Vedení rozhovoru jako součást profese zdravotní sestry. MUDr. Olga Kunertová Gaudia proti rakovině, o.s

Vedení rozhovoru jako součást profese zdravotní sestry MUDr. Olga Kunertová Gaudia proti rakovině, o.s.

PROČ VEDENÍ ROZHOVORU? Pracujete s lidmi  Lidé jsou všelijací  Úspěch naší práce záleží do značné míry na tom, jak se s nimi dokážeme domluvit 

2

Gaudia proti rakovině

S KÝM MÁTE TU ČEST? Jak vnímáte návštěvníky vaší ordinace nebo lidi, kteří pobývají na vašem oddělení?  Jak se tento váš předpoklad promítá do způsobu, jakým s nimi jednáte? 

3


PACIENT Ne-mocný člověk  Sám o sobě není schopen rozhodnout (nemá pro to dostatek informací nebo vzdělání)  Má se řídit radami lékaře 

4


TRPÍCÍ ČLOVĚK Člověk naprosto bezmocný  Je hoden soucitu  Mnohé je třeba dělat za něj  Má být vděčný 

5


KLIENT Svéprávný člověk, žádající nějakou službu  Ví sám nejlépe, co potřebuje  Je schopen posoudit kvalitu služby, kterou dostává 

6




To, co o člověku předpokládáme, předurčuje, jak jej budeme vnímat a jak se k němu budeme chovat.

Pacientovi je možno radit  Trpícího utěšovat  S klienty je nutno spolupracovat 

7


SPOLUPRÁCE Dobrá spolupráce je předpokladem úspěchu vaší práce  Předpokladem spolupráce je: 

Individuální přístup  Připojení  Respekt 

8


PŘIPOJENÍ Začít je třeba tam, kde je pacient  Přizpůsobit se stylu a rytmu řeči, jazyku, způsobu vyjadřování…  Zajímat se o to, co pacient chce a očekává 

9


Sestra

pečuje o pacientovo bezpečí

konzultační a vzdělávací skupina Gaudia

10

RESPEKT K možnostem pacienta  K jeho aktuálnímu stavu (fyzickému i psychickému)  K individuálním potřebám 

  

V rovině duchovní Mentální A fyzické

11


Užitečný předpoklad konzultační a vzdělávací skupina Gaudia

12

Každý činí v každou chvíli to, co umí nejlepšího.

TYPY ROZHOVORU

13


ZJIŠŤOVACÍ ROZHOVOR Spočívá ve:  sběru

informací

 stanovování

diagnózy a z ní plynoucích doporučení, případně zákroku

 kontrolního

sběru informací, atd. 14


INFORMAČNÍ ROZHOVOR Pracovník informuje pacienta: 

o tom, co ho čeká

o pravidlech a zvyklostech oddělení, na kterém se pacient/klient ocitnul 



o jeho právech a povinnostech

Informováním snižujeme pacientovu úzkost, pomáháme mu se aklimatizovat v novém prostředí, dáváme mu tím najevo svůj respekt. Gaudia proti rakovině

15

UPOZORNĚNÍ 





Pacienti nevědí, jak to u nás chodí. Jsou u nás v neznámém prostředí, navíc mohou být vystresováni nemocí, potřebují být informováni opakovaně. Ne každý má odvahu se zeptat, ptát se musíme my.

16


POMÁHAJÍCÍ ROZHOVOR Spočívá ve: 

slaďování vzájemných očekávání



dojednávání společného cíle (= spolupráce)



zkompetentňování pacienta



otevírání nových pohledů 17


POMÁHAJÍCÍ ROZHOVOR 







Znát pacientovy potřeby a přání je důležité, protože někdy není těžké je naplnit. Když to nelze, dává to možnost vyjasnit si, co pacient může a co nemůže očekávat, jaké má pracovník kompetence a jaké povinnosti, jaké naopak nemá… Možnost vyjasnit, jaké podmínky potřebuje lékař/sestra ke své práci a co od něj/ní lze požadovat. Tímto ošetřující pracovník pomáhá pacientovi uplatňovat svoje práva a také respektovat možnosti svého zařízení. Pakliže splnění pacientových přání není možné, pomůže vyjádření účasti, podpora. Gaudia proti rakovině

18

STRUKTURA ROZHOVORU

19


STRUKTURA ROZHOVORU Informování pacienta, co má být cílem rozhovoru „Dnes jsem k Vám přišla, abychom se spolu pobavili o Vašich obtížích při příjmu potravy.“ o

Informování o „problému“(sdělování dg/předoperační příprava apod.) a dávání nabídky „Z vyšetření vyplývá, že jste dehydratovaný, tzn. že máte nedostatek tekutin v těle. Pro to, aby Vám bylo lépe, je potřeba, aby se příjem tekutin zvýšil. Chcete, abychom Vám dodali tekutiny pomocí infuze, anebo byste raději chtěl, abychom Vám nosili více čaje/vody?“ 


20

STRUKTURA ROZHOVORU Dotazování se na potřeby pacienta „Jaké další informace, případně co jiného potřebujete k tomu, abyste se mohl rozhodnout a vybrat si z nabízených možností?“ 

Připojení se k pacientově prožívání a potřebám „Říkám si, že z toho můžete být nyní pěkně unavený a rozladěný, muset přijímat takové zvýšené množství tekutin denně.“ 


21

STRUKTURA ROZHOVORU Vyptáváme se na situace, fakta „Jak Vám dnes chutnalo?“ Projevujeme pacientovi zájem a zvědavost o to, co prožívá. Je nutno počkat na odpověď. o

Vyptáváme se na emoce „Jaké to pro Vás je?“ Umožňujeme pacientovi vyjádřit své emoce. Připravujeme si příležitost k vyjádření pochopení. 


22

STRUKTURA ROZHOVORU Vyptávání se na trápení „Co je na tom pro Vás nejtěžší?“ Pomáháme pacientovi definovat problém (každý člověk se v podobné situaci může trápit něčím jiným). Pokud je vydefinován problém, nabízí se místo pro hledání konstruktivního řešení. 

Vyptávání se na zvládání „Co Vám pomáhá?“ „Je někdo ve Vašem okolí, bez koho byste si to nedovedl/a představit? Vedeme pacienta/klienta k uvědomění si svých vlastních schopností a zdrojů. 


23

STRUKTURA ROZHOVORU Nabídka pomoci „Co pro Vás mohu udělat?“ 

Propracovávání očekávání „Takže Vy říkáte, že by Vám pomohlo, kdybych se tu dnes odpoledne ještě jednou za Vámi zastavila a podrobně Vám vysvětlila, v čem dané vyšetření spočívá?“ 

24


STRUKTURA ROZHOVORU  Ověření

přínosu „Slyšela jsem, že tohle je to, co by Vám mohlo ulevit. Slyšela jsem správně?“  Zakončení

rozhovoru „Moc příjemně se mi s Vámi povídalo. Přijdu se za Vámi tedy podívat opět dnes odpoledne, jak jsme se domluvili.“ 25


Upozornění konzultační a vzdělávací skupina Gaudia

Cokoli činím, má své důsledky, za které nemohu vinit nikoho jiného!

26

CO ZMĚNIT?  Co

z toho, co už dělám, mohu nazvat spoluprací s klienty?  Co musím změnit?  Jaké to bude mít důsledky?

27


TEST NA ZÁVĚR OT. 1  Starší

paní odmítá jíst. a) dohlédnete na ni, aby jídlo dojedla b) nedáte jí příště nic c) nenutíte ji, ale ptáte se co se stalo, že jí nechutná

28

TEST NA ZÁVĚR OT. 2  Dementní

pán chodí opakovaně na sesternu, upozorňovat, že ještě nedostal večerní léky a) opakovaně pánovi vysvětlíte, že léky dostal a odvedete jej zpět do pokoje b) píchnete mu něco, aby usnul c) zamknete ho v pokoji 29

TEST NA ZÁVĚR OT. 3  Mladý

muž vám sprostě vynadal, když jste ho vzbudila s teploměrem a) okamžitě zavoláte vrchní sestru b) požádáte jej, aby se k vám choval slušně a zkusíte se vyptat na to, co jej naštvalo c) vynadáte mu taky

30

Vedení rozhovoru jako součást profese zdravotní sestry. MUDr. Olga Kunertová Gaudia proti rakovině, o.s

Recommend Documents