Versenyképesség és együttműködőképesség – tanúsított egészségügyi szolgáltatók? Tarr Judit
Mottó •
Egy nép jóléte, ahogy egy ember boldogsága is, sok dolgon múlik, amelyek végtelen kombinációs változatban biztosíthatók. Nem lehet megfelelően leírni egyetlen célban, csak mint célok egy hierarchikus rendszerét, értékek olyan átfogó skáláját, amelyben minden egyén minden egyes szükséglete megkapja helyét. Tevékenységünket egyetlen terv szerint irányítani azt feltételezi, hogy minden egyes igényünk megkapja helyét egy olyan értékrendben, amelynek eléggé teljesnek kell lennie ahhoz, hogy lehetővé tegye a döntést az összes különböző lehetőség között, amelyek közül a tervezőnek választania kell. Feltételezi, röviden, egy teljes etikai kód létezését, amelyben minden különböző emberi értéknek megvan a megfelelő helye. (Hayek, 1944)
Forrás: Hayek, F. A. 1994. The Road to Serfdom. 50th anniversary ed. Chicago: The University of Chicago Press.
Téma
A vásárlók egészségmagatartása
Forrás: Világgazdaság, 2006
Egészségügyi Bizalom Index
GfK Hungária-Szinapszis, Egészségügyi Bizalom Index, 2010. december Forrás: Egészségügy - a lakosság jobbnak látja, mint a dolgozók, Marketinginfo.hu 2011-01-11
Forrás: Találjuk ki Közép-Európát?
A megbízhatóság tanúsítása
Forrás: Shaw C, és mtsai: Accreditation and ISO certification: do they explain differences in quality management in European hospitals? Int J Qual Health Care. 2010 Dec;22(6):445-51.
GFK Hungária 674 fős mintán végzett kutatása, Forrás: ZIPP, 2010. szeptember 24.
Mit jelent a versenyképesség?
Magyar települések versenyképességi és tőkevonzás szempontú adatbázisa
Verseny, együttműködés, innováció
Kijelentés: Amit nem lehet mérni, azt nem lehet irányítani.
A verseny mérése •
•
Klasszikus versenyképességi mutatók – kínálati mutató - ULC (Unit Labor Cost) – keresleti oldali versenyképesség mérőszáma az UVI (Unit Value Index) mutató. külkereskedelmi áruszerkezeti mutatók
Kiterjesztett versenyképességi elemzések •
(EWF /World Economic Forum/ és IMD /Institute for Management Development/) – a közép- és hosszú távú makroökonómiai növekedés globális versenyképességi index (Growth Competitiveness Index – GCI) • technológiai (Technology) index • közintézményi (Public Institutions) index • makroökonómiai környezeti (Macroeconomic Environment) index súlyozott átlagaként áll elő. – az előbbi középtávú komplementerét jelentő mikroökonómiai (üzleti, vállalkozási) növekedés globális versenyképességi index (Business Competitiveness Index – BCI). súlyozásnál azonban eltérő súlyfaktorokat alkalmaznak a „magországok” és a „nem magországok” csoportjaira.
A minőség mérése audit
TQM Az egészségügyi ellátás struktúrája
Az egészségügyi ellátás folyamata
Az egészségügyi ellátás eredményei
EBM Bizonyítékokon alapuló technológiák bizonyítékok ismerete
Szakmai irányelvek használta, protokollok EBM gyakorlat
Klinikai eredmények elégedettség gazdaságosság társadalmi kihatás
Versenyképesség és a stratégia A versenyképességet befolyásoló tényezők
A módszerek
•
•
abszolút ellenőrizhetetlen tényezők –
•
rövid távon ellenőrizhetetlen tényezők –
•
Megváltoztatása hosszú távú, pl. oktatás és a kutatás-fejlesztés színvonala, az infrastruktúra minősége
magasabb szinten ellenőrzött tényezők –
•
megváltoztatására az adott gazdasági szereplőnek hosszú távon sincs lehetősége, pl. földrajzi helyzet
Ha a törvényhozók és kormányzati szereplők támogatják
közvetlenül ellenőrizhető tényezők –
Rövid távon, saját hatáskörben kivitelezhető
•
Versenyképességi pozíció = a befolyásoló tényezők elemzése Pozíció javítása = stratégia
A magyar versenyképesség
World Economic Forum, 2011
• • •
•
Öt helyet romlott Magyarország versenyképessége egy év alatt 2011. május 18. - 16:02 Hazánk 5 hellyel csúszott lejjebb az 59 országot felsorakoztató versenyképességi rangsorban, így 2011-ben csupán a 47. helyet foglalta el. Magyarország nem csupán az üzleti hatékonyság és gazdasági teljesítmény dimenziójában mutatott szignifikáns romlást, hanem a kormányzati hatékonyság területén is - olvasható a svájci IMD Versenyképességi Évkönyvében. Első helyezett "holtversenyben" Hong Kong és az Egyesült Államok, majd Szingapúr és Svédország következik....
Mitől vagyunk versenyképesek? •
A minőségért és az eredményért érzett felelősség • A kliensekkel bánni tudás • A technológiai változások követésére való képesség • Az emberek rugalmassága és alkalmazkodóképessége, ami A rugalmasság és az alkalmazkodó képesség azonban nemcsak a formális iskolázottságtól függ
• •
csapatmunkára való képesség tudásmenedzsment
Milyen előnyöket mutatnak fel a több éve tanúsított szolgáltatók? • • • • • • •
stratégia és jövőképalkotás szervezeti kultúra fejlesztése a HR folyamatok és rendszerek fejlesztése, ki- és/vagy átalakítása ügyfélorientáltság fejlesztése a szervezetek közötti együttműködés fokozása csapatépítés, csoportok közötti együttműködés elérése a belső szolgáltatói szerep felvállalása, kialakítása, fejlesztés
Innováció és minőségügy Az innováció mindazon tudományos, műszaki, kereskedelmi és pénzügyi tevékenységek együttese, amelyek új feldolgozóipari termékek sikeres kifejlesztéséhez és értékesítéséhez, új termelési eljárások vagy berendezések honosításához, vagy valamely társadalmi szolgáltatás bevezetéséhez szükségesek.
IMD WCO Online Database, az alapvető, a technológiai, a tudományos infrastruktúra, valamint az egészségügy, a környezet és az oktatás mutatószámait tartalmazza
2009
UNCTAD Handbook of statistics, FDI Database, www.unctad.org/ statistics
Versenyképesség és működő tőke a felzárkózási folyamatban
IMD WCO Online Database, http:// www.worldcompetitiveness.com /OnLine
ISO 9001 tanúsítás és a versenyképesség
Forrás: ISO Survey, 2009
Mire irányul a tanúsítás? •
MINŐSÉGIRÁNYÍTÁS: összehangoltak-e a tevékenységek a szervezet vezetésére és szabályozására a minőség szempontjából? • MINŐSÉGTERVEZÉS: a szervezet a minőségcélok kitűzésére, a szükséges működési folyamatok és a velük kapcsolatos erőforrások meghatározására összpontosít, a minőségcélok elérése érdekében? • MINŐSÉGSZABÁLYOZÁS: a minőségi követelmények teljesítésére összpontosítanak-e? (Minőségszabályozás = minőségellenőrzés + helyesbítő tevékenység) • MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS: a bizalomkeltés megteremtésére összpontosítanak-e? (Arra vonatkozóan, hogy a minőségi követelmények teljesülni fognak - minőségbiztosítás = minőségszabályozás + megelőzés) • MINŐSÉGFEJLESZTÉS: a minőségi követelmények teljesítési képességének növelésére összpontosítanak-e? (pl. az eredményességre, a hatékonyságra vagy a nyomon-követhetőségre).
Létezik egy mindenki által azonosan elfogadott értékrend, amelynek alapján az ezekből a mutatókból képzett vektorból a versenyképesség egydimenziós, ezért optimalizálható abszolút mérőszáma legalább elméletileg megalkotható?
• Egy adott ország jövőjét illetően nem mellékes a kiművelt emberfők száma sem, amelyben az oktatásnak meghatározó szerepe van. • miközben a társadalom 60 százaléka évente egyetlen könyvet sem olvas el, és a 18-29 éves korosztály harmada életében nem volt még könyvtárban, több órát töltünk a televízió előtt. Nem csoda, ha nem értjük, amit olvasunk: a funkcionális analfabéták aránya 20-40 százalékos. • ellenségesek, türelmetlenek vagyunk azzal szemben, amit nem értünk: lehet ez a globalizáció, egy másik etnikum vagy akár egy reformtörekvés. Konklúzió: amennyiben a társadalom hozzáállásában nem következik be radikális és gyors változás, egyik fentebb tárgyalt kérdésben sem várható érzékelhető javulás.
Lehetőségek
Jövőkép The Future of Pensions and Healthcare in a Rapidly Ageing World: Scenarios to 2030 „A globális verseny két fő tényezője a tényezők birtoklása és a hatékony hozzáadott érték előállítási és transzferálási képesség.”
Hogyan? 1. fázis: termelési tényezők vezérelte növekedés • Itt a négy alapvető tényezővel való ellátottság határozza meg a felzárkózási folyamatot. Így egyrészt a munkaerővel való ellátottság, annak ára, képzettsége, munkahatékonysága lehet a fejlődés hajtóereje. • Másrészt a tőkeszegénység és a tőkebevonás képessége, a megtakarítási és beruházási hányad enged utat a különféle tőkeigényességű termelés beindulásának. • Harmadrészt a meglévő természeti erőforrások optimális kihasználásával, az ebből nyert profit a optimális felhasználásával juthatnak az országok a második fázisba. 2. fázis: Beruházás vezérelte növekedés • Azon felzárkózó gazdaságok számára, akik elérték ezt a fejlettségi szintet, a gazdaság tőkefelhalmozási képessége, és tőkeellátottsága, az ebből eszközölt beruházások és a partnereikkel való együttműködések jelentik a fejlődés motorját. 3. fázis: Innováció vezérelte növekedés • Ezen a szinten a versenyképesség növekedésének fő forrása a K+F és innovációs tevékenység. Ez a felzárkózás végső szakasza, ide a legfejlettebb, magas minőségkultúrával rendelkezők tartoznak. • Magas kutatás fejlesztési kiadásokkal, sok szabadalmi bejegyzéssel, innovatív termékkel és szolgáltatással, változásokat követni képes, a világgazdaság éllovasainak technológiai szintjét képviselő vállalatokkal.
Ellátásszervezők „tanúsítási” rendszere
www.temos-worldwide.com
www.treatmentabroad.com
Együttműködés és versengés •
•
•
2009 decemberében Pécsett rendezett konferencia, melyet Buda Béla pszichiáter, Gyáni Gábor és Ormos Mária történészek előadásai nyitottak meg. A viták a következő témák köré csoportosultak: az együttműködés biológiai és evolúciós alapjai; nemi különbségek a versengésben; konszenzus és konfliktus a mai magyar társadalomban; nemzetközi együttműködések a 20–21. században, a vezetők minősége. Orvos, biológus, etológus, közgazdász, pszichológus, szociológus, történész és neveléstudományi előadók
Együttműködés feltételei •
EGYÜTTMŰKÖDÉS három legfontosabb feltétele a (1)bizalom, a (2)biztonság és a (3)hiteles önismeret • Kopp Mária szerint "Az emberek hangulatának, közérzetének javulása, mentális és fizikai egészségének megőrzése, vagy akár a születések számának az emelkedése hosszú távú életminőségbeli javulást eredményezhetne egy ország, illetve egy régió egészére nézve" • A (káros) sémáinknak és az ezek által aktivált (többnyire negatív) automatikus gondolatainknak köszönhető, hogy mennyire vagyunk motiváltak együttműködni másokkal • Csath Magdolna szerint "Nyilvánvalóan társadalmi és gazdasági sikertényező az is, hogy a társadalom tagjai mennyire képesek együttműködni, mennyire bíznak meg egymásban és az intézményrendszerben, s hogy mekkora a társadalom szervezettsége".
Együttműködő képesség a tanúsított szolgáltatóknál • az első, hogy önmagukkal tisztában vannak, • a második, hogy bátran nyílnak meg mások felé, • a harmadik, hogy elfogadják a másképpen gondolkodókat
Kérdések a vezetőkhöz • • • • • • • • • • • • • • • •
Hogyan, milyen módon ismeri fel egy vezető a hibáit? Felismeri-e egyáltalán? Ki ismerteti fel vele (auditor, család, munkatársak, vezetőtársak vagy más)? Ki mer neki szólni, ha nem tökéletes? Képes vagyok-e elfogadni a kritikát és változtatni? Ha felismerte, akkor hogyan tud változni? Változik-e egyáltalán? Hajlandó-e fejlődni? Milyen eszközöket, módszereket alkalmaz saját fejlesztésére? Meg kell-e várni, amíg akár a legjobb munkatársai vagy üzleti partnerei hagyják ott a vezetőt hibás döntései, gyengeségei miatt? Mi van, ha a piaci/üzleti környezet/tulajdonos ismeri fel a gyenge vezetőt? Mi van akkor, ha meginog a vezetőbe vetett bizalom a hibák miatt? Jó-e, ha beismeri a vezető, hogy nem tökéletes? Ösztönző lehet-e a munkatársakra nézve a vezető őszintesége? Minőségközpontú-e a vezetői tevékenység? Hajlandó-e díjazni a hozzáadott minőségi többletet?
