2007 VAKANTIEWERKING
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
INFORMATIE OVER DE HOOFDMONITOREN In deze brochure vind je heel wat informatie over de activiteiten van de komende vakantiedagen in ons dorpje. Zijn er nog vragen ? Geen probleem, steeds kun je terecht bij ARNAUTS Joke
voor de grabbelpas
GSM : 0498/22.74.08 e-mail :
[email protected]
VAN GUCHT Jan
voor de sport- en spelweek
GSM : 0496/23.76.22 e-mail :
[email protected]
DEVROYE Lies
voor de speelpleinwerking
Tel : 016/73.51.97 e-mail :
[email protected]
MEEUS Tina
voor de kleuterwerking
GSM : 0475/73.53.65 e-mail :
[email protected]
THONNON Roland
algemeen coördinator
GSM : 0475/60.19.11 e-mail :
[email protected]
ZIEZO, BEN JE ER KLAAR VOOR ? DRAAI VLUG NAAR DE VOLGENDE BLADZIJDE.
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Hier een klein overzicht 1. ALGEMEENHEDEN
2. GRABBELPAS
3. SPORT- EN SPELWEEK
4. SPEELPLEINWERKING
5. KLEUTERWERKING
6. STEEKKAARTEN
LEEFREGELS van de VAKANTIEWERKING § De activiteiten beginnen en eindigen steeds aan de locaties vermeld in de verschillende werkingen. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
§ Het begin- en einduur delen we mee in het programma. Wij streven naar stiptheid. Probeer dus steeds op tijd te zijn. § Deelnemers gehoorzamen steeds de begeleiders en hebben respect voor het geleende materiaal. Bij onsportief gedrag zullen er maatregelen getroffen worden. § Wie een inschrijving met deelnamegeld heeft gedaan, kan zijn/haar inschrijvingsgeld terug krijgen als hij/zij minimum 5 dagen voor aanvang van de activiteit verwittigt dat hij/zij niet aanwezig kan zijn om wettige redenen. § Tijdig reserveren is de kunst want de activiteiten hebben een beperkt aantal deelnemers. § Als je deelneemt aan een activiteit ben je verzekerd voor burgerlijke aansprakelijkheid en lichamelijke ongevallen. De verplaatsingen van en naar de verzamelplaats gebeuren steeds op eigen risico. § Wanneer bij een activiteit deelnamegeld gevraagd wordt, moet dit betaald worden bij de inschrijving. Pas na betaling ben je definitief ingeschreven. § Indien je kind zonder begeleiding van en naar de sportterreinen gaat, gelieve dan het toelatingsbewijs in te vullen en op de eerste dag af te geven. § Fietsen worden aan de locaties gestald. Maak een slot aan je fiets : wij zijn niet verantwoordelijk voor gestolen fietsen. § Een drankje is elke dag begrepen in de activiteitenprijs. § Zakgeld heb je NIET nodig, tenzij anders is vermeld. § Roken is verboden. Bij overtreding zullen sancties volgen. § De keuken, materiaalruimte en de leiderslokalen zijn VERBODEN voor onbevoegden. § We spelen niet op de WC’s en gooien er geen afval in. § Vergeet bij regenweer je regenkledij en laarzen niet. § Bij warm weer : steeds pet en zonnebrandolie bij hebben. § Draag steeds sportieve kleding en sportschoenen die vuil mogen worden. § Iedereen helpt opruimen. § Verloren voorwerpen kan men afhalen bij de coördinator. § Tijdens de namiddag kunnen de kinderen onder toezicht hun lunchpakket opeten. Drank is ter plaatse verkrijgbaar. Lege flesjes worden in de bak geplaatst. § Blikjes, papier, enz. worden ingezameld in de daartoe voorziene bakken. § Bij regenweer kunnen bepaalde programma’s - zonder meerkost gewijzigd worden. OPVANG Uren :
* sport- en spelweek van 07u30 tot 17u30 * speelpleinwerking van 07u30 tot 17u30 * kleuterwerking van 07u30 tot 17u30 * grabbelpas van 08u00 tot 17u30 Locatie : * sport- en spelweek Terreinen Racing Butsel, Kapelstraat, Butsel * speelpleinwerking Cultureel Centrum * kleuterwerking Terreinen Chiro Roosbeek, Zavelstraat, Roosbeek PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
* grabbelpas Cultureel Centrum Voor wie : voor alle kinderen die deelnemen activiteiten van die dag
GRABBELPAS
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
aan
de
WAT? Een grabbelpas is een soort paspoort waarmee je kan deelnemen aan superleuke activiteiten en genieten van diverse kortingen (zie “de grabbelaar” die je gratis bij je grabbelpas krijgt)
WIE? Alle kinderen van 6 tot en met 12 jaar.
PRIJS Een grabbelpas kost slechts €2,5. De activiteiten zijn tegen sterk verminderde prijzen. Met een pasje kan je ook verschillende kortingen krijgen over het ganse land. (zie ook “de grabbelaar”)
WANNEER? De grabbelpasperiode loopt in Boutersem van maandag 23 juli tot en met vrijdag 3 augustus. In andere gemeenten kan men gedurende de ganse vakantieperiode grabbelpassen.
ORGANISATIE De grabbelpas wordt georganiseerd door de jeugddienst in samenwerking met verschillende diensten, verenigingen en vrijwilligers.
PRAKTISCH • Een grabbelpas is strikt persoonlijk. gebruik van maken.
Dus jij alleen kan er
• Om deel te nemen aan een activiteit moet je steeds je pasje, met je foto erop, kunnen voorleggen. Breng het steeds mee. Ook bij de inschrijvingen voor de activiteiten. • Wie meer dan tweemaal afwezig is, zonder te verwittigen, bij een activiteit waar hij/zij was ingeschreven, kan niet meer ingeschreven worden voor een andere activiteit. • De grabbelpassers dragen steeds aangepaste kledij en schoeisel naargelang de activiteit en de weersomstandigheden. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
• Tijdens de middag kunnen de kinderen ook blijven eten in het cultureel centrum. Deze kinderen krijgen ter plaatse een drankje voor tijdens de lunchpauze. • Er is opvang voorzien van 08u00 tot en met 17u30.
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
GRABBELPAS JULI DATUM ACTIVITEIT Ma. 23/07 Glasverf Zwemmen Di. 24/07 Oriëntatieloop Kooknamiddag
AANT. LEEFT. UUR 40 6-12 10u00-12u00 40 6-12 14u00-16u00 40 6-12 10u00-12u00 40 6-12 14u00-16u00
Wo.25/07 Themadag: Disney Do. 26/07 Vriendschapsbandjes Balspelen Reis rond de wereld Vr.27/07 Uitstap Kessel-Lo
50 30 20 40 40
6-12 6-12 6-12 6-12 6-12
10u00-16u00 10u00-12u00 10u00-12u00 14u00-16u00 10u00-16u00
PRIJS €3 €3 €3 €3 €6 €3 €3 €3 €6
Opmerkingen in verband met enkele activiteiten: Glasverf: De kinderen brengen een glazen potje mee. Zwemmen: We verzamelen aan de ingang van het stedelijk zwembad te Tienen om 13u45. Iedereen zorgt zelf voor vervoer. Kinderen die niet kunnen zwemmen melden dit bij de inschrijving. Kooknamiddag: De kinderen brengen bestek (mes en vork) mee. Themadag Disney: Het zou leuk zijn als de kinderen die dag verkleed zijn i.v.m. dit thema. Wie een spelletje i.v.m. Disney heeft, mag dit altijd meebrengen. Uitstap Kessel-Lo: De kinderen kunnen in het domein naar hartelust spelen en zwemmen. Een lunch en wat zakgeld zijn niet overbodig en bij zonnig weer natuurlijk zonnebrandolie en eventueel een petje. Vergeet je zwemkledij niet!
GRABBELPAS AUGUSTUS DATUM ACTIVITEIT Ma. 30/07 Werken met klei Origami Waterspelletjes Di. 31/07 Leuke verfpret Estafette Springkasteel Wo.01/08
Themadag: Op wereldreis Do. 02/08 Ballonnen plooien + T-shirt verven Sportnamiddag Vr. 03/08 Uitstap: ‘Park ter Heide’
AANT. LEEFT. 30 6-12 30 6-12 40 6-12 25 6-12 6-12 25 6-12 40 50 6-12
UUR 10u00-12u00 10u00-12u00 14u00-16u00 10u00-12u00 10u00-12u00 14u00-16u00
PRIJS €3 €3 €3 €3 €3 €3
10u00-16u00
€6
50
6-12
10u00-12u00
€3
50
6-12
14u00-16u00
€3
50
6-12
10u00-16u00
€6
Opmerkingen in verband met enkele activiteiten: Waterspelen: Bij zonnig weer is zonnebrandolie een vereiste! Ook reservekledij en een handdoek kunnen van pas komen. Themadag: op wereldreis: De kinderen brengen hiervoor een kartonnen rolletje (van keukenpapier) mee. T-shirt verven : Voor deze activiteit brengt iedere deelnemer een oude T-shirt mee. (liefst wit) PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Uitstap ‘Park ter Heide’: De kinderen kunnen in het domein naar hartelust spelen en zwemmen. Een lunch en wat zakgeld zijn niet overbodig en bij zonnig weer natuurlijk zonnebrandolie en eventueel een petje. Vergeet je zwemkledij niet!
SPORTKRIEBELS
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
ZOALS HET BIJ ONS KRIEBELT, KRIEBELT HET NERGENS
PERIODE 16.07 – 20.07 13.08 – 17.08
LEEFTIJD 6 – 16 jaar 6 – 16 jaar
UUR 09u00 – 16u00 09u00 – 16u00
VERZAMELPLAATS Terreinen Racing Butsel Terreinen Racing Butsel
Hallo sportievelingen, Zoals ieder jaar worden er ook dit jaar weer 2 sport en spelweken georganiseerd. Voel jij je geroepen om samen met andere leeftijdsgenoten deel te nemen aan allerlei toffe activiteiten, zoals: zwemmen, een uitstapje naar de bowling of kinderspeeltuin, een heuse springkastelendag, een fietsuitstap en nog veel meer dan is dit je kans. Zoals ieder jaar zijn er natuurlijk ook een paar regels waar iedereen rekening mee moet houden : - de dag begint om 9 uur en eindigt om 16 uur. Er is opvang voorzien van 7u30 tot 17u30 - er wordt NIET gerookt - iedereen doet mee aan elke sport, tenzij zich er een ernstig probleem voordoet - fairplay wordt door iedere monitor zeker geappreciëerd Zeker niet vergeten: - om elke dag een lunchpakket mee te brengen en iets om te drinken. De kinderen krijgen tijdens de middag een drankje, maar dit is niet voldoende om een ganse dag mee door te komen. - Zonnecrème en regenkledij zijn altijd handig. Men weet nooit hoe het weer kan veranderen. - Tijdens een sportweek zijn aangepaste schoenen noodzakelijk om blessures te voorkomen, sportkledij is aangeraden. Bovendien kan het zijn dat de monitor van uw kind een blad met richtlijnen op, uitdeelt. Gelieve deze richtlijnen in acht te nemen, aangezien dit vrij belangrijk kan zijn (vb. zwemkledij en dergelijke). PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Voor verdere informatie betreffende de sportweek kan u op terecht op onderstaand adres: Jan Van Gucht - Groenstraat 121 - 3370 Boutersem 0496/23.76.22 – 016/73.52.14 -
[email protected]
PRAKTISCHE INSCHRIJVEN
TIPS
VOOR
HET
Hierbij ingesloten vindt u een strookje. Vul dit in en duidt de respectievelijke activiteiten aan waaraan uw kind(eren) zal(zullen) deelnemen. Op 15 – 22 en 29 mei kan u dit strookje elke dinsdagavond tussen 18u00 en 20u00 binnenbrengen in het Cultureel Centrum. U dient onmiddellijk cash te betalen bij inschrijving. Er worden geen telefonische inschrijvingen aanvaard. Men moet zich daadwerkelijk met bijgevoegd strookje aanbieden om te kunnen inschrijven. Voor informatie of vragen kan u steeds terecht bij de algemeen coördinator Roland Thonnon – 016/73.33.44 – 0475/60.19.11.
Annulatie Als je na een reservatie om één of andere reden niet aanwezig kan zijn, kan je annuleren 5 werkdagen voor de activiteiten. voor sport- en spelweek : 0496/23.76.22 voor grabbelpas : 0498/22.74.08 voor speelpleinwerking : 0497/19.67.05 voor kleuterwerking : 0475/73.53.65 of bij de algemeen coördinator : 0475/60.19.11
GRATIS
KINDEROPVANG
Sport- en spelweken van 07u30 tot 17u30 Speelplein en van 07u30 tot 17u30 Kleuters van 07u30 tot 17u30 Grabbelpas van 08u00 tot 17u30
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
SPEELPLEINPDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
WERKING WABLIEF??? In de zomervakantie organiseren we met de hele monitorenbende twee té gekke Speelpleinweken met een heleboel superformiweldigende en fantakollosachtige activiteiten, knotsgekke toneelstukjes en iedere week een daguitstap uit de duizend!
WIE??? Iedereen vanaf 6 tot en met 15 jaar die zin heeft om onvergetelijke avonturen te beleven en vrienden voor het leven te maken!
WAAR EN WANNEER??? è om en rond het cultureel centrum in Boutersem è 09 – 13 juli 2007 è 20 – 24 augustus 2007
HOE ZIT EEN SPEELPLEINDAG IN ELKAAR? • De vroege vogels ochtendopvang.
kunnen
vanaf
07.30
uur
terecht
bij
de
• De echte start wordt gegeven om 09.00 uur met een knotsgek toneeltje dat als een rode draad door de hele Speelpleinweek loopt. De monitoren kruipen dan in de huid van oermensen, verstrooide professoren, gekke tantes, … • Een kwartiertje later starten de voormiddagactiviteiten waarbij de kids in hun eigen groep aan de slag gaan. • Tijdens de voormiddagactiviteiten komen we even op adem tijdens een korte pauze. • Om 12.00 uur gaan we met z’n allen naar de refter voor de lunch. En nadien is er nog een verdiend rust-/speelmoment. • De flitsende namiddagactiviteiten gaan van start om 13.00 uur. • Van gekke en avontuurlijke activiteiten word je natuurlijk moe en krijg je honger en dorst. Geen probleem! Rond 15.00 uur PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
kunnen we even uitblazen met een drankje en een lekkere verrassing voor iedereen! • En dan… Oh nee! Het is 16.00 uur… Een Speelpleindag zit erop! Maar niet getreurd: er zijn vijf Speelpleindagen in één week en er zijn twee Speelpleinweken tijdens de vakantie. En wat nog leuker is… We zijn er ieder jaar opnieuw. Goed, hé! • Krijg je echt niet genoeg van het Speelplein? Dan kan je nog tot 17.30 uur in de avondopvang blijven. En daarna naar huis, vertellen hoe het was en om ’s avonds te gaan dromen over een nieuwe Speelpleindag!
ACTIVITEITEN Alle monitoren zijn met grootste onderscheiding geslaagd in de grote Speelpleincreativiteits- en originaliteitstest! De kans is dus vrij groot dat je regelmatig op de grond ligt te bulderen van het lachen of dat je schrikt als je opeens een heks, een kikker, de koning of David Beckham ziet voorbij komen. è Een voorsmaakje uit onze activiteitencollectie: • kringspelen: kat & muis, vlaggenstok, telefoontje, Chinese voetbal… • balspelen: baseball (met of zonder water), basketbal, volleybal, voetbal in alle variaties en de klassieker:“potteke stamp”… • ik-lach-me-een-kriek-spellekes: spaghettimachine, quizen, estafette’s,… • knutselen: schilderijtjes, muziekinstrumenten, armbandjes, maskers… In ieder kind schuilt een echte kunstenaar! • avonturenspelen: Waag je als een echte Christoffel Columbus op ontdekkingstocht of ga als zeerover op zoek naar een echte schat… • New Games: hierbij draait het niet om winnen, maar wel om samenwerken en openstaan voor nieuwe dingen! è De daguitstap: Zowel in juli als in augustus gaan we éénmaal per week op uitstap met de hele groep. In juli gaan we naar het Afrika Museum in Tervuren en in augustus staat er een stadsspel en zwemnamiddag op het programma.
VOORDELEN VAN EEN SPEELPLEINWEEK • heel veel nieuwe vrienden maken • oude vrienden terugzien • heel veel plezier beleven PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
• een bruin kleurtje(als het weer meezit) • een supergoed gevoel vanbinnen
NADEEL VAN EEN SPEELPLEINWEEK à Je kan niet zonder. En na de twee weken moet je een héééééééééééééééééél jaar wachten om terug te kunnen komen! Maar… je hebt een heel schooljaar om naar iets ontzettends leuk uit te kijken!!!
speelpleinblog : www.speelplein.blogspot.com
LIDGELDEN 1° kind : € 30 2° kind : € 25 3° kind : € 20 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
In bepaalde werkingen valt een feestdag : 11 juli en/of 15 augustus. Op deze dagen loopt de werking gewoon door maar indien er bij inschrijving uitdrukkelijk vermeld wordt dat het kind op een feestdag niet naar de werking komt, betaal je € 5 minder voor die week.
KLEUTERWERKING
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
GOED NIEUWS VOOR DE KLEUTERS …!!! De kleuterwerking zal deze zomer DRIE weken doorgaan. Hieronder vind je meer informatie.
WAT??? ..... Kleuterwerking!!!!! Ben jij een kleuter en weet je soms niet wat je moet doen in die ooooohhhh zo lange vakantie? Dan hebben wij DE oplossing… Schrijf je in voor de kleuterwerking en maak zeker en vast al twee weken volop plezier! We werken ongeveer zoals in de kleuterklas. De dingen die iets vermoeiender zijn, die doen we in de voormiddag; zoals bijvoorbeeld knutselen, kleuren, iets maken om te smullen,… De dingen waar we zeker niet moe van worden, die houden we voor in de namiddag (kringspelletjes, waterspelletjes, ravotten,…). Elke kleuterweek werken we rond een bepaald thema en daar rond zoeken we activiteitjes, zodat jullie er hopelijk met volle teugen van zullen genieten!
VOOR WIE? Voor kleuters van 3 tot 6 jaar. moeten reeds 3 jaar zijn.
!! Opmerking: De kleuters
WANNEER? Van maandag 16 juli tot Van maandag 13 augustus Van maandag 20 augustus OPGELET: Er staat een kleuters per week), dus
en met vrijdag 20 juli 2007 tot en met vrijdag 17 augustus 2007 tot en met vrijdag 24 augustus 2007 limiet op het aantal inschrijvingen (60 wees er als de kippen bij!
HOE LAAT? PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Van 09u00 – 16u00. Er is opvang voorzien van 7u30 tot 17u30.
WAAR? Chirolokalen Roosbeek (Zavelstraat)
MEEBRENGEN • Lunchpakket voor ’s middags. • Drank en koekje om in de voormiddag van te smullen (vraag aan mama en/of papa om je naam er op te schrijven). • In de namiddag krijgen jullie een koek en een drankje van onze werking. • Als het echt heel warm is, dan mag je zeker een petje meebrengen. • Jullie krijgen soms nog een briefje mee voor mama en papa.
Een dagje kleuterwerking ziet er als volgt uit: ~ Zeker belangrijk voor mama en/of papa ~ De opvang begint om 7u30. Er worden enkele monitoren ingezet om deze opvang te verzorgen. Om 09u00 beginnen de activiteiten. !! Opmerking: Gelieve steeds te melden aan één van de moni’s dat je kleuter er is, zo hebben wij ook een overzicht van het aantal kleuters dat al aanwezig is. Er zal steeds een dagopening voorzien worden zodat de kleuters de inhoud van het dagthema kennen. Daarna zijn er activiteiten gedurende twee uur. Dit kan een groot spel, een knutselopdracht, een gezelschapsspel,… zijn. Tussen deze activiteiten is er een korte pauze voorzien waar er een koek of een drankje kan verbruikt worden. Wanneer de kleuters even hebben kunnen uitrusten, gaan we door met ons volgend blok activiteiten tot aan de middagpauze. Tijdens de middag eten de kleuters hun boterhammetjes op. Daarna is er een moment voorzien waar de kleuters, onder toezicht, vrij kunnen spelen of rusten. Na de middag leggen we geen al te eisende activiteiten vast, we geven de kleuters hier vrij spel en proberen in te spelen op hun noden en interesses. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Elke dag (16u00) wordt afgesloten met een verhaal, een versje of een liedje. De opvang ’s avonds loopt tot en met 17u30. Per week vindt er één uitstap plaats. Verdere info hierover volgt nog in de loop van de weken.
Groetjes, de monitoren!
STEEKKAARTEN en TOELATINGSBEWIJZEN Om onze werking optimaal te kunnen organiseren, is het belangrijk dat we alle gegevens over de kinderen kennen.
• Gelieve daarom bijgevoegde steekkaart zorgvuldig in te vullen en af te geven bij inschrijving of op de eerste dag (maandag) van de activiteiten. Vergeet de kleefbriefjes van je ziekenfonds niet !
• Indien
uw
sportterreinen
kind
zonder
gaat,
begeleiding
gelieve
dan
naar
de
bijgevoegd
toelatingsbewijs in te vullen en af te geven op de eerste dag van hun activiteit. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
BOUTERSEM Datum : ………
Activiteit
INSCHRIJVINGS- O Sport en Spelweek STROOK O Speelpleinwerking O Grabbelpas O Kleuterwerking
Leeftijdsgroep 6 6 6 3
t.e.m. 16 jaar t.e.m. 16 jaar t.e.m. 12 jaar t.e.m. 5 jaar
DEELNEMER Naam ....................................................................... Voornaam ....................................... Straat ................................................................. Nummer ..................... Bus ................ Postcode ....................... Deelgemeente .......................................................................... Fusiegemeente ........................................................................ Geboortedatum .................................. Leeftijd ........................... Geslacht ............... Tel. privé moeder ....................................... Tel. werk moeder ...................................... Tel. privé vader ........................................... Tel. werk vader ......................................... HUISARTS Naam .......................................................................... Voornaam ..................................... Adres ......................................................................................................... Tel. ................... Belangrijke informatie : Allergieën ................................................................................. Geneesmiddelen ..................................................................... WAARSCHUW BIJ ONGEVAL Relatie tot deelnemer : vader, moeder, voogd, grootouders, ... Naam ................................................................................................................................... PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Adres ................................................................................................................................... Tel. privé ....................................................... Tel. werk ................................................... NUTTIGE INLICHTINGEN Is de deelnemer ingeënt tegen klem (tetanus) ? Ja / Neen
In welk jaar : ..........
Hoe komt de deelnemer naar de verzamelplaats ? Te voet / met de fiets / met de auto, .... Is dit onder begeleiding ?
Ja / Neen
2 KLEVERTJES VAN HET ZIEKENFONDS + copie van de SIS-kaart (hier vastnieten)
BOUTERSEM Datum : ………
Activiteit
INSCHRIJVINGS- O Sport en Spelweek STROOK O Speelpleinwerking O Grabbelpas O Kleuterwerking
Leeftijdsgroep 6 6 6 3
t.e.m. 16 jaar t.e.m. 16 jaar t.e.m. 12 jaar t.e.m. 5 jaar
DEELNEMER Naam ....................................................................... Voornaam ....................................... Straat ................................................................. Nummer ..................... Bus ................ Postcode ....................... Deelgemeente .......................................................................... Fusiegemeente ........................................................................ Geboortedatum .................................. Leeftijd ........................... Geslacht ............... Tel. privé moeder ....................................... Tel. werk moeder ...................................... Tel. privé vader ........................................... Tel. werk vader ......................................... HUISARTS Naam .......................................................................... Voornaam ..................................... Adres ......................................................................................................... Tel. ................... Belangrijke informatie : Allergieën ................................................................................. Geneesmiddelen ..................................................................... WAARSCHUW BIJ ONGEVAL Relatie tot deelnemer : vader, moeder, voogd, grootouders, ... Naam ................................................................................................................................... PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Adres ................................................................................................................................... Tel. privé ....................................................... Tel. werk ................................................... NUTTIGE INLICHTINGEN Is de deelnemer ingeënt tegen klem (tetanus) ? Ja / Neen
In welk jaar : ..........
Hoe komt de deelnemer naar de verzamelplaats ? Te voet / met de fiets / met de auto, .... Is dit onder begeleiding ?
Ja / Neen
2 KLEVERTJES VAN HET ZIEKENFONDS + copie van de SIS-kaart (hier vastnieten)
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Tot dan ... Het team van de vakantiewerking.
www.vakantiewerkingboutersem.be
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com