Útmutató a CT protokollhoz

Útmutató a CT protokollhoz

iUni

®

iDuo

®

iTotal

®

A ConforMIS térdízüle felszínpótló implantátumcsaládhoz

ConforMIS, Inc. (Tel.: 781/345‐9170) MK‐02961 AA 0714

1

© Copyright 2014 ConforMIS, Inc.

TARTALOM

1.0 A BETEG ELHELYEZÉSE 2.0 KÉPFELVÉTEL —Protokolltáblázat 3.0 CT‐ARTROGRÁFIA 4.0 KÉPARCHIVÁLÁS 5.0 KÉPI ADATOK TOVÁBBÍTÁSA

3. OLDAL

3. OLDAL 4. OLDAL 7. OLDAL

8. OLDAL

8. OLDAL

Ha kérdései vannak a protokoll útmutatójával kapcsolatban, keressen meg bennünket az alábbi elérhetőségeken: ConforMIS Imaging Support 28 Crosby Drive Bedford, MA 01730‐9998 Tel.: 781/345‐9170 Email: imaging‐[email protected] A ConforMIS Imaging ügyfélszolgálat nyitva tartása: hé őtől péntekig 8 és 18 óra közö (amerikai kele időzóna)


2

© Copyright 2014. ConforMIS, Inc.

1.0 A beteg elhelyezése: A betegnek a gantry izocentrumában kell elhelyezkednie, a hátán fekve, a vizsgálni kívánt végtagot teljesen kinyújtva. Annak érdekében, hogy a térd nem megfelelő beállítását korrigálni lehessen, kri kus fontosságú, hogy a lábfej merőleges legyen az asztalra úgy, hogy a lábujjak felfelé néznek. Az elmozdulás megelőzése érdekében a lábujjakat rögzíteni kell. A térd, ill. boka alá nem szabad szivacsot vagy párnát helyezni. *** Ha a másik térdben implantátum vagy más eszköz van jelen, akkor azt a térdet a behajtva, a látótértől a lehető legtávolabb kell elhelyezni, hogy az érinte térdízületnél minimálisra csökkenjen a műtermékek mértéke. Fém okozta műtermék csökkentésére szolgáló technikát kell alkalmazni. ***

2.0

Képfelvétel: A DICOM fejlécben a beteg családi és utónév adatai ala a beteg hivatalos nevét KELL megadni. A vizsgála protokoll 6 sorozatból áll. Mindegyik sorozathoz külön sorozatszámot kell hozzárendelni. (Három rövid spirális sorozat, valamint a térd koronális és szagi ális rekonstrukciója) 1. A teljes láb á ekintő felvétele a csípőtől a bokáig 2. Csípő 3. Térd 4. Boka 5. Térd koronális MPR 6. Térd szagi ális MPR A vizsgálat elsődleges tárgya a térd, azonban a csípőről és a bokáról is fel kell venni részleges képet annak érdekében, hogy a láb és a személyre szabo implantátum igazítása megfelelő legyen. Az axialis rekonstrukciós paramétereket olyan pontosan kell követni, amennyire azt a konkrét CT‐rendszer képességei lehetővé teszik. Látótér (FOV): Mindegyik sorozatnál az érinte oldalra kell korlátozódnia. Hozzávetőleges FOV területek: 25–30 cm a csípő, 20–25 cm a térd, ill. 15–20 cm a boka esetén. A protokoll felépítése: Javasoljuk, hogy a CT‐készülék(ek)ben építsen fel egy ConforMIS protokollt, amely tartalmazza a megfelelő tartományokat. Tanács GE felhasználók számára: Ha nincs felépítve előre meghatározo protokoll: A vizsgála tartományok közö válassza a „Sorozat megismétlése" opciót a következő terület szkenneléséhez. Ne válassza a „Csoport hozzáadása” opciót. Tipp Toshiba felhasználók számára: A vizsgála tartományok közö válassza a „Kilépés a sorozatból" opciót, és használja az erede á ekintő felvételt a következő terület szkenneléséhez. KV/MaS: A beállításokat a vizsgálandó anatómiai területekre érvényes normál értékekre kell állítani. Kétoldali képalkotás: Egyetlen felvétel keretében is elvégezhető, a két láb egymástól független rekonstrukciójával.


3


ConforMIS CT vizsgála protokoll Sorozat

1

Á ekintő

Mag/ Algoritmus

Axiális rekonstrukció Vastagság X lépésekben

Vetület

2

Csípő – Csak a combcson ej (csak a vápa)

Csont

2 X 2 mm vagy 2,5 X 2,5 mm

Axiális

3

Térd – a combcsont disztális 1/3‐ától a sípcsont proximális 1/3‐áig (a teljes térdkalácsot tartalmaznia kell a szárkapocscson ejig)

Csont

1 X 0,5 mm vagy 1,25 X 0,625 mm

Axiális

4

Boka – középpont a biotalaris ízüle térben felvétel: 2 cm‐rel az ízület fölö ől 2 cm‐rel az ízület ala g

Csont

2 X 2 mm vagy 2,5 X 2,5 mm

Axiális

5

MPR felvétel – csak a térd

Csont

1 X 1mm

Koronális

6

MPR felvétel – csak a térd

Csont

1 X 1mm

Szagi ális


TELJES LÁB, csípőtől‐bokáig

4


Megjegyzés: A jelen kézikönyvben ismertetett képalkotási protokoll kizárólagos feladata azon információk begyűjtése, amelyekre a ConforMIS rendszernek szüksége van a személyre szabott implantátum kialakításához. A protokoll eltérhet az Ön intézményében diagnosztikai célra rutinszerűen alkalmazott térd‐képalkotási protokolloktól, és előfordulhat, hogy nem ugyanazon információkat szolgáltatja. A felelős radiológusnak kell döntenie arról, hogy további információk biztosítása érdekében a vizsgálatot ki kell‐e egészíteni a rutin diagnosztikai protokoll alapján készített további felvételekkel.

Á ekintő

Csípő terület

Térd terület

Boka terület


5


Térd MPR: A szagi ális és koronális MPR‐felvételeknek a vizsgált oldalra kell korlátozódniuk, és csak cson ól‐cson g kell terjedniük. Javasolt, hogy a koronális MPR párhuzamos legyen a combcson ízüle ejekkel, a szagi ális MPR pedig merőleges legyen rájuk.


6


3.0

CT‐artrográfiás protokoll: OPCIONÁLIS, azaz NEM szükséges a ConforMIS protokollos vizsgála‐ thoz Ez a CT‐képalkotási opció leggyakrabban arra használatos, hogy megkönnyítse a térdkalács‐ combcson porc, valamint a másik sípcsont‐combcson szakasz porcának diagnosz kai értéke‐ lését. Ezen kívül felhasználható az ízüle szegélyek és a keresztszalagok vizsgálatára is.

3.1 Ru n artrográfia: A ru n térdartrográfiát kb. 150 mg/ml koncentrációjú jódot tartalmazó kontrasztanyaggal kell végezni. A hígítási arány azért fontos, hogy a csontot és a lágy szövetet megfelelően lehessen megjeleníteni az ízüle térben.

1. példa: Omnipaque 300 használata esetén 50%‐os sóolda al hígítandó. (NE HASZNÁLJA A TÖMÉNY OMNIPAQUE 300‐AT)

2. példa: Omnipaque 180 használata esetén nincs szükség hígításra.

3.2 Posztartrográfiás CT‐képalkotás: A ConforMIS CT protokoll 1.0 és 2.0 részében leírtak szerint, lehetőleg a kontrasztanyag befecskendezésétől számíto 60 percen belül.


7


4.0

Képarchiválás Fontos: A vizsgála helyen kötelező megőrizni egy tartósan archivált példányt (PACS‐ rendszerben) a térd CT‐vizsgálatairól.

5.0

Képi adatok továbbítása: *** A beteg lehető legmagasabb szintű gondozása érdekében kri kus fontosságú, hogy a ConforMIS protokollos vizsgálatokat a vizsgálat befejeztével lehetőség szerint azonnal, el‐ ektronikus úton feltöltve továbbítsák.***

A ConforMIS protokollos vizsgálatok képeinek továbbítására számos módszer áll rendelkezésre. 5.1 Képtovábbítás – Biztonságos internetes feltöltés: A ConforMIS vizsgálatok CD‐ről, DVD‐ről, ill. internetes hozzáférésű PACS‐rendszerről is feltölthetők biztonságos weboldalunkra. A vizsgálatok biztonságos p‐kiszolgálónkra való feltöltéséhez lépjen a h p://www.ConforMIS.com/Imaging‐Professionals/Upload‐a‐Scan címre. 5.2 Biztonságos DICOM ada ovábbítás: A ConforMIS felhő alapú képmegosztó oldalakról is letölthe a képeket. Bizonyos esetekben közvetlen PACS–PACS csatlakozást is létrehozhatunk. Ha Ön jelenleg ilyen alkalmazást használ, ill. érdekli a közvetlen DICOM „push” üzemmódú képtovábbítás, egyeztessen a csatlakozás létrehozásáról a ConforMIS Image Support ügyfélszolgála al. 5.3 Elsőbbségi szállítmányozás: A tömörítetlen, ill. veszteségmentes módon tömöríte , DICOM formátumú, lemezre (CD vagy DVD) mente ConforMIS vizsgálatok szállítmányozóval is elküldhetők a ConforMIS számára. Díjelőleges borítékot biztosítunk. Beszerzéséhez írjon az imaging‐[email protected] e‐mail címre, ill. keresse fel a következő honlapot: h p://www.ConforMIS.com/Imaging‐ Professionals/Request‐CD‐Mailers

Medical Device Safety Service, GMBH Schiﬀgraben 41 30175 Hannover, Németország Tel.: +49(511)6262‐8630 Fax: +49(511)6262‐8633


8

0086


Útmutató a CT protokollhoz

Recommend Documents