cenné papiere a vklady v obchodných spoločnostiach s podstatným vplyvom Dlhopisy vydané obchodnými spoločnosťami s rozhodujúcim vplyvom Dlhodpisy vydané obchodnými spoločnosťami s podstatným vplyvom Ostatné dlhodobé pohľadávky Ostatné finančné umiestnenie Cenné papiere s premenlivým výnosom Cenné papiere s pevným výnosom Dlhové cenné papiere obstarané v primárnych emisiách neurčené na obchodovanie Ostatné pôžičky Vklady v bankách Iné finančné umiestnenie Pohľadávky, z toho z verejného zdravotného poistenia voči poisteným, z toho voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka rozhodujúci vplyv voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka podstatný vplyv voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, z toho voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka rozhodujúci vplyv voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka podstatný vplyv voči inej zdravotnej poisťovni, z toho z prerozdelenia poistného voči Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou voči Ministerstvu zdravotníctva Slovenskej republiky
Číslo riadku
Bežné účtovné obdobie Brutto Korekcia Netto
1
2
Predchádzajúce účt.obdobie
c x 1 2 3 4 5 6 7 8
3
4
36 630 0 0 0 181 917 181 917 181 917 181 917
32 245 0 0 0 23 915 23 915 23 915 23 915
4 385 0 0 0 158 002 158 002 158 002 158 002
0 164 925 164 925 164 925 164 925
9
0
0
0
0
10
0
0
0
0
11
0
0
0
0
12
0
0
0
0
13 14 15 16 17
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
18 19 20 21 22 23 24
0 0 0 0 1 926 154 1 812 912 1 754 819
0 0 0 0 746 520 726 900 722 956
0 0 0 0 1 179 634 1 086 012 1 031 863
0 0 0 0 1 004 847 975 428 923 102
25
0
0
0
0
26 27
0 57 959
0 3 810
0 54 149
0 52 326
28
0
0
0
29 30 31 32 33
0 134 0 0 0
0 134 0 0 0
0 0 0 0 0
4 484 0
0 0 0 0 0
Položka Číslo a I.B. 1. 2. 3. 3a. I.C. 1. 2. 3. 3a. II. III. 1. 2. IV. F. I. 1a. 1b. 1c. 1d. II. 1. III. G. I. II. III.
Názov
b z individuálneho zdravotného poistenia, z toho voči poisteným voči sprostredkovateľom voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, z toho voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka rozhodujúci vplyv z nemocenského poistenia voči poisteným voči sprostredkovateľom voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, z toho voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka rozhodujúci vplyv zo zaistenia ostatné pohľadávky, z toho voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka rozhodujúci vplyv voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka podstatný vplyv z upísaného základného imania Ostatné aktíva Hmotný hnuteľný majetok a zásoby z toho stroje a zariadenia zásoby poskytnuté preddavky na hmotný majetok poskytnuté preddavky na zásoby Pokladničné hodnoty a bankové účty z toho bankové účty Iné aktíva Účty časového rozlíšenia Nájomné Obstarávacie náklady na poistné zmluvy Ostatné účty časového rozlíšenia AKTÍVA spolu Kontrolné číslo
Číslo riadku c 34 35 36 37
Bežné účtovné obdobie Brutto Korekcia Netto 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0
Predchádzajúce
účt.obdobie 4 0 0 0 0
0 0 0 0
38 39 40 41 42
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
43 44 45
0 0 113 242
0 0 19 620
0 0 93 622
0 0 29 419
46
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 2 168 051 77 989 2 090 062 133 549 77 989 55 560 130 208 77 989 52 219 3 341 0 3 341 0 0 0 0 0 0 2 034 502 0 2 034 502 2 033 689 0 2 033 689 0 0 0 37 297 0 37 297 2 191 0 2 191 0 0 0 35 106 0 35 106 4 350 049 880 669 3 469 380 17 357 501 3 462 481 13 895 020
0 0 1 802 229 60 808 45 321 15 325 162 0 1 741 421 1 739 598 0 35 830 3 353 0 32 477 3 012 315 12 138 145
47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 998
Číslo
a A. I. 1. 2. II. III. IV. 1. V. VI. B. C. 1. 1a. 1b. 3. 3a. 3b. 4. 4a. 4b. 6. 6a. 6b. E. G. I.A. 1. 1a. 1b. 2. 2a. 2b. 3. 3a. 4. 5. I.B. 1. 2. 3. I.C. 1. 2. 3. II.
Položka Názov
b PASÍVA Vlastné imanie Základné imanie, z toho upísané základné imanie splatené Vlastné akcie (-) Emisné ážio Oceňovacie rozdiely z ocenenia majetku a záväzkov Rezervné fondy a ostatné fondy tvorené zo zisku Ostatné kapitálové fondy Výsledok hospodárenia minulých rokov Výsledok hospodárenia bežného účtovného obdobia Podriadené pasíva Technické rezervy Technická rezerva na poistné budúcich období Hrubá výška Výška zaistenia (-) Technická rezerva na poistné plnenie Hrubá výška Výška zaistenia (-) Technická rezerva na poistné prémie a zľavy Hrubá výška Výška zaistenia (-) Iné technické rezervy Hrubá výška Výška zaistenia (-) Ostatné rezervy Záväzky, z toho z verejného zdravotného poistenia, z toho voči poisteným, z toho voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka rozhodujúci vplyv voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka podstatný vplyv voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka rozhodujúci vplyv voči obchodným spoločnostiam, v ktorých má účtovná jednotka podstatný vplyv voči inej zdravotnej poisťovni, z toho z prerozdelenia poistného voči Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou voči Ministerstvu zdravotníctva Slovenskej republiky z individuálneho zdravotného poistenia voči poistným voči sprostredkovateľom poistenia voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti z nemocenského poistenia voči poisteným voči sprostredkovateľom poistenia voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti zo zaistenia, z toho
Číslo Bežné účtovné riadku obdobie
5
Predchádzajúce účtovné obdobie
c x 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
6
1 552 709 578 834 578 834 0 0 0 85 284 690 660 430 228 161 0 543 678 0 0 0 543 678 543 678 0 0 0 0 0 0 0 101 559 1 270 611 1 216 701 41 113
1 376 236 136 196 136 196 0 0 0 590 688 443 328 75 797 573 555 0 278 264 0 0 0 278 264 278 264 0 0 0 0 0 0 0 38 600 1 318 479 1 160 177 49 770
91
0
0
92 93
0 967 850
0 861 043
94
0
0
95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108
0 207 738 207 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 249 364 249 364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Položka Názov
Číslo
a III. 1. 2. 3. IV. 1. V. 1. 2. 3. H.
b pôžičky zaručené dlhopisom, z toho v konvertibilnej mene krátkodobé pôžičky dlhodobé pôžičky bankové úvery, z toho krátkodobé úvery ostatné záväzky, z toho z daní zo sociálneho poistenia a zdravotného poistenia z finančného prenájmu Účty časového rozlíšenia PASÍVA spolu Kontrolné číslo
Číslo Bežné účtovné riadku obdobie
c 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 999
5 0 0 0 0 0 0 53 910 2 907 6 806 0 823 3 469 380 12 863 112
Predchádzajúce účtovné obdobie
6 0 0 0 0 0 0 158 302 137 854 2 760 0 736 3 012 315 11 405 552
Výkaz ziskov a strát ÚČ POI 4-01
VÝKAZ ZISKOV A STRÁT k 31.12. 2007
Číslo
Položka Názov
a
b
Číslo Bežné účtovné obdobie riadku Základňa Medzisúčet Výsledok
Predchádzajúce účt.obdobie
c
1
2
3
4
1
x
x
x
x
2
x
x
8 805 530
8 113 767
TECHNICKÝ ÚČET K NEŽIVOTNÉMU POISTENIU I.A. VEREJNĚ ZDRAVOTNÉ POISTENIE 1.
Poistné v hrubej výške Prevedený výsledok z finančného umiestnenia
2.
z netechnického účtu
3
x
x
0
0
3.
Ostatné technické výnosy
4
x
x
47 099
61 712
4.
Náklady na poistné plnenia
5
x
x
x
x
4a. Náklady na poistné plnenia v hrubej výške
6
6 467 725
x
x
x
4b. Nárok na úhradu nákladov od iných subjektov 4c. Zmena stavu technickej rezervy na poistné plnenia v hrubej výške 5. Zmena stavu iných technických rezerv
7
35 924
x
x
8 9
x x
7.
Čistá výška prevádzkových nákladov
10
x
7a. Obstarávacie náklady na poistné zmluvy
11
x
0
7b. Správna réžia 8. Ostatné technické náklady, bez zaistenia 10. Výsledok technického účtu k neživotnému poisteniu A I.B. TECHNICKÝ ÚČET K NEŽIVOTNÉMU POISTENIU INDIVIDUÁLNE ZDRAOTNÉ POISTENIE 1. Zaslúžené poistné, bez zaistenia 1a. Poistné v hrubej výške 1b. Poistné v hrubej výške postúpené zaisťovateľom 1c. Zmena stavu techn. rezervy na poistné budúcich období
12 13
x x
452 796 x
14
x
x
15 16 17 18 19
x x
x x x
Podiel zaisťovateľov na tvorbe a použití technickej 1d. rezervy na poistné budúcich období Prevedený výsledok z finančného umiestnenia 2. z netechnického účtu 3. Ostatné technické výnosy, bez zaistenia 4. Náklady na poistné plnenia, bez zaistenia 4a. Náklady na poistné plnenia v hrubej výške
4aa. Náklady na poistné plnenia postúpené zaisťovateľom Zmena stavu technickej rezervy na poistné plnenia 4b. v hrubej výške Podiel zaisťovateľov na tvorbe a použití technickej 4ba. rezervy na poistné plnenia Zmena stavu iných technických rezerv, bez 5. zaistenia
21 22 23 24 25
233 126 x x
0 0 0
20 x x x
0 0 0
27
0 x
6 664 927 0
x
x
x
452 796 1 410 132
333 640 1 492 608
324 774
658 184
0 x x x x 0 x 0 x
5 691 047 0
x
x x x x x
x
0
26
28
6 431 801
x x x x x 0
0
0 0
0 0
x x x
x x x
x
x 0
0
0
0
Položka Názov
Číslo
a b 6. Prémie a zľavy, bez zaistenia 7. Čistá výška prevádzkových nákladov 7a. Obstarávacie náklady na poistné zmluvy Zmena stavu výšky prevedených obstarávacích 7b. nákladov na poistné zmluvy 7c. Správna réžia 7d. Provízie od zaisťovateľov a podiely na ziskoch 8. Ostatné technické náklady, bez zaistenia Výsledok technického účtu k neživotnému 10. poisteniu B C. TECHNICKÝ ÚČET K NEŽIVOTNÉMU POISTENIU NEMOCENSKÉ POISTENIE 1. Poistné v hrubej výške 2. Prevedený výsledok z finančného umiestnenia z netechnického účtu 3. Ostatné technické výnosy 4. Náklady na poistné plnenia v hrubej výške Zmena stavu technickej rezervy na poistné plnenia v hrubej výške 7. Čistá výška prevádzkových nákladov 7a. Obstarávacie náklady na poistné zmluvy 7b. Správna réžia 8. Ostatné technické náklady 10. Výsledok technického účtu k neživotnému poisteniu C III. NETECHNICKÝ ÚČET 1.A. Výsledok technického účtu k neživotnému poisteniu A
Číslo Bežné účtovné obdobie riadku Základňa Medzisúčet Výsledok
2 x x
Predchádzajúce účt.obdobie
c 29 30 31
1 x x x
3
32 33 34 35
x x x x
x
0 0
0 0
36
x
x
0
0
37 38
x
39 40 41
x x
0 0 0 0
0
x x
x x
x x
0 x x x
0
x x
x
x 0
4 0
x 0
0
0 0
0 0
x 0
x 0
0
42 43 44 45 46
x x x x
x
47 48
x x
x x
49
x
x
324 774
658 184
50
x
x
0
0
51 52
x x
x x
53
x
54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
x 1 461 0 x x x x x x x x
65 66
x x
0
0 0
x x
x x 0 0
x
0 0
0 x
0 x
1.B. Výsledok technického účtu k neživotnému poisteniu B 1.C. Výsledok technického účtu k neživotnému poisteniu C 3. Výnosy z finančného umiestnenia 3a. Výnosy z podielových cenných papierov a vkladov a v tom rozhodujúci vplyv 3b. Výnosy z ostatného finančného umiestnenia a v tom rozhodujúci vplyv 3ba. Výnosy z pozemkov a stavieb 3bb. Výnosy z ostatných zložiek finančného umiestnenia 3c. Použitie opravných položiek k finančnému umiestneniu 3d. Výnosy z realizácie finančného umiestnenia 3e. Prírastky hodnoty finančného umiestnenia 5. Náklady na finančné umiestnenie 5a. Náklady na finančné umiestnenie 5b. Tvorba opravných položiek k finančnému umiestneniu 5c. Náklady na realizáciu finančného umiestnenia 5d. Úbytky hodnoty finančného umiestnenia 6. Prevedené výnosy z finančného umiestnenia na technický účet 7. Ostatné výnosy
0
0
x
x
x
x
x x 1 461 0 0 x x 7 193 0 0 x
x x x x 1 461 0 x x x 0 7 193
x x x x
x x
0 82 236
0 100 683
0
0 0 x x x 0 4 189
Číslo
Položka Názov
a b 8. Ostatné náklady 8a. Ostatné dane a poplatky 9. Daň z príjmov z bežnej činnosti Výsledok hospodárenia z bežnej činnosti po 10. zdanení 11. Mimoriadne výnosy 12. Mimoriadne náklady 13. Mimoriadny výsledok hospodárenia 14. Daň z príjmov z mimoriadnej činnosti 16. Výsledok hospodárenia za účtovné obdobie Kontrolné číslo
Číslo Bežné účtovné obdobie riadku Základňa Medzisúčet Výsledok
c 67 68 69
1 x x x
x 70 71 x 72 x 73 x 74 x 75 x 999 6 505 110
2 x x x
3 92 947 730 79 440
x 228 161 x 0 x 0 x 0 x 0 x 228 161 6 658 664 18 750 361
Predchádzajúce účt.obdobie
4 57 638 250 123 235 573 555 0 0 0 0 573 555 18 442 247
APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s.
tabuľka č. 1
Register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti k 31. 12. 2007
č.
Názov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
2007
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33.
Praktický lekár pre dospelých Praktický lekár pre deti a dorast Gynekológ Stomatológ Odborný lekár (+ zdravotný pracovník s VŠ vzdelaním) Zdravotné stredisko - kombinovaná zdravotná starostlivosť Poliklinika Spoločné liečebné a vyšetrovacie zložky Agentúra domácej ošetrovateľskej služby Dialyzačné centrum Dopravná zdravotná služba Záchranná zdravotná služba Letecká záchranná služba Lekárska služba prvej pomoci Hospic Všeobecná nemocnica, Všeobecná nemocnica s poliklinikou Fakultná nemocnica, Fakultná nemocnica s poliklinikou Gynekologicko-pôrodnická nemocnica Centrum pre liečbu drogových závislostí Vysokošpecializovaný odborný ústav s celoštátnou pôsobnosťou Vysokošpecializované odborné ústavy ostatné Liečebňa pre dlhodobo chorých Sanatórium (denné,nočné,detské) Psychiatrická nemocnica Psychiatrická liečebňa Odborný liečebný ústav Prírodné liečebné kúpele Detská ozdravovňa Dojčenský ústav Geriatrické centrum Výdajňa zdravotníckych pomôcok Lekáreň Optika
1 720 930 434 1 713 2 358 296 65 96 92 17 37 18 1 30 3 71 12 1 5 11 8 2 14 5 4 9 28 4 2 1 99 1 105 151
Spolu
9 342
APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s.
tabuľka č. 2
Zdroje a úhrady k 31.12.2007 Názov
rozpočet k 31.12.2007
2007
%
k 31.12.2006
rozdiel
%
2007-2006
nárastu/ poklesu
Stav k 1.1.
1 741 420 557,77
1 741 420 000,00
100,00
1 284 304 630,63
457 115 927,14
35,59
Príjmy celkom, v tom:
8 596 802 566,69
8 688 500 000,00
98,94
8 062 864 664,49
533 937 902,20
6,62
Výber poistného EAP v roku
6 484 720 270,89
6 524 074 000,00
99,40
6 056 780 850,11
427 939 420,78
7,07
26 677 664,22
12 736 047,35
47,74
z toho: plat. výmery úroky
39 413 711,57 33 754 198,26
3 500 000,00
964,41
3 168 269,72
30 585 928,54
965,38
5 567 854,26
9 000 000,00
61,87
8 009 885,70
-2 442 031,44
-30,49
29 224 234,28
127 500 000,00
22,92
64 853 689,88
-35 629 455,60
-54,94
Poistné platené štátom - preddavok
2 043 536 009,00
2 024 426 000,00
100,94
1 930 051 969,08
113 484 039,92
5,88
Zdroje
8 596 802 566,69
8 688 500 000,00
98,94
8 062 864 664,49
533 937 902,20
6,62
10 338 223 124,46
10 429 920 000,00
99,12
9 347 169 295,12
991 053 829,34
10,60
Úhrady
8 303 721 288,89
8 393 885 000,00
98,93
7 605 748 737,35
697 972 551,54
9,18
- z toho verejné zdravotné poistenie
6 356 685 598,55
6 411 303 000,00
99,15
5 715 789 385,99
640 896 212,56
11,21
51 982 041,00
52 800 000,00
98,45
46 405 390,00
5 576 651,00
12,02
648 603 225,34
557 105 000,00
116,42
459 287 334,36
189 315 890,98
41,22
regresy ostatné príjmy
Spolu /zost. a zdroje/
- príspevok na čin. Úradu a MZ SR (OS ZZS)
- z toho prevádzka - z toho daň z príjmu
273 625 467,00
Odvod po prerozdelení
1 246 450 424,00
1 372 677 000,00
90,80
1 384 266 627,00
-137 816 203,00
-9,96
Zostatky k 31.12.
2 034 501 835,57
2 036 035 000,00
99,92
1 741 420 557,77
293 081 277,80
16,83
Banka + pokladňa
2 034 501 835,57
2 036 035 000,00
1 741 420 557,77
293 081 277,80
16,83
0,00
0,00
0,00
0,00
Rozdiel
Iné poplatky
1 000 000,00
Ostatné subjekty
Iní posk.ZS
Hospice
Posk.RZP
Posk.leteckej ZS
Posk.dopravnej ZS
Zahran.poskyt.
Kúpele v SR
Lôžkové zariadenia
Polikliniky
Dializačné centrá
Posk.SVaLZ
Posk.LSPP
ADOS
Lekári ŠAS
Stomatológ
Gynekológ
PLPDD
PLPD
Výdajne a optiky
Lekárne
APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s. graf č.1
Porovnanie úhrad za zdravotnú starostlivosť podľa poskytovateľov v tis.Sk za rok 2006 za rok 2007
2 500 000,00
2 000 000,00
1 500 000,00
Úhrady na rok 2006
Úhrady na rok 2007
500 000,00
0,00
APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s.
graf č.2
Úhrady za zdravotnú starostlivosť za rok 2007
Poskytovatelia leteckej záchrannej služby 0,26%
Poskytovatelia rýchlej zdravotnej pomoci 2,47%
Hospice 0,01%
Iní poskytovatelia ZS 0,45% Ostatné subjekty 0,01%
Poskytovatelia dopravnej zdravotnej služby 0,35%
Iné poplatky 0,00%
Zahraniční poskytovatelia 0,01%
Kúpele v SR 1,20%
Lekárne 33,00%
Výdajne, optiky a opravovne 2,02%
Lôžkové zariadenia 35,36% Primárni lekári pre dospelých 2,82%
Polikliniky a poskytovatelia kombinovanej zdravotnej starostlivosti 3,67%
Dialyzačné centrá 1,02%
Poskytovatelia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek 4,04%
Primárni lekári pre deti a dorast 1,85% Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti 0,11% Poskytovatelia lekárskej služby prvej pomoci 0,09%
Gynekológovia 1,24% Ambulantní lekári špecialisti 5,45%
Stomatológovia 4,57%
APOLLO zdravotná poisťovňa, a.s.
graf č.3
Poistný rozpočet úhrad a úhrady za zdravotnú starostlivosť podľa druhu v tis.Sk za rok 2007
2 500 000
2 000 000
1 500 000
1 000 000 Poistný rozpočet
500 000
Úhrady na ZS
Iné poplatky spolu
Záchr.zdrav.služba
Kúpeľná starostlivosť
Lôžková starostlivosť
Zdrav.pom.a potreby
Lieky
DZS
LSPP
SVaLZ
ŠAS - dialýza
ŠAS - ambulantná
ADOS
Stomatológia
Gynekológia
PAS - PLPDD
PAS - PLPD
0
