VERGOEDINGEN ZIEKTENKOSTENVERZEKERAARS 2012

VERGOEDINGEN ZIEKTENKOSTENVERZEKERAARS 2012

NB: uit deze selectie van de polisvoorwaarden kunnen geen rechten worden ontleend. Onder voorbehoud van schrijf- en tikfouten. Dit zijn de gegevens die de zorgverzekeraars op hun websites bekend hebben gemaakt. De vergoedingen zijn per persoon per kalenderjaar, tenzij anders vermeld.

Klachten die verband houden met uw aanvullende verzekering kunnen, nadat deze in eerste instantie zijn voorgelegd aan uw zorgverzekeraar, in tweede instantie worden voorgelegd aan: De Ombudsman Zorgverzekeringen, Postbus 291, 3700 AG Zeist. Met vragen dient u zichzelf met uw verzekeraar in contact te stellen. Wanneer uw behandelend podoposturaal therapeut dit voor u doet , is dit een gunst en geen plicht. ALTERNATIEF PAKKET Een aantal verzekeraars vergoeden onder alternatieve therapieën/zorg/hulp. Let op: de vergoeding van podoposturale therapie moet dan gedeeld worden met andere aanbieders van alternatieve therapieën als u daar ook gebruik van maakt. PAKKET VOETZORG Bij een groot aantal zorgaanbieders valt de podoposturale therapie onder pakket voetzorg. Dan dient de vergoeding gedeeld worden met de kosten voor pedicure, podotherapeut, registerpodoloog. Sommige pedicure en of podotherapeutische behandelingen (reumatische en diabetische voet) worden al vergoed uit de basisverzekering. Dit moet dan ook gedeeld worden met de vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen. Steeds meer ziektekostenverzekeraars fuseren ACHMEA-reglement geldt voor: Zilveren Kruis (DVZ), Interpolis, Avéro Achmea, FBTO, OZF, Achmea zorgverzekeringen. Dit wil niet zeggen dat iedereen hetzelfde vergoedingspakket heeft, maar het groeit naar elkaar toe. Het Achmea reglement geldt vanaf 1 januari 2011 ook voor de leden van het Omni Podo Genootschap. Soms genoemd: OPGen of OPG UVIT Fusie van Univé, VGZ, IZZ, IZA en TRIAS. Bij deze groep zijn voor ons beroep meer vergoedingen los gekomen. Met ingang van 01-10-2011 is de TRIAS overgenomen door de VGZ.

Eigen bijdrage aan /van uw zorgverzekering De eigen bijdrage geldt alleen voor datgene wat aangeboden wordt in uw basisverzekering. Dit wordt niet gebruikt voor aanvullende verzekeringen.

AEVITAE Vergoeding van de kosten van de behandeling van podotherapeut, podoloog, podo-omnitherapeut (= podoposturaal therapeut) en podo-orthesioloog. Tot de behandeling wordt ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen en orthesen

1

Basis: geen vergoeding Plus-pakket

€ 125.00 per persoon per kalenderjaar

Top-pakket

€250.00 per persoon per kalenderjaar

VIP-pakket:

€ 500.00 per persoon per kalenderjaar .

AEVITAE-VGZ Op voorschrift van huisarts, medisch specialist of podo(posturaal) therapeut. Steunzolen gemaakt of geleverd door podo(posturaal) therapeut of orthopedisch schoenmaker. Registerpodologen (B) vallen onder het contract orthopedisch schoenmaker. Beperkte aanvullende verzekering:


Gezin en zeker pakket:


Vitaal en zekerpakket


Uitgebreide aanvullende verzekering


Plus aanvullende verzekering


Fit en vrij

een vrij te besteden bedrag uit budget tot max. €1000.00 pppk

Gemeente Pakket Compleet

€80.00 1x per persoon per 2 jaren

BASF uitgebreid


BASF plus


BASF extra uitgebreid

€150.00 1x per persoon per kalenderjaar

BASF Luxe

€200.00 1x per per persoon per kalenderjaar

AEVTAE – AVÉRO Vergoeding van de kosten van een podoloog alleen na doorverwijzing arts. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Aanvullend extra

€100.00 per persoon per kalenderjaar podologie/steunzolen

Aanvullend royaal

€ 200.00 per persoon per kalenderjaar podologie/steunzolen

Aanvullend excellent

100% podologie en steunzolen

AEVITAE – ASR Vergoeding van de kosten van de behandeling van podotherapeut, podoloog, podo-omnitherapeut (= podoposturaal therapeut) en podo-orthesioloog. Tot de behandeling wordt ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen en orthesen. Plus pakket €125.00 per persoon per kalenderjaar

2

Top pakket


VIP pakket


AGIS (pakket ) Behandeling van voetklachten of houdingsklachten. De vergoeding omvat onderzoek, consult, orthesen, nagelbeugels en/of therapeutische zolen. Gemaakt en geleverd door een gekwalificeerd podoposturaal therapeut, podotherapeut of podoloog, die is aangesloten bij, en voldoet aan de kwaliteitseisen van een beroepsvereniging (OPGen, LOOP, NVvP). Uit de nota moet blijken of het gaat om een onderzoek, consult, hulpmiddel, therapie of een speciale techniek. Basis:

geen vergoeding

Compact polis:

geen vergoeding

Compleet polis:

€100,00 per persoon per kalenderjaar

Comfort polis:


Comfort Plus polis:


50+Actiefpolis:


Gezinnenpolis:


Vrouw polis


Specifiek genoemde aanvullende verzekeringen: (gegevens door zorginkoop verstrekt in 2011, maar niet ontvangen voor 2012.) Aangezien de vergoedingen voor bovenstaande pakket gelijk gebleven zijn, gaat het OPGen er van uit dat voor onderstaande pakketten het ook gelijk gebleven is. Bij twijfel: overlegt u zelf met uw zorgverzekeraar. Pedicure/podo therapeut reuma en diabetes Voet

Podo (posturale) therapie

steunzolen

AV royal basis

€ 70,00

€ 70,00

75% van de gezamenlijke kosten van eigen bijdragen hulpmiddelen en overige onder genoemde hulpmiddelen tot max. €265,00 p.p.p.j. Zie reglement hulpmiddelen

AV royal extra

€ 230,00

€ 115,00

Idem royal basis

AV royal uitgebreid

€ 230,00

€ 115,00

Idem royal basis

AV NS

€ 200,00

€ 125,00

1 paar per jaar

AV SPF

€14,75 per € 125,00 behandeling. Max 88.50 p.j.

1paar per jaar

AV zorg basis

Geen

Geen

geen

AV zorg extra

Geen

Geen

geen

3

AV zorg uitgebreid 1

Geen

Geen

geen

AV zorg uitgebreid 2

€ 180,00

€ 200,00

€ 100,00

AV opt. Basis Utrecht

€ 200,00

€680,00 delen met andere therapieën

volledig

AV optimaal basis

€ 200,00


volledig

AV optimaal

€ 200,00


volledig

AV Amsterdam

€ 100,00

€ 100,00

1 paar per jaar

Podo(posturale) therapie in de aanvullende verzekering:

1. In 2012 is de podo(posturale) therapie, pedicure behandeling van een diabetische voet, reumatische voet en medische voet en steunzolen in een aantal polissen onder gebracht onder het kopje voetzorg. 2.

De vergoeding waarop in 2011 in die polissen aanspraak kan worden gemaakt op voetzorg is voor de kosten van de gezamenlijke vormen van zorg.

3. Agis vergoedt de kosten voor patiënten die een podo(posturale)therapie behandeling ondergaan omdat ze voetklachten hebben als gevolg van diabetes, reuma, en niet omdat ze de aandoening hebben. Voor diabetes voetklachten geldt dat ze vallen onder de basisverzekering als er sprake is van diabetes mellitus type 2 en de Simm 1 of hoger is. Deze behandeling is voorbehouden aan podotherapeuten en pedicures. De behandelingen voor patiënten met diabetes mellitus type 1 en patiënten met diabetes mellitus type 2 maar een Simm 0 (of geen) vallen onder de aanspraak van de aanvullende verzekering. 4.

Het verwijderen van eelt om cosmetische redenen of het adequaat knippen van teennagels wordt gezien als persoonlijke verzorging en valt niet binnen de aanspraak.

5. Uit de nota moet blijken of het gaat om een diabetes voet, maar ook of reumavoet of andere voet. Voor diabetes is het een noodzaak, de andere aanduidingen moet ons meer inzicht geven zodat er betere keuzes gemaakt kunnen worden in de toekomst. 6.

Op de nota moet tevens worden vermeld staan dat de podoposturaal therapeut staat geregistreerd in het register van het Omni Podo Genootschap.

In 2011 (2012?) zal Agis intensief de ontwikkelingen op het gebied van voetzorg en specifiek die van de diabetische voet volgen. Deze afspraken gelden voor Agis en haar labels Pro Life en TakeCareNow!

DE AMERSFOORTSE Zolen op verwijzing van behandelend arts of podotherapeut

4

Orthesiologie wordt vergoed vanuit het alternatieve pakket, mits lid van het Omni Podo Genootschap. (polisvoorwaarden 3,39). Zolen op verwijzing van arts of behandelend podotherapeut. Basis uitgebreid:

geen vergoeding

Basis optimaal:

geen vergoeding

aanvullend budget

75% tot max. €150,00 per persoon per kalenderjaar

aanvullend basis


aanvullend uitgebreid

75% tot max.€ 500,00 per persoon per kalenderjaar

Totaal zorg

75% tot max € 200.00 per persoon per kalenderjaar

Totaal zorg extra


podotherapie en registerpodoloog krijgen 100% vergoed uit alle normale aanvullende verzekeringen.

ANDER ZORG (onderdeel van Menzis zorg en inkomen) Vergoeding voor de behandelingen podologie, podotherapie en orthopedische steunzolen. De behandelingen en hulpmiddelen worden samengeteld tot het vermelde maximum is bereikt. U krijgt een vergoeding voor podologie en podozolen tot een maximum bedrag, dit bedrag is per kalenderjaar. Orthopedische zolen vallen ook in dit potje. U hebt recht op deze vergoeding als de zorgaanbieder is aangesloten bij het OPGen of LOOP Basis:

geen vergoeding

Ander zorg extra

max. €150.00 per persoon per kalenderjaar

Ander zorg jong:


ASR verzekeringen valt per 01-01-2011 onder de Amersfoortse

AVÉRO ACHMEA Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Basis:

geen vergoeding.

Start:

geen vergoeding

Extra:


Royaal:

€ 200,00 per persoon per kalenderjaar (was 500.00)

Excellent:

100%

Beter voor nu


per persoon per kalenderjaar

5

Beter voor jou


AZIVO (onderdeel Delta Lloyd) Alleen met verwijskaart. Hulpverlener moet aangesloten zijn bij OPGen, LOOP, NVvP of SEMH. Valt in het pakket voetenzorg. Zorg basis:

geen vergoeding

Aanvullend Top


Aanvullend Top Extra


(Noot v.d. auteur: vorig jaar heetten de pakketten nog zorg plus 1,2,3 en 4.)

AZVZ (onderlinge Waarborgmaatschappij AZVZ U.A.) Met ingang van 01.01.2011 label van zorg en zekerheid. Raadpleeg bij twijfel uw verzekeraar.

BLUE-VGZ (= online verzekering) Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Geleverd door orthopedische Schoenmaker(ij) of werkplaats of podotherapeut. Op voorschrift van huisarts, medisch specialist of podotherapeut. De steunzolen vallen onder het pakket hulpmiddelen. Alleen zolen. Geen consulten, behandelingen, nacontroles. Basis

geen vergoeding

Aanvullend pakket A


Aanvullend pakket B


CARDIAN ZORGVERZEKERINGEN volledig onder AGIS

CONFIOR volledig onder Menzis In 2009 volledig opgegaan in Menzis, met dezelfde voorwaarden als bij Menzis

CZ zorgverzekering (OZ) Podoposturale therapie wordt vergoed, mits aangesloten bij het Omni Podo Genootschap. Verwijskaart wordt aangeraden. A= Voetbehandelingen (podotherapie en podologie). Met genoemde medische indicatie (door podotherapeut of pedicure D+R of medisch pedicure

6

B= overige therapie in andere gevallen (door podotherapeut of podoloog) artikel .15-23 Zolen = steunzolen of podotherapeutische zolen. Zorg op maat: geen vergoeding Zorgkeuze polis: geen vergoeding Aanvullend basis: zolen: 100% max. €55.00 per paar en 1x per jaar. Voetbehandeling A: max. €70.00 per jaar Aanvullend plus: zolen 100% max.€55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A 100% tot max. €230.00 per jaar. Behandeling B: 100% tot max. €115.00 per jaar Aanvullend top: zolen max. €55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A 100% tot max. €230.00 per jaar. Voetbehandeling B 100% tot max. €115.00 per jaar Aanvullend super top: zolen max.€55,00 1 x per jaar Voetbehandeling A + B: 100% (Dit pakket niet meer aangeboden m.i.v. 2010) Aanvullend jongeren: zolen 100% max. €55.00 1x per jaar. Voetbehandeling A/B 70,00 per jaar Aanvullend gezinnen: zolen €55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A+B: €115,00 Aanvullend ideaal: zolen 100% max. €55.00 Voetbehandeling B 100% tot max. €115.00 per jaar. Aanvullend excellent: zolen 100%, max. €55.00 1x per jaar. Voetbehandeling A+B: 100% Aanvullend 50+: zolen: 100% max. €55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A: 100% tot max. €230 per jaar. Voetbehandeling B: 100% tot max. €115.00 per jaar. Aanvullend gemeente extra: zolen 100% max €55.00 1x per jaar voetbehandeling B 100% tot max €115.00 per jaar

CZ DIRECT Budget zolen 100% max. €55.00 Voetbehandeling door podo(posturaal)therapeut, podoloog max. €70.00 per persoon per kalenderjaar Basic zolen 100% max. €55.00 Voetbehandeling door podo(posturaal)therapeut, podoloog max. €70.00 per persoon per kalenderjaar Extra zolen 100% max. €55.00 Voetbehandeling door podo(posturaal)therapeut, podoloog max. €70.00 per persoon per kalenderjaar

DELTA LLOYD Verwijskaart arts/ orthopedisch schoenmaker wordt aangeraden.

7

Steunzolen ; art. D.4.8/D.4.9 Voetbehandeling (anders dan door podotherapeut en medische pedicure bij reuma en diabetes) art. D.15.1 Uitgevoerd door podotherapeut of podoloog.(tot nu toe geen problemen met vergoedingen gehad als podoposturaal therapeut) Delta Lloyd basis:

zolen en voetbehandeling geen vergoeding

Delta Lloyd start:


Delta Lloyd zeker: :


Delta Lloyd extra:

zolen €100,00

Behandeling podotherapie of/podologie €100.00

Delta Lloyd compleet:

zolen €150,00

Behandeling podotherapie of podologie: €150.00

Delta Lloyd comfort:

zolen €200,00

Behandeling podotherapie of podologie €150,00

Delta Lloyd top:

zolen 100%


Delta Lloyd Brons

zolen geen


Delta Lloyd Zilver:

zolen €55.00


Delta Lloyd Goud

zolen € 55.00


DITZO (Label van De Amersfoortse? Dezelfde verzekeringsvoorwaarden) Podo-orhesiologie: behandelingen worden vergoed, mits lid van het Omni Podo Genootschap. Valt onder alternatieve geneeswijzen. Mits met verwijskaart door arts of podotherapeut. Zorg goed: Zorg beter Zorg best

geen vergoeding max €150.00 per persoon per kalenderjaar. Met een max. van €35.00 per dag. max €300.00 per persoon per kalenderjaar. Met een max. van €35.00 per dag.

Podotherapie en podologie (inclusief steunzolen) worden alleen in pakket best vergoed. Alleen podotherapeut en podoloog mogen steunzolen of therapiezolen leveren. 1 paar zolen per jaar. 75% tot een max van €250.00 per persoon per kalenderjaar

DSW zorgverzekeraar Podotherapie: consulten worden vergoed: max. €25,00 per behandeldatum, tot een max. van 6 consulten per jaar. Hulpverlening door erkend podotherapeut (NVvP) of podokinesioloog (Omni Podo Genootschap.) Valt onder alternatieve geneeswijzen. Steunzolen worden voor 50% van de kosten vergoed tot een max. bedrag. AV standaard:

zolen: max. €55.00 per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à €25.00

AV top:

zolen max. €55.00 per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à €25.00.

AV student:

max. €55,00 per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à € 25,00

8

DVZ-achmea (zorgverzekeraar van christelijk Nederland). podoposturale therapie/podotherapie/podologie. Behandelingen alleen na verwijzing arts. Voorwaarden Achmea-reglement. Pakket voetbehandeling: aanmeten, maken + leveren van podologische zolen en orthesen. Geen schoenaanpassingen. Principe polis:

geen vergoeding

Principe plus polis 1ster:

geen vergoeding

Principe plus polis 2 ster:

geen vergoeding

Principe plus polis 3 ster


Principe plus polis 4 ster:

max. €135.00 per persoon per kalenderjaar .

Steunzolen: vergoeding vanaf 3 sterren. Worden alleen vergoed door een erkend steunzolen leverancier. Niet van podologen. (staat in de voorwaarden) ENERGIEK De verzekering voor vrouwen onderdeel van Salland verzekering basis: energisch aanvullend:

geen vergoeding geen vergoeding

FBTO-achmea Aanvullende verzekering module therapieën artikel 17 lid 19 (blz 70 voorwaarden) Recht op vergoeding van de kosten van een bezoek (= consult en onderzoek) door een podotherapeut of podoloog. Max€200.00 per persoon per kalenderjaar Alleen LOOP en NVvP steunzolen: max €75.00 per persoon per 2 kalenderjaren. LOOP, NVvP, SEMH en OPGen. Reparaties en aanpassingen worden niet vergoed

FORTIS ASR ( per 01-07-2010 de Amersfoortse) Voorheen Stad Rotterdam/Stad Holland/Woudsend verzekeringen.

DE FRIESLAND ZORGVERZEKERAAR Per 01-01-2011 overgenomen door Achmea, maar is een aparte divisie binnen Achmea. Vergoeding van podoposturale therapie/podotherapie en registerpodoloog. Met verwijskaart van arts of medisch specialist. Vergoeding uit aanvullend budget. Behandeling art 3.37, steun/therapiezolen art.3.46. Budget geen vergoeding standaard:

geen vergoeding

extra:

behandeling €150 .00 per persoon per kalenderjaar zolen €100.00 per 2 kalenderjaren per persoon

optimaal:

behandeling €250,00 per persoon per kalenderjaar zolen €100.00 per 2 kalenderjaren per persoon

excellent:

behandeling100% zolen per persoon per kalenderjaar zolen €200.00 per 2 kalenderjaren per persoon

9

student:?? gezin:

?? behandeling €150,00 per persoon per kalenderjaar zolen €100.00 per 2 kalenderjaren per persoon

55+ polis:

behandeling €250,00


zolen €100.00 per 2 kalenderjaren per persoon Voorzorg

behandeling €150.00 per persoon per kalenderjaar zolen €100.00 per 2 kalenderjaren per persoon

Frieso

behandeling €150.00


zolen : volledig, max. 1x per 1 kalenderjaar

GEOVÉ zorgverzekeraar Met de komst van de basisverzekering is Geové volledig opgegaan in Menzis zorg en inkomen. Zie voorwaarden Menzis. (088-2224040 lokaal tarief)

DE GOUDSE ZORG POLIS De Goudse werkt samen met Univé, VGZ, IZA en TRIAS. Om zorg scherper in te kunnen kopen, en zodat er altijd een behandelaar bij u in de buurt zit. De administratie is onder gebracht bij Aevitae. De zorginkoop gebeurt via Trias (die per 01.10.2011 overgenomen is door VGZ). Klachten/ geschillen? Schrijf aan: Aevitae, gevolmachtigde van zorgverzekeraar Cares Gouda n.v. Postbus 2561, 6401 DB Heerlen Vragen: (0900)369 22 22 (lokaal tarief) Met verwijskaart van behandelend arts Het Omni Podogenootschap is genoemd in de lijst van erkende beroepsverenigingen voor alternatieve geneeswijzen. Het toegewezen bedrag moet gedeeld worden, wanneer men gebruik maakt van diensten van anderen die ook op deze lijst staan. Basis: Uitgebreid Totaal Top

max. €50.00 per consult/behandeling. max. €50.00 per consult/behandeling. 100% per consult/behandeling. 100% per consult/behandeling.

Max. €300.00 per jaar voor alle behandelvormen Max. €500.00 per jaar voor alle behandelvormen Max. €750.00 per jaar voor alle behandelvormen Max. €1000.00 per jaar voor alle behandelvormen

Podotherapie en podologie hebben een eigen tarief van vergoedingen en voorwaarden.

GROENE LAND Achmea per 01-01-2011 Zilveren Kruis

IAK

10

Leden van het Omni Podo genootschap en LOOP werden t/m 2010 vergoed in ‘alternatief’ De lijst van alternatieve en bijzondere geneeswijzen is alleen te downloaden als met lid is van IAK. Informeer bij uw verzekering De IFBPT is een erkende beroepsvereniging door het IAK. Het Omni Podo Genootschap is lands-lid van het IFBPT. met ingang van 2011 wordt alleen podotherapeut, orthopedisch schoenmaker genoemd. De registerpodoloog (LOOP) vallen in het zorgsubstitutieproject onder het contract orthopedisch schoenmaker.

INTERPOLIS ZORGACTIEF (achmea) Met verwijzing van de huisarts. De basisverzekering is bij Interpolis. Aanvullende verzekeringen zijn ondergebracht bij Achmea zorgverzekeringen. Vergoeding van behandeling door podotherapeut, podoloog (LOOP),Podoposturaal therapeut. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten voor het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen of podologische zolen en orthesen. Basisverzekering:

geen vergoeding

1 ster:

geen vergoeding

2 sterren:

geen vergoeding

3 sterren:

max. €100,00 per persoon per kalenderjaar

4 sterren:


IZA ZORGVERZEKERING / IZA GEMEENTEZORG Omni Podo Genootschap en LOOP in lijst alternatief. De therapiezolen staan in het hoofdstuk hulpmiddelen. Recente verwijzing van (huis)arts. Ervaring: Geen behandelingen, controles, consulten, onderzoeken. therapiezolen op factuur is aangeraden. Steunzolen en therapiezolen Zorgverzekering:

geen vergoeding

IZA basic:


IZA classic:


IZA perfect:


IZA CURA DEN HAAG/OOIEVAAR/ZUID LIMBURG Steunzolen, met verwijskaart behandelend arts. In de voorwaarden staat niet beschreven door wie de zolen geleverd/gemaakt mogen worden. Informeer bij uw verzekering. Vergoeding: max. €75.00 per persoon per kalenderjaar

IZA CURA DRECHTSTEDEN Steunzolen, met verwijskaart van behandelend arts. De zolen mogen alleen geleverd worden door podotherapeut, orthopedisch schoenmaker (incl, LOOP), en orthopedische werkplaats. Geen vergoeding voor podoposturale therapie.

11

Vergoeding: max. €35.00 per persoon per kalenderjaar

IZZ Vroeger viel het Omni Podo Genootschap in de lijst van erkende alternatieve behandelaars. Deze lijst is in 2011 met 75 % ingekort, en vallen we niet meer in de vergoedingen. Steunzolen: inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Geleverd door orthopedische schoenmakerij, of werkplaats of podotherapeut. Met verwijskaart van behandelend arts. Alleen vergoeding in : regeling aanvullende vergoedingen, pakket 2, max. €90.00 per persoon per kalenderjaar door bovenstaande zolenmakers. KETTLITZ WULFSE ZORGVERZEKERING/ avero –achmea Alleen met verwijskaart van behandelend arts. Vergoeding van behandeling door podotherapeut, podoloog (LOOP),Podoposturaal therapeut. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten voor het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen of podologische zolen en orthesen. Maximaal 1 paar steunzolen per jaar. Basis

geen vergoeding

Start

geen vergoeding

Extra


Royaal


Excellent

100%

KIEMER Aanvullende verzekeringen zijn ondergebracht bij de Friesland. Vergoeding van podotherapeut (NVvP) registerpodoloog (LOOP) podoposturaal therapie (OPGen) Met verwijskaart (moet bij de eerste nota toegevoegd worden. Basis

geen vergoeding

Sanne

geen vergoeding

Femke

steunzolen €100,00 per 2 kalenderjaren

Ayla

steunzolen €100,00 per 2 kalenderjaren

Behandelingen podoposturale therapie, podotherapie en podologie: Femke

tot 18 jaar volledig

Ayla

volledig

KRUIDVAT zorgverzekering Valt onder OHRA. En OHRA heeft dezelfde voorwaarden als de CZ

12

Vergoeding voor gecontracteerde behandelaars/ erkende leveranciers, of lid van een erkende (alternatieve) beroepsvereniging. Omni Podo Genootschap (of LOOP) staan niet met name genoemd. Niet gecontracteerde behandelaars krijgen minder tot geen vergoeding Steunzolen of hulpmiddelen vallen in pakket voetbehandelingen. Voetbehandeling zie voorwaarden art. D.15.1. Steunzolen of hulpmiddelen voetbehandeling: voorwaarden art. D.4.8 en D.4.9 •

Kruidvat basis:

geen vergoeding voetbehandelingen

steunzolen/hulpmiddelen

•

OHRA jongeren

€50,00

geen

•

OHRA aanvullend

€50,00

geen

•

OHRA extra aanvullend

€100,00

€100,00

•

OHRA uitgebreid

€150,00

€150,00

•

OHRA extra uitgebreid

€150,00

€200,00

•

OHRA uitgebreid vitaal

€150,00

€200,00

LANCYR Valt volledig onder Delta Lloyd, exact dezelfde vergoedingen.

MENZIS Recht op vergoeding als de zorgaanbieder aangesloten is bij het OPGen of stichting LOOP. Menzis noemt de podoposturaal therapeut ook podoloog. Er is een link op de website: klik podologen aan – waar kan ik terecht – geeft website Omni Podo Genootschap – klik op de provincie waar u een therapeut zoekt. Verzekeringsvoorwaarden E34 en E35 Basisverzekering: geen vergoeding Extra verzorgd 1/garant verzorgd/Zorg Plus 2/FNV zorg 1

max. €50,00

Extra verzorgd 2/jongerenverzorgd/garant verzorgd/zorgplus3/FNV zorg 2

max. €100,00

Extra verzorgd 3/garant verzorgd 3/FNV zorg 3

max. €150,00

Extra verzorgd 4:/garant verzorgd 4/ FNV zorg 4

max. €150.00

Basisverzekering Menzis verzorgd en Menzis zorg zó: geen vergoeding

max. €100,00

NATIONAL ACADEMIC De kosten van behandeling door een podotherapeut, podo-omni therapeut (=Omni Podo Genootschap), podoloog en podoorthesioloog worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen en orthesen. AV 1 en AV2:

Max. €70,00 per persoon per kalenderjaar.

13

AV 3:


NEDASCO

Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Geleverd door orthopedische Schoenmaker(ij) of werkplaats of podotherapeut. Op voorschrift van huisarts, medisch specialist of podotherapeut. De steunzolen vallen onder het pakket hulpmiddelen. Alleen zolen. Geen consulten, behandelingen, nacontroles Basis

geen vergoeding

Light care


Extra care


Ultimate care


Business care

geen vergoeding

NEDASCO-DE AMERSFOORTSE Orthesiologie wordt vergoed vanuit het alternatieve pakket, mits lid van het Omni Podo Genootschap. (polisvoorwaarden 3,39). Zolen op verwijzing van arts of behandelend podotherapeut. Basis uitgebreid:

geen vergoeding

Basis optimaal

geen vergoeding

aanvullend budget


aanvullend basis


aanvullend uitgebreid

75% tot max.€ 500,00 per persoon per kalenderjaar

Totaal zorg


Totaal zorg extra


Podotherapie en registerpodoloog krijgen 100% vergoed uit alle normale aanvullende verzekeringen.

NEDASCO –AVERO ACHMEA Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Basis

geen vergoeding.

Start

geen vergoeding

14

Extra


Royaal


Excellent

100%

Beter voor nu


Beter voor jou



NEDASCO-VGZ Zolen met verwijskaart. Geen behandelingen en consulten, controles. Basis

geen vergoeding

Beperkt aanvullend






Extra aanvullende dekking

geen vergoeding

OHRA (valt onder de CZ voorwaarden) Steunzolen: met verwijskaart van behandelend arts. Dit moeten zolen zijn naar gipsafdruk of blauwdruk. Alleen door OHRA erkende leveranciers worden vergoed. Onder CZ staan andere vergoedingen dan bij de OHRA Het is raadzaam om bij twijfel even contact op te nemen met de zorgverzekeraar. Er wordt vergoed uit pakket hulpmiddelen voetbehandeling. Vergoeding voor podotherapeut, podoloog en pedicure Basis: geen vergoeding voetbehandelingen


OHRA jongeren

€50,00

geen

OHRA aanvullend

€50,00

geen

OHRA extra aanvullend

€100,00

€100,00

OHRA uitgebreid

€150,00

€150,00

OHRA extra uitgebreid

€150,00

€200,00

OHRA uitgebreid vitaal

€150,00

€200,00

OHRA independer Steunzolen: met verwijskaart van behandelend arts. Dit moeten zolen zijn naar gipsafdruk of blauwdruk. Alleen door OHRA erkende leveranciers worden vergoed. Onder CZ staan andere vergoedingen dan bij de OHRA Het is raadzaam om bij twijfel even contact op te nemen met de zorgverzekeraar. Er wordt vergoed uit pakket hulpmiddelen voetbehandeling. Vergoeding voor podotherapeut, podoloog en pedicure

15

Basis: geen vergoeding voetbehandelingen


Jongeren

€50,00

geen

Aanvullend

€50,00

geen

Extra aanvullend

€100,00

€100,00

Uitgebreid

€150,00

€150,00

Extra uitgebreid

€150,00

€150,00

Uitgebreid vitaal

€500,00

€150,00

Zelfverzekerd

€50.00

geen

Zelfverzekerd compleet

€100.00

geen

Zorgcompact aanvullend

€70.00

geen

Zorgcompact aanvullend +

€115.00

geen

Zorgcompact beperkt

€50.00

geen

compact

ONVZ Met verwijskaart van behandelend arts. De kosten van behandeling door een podotherapeut (NVvP), podoposturaal therapeut (Omni Podo Genootschap) podoloog ( stichting LOOP), worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen, orthesen en orthonyxie Vrije keuze extra fit

100%

Vrije keuze benfit

100%

Vrije keuze optifit

100%

Vrije keuze topfit

100%

Vrije keuze superfit

100%

OZ Is volledig opgegaan in CZ. Zie aldaar.

OZF ACHMEA Met verwijskaart van behandelend arts. De kosten van behandeling door een podotherapeut (NVvP), podoposturaal therapeut (Omni Podo Genootschap) podoloog ( stichting LOOP), worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen, orthesen en orthonyxie Basis

geen vergoeding

16

AV compact

geen vergoeding

AV royaal:

75% max. €115.00

PMA Ondergebracht bij Menzis, dezelfde voorwaarden.

PNO ziektekosten Steunzolen en podotherapeutische supplementen, welke vervaardigd zijn door een podotherapeut of een leverancier van orthopedische elementen, worden vergoed. Podoposturale therapie wordt vergoed uit alternatieve therapieën (vergoeding moet gedeeld worden met andere therapeuten uit de alternatieve groep). OPGen en LOOP met name genoemd. Geen verwijskaart nodig. Basis

geen vergoeding

AV be young


AV budget


AV extra


AV compleet

€ 600,00 per kalenderjaar

PRO LIFE (label van Agis) Small

geen vergoeding

Medium:

€100,00

Large

€200,00

Extra large

€300,00

PROMOVENDUM Het Omni Podogenootschap staat in de lijst van de erkende alternatieve geneeswijzen De vergoeding moet wel gedeeld worden met andere alternatieve zorgaanbieders. Basis:

geen vergoeding

Primair:

80% tot max. €100.00 per persoon per kalenderjaar

Royal:

80% tot max. €200.00 per persoon per kalenderjaar

Optimaal


Excellent

100% tot max. €500,00 per persoon per kalenderjaar , daarboven wordt 70% tot max €750.00 vergoed.

NB: per behandeling (ongeacht welke aanvullende verzekering) wordt maar €30.00 vergoed.

17

SALLAND (en ENO) zorgverzekering Met ingang van 2009 ook vergoeding voor podoposturale therapie. Verwijskaart wordt aangeraden. Deze meesturen met de eerste nota. Steunzolen, voetbedden en inlays in schoeisel, consulten en behandelingen van de podotherapeut en registerpodoloog (LOOP) worden vergoed. Basis:

geen vergoeding

Extra:

geen vergoeding

Plus:

80% tot max. €55,00

Top

80% tot max. €75,00

Jongeren (student)

geen vergoeding

Gezin

80% tot max. €55,00

55 plus

80% tot max. €75,00

SIZ (stichting IZA ziektekostenverzekering) Per 01-01-2012 ondergebracht bij VGZ STAD HOLLAND ZORGVERZEKERINGEN Vergoed worden de consulten. De hulp dient te worden verleend door een erkend podotherapeut, registerpodoloog (LOOP) en podokinesioloog (=podoposturaal therapeut) Steunzolen

behandeling/consulten

Standaard aanvulling

50% max. €55.00

max. 6 beh. a €25.00

Uitgebreide aanvulling

50% max. €55.00

max. 6 beh. a €25.00

Extra uitgebreide aanvulling

50% max. €55.00

max. 6 beh. a €25.00

Aanv. zorg riant

100%

100%

Aanv. zorg de luxe

100%

100%

Aanv. zorg student

100% max. €55.00

max. 6 beh. a €25.00

steunzolen: door podotherapeut , registerpodoloog of podokinesioloog behandeling/consulten: door podotherapeut, registerpodoloog of podokinesioloog

TAKE CARE NOW (label van Agis) Behandeling van voetklachten of houdingsklachten. De vergoeding omvat onderzoek, consult, orthesen, nagelbeugels en/of therapeutische zolen. Gemaakt en geleverd door een gekwalificeerd podoposturaal therapeut, podotherapeut of podoloog, die is aangesloten bij, en voldoet aan de kwaliteitseisen van een beroepsvereniging (OPGen, LOOP, NVvP). Uit de nota moet blijken of het gaat om een onderzoek, consult, hulpmiddel, therapie of een speciale techniek.

18

t@ke 1

geen vergoeding

t@ke 2

max. €100.00

t@ke 3

max €200.00

TRIAS Per 01-10-2011 ondergebracht bij VGZ

TURIEN & CO – AVERO ACHMEA Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend Basis:

geen vergoeding.

Start:

geen vergoeding

Extra:

€100,00

Royaal:

€200.00

Excellent

100%

TURIËN & CO –VGZ Verwijskaart wordt aangeraden. Primair

geen vergoeding

Beperkt aanvullende verzekering €100.00 per persoon per kalenderjaar Uitgebreid aanvullende verzekering




Jong

geen vergoeding

Fit en vrij

onderdeel pakket

Gezin


Vitaal


Aanvulling Sticol extra

€50.00 per 2 kalenderjaren

Aanvulling Sticol Luxe


bij VGZ valt de vergoeding onder alternatieve geneeswijzen. Omni Podo Genootschap met name genoemd. Bij Turiën en Co –VGZ zit de vergoeding normaal in de aanvullende verzekeringen.

19

UNIVÉ Vergoeding onder podo(posturaal) therapie (budget voetbehandeling). De podoposturaal therapeut mag een zoolrecept opstellen en zolen maken. Geen onderzoek, geen controle, geen consult. Basis

geen vergoeding

Universeel aanvullend compleet


Jong pakkket

geen vergoeding

Gezin pakket


Vitaal pakket·


Extra zorg polis goed


Extra zorgpolis beter


Extra zorg polis best


Zorgzaam ster 5

€50.00 per persoon per kalenderjaar (steunzolen)

Gemeentepakket compleet

€80.00 per 2 kalenderjaren (steunzolen)

Univé zekur Gewoon zekur: geen vergoeding Extra zekur:

steunzolen max €250.00 per persoon per kalenderjaar

VGZ Vergoeding valt onder pakket voetzorg ( C&B=consulten, behandelingen, steun- en therapiezolen ), als Omni Podo Genootschap (met naam genoemd) Alleen zolen. Geen consult, behandeling, controle. Jong

geen vergoeding

Fit en vrij

onderdeel pakket

Gezin:

max. €300,00 per kalenderjaar

Vitaal:

max. €300,00 per kalenderjaar

Basis aanvullende modulair regeling

geen vergoeding

Beperkte aanvullende verzekering

€100.00


€300.00

Uitgebreide aanvulling plus

€500.00

VPZ/VGZ

20

Omni Podogenootschap staat in de lijst van erkende beroepsgroepen alternatieve behandelaars. Geen lijst van vergoedingen te vinden, tenzij met klanten-inlog, en die hebben we niet. VPZ/ASR Geen lijst van vergoedingen te vinden, tenzij met klanten-inlog, en die hebben we niet. Omni Podo Genootschap staat niet vermeld onder alternatieve behandelaars.

VPZ/AVERO Omni Podogenootschap staat in de lijst van erkende beroepsgroepen alternatieve behandelaars. Geen lijst van vergoedingen te vinden, tenzij met klanten-inlog, en die hebben we niet.

VPZ/AVERO-ACHMEA Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Basis

geen vergoeding.

Start

geen vergoeding

Extra


Royaal


Excellent

100%


VVAA De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van zorg door een podotherapeut of podoloog. Daarbij vergoedt de zorgverzekeraar ook de vervaardigde podotherapeutische zolen en orthesen Steunzolen moeten geleverd worden door een orthopedisch schoentechnicus podotherapeutische zolen door podotherapeut of podoloog. Met verwijskaart van arts (Lijst erkende beroepsorganisaties Diversen 2012) Omni Podo Genootschap, NVvP, LOOP Basis verzekering:

geen vergoeding

Start:

100%

Plus

100%

Optimaal

100%

Top

100%

Excellent

100%

21

YOU CARE .NU (Label van avero achmea) Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Basis

geen vergoeding

Youcare +


Youcare ++


Youcare +++


ZILVEREN KRUIS ACHMEA De kosten van behandeling door een podotherapeut, podoposturaal therapeut of podoloog worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen of afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen. De vergoeding wordt betaald uit het pakket botten, spieren en gewrichten. Voorwaarden •

Er is een verwijzing van een arts nodig.

•

De behandelende podoposturaal therapeut moet aangesloten zijn bij de beroepsvereniging Omni Podo Genootschap

•

De podoloog moet register B staan bij LOOP of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen Artikel 33

1 ster

geen dekking

2 sterren

geen dekking

3 sterren

max. € 100,- per persoon per kalenderjaar

4 sterren

max. € 135,00 per persoon per kalenderjaar

Ar ZORG EN ZEKERHEID Podo(posturaal) therapie wordt vergoed uit “overige therapieën” Steunzolen/podotherapeutische zolen.

Podo(posturale) therapie

AV basis

50% max €35.00

100% tot max €50.00

AV standaard

50% max €35.00

100% tot max €50.00

AV GeZZin compact:

50% max €35.00

100% tot max €50.00

22

AV gezzin

50% max. €70,00

100% max. €100,00

AV plus:

50% max. €70,00

100% max. €100,00

AV master:

50% max. €70,00

100% max. €100,00

AV prima:

50% max. €70,00

100% max. €100,00

AV top:

50% max. €70,00

100% max. €100,00

AV totaal:

50% max. €100,00

100% max. €125,00

AV cum-laude

50% max. €100,00

100% max €125.00

ZORGVERZEKERAAR UMC Vergoeding van podotherapeut, podoposturaal therapeut en podoloog. Steun/therapiezolen UMC budget

geen vergoeding

UMC accent

max. €190,00

UMC plus

max. €190,00

UMC Top

max. €190,00

Tot slot: Mist u een ziektekostenverzekeraar? Zijn de gegevens niet correct en/of onvolledig? U wilt dit aan ons doorgeven? Graag! [email protected] of [email protected] Alvast bedankt voor de door u te nemen moeite.

23

VERGOEDINGEN ZIEKTENKOSTENVERZEKERAARS 2012

Recommend Documents