V. adiktologická konference jihočeského kraje ADIKTOLOG VE ZDRAVOTNICTVÍ – NOVÁ ROLE, NOVÉ MOŽNOSTI? Bc. Vojtěch Janouškovec, DiS Bc. Ondřej Sklenář
Obsah prezentace • • • • • •
Adiktolog Legislativa Adiktologické výkony Není adiktolog jako adiktolog Zdravotnická zařízení Pohled veřejnosti
Adiktolog • • • •
„nováček“ na poli zdravotnických pracovníků V zákoně je zakotven cca 3 roky (od 2008) Obhájci X kritici této profese Boom okolo uznávání kvalifikace adiktologa – 2 hlavní skupiny: psychiatrické sestry + „kolegové z oboru“ (soc.práce, pedagogika, psychologie, lékaři, přírodní vědy, atd.) – motivy? • Absolventů –89 ; Přiznaných – více než 200 • Jaká byly a jsou očekávání vs. realita?!
Adiktolog a legislativa • Postupné zakotvení profese v široké škále právních předpisů: • Zákon č. 96/2004 Sb. - zákon o nelékařských zdravotnických povoláních • Vyhláška 424/2004 Sb., kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků • Zákon č. 189/2008 Sb.§ 21a (čl. VII) - zákon o uznávání odborné kvalifikace (Změna zákona o nelékařských zdravotnických povoláních) • Katalog prací ve veřejných službách a správě • Vyhláška o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení • Vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků
Adiktolog – co máme + Existuje VŠ studium adiktologie (Bc. + Mgr.) + Možnost vydání osvědčení k výkonu povolání bez odborného dohledu na MZ ČR. + Možnost sbírat kredity v rámci CŽV. + Možnost zařazení pracovníka dle katalogu prací. + Možnost otevřít zdrav.zařízení
Adiktolog – co chybí 1. Vzdělávání – specializační vzdělávání (klinický adiktolog) 2. Financování – zdravotnické výkony pro odbornost adiktologa; sazebník 3. Oborové záležitosti – koncepce adiktologické péče – doporučené postupy v adiktologii (guidelines) 4. Úprava legislativy – neustálý proces (změna kompetencí např. testování)
Téma č. 1 = Adiktologické výkony 2 cesty k dosažení existence výkonů adiktologa: 1. Existující výkony jiných profesí v sazebníku = rozšíření úhrad vybraných zdravotnických výkonů v dg. skupinách F.10-F.19 pro odbornost adiktologa - jedná se zejména o výkony kl. psychologa či psychiatrické sestry 2. Nové adiktologické výkony = nutnost definice výkonů, vyplnit návrhové listy, ekonomické propočty, detailní analýza, podklady pro MZ a pojišťovnu
Existující výkony jiných profesí v sazebníku • Seznam výkonů navržených na sdílení adiktologickou profesí: • kapitola 901 - klinická psychologie - krizová intervence (á 30 minut) • kapitola 910 – psychoterapie - emergentní psychoterapie á 60 minut • kapitola 911 - všeobecná sestra - komplex edukace, reedukace, ošetřovatelská rehabilitace
Existující výkony jiných profesí v sazebníku 2 • kapitola 913 - všeobecná sestra v sociálních službách: a) zavedení nebo ukončení odborné zdravotní péče, administrativní činnost sestry b) ošetřovatelská intervence - časová dispozice 5 minut c) komplex - odběr biologického materiálu, event. orientační vyšetření biologického materiálu
Existující výkony jiných profesí v sazebníku 3 • kapitola 914 - psychiatrická sestra: a) zavedení/ukončení individuální psychiatrické rehabilitace, konzultace, administrativní činnost psychiatrické sestry b) psychiatrická rehabilitace individuální c) terénní krizová intervence prováděná psychiatrickou sestrou • kapitola 999 - univerzální mezioborové výkony a) odběr kapilární krve
Existující výkony jiných profesí v sazebníku • • • • •
Korespondence s MZ od roku 2010 Získání souhlasného stanoviska ČAS (srpen 2011) Finální žádost ČAA odeslána na MZ ČR (září 2011) Nyní karta na straně MZ Téma které se objevuje: „Není adiktolog jako adiktolog“ - ne všichni držitelé odbornosti mají zdravotnické vzdělání • „neochota“ pustit výkony i pro adiktologa (finance) • Apel na vlastní – nové výkony
Nové adiktologické výkony • • • • •
Prioritní téma ČAA Návrhové listy, ekonomické a systémové analýzy Cena za 1 výkon? (dle typu a náročnosti výkonu) Kolik výkonů bude za rok? (počet zařízení/pacientů/pracovníků/délka výkonu/frekvence výkonu/atd.) • Nutno stanovit síť služeb a počet adiktologů • Spočítat náklady na 1 adiktologický výkon např. za 1 rok (1mil. Kč? 10Mil. Kč? 50Mil. Kč?) - má na to pojišťovna?
Nové adiktologické výkony Možná podoba výkonů – oblasti: A) Tzv. Agregované výkony: • Den v adiktologickém stacionáři • Den v adiktologické ambulanci B) Adiktologické vyšetření • Adiktologické vyšetření cílené • Adiktologické vyšetření komplexní • Adiktologické vyšetření kontrolní C) Poradenství v adiktologie • Podpůrná terapie individuální • Podpůrná terapie skupinová
Akční plán 2010 - 2012 • Priority protidrogové politiky: 4) Rozvíjet a zefektivnit celkové legislativní, finanční a koordinační mechanismy - Úhrady ze zdravotního pojištění Kapitola Koordinace a financování: Hlavní očekávané výstupy z realizace aktivit Výkony adiktologické péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění
Co dál? • Registrace zdrav. Zařízení • Smlouva s pojišťovnou +++ • Možný lepší pohled veřejnosti na služby jako zdrav. zařízení? • Více kompetencí (léčba, testování infekcí, podání léků, předávání klientů ze zdrav.zařízení..) --• Více povinností, přísnější normy
Kontakt • Česká asociace adiktologů –
[email protected]
• Bc. Vojtěch Janouškovec, DiS. –
[email protected]
Zdroje • • • • • • • • • •
Zákon č.96/ 2004 Sb. Zákon č. 189/2008 Sb. Národní strategie protidrogové politiky 2010 – 2018, Úřad vlády ČR Návrh koncepce ambulantní adiktologické péče v ČR – Nevšímal, Radimecký, Miovský, Pánová, Doležalová. Centrum adiktologie. 2008. Vyhláška MZ o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ze dne 30.6.2010 Nařízení vlády ze dne 14.6.2010 o katalogu prací ve veřejných službách a správě Návrh výkonů odbornosti adiktologa. Kamil Kalina. 2009. www.mzcr.cz www.adiktologie.cz www.asociace-adiktologu.cz
Děkuji vám za pozornost www.asociace-adiktologu.cz
