Vyšší odborná škola, střední odborná škola a základní škola MILLS, s.r.o. Čelákovice

Vyšší odborná škola, střední odborná škola a základní škola MILLS, s.r.o. Čelákovice

Sociální služby pro seniory poskytované ve městě Zruč nad Sázavou

Sociální práce

Vedoucí práce: Jarmila Viplaková

Vypracovala: Monika Viktorová

Čelákovice 2013

Čestné prohlášení Prohlašuji, že jsem absolventskou práci vypracovala samostatně a všechny použité písemné i jiné informační zdroje jsem řádně ocitovala. Jsem si vědoma, že doslovné kopírování cizích textů v rozsahu větším než je krátká doslovná citace je hrubým porušením autorských práv ve smyslu zákona č. 121/2000 Sb., je v přímém rozporu s interním předpisem školy a je důvodem pro nepřipuštění absolventské práce k obhajobě.

-----------------------------------------Ve Zruči nad Sázavou, 3. května 2013

Monika Viktorová 1

Poděkování Chtěla bych poděkovat vedoucí mé absolventské práce paní Jarmile Viplakové za její pomoc a cenné rady. 2

OBSAH ÚVOD ................................................................................................................................... 5

1

CÍL ABSOLVENTSKÉ PRÁCE.................................................................................. 6 1.1 Hlavní cíl ................................................................................................................ 6 1.2 Dílčí cíle ................................................................................................................. 6

2

TEORETICKÁ ČÁST ................................................................................................ 7 2.1 Charakteristika sociálních služeb ............................................................................ 7 2.2 Členění sociálních služeb podle místa poskytování ................................................. 8 2.2.1 Terénní služby ............................................................................................... 8 2.2.2 Ambulantní služby ........................................................................................ 8 2.2.3 Pobytové služby ............................................................................................ 9 2.3 Druhy sociálních služeb .......................................................................................... 9 2.3.1 Sociální poradenství ...................................................................................... 9 2.3.2 Služby sociální péče ...................................................................................... 9 2.3.3 Služby sociální prevence ............................................................................. 13 2.4 Stáří, senioři .......................................................................................................... 16 2.4.1 Kdo je vlastně starý člověk? ........................................................................ 16 2.4.2 Změny způsobené stářím ............................................................................. 17 2.4.3 Změny ve stáří – odraz v chování seniora v ústavní péči .............................. 18 2.4.4 Péče rodiny o seniora .................................................................................. 20 2.5 Seznámení s městem Zruč nad Sázavou ................................................................ 21 2.5.1 Věkové složení obyvatel Zruče nad Sázavou ............................................... 21 2.6 Sociální služby pro seniory ve městě Zruč nad Sázavou ........................................ 22 2.6.1 Domov pro seniory Centrin CZ s.r.o. ........................................................... 22 2.6.2 Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou ............................................ 24 2.6.3 Pečovatelská služba ve Zruči nad Sázavou .................................................. 27

3

PRAKTICKÁ ČÁST .................................................................................................. 29 3.1 Statistické údaje Pečovatelské služby Zruč nad Sázavou ....................................... 30 3.2 Dotazníkové šetření .............................................................................................. 31

3

3.2.1 Vyhodnocení dotazníkového šetření ............................................................ 32 3.3 Rozhovory s klienty Pečovatelské služby .............................................................. 37

4

DISKUZE .................................................................................................................... 45

ZÁVĚR ............................................................................................................................... 47 Резюме ................................................................................................................................ 48 BIBLIOGRAFIE ................................................................................................................ 50 PŘÍLOHY ........................................................................................................................... 53

4

ÚVOD Téma Sociální služby pro seniory poskytované ve městě Zruč nad Sázavou jsem si vybrala, protože již patnáct let pracuji na odboru vnitřních věcí na Městském úřadě ve Zruči nad Sázavou jako sociální pracovnice. Hlavní náplň mé práce do konce roku 2011 představovalo vyplácení nepojistných dávek – dávek hmotné nouze. V několika posledních měsících se však na základě změn v legislativě zabývám pečovatelskou službou. Z toho důvodu jsem se rozhodla tuto oblast prostřednictvím své absolventské práce lépe poznat, pochopit a zmapovat, popřípadě navrhnout vhodná řešení zjištěných nedostatků v Pečovatelské službě, která je seniorům poskytována v našem městě. Informace pro svou absolventskou práci jsem čerpala prostřednictvím odborné literatury, internetových zdrojů, tematických seminářů a mé dosavadní praxe v pečovatelské službě. V teoretické části jsem se zaměřila na vymezení základních pojmů v oblasti sociálních služeb a problematiku stáří. Dále jsem seznámila s demografickou strukturou města Zruč nad Sázavou a popsala jsem sociální služby pro seniory, které jsou zde poskytovány. Konkrétně jsem se soustředila na tyto služby: Domov pro seniory Centrin CZ s.r.o., Občanské sdružení Život 90 a Pečovatelská služba Města Zruč nad Sázavou. V praktické části jsem se podrobně zabývala problematikou využívání Pečovatelské služby ve městě Zruč nad Sázavou. Jako metodu výzkumu jsem zvolila dotazníkové šetření a otevřené rozhovory s klienty Pečovatelské služby. Výstupy z praktické části jsem shrnula v závěrečné diskuzi.

5

1

CÍL ABSOLVENTSKÉ PRÁCE

1.1

Hlavní cíl Zmapovat sociální služby.

1.2

Dílčí cíle Zhodnotit využívání sociálních služeb. Navrhnout možná řešení zjištěných nedostatků.

6

2

TEORETICKÁ ČÁST

2.1

Charakteristika sociálních služeb Sociální služby a jejich poskytovatelé prošli dlouhodobým historickým vývojem.

Dobrovolná činnost ze stran jedinců nebo skupin předcházela veřejné péči, a to až do té doby, kdy si stát vytvořil monopol na poskytování sociálních služeb. Na počátku 90. let minulého století došlo k rozšíření a růstu celé řady jak existujících, tak do té doby chybějících sociálních služeb. Avšak revoluci v systému poskytovaných služeb přinesl až rok 2007. Základní služby, neboli činnosti jednotlivých služeb, jsou definovány zákonem o sociálních službách č. 108/2006 Sb. a dále přesněji rozvedeny v prováděcí vyhlášce č. 505/2006 Sb. [BICKOVÁ A KOL., 2011] Sociální služba je činnost nebo soubor činností, jimiž se zajišťuje pomoc osobám v nepříznivé sociální situaci. Rozsah a forma pomoci musí zachovávat lidskou důstojnost, musí působit na osoby a motivovat je k činnostem, které neprodlužují nebo nezhoršují jejich nepříznivou sociální situaci a musí zabraňovat jejich sociálnímu vyloučení.[http://www.lorm.cz/cs/hluchoslepi/pruvodce-zakonem-o-socialnich sluzbach.php, 9] Sociální služby jsou poskytovány jednotlivcům, rodinám i skupinám obyvatel. Mezi nejpočetnější skupiny příjemců sociálních služeb patří zejména senioři, lidé se zdravotním postižením, rodiny s dětmi, ale také lidé, kteří se z různých důvodů ocitli na okraji společnosti. [www.mpsv.cz/cs/9, 10] Prostřednictvím sociálních služeb je zajišťována pomoc při péči o vlastní osobu, stravování, ubytování, pomoc při zajištění chodu domácnosti, ošetřování, pomoc s výchovou, poskytnutí informací, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, socioterapie, pomoc při prosazování práv a zájmů. [BICKOVÁ A KOL., 2011] Poskytovatelé sociálních služeb jsou právnické a fyzické osoby, obce, kraje a Ministerstvo práce a sociálních věcí. Všichni poskytovatelé jsou si rovni. V rozdělování peněz rozhoduje kvalita a potřebnost služeb. [http://www.lorm.cz/cs/hluchoslepi/pruvodce-zakonem-o-socialnich-sluzbach.php, 9]

7

Cíle sociálních služeb jsou:  podpora a rozvoj stávající soběstačnosti uživatele,  návrat do domácího prostředí uživatele,  zachovat původní životní styl uživatele,  rozvíjet schopnosti uživatele,  umožnit vést samostatný život uživatele,  snížit sociální a zdravotní rizika, související se způsobem života uživatele. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

2.2

Členění sociálních služeb podle místa poskytování Sociální služby v České republice členíme podle místa jejich poskytování na:  terénní služby,  ambulantní služby,  pobytové služby.

2.2.1 Terénní služby Jsou poskytovány v prostředí, kde člověk žije, tj. v domácnosti, v místě, kde pracuje, vzdělává se nebo tráví volný čas. Příkladem může být pečovatelská služba, osobní asistence či terénní programy pro ohroženou mládež. [BICKOVÁ A KOL., 2011, s. 247]

2.2.2 Ambulantní služby Za ambulantními službami člověk dochází do specializovaných zařízení, jako jsou například poradny, denní stacionáře pro osoby se zdravotním postižením nebo kontaktní centra pro osoby ohrožené závislostí na návykových látkách. [BICKOVÁ A KOL., 2011, s. 247]

8

2.2.3 Pobytové služby Jsou poskytovány v zařízeních, kde člověk v určitém období svého života fakticky celoročně žije. Jedná se především o domovy pro seniory či pro osoby se zdravotním postižením. Patří sem také tzv. chráněné bydlení pro osoby se zdravotním postižením či azylové domy pro matky s dětmi nebo osoby bez přístřeší. [BICKOVÁ A KOL., 2011, s. 247]

2.3

Druhy sociálních služeb Sociální služby v České republice jsou členěny do tří základních oblastí, dle

zákona o sociálních službách:  sociální poradenství,  služby sociální péče,  služby sociální prevence.

2.3.1 Sociální poradenství Sociální poradenství se dělí na základní sociální poradenství a odborné sociální poradenství. Základní sociální poradenství zahrnuje poskytování potřebných informací, přispívajících k řešení nepříznivé situace osob. Je součástí všech druhů sociálních služeb. Odborné sociální poradenství je zaměřeno na potřeby osob v občanských poradnách, manželských a rodinných poradnách, poradnách pro seniory, pro osoby se zdravotním postižením, poradnách pro oběti domácího násilí a trestných činů. Služba také obsahuje pomoc při prosazování práv a zájmů. Poskytuje se bezúplatně. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

2.3.2 Služby sociální péče Služby sociální péče napomáhají osobám se stabilizovaným zdravotním stavem zajistit jejich fyzickou i psychickou soběstačnost. Snaží se umožnit zapojení osob do běžného života společnosti i v případě, kdy toto vylučuje jejich stav. Zajišťují důstojné

9

prostředí

a

zacházení.

[http://www.lorm.cz/cs/hluchoslepi/pruvodce-zakonem-o-

socialnich-sluzbach.php, 9]

Osobní asistence Je terénní služba, poskytovaná osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení a jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Jedná se především o pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně, pomoc při zajištění stravy, při chodu domácnosti, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím. Služba se poskytuje bez časového omezení, v přirozeném sociálním prostředí. Poskytuje se za úplatu. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Pečovatelská služba Je terénní nebo ambulantní služba. Poskytuje se dětem, osobám se zdravotním postižením a seniorům, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné osoby, a to v přirozeném prostředí i v ambulantních zařízeních. Služba je zajišťována ve vymezeném

čase

(odlišuje se od služby osobní asistence). Obsahuje pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, poskytnutí stravy, pomoc při zajištění chodu domácnosti, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím. Služba se poskytuje za úplatu. Bezúplatně rodinám, ve kterých se narodily současně tři nebo více dětí, účastníkům odboje a pozůstalým manželům (manželkám) po účastnících odboje starším 70 let. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Tísňová péče Je terénní služba, kterou se poskytuje nepřetržitá distanční hlasová a elektronická komunikace s osobami vystavenými stálému vysokému riziku ohrožení zdraví nebo života, v případě náhlého zhoršení jejich zdravotního stavu nebo schopností. [BICKOVÁ A KOL., 2011, s. 248]

Průvodcovské a předčitatelské služby Služba se poskytuje osobám se zdravotním postižením a seniorům, jejichž schopnosti jsou sníženy v oblasti orientace nebo komunikace. Napomáhá jim osobně si 10

vyřídit vlastní záležitosti. Pomoc při prosazování práv a zájmů. Služba se poskytuje za úplatu. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Podpora samostatného bydlení Je terénní službou, poskytovanou osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu zdravotního postižení nebo chronického onemocnění, včetně duševního onemocnění a jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Služba je prováděna v domácnosti osob a obsahuje pomoc při zajištění chodu domácnosti. Pomoc při prosazování práv a zájmů. Poskytuje se za úplatu. [BICKOVÁ A KOL., 2011, s. 248]

Odlehčovací služby Odlehčovací služby jsou ambulantní, pobytové nebo terénní, poskytované osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné osoby, o které jinak pečuje osoba blízká v domácnosti. Cílem služby je umožnit pečující osobě nezbytný odpočinek. Pomoc při prosazování práv a zájmů. Poskytují se za úplatu.[www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Centra denních služeb a denních stacionářů Zde se poskytují ambulantní služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné osoby. Služba obsahuje pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně, při zajištění stravy, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím. Pomoc při prosazování práv a zájmů. Služba se poskytuje za úplatu. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Týdenní stacionáře V týdenních stacionářích se poskytují pobytové služby rovněž osobám se sníženou soběstačností z důvodu věku, nebo zdravotního postižení a osobám s chronicky duševním onemocněním, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Pomoc při prosazování práv a zájmů. Služba je poskytována za úplatu. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

11

Domovy pro osoby se zdravotním postižením Domovy poskytují dlouhodobé pobytové služby osobám se zdravotním postižením, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné osoby. Služba obsahuje pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně, poskytnutí stravy, ubytování, výchovné a vzdělávací činnosti. Nadále zprostředkování kontaktu se společenským prostředím. Pomoc při prosazování práv a zájmů. Služba se poskytuje za úplatu. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Domovy pro seniory V domovech se poskytují dlouhodobé pobytové služby seniorům, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné osoby. Služba obsahuje pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně, poskytnutí stravy, ubytování, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím. Pomoc při prosazování práv a zájmů. Služba se poskytuje za úplatu. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Domovy se zvláštním režimem V domovech se poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu chronického duševního onemocnění, nebo závislosti na návykových látkách a osobám se stařeckou Alzheimerovou demencí, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Služba se poskytuje za úhradu. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Chráněné bydlení Je pobytová služba pro osoby se zdravotním postižením, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Chráněné bydlení má formu skupinového, popřípadě individuálního bydlení, které má charakter běžného bydlení v bytech a domech. Služba je poskytována za úhradu. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče Zde se poskytují pobytové sociální služby osobám, které již nevyžadují ústavní zdravotní péči, ale vzhledem ke svému zdravotnímu stavu nejsou schopny se obejít bez pomoci jiné fyzické osoby. Nemohou být proto propuštěny ze zařízení do doby, než jim 12

je zabezpečena pomoc osobou blízkou, jinou fyzickou osobou, nebo zajištěno poskytování terénních nebo ambulantních služeb. Služba je poskytována za úhradu. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

2.3.3 Služby sociální prevence Služby sociální prevence napomáhají zabránit sociálnímu vyloučení osob, které jsou ohroženy z důvodu své krizové situace. Cílem služeb je napomáhat osobám překonat nepříznivou sociální situaci a chránit společnost před vznikem a šířením nežádoucích společenských jevů. [www.lorm.cz/cs/hluchoslepi/zakon-o-socialnichsluzbach.php, 9]

Raná péče Raná péče je terénní, popřípadě ambulantní služba, poskytovaná dítěti a rodičům dítěte ve věku do 7 let, které je zdravotně postižené, nebo jehož vývoj je ohrožen v důsledku nepříznivé sociální situace. Služba je zaměřena na podporu rodiny. Je

poskytována

především

v domácnosti.

Služba

se

poskytuje

bezúplatně.

[www.lorm.cz/cs/hluchoslepi/zakon-o-socialnich-sluzbach.php, 9]

Telefonická krizová pomoc Je terénní služba, poskytovaná na přechodnou dobu osobám, které se nacházejí v situaci ohrožení zdraví nebo života, nebo v jiné obtížné situaci. Odborní pracovníci jsou kontaktováni telefonem. K přímému kontaktu mezi uživatelem a odborníkem nedochází. Služba se poskytuje bezúplatně. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Tlumočnické služby Jsou terénní, popřípadě i ambulantní služby, poskytované osobám s poruchami komunikace, především se smyslovým postižením. Služba se poskytuje bezúplatně. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Azylové domy Azylové domy poskytují pobytové služby na přechodnou dobu osobám, které se ocitli v nepříznivé sociální situaci, spojené se ztrátou bydlení. Jedná se především o 13

pomoc zajištění bydlení a o pomoc při prosazování práv a zájmů. Služba se poskytuje za úplatu. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Domy na půl cesty Služby poskytují pobytové služby na přechodnou dobu pro osoby do 26 let věku, které po dosažení zletilosti opouštějí školská zařízení pro výkon ústavní nebo ochranné výchovy. Cílem služby je poskytnutí ubytování, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, prosazování práv a zájmů. Služba je poskytována za úplatu. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Kontaktní centra Jsou nízkoprahová zařízení, poskytující ambulantní, popřípadě terénní služby osobám ohroženým závislostí na návykových látkách. Cílem služby je snižování sociálních a zdravotních rizik, spojených se zneužíváním návykových látek. Služba se poskytuje bezúplatně. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Krizová pomoc Je terénní, ambulantní, nebo pobytová služba na přechodnou dobu poskytovaná osobám, které se nacházejí v situaci ohrožení na zdraví nebo života a nemohou řešit svoji situaci vlastními silami. Služba zajišťuje ubytování, poskytnutí stravy, pomoc při prosazování práv a zájmů. Služba se poskytuje bezúplatně. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Služby intervenčních center Jsou to služby ambulantní, terénní, nebo pobytové. Jsou určeny obětem domácího násilí. Služba se poskytuje bezúplatně.

Nízkoprahová denní centra Centra poskytují ambulantní služby pro osoby bez přístřeší. Služba obsahuje pomoc při osobní hygieně, poskytnutí stravy, nebo pomoc při zajištění stravy. Poskytuje se bezúplatně. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

14

Noclehárny Poskytují ambulantní služby osobám bez přístřeší, které mají zájem o využití hygienického zařízení a přenocování. Služba se poskytuje za úplatu stanovenou poskytovatelem. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Služby následné péče a doléčovací Jsou ambulantní nebo pobytové služby poskytované osobám s chronickým duševním onemocněním a osobám závislým na návykových látkách, které absolvovaly ústavní léčbu, ambulantní léčbu, nebo abstinují. Služba se poskytuje bezúplatně. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi Služby jsou terénní, popřípadě ambulantní služby, poskytované rodině s dítětem, jehož vývoj je ohrožen v důsledku dopadu dlouhodobě krizové sociální situace. Rodiče tuto situaci nedokáží sami překonat a hrozí rizika ohrožení vývoje dítěte. Služba obsahuje výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti. Poskytuje se bezúplatně. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením Jsou ambulantní, popřípadě terénní, poskytované osobám v důchodovém věku, nebo osobám se zdravotním postižením, ohroženým sociálním vyloučením. Služba se poskytuje bezúplatně. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Sociálně terapeutické dílny Jsou ambulantní, poskytované osobám se sníženou soběstačností z důvodu zdravotního postižení, které nejsou z tohoto důvodu umístitelné na trhu práce. Účelem je dlouhodobá a pravidelná podpora zdokonalování pracovních návyků a dovedností. Služba je bezúplatná. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Terapeutické komunity Poskytují pobytové služby na přechodnou dobu pro osoby závislé na návykových látkách, nebo osoby s chronickou psychickou poruchou. Tyto osoby mají 15

zájem o začlenění do běžného života. Služba obsahuje poskytnutí stravy, ubytování, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím. Pomoc při prosazování práv a zájmů. Služba se poskytuje za úplatu. [www.mpsv.cz/cs/9, 10]

Terénní programy Terénní programy jsou terénní služby, poskytované osobám, které vedou rizikový způsob života, nebo jsou takovým způsobem ohroženy. Jde o problémové skupiny osob, uživatele návykových látek, osoby bez přístřeší, osoby žijící v sociálně vyloučených komunitách. Cílem služby je vyhledávat tyto osoby a minimalizovat rizika jejich způsobu života. Služba se poskytuje bezúplatně. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

Sociální rehabilitace Sociální rehabilitace se poskytuje formou terénních a ambulantních služeb, nebo formou pobytových služeb. Služby se zaměřují k dosažení samostatnosti, nezávislosti a soběstačnosti osob. Jedná se o nácvik běžných návyků, potřebných pro samostatný život. [BICKOVÁ A KOL., 2011]

2.4

Stáří, senioři Stáří je součástí našeho života. Občas lidé přemýšlí, jak a s kým by ho chtěli

strávit. Nebo spíš nechtěli. Medicína umožňuje prodloužit život mnoha lidem, kteří trpí různými nemocemi. Teprve v posledních letech se i u nás mluví o kvalitě života, nejen o jeho délce. Právě samostatnost, rozumná míra finančního zajištění a možnost spolurozhodovat o sobě je ve stáří vysokou hodnotou. [VENGLÁŘOVÁ, 2007]

2.4.1 Kdo je vlastně starý člověk? Jak správně pojmenovat ta časová období života, kdy je člověk jen starší, resp. není ještě zcela starý a odlišit je od vyzrálého stáří? V současné době se pro druhou polovinu lidského života nejčastěji používá následující členění:  45 – 59 let střední, zralý věk,  60 – 74 let vyšší věk, rané stáří, 16

 75 – 89 let stařecký věk, sénium,  90 let a výše, dlouhověkost. [HAŠKOVCOVÁ, 2010]

2.4.2 Změny způsobené stářím Změny se odehrávají v rovině tělesné, psychické i sociální. Jedná se o propojené systémy.

Přehled základních změn ve stáří: Tělesné změny  změny vzhledu,  úbytek svalové hmoty,  změny termoregulace,  změny trávicího systému (trávení, vyprazdňování),  změny vylučování moči (častější nucení),  změny sexuální aktivity.

Psychické změny  zhoršení paměti,  obtížnější osvojování nového,  nedůvěřivost,  snížená sebedůvěra,  sugestibilita,  emoční labilita,  změny vnímání,  zhoršení úsudku.

Sociální změny  odchod do penze,  změna životního stylu,

17

 stěhování,  ztráta blízkých lidí,  osamělost,  finanční obtíže. [VENGLÁŘOVÁ, 2007]

Reakce na změny jsou ovlivněny osobností seniora, reakcemi jeho okolí a také možnostmi, jak získat pomoc v oblastech, které senior nezvládne sám. Lidé se liší ve schopnosti změny přijmout, vyrovnat se s nimi a zařídit si nový život ke své spokojenosti. Adaptace patří mezi základní lidské vlastnosti a umožňuje lidem přežít i velmi obtížné situace. Změn nesmí být nad únosnou míru a musí mít pro svého nositele smysl. Vyrovnání se předpokládá pomoc okolí, toleranci a trpělivost s člověkem, který se se změnou potýká. V návaznosti na změny přichází nutnost hledat nový způsob života ve stáří. Moderní pohledy na stáří upřednostňují aktivní přípravu na dobu, když člověk potřebuje intenzivní pomoc a péči. Většina seniorů žije v domácnosti za pomoci a podpory blízkých lidí. To se jeví jako nejlepší a z hlediska seniorů nejvítanější varianta. Při větších zdravotních problémech, osamělosti, nemožnosti pomoci ze strany blízkých, teprve nastupuje varianta institucionální péče. Přes veškerou snahu jde o krajní řešení. Model, kdy si senior vybere zařízení, ve kterém mu později mohou poskytnout sociální a zdravotní péči, je ideální. Starší člověk se ještě v době, kdy je schopný adaptace na nové prostředí a jiný životní styl, má lepší šanci začlenit se do způsobu života, který je mu ve stáří nabízen. Pokud zde najde své místo a způsob, jak spokojeně žít, klesá pravděpodobnost vzniku konfliktů s personálem i spolubydlícími. [VENGLÁŘOVÁ, 2007]

2.4.3 Změny ve stáří – odraz v chování seniora v ústavní péči Lidé, kteří se stanou obyvateli různých zařízení, mají za sebou dlouhý život v řadě jiných rolí. Byli zvyklí fungovat určitým způsobem a nemají zkušenost s rolí „obyvatele domova“. Používají způsoby chování, na které byli zvyklí. Toto však neplatí, jsou tímto zaskočeni a potřebují podporu personálu i blízkých, aby nalezli své nové místo. [VENGLÁŘOVÁ, 2007]

18

K vytvoření správného vztahu mezi personálem a klientem je třeba získat respekt, důvěru, partnerství a oboustranně zodpovědnou spolupráci. Obě strany jsou pro sebe navzájem partnery, kteří se podílí na zlepšení situace klienta, což je velmi obtížné.

Nezbytným předpokladem pro správný přístup k seniorům je:  schopnost empatie do situace seniorů,  znalost verbální a neverbální komunikace,  schopnost nevztahovat osobně negativní postoj klienta,  nenechat se odradit neúspěchem,  trpělivost a ochota zabývat se zdánlivě neřešitelnými situacemi klientů,  dobrá orientace v platné legislativě,  důvěra v sebe, ve své schopnosti. [MALÍKOVÁ, 2011]

S přicházejícím věkem může docházet k zintenzivnění některých povahových rysů. Psychické změny ve stáří bývají laiky označovány jako zhoršení povahy, do popředí se dostávají negativní rysy osobnosti. Senior reaguje na situaci, ve které se nachází. Psychické změny v kombinaci se sociálními změnami ztěžují klientovi adaptaci na nové prostředí. [VENGLÁŘOVÁ, 2007]

Změny ve stáří a jejich odraz v chování seniora v ústavní péči: Tabulka č. 1: Fyziologické změny a jejich následky Změny spánkového rytmu

pospávání během dne, noční neklid, rušení obyvatel ve spánku

Úbytek energie

zvýšená

potřeba

pomoci,

zdánlivě

neodpovídá zdravotnímu stavu Snížená chuť k jídlu, snížený pocit žízně

problémy související s dehydratací

Poruchy soustředění a paměti

hledání věcí, nepozornost, vyžadování opakování informací, nařčení z krádeže svých věcí

19

[Zdroj: VENGLÁŘOVÁ, 2007, s. 16]

Tabulka č. 2: Změny kognitivních funkcí Zhoršení intelektu

při potřebě zvládat nové situace

Zhoršení komunikace

déle hledá slova, hůře si vybavuje, zhoršeno při poruchách smyslů, nerozumí sdělení

Orientace

bloudění, zvláště v neznámém terénu

[Zdroj: VENGLÁŘOVÁ, 2007, s. 16]

2.4.4 Péče rodiny o seniora Každý člověk je rád doma. Senior není výjimkou. Problém však nastává tehdy, když starý člověk ztrácí soběstačnost a potřebuje pomoc druhého. Jenže od koho senioři vlastně očekávají pomoc? V první řadě by to měla být rodina. Někdy je tato volba snadná, jindy komplikovaná a pro někoho také naprosto nedostupná. O tom, zda se dospělé děti či vnuci jednou ujmou péče o seniora v rodině, rozhoduje celá řada skutečností. Plná ekonomická a společenská nezávislost je dnes prioritním výchovným cílem. Za takové situace je zcela nemyslitelné, aby stárnoucí či starý člověk formuloval prosbu o pomoc a aby ji střední generace vyslyšela. Stále více seniorů žije v dnešní době odděleně od svých dospělých dětí. Pokud se jedná o stárnoucí pár, pak si právě partneři poskytují relativně dlouhou dobu vzájemnou pomoc, která bývá občas doplněna výpomocí dospělých dětí. Ať už se jedná o úklid domácnosti, velký nákup, nebo pomoc v nemoci. Ale když přijde náročná dlouhodobá péče, fyzicky ani psychicky ji partner „nezvládá“. Pokud dojde k úmrtí jednoho z manželů, druhý začne žít osaměle a zde by měla nastoupit střední generace. Situaci však často komplikuje oddělené bydlení a otázka stěhování. Senior, kterému je nabídnuta pomoc od dospělých dětí, stojí před složitou volbou. Pokud přijme nabízenou pomoc, dochází k dalším problémům. Jedná se o 20

přizpůsobení bydlení, nebo změny denního režimu. Kratší pobyt nemocného rodina zvládá bez problémů, při dlouhodobé péči však dochází ve většině případů k vyčerpání a vzájemným neshodám mezi členy domácnosti, zejména ve stísněných bytových podmínkách. Sladit péči o nesoběstačného seniora je vždy obtížné. Pokud je to však jenom trochu možné, pečující rodina by měla dobře zvážit institucionální péči o starého člověka, které je možné zabránit. Řešením je pestrá nabídka sociálních služeb. [HAŠKOVCOVÁ, 2010]

2.5

Seznámení s městem Zruč nad Sázavou Město Zruč nad Sázavou se rozkládá 36 kilometrů jihozápadně od Kutné Hory.

Nejstarší doloženou písemnou zmínku o obci nalezneme v historických pramenech z roku 1328. Město proslulo obuvnickým průmyslem, který zde byl Tomášem Baťou založen v roce 1939. Zruč nad Sázavou se dělí na pět částí, konkrétně to jsou: Domahoř, Dubina, Nesměřice, Zruč nad Sázavou a Želivec. Město má 4 656 obyvatel. Průměrný věk je 43 let. Administrativně patří pod okres Kutná Hora a náleží pod Středočeský kraj. Příslušnou obcí s rozšířenou působností je rovněž město Kutná Hora. Protéká zde řeka Sázava. Město leží v průměrné výšce 330 až 380 metrů nad mořem. Celková katastrální plocha města je 1 641 ha, z toho orná půda zabírá pouze 32 procent. Přibližně jedna třetina výměry obce je zalesněná. [www.mesto-zruc.cz, 17]

2.5.1 Věkové složení obyvatel Zruče nad Sázavou Tabulka č. 3: Věkové složení obyvatel k 5. 11. 2012 Pohlaví

do 6 let

6-18 let

18-30 let

30-40 let

40-50 let

50-60 let

ženy

112

204

334

294

333

325

muži

115

248

350

350

321

369

Celkem

227

452

684

644

654

694

21

Pohlaví

60-70 let

70-80 let

80-90 let

90-100 let

100+

Celkem

ženy

374

247

128

15

0

2366

muži

313

153

64

7

0

2290

Celkem

687

400

192

22

0

4656

[Zdroj: vlastní]

2.6

Sociální služby pro seniory ve městě Zruč nad Sázavou Nejvyužívanějšími sociálními službami ve Zruči nad Sázavou jsou: Domov pro

seniory Centrin CZ s.r.o., Občanské sdružení Život 90 a Pečovatelská služba.

2.6.1 Domov pro seniory Centrin CZ s.r.o. Domov pro seniory se nachází v klidné části města. Od května 2008 je společnost registrována jako nestátní zdravotnické zařízení – fyzioterapie a rehabilitační medicína. [www.centrin.cz/nase-zarizeni/zruc-nad-sazavou, 7]

Cílová skupina Cílovou skupinu tvoří senioři od 65 let s trvalým pobytem na území České republiky, kteří z důvodu věku, změn zdravotního stavu, snížené soběstačnosti a dovednosti, potřebují pravidelnou pomoc a péči jiné fyzické osoby a nejsou si ji schopni sami zajistit ve svém prostředí. [www.centrin.cz/C%C3%ADlov%C3%A9%20skupiny, 1]

Ubytování Kapacita Domova pro seniory je 90 lůžek, Domova se zvláštním režimem 30 lůžek a Odlehčovacích služeb 20 lůžek. Celkem je k dispozici 140 lůžek. Pokoje jsou 1 – 2 lůžkové. Při výběru pokoje se přihlíží ke zdravotnímu stavu a přání klienta. Pokoje jsou zařízené standartně. Součástí každého pokoje je vlastní hygienické zařízení – sprcha. Úhrada za ubytování včetně úklidu činí 200,- Kč/den. [www.centrin.cz/nasezarizeni/zruc-nad-sazavou/Ubytov%C3%A1n%C3%AD, 5] 22

Stravování Domov je vybaven vlastní kuchyní. Je zajišťováno celodenní stravování, odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování v rozsahu pěti jídel. Po celý den je klientům v jídelně i na chodbách k dispozici čerstvý čaj a šťáva. Jsou připravovány diety – racionální, žlučníková, diabetická a diabetická šetřící. Strava je podávána v jídelně, v případě nemoci je donášena na pokoj. Jídelníček sestavuje hospodářka, nutriční terapeut a vrchní sestra ve spolupráci s lékařem domova. Úhrada za celodenní stravu je 160,-Kč/den. [www.centrin.cz/nase-zarizeni/zrucnad-sazavou/stravov%C3%A1n%C3%AD, 4]

Lékařská péče Péče je zajišťována praktickým lékařem, který ordinuje v domově 3x týdně a psychiatrickým lékařem, který ordinuje 1x za 14 dní. Rehabilitační lékař pravidelně ordinuje 1x za 14 dní. K ostatním odborným lékařům je zajišťován odvoz, popřípadě doprovod. Léky jsou hrazeny plně nebo částečně pojišťovnou. Zbytek si klient doplácí z kapesného. Případné akutní problémy řeší rychlá lékařská zdravotní pomoc. [www.centrin.cz/nase-zarizeni/zruc-nadsazavou/O%C5%A1et%C5%99ovatelsk%C3%A1%20p%C3%A9%C4%8De, 3]

Ošetřovatelská péče Péče je prováděna nepřetržitě. Zajišťují ji registrované všeobecné sestry. Obslužnou péči nepřetržitě provádí pracovníci v sociálních službách – pečovatelky. [www.centrin.cz/nase-zarizeni/zruc-nadsazavou/O%C5%A1et%C5%99ovatelsk%C3%A1%20p%C3%A9%C4%8De, 3]

Volnočasové aktivity Veškeré společenské aktivity se odehrávají v klubovně nebo na zahradě. Individuální terapie probíhají na pokojích. Jsou poskytovány aktivizační a sociálněterapeutické činnosti. Kromě pravidelných aktivit jsou připravovány jednorázové akce, např. výlety na hrady a zámky, výstavy, sportovní hry, hippoterapie. K pravidelným aktivitám v domově patří klub kuchařek, internetový koutek, trénink paměti, muzikoterapie, zpívání, duchovní péče, procházky, promítání filmů. 23

Je zde k dispozici kadeřnice, holič, pedikůra, manikůra. Nechybí ani oslavy narozenin. Knihovna je k dispozici každý všední den od 8.00 do 16.00 hodin. Duchovní péče je zajišťována pravidelnými pátečními bohoslužbami, které probíhají každých 14 dní v kapli Domova. Na přání jednotlivce se dostaví pan farář. [www.centrin.cz/nasezarizeni/zruc-nad-sazavou/Volno%C4%8Dasov%C3%A9%20aktivity, 6]

Ergoterapie Aneb léčba prací, je důležitou součástí rehabilitace. Terapie je zaměřena na zvětšení svalové síly, rozsahu pohybu a svalové koordinace. Procvičuje se jemná motorika, chůze. Součástí je i trénování paměti a dalších kognitivních funkcí. [http://www.centrin.cz/Ergoterapie, 2]

2.6.2 Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou Občanské sdružení je nezisková organizace, která sdružuje seniory a zdravotně postižené občany, jejich přátele, profesní odborníky z nejrůznějších oborů a všechny lidi, sympatizující s posláním Život 90. Členská základna sdružení k 31. 12. 2011 měla 482 členů v celém okresu Kutná Hora, ve Zruči nad Sázavou je registrováno 125 členů.

Poslání sdružení Život 90 Posláním je prohlubování kvality života a přispívání svou činností k řešení specifických problémů seniorů a zdravotně postižených občanů. Dále jde o umožnění aktivně a smysluplně žít ve vlastním sociálním prostředí tak dlouho, jak je to jenom možné. [www.zivot90-zrucns.cz, 11]

Cíle sdružení Život 90  udržet co největší soběstačnost a nezávislost starých a zdravotně postižených lidí,  pomoc při prosazování práv a oprávněných zájmů,  zprostředkování kontaktů se společenským prostředím,  poskytovat sociální, zdravotní i obecné poradenství, včetně vzdělávacích programů,  snížit počet hospitalizací v léčebných zařízeních ze sociálních důvodů. 24

[www.zivot90-zrucns.cz, 11]

Dobrovolníci ve sdružení Život 90 Dobrovolníci spolupracují a aktivně pomáhají při plánování a organizování jednotlivých akcí. Jejich činností jsou například přátelské návštěvy, blahopřání při výročích členů sdružení, vedení kroužků zájmových činností, pomáhají jako průvodci při seniorské

turistice.

[www.zivot90-zrucns.cz/index.php/zivot-90-zruc-nad-

sazavou/dobrovolnici-organizace-zivot90.html, 12]

Služby pro seniory Spektrum služeb je poměrně široké. Jedná se hlavně o tyto služby:  senior telefon,  tísňová péče,  informační a poradenské centrum,  aktivizační programy, vzdělávání, cestování, kultura a další aktivity a služby,  bezplatné měření tlaku,  přístup na internet (v informačním středisku v Kutné Hoře). [www.zivot90-zrucns.cz/index.php/sluzby-a-cinnost-sdruzeni-zivot-90-zruc-nadsazavou/sluzby-pro-seniory.html, 15]

Služba „Senior telefon“ Jedná se o bezplatnou telefonickou krizovou pomoc – linku důvěry, zaměřenou na pomoc a podporu klientů seniorů a osob o ně pečující. Je jedinou bezplatnou linkou krizové pomoci a poradenství v České republice pro seniory s nonstop provozem. Na Senior telefon se obracejí klienti z celé České republiky. Číslo telefonu je 800 157 157. [www.darcovskasms.cz, 8]

Služba „Tísňová péče pro seniory a zdravotně postižené občany“ Jde o tísňovou péči, která zajišťuje okamžitý kontakt s klientem, který by se mohl ocitnout v krizové situaci. Do bytu je zapojen speciálně upravený telefon, přes který je zprostředkována okamžitá odborná pomoc. Klient nosí u sebe pouze tísňové tlačítko – přívěšek na krk, nebo ve formě náramkových hodinek na ruce. V případě 25

potřeby stiskne tlačítko a signál se přenese na centrální dispečink a zdravotní sestra zorganizuje okamžitě pomoc. Ztratí-li senior vědomí, nestačí zmáčknout tlačítko, nebo se delší dobu nepohybuje po bytě, speciální pohybové čidlo nahlásí krizový stav na dispečink. Pokud senior na delší dobu opustí byt, například z důvodu hospitalizace nebo pobytu v lázních, zařízení lze přepnout do hlídacího režimu. Vstoupí-li do bytu nepovolaná osoba, zařízení hlásí na dispečink narušení objektu. Tato služba je v naší republice ojedinělá. Starší, nemocní, osamocení, nebo postižení občané, jsou pomocí hlídacího monitorovacího systému napojeni nepřetržitě po celých 24 hodin na dispečink. [http://www.zivot90-zrucns.cz/index.php/sluzby-acinnost-sdruzeni-zivot-90-zruc-nad-sazavou/tisnova-pece-pomoc.html, 16] Tísňovou linku lze využít nejen při zhoršení zdravotního stavu, ale i při pádu, napadení v bytě, při požáru, úniku plynu, výpadku elektrické energie, nebo při jiné náhlé krizové situaci. Linka též slouží při sociálním poradenství, zprostředkování kontaktu

se

společenským

prostředím

a

obstarávání

osobních

záležitostí.

[www.zivot90-zrucns.cz/index.php/zivot-90-zruc-nad-sazavou/faq-nejcastejsi-dotazya-odpovedi/faq-tisnova-linka-pece-zivot90-zruc-nad-sazavou.html, 13] K přihlášení k tísňové péči stačí vyplnit „Žádost o zařazení do TP“ a odeslat na kontaktní adresu nebo telefonicky. Dochází k automatickému zařazení do pořadníku. Tísňovou péčí není narušeno soukromí klienta, ani nejsou zneužita osobní data. [http://www.zivot90-zrucns.cz/index.php/zivot-90-zruc-nad-sazavou/faq-nejcastejsidotazy-a-odpovedi/faq-tisnova-linka-pece-zivot90-zruc-nad-sazavou.html, 13]

Plán činnosti na rok 2012 – Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou  zahájení počítačového kurzu pro seniory,  přednáška o cestování,  poznávací zájezd Hrádek u Nechanic a Nový Bydžov,  poznávací zájezd Nové Hrady u Skutče, Luže, Košumberk,  benefiční představení v Národním divadle,  přednáška o cestování,  vánoční projížďka Prahou.

26

[www.zivot90-zrucns.cz/index.php/sluzby-a-cinnost-sdruzeni-zivot-90-zruc-nadsazavou/aktivizacni-programy-pro-seniory/100-plan-innosti-2012.html, 14]

2.6.3 Pečovatelská služba ve Zruči nad Sázavou Historie Pečovatelské služby V předešlých letech byl zřizovatelem Pečovatelské služby pro Město Zruč nad Sázavou Okresní úřad Kutná Hora. V červenci roku 1995 přešla Pečovatelská služba pod Město Zruč nad Sázavou. V únoru roku 1997 byl zřízen Dům s pečovatelskou službou, který má kapacitu 19 bytů (17 bytů o velikosti 1 + kk a 2 byty o velikosti 2 + 1), plus jeden byt služební. Dům má bezbariérový přístup. Od roku 2007 je Město Zruč nad Sázavou zaregistrováno jako poskytovatel Pečovatelské služby. [www.mesto-zruc.cz/mestsky-urad-1/organizacni-struktura/odbor-vnitrnichveci/pecovatelska-sluzba, 18]

Posláním Pečovatelské služby je poskytovat svým klientům služby, které vedou k podpoře samostatného života v domácím prostředí a k aktivnímu využití volného času a umožnit tak lidem přes nepříznivou zdravotní či sociální situaci setrvávat v jejich domovech, zachovat vazby na své přirozené sociální prostředí, rodinu, přátele a blízké.

Pečovatelská služba je terénní služba, poskytovaná v domácnostech klientů na území Města Zruč nad Sázavou a jejích spádových obcí, tj. Nesměřice, Želivec, Dubina a Domahoř. Dále je poskytována v bytech v Domě s pečovatelskou službou, na adrese Ke Stadionu 1035, Zruč nad Sázavou. Služba je zajišťována v pracovní dny (pondělí – pátek) od 7.00 hodin do 15.00 hodin. V případě zájmu o ni je třeba vyplnit Žádost o poskytování Pečovatelské služby (viz Příloha č. 1), která je společně s Ceníkem Pečovatelské služby (viz Příloha č. 2) k dispozici na webových stránkách Města Zruč nad Sázavou nebo na odboru vnitřních věcí Městského úřadu ve Zruči nad Sázavou. 27

Na základě zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, vykonávají odbornou činnost dvě pracovnice v sociálních službách a jedna sociální pracovnice. K 1. 11. 2012 byla Pečovatelská služba Města Zruče nad Sázavou poskytována 59 klientům.

Cílová skupina uživatelů Pečovatelské služby Obecně jsou cílovou skupinou uživatelů lidé v nepříznivé životní situaci. V této situaci se nacházejí pro svůj věk, ztrátu soběstačnosti, pro nemoc, zdravotní postižení, nebo z jiných závažných důvodů, nejsou fakticky schopni zabezpečovat a uspokojovat své životní potřeby. Konkrétně se jedná o:  seniory,  osoby s jiným zdravotním postižením (chronickým, tělesným, zdravotním, zrakovým).

Věková struktura uživatelů  50 let a výše

Základní činnosti poskytované Pečovatelskou službou  základní poradenství,  pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu,  pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu,  poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy,  pomoc při zajištění chodu domácnosti,  zprostředkování kontaktu se společenským prostředím.

Cíle Pečovatelské služby  umožnit občanům možnost začlenit se do sociální sítě,  ochránit občany před sociálním vyloučením,  zajistit dostupnost služeb každému jednotlivci,  rozvíjení důstojného života jednotlivce v jakékoliv životní situaci,

28

 při poskytování služby zohledňovat návyky uživatelů,  zajistit informovanost občanů o možnosti využití pečovatelské služby. [BICKOVÁ A KOL., 2010]

29

3

PRAKTICKÁ ČÁST Cílem mé práce bylo zhodnotit využívání sociálních služeb ve městě Zruč nad

Sázavou. Při zpracování praktické části jsem se podrobně zaměřila na využívání sociálních služeb, poskytovaných Pečovatelskou službou. Na počátku jsem uvedla základní statistické údaje, týkající se klientů Pečovatelské služby. Dále jsem se věnovala problematice využívání služeb. Vyhodnocení bylo provedeno formou dotazníků a řízeným otevřeným rozhovorem.

3.1

Statistické údaje Pečovatelské služby Zruč nad Sázavou

Tabulka č. 4: Počet klientů s platnou smlouvou podle věku k 1. 11. 2012 Věk

Počet klientů

55 – 59 let

1

60 – 64 let

2

65 – 69 let

6

70 – 74 let

4

75 – 79 let

11

80 – 84 let

11

85 – 89 let

19

90 – 94 let

4

95 a více let

1

[Zdroj: vlastní]

Z tabulky je na první pohled zřejmé, že z celkového počtu 59 klientů jsou ve většině případů příjemci Pečovatelské služby starší 85 let.

30

Tabulka č. 5: Pohlaví klientů Muži

Ženy

8

51

[Zdroj: vlastní]

Zde je patrné, že Pečovatelskou službu využívají z větší části ženy.

Tabulka č. 6: Průměrný věk klientů Průměrný věk 79,0

[Zdroj: vlastní]

Výše průměrného věku ukazuje, že i v pokročilém stáří je možné za pomoci Pečovatelské služby prožít poslední roky života v domácím prostředí.

3.2

Dotazníkové šetření Pro zhodnocení využívání Pečovatelské služby jsem zvolila jako metodu

výzkumu dotazníkové šetření. Dotazníkové šetření bylo provedeno v měsíci lednu 2013. Dotazníky byly rozeslány v počtu 55 mezi klienty Pečovatelské služby za pomoci pečovatelek. Vráceno bylo 45 dotazníků. Respondenti byli pečovatelkami obeznámeni o cíli a anonymitě vyplnění. Dotazník (viz Příloha č. 3) se skládá z 10 otázek, kde respondent označí jednu vybranou možnost křížkem.

31

3.2.1 Vyhodnocení dotazníkového šetření

Otázka č. 1: Jak jste se dozvěděl/a o možnosti využívání Pečovatelské služby?

Graf č. 1: Způsob zjištění možnosti využívání Pečovatelské služby Rodina, přátelé, známí

7% 29%

Zručské noviny

47% Ošetřující lékař

13% 4%

MěÚ Zruč n. S.

[Zdroj: vlastní]

Z celkového počtu

respondentů, t.j. 45, se jich 21 dozvědělo o možnosti

Pečovatelské služby prostřednictvím Městského úřadu, 13 informaci získalo od rodiny a přátel, 6 bylo upozorněno ošetřujícím lékařem, 2 se dočetli o službě ze Zručských novin a 3 si již nepamatují.

Otázka č. 2: Využíváte pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu (pomoc a podpora při podávání jídla a pití, pomoc při oblékání a svlékání)?

Graf č. 2: Využití pomoci při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu 0% 0% Ano, pravidelně Občas, v případě potřeby

Nevyužívám 100%

[Zdroj: vlastní] Všech 45 respondentů tuto službu v současné době nevyužívá.

32

Otázka č. 3: Využíváte pomoc při osobní hygieně?

Graf č. 3: Využití pomoci při osobní hygieně 0% Ano, pravidelně

12%

Občas, v případě potřeby

88%

Nevyužívám

[Zdroj: vlastní]

Na tuto otázku 43 dotazovaných odpovědělo záporně, 2 o ni stojí pouze v případě potřeby.

Otázka č. 4: Využíváte pomoc při poskytnutí nebo zajištění stravy (dovoz oběda, příprava a podání jídla a pití)?

Graf č. 4: Využití pomoci při poskytnutí nebo zajištění stravy 11%

Ano, pravidelně

9%

80%

Občas, v případě potřeby Nevyužívám

[Zdroj: vlastní]

Pravidelně má o tuto službu zájem 36 klientů, 5 v případě potřeby, 4 tuto službu nevyžadují vůbec.

33

Otázka č. 5: Využíváte pomoc při zajištění chodu domácnosti (běžný úklid domácnosti, nákupy, praní a žehlení prádla)?

Graf č. 5: Využití pomoci při zajištění chodu domácnosti

Ano, pravidelně 33%

47%

Občas, v případě potřeby

20%

Nevyužívám

[Zdroj: vlastní]

Pomoc při pravidelném zajištění chodu domácnosti v dotazníku označilo 21 respondentů, v 9 případech využívají službu občas a 15 službu nevyžaduje.

Otázka č. 6: Využíváte úkon pečovatelské služby – doprovod k lékaři, na úřad, apod.?

Graf č. 6: Využití úkonu pečovatelské služby - dopovod k lékaři, na úřad, apod.

Ano, pravidelně

20% 13% 67%

Občas, v případě potřeby Nevyužívám

[Zdroj: vlastní]

Dle dotazníku je 9 seniorům poskytována služba pravidelně, 6 v případě potřeby a 30 nemá zájem.

34

Otázka č. 7: Je pro Vás rozsah výše uvedených služeb dostačující? Graf č. 7: Dostatečnost rozsahu výše uvedených služeb 9% 13% Ano Ne Nevím 78%

[Zdroj: vlastní]

Rozsah služeb je pro 38 klientů dostačující, 4 neví, pro 6 klientů jsou služby nedostačující. Uvítali by, aby se jim pečovatelky věnovaly i mimo jejich pracovní dobu. Dále jim chybí možnost si s někým občas „popovídat“.

Otázka č. 8: Jste spokojen/a s Pečovatelskou službou – s poskytovanými službami?

Graf č. 8: Spokojenost s Pečovatelskou službou - s poskytovanými službami

4%

Spokojen/a

18%

78%

Částečně spokojen/a Nespokojen/a

[Zdroj: vlastní]

Spokojenost vyjádřilo 35 seniorů, částečně spokojeni jsou 2, 8 seniorů je se službami nespokojeno. Jako důvod všichni uvedli špatnou kvalitu obědů, zejména polévek.

35

Nejčastěji uváděnými připomínkami jsou:  „Některé obědy se nedají vůbec jíst. Mají takové názvy, že člověk ani neví, co si má objednat.“  „Polévky jsou jako voda a bez chuti.“  „Zlepšit polévky, jenom obarvená voda.“  „Více českých jídel.“  „Většina jídel je neochucená.“  „Zdají se mi malé porce.“  „Hnus!“

Otázka č. 9: Jste spokojen/a s přístupem pečovatelek ke své osobě?

Graf č. 9: Spokojenost s přístupem pečovatelek ke své osobě 7%

4% Spokojen/a

Částečně spokojen/a

89%

Nespokojen/a

[Zdroj: vlastní]

40 respondentů hodnotí přístup pečovatelek ke své osobě kladně, 3 jsou spokojeni částečně a 2 jejich přístup hodnotí záporně. Jeden respondent neuvedl důvod své nespokojenosti a jednomu vadí občasná neochota pečovatelek, způsobená náladovostí jedné z nich.

36

Otázka č. 10: Znáte i jiné sociální služby ve Zruči nad Sázavou mimo Pečovatelskou službu?

Graf č. 10: Znalost i jiných sociálních služeb ve Zruči n. S. Ano, znám Domov pro senioriy Centrin

6%

39%

55%

Ano, znám Občanské sdružení Život 90 Ne, neznám

[Zdroj: vlastní]

18 seniorů zná obě sociální služby (Domov pro seniory Centrin, Občanské sdružení Život 90). Dalších 18 seniorů zná pouze Domov pro seniory Centrin, 5 pouze Občanské sdružení Život 90. 4 senioři jiné služby neznají.

3.3

Rozhovory s klienty Pečovatelské služby Pro rozhovor byli vybráni tři klienti Pečovatelské služby, dvě ženy a jeden muž.

Diskuze s klienty mi umožnila detailně se seznámit s jejich pohledem a názorem na využití Pečovatelské služby. Předem jsem si vytvořila několik vytipovaných dotazů, které byly respondenty zodpovězeny, popřípadě doplněny o otázky další v závislosti na vývoji rozhovoru. Po domluvě se seniory jsem se rozhodla nezveřejňovat jejich plná jména, ale pouze křestní jméno a věk.

37

Rozhovor č. 1 – paní Růžena (83 let)

Dobrý den, paní Růženo. Jsem moc ráda, že jste mi umožnila rozhovor s vámi. Nebudu dlouho zdržovat. Ale mně to vůbec nevadí, aspoň si s někým popovídám. Už jsem se na tebe Moničko těšila. Dlouho jsem tě neviděla.

Vždyť to znáte, není čas. Ale kdykoli budete něco potřebovat, tak zavolejte, telefon na mě máte, nebo můžete zavolat pečovatelkám. Já jsem už stará, moc už toho nepotřebuju.

Ale vypadáte moc dobře, vůbec jste se za tu dobu, co jsem vás neviděla, nezměnila. Jo ne, holčičko. To se ti jenom zdá. Byla jsem zase v nemocnici se srdcem, ani teď nechodím ven, můžu jenom s tím pitomým krunýřem. Mám zlomený tři obratle. To mám všechno kvůli odvápnění. To víš, holka, už to nebude lepší. A ještě mám problémy s odvodněním. Ach jo. A to mám jít ještě na operaci s očima.

To se všechno jistě brzy srovná, za chvíli začne teplo a hned bude líp. Uvidíte sluníčko, zase budete s kamarádkama sedět venku na lavičce a povídat si. Na všechny neduhy zapomenete. Ba ne, víš, kolik mi je? Kdyby tady byl se mnou děda… To víš, jak je člověk sám, je to hrozný. Já pořád povídám a ty ses chtěla na něco zeptat, viď.

Paní Růženo, pečovatelskou službu jste si přihlásila před dvěma lety. Ale teď ji nějak moc nevyužíváte. Jó, měla jsem obědy a někdy mi děvčátka přišly umejt okna a trochu víc uklidit. Většinou zjara a potom před zimou. Jinak mi pomáhá s úklidem syn.

Chtěla jsem se zeptat, proč jste skončila s obědy? Vaříte si sama? Asi se k nim zase vrátím. Neberu je od léta. V sobotu a neděli něco ušmudlám, to víš, přídou vnučky, tak abych taky něco měla. Ještě někdy i upeču. Mají rádi bábovku, hlavně zadělat šlehačkou, chtěj mokrou buchtu. Jak je to suchý, to by nejedli. Třeba 38

bych si je vzala jenom některej den. V pondělí dojídám, co mi zbyde. Tak třeba od úterý, ještě uvidím a řeknu ti. A kolik teď stojí? Je to pořád stejný?

Od pana Studničky je to stejné, 60,-Kč, ale ze školní jídelny podražili. Oběd stojí od února letošního roku 57,-Kč. Plus ještě 12,-Kč za donášku. Mně je to jedno, když v té družině toho dávají málo. Ale ženský říkaly, že se teď zlepšili, tak to zkusím a uvidím. Hlavně aby ty polívky za něco stály. Tak to zkusím. To víš, pro jednoho vařit člověka nebaví. Říkala jsem si to zrovna nedávno, že to zase zkusím.

Až se rozhodnete, tak stačí zavolat pečovatelkám a do dvou dnů máte oběd na stole. Jo, tak se k nim vrátím. A taky budu muset děvčatům zavolat, aby si mě napsaly na ty okna. Teď je ještě zima, ale myly mi je někdy v září. Podívej se, jak jsou špinavý. Ale ještě počkám, je čas. Až tak v dubnu. Ale zase aby měly čas. Jsou taky holky v jednom letu. Ale ono jim to jde od ruky. Syn mi vždycky záclony sundá, já si je ráno vyperu. Děvčata mi je umejou a pověsí. Někdy mi i vysajou a poklidí.

Vy jste teď nevyužívala ani úklid a nákupy, asi vám uklízí syn. Myslela jsem, že je v Praze. Přes týden je v Praze, na víkendy sem jezdí. Koupil takovej zborcenej půldomek, tak si to opravuje. Občas mi tady poklidí. Ale nechci ho moc zatěžovat. Něco ještě zvládnu sama.

A co nákupy? Kdo vám nakupuje, paní Růženo? Ále, ty lehký věci mi nakupuje paní M., ale pro léky mi chodí Majka. No a to těžký řeknu synovi. Ale on toho teď má, moc ho nechci otravovat. Ale řeknu ti Moničko, ještě, že tu máme výtah. To by bylo hrozný. Byla jsem teď v nemocnici, já se nemohla hnout, jak by mě nosili?

Ale oni by si jistě poradili. Hlavně, že už jste v pořádku. A ještě spoustu věcí zvládáte sama. Máte tady vzorně uklizeno.

39

A pani K. mi meje chodbu. To už nemůžu po Bohoušovi chtít. Teď tu byly vnučky, to je nepořádek. Tak se tak šourám, něco uklidím, ale to víš. Beru teď těch osm stovek. Ale doktor N. mi řekl, ať si zkusím požádat znovu.

To bysme mohli zkusit. Pomůžu vám vyplnit žádost. Pokud by vám přiznali II. stupeň, to už byste dostávala 4.000,-Kč. To budeš moc hodná, Moničko. To víš, každá koruna dobrá.

Paní Růženo, až se rozhodnete s těmi obědy, nebo až budete potřebovat uklidit, umýt okna, nebo nakoupit, tak se ozvěte. Jo, jo. Taky mi i děvčátka převlíkly postel. Jsou moc hodný. Já si jim zavolám. Alespoň nebudu otravovat syna.

Máte číslo telefonu na pečovatelky, nebo na mě? Jo, to víš, že jo. Počkej, támhle bych to měla mít v tom košíčku. Já se podívám. No vidíš, tady to je. Já jenom tak vypadám, ale ta hlava mě někdy i poslouchá.

Paní Růženo, tak já pomalu půjdu. Ještě jednou vám děkuju za čas, který jste mi věnovala. Ale prosím tě. A co to vůbec děláš?

Jezdím do školy do Čelákovic. Letos budu končit a musím napsat práci o pečovatelské službě. Tak jsem si na vás vzpomněla. Já pořád něco povídám, dozvěděla ses vůbec něco?

To víte, že jo. Moc hezky se mi tady s vámi povídalo. Určitě se zase za vámi zastavím. To budeš hodná. Tak se měj hezky. Pa, pa.

Nashledanou a ještě jednou díky.

40

Rozhovor č. 2 – pan Zdeněk (91 let)

Dobrý den, tak jsem tu, jak jsme se domluvili, ohledně toho rozhovoru. Dobrý den, to jste vy. Já hned nevěděl, kdo přijde. Vy jste tady u mě byla kvůli tomu ověřování na kanalizaci.

Ano, to jsem já. Vy si mě ještě pamatujete? Vždyť to bylo někdy na podzim. Milá paní, jak jde o ženský, jakpak bych si nepamatoval.

Pane Zdeňku, chtěla jsem se vás zeptat na pár otázek, týkajících se pečovatelské služby. Vy jste jeden z mála, který využívá skoro všechny úkony. To jsem moc ráda. To víte, jsem tu sám ve velkym baráku. A zdraví už mi taky moc neslouží. Auto nemám, kdo by ty nákupy tahal.

Ale neříkejte, sám se obsloužíte a to je to hlavní. Já se na ty moje holčinky tak těšim. Ty jsou tak hodný.

Myslíte pečovatelky? Tak jste spokojený? To je dobře, já jim to vyřídím. Budou mít radost. To jim neříkejte. Ale oni to vědi. Já jim to říkám pořád. Holčiny moje. Když mi před pěti lety umřela žena… Vždyť víte, děti jsme neměli… Už jsem tady ani nechtěl bejt. Tak mi začaly vozit obědy, já si nic neudělám. A uvařit, to už vůbec. To všechno zastávala manželka. Nikomu říct nemůžu. To je život, to je život.

Ale vy kromě obědů využíváte i nákupy, dovoz k panu doktorovi, pečovatelky vám vyperou a vyžehlí, uklidí. Vždyť to říkám, bez ženy jsem k ničemu. Ale holčiny mi všechno zastanou. Nakupují mi skoro každej den. Mám rád čerstvý housky. A prádlo, to bych sám vůbec nezvládl. Vyžehlil bych tak akorát možná polštář. To je tak, když člověk zůstane jako kůl v plotě. Žádný děti, jak já je chtěl. Ale co bylo, to bylo. Jo jo. Už to jiný nebude. Brzy půjdu za manželkou. A bude mi dobře.

41

Ale pane Zdeňku, na takové řeči je času dost. Ještě jsem se vás chtěla zeptat, jestli vám nechybí nějaká služba. Co byste ještě potřeboval? Já už nic nechci. Holčinky mi všechno pomůžou. Já už nic nepotřebuju. Ale začínaj mě zlobit nohy. Doktor říkal, že už nejsem žádnej mladík. To má pravdu. Už umřu a budu u Martičky. Napsali mi masáže, tak mě teď budou vozit v pondělí a ve středu na cvičení.

A co obědy, chutnají vám? Ale chutnaj. Moje Martička, to byla kuchařka. Mám rád sladký. Tak mi holčinky vždycky vyberou. Včera jsem měl lívanečky. To jsem si pošmáknul. K tomu jsem si dal meltu, to asi neznáte. Je dobře, že si teď můžeme vybrat ze dvou jídel. Já si skoro vždycky vyberu sladký, holčiny už to vědí.

Pane Zdeňku, moc vám děkuju, že jste si na mě udělal čas a ať vám ještě dlouho slouží zdravíčko. Tak už jdete, to jo. Tak pozdravujte na výboře.

Budu. Mějte se. Nashledanou.

Rozhovor č. 3 – paní Jindřiška (84 let)

Dobrý den paní Jindřiško, přepadám vás nečekaně, ale volala jsem včera a dnes, ale vůbec mi neberete mobil. Já ho mám v pokoji nebo v kuchyni. To jsem ho neslyšela, nevím.

Říkaly mi pečovatelky, že chcete nákupy, ale nemáte na tenhle úkon smlouvu. Máte uzavřenou smlouvu jenom na donášku obědů a doprovod k lékaři, nebo na úřad. To vůbec nevím. A co mám dělat?

42

Vyplnila jsem vám Žádost o rozšíření poskytované Pečovatelské služby (viz Příloha č. 4) a napsala dodatek ke smlouvě. Když bude tak moc hodná a podepíšete mi to. Jé, nemusím na úřad. To jste hodná. Tak kde to mám podepsat? Musím ke stolu. Asi nemám tužku.

Tady máte. Jeden dodatek si nechte a já si vezmu zpátky žádost a druhý dodatek. Děkuju za podepsání. A tak to mi už můžou i nakupovat? To jsem nevěděla.

Teď máte smlouvu na všechny úkony, které vám můžeme poskytnout. Pečovatelky vám kdykoli nakoupí. Když budete chtít, tak i uklidí, nebo vyperou a vyžehlí prádlo. To já všechno nechci. Nakupuje mi sestra. A když přijede jednou za dva měsíce synovec, tak mi nakoupí. I mě vezme do obchodu.

No vidíte, a kdyby třeba sestra onemocněla, nebo by nemohla, tak si řeknete pečovatelkám a ony vám se vším pomůžou. Všechny služby využívat nemusíte. Záleží jenom na vás. Ale je lepší mít to vyřízené. Nikdy nevíte, kdy budete něco potřebovat. Dneska mi byla sestra pro maso. A odpoledne půjde pro mouku a cukr... Když jsem byla u kožaře, tak tam byla paní, nemůžu si vzpomenout, jak se jmenuje… Ta jedna pečovatelka s takovým starým pánem. To by mě taky dovezly k doktorovi?

To víte, že dovezly. Ale je lepší, když jim to řeknete alespoň jeden den dopředu. Aby s tím mohly počítat. Můžete se s pečovatelkami domluvit, až vám přivezou oběd. Zrovna tak je to s nákupy. Napíšete si na papírek, co chcete nakoupit a ony vám to přivezou. Tak to jsem nevěděla, s tím doktorem. Nemám to daleko, ale teď bylo venku hrozný počasí. A pan doktor říkal, že mám chodit. Ale bojím se. Vadí mi ty obrubníky.

Nejhorší je asi sejít ty schody. Ze třetího patra... bez výtahu. Já se šourám pomalinku.

43

Ještě jsem se vás chtěla zeptat na obědy. Chutnají vám, jste spokojená? Moc dobrý. Já je teda beru jenom od úterý do pátku. V neděli si něco udělám a to mi stačí. Ale jsou dobrý.

Tak vám ještě jednou moc děkuju a nezlobte se, že jsem přišla bez ohlášení. Ještě jsem vám chtěla říct, že u mě byla paní z úřadu, jak jste mi vyřizovala peníze na tu pomoc.

A přiznali vám alespoň první stupeň? Už mi poslali 4.000,-Kč.

No to je bezva. To máte druhý stupeň. To nevím.

Tak paní Jindřiško, mějte se hezky a kdyby něco, tak se ozvěte. Stačí, když zavolám děvčatům?

To víte, že stačí. Nashledanou.

44

4

DISKUZE V teoretické části své absolventské práce jsem se zaměřila na charakteristiku

sociálních služeb, členění sociálních služeb podle místa poskytování a druhy sociálních služeb. Vysvětlila jsem pojem starý člověk, změny způsobené stářím a podrobně jsem popsala odraz v chování seniora v ústavní péči a péči rodiny o seniora. Seznámila jsem také se základními údaji o městě Zruč nad Sázavou. Hlavním cílem mé absolventské práce bylo zmapování sociálních služeb poskytovaných pro seniory ve městě Zruč nad Sázavou. Byly popsány celkem tři služby. Informace o nich jsem čerpala zejména prostřednictvím jejich webových stránek. Jako první jsem se věnovala Domovu pro seniory Centrin CZ s.r.o., který ve městě funguje od května 2008 jako nestátní zdravotnické zařízení a má k dispozici 140 lůžek. Na základě zjištěných informací o společnosti se domnívám, že se pracovníkům Domova daří v jejich snaze zachovat kvalitu života, podporovat aktivní stáří a vytvářet svým klientům příjemné domácí prostředí. Druhou službou bylo Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou, které sdružuje seniory a zdravotně postižené občany a jejich přátele. Členská základna sdružení k 31. 12. 2011 měla 125 členů. Vzhledem k celkovému počtu obyvatel města Zruč nad Sázavou považuji toto číslo za překvapivě vysoké. Sdružení je podle mne zajímavé především tím, že se na jeho chodu podílí také dobrovolníci z řad aktivních občanů města. Tito dobrovolníci nabízené služby pro seniory (senior telefon, tísňová péče, informační centrum nebo aktivizační programy) rozšiřují o vedení kroužků zájmových činností a pomoc při seniorské turistice. Poslední službou, kterou jsem v teoretické části popsala, je Pečovatelská služba. Dle mého názoru je tato služba stěžejní zejména pro to, aby senioři mohli žít dlouhá léta tam, kde mají rodinu, přátele, známé a kde se cítí dobře a bezpečně. Služba zachovává soběstačnost a poskytuje úkony, které si uživatelé sami nezvládají provést. V maximální možné míře tak pomáhá zachovat prožití plnohodnotného života v přirozeném prostředí. V praktické části jsem se detailně zaměřila na využívání Pečovatelské služby. Vyhodnocení jsem provedla formou dotazníkového šetření a otevřených rozhovorů s klienty Pečovatelské služby. Dotazníky byly rozdány 55 respondentům, vráceno jich

45

bylo 45. Z dotazníku vyplynulo několik zajímavých skutečností. Vzhledem k vysokému průměrnému věku klientů (viz. Tabulka č. 6) překvapivě nikdo z nich nevyužívá pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu. Největší zájem klienti projevují o pomoc při poskytnutí nebo zajištění stravy, jedná se zejména o dovoz oběda. Tuto službu pravidelně využívá 80% všech klientů. Další požadovanou službou je zajištění chodu domácnosti (47%). Spokojenost se službami a s přístupem pečovatelek ke své osobě respondenti hodnotili z velké míry kladně. Co se týká znalosti ostatních sociálních služeb ve Zruči nad Sázavou, v 56% vědí klienti i o ostatních službách. Pro rozhovor jsem si vybrala tři klienty Pečovatelské služby. První byla paní Růžena (83 let). Žije osaměle v panelovém domě. Pečovatelskou službu využívá již dva roky. Poslední rok pouze mytí oken, donášku obědů si odhlásila. V současné době zvažuje opětovné přihlášení donášky obědů. Se stávající službou je spokojena, s ostatními potřebnými úkony jí pomáhá syn a sousedé. Lehčí práce je schopna i přes svůj vysoký věk vykonávat sama. Druhý rozhovor mi poskytl pan Zdeněk (91 let). Žije osaměle v rodinném domku. Je vdovec, bezdětný. Již několik let využívá většinu úkonů Pečovatelské služby. Jedná se především o donášku obědů, zajištění chodu domácnosti (běžný úklid, nákupy, praní a žehlení prádla), doprovod k lékaři. Třetí rozhovor byl veden s paní Jindřiškou (84 let). Paní žije osaměle v panelovém domě. Využívá pouze donášku oběda. V současné době jí byla služba rozšířena o další úkony (běžný úklid domácnosti, nákupy, praní a žehlení, doprovod k lékaři). S těmito úkony jí příležitostně vypomáhala sestra popřípadě synovec. Drobné práce zvládá paní Jindřiška sama. Z rozhovorů je patrné, že v případě paní Růženy a Jindřišky i přes poskytování Pečovatelské služby není z péče vytěsněna rodina. Což považuji za důležité a pozitivní zjištění. Z rozhovoru s panem Zdeňkem vyplývá, že v případě absence rodinných příslušníků ještě nemusí být ve svém věku odkázán na ústavní péči. Díky Pečovatelské službě tak může dožít svůj plnohodnotný život v domácím prostředí.

46

ZÁVĚR Hlavním cílem mé absolventské práce bylo zmapovat sociální služby ve Zruči nad Sázavou. Tento cíl byl splněn v rámci jejich popisu v teoretické části práce. Zjistila jsem, že ve městě jsou poskytovány celkem tři služby (Domov pro seniory Centrin CZ s.r.o., Občanské sdružení Život 90, Pečovatelská služba Zruč nad Sázavou). Každá z těchto služeb je jinak profilovaná, což představuje jistou výhodu, protože se vzájemně doplňují. V prvním případě se jedná o ústavní péči, která svým klientům zabezpečuje soustavnou celodenní péči. Občanské sdružení se kromě svých služeb stará i o bohatý kulturní a společenský život seniorů. Pečovatelská služba je službou terénní. Senioři díky ní mohou vést samostatný život v domácím prostředí. Dílčím cílem absolventské práce bylo zhodnotit využívání sociálních služeb a navrhnout možná řešení zjištěných nedostatků. Tento cíl byl dle mého názoru rovněž splněn v praktické části mé práce. Ke zhodnocení využívání Pečovatelské služby jsem použila metodu dotazníkového šetření a otevřených rozhovorů. Úkony Pečovatelské služby jsou využívány s ohledem na aktuální potřeby a stav jednotlivých klientů. Obecně lze říci, že většina seniorů využívá službu donášky obědů a pomoc při zajištění chodu domácnosti. Zbylé úkony nabízené Pečovatelskou službou zvládají sami nebo za pomoci rodiny. Na základě mého šetření v oblasti sociálních služeb ve Zruči nad Sázavou nebyly zjištěny žádné závažné nedostatky. Pouze v malém počtu případů chybí seniorům možnost si s někým popovídat. Navrhuji pokusit se tento problém vyřešit za pomoci dobrovolníků, nejlépe mladších seniorů, kteří by za uživateli Pečovatelské služby docházeli a v případě jejich zájmu se jim věnovali. Dosavadní zjištění mě utvrzují v mém názoru, že o seniory je ve Zruči nad Sázavou po institucionální stránce dostatečně postaráno a ve velkém počtu případů se do péče o uživatele zapojuje i rodina, která je velmi důležitou součástí života každého z nás.

47

Резюме

Социальные услуги для старших предоставляемые в городе Зруч на Сазаве Тему своей выпускной работы я избрала, потому что я уже 15 лет работаю в городском учреждении Зруч на Сазаве социальным работником. Работа мне очень нравится. Система социальных услуг меня интересует не только с точки зрения моей профеcсии, но и лично меня. В нашем городе живёт очень много людей, старше 60-и лет.

В теоретической части своей выпускной работы я обяснила основные понятия социальных услуг, описала социальные услуги в городе Зруч на Сазаве и познакомилась со структурой населения города Социальные услуги

это например: Центрин-дом для престарелых, уход за

больными и престарелыми, Комитет Жизнь 90. В Центрине - доме для престарелых живёт 140 пожилых. Комитет Жизнь 90 использует помощ 105 членов комитета. 59 использует услуги по уходу. В теоретической части я была заинтересована в описании престарелого человека и его физиологических, психических и социальных изменений, связанных со старением.

В практической части своей выпускной работы я оценила использование социальных услуг и довольство старших. Я сосредоточилась на описание использование услуг за престарелыми в городе Зруч на Сазаве. Ето я выяснила с помощью опросов. В анкете я опросила людей о том, какие социальные услуги они знают, какими услугами они пользуются и каких услуг им в городе не хватает.

48

Я провела интервью с клиентами социальных услуг - ухода за больными и престарелыми.

Главной целью моей выпускной работы было описать социальные услуги и в частичной цели оценит использование услуг и довольство старших.

Я думаю, что главную и частичную цель выпускной работы мне удалось исполниmь. В городе Зруч на Сазаве сеть социальных услуг доступная людям, которые в них нуждаются.

Ключевые слова Социальный работник, старость, уход на пенсию, семья, домы престарелых

49

BIBLIOGRAFIE Monografie 1. BICKOVÁ, L. a kol. Individuální plánování a role klíčového pracovníka v sociálních službách. 1. vyd. Tábor: Asociace poskytovatelů sociálních služeb České republiky, 2011. 272 s. ISBN 978-80-904668-1-4.

2. BICKOVÁ, L.

A KOL. Pečovatelská služba v České republice. 1. vyd. Tábor:

Asociace poskytovatelů sociálních služeb České republiky, 2010. 432 s. ISBN 978-80-904668-0-7.

3. HAŠKOVCOVÁ, H. Fenomén stáří. 2. vyd. Praha: Havlíček Brain Team, 2010. 365 s. ISBN 978-80-87109-19-9.

4. MALÍKOVÁ, E. Péče o seniory v pobytových sociálních [sic] zařízeních. 1. vyd. Praha: Grada, 2011. 328 s. ISBN 978-80-247-3148-3.

5. VENGLÁŘOVÁ, M. Problematické situace v péči o seniory: příručka pro zdravotnické a sociální pracovníky. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 96 s. ISBN 97880-247-2170-5.

Elektronické dokumenty 1. Centrin.cz. Cílové skupiny. [online]. 2012. [cit. 2012-11-27]. Dostupné z WWW: .

2. Centrin.cz. Ergoterapie. [online]. 2012. [cit. 2012-11-27]. Dostupné z WWW: < http://www.centrin.cz/Ergoterapie>.

3. Centrin.cz. Ošetřovatelská péče. [online]. 2012. [cit. 2012-11-27]. Dostupné z WWW:.

50

4. Centrin.cz. Stravování. [online]. 2012. [cit. 2012-11-27]. Dostupné z WWW: < http://www.centrin.cz/nase-zarizeni/zruc-nadsazavou/stravov%C3%A1n%C3%AD>.

5. Centrin.cz. Ubytování. [online]. 2012. [cit. 2012-11-27]. Dostupné z WWW: .

6. Centrin.cz. Volnočasové aktivity. [online]. 2012. [cit. 2012-11-27]. Dostupné z WWW: .

7. Centrin.cz. Zruč nad Sázavou. [online]. 2012. [cit. 2012-11-27]. Dostupné z WWW: .

8. Dárcovská SMS. Senior telefon. [online]. 2012. [cit. 2012-11-29]. Dostupné z WWW: .

9. LORM – Společnost pro hluchoslepé. Průvodce zákonem o sociálních službách. [online]. 2012. [cit. 2012-11-13]. Dostupné z WWW: .

10. Ministerstvo práce a sociálních věcí. Sociální služby. [online]. 2012. [cit. 201211-13]. Dostupné z WWW: .

11. Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou. [online]. 2012. [cit. 2012-11-30]. Dostupné z WWW: .

12. Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou. Dobrovolníci ve sdružení Život 90. [online]. 2012. [cit. 2012-11-30]. Dostupné z WWW: . 51

13. Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou. FAQs – nejčastější otázky a odpovědi k tísňové péči Život 90 Zruč nad Sázavou. [online]. 2012. [cit. 2012-1130]. Dostupné z WWW: .

14. Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou. Plán činnosti 2012 [online]. 2012. [cit. 2012-11-30]. Dostupné z WWW: < http://www.zivot90zrucns.cz/index.php/sluzby-a-cinnost-sdruzeni-zivot-90-zruc-nadsazavou/aktivizacni-programy-pro-seniory/100-plan-innosti-2012.html >.

15. Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou. Služby pro seniory. [online]. 2012.

[cit.

2012-11-30].

Dostupné

z WWW:

<

http://www.zivot90-

zrucns.cz/index.php/sluzby-a-cinnost-sdruzeni-zivot-90-zruc-nadsazavou/sluzby-pro-seniory.html>.

16. Občanské sdružení Život 90 Zruč nad Sázavou. Tísňová péče. [online]. 2012. [cit. 2012-11-30]. Dostupné z WWW: < http://www.zivot90zrucns.cz/index.php/sluzby-a-cinnost-sdruzeni-zivot-90-zruc-nadsazavou/tisnova-pece-pomoc.html >.

17. Zruč nad Sázavou. [online]. 2012. [cit. 2012-11-25]. Dostupné z WWW: .

18. Zruč nad Sázavou. Pečovatelská služba [online]. 2012. [cit. 2012-12-03]. Dostupné z WWW: .

52

PŘÍLOHY Příloha č. 1 – Žádost o poskytování Pečovatelské služby Příloha č. 2 – Ceník Pečovatelské služby Příloha č. 3 – Dotazník Příloha

č.

4

–

Žádost

o

rozšíření

53

poskytované

Pečovatelské

služby

Příloha č. 1 – Žádost o poskytování Pečovatelské služby [Zdroj: Zruč nad Sázavou. Formuláře ke stažení [online]. 2013. [cit. 2013-03-15]. Dostupné z WWW:

<

http://www.mesto-zruc.cz/mestsky-urad-1/organizacni-struktura/odbor-

vnitrnich-veci/pecovatelska-sluzba/formulare-ke-stazeni/>.] Město Zruč nad Sázavou Zámek 1 285 22 Zruč nad Sázavou

Žádost o poskytování pečovatelské služby Údaje o žadateli (povinné údaje) Příjmení a jméno žadatele:………………...……………………………………………………………………… Datum a místo narození :…………………………………………………………………………………………… Trvalý pobyt žadatele :………………………………………………………………………………………………. Telefon : …………………………………………………………………………………………………………………… *Adresa pro doručování (vyplnit v případě odlišnosti od trv.):…………………………………… Žádám o poskytování pečovatelské služby od : ……………………. v rozsahu úkonů : (zakroužkujte prosím požadované úkony) a) 1. 2. 3. 4.

Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu: pomoc a podpora při podávání jídla a pití pomoc při oblékání a svlékání včetně spec. pomůcek pomoc při prostorové orientaci samostatného pohybu ve vnitřním prostoru pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík

b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu: 1. pomoc při úkonech osobní hygieny

c) poskytnutí stravy nebo pomoci při zajištění stravy: 1. dovoz nebo donáška jídla

d) pomoc při zajištění chodu domácnosti 1. běžný úklid domácnosti

2. běžné nákupy a pochůzky 3. praní a žehlení ložního prádla, drobné opravy

e) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím – doprovod

Doplňující informace Jména, adresy a telefonní čísla kontaktních osob: 1............................................................................................................................................................. 2............................................................................................................................................................. 3....................................................................................................................................................

JSEM / NEJSEM : účastník odboje (nehodící se škrtněte). JSEM/NEJSEM účastník rehabilitace podle zákona č. 119/1990 Sb. (nehodící se škrtněte). BYL / NEBYL jsem zařazen v táboře nucených prací nebo v pracovním útvaru anebo v centralizačním klášteře (nehodící se škrtněte). Prohlašuji, že veškeré údaje v této žádosti jsou pravdivé a úplné. Souhlasím s poskytnutím svých osobních dat pro účely uzavření smlouvy o poskytování pečovatelské služby. Osobní data budou používána pouze Městem Zruč n/S., resp. odborem vnitřních věcí po dobu zajišťování pečovatelské služby. Ve Zruči nad Sázavou, dne: ………………………. Podpis žadatele: ………………………… =================================================================== Prohlášení žadatele : Souhlasím s tím, aby lékař/ka MUDr. ……………………… vyplnil/a níže uvedené vyjádření Ve Zruči n/S, dne : ………………………. Podpis žadatele: …………………………. =================================================================== Vyjádření lékaře (nehodící se škrtněte) : Rodné číslo: …………………........... Přiznán stupeň závislosti: Ano (ve výši)……….. Ne Jméno ošetřujícího lékaře: ………………………. Zdravotní pojišťovna ………………… ………………….. Důležité informace o zdravotním stavu (dieta, nutnost pravidelného užívání léku atp.) ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. 1. Z hlediska zdravotního stavu žadatele JE / NENÍ námitek proti poskytování pečovatelské služby v jeho domácnosti. 2. U žadatele BYLA / NEBYLA zjištěna infekční ani parazitární choroba, při které nemocný může být zdrojem onemocnění. 3. Žadatel TRPÍ / NETRPÍ psychózou ani psychickou poruchou, při nichž může ohrozit sebe i druhé. Ve Zruči nad Sázavou : ……………….. Podpis a razítko : ………………………

Příloha č. 2 – Ceník Pečovatelské služby [Zdroj: Zruč nad Sázavou. Formuláře ke stažení [online]. 2013. [cit. 2013-03-15]. Dostupné z WWW:

<

http://www.mesto-zruc.cz/mestsky-urad-1/organizacni-struktura/odbor-

vnitrnich-veci/pecovatelska-sluzba/formulare-ke-stazeni/>.]

Úhrada za úkony pečovatelské služby dle vyhlášky č. 505/2006 a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu: 1.pomoc a podpora při podávání jídla a pití 85 Kč / hod. 2. pomoc při oblékání a svlékání včetně spec.pomůcek 85 Kč / hod. 3. pomoc při prostorové orientaci samost.pohybu ve vnitř.prostoru 85 Kč / hod. 4. pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík 85 Kč / hod. b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu: 1. pomoc při úkonech osobní hygieny 85 Kč / hod. 2. pomoc při základní péči o vlasy a nehty 85 Kč / hod. 3. pomoc při použití WC 85 Kč / hod. c) poskytnutí stravy nebo pomoci při zajištění stravy: 1. zajištění stravy odpovídající věku, zásadám racionál.výživy (3 hlav-jídla za den) a potřebám dietn.stravování 140 Kč denně 70 Kč za oběd 2. dovoz nebo donáška jídla 12 Kč / úkon 3. pomoc při přípravě jídla 85 Kč / hod. 4. příprava a podání jídla a pití 85 Kč / hod. d) pomoc při zajištění chodu domácnosti: 1. běžný úklid a údržba domácnosti 2. údržba domácích spotřebičů 3. pomoc při zajištění velkého úklidu domác. 4. donáška vody 5. topení v kamnech včetně donášky a přípravy topiva

85 Kč / hod. 85 Kč / hod. 85 Kč / hod. 85 Kč / hod. 85 Kč / hod.

6. běžné nákupy a pochůzky 7. velký nákup, např. nákup ošacení a nezbyt.vybav.dom. 8. praní a žehlení ložního prádla, drob.opravy 9. praní a žehlení osobního prádla, drob.opravy

85 Kč / hod 100 Kč / úkon 50 Kč / kg 50 Kč / kg

e) zprostředkování kontaktu 85 Kč / hod. se spol.prostředím – doprovod ( lékař, úřad apod.) S účinností od 01. 06. 2012

Příloha č. 3 – Dotazník [Zdroj: vlastní]

DOTAZNÍK Vážená paní, vážený pane,

jmenuji se Monika Viktorová a jsem studentka Vyšší odborné školy, střední odborné školy a základní školy MILLS, s. r. o. Čelákovice. Chtěla bych požádat o vyplnění dotazníku k mé závěrečné absolventské práci.

Dotazník se týká využívání sociálních služeb v oblasti pečovatelské služby ve Zruči nad Sázavou a spádových obcích.

Dotazník je anonymní, respektuje ochranu osobních údajů dle zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a veškeré zjištěné skutečnosti budou použity pouze pro studijní účely.

Jednu z vybraných možností označte křížkem (X) ve vyznačeném poli ().

Děkuji Vám za Váš čas a ochotu při vyplňování dotazníku.

1. Jak jste se dozvěděl/a o možnosti využívání Pečovatelské služby?  rodina, přátelé, známí  Zručské noviny  ošetřující lékař  Městský úřad Zruč nad Sázavou  nepamatuji si  jinde (uveďte kde)……………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………….

2. Využíváte pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu (pomoc a podpora při podávání jídla a pití, pomoc při oblékání a svlékání)?  ano, pravidelně  občas, v případě potřeby  nevyužívám

3. Využíváte pomoc při osobní hygieně?  ano, pravidelně  občas, v případě potřeby  nevyužívám

4. Využíváte pomoc při poskytnutí nebo zajištění stravy (dovoz oběda, příprava a podání jídla a pití)?  ano, pravidelně  občas, v případě potřeby  nevyužívám

5. Využíváte pomoc při zajištění chodu domácnosti (běžný úklid domácnosti, nákupy, praní a žehlení prádla)?  ano, pravidelně  občas, v případě potřeby  nevyužívám

6. Využíváte úkon pečovatelské služby – doprovod k lékaři, na úřad, apod.?  ano, pravidelně  občas, v případě potřeby  nevyužívám

7. Je pro Vás rozsah výše uvedených služeb dostačující?  ano  ne (uveďte prosím, které služby podle Vás chybí)………………………………………………………………

..…………………………………………………………………………………………………………………………………….…….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..  nevím

8. Jste spokojen/a s Pečovatelskou službou – s poskytovanými službami?  spokojen/a  částečně spokojen/a  nespokojen/a (uveďte, prosím, důvod Vaší nespokojenosti)……………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………….………. .……………………………………….........................................................................................................

9. Jste spokojen/a s přístupem pečovatelek ke své osobě?  spokojen/a  částečně spokojen/a  nespokojen/a (uveďte prosím důvod Vaší nespokojenosti)……………………............................. ................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................

10. Znáte i jiné sociální služby ve Zruči nad Sázavou mimo Pečovatelskou službu?  ano, znám Domov pro seniory Centrin  ano, znám Občanské sdružení Život 90  ne, neznám

Příloha č. 4 – Žádost o rozšíření poskytované Pečovatelské služby [Zdroj: vlastní] Město Zruč nad Sázavou Zámek 1 285 22 Zruč nad Sázavou

Žádost o rozšíření poskytované pečovatelské služby Údaje o žadateli (povinné údaje) Příjmení a jméno žadatele : …………………………………………………………………............................... Datum a místo narození : …………………………………………………………………………………………………… Trvalý pobyt žadatele : ………………………………………………………………………………………………………. Telefon : ……………………………………………………………………………………………………………………………. *Adresa pro doručování (vyplnit v případě odlišnosti od trv.) :……………………………………………

Žádám o poskytování pečovatelské služby od : ……………………. v rozsahu úkonů : (zakroužkujte prosím požadované úkony) f) 1. 2. 3. 4.

Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu: pomoc a podpora při podávání jídla a pití pomoc při oblékání a svlékání včetně spec. pomůcek pomoc při prostorové orientaci samostatného pohybu ve vnitřním prostoru pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík

g) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu: 1. pomoc při úkonech osobní hygieny

h) poskytnutí stravy nebo pomoci při zajištění stravy: 1. dovoz nebo donáška jídla

i) 1. 2. 3.

pomoc při zajištění chodu domácnosti běžný úklid domácnosti běžné nákupy a pochůzky praní a žehlení ložního prádla, drobné opravy

j) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím – doprovod Dosud poskytované úkony pečovatelskou službou Města Zruče nad Sázavou: …………………………………………………………………………………………………................................................ ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... Prohlašuji, že veškeré údaje v této žádosti jsou pravdivé a úplné. Souhlasím s poskytnutím svých osobních dat pro účely uzavření smlouvy o poskytování pečovatelské služby. Osobní data budou používána pouze Městem Zruč n/S., resp. odborem vnitřních věcí po dobu zajišťování pečovatelské služby.

Ve Zruči nad Sázavou, dne: ………………... Podpis žadatele: ………………………