Správa sítě glukometrů ve VFN v Praze H. Benáková,, K. Omastová,, M. Čermák IX. Celostátní sjezd ČSKB 20. - 22. 9. 2009
Onkologie
Gynekologie Novorozenecké Novorozenec Interny III Interní Neurologie II Interní
Příjem Příjem ARO ARO
Chirurgie g II Chir II. Chir.
Geriatrie OS 2
Urologie OS 1 Nefrologie I. Chi.r
Oční JIP
Stav před projektem Novorozenecké
III Interní II Interní
Příjem
ARO
II K di II Kardio OS 2
OS 1 JIP I Chir
4
Projekt VFN • r.. 2004 00 • r. 2004-2009 • Cca 1000 • 450-500
výbě ové řízení výběrové e 72 glukometrů 3 acidobazické id b i ké analyzátory l át proškolených p ý uživatelů vyšetření glykémií denně
Accu Chek Inform - Roche
Projekt VFN • Aktivní správa měřených dat POCT (point of care)) včetně data kontroly (p y kvality • Možnost kontroly pomocí identifikace pacienta a operátora • Všechna data dostupná v nemocničním systému NIS/LIS (OpenLIMS) • Průběžná kontrola kvality a standardní proces
Glukometr Accu Chek Inform
Úkoly ÚKBLD • • • • •
Supervize 24 hod. pomoc na telefonu Z jiš ě í externíí a interní Zajištění i í kontroly k l Správa p a servis g glukometrů Distribuce proužků
Technické požadavky • Server • Databázový server (Intersystems Caché 5.0) • Aplikace rozdělena na 3 komponenty: ACB – výsledky měření, kontroly, seznamy uživatelů ACA – komunikace s LIS ICA – komunikace s analyzátory (např. ABR) komunikaci s glukometry zajišťuje externí služba ICANET (zapisuje přímo i výsledky do databáze ACB)
Technické požadavky pokračování • Cobas IT 1000 • Moxa Nport 5110 – zařízení pro převod sériové komunikace na počítačovou síť • Připojeno 72 glukometrů 2 Radiometer ABL 715 1 IL GEM Premier 3000
Správa systému • Denní kontrola komunikace LIS a Cobas IT 1000 • Denní kontrola Moxa zařízení • Denní kontrola systému kontrolních roztoků • 1 1x ročně č ě zajištění jiště í externích t í h kontrol k t l • 1x ročně servis –provedení firmou • 1x test linearity
Interní kontrola kvality • Vždy v novém balení - 2 hladiny (po 50 50ti testech) • Po P opravěě glukometru l k t • Vp případě p nesouladu mezi stavem pacienta a naměřenou hladinou glukózy
Kontrola linearity • Provádí správce glukometrů • Frekvence pravidelně 1x ročně po odstranění závady • 6 standard t d d od d výrobce ý b • Zpracování p g grafu
Od Odpovědnosti ěd ti a pravomocii •
Správce S á glukometrů l k ů – uvolnění l ě í a statistické i i ké hodnocení IQC, pravidelný servis glukometrů, karty glukometrů uvolnění měřících proužků do provozu, glukometrů, provozu připojení glukometrů do NIS, proškolení nových pracovníků,, vede evidenci odpovědných p p ý osob za správu p glukometrů na klinice
• Od Odpovědná ěd á osoba b za správu á glukometrů l k t ů– kontrola odesílání výsledků operátorem do NIS (vložení do dokovací stanice), stanice) pravidelná údržba glukometrů dle návodu k použití, pravidelné měření kontrolního materiálu, zácvik nových pracovníků spolu se správcem glukometrů
Odpovědnosti … • Operátor – měření v souladu s návodem, správnou identifikaci vzorku, správnou identifikaci operátora, včasné č é nahlášení hláš í závady á d glukomteru l k t správci, á i pravidelné provedení kontroly • OSZT– pořízení nových glukomterů, zavedení do evidence • Lékárna – zásobování proužky a kontrolním materiálem
Postup v případě chybného měření ěř í Správce nebo odpovědná osoba na pracovišti zajistí j vyřazení y glukometru z p g použití a p přezkoumá předchozí výsledky tak, aby bylo zajištěno, že nedošlo k chybným měřením. Musí být vždy informován správce glukometru který ve spolupráci s OSZT zajistí ná tru, nápravu.
Karta glukometru • • • • • •
Informace o nákupu Servisní listy Zá nam o revizi Záznamy re i i Formulář hlášení poruch EHK T t li Test linearity it
EHK • SEKK • 60 g glukometrů 1x ročně • 12 glukometrů současně s EHK (neodesílá se)
• Během 5 let vyměněno 18 glukometrů • Vadný displej • Pravidelnou desinfekcí se rozleptává guma • Opotřebované fialové tlačítko
Hlavní výhody systému pro sběr dat - cobas IT 1000 Řízení, monitorování, kontrola a konfigurace všech POCT systémů Rychlý pohled na podstatné informace o POCT Řízení kontroly kvality Dokumentace a archivace pacientských výsledků výsledků, podrobné reporty a přehledy k tisku Standardizace procesu 35
Monitoring Monitoring procesů pomocí identifikace pacienta a operátora Všechna data dostupná v nemocničním systému LIS / NIS
Zlepšení produktivity
Snížení nákladů
Možnost připojení konkurenčních systémů
Školení uživatelů Školení uživatelů
