Ustekinumab (Stelara ®)
Inhoud Inleiding
3
Wanneer wordt ustekinumab gebruikt en hoe werkt het?
3
Hoe wordt het gebruikt?
3
Mogelijke bijwerkingen
4
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
5
Andere geneesmiddelen
5
Autorijden
5
Vaccinaties
6
Aanvullende informatie
6
Wat is er met u besproken
7
2
Inleiding U heeft in overleg met uw arts besloten ustekinumab te gaan gebruiken. Deze folder geeft u informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd terecht bij uw arts.
Wanneer wordt ustekinumab gebruikt en hoe werkt het? Ustekinumab is een biologisch anti-reumaticum. Ustekinumab wordt gebruikt voor behandeling van artritis psoriatica en psoriasis bij volwassenen. Het blokkeert de werking van bepaalde interleukines. Interleukines zijn eiwitten die een rol spelen bij het ontstaan van ontstekingen en bij andere processen van het afweersysteem. Door de werking van deze interleukines tegen te gaan worden de ontstekingen onderdrukt en nemen klachten van pijn, stijfheid en zwelling af. Ook kan beschadiging van de gewrichten worden voorkomen of geremd. Het effect van ustekinumab treedt over het algemeen binnen enkele weken tot maanden op.
Hoe wordt het gebruikt? Ustekinumab wordt toegediend via een onderhuidse (subcutane) injectie. De gebruikelijke dosering is 45 mg eenmaal per 12 weken. De eerste twee injecties worden met een tussenpoos van 4 weken toegediend. Een voorgevulde injectiespuit bevat 45 mg ustekinumab en wordt vlak onder de huid (subcutaan) geïnjecteerd. Bij sommige mensen wordt een dosering van 90 mg per keer voorgeschreven. Zelf de injectie toedienen U kunt deze injecties zelf toedienen of u kunt dit laten doen door bijvoorbeeld uw partner of een hulpverlener. Wanneer u besluit om zelf te gaan injecteren of uw partner gaat u injecteren, dan krijgt u een spuitinstructie op de polikliniek reumatologie of bij de apotheek van de Sint Maartenskliniek. Kies voor het injecteren een plaats zonder psoriasis, op het bovenste deel van de dij of de buik, minstens 5 cm van de navel. Wanneer iemand anders de injectie toedient mag dit ook in de bovenarm. 3
Injectie vergeten? Bent u meer dan 7 dagen te laat met de injectie? Neem dan contact op met uw reumatoloog of de Maartensapotheek. Laagst mogelijke effectieve dosering Wanneer er na 6 maanden sprake is van een rustige ziekte, dan zal worden gezocht naar de laagst mogelijke effectieve dosering door de tijd tussen de injecties te verlengen. Bij aanhoudende lage ziekteactiviteit zal op termijn een poging tot stoppen worden gedaan.
Mogelijke bijwerkingen Vaak - Roodheid, jeuk en zwelling op de plaats van injectie. Deze verschijnselen duren meestal 3-5 dagen. Ze treden vooral op in de eerste maand. Daarna wordt deze bijwerking meestal minder. - Infecties van de luchtwegen, zoals verstopte neus, keelontsteking of voorhoofdsholteontsteking. Zelden - Hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid. - Diarree. Raadpleeg uw reumatoloog of de Maartensapotheek, als u hier veel last van heeft. - Psychische klachten, zoals depressiviteit. - Spierpijn, rugpijn en gewrichtspijn. - Infectie van de huid en het daaronder liggende bind- en vetweefsel, meestal aan de benen. Waarschuw uw reumatoloog, als u een rode of een pijnlijke plek op uw been opmerkt - Overgevoeligheid voor dit geneesmiddel. U merkt dit aan huiduitslag, jeuk en galbulten. In zeldzame gevallen ontstaan er opgezwollen lippen, tong of gezicht, benauwdheid of flauwvallen. Stop dan met het gebruik van ustekinumab en raadpleeg uw reumatoloog of ga naar de Eerstehulpdienst. U mag dit geneesmiddel dan waarschijnlijk in de toekomst niet meer gebruiken. Geef dan ook aan uw apotheker door dat u overgevoelig bent voor ustekinumab. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit geneesmiddel of een daarop gelijkend geneesmiddel niet opnieuw krijgt.
4
Zeer zelden - Tuberculose kan zeer zelden ontstaan. Dit betreft vrijwel altijd het opnieuw opvlammen van een oude tuberculose. Dit komt omdat de lichaamseigen afweer is verminderd. Daarom zal bij alle patiënten die beginnen met behandeling gekeken worden of er een vroegere besmetting met tuberculose heeft plaatsgevonden. Dit wordt gedaan middels een huidtest (Mantoux reactie) en een röntgenfoto van de longen. Krijgt u last van koorts of een infectie, raadpleeg dan altijd uw arts.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid De effecten van ustekinumab op moeder en kind zijn niet bekend. Raadpleeg daarom uw reumatoloog als u in verwachting bent of een kinderwens heeft tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Dit geldt ook voor het geven van borstvoeding. Uw reumatoloog zal beslissen of u ustekinumab kunt gebruiken.
Andere geneesmiddelen Neem altijd een recent geneesmiddelenoverzicht mee. De reumatoloog en de apotheek controleren of u ustekinumab samen met uw andere geneesmiddelen kunt gebruiken. Denk hierbij ook aan geneesmiddelen die u inhaleert, via injectie krijgt toegediend of smeert of geneesmiddelen die u zonder recept koopt (ook vitamines of kruidensupplementen).
Autorijden Ustekinumab veroorzaakt geen sufheid of slaperigheid. Autorijden of apparaten bedienen mag daarom gewoon tijdens uw behandeling.
5
Vaccinaties Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel mag u de griepprik krijgen. De griepprik verhoogt uw weerstand. Daarom raden wij u aan om de griepprik te nemen tijdens deze behandeling en dit door te geven aan uw huisarts. Over andere vaccinaties tijdens behandeling met dit geneesmiddel is weinig bekend. Overleg altijd met uw huisarts of bij voorkeur uw reumatoloog als u gevaccineerd moet worden.
Aanvullende informatie Ustekinumab moet in de koelkast bewaard worden (2 °C tot 8 °C), niet in de vriezer Gebruik ustekinumab niet: - als de vloeistof verkleurd is, troebel oogt of als u er deeltjes in ziet zweven. - als u weet of vermoedt dat het geneesmiddel blootgesteld is of kan zijn geweest aan extreme temperaturen (zoals per ongeluk bevroren of verhit). - als de houdbaarheidsdatum is verstreken. Gooi in bovengenoemde gevallen de injecties niet weg , maar overleg met de Maartensapotheek.
6
Wat is met u besproken: -
-
Ustekinumab wordt gebruikt bij de behandeling van artritis psoriatica Ustekinumab wordt toegediend via een onderhuidse injectie De tweede injectie volgt 4 weken na de eerste en vervolgens iedere 12 weken 1 injectie De werking begint na enkele weken De meest voorkomende bijwerking is roodheid, jeuk en zwelling op de plaats van injectie. Deze verschijnselen duren meestal 3-5 dagen en treden vooral op in de eerste maand. Daarna wordt deze bijwerking meestal minder. Neem altijd contact op met uw reumatoloog bij koorts en infectie
7
Meer informatie of vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Reumatologie, telefoon (024) 365 94 09.
Colofon
Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. afdeling Reumatologie April 2014
Bestelcode Bezoekadres Postadres Telefoon Telefax Internet
Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen (024) 365 99 11 (024) 365 92 04 www.maartenskliniek.nl
