Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Nutriční terapeut
Tereza Kotyzová
Srovnání profese nutričního terapeuta v ČR a v zahraničí
Comparison of the profession of Nutritional Therapist in the Czech Republic and abroad
Bakalářská práce
Vedoucí závěrečné práce: Mgr. et Mgr. Eva Prošková
Praha, 2015
Prohlášení: Prohlašuji, že jsem závěrečnou práci zpracovala samostatně a že jsem řádně uvedla a citovala všechny použité prameny a literaturu. Současně prohlašuji, že práce nebyla využita k získání jiného nebo stejného titulu. Souhlasím s trvalým uložením elektronické verze mé práce v databázi systému meziuniverzitního projektu Theses.cz za účelem soustavné kontroly podobnosti kvalifikačních prací. V Praze, 30. 4. 2015
..…………………………. Tereza Kotyzová
Poděkování: Tímto bych chtěla poděkovat vedoucí práce, paní Mgr. et Mgr. Proškové, za odborné vedení této bakalářské práce. Především děkuji za cenné poznámky, odborné připomínky, podněty a náměty. Poděkování patří také mé rodině za podporu, kterou mi po celou dobu poskytovala.
Identifikační záznam: KOTYZOVÁ, Tereza. Srovnání profese nutričního terapeuta v ČR a v zahraničí. [Comparison of the profession of Nutritional Therapist in the Czech republic and abroad]. Praha, 70 stran, 2 přílohy. Bakalářská práce (Bc.). Univerzita Karlova v Praze. 1. lékařská fakulta, Ústav teorie a praxe ošetřovatelství. Vedoucí práce Prošková, Eva.
Abstrakt Tato bakalářská práce srovnává profesi nutričního terapeuta v České republice a zahraničí. Cílem této práce je analýza shod a rozdílů ve vzdělání nutričních terapeutů v České a Slovenské republice. Práce je členěna do kapitol, v závěru každé kapitoly je uvedena srovnávací analýza. Analýzy shod a rozdílů ve vzdělání bylo dosaženo studiem dokumentů a jejich následnou komparací. V první části práce jsou uvedeny obecné podmínky na výkon zdravotnického povolání. Následuje odborné vzdělávání, na které navazuje vzdělávání specializační. Poté jsou srovnány studijních plány vysokých škol, vyšších odborných škol a středních zdravotnických škol. V této části jsou zahrnuty předměty specializačního i odborného vzdělávání. Následně je pozornost věnována certifikovaným kurzům a v poslední řadě celoživotnímu vzdělávání, které je důležitou součástí výkonu zdravotnického povolání. Výsledkem práce je poznatek, že vzdělání nutričních terapeutů v České a Slovenské republice je velmi podobné. V případě vzdělání odborného téměř stejné. Výrazný rozdíl ve vyučovaných předmětech ovšem nalezneme u vzdělávání specializačního. Doporučila bych uznání odborného vzdělání získaného ve Slovenské republice bez dalšího ověření znalostí. V případě specializačního vzdělání jsem názoru opačného.
Klíčová slova: nutriční terapeut, asistent výživy, regulovaná povolání, odborné vzdělávání, specializační vzdělávání
Abstract This bachelor‘s thesis compares the profession of a nutritional therapist in the Czech Republic and abroad. Its purpose is to analyse both similarities and differences in education of nutritional therapists in the Czech Republic and Slovakia. The thesis is divided into chapters, each of which is concluded with a comparative analysis. Selected documents were studied and subsequently compared in order to perform the analysis. The first section states the general requisites for practising a medical profession. Information on vocational education follows, which then continues with information on specialized courses. Subsequently, curricula of selected universities, medical high schools and other vocational institutions are compared. This section contains the subjects covered by both vocational and specialized courses. Furthermore, the thesis also focuses on certified and lifelong learning courses that are important part of a health care profession. The results show that education of nutritional therapists in the Czech Republic and Slovakia is very similar. However, we can find a significant difference in subjects taught during specialized education. Therefore, I would recommend accepting the vocational qualification acquired in Slovakia without further verification of knowledge. On the subject of specialized education I share the opposite opinion.
Key words: nutritional therapist, nutrition assistant, regulated professions, specialized education
Obsah
Úvod.................................................................................................................................. 9 1. Regulovaná povolání .................................................................................................. 10 1.1 Srovnávací analýza – výkon zdravotnického povolání ........................................ 12 2. Odborná způsobilost .................................................................................................. 14 2.1 Odborná způsobilost k výkonu profese nutriční terapeut v České republice ....... 15 2.2 Odborná způsobilost k výkonu profese nutriční asistent v České republice........ 18 2.3 Odborná způsobilost k výkonu profese asistent výživy ve Slovenské republice . 18 2.4 Srovnávací analýza – odborná způsobilost .......................................................... 20 3. Specializační vzdělání ................................................................................................ 21 3.1 Nutriční terapeut se specializovanou způsobilostí ............................................... 22 3.2 Asistent výživy se specializovanou způsobilostí ................................................. 25 3.3 Srovnávací analýza – specializační vzdělávání.................................................... 26 4. Porovnání studijních plánů......................................................................................... 28 4.1 Porovnání studijních plánů – získání odborné způsobilosti ................................. 28 4.2 Srovnávací analýza – porovnání studijních plánů odborné přípravy ................... 35 4.3 Porovnání studijních plánů – získání specializace ............................................... 37 4.4 Srovnávací analýza – porovnání studijních plánů specializační přípravy ........... 40 5. Certifikované kurzy.................................................................................................... 42 5.1 Certifikované kurzy pro profesi nutriční terapeut ................................................ 43 5.2 Srovnávací analýza – certifikované kurzy ........................................................... 44 6. Celoživotní vzdělávání ............................................................................................... 45 6.1 Celoživotní vzdělávání u profese nutriční terapeut .............................................. 49 6.2 Celoživotní vzdělávání u profese asistent výživy ................................................ 49 6.3 Srovnávací analýza – celoživotní vzdělávání ...................................................... 50 Diskuze a závěry ............................................................................................................. 51 Seznam použité literatury ............................................................................................... 54 Seznam použitých zkratek a symbolů ............................................................................. 59 Seznam tabulek ............................................................................................................... 60
Seznam grafů .................................................................................................................. 62 Evidence výpůjček .......................................................................................................... 63 Seznam příloh ................................................................................................................. 64
Úvod Tato práce charakterizuje požadavky na výkon profese nutričního terapeuta v České republice. Jedná se o požadavky na výkon zdravotnického povolání, které jsou stejné pro všechny nelékařské zdravotnické profese. Dále odbornou způsobilostí. Odborná způsobilost shrnuje poznatky o kvalifikační vzdělanosti zdravotnických pracovníků a poté se specificky zaměřuje na povolání nutričního terapeuta. Následuje specializační vzdělání, které charakterizuje obecné požadavky na nelékařská zdravotnická povolání a poté je zaměření cíleno na nutričního terapeuta. V neposlední řadě se práce zabývá právní úpravou certifikovaných kurzů a celoživotního vzdělávání. Tyto části shrnují obecné požadavky a poté jsou uvedeny možnosti vzdělání v profesi nutriční terapeut. Všechny výše zmíněné požadavky jsou v práci vypracovány také pro Slovenskou republiku. Každá kapitola se zaobírá obecnou problematikou u nelékařských zdravotnických povolání ve Slovenské republice a poté profesí asistenta výživy. Cílem práce je analýza shod a rozdílů ve vzdělání nutričních terapeutů v České republice a asistentů výživy ve Slovenské republice. Jako metoda výzkumu bylo použito studium dokumentů a následná komparace. Součástí každé kapitoly je srovnávací analýza, která shrnuje shody a rozdíly v požadavcích na výkon výše zmíněných profesí. Práce se snaží nalézt rozdíly především ve vzdělání a určit, zda je vhodné způsobilost získanou ve Slovenské republice v povolání asistent výživy uznávat v České republice v rámci profese nutriční terapeut. Motivací k sepsání této bakalářské práce byl zájem o zjištění, zda jsou požadavky na výkon a vzdělání v profesi nutriční terapeut v obou zemích stejné. A také následné získání orientace v právní úpravě požadavků na nelékařská zdravotnická povolání a především na profesi nutričního terapeuta.
9
1. Regulovaná povolání Pojem regulovaná povolání byl před vstupem České republiky do Evropské unie téměř neznámý. Jedná se o povolání, která podléhají určitým právním předpisům. V těchto předpisech jsou vypsány konkrétní požadavky na výkon těchto povolání. Jedná se například o zdravotní způsobilost, praxi, bezúhonnost a odbornou způsobilost. Každý stát si sám stanovuje, která povolání bude regulovat. Česká republika má regulováno 390 povolání a odborných činností, přičemž každé povolání či odborná činnost má jiný rozsah regulace a taktéž odlišné požadavky. Databáze regulovaných povolání a činností v České republice uvádí 48 regulovaných povolání z oblasti zdravotnictví. Je možné předpokládat, že databáze není úplná, protože při výběru povolání a činností nejsou uvedeny všechny regulované činnosti. Ve Slovenské republice je regulováno 27 zdravotnických povolání. Příklad regulovaných povolání viz Tabulka č. 1. V případě výkonu povolání v jiném členském státě Evropské unie, kde není toto povolání regulováno, má být kvalifikace získaná ve státě původu uznána za dostatečnou. [1, 2, 5] Tabulka č 1: Příklady regulovaných povolání v ČR a SR Regulovaná povolání v ČR Regulovaná povolání v SR Adiktolog Laboratórny diagnostik Ergoterapeut Liečebný pedagóg Fyzioterapeut Fyzioterapeut Lékař Lékar Optometrista Optometrista Porodní asistentka Pôrodná asistentka Sanitář Sanitár Všeobecná sestra Sestra Nutriční asistent Asistent výživy Nutriční terapeut Masér Zdravotnický záchranář Zdravotnicky záchranár Zubní lékař Zubný lékar Zdroj: [1, 2]
Výkon zdravotnického povolání v České republice Zdravotnická povolání můžeme v ČR rozdělit na lékařská a nelékařská. Do první zmíněné skupiny řadíme lékaře, zubní lékaře a farmaceuty. Druhá kategorie zahrnuje všechna ostatní zdravotnická povolání. Způsobilost k výkonu konkrétního povolání upravují zákony. Lékařská povolání upravuje Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta. V případě nelékařských zdravotnických povolání se jedná o Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních). Tato bakalářská práce 10
je zaměřená na profesi nutričního terapeuta, který je zařazen mezi nelékařská zdravotnická povolání, proto již další části této práce nebudou věnovány požadavkům na výkon lékařského povolání. [3, 4] Zákon č. 96/2004 Sb. ustanovuje, že k výkonu zdravotnického pracovníka a jiného odborníka je způsobilý ten, kdo: • má odbornou způsobilost daného povolání, • je zdravotně způsobilý, • je bezúhonný. Zdravotní způsobilost dokládá pracovník zdravotním posudkem, který vydává praktický lékař na základě lékařské prohlídky. Tento posudek se předkládá před započetím výkonu povolání, při přerušení výkonu zdravotnického povolání na dobu delší než 3 roky nebo při podezření, že se zdravotní stav pracovníka po započetí výkonu povolání změnil. Je také nutné odlišit různé posudky o zdravotní způsobilosti. Například posudek o zdravotní způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání se vydává pouze při zahájení povolání v určené zdravotnické profesi. V tomto případě musí být splněna podmínka, že nedojde k přerušení vykonávaného povolání nebo následně nevzniknou pochybnosti o platnosti již vydaného posudku. Posudek o zdravotní způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání tedy ukazuje obecnou schopnost vykonávat příslušnou profesi. Kromě něj § 59 ods. 1 a § 60 bod a) Zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách upravuje posudek o zdravotní způsobilosti k práci. V tomto posudku musí přijít v úvahu i specifická rizika konkrétního pracoviště. Tuto zdravotní způsobilost bude zaměstnavatel požadovat vždy před zahájením výkonu povolání nebo periodicky podle kategorizace prací. [5, 6] Další podmínkou pro výkon zdravotnického povolání je bezúhonnost. Za bezúhonného je považován pracovník, který nebyl pravomocně odsouzen k nepodmíněnému trestu odnětí svobody. Bezúhonnost se prokazuje výpisem z Rejstříku trestů a tento výpis nesmí být starší více než 3 měsíce. Doklad o bezúhonnosti se dokládá před započetím výkonu zdravotnické profese. [4] Odborná způsobilost znamená získání odborné přípravy pracovníka pro výkon profese. Více bude tomuto tématu věnováno v kapitole 2 a 2.1.
Výkon zdravotnického povolání ve Slovenské republice Ve Slovenské republice upravuje požadavky na pracovníka ve zdravotnictví Zákon č. 578/2004 Z.z., o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Slovenská republika nemá oddělené zákony pro lékařská povolání a nelékařská zdravotnická povolání.
11
Podle tohoto zákona jsou požadavky na vykonavatele zdravotnického povolání stanoveny takto: • způsobilost na právní úkony v celém rozsahu, • zdravotní způsobilost, • odborná způsobilost, • bezúhonnost, • registrace. Zdravotní způsobilost dokládá pracovník zdravotním posudkem, který vydává praktický lékař. V tomto zákoně je také přímo uvedeno, že pracovník musí po dovršení 65 let absolvovat lékařskou prohlídku každý rok. Bezúhonnost se prokazuje výpisem z Rejstříků trestů a nesmí být starší 3 měsíců. V SR se považuje za bezúhonného ten, kdo nebyl právoplatně odsouzený za: • obzvlášť závažný trestný čin, • trestný čin proti lidské důstojnosti, trestný čin v souvislosti s dětskou pornografií či trestný čin za obchodování s lidmi, • trestný čin přijímání úplatku, trestný čin podplácení nebo trestný čin nepřímé korupce, • úmyslný trestný čin v souvislosti s výkonem zdravotnického povolání. Poslední podmínka, tedy registrace znamená zapsání zdravotnického pracovníka do registru a vydání potvrzení o registraci. Registr je průběžně aktualizován, obsahuje kromě základních údajů o pracovníkovi také jeho dosavadní praxi. Konkrétně pro asistenta výživy, který je analogem nutričního terapeuta v ČR, to znamená zapsání se do Slovenské komory medicínsko-technických pracovníků. [7]
1.1 Srovnávací analýza – výkon zdravotnického povolání Mezi porovnávanými nejsou v případě výkonu zdravotnického povolání kladeny odlišné požadavky. Zdravotnický pracovník v obou porovnávaných zemích musí být odborně způsobilý, zdravotně způsobilý a bezúhonný. Doklady, které tyto skutečnosti dokazují, jsou stejné. Zdravotní způsobilost se dokládá zdravotním posudkem a bezúhonnost se prokazuje výpisem z Rejstříku trestů. Mezi požadavky na zdravotnické pracovníky ve Slovenské republice patří navíc způsobilost na právní úkony v celém rozsahu. V České republice tento požadavek stanoven není. Lze ovšem předpokládat, že osoba po úspěšném ukončení odborného vzdělání bude již způsobilá na právní úkony v celém rozsahu. Slovenská republika také požaduje registraci zdravotnického pracovníka. V České republice zdravotnický pracovník, který splní podmínky odborné způsobilosti, získá Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Pokud pracovník získá toto osvědčení, je registrovaný. 12
Jako jediný výrazný rozdíl v této části práce můžeme uvést, že Česká republika má Zákon č. 95/2004 Sb., který klade požadavky na lékařská povolání a farmaceuty a Zákon č. 96/2004 Sb., který upravuje požadavky na nelékařská zdravotnická povolání. Slovenská republika má Zákon č. 578/2004 Z.z., který je platný pro nelékařská zdravotnická povolání, ale také pro lékařské profese.
13
2. Odborná způsobilost Odborná způsobilost v České republice Pokud pracovník splňuje způsobilost pro výkon zdravotnického povolání, musí splnit podmínky odborné způsobilosti, aby mohl vykonávat požadované zdravotnické povolání. Odborná způsobilost se odvozuje od odborné přípravy a udává rozsah kompetencí pracovníka při výkonu daného povolání. Tuto způsobilost je možné na území České republiky získat více způsoby. Odborně způsobilý je ten: • kdo získal způsobilost podle výslovného ustanovení zákona, • komu byla přiznána na základě dříve platných předpisů, • komu byla uznána na základě získání způsobilosti v cizině (podle § 78a ods. 10 Zákona č. 96/2004 Sb. se československé doklady považují za české). V České republice je odborná způsobilost získávána absolvováním akreditovaných zdravotnických oborů středních zdravotnických škol, vyšších zdravotnických škol a vysokých škol. Podle § 2 bod e) až g) zákona 96/2011 Sb. se za akreditovaný zdravotnický obor považuje ten obor, který získal souhlasné stanovisko Ministerstva zdravotnictví. Dále je možné získat způsobilost splněním požadavků akreditovaných kvalifikačních kurzů. Způsobilost k výkonu zdravotnické profese je přiznávána pouze absolventům akreditovaných zdravotnických oborů vysokých škol, ke kterým vydalo Ministerstvo zdravotnictví stanovisko vyjadřující, že jejich absolvováním jsou splněny podmínky pro odbornou způsobilost. Ministerstvo zdravotnictví zveřejňuje každý rok seznamy vysokoškolských oborů nelékařských zdravotnických povolání a taktéž oborů vyšších zdravotnických škol. [39, 52] Prostřednictvím akreditovaných kvalifikačních kurzů získávají způsobilost nižší a pomocní zdravotničtí pracovníci a jiní odborní pracovníci. Jedná se o absolventy zdravotnických oborů středních, vyšších a vysokých škol. Tito pracovníci si v návaznosti na své předchozí studium musí splnit požadovaný akreditovaný kvalifikační kurz. Od roku 2008 je také možné získat způsobilost k výkonu povolání jiného odborného pracovníka, arteterapeuta nebo pracovního terapeuta. [4,5] Aby bylo zajištěno stejné a především dostatečné vzdělání v rámci kurzů či oborů, tak Vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků určuje podmínky, které musí kurz nebo obor splňovat. Jedná se především o rozsah teoretické výuky, a také minimální hodinový rozsah výuky praktické. U teoretické výuky se jedná především o předměty, které mají být vyučované. O hodinové dotaci těchto předmětů škola již rozhoduje sama. [9]
14
Odborná způsobilost ve Slovenské republice Odborná způsobilost ve Slovenské republice Zákona č. 578/2004 Z.z. takto: • výkon odborných pracovních činností, • výkon specializovaných pracovních činností, • výkon certifikovaných pracovních činností.
se
rozděluje
podle
Všechny tři, výše jmenované odborné způsobilosti se prokazují dokladem o získání požadovaného stupně vzdělání. Přičemž pro první jmenovanou způsobilost, na výkon odborných pracovních činností, je toto jedinou podmínkou. Další možnost získání této kvalifikace je doložením osvědčení o přípravě pro výkon práce ve zdravotnictví. K získání způsobilosti na výkon specializovaných pracovních činností musí žadatel navíc doložit diplom o specializaci v příslušném specializačním oboru. Poslední jmenovanou způsobilost je možné získat doplněním certifikátu na výkon certifikovaných pracovních činností nebo diplomem o specializaci v příslušném specializačním oboru a certifikátem. V této části se bakalářská práce bude věnovat pouze odborné způsobilosti na výkon odborných pracovních činností. [7] Ve Slovenské republice lze odbornou způsobilost získat těmito způsoby: • absolvováním vysokoškolského vzdělání (prvního nebo druhého stupně), vyššího odborného vzdělání, úplného středního odborného vzdělání nebo středního odborného vzdělání. Všechny tyto možnosti získání způsobilosti jsou podmíněny absolvování studijního oboru zdravotnictví nebo střední zdravotní školou, • uznáním odborné kvalifikace získané v jiné zemi – neplatí pro způsobilost, jejíž získávání započalo před 1. 1. 1993 na území bývalého Československa, •
přiznáním na základě dříve platných předpisů. [10]
2.1 Odborná způsobilost k výkonu profese nutriční terapeut v České republice Nutriční terapeut se řadí mezi nelékařská zdravotnická povolání s nepovinnou specializovanou způsobilostí. Jedná se tedy o profesi, u které není podmínkou specializační vzdělání k výkonu povolání bez odborného dohledu. Další povolání, u nichž je možné vykonávat zdravotnické povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti, jsou například všeobecná sestra, ergoterapeut, radiologický asistent a dentální hygienistka. Odbornou způsobilost pro výkon profese nutričního terapeuta je možné získat následujícími způsoby: • absolvováním oboru vyšších zdravotnických škol Diplomovaný nutriční terapeut, 15
•
•
•
absolvováním akreditovaného zdravotnického bakalářského studijního oboru pro přípravu nutričních terapeutů, absolvováním tříletého studia v oboru Diplomovaná dietní sestra na vyšších zdravotních školách – studium prvního ročníku muselo být započato nejpozději ve školním roce 2004/2005, absolvováním střední zdravotnické školy v oboru Dietní sestra – studium prvního ročníku bylo započato nejpozději ve školním roce 2004/2005.
U posledního výše zmíněného způsobu získání kvalifikace je třeba dodat, že dietní sestra, která absolvovala střední zdravotnickou školu, nemůže vykonávat povolání bez odborného dohledu. To jí je umožněno až po 3 letech výkonu povolání nutričního terapeuta pod odborným dohledem. Za náplň práce nutričního terapeuta se považují činnosti v rámci preventivní péče na úseku klinická výživa a specifické ošetřovatelské péče zaměřené na uspokojování nutričních potřeb klienta. Nutriční terapeut také spolupracuje s lékařem a podílí se na léčebné a diagnostické péči v oboru klinická výživa. Činnosti nelékařských zdravotnických povolání s nepovinnou specializovanou způsobilostí, jsou poskytování zdravotní péči v souladu s právními předpisy a standardy, dbaní na dodržování hygienicko-epidemiologického režimu, vedení zdravotnické dokumentace a práce s informačním systémem zdravotnického zařízení, poskytování informací pacientovi v souladu se svou odbornou způsobilostí, podílení se na praktickém vyučování ve studijních oborech k získání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání a podílení se na přípravě standardů. Mimo tyto činnosti nutriční terapeut, v souladu s diagnózou stanovenou lékařem, zpracovává a vyhodnocuje nutriční anamnézu, provádí bilanci stravy přijímané ústy, navrhuje změny v předepsané dietě či způsobu přijímání potravy. Vykonává vyšetření nutná ke zjištění stavu výživy pacienta a organizuje přípravu stravy zejména ve stravovacích provozech zdravotnického zařízení. Dále sestavuje jídelní plán a předpis, včetně propočtu biologické a energetické hodnoty diet a stravy pro jednotlivé pacienty. Jeho neposlední činností je provádět edukaci jednotlivců, rodin a skupin v oblasti výživy. Po získání odborné způsobilosti k výkonu povolání mohou tyto osoby využívat označení příslušné odbornosti, tedy Nutriční terapeut. [4, 5, 8]
2.1.1 Možnosti vzdělání – vysoké školy K dubnu 2015 je akreditovaný studijní obor Nutriční terapeut na třech vysokých školách. Jedná se o bakalářský studijní program, který je ukončen státní závěrečnou zkouškou. Absolventům je udělován akademický titul bakalář. Tento titul je využíván ve zkratce Bc., která je uváděna před jménem. U všech škol je přijetí limitováno ukončením úplného všeobecného nebo úplného středního odborného vzdělání složením 16
maturitní zkoušky a následně splněním podmínek přijímacího řízení. Seznam těchto škol viz Tabulka č. 2. [13] Tabulka č. 2: Seznam vysokých škol s vyučovaným oborem Nutriční terapeut Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Masarykova univerzita v Brně Univerzita Karlova v Praze Zdroj: [14, 15, 16] Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích uskutečňuje 3letý studijní obor Nutriční terapeut, vyučovaný pouze prezenční formou. Předpokládaný počet přijímaných studentů je 30. Uchazeči skládají přijímací zkoušky z biologie člověka a píší test ze všeobecné informovanosti včetně zdravotnické problematiky. Obě části přijímací zkoušky jsou hodnoceny rovným dílem. [16] Masarykova univerzita vyučuje akreditovaný studijní obor Nutriční terapeut. Zde se také jedná o 3leté studium uskutečňované pouze prezenční formou. Předpokládaný počet přijímaných studentů pro akademický rok 2015/2016 je 30. Přijímací zkoušky obsahují testy z předmětů biologie a chemie. V akademickém roce 2014/2015 se ke studiu přihlásilo 384 uchazečů a přijato jich bylo 69. [15] Univerzita Karlova v Praze jako jediná uskutečňuje výuku oboru Nutriční terapeut v prezenční i kombinované formě. Jedná se vždy o 3leté studium. Přijímací řízení probíhá formou testů, jedná se o ověření znalostí z biologie. Předpokládaný počet přijímaných studentů pro akademický rok 2015/2016 je 25 pro prezenční formu a 40 pro kombinované studium. Pro akademický rok 2014/2015 bylo podáno 208 přihlášek k prezenčnímu studiu a 224 ke kombinovanému studiu. Přijato bylo 33 uchazečů u denní výuky a 49 u dálkové výuky. [14]
2.1.2 Možnosti vzdělání – vyšší odborné školy Pro akademický rok 2015/2016 je otevírán obor Diplomovaný nutriční terapeut na pěti státních vyšších odborných školách zdravotnických (dále VOŠZ) a na jedné soukromé. Student vyšší odborné školy ukončuje studium absolutoriem. Úspěšným ukončením studia získává titul diplomovaný specialista, který je uváděn ve zkratce DiS. za jménem. [12] V případě soukromé školy se jedná o Soukromou VOŠZ MEDEA, s. r. o. Délka studia je zde 3 roky v prezenční formě. Na tuto VOŠZ jsou uchazeči přijímáni bez přijímacích zkoušek do momentu naplnění kapacity oboru. Předpokládaný počet přijatých uchazečů pro nadcházející rok je 24. Je nutné zmínit, že jelikož se jedná o soukromou školu, platí se zde vyšší školné než na jiných VOŠZ. Konkrétně u otevíraného studijního programu Diplomovaný nutriční terapeut pro školní rok 2015/2016 je jeho výše 21 000 Kč za celý rok. [17] 17
Pokud se zaměříme na státní VOŠZ, jedná se o školu v Brně, Praze, Karlových Varech, Ostravě a Plzni. Na všech těchto školách se platí školné ve výši 3 000 Kč za školní rok. Veškeré informace o přijímacím řízení a studiu viz. Tabulka č. 3. Za zmínku stojí odlišnost VOŠZ v Brně, která má zcela rozdílné přijímací řízení. Koná se zde písemný test z chemie a cizího jazyka. Přičemž z každé části přijímací zkoušky musí uchazeč získat minimálně 10 bodů z 30. [18, 19, 20, 21, 22, 23] Tabulka č. 3: Státní VOŠZ v České republice s otevíraným oborem Diplomovaný nutriční terapeut pro akademický rok 2015/2016 Forma Délka Předpokládaný Školné Škola Přijímací řízení studia studia počet přijatých (za rok) VOŠZ Praha 4 Denní 3 roky Biologie Neuvedeno 3 000 Kč VOŠZ Brno Denní 3 roky Cizí jazyk, chemie 30 3 000 Kč Nekoná se, Denní, VOŠZ Ostrava 3 roky Biologie Neuvedeno 3 000 Kč dálkové Denní, VOŠZ Plzeň 3 roky Biologie, pohovor Neuvedeno 3 000 Kč dálkové VOŠZ KV Denní 3 roky Motivační pohovor 20 3 000 Kč Zdroj: [18, 19, 20, 21, 22, 23]
2.2 Odborná způsobilost k výkonu profese nutriční asistent v České republice V této částí práce je žádoucí zmínit také profesi asistenta výživy. Jedná se o povolání, u kterého se získává odborná způsobilost úspěšným absolvováním příslušného oboru střední zdravotnické školy. Tento obor musí získat souhlasné stanovisko Ministerstva zdravotnictví. Nutriční asistent vykonává činnosti v rámci specifické ošetřovatelské péče pouze pod odborným dohledem nutričního terapeuta. Poskytuje specifickou ošetřovatelskou péči. Podílí na preventivní, léčebné a diagnostické péči v oboru klinická výživa. Možnosti prohlubování znalostí má nutriční asistent prostřednictvím certifikovaných kurzů. Není mu umožněno se nadále specializovat. [4, 5]
2.3 Odborná způsobilost k výkonu profese asistent výživy ve Slovenské republice Analogem českého nutričního terapeuta je slovenský asistent výživy. Jedná se totožné povolání, pouze s jiným názvem. Možnost získání vzdělání v této profesi je velmi podobná struktuře vzdělání v ČR. Asistenta výživy řadíme také mezi povolání, pro jejichž výkon není nutná specializace. Možnosti získání odborné způsobilosti v profesi asistent výživy: • absolvováním vysokoškolského vzdělání prvního stupně v bakalářském studijním programu ve studijním oboru Fyziologická a klinická výživa, 18
• •
úplné střední odborné vzdělání v oboru Asistent výživy získání úplného středního odborného vzdělání na střední zdravotnické škole ve studijním oboru dietní sestra podle předpisů účinných do 27. května 2002.
Asistent výživy samostatně vykonává odborné pracovní činnosti v oblasti fyziologické a léčebné výživy, aplikuje vhodné technologické postupy při zpracovávání potravin a navrhuje vhodný způsob stravování pacientů a klientů s cílem zlepšení zdravotního stavu. Vede dokumentaci související se stravovacím provozem. Vypracovává vhodné receptury jídel a informační pokyny na jejich přípravu. Dále také sestavuje optimální jídelní lístky pro pacienty, které obsahují výpočet biologické a energetické hodnoty. Zabezpečuje léčebnou výživu a stravování. [10] Podle Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 513/2011 Z.z., o používaní profesijných titulov a ich skratiek viažucich sa na odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania mohou pracovníci po získání odborné způsobilosti na výkon povolání asistenta výživy bez specializace využívat označení Asistent výživy. [11]
2.3.1 Možnosti vzdělání – střední zdravotnické školy Obor Asistent výživy je uskutečňován na těchto středních zdravotnických školách (dále SZŠ): SZŠ v Bratislavě, SZŠ v Rožňavě, SZŠ v Košicích, SZŠ v Žilině. [36] Všechny výše zmíněné školy uskutečňují 4letý studijní program Asistent výživy. Forma studia je denní. Přijímací řízení je téměř stejné na všech výše zmíněných školách, studenti jsou přijímáni na základě výsledků přijímacího testu z předmětu biologie a Slovenského jazyka a literatury. SZŠ v Bratislavě také zohledňuje prospěch ze základní školy, známky z předmětu biologie, celoslovenské testování žáků, biologické olympiády a zdravotnické soutěže. Více viz Tabulka č. 4. [26, 27, 28, 29, 30] Tabulka č. 4: Střední zdravotnické školy ve Slovenské republice s otevíraným oborem Asistent výživy pro rok 2015/2016 Forma Délka Předpokládaný Škola Přijímací řízení studia studia počet přijatých Biologie, Slovenský jazyk SZŠ v Denní 4 roky a literatura, prospěch ze ZŠ 12 žáků Bratislavě atd. Biologie, Slovenský jazyk SZŠ v Rožňavě Denní 4 roky 10 žáků a literatura Biologie, Slovenský jazyk SZŠ v Košicích Denní 4 roky 1 třída a literatura Přírodopis, Slovenský jazyk SZŠ v Žilině Denní 4 roky Neuvedeno a literatura Zdroj: [26, 27, 28, 29, 30]
19
Studenti, kteří úspěšně ukončí střední odbornou školu, žádný titul nezískají. [25]
2.4 Srovnávací analýza – odborná způsobilost Podmínky na získání odborné způsobilosti jsou v ČR a SR stejné. Jedná se o získání na základě platných předpisů, dříve platných předpisů a také uznáním získané způsobilosti v cizině. Je třeba zdůraznit, že obě země nepovažují československé doklady za cizí. Rozdíl lze nalézt v rozdělení odborné způsobilosti ve Slovenské republice. Odborná způsobilost se dělí na výkon odborných pracovních činností, specializovaných pracovních činností a certifikovaných pracovních činností. V ČR toto rozdělení není. Pracovník získává odbornou způsobilost či specializovanou způsobilost. V případě certifikovaných kurzů se získává způsobilost k výkonu úzce specializovaných zdravotnických činností. Zásadní rozdíl je v možnosti získání odborné způsobilosti k výkonu nutričního terapeuta či asistenta výživy. Česká republika umožňuje získání odborné způsobilosti k výkonu profese nutriční terapeut úspěšným absolvováním příslušného oboru vyšší odborné školy zdravotnické nebo bakalářského studijního oboru pro přípravu nutričních terapeutů. Ve Slovenské republice je situace poněkud odlišná. V současné době je možné získat způsobilost pro výkon povolání asistent výživy pouze absolvováním oboru Asistent výživy střední zdravotnické školy. Zde je nutné zmínit, že ČR má také obor Nutriční asistent, který je vyučován na střední zdravotnické škole, ale absolvent nemá odbornou způsobilost k výkonu povolání bez odborného dohledu. Absolvent příslušného oboru ve SR získává tedy po ukončení SZŠ způsobilost na výkon povolání asistenta výživy bez odborného dohledu, přičemž absolvent školy se stejným zaměřením v ČR musí k výkonu povolání bez odborného dohledu úspěšně ukončit ještě studium pro nutriční terapeuty na vyšší odborné škole nebo bakalářský studijního oboru Nutriční terapeut. Možnosti vzdělání, pokud odhlídneme od odlišných požadavků na získání odborné způsobilosti, jsou příznivější pro uchazeče v České republice. Zde je obor Nutriční terapeut uskutečňován na třech vysokých školách, předpokládaný počet přijatých studentů na tyto tři vysoké školy je 125 pro následující akademický rok. Zde se musí počítat také s VOŠZ, na kterých je možné získat odbornou způsobilost. Obor Diplomovaný nutriční terapeut uskutečňuje 5 škol v ČR. Ve Slovenské republice jsou čtyři SZŠ, na kterých je možné získat odbornou způsobilost. Tyto skutečnosti stále podporují úvahu, že studijní podmínky pro získání odbornosti jsou lepší v České republice. A to především z důvodu více škol. S větším množstvím škol souvisí také více přijatých uchazečů.
20
3. Specializační vzdělání Specializační vzdělání v České republice Specializační vzdělání se řadí mezi postgraduální vzdělávání, navazuje na vzdělání kvalifikační. U některých zdravotnických povolání limituje získání tohoto vzdělání výkon zdravotnické profese bez odborného dohledu. Výuka je uskutečňována akreditovanými zařízeními, přičemž každé akreditované zařízení musí splnit požadavky na vzdělávací program uveřejněny ve Věstníku ministerstva zdravotnictví. Úspěšným ukončením studia atestační zkouškou nabývá absolvent specializované způsobilosti k výkonu specializovaných činností dané zdravotnické profese. Absolvent získává Diplom o specializaci. Žádost o přihlášení do specializačního vzdělávání odesílá uchazeč organizacím pověřeným ministerstvem. V případě nutričního terapeuta se jedná o NCO NZO. Průběh specializačního vzdělávání je odlišný u zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu zdravotnického povolání po získání odborné způsobilosti a u zdravotnických pracovníků, u kterých je nutné získat také specializovanou způsobilost k výkonu profese bez odborného dohledu. U pracovníků, kteří po získání odborné způsobilosti mohou vykonávat zdravotnické povolání bez odborného dohledu je vzdělání členěno do modulů, tedy ucelených částí vzdělávacího programu. Tyto části mají vzdělávacím programem stanovené počty kreditů. Za modul můžeme také považovat certifikovaný kurz, pokud je uveden ve vzdělávacím programu. Vzdělávací program stanovuje délku, rozsah a obsah přípravy, počet hodin praktického a teoretického vyučování, výuková pracoviště a další informace. Podmínkou k přihlášení k atestační zkoušce je absolvování modulů, získání potřebného počtu kreditů a prokázání výkonu povolání v příslušném oboru specializovaného vzdělávání v minimální délce jednoho roku v rozsahu minimálně poloviny stanovené týdenní pracovní doby. Tento výkon povolání nesmí být starší více než 6 let. U obou výše zmíněných skupin zdravotnických pracovníků platí, že ministerstvo může rozhodnout o přiznání specializované způsobilosti absolventům akreditovaných doktorských nebo magisterských studijních oborů, které navazují na zdravotnický magisterský nebo bakalářský studijní obor. Musí ovšem odpovídat příslušnému vzdělávacímu programu. [4, 5]
Specializační vzdělání ve Slovenské republice Specializační vzdělávání v SR se řadí mezi způsoby dalšího vzdělávání zdravotnických pracovníků. Do této kategorie se zařazuje také certifikační příprava, příprava na výkon práce ve zdravotnictví a soustavné vzdělávání. Absolvováním specializačního vzdělávání se v SR nezískává specializovaná způsobilost, ale odborná způsobilost k výkonu specializovaných pracovních činností. 21
Specializační studium je uskutečňováno podle akreditovaného studijního programu. Rozšiřuje vědomosti a dovednosti získané předchozím studiem a odbornou praxí. Můžeme jej rozdělit na část teoretickou a praktickou, přičemž větší část specializačního studia tvoří část praktická. Tuto část absolvuje zdravotnický pracovník pod vedením zdravotnického pracovníka s příslušnou odbornou způsobilostí na výkon specializovaných pracovních činností. V průběhu studia může účastník provádět specializované pracovní činnosti pouze pod dohledem výše zmíněného zdravotnického pracovníka. Účastník tohoto vzdělávání získá záznamník zdravotnických výkonů a jiných odborných aktivit, do kterého je zaznamenávána osobní účast na aktivitách ustanovených v akreditovaném specializačním studijním programu příslušného specializačního oboru. Zájemce o zařazení do specializačního vzdělávání podává žádost o zařazení. Tuto žádost podá žadatel sám, nebo ji za něj podá jeho zaměstnavatel. O zařazení rozhoduje akreditovaná vzdělávací instituce. Studium se uskutečňuje v rozsahu ustanovené týdenní pracovní doby. Při kratší týdenní pracovní době se délka studia úměrně prodlužuje. Je třeba dodržet minimálně polovinu stanovené týdenní pracovní doby a zároveň musí být dodržen dostatečný počet teoreticko-praktických hodin, aby byla splněna řádná příprava pro samostatný výkon specializovaných zdravotnických činností. Studium je ukončeno po splnění všech povinností specializační zkouškou před zkušební komisí. Po úspěšném absolvování získává pracovník ve zdravotnictví Diplom o specializaci. [10]
3.1 Nutriční terapeut se specializovanou způsobilostí Nutriční terapeut může po zisku odborné způsobilosti vykonávat povolání bez odborného dohledu, je však možné si rozšířit vzdělání a získat navazující specializovanou způsobilost. Vyhláška č. 55/2011 stanovuje činnosti nutričního terapeuta se specializovanou způsobilostí takto: • poskytuje a organizuje specifickou ošetřovatelskou péči zaměřenou na uspokojování nutričních potřeb pacientů – její plánování, provádění a hodnocení v oboru specializace, • připravuje informační materiály, • edukuje pacienty, • sleduje a vyhodnocuje stav pacientů z hlediska možnosti vzniku komplikací a náhlých příhod, • instruuje zdravotnické pracovníky v oblasti své specializace, • hodnotí kvalitu poskytované péče, • provádí výzkum, • vede specializační vzdělání v oboru své specializace. 22
Dále jsou činnosti rozděleny přesně podle specializace zdravotníka. Jsou zde určeny kompetence pro nutričního terapeuta pro výživu dětí, pro komunitní péči, pro výživu v těžkých stavech a pro výživu dospělých. Další činnosti se odlišují podle konkrétní specializace. [8] Vzdělávací program pro specializační vzdělání v oboru Výživa dospělých a také Výživa dětí ustanovuje mimo jiné moduly, které musí zdravotník během specializačního vzdělávání splnit. [37, 38] Tabulka č. 5: Seznam modulů ve specializačním vzdělávání Výživa dětí Specializační vzdělání v oboru výživa dětí Název modulu Počet kreditů Organizační a metodické vedení specializované 20 nutriční péče Klinická výživa a specializovaná nutriční péče 40 u dětských pacientů 20 Metody stanovování individuálních nutričních potřeb 20 u dětských pacientů v těžkých stavech 15 Komunitní nutriční péče a poradenství u dětských 20 5 pacientů s poruchami příjmu potravy Nutriční péče a poradenství u dětských pacientů 20 s onkologickým onemocněním 15 Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zařízení 15
Rozsah 40 hodin TV 80 hodin TV 160 hodin PV 40 hodin TV 40 hodin PV 40 hodin TV 40 hodin PV 40 hodin TV 40 hodin PV 40 hodin PV Zdroj: [37]
Tabulka č. 5 uvádí seznam modulů, které musí účastník specializačního vzdělávání Výživa dětí úspěšně absolvovat. Za splnění všech modulů je zisk 190 kreditů. Rozsah praktické výuky je 320 hodin za celou dobu studia. Naopak teoretické výuce je věnováno jen 240 hodin. Hodinová dotace na praktickou a teoretickou výuku je v obou oborech specializace stejná. Tabulka č. 6: Seznam modulů ve specializačním vzdělávání Výživa dospělých Specializační vzdělání v oboru výživa dospělých Název modulu Počet kreditů Rozsah Organizační a metodické vedení specializované 20 40 hodin TV nutriční péče Klinická výživa a specializovaná nutriční péče 40 80 hodin TV 20 160 hodin PV Metody stanovování individuálních nutričních potřeb 20 40 hodin TV u pacientů v těžkých stavech 15 40 hodin PV Komunitní nutriční péče a poradenství u seniorů 20 40 hodin TV 15 40 hodin PV Nutriční péče a poradenství u pacientů 20 40 hodin TV s onkologickým onemocněním 15 40 hodin PV Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zařízení 15 40 hodin PV Zdroj: [38] 23
Tabulka č. 6 udává seznam modulů, které musí splnit účastník specializačního vzdělávání v oboru Výživa dospělých. Tuto způsobilost je možné získat absolvováním výuky v NCO NZO v Brně, které má akreditaci platnou do 30. 6. 2017. Přímo zde probíhá teoretická část výuky. Praktická část se koná v akreditovaných zařízeních, přehled těchto zařízení viz Tabulka č. 7. Tabulka č. 7: Akreditovaná zařízení pro výuku specializačního vzdělávání Akreditované zařízení Vzdělávací program Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Výživa dospělých Fakultní nemocnice Plzeň Výživa dospělých Fakultní nemocnice Olomouc Výživa dospělých Vítkovická nemocnice a.s. Výživa dospělých Thomayerova nemocnice Výživa dospělých Fakultní nemocnice Hradec Králové Výživa dospělých Krajská zdravotní a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Výživa dospělých Labem, o.z. Fakultní nemocnice Brno Výživa dospělých Fakultní nemocnice Olomouc Výživa dětí Zdroj: [41] Počet kreditů, které musí účastník získat za celou dobu studia je minimálně 200. Maximální počet volných míst v tomto vzdělávacím programu je 30. [40]
3.1.1 Specializační vzdělávání v rámci vysokých škol V současné době je vyučován navazující magisterský studijní obor Nutriční specialista na jediné VŠ v ČR. Jedná se o Masarykovu univerzitu v Brně. Obor Nutriční specialista je tu vyučován v prezenční formě. Standardní doba studia je 2 roky. Absolvent získává specializaci pro výživu dětí a pro komunitní nutriční péči. Po úspěšném ukončení studia je absolventovi přiznán titul magistr. Předpokládaný počet přijatých studentů pro akademický rok 2015/2016 je 15 studentů. Přijímací řízení se skládá, mimo jiné, z testu, který obsahuje otázky z bakalářského studia. Zajímavostí je, že minulý rok byl počet uchazečů konajících přijímací test 27, přijato jich bylo 19. [13, 15] Pro tento akademický rok se předpokládá otevření studijního oboru Nutriční specialista také na 1. LF UK v Praze. V tomto případě absolvent získá specializaci pro výživu dětí a výživu dospělých. Forma studia by měla být prezenční a kombinovaná. Předpokládaný počet přijatých studentů je 30 pro obě formy studia. Přijímací zkouška se koná formou testu, obsahem budou tematické okruhy bakalářského studia.[42]
24
3.2 Asistent výživy se specializovanou způsobilostí Asistent výživy se může specializovat v oboru Léčebná výživa nebo v bakalářském studijním oboru Fyziologická a klinická výživa. Nařízení vlády ustanovuje minimální délku vzdělání v oboru Léčebná výživa na jeden rok. Další možností je specializace na řízení a organizaci zdravotnictví. Zájemce o tuto specializaci musí úspěšně absolvovat akreditovaný bakalářský studijní program ve studijním oboru Fyziologická a klinická výživa. Poté jeho specializace pokračuje v oboru Management ve fyziologické a klinické výživě. [10] Specialista v léčebné výživě samostatně vykonává specializované pracovní činnosti v oblasti léčebné výživy, věnuje se požadavkům fyziologické výživy u zdravého člověka v průběhu ontogeneze. Zjišťuje výživový stav populace a rozeznává rozdílné výživové zvyklosti různých skupin populace. Je schopen edukovat v oblasti výživy a snižuje tak riziko vzniku poruch výživy. Zabývá se také léčebnou výživou nemocných osob s různými výživovými poruchami. Minimální standardy pro specializační studijní program ve specializačním oboru Léčebná výživa, udávají minimální požadavky na studijní program a taktéž na uchazeče. Podmínkou pro zařazení do studia je získání odborné způsobilosti k výkonu povolání asistenta výživy a minimálně jednoroční odborná zdravotnická praxe. Dále uvádí rozsah teoretických vědomostí, praktických zručností a zkušeností potřebných na výkon specializovaných praktických činností. V rozsahu teoretických znalostí nalezneme například znalost alternativních forem výživy, multikulturních rozdílů ve výživě a legislativně-právní aspekty související s výživou. Pokud se jedná o rozsah praktických zručností a zkušeností, má zdravotník seznam výkonů, které musel splnit v uvedeném minimálním počtu. Například výkon realizace výchovně-vzdělávacích aktivit v oblasti zdravotní výchovy, fyziologické a léčebné výživy musel uchazeč vykonat minimálně pětkrát. Teoretická výuka ve vzdělávací instituci má mít rozsah 2 týdny a odborná zdravotnická praxe ve výukovém zdravotnickém zařízení má být také dlouhá 2 týdny. Další odborná zdravotnická praxe je vyobrazena v Tabulce č. 8. [43] Tabulka č. 8: Odborná zdravotnická praxe ve specializačním oboru Léčebná výživa Pracoviště Délka Poradna zdraví v rámci regionálních Úřadů veřejného zdravotnictví nebo 1 týden poradenská centra pro výživu Zdravotnické zařízení 5 týdnů Agentura domácí ošetřovatelské péče 1 týden Zdroj: [43] Studium specializovaného oboru Léčebná výživa probíhá na Fakultě ošetřovatelství a zdravotnických odborných studií, Slovenské zdravotnické univerzity v Bratislavě. Výuka je prováděna ve dvou na sebe navazujících částech. První, 25
teoretická část je určena pro asistenty výživy či dietní sestry přijaté do specializačního vzdělávání. Koná se ve 2 termínech po pěti dnech. V každém kurzu je 6 účastníků. Výuka je zde povinná a je ukončena závěrečným hodnocením. Posléze navazuje praktická výuka ve školícím místě specializačního vzdělávání. Tato část je určena pouze pro pracovníky, kteří již splnili první teoretickou přípravu. Jedná se opět o 2 kurzy, které trvají 10 dní. V každém kurzu je počet účastníků omezen na tři. Tento blok zakončuje také závěrečné hodnocení. Pro získání Diplomu o absolvování specializačního programu je nutné na této univerzitě složit 2 části závěrečné zkoušky. Jedná se o část praktickou a teoretickou. Připuštění k závěrečné zkoušce je limitováno napsáním a schválením specializační práce. Tato práce má být v rozsahu minimálně 10 normovaných stran. Po úspěšném absolvování získává pracovník Diplom o specializaci. [44]
3.2.1 Specializační vzdělávání v rámci vysokých škol V případě vysokých škol umožňuje získání specializačního vzdělání v oboru pouze jedna. Konkrétně se jedná o Slovenskou zdravotnickou univerzitu v Bratislavě. Specializovanou způsobilost asistentů výživy se zde získává úspěšným ukončením bakalářského studijního programu Fyziologická a klinická výživa. Pro akademický rok 2015/2016 je možné se přihlásit pouze na kombinovanou formu studia. Předpokládaný počet přijatých uchazečů je 20. Je třeba zdůraznit, že na této fakultě je účtován poplatek za kombinované studium ve výši 600 € za akademický rok. Přijímací zkoušky se u této formy studia nekonají. V případě dálkového studia jsou stanoveny i zvláštní podmínky pro přijetí do studijního programu. Ke studiu může být přijat pouze ten, kdo: • má odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání v příslušném oboru, •
pracuje v příslušném oboru. [26, 36, 55]
3.3 Srovnávací analýza – specializační vzdělávání Na specializační vzdělání kladou obě porovnávané země stejné podmínky. Vždy je schválen dokument, v případě ČR se jedná o vzdělávací program a v případě SR o akreditovaný studijní program, který stanovuje minimální požadavky na průběh specializačního vzdělávání. Také je u obou porovnávaných stanoveno, že studium by mělo probíhat v délce týdenní pracovní doby. V případě zkrácení pracovní doby se délka studia úměrně prodlužuje. Úspěšný absolvent studia získá Diplom o specializaci v případě ukončení v kterékoliv z porovnávaných zemí. Výraznější rozdíly nalezneme až po prostudování výše zmíněného studijního či vzdělávacího programu. V České republice je tento program více propracovaný. Jsou v něm popsány přesné moduly, které musí účastník splnit. Dále je přiložen seznam literatury, z které je doporučeno čerpat při studiu. Rozsah výuky je stanoven na 240 hodin teoretické a 320 hodin praktické výuky u obou specializačních oborů. Studijní 26
program oboru Léčebná výživa je méně obsáhlý. Teoretická výuka má být v rozsahu pouhých 2 týdnů, stejný časový rozsah má mít i praktická výuka ve školícím zdravotnickém zařízení. Následná praxe ve zdravotnickém zařízení je stanovena na 7 týdnů. Tento hodinový rozsah je výrazně nižší než u specializačního vzdělávání v ČR. Lze také usoudit, že v České republice jsou specializační obory pro zdravotníky dostupnější. Slovenská zdravotnická univerzita má omezený počet míst první části kurzu na 6 účastníků. Naproti tomu v České republice je maximální počet účastníků stanoven na 30. Vysoké školy umožňují získat specializační vzdělání v navazujícím magisterském oboru Nutriční specialista v České republice. Ve Slovenské republice je možné získat specializované vzdělání absolvováním bakalářského studijního oboru Fyziologická a klinická výživa. Zde nalezneme rozdíl, v jedné zemi je specializační vzdělání konané v rámci bakalářského studijního oboru, zatímco v druhé se jedná o studium navazující magisterské. Odlišnost je také ve formě vyučovaného oboru. V České republice bude specializační vzdělání v rámci oboru Nutriční specialista od následující akademického roku vyučováno v prezenční i kombinované formě. Slovenská zdravotnická univerzita nabízí studium pouze v kombinované formě. Šance na přijetí ke studiu jsou příznivější v ČR. Předpokládá se, že bude studium umožněno minimálně 75 studentům v následujícím akademickém roce. V případě oboru Fyziologická a klinická výživa bude uchazečům nabídnuto pouze 20 míst. Těchto 20 míst je možné obsadit jen zdravotníky, kteří již své povolání vykonávají a v průběhu studia nadále vykonávat budou. Zatímco v České republice je toto studium určeno pro absolventy bakalářského studia, kteří v případě prezenční formy ve většině případů zatím žádné zdravotnické povolání nevykonávají. Na Slovenské zdravotnické univerzitě v Bratislavě existuje omezení z důvodu placení školného, je vyměřeno ve výši 600 € za akademický rok. V případě ukončení studia za nejkratší možnou dobu se tato částka celkově vyšplhá na 1800 €, tedy přibližně 50 000 Kč. Což může být pro některé významný ekonomický faktor, který bude ovlivňovat rozhodnutí, zda studium absolvovat či nikoli. V České republice se v rámci studia na VŠ žádný poplatek při standardní době studia neplatí. Toto tvrzení je platné pro prezenční i kombinované studium.
27
4. Porovnání studijních plánů 4.1 Porovnání studijních plánů – získání odborné způsobilosti Jak již bylo uvedeno v kapitole 3, v České republice je možné získat odbornou způsobilost absolvováním akreditovaného studijního bakalářského oboru, zdravotnického oboru vyšší odborné zdravotnické školy či střední zdravotnické školy. Ve Slovenské republice je možné v současné době získat odborné vzdělání v oboru Asistent výživy absolvováním zdravotnického oboru střední zdravotnické školy.
4.1.1 1. lékařská fakulta UK v Praze, obor Nutriční terapeut Pro srovnání studijních plánu byla vybrána jako reprezentant bakalářského studia oboru Nutriční terapeut 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy. Tabulka č. 9 shrnuje předměty vyučované v rámci 1. ročník prezenčního studia. Tabulka č. 9: Studijní plán oboru Nutriční terapeut na 1. LF prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Předmět Přednášky/cvičení Anatomie 2/1 Biochemie a metabolismus 1/0 Cizí jazyk 0/2 Chemie potravin 2/0 Fyziologie 1/1 Zdravotnická psychologie a komunikace 1/1 První pomoc 1/1 Základy vědecké práce 1/1 Základy klinické medicíny 2/1 Základy lékařské terminologie 0/2 Tělesná výchova 0/2 Psychosociální vývoj 2/0 Úvod do veřejného zdravotnictví 2/0 Etika 2/1 Biologie člověka 2/0 Stáž v potravinářských technologiích 0/2 + 1 týden Stáž v komunitní výživě 1 týden Praxe v dietním vaření 4 týdny Prázdninová praxe v nutričním provozu 2 týdny
UK v Praze, 1. ročník – Kredity 4 2 2 3 2 2 2 1 2 4 1 2 2 2 2 6 3 10 5
Zakončení Zk KZ KZ Zk Z Zk Zk KZ Zk KZ Z Zk KZ Z KZ Z Z Z Z Zdroj: [31]
Praxi je v tomto úseku věnováno 8 týdnu, pokud toto přepočtěme na hodiny, jedná se o 200 hodin. Kalkuluje se s 5 hodinami praxe za pracovní den. Stáž v potravinářských technologiích probíhá týden v letním semestru a také v 2 hodiny týdně v semestru zimním. Pokud bude semestr trvat 15 týdnů, musíme k celkovému počtu hodin praxe za akademický rok přičíst dalších 30 hodin za tuto praxi. Je nutné 28
podotknout, že za splnění odborné praxe získává student značnou část kreditů, konkrétně 26 kreditů z celkových 58. Jedná se tedy o necelých 45%. Do praxe jsou započítány i stáže, které se konají formou týdenních bloků. Další předměty dávají studentům základní informace pro jejich následující studium, ať se jedná o Anatomii, Fyziologii či Základy lékařské terminologie. Student se v této části studia více připravuje na své budoucí povolání prostřednictvím praxe a také předmětu – Biochemie potravin. Po úspěšném absolvování této části studia navazuje ročník druhý. Přehled předmětů z druhého ročníku viz Tabulka č. 10. Tabulka č. 10: Studijní plán oboru Nutriční terapeut na 1. LF prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Předmět Přednášky/cvičení Patologie a patologická fyziologie 2/1, 0/3 Fyziologie 0/2 Patofyziologie výživy 2/1 Hygiena a epidemiologie 1/1 Hygiena výživy, hygienická 1/1 a potravinářská legislativa Toxikologie 2/0 Interna 8/0 Klinická farmakologie 2/0 Mikrobiologie a imunologie 2/0 Potravinářské zbožíznalství 3/0 a potravinářská technologie Pediatrie se zaměřením na výživu 2/2 Nutriční propedeutika 2/1, 1/1 Stáž v nutriční propedeutice 0/2 Stáž v organizaci zdravotní a sociální 2 týdny péče Praxe na klinickém oddělení 0/2 + 1 týden se zaměřením na dietologii Praxe dietologie v lázních 4 týdny
UK v Praze, 2. ročník – Kredity 4 2 6 2 3
Ukončení Zk KZ KZ KZ Zk
2 3 2 2 3
Zk Zk KZ KZ KZ
4 5 6 4
Zk Zk Z Zk
6
Z
3
Z Zdroj: [31]
Podle studijního plánu lze usoudit, že dochází k výraznějšímu zaměření předmětů na výkon profese nutričního terapeuta. Jedná se například o předmět Pediatrie se zaměřením na výživu, Hygienu výživy, hygienickou a potravinářskou legislativu a v neposlední řadě Potravinářské zbožíznalství a technologie. Praxi je v tomto ročníku věnováno 7 týdnů a s výrazně nižším kreditovým ohodnocením. Jedná se o 13 kreditů za splnění podmínek praktického odborného vzdělávání z celkových 57 kreditů. Hodinová dotace praxe v tomto ročníku je 235 hodin. Třetí ročník tohoto studia je zaměřen nejméně na praktickou výuku ve zdravotnickém zařízení. V této části je již jen jedna stáž, která probíhá 2 týdny, tedy v rozsahu 50 hodin. Splněním student získá 5 kreditů. Druhá stáž, v dietologii a klinické 29
výživě, probíhá v rámci výuky na pracovišti VFN v Praze. Studijní plán viz Tabulka č. 11. Tabulka č. 11: Studijní plán oboru Nutriční terapeut na 1. LF UK v Praze, 3. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Předmět Ekonomie výživy Dietologie a klinická výživa Obecná epidemiologie a základy vědecké práce Organizace zdravotní a sociální péče Aplikovaná pedagogická psychologie Právní vědy Základy řízení Poruchy příjmu potravy Sportovní výživa Psychologie nutričního poradenství Klinická informatika Preventivní medicína Stáž v dietologii a klinické výživě Stáž výživa v lázních a multikulturní aspekty ve výživě Seminář k bakalářské práci, konzultace a praxe Minimum praktických výkonů v oboru nutriční terapeut Obhajoba bakalářské práce Dietologie a klinická výživa
Přednášky/cvičení 2/0 2/2 0/1
Kredity 3 12 1
Ukončení Zk Z Z
2/0 1/1 2/0 2/0 1/1 1/1 1/1 1/1 0/1 0/2 2 týdny
4 2 3 2 3 3 3 3 4 6 5
Zk Zk Zk Zk Zk Zk Zk Zk ZK Z Zk
0/2
2
Z
1
Z SSZk SSZk Zdroj: [31]
Pro porovnání je přiložen Graf č. 1 s hodinovou dotací na odborné praxe a stáže v každém ročníku studia. Graf č. 1: Počet hodin odborné praxe v rámci oboru Nutriční terapeut na 1. LF UK v Praze
Počet hodin odborné praxe 80 230 235 1. ročník
2. ročník
3. ročník
Zdroj: [31]
30
4.1.2 VOŠZ v Brně, obor Diplomovaný nutriční terapeut Druhým zástupcem pro získání kvalifikačního vzdělání v profesi nutriční terapeut je VOŠZ v Brně. Studijní plán pro první ročník zobrazuje Tabulka č. 12. Tabulka č. 12: Studijní plán oboru Diplomovaný nutriční terapeut na VOŠZ v Brně, 1. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Předmět Přednášky/cvičení Ukončení Cizí jazyk 0/2 Z Latinská odborná terminologie 1/0 Zk Psychologie 1/1 Zk Anatomie a fyziologie 4/0 Zk Chemie a biochemie 3/2 KZ Klinika nemocí a dietologie 3/0 Z Potraviny 3/0 Zk Základy přípravy pokrmů 4/0 Zk Výchova ke zdraví 0,5/0,5 KZ Výživa člověka 0,5/0,5 KZ Léčebná výživa 2/0 Z Informatika a výpočetní technika 0/1 KZ Technologické cvičení 0/10 KZ Nutriční a dietologická praxe 0/2 Z Odborná praxe 8 týdnů Zdroj: [33] Již z prvního pohledu je možné usoudit, že výuka je zaměřena z velké části na praktická cvičení. Nalezneme zde některé předměty, které jsou konány pouze ve formě praktické výuky, například Technologická cvičení, která jsou vyučována 10 hodin týdně. Odborná praxe se koná 8 týdnu. V přepočtu na celkový počet hodin praxe se jedná o 222 hodin. Tabulka č. 13: Studijní plán oboru Diplomovaný nutriční terapeut na VOŠZ v Brně, 2. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Předmět Přednáška/cvičení Ukončení Cizí jazyk 0/2 Zk Psychologie 1/1 KZ Anatomie a fyziologie 2/0 Zk Chemie a biochemie 2/0 Zk Klinika nemocí a dietologie 3/0 Zk Mikrobiologie, epidemiologie a hygiena 2/0 Zk Estetická výchova 0/1 Z Léčebná výživa 3/0 Zk Základy ošetřovatelství 0/1 KZ První pomoc 0/1 KZ Nutriční a dietologická praxe 0/15, 0/13 KZ Odborná praxe 7 týdnů Zdroj: [33] 31
Ve druhém ročníku je počet předmětů třetinový. Více viz Tabulka č. 13. Většina předmětů navazuje na první ročník. Odborné praxi je věnováno 7 týdnů, tj. 175 hodin. Zajímavou hodinovou dotaci má Nutriční a dietologická praxe, která je vyučována 15 hodin týdně. Předměty jsou velmi podobné struktuře na 1. LF UK v Praze. Závěrečný ročník lze vyhodnotit jako shodný s třetím ročníkem na UK. Objevují se zde předměty zčásti s manažerským zaměřením a také základy práva. Ostatní předměty navazují na předešlé ročníky. Hodinová dotace Nutriční a dietologické praxe je zvýšena na 18 hodin za týden. Odborná praxe je v rozsahu 3 týdnů, tedy 75 hodin. Tabulka č. 14: Studijní plán oboru Diplomovaný nutriční terapeut na VOŠZ v Brně, 3. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Předmět Cizí jazyk Psychologie Chemie potravin Klinika nemocí a dietologie Léčebná výživa Ekonomika a management Zdravotnické právo a legislativa Nutriční a dietologická praxe Odborná praxe Cizí jazyk Klinika nemocí a dietologie Léčebná výživa
Přednáška/cvičení 0/2 1/0 1/0 4/0 3/0 1/1 1/0 0/18 3 týdny
Ukončení Zk Zk KZ Zk KZ KZ KZ Zk ABS ABS ABS Zdroj: [33]
Úspěšné ukončení VOŠZ v Brně je podmíněno splněním podmínek absolutoria z předmětu Cizí jazyk, Klinika nemocí a dietologie a Léčebná výživa. Celkově můžeme zhodnotit tuto možnost vzdělávání jako velmi výhodnou a přínosnou z hlediska praktické výuky. Přehled hodinové dotace praxe v jednotlivých ročnících viz Graf č. 2. Graf č. 2: Počet hodin odborné praxe v rámci oboru Diplomovaný nutriční terapeut na VOŠZ v Brně
Hodinová dotace praxe 230 597 550 1. ročník
2. ročník
3. ročník
Zdroj: [33]
32
4.1.3 SZŠ v Košicích, obor Asistent výživy Tato část je zaměřena na obor Asistent výživy, který je vyučován na SZŠ v Košicích. Veškeré informace viz Tabulka č. 15. Tabulka č. 15: Studijní plán oboru Asistent výživy na SZŠ v Košicích, 1. – platný pro školní rok 2014/2015 Předmět 1. roč. 2. roč. 3. roč. Slovenský jazyk a literatura 4 4 4 Cizí jazyk 4 4 5 Etická výchova/náboženská 1 Dějepis 2 Občanská nauka 1 1 Biologie 1 Fyzika 1 1 Chemie 3 2 Matematika 2 2 2 Informatika 2 1 Tělesná výchova 2 2 2 Latinský jazyk 1 Anatomie a fyziologie 2 Patologie a klinika chorob 2 Preventivní lékařství 2 První pomoc Psychologie, pedagogika a profesní 1 1 komunikace Zdravotnická etika Biochemie a potravinářská chemie 2 1 Ekonomika a účetnictví Základy výživy 2 2 Fyziologie výživy 2 Klinická dietologie 2 Nauka o poživatinách 2 Technologie přípravy pokrmů 5 7 Léčebná výživa 2 Léčebná výživa – odborná klinická praxe 11
4. ročník, 4. roč. 4 5
2
1
1 1
3
2 15 Zdroj: [34]
Jedná se o střední školu, odpovídá tomu tedy i složení jednotlivých předmětů. Výuka odborných předmětů zaměřených na výživu začíná teprve ve druhém ročníku. Všechny předměty potřebné pro budoucí povolání jsou vyučovány s menší hodinovou dotací, protože škola je pořád částečně zaměřená na všeobecné vzdělání. Zcela chybí předměty, ve kterých by student získal základy práva. Výrazný rozdíl je v odborné praxi. Neprobíhá v týdenním bloku, ale je jí v průběhu 3. ročníku věnováno 11 hodin týdně a ve 4. ročníku 15 hodin týdně.
33
Graf č. 3: Počet hodin odborné praxe v rámci oboru Asistent výživy na SZŠ v Košicích
Hodinová dotace praxe 0 363 495
1. ročník
2. ročník
3. ročník
4. ročník
Zdroj: [34]
4.1.4 SZŠ v Ostravě, obor Nutriční asistent Pro porovnání je uveden také studijní plán SZŠ v Ostravě, viz Tabulka č. 16. Tabulka č. 16: Studijní plán oboru Nutriční terapeut na SZŠ v Ostravě, 1. – 4. ročník, platný pro školní rok 2014/2015 Předmět Český jazyk a literatura Cizí jazyk Dějepis Občanská nauka Biologie a ekologie Fyzika Chemie Matematika První pomoc Tělesná výchova Informační a komunikační technologie Ekonomika Biochemie Klinická dietologie Léčebná výživa Mikrobiologie, epidemiologie a hygiena Odborná latinská terminologie Somatologie Základy ošetřovatelství Potravinářská chemie Poživatiny Zdravověda Příprava pokrmů Příprava léčebné výživy Nutriční péče Základy administrativy stravovacího provozu Základy psychologie a komunikace
1. roč. 3 3 2 1 2 2 2 3 2 2
2. roč. 3 3 1 1 2 2 3 1 2 2
2
1 2
3. roč. 3 3
4. roč. 3 4
1
1
2 2 2 1 2 2 1
2
2 3
1 1 1
3 6
3 6 9
7 5 3
2 Zdroj: [35] 34
Při srovnání zjistíme, že předměty jsou velmi podobné studijnímu plánu SZŠ v Košicích. Výuka je zaměřena částečně na získání všeobecného vzdělání a následně více na oborovou specializaci. Velkým rozdílem je chybějící odborná praxe. Zajímavou hodinovou dotaci obdržely předměty Příprava pokrmů, Příprava léčebné výživy a Nutriční péče.
4.2 Srovnávací analýza – porovnání studijních plánů odborné přípravy Pro srovnání studijních plánů byla vybrána 1. LF UK v Praze a VOZŠ v Brně. Zástupcem Slovenské republiky je SZŠ v Košicích. Do srovnávací tabulky je zahrnut také studijní plán SZŠ v Ostravě, která nabízí studium v oboru Nutriční asistent. Srovnávací tabulka viz Příloha 1. Nejdříve budou porovnány studijní plány vysokých školy, vyšší odborné školy zdravotnické a střední zdravotnické školy, jejichž absolvováním lze získat odbornou způsobilost na výkon povolání bez odborného dohledu. Poté budou porovnány studijní plány středních zdravotnických škol mezi sebou. Při vytváření srovnávací tabulky se počítalo s 15 výukovými týdny v případě vysoké školy. Vyšší odborná škola má uvedeno v prvním ročníku 15 výukových týdnů v zimním semestru a 11 v letním, druhý ročník tvoří 16 týdnů v zimním semestru a 11 týdnů v letním. V závěrečném ročníku probíhá zimní semestr 14 výukových týdnů a 15 výukových týdnů je v semestru letním. U střední zdravotnické školy se počítalo s 33 výukovými týdny za celý školní rok. Pokud se zaměříme na počet předmětů, Univerzita Karlova výrazně převyšuje porovnávané školy. V oboru Nutriční terapeut je zde vyučováno 50 předmětů. V případě VOŠZ je počet vyučovaných předmětů nižší, studenti jich musí absolvovat 22. SZŠ vyučuje v rámci oboru Asistent výživy předmětů 27. Předměty důležité pro následný výkon zdravotnického povolání jsou vyučovány na všech výše uvedených školách. Jedná se o Anatomii, Fyziologii, Biochemii a chemii, Cizí jazyk, Základy lékařské terminologie, První pomoc a Psychologii a komunikaci. Další shodu nalezneme v předmětech, které jsou důležité pro výkon povolání nutričního terapeuta. Jedná o Chemii potravin, Technologie přípravy pokrmů, Potravinářské zbožíznalství, Odborná praxe, Informatika a Ekonomie výživy. Důležitý předmět, který nejvíce souvisí s následným výkonem povolání je Klinická dietologie. Tento předmět je vyučován na všech porovnávaných školách, ovšem s výrazně nižší hodinovou dotací na lékařské fakultě. Hodinové zastoupení je ještě více sníženo spojením předmětu Dietologie a předmětu Klinická výživa. VOŠZ a SZŠ mají oba předměty vyučovány odděleně. Na lékařské fakultě, jako jediné, je také vyučován předmět Nutriční propedeutika, který úzce souvisí se zmíněnou dietologií a klinickou výživou. Lze shrnout, že na lékařské fakultě probíhá komplexnější výuka nutričních terapeutů. Ve studijním plánu jsou zahrnuty předměty, které u ostatních porovnávaných 35
škol nenalezneme. Zaměřují se na konkrétní problematiku, například předměty Poruchy příjmu potravy, Sportovní výživa, Interna či Psychologie nutričního poradenství. Tyto předměty na SZŠ a VOŠZ vyučovány nejsou. Není však vyloučeno, že tato problematika není zahrnuta v rámci jiného předmětu. 1. lékařská fakulta hodnotí také jako jediná minimum praktických výkonů, jedná se o výkony, které musí student během praxe splnit. Výhodou studia tohoto studijního oboru je zaměření praxí, která probíhá na různých zdravotnických pracovištích. Ve studijním plánu nalezneme předměty Prázdninová praxe v nutričním provozu, Stáž v nutriční propedeutice, Stáž v organizaci zdravotní a sociální péče, Praxe na klinickém oddělení se zaměřením na dietologii, Praxe dietologie v lázních atd. Není ale vyloučeno, že praxe na SZŠ a VOŠZ neprobíhá ve více zdravotnických zařízení. Hodinová dotace na praxe a stáže na lékařské fakultě je více než čtvrtinová z celkového počtu hodin. Což lze považovat za výrazné zastoupení s přihlédnutím k celkovému počtu vyučovaných předmětů. VOŠZ má jako jediná porovnávaná škola zahrnut ve studijním plánu předmět Základy ošetřovatelství, s tímto předmětem se na SZŠ v Košicích a UK student v průběhu studia nesetká. Jsou zde vyučovány také předměty jako Estetická výchova či Výchova ke zdraví. Toto studium je méně komplexně založeno, ale velkou předností je hodinová dotace praxe. Student absolvuje praxi v celkovém rozsahu 1377 hodin za celé studium, jedná se o téměř polovinu doby z celkového počtu hodin. Nevýhodou studia na VOZŠ jsou chybějící předměty zaměřené na patologii nemocí a preventivní medicínu. Tyto předměty jsou velmi důležité. Výživa hraje v prevenci nemocí významnou roli, tento předmět by měl být vyučován. Studijní plán SZŠ obsahuje 27 předmětů, do tohoto údaje je započítáno také 6 předmětů, které lze zařadit do všeobecného vzdělání. Jedná se o předměty Matematika, Český jazyk a literatura, Občanská nauka, Dějepis, Fyzika a Náboženská výchova. Studium na této škole lze hodnotit jako téměř shodné se studiem na VOŠZ. Rozdíl nalézáme pouze u pěti předmětů, které nejsou na vyšší odborné škole zdravotnické vyučovány. Jedná se o výše zmíněné předměty Patologie a Preventivní lékařství, dále Tělesná výchova, Zdravotnická etika a Biologie. K těmto předmětům patří také předměty všeobecného vzdělání. Praxe tvoří pouhých 20 % z celkového počtu hodin, je zde tedy nejnižší hodinová dotace. Při porovnání studijních plánů SZŠ v Ostravě a SZŠ v Košicích nejsou výrazné rozdíly ve vyučovaných předmětech. Obě školy mají zastoupení předmětů poskytujících všeobecné vzdělání. Na SZŠ v Košicích jsou v porovnání se SZŠ v Ostravě navíc vyučovány pouze čtyři předměty, jedná se o předmět Zdravotnická etika, Patologie, Preventivní lékařství a Náboženská výchova. Zde je třeba zdůraznit, že tyto zmíněné předměty nejsou vyučovány ani na VOŠZ v Brně. Český zástupce středních zdravotnických škol má vyučovány také 4 předměty, které se odlišují od slovenského zástupce. Navíc jsou vyučovány předměty Základy administrativy, Mikrobiologie, 36
Nutriční péče a Základy ošetřovatelství. Rozlišnost lze nalézt u praxe. Na SZŠ v Košicích je odborná praxe v rozsahu 858 hodin, v případě českého zástupce odborná praxe není vyučována. Zde je zásadní rozdíl v porovnávaných středních školách. Lze shrnout, že výuka na lékařské fakultě probíhá komplexněji. Student absolvuje všechny důležité předměty pro výkon jeho budoucího povolání. Naučí se chápat souvislosti mezi výživou a nemocí. Praxi je zde věnována jedna čtvrtina z celkového počtu hodin, což lze považovat za dostatečné. Vyšší odborná škola vyučuje předměty zaměřené především na výživu. Nejvíce hodin je věnováno praxi, která tvoří důležitou část tohoto vzdělání. V případě slovenské střední zdravotnické školy se jedná o vzdělání z části všeobecné, následně navazuje vzdělání v oboru. Praxe je v rozsahu necelých 20 % vyučovaných hodin. Lze soudit, že výuka praxe by mohla být na této škole vyšší. SZŠ v Ostravě lze srovnat se slovenským zástupcem střední školy, vyučované předměty jsou téměř bez rozdílu. Výrazný rozdíl je možné nalézt při porovnání praxe, která na této škole vůbec neprobíhá.
4.3 Porovnání studijních plánů – získání specializace V této části budou porovnány studijní plány oboru Nutriční specialista vyučovaného na Masarykově univerzitě jako zástupce ČR. Předměty budou porovnány se studijním plánem specializačního vzdělávání v oboru Fyziologická a klinická výživa, které probíhá na Slovenské zdravotnické univerzitě v Bratislavě. U tohoto oboru je k dispozici pouze studijní plán kombinované formy 2. ročníku.
4.3.1 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, obor Nutriční specialista Tabulka č. 17 shrnuje první ročník navazujícího magisterského studijního oboru Nutriční specialista. Předměty jsou svým zaměřením specializovány na výkon budoucího povolání. Souvislá praxe v tomto ročníku trvá pouze 3 týdny, v přepočtu se jedná o 75 hodin. Druhá praxe probíhá v rozsahu dvou hodin každý týden celý akademický rok. Studenti musí absolvovat předměty klinického zaměření, jedná se například o Chirurgii, Gynekologii a porodnictví a Neurologii. Nezanedbatelnou část tvoří studium, které je zaměřeno na zdokonalení komunikačních schopností budoucích nutričních specialistů.
37
Tabulka č. 17: Studijní plán oboru Nutriční specialista na Masarykově univerzitě v Brně, 1. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Předmět Přednáška/cvičení Kredity Zakončení Aplikovaná biochemie 0/2 2 KZ Etika v práci nutričního terapeuta 0,5/0 2 Zk se specializací Chirurgie 2/0, 3/1 5 Zk Komunitní výživa a zdravotní péče 1/1 2 KZ u vybraných skupin obyvatel Legislativa v práci nutričního terapeuta 0,5/0 1 KZ se specializací Přístrojové vyšetřovací metody v práci 2/0 2 KZ nutričního terapeuta se specializací Praxe I,II 0/2 2 KZ Komunikační dovednosti 0/2 2 KZ Teorie a metodiky výchovy 2/0 3 Zk Speciální pedagogika 2/1 3 Zk Moderní management ve zdravotnictví 1/1 3 Zk Psychologie duševního vývoje 2/0 3 Zk Gynekologie a porodnictví 2/0 1 KZ Hygiena výživy I. 1/1 2 Z Základy andragogiky 1/1 4 KZ Neurologie 0/1 1 KZ Pedagogická psychologie 3/0 4 Zk Souvislá praxe 3 týdny 1 Z Výživa dětí 1/1 1 KZ Aplikovaná farmakologie 1/1 2 Zk Biostatistika 1/1 3 KZ Diplomová práce 0/4 1 Z Nutriční epidemiologie 1/1 2 KZ Výživa a pohybová aktivita 2/2 1 Z Multikulturní a sociální aspekty výživy 1/1 2 KZ Ekonomika výživy 1/1 3 KZ Zdroj: [56] Předměty konečného ročníku studia zachycuje Tabulka č. 18. V tomto úseku studia je praxi věnována hodinová dotace 2 hodiny týdně. Jedná se tedy o 30 hodin za akademický rok. V této části absolvují studenti předměty, které jsou zaměřeny na specifická odvětví výživy, například Výživa při onemocnění ledvin a močových cest, Výživa v gastroenterologii, Výživa v psychiatrii a Výživa v onkologii. Část předmětů dále zlepšuje komunikační dovednosti.
38
Tabulka č. 18: Studijní plán oboru Nutriční specialista na Masarykově v Brně, 2. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Předmět Přednáška/cvičení Kredity Hygiena výživy II. 1/1 6 Praxe III., IV. 0/2 1 Výživa v onkologii 1/2 4 Obezitologie 1/1 4 Výživa v psychiatrii 2/1 3 Gerontologie 1/0 1 Výživa a pohybová aktivita 1/1 4 Komunikace a edukace ve výživě 1/2 4 Komunitní výživa a zdravotní péče 1/1 4 u vybraných skupin obyvatel Pedagogická praxe 0/2 1 Gynekologie a porodnictví 2/0 3 Nutriční epidemiologie 1/1 3 Imunologie 1/0 1 Infekční nemoci 2/0 2 Diplomová práce 0/5 5 Kazuistický seminář 0/2 2 Výživa v gastroenterologii 1/1 3 Výživa při onemocnění ledvin a močových 1/1 3 cest Aplikovaná farmakologie 1/1 3 Rodinné lékařství 1/1 3
univerzitě Zakončení Zk Z Zk Zk Zk KZ ZK KZ Zk Z KZ KZ KZ KZ Z Z Zk Zk Zk Zk Zdroj: [56]
4.3.2 Slovenská zdravotnická univerzita v Bratislavě, obor Fyziologická a klinická výživa Druhou porovnávanou školou je Slovenská zdravotnická univerzita v Bratislavě. Studijní plán viz Tabulka č. 19. Tento studijní plán je platný pro 2. ročník bakalářského studijního oboru Fyziologická a klinická výživa. Jedná se o kombinovanou formu. Jak již bylo zmíněno výše, studijní plány pro 1. a 3. ročník studia téhož oboru nejsou k dispozici. Odborné praxi je věnováno 60 hodin. Většina předmětů je klinického zaměření. Například Gynekologie a porodnictví, Chirurgie, Neurologie, Psychiatrie atd. Zajímavostí je, že předměty jsou vyučovány pouze formou přednášek. Žádný z předmětů nemá týdenní hodinovou dotaci na praktická cvičení.
39
Tabulka č. 19: Studijní plán oboru Fyziologická a klinická výživa na Slovenské zdravotnické univerzitě v Bratislavě, 2. ročník – kombinovaná forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Předmět Přednáška/cvičení Kredity Ukončení Fyziologická výživa 40/0 8 PR Klinická výživa 15/0 6 PR Metabolismus živin 5/0 2 S Vnitřní lékařství 15/0 7 S Chirurgie 15/0 6 S Pediatrie 10/0 3 S Psychiatrie 10/0 4 PR Ošetřovatelství 10/0 3 S První pomoc 10/0 3 S Základy výzkumu 10/0 3 Odborná praxe 60 hodin 4 PR Péče o rizikové skupiny občanů 10/0 2 Hygiena potravin a výživa 10/0 3 PR Gynekologie a porodnictví 10/0 2 S Neurologie 5/0 2 PR Onkologie 10/0 2 S Samostudium 120 hodin Zdroj: [32]
4.4 Srovnávací analýza – porovnání studijních plánů specializační přípravy Při srovnání studijních plánů specializačního vzdělání jsou nalézány zajímavé výsledky. Je srovnáván obor Nutriční specialista vyučovaný na Masarykově univerzitě v Brně s oborem Fyziologická a klinická výživa uskutečňovaným na Slovenské zdravotnické univerzitě v Bratislavě. Jsou porovnávány předměty studia prezenčního a kombinovaného, je nutné tuto skutečnost vzít v úvahu při porovnání hodinové dotace. Je třeba počítat s tím, že u oboru Fyziologická a klinická výživa je k dispozici pouze studijní plán druhého ročníku. Porovnávací tabulka, viz Příloha č. 2, prokazuje, že každý specializační obor má jinou stavbu předmětů. V případě Masarykovy univerzity předměty navazují na znalosti, které student získal absolvováním bakalářského studia. Předměty, kterými se získávají základní znalosti potřebné k dalšímu studiu, zde již chybí. Oproti tomu Slovenská zdravotnická univerzita v Bratislavě ve svém studijním plánu zahrnuje předměty jako například předmět Metabolismus živin, Klinická výživa, První pomoc a Vnitřní lékařství. V ČR jsou tyto předměty obsaženy již ve vzdělání, kterým získává student odbornou způsobilost. Shodných předmětů v rámci porovnávaných plánů je jen 6. Jedná se o předměty Chirurgie, Komunitní výživa a zdravotní péče u vybraných skupin obyvatel, Gynekologie a porodnictví, Hygiena potravin a výživa a Odborná praxe. Předměty na univerzitě v Bratislavě jsou více klinického zaměření, například Pediatrie, 40
Psychiatrie a Onkologie ve studijním plánu českého specializačního vzdělání úplně chybí. V rámci studijního plánu oboru Fyziologická a klinická výživa je uvedena i doba, kterou má student věnovat samostudiu. Konkrétně se jedná o 120 hodin za druhý ročník studia. V tomto oboru je také vyučován předmět Ošetřovatelství. V České republice se s tímto předmětem setkává pouze student VOŠZ a SZŠ při kvalifikačním studiu, zatímco student bakalářského studijního oboru Nutriční terapeut či student specializačního vzdělávání oboru Nutriční specialista tento předmět v rámci studijních plánů neabsolvuje. V případě odborné praxe je počet hodin na univerzitě v Bratislavě stanoven na 60 hodin. Počet hodin se jeví jako nízký, ovšem jedná se o kombinované studium a také je toto vzdělání určené pro zdravotníky, kteří své povolání vykonávají aktivně i během studia. V České republice je hodinová dotace téměř čtyřnásobná, jedná se o 225 hodin. Je možné se domnívat, že číslo je výrazně vyšší v porovnání se Slovenskou zdravotnickou univerzitou. K celkovému přehledu je třeba porovnat hodinovou dotaci odborné praxe s celkovým počtem hodin studia. Poté dojdeme k závěru, že u slovenského specializačního oboru tvoří hodinová dotace na odborné praxe 21 % z celkového počtu hodin. V případě oboru Nutriční specialista se dostáváme k 12% dotaci z celkového počtu hodin. Studium na Slovenské zdravotnické univerzitě v Bratislavě je tedy více zaměřeno na praktickou výuku ve zdravotnickém zařízení, která tvoří přibližně 1/5 celkové doby studia.
41
5. Certifikované kurzy Certifikované kurzy v České republice Certifikované kurzy jsou kurzy, jejichž splněním je možno získat způsobilost k úzce vymezeným zdravotnickým činnostem. Tyto činnosti jsou uvedeny ve vzdělávacím programu konkrétního kurzu. [54] Jedná se o zvláštní odbornou způsobilost. Účastník prohlubuje již získanou odbornou či specializovanou způsobilost. Je však nutné dodat, že kurzem nelze nahradit tuto způsobilost. Vzdělávání je uskutečňováno akreditovaným zařízením. Vzdělávací programy v případě nelékařských zdravotnických pracovníků navrhuje zařízení, které žádá o uznání akreditace. Tento program stanoví například počet hodin teoretického a praktického vyučování, celkovou délku přípravy, její rozsah a obsah. Dále vymezuje činnosti, k nimž získá absolvent kurzu zvláštní odbornou způsobilost. Vzdělávací program také stanovuje speciální požadavky, jako příklad lze uvést způsobilost na výkon povolání bez odborného dohledu či zdravotní způsobilost. Žádost o zařazení do certifikovaného kurzu podává uchazeč akreditovanému zařízení. Po úspěšném splnění všech podmínek kurzu získává zdravotník Certifikát o absolvování kurzu, na kterém jsou uvedeny činnosti, ke kterým získal absolvent zvláštní odbornou způsobilost. Ministerstvo zdravotnictví vydalo pro sjednocení praxe při přípravě a realizaci certifikovaných kurzů nelékařských povolání metodiku. [4]
Certifikované kurzy ve Slovenské republice Jedná se o způsob dalšího vzdělávání zdravotnických pracovníků. Certifikační příprava je uskutečňována v akreditovaném certifikovaném studijním programu. Účastník získává vědomosti a zručnosti k výkonu certifikovaných pracovních činností. Certifikační příprava může být součástí specializačního studia. Pokud je tak učiněno, zdravotnický pracovník po úspěšném absolvování získává také odbornou způsobilost na výkon příslušných certifikovaných pracovních činností. Stejně, jako bylo zmíněno v části specializační vzdělání, může účastník vykonávat certifikované odborné činnosti pouze pod odborným vedením. O přijetí do certifikační přípravy rozhoduje akreditované zařízení. Přihláška je podávána prostřednictvím zaměstnavatele, na žádost pracovníka. Po úspěšném splnění všech povinností vzdělávacího programu získává absolvent certifikační přípravy certifikát. [10] V současné době není dostupná žádná certifikační příprava pro obor asistent výživy v SR.
42
5.1 Certifikované kurzy pro profesi nutriční terapeut Certifikované kurzy pro obor nutriční terapeut pořádá NCO NZO. Pro rok 2015 bylo vypsáno několik certifikovaných kurzů. Teoretická výuka probíhá vždy v Brně. Praktickou výuku uskutečňuje více akreditovaných zařízení v ČR. Bližší informace o vybraných kurzech pro rok 2015 viz Tabulka č. 20. [45] Tabulka č. 20: Výběr certifikačních kurzů pro nutriční terapeuty pro rok 2015 (* uvedené ceny bez DPH) Certifikační kurzy pro obor nutriční terapeut, rok 2015 Název kurzu: Metody stanovování individuálních nutričních potřeb u pacientů v těžkých stavech Nutriční terapeuty pracující v nemocničních zařízeních Určeno pro a zařízeních sociálních služeb Kredity 48 pro nelékaře Cena za teorii 6 000 Kč * Cena za praxi 1 500 – 4 000 Kč* Fyziologie metabolismu substrátů a energetické zdroje. Poruchy vodního a minerálního hospodářství. Změny metabolismu Náplň kurzu při hladovění. Vyšetření nutričního stavu pacienta. Stanovení energetické potřeby. Enterální a nutriční podpora. Parenterální výživa. Termín 13.04.2015 – 17.04.2015 Název kurzu: Nutriční péče a poradenství u pacientů a onkologickým onemocněním Určeno pro Nutriční terapeuty pracující v nemocničních zařízeních, v LDN Kredity 48 pro nelékaře Cena za teorii 6 000 Kč* Cena za praxi 1 500 – 4 000 Kč* Fyziologie metabolismu substrátů a zdroje energie u zdravého a změny metabolismu u onkologicky nemocného. Typy nádorů a jejich chování, diagnostika. Protinádorová léčba, její nežádoucí účinky, možnosti ovlivnění. Dietní opatření při a po léčbě Náplň kurzu nádorových onemocnění, nejčastější dietní úpravy při protinádorové léčbě, alternativní výživa, potravinové doplňky. Výživa v domácí péči. Specifika edukace a edukačních materiálů. Termín 23.11.2015 – 27.11.2015 Zdroj: [45]
43
5.2 Srovnávací analýza – certifikované kurzy Absolvováním certifikovaného kurzu se u obou zemí získává způsobilost na výkon konkrétních certifikovaných činností. Odlišnost je v přihlášení se do kurzu. V ČR se uchazeč přihlašuje sám, přihlášku podává přímo akreditovanému zařízení. Ve Slovenské republice je podána přihláška také akreditovanému zařízení, ale prostřednictvím zaměstnavatele uchazeče. Další rozdíl nalezneme v množství uskutečňovaných kurzů. Ve Slovenské republice nejsou v současné době vypsány žádné certifikované kurzy pro asistenty výživy. Není jim tedy umožněno získat způsobilost na výkon certifikovaných pracovních činností. Naopak v České republice vypisuje NCO NZO hned několik certifikovaných kurzů, které mohou uchazeči po splnění podmínek absolvovat. V České republice mají tedy nutriční terapeuti více možností k rozšíření činností, které mohou vykonávat.
44
6. Celoživotní vzdělávání Celoživotní vzdělávání v České republice Důležitou část v profesi nutričního terapeuta tvoří celoživotní vzdělávání. Rozumí se jím průběžné obnovování, zvyšování, prohlubování a doplňování dovedností, vědomostí a způsobilostí zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků v příslušném povolání. Pro všechny zdravotnické pracovníky a jiné odborné pracovníky je povinné. Mezi formy celoživotního vzdělávání patří: • specializační vzdělávání v akreditovaném zařízení, • certifikované kurzy v akreditovaném zařízení, • inovační kurzy v akreditovaném zařízení, • odborné stáže v akreditovaném zařízení, • školící akce, konference, kongresy a sympozia, • publikační, pedagogická a vědecko-výzkumná činnost, • vypracování standardu nebo nového postupu, • e-learningový kurz, • samostatné studium odborné literatury. Za celoživotní vzdělání lze považovat také studium akreditovaných navazujících studijních programů. Tyto programy mohou být doktorské, magisterské, bakalářské nebo se může jednat o obory vyšší odborné školy. Podmínkou je, že program musí být zdravotnického zaměření nebo svým zaměřením musí úzce souviset s odborností zdravotnického pracovníka. Aby bylo toto vzdělávání započteno, musí být absolvováno po předchozím získání odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. Účast na formách celoživotního vzdělávání potvrdí pořadatel záznamem do průkazu odbornosti nebo vydá na žádost účastníka potvrzení o absolvování. Získání daného počtu kreditů je podmínkou k vydání Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a také pro přihlášení se k atestační zkoušce pro zdravotnická povolání s nepovinnou specializovanou způsobilostí. Průkaz odbornosti není pro zdravotnické pracovníky povinný doklad. Je vydáván pouze na základě žádosti zdravotnického pracovníka prostřednictvím MZ či jiné pověřené organizace. Tento průkaz slouží k průběžnému zaznamenávání druhu a délky získávaného celoživotního vzdělávání, vykonaných zkoušek, průběhu celoživotního vzdělávání a druhu a délky vykonávané činnosti při výkonu konkrétního povolání. [4,5] Počet kreditů, které lze získat absolvováním některé formy celoživotního vzdělávání obsahuje Tabulka č. 21. V tabulce je uvedeno studium, které znamená studium navazujících VŠ studijních programů, studijního oboru zdravotnického zaměření na VŠ či oboru vzdělávání zdravotnického zaměření na VOŠ, po získání
45
odborné způsobilosti. Pomaturitní specializační studium a také speciální přípravy či dlouhodobé kurzy. [46] Tabulka č. 21: Počet kreditů za jednotlivé formy celoživotního vzdělávání - ČR Forma celoživotního vzdělávání Počet kreditů Maximální počet kreditů za jednu akci Studium 25 za semestr Inovační kurz / školící akce 4/ den 12 Seminář – nejedná-li se o pedagogickou 1 činnost Odborná stáž 3/ den 15 Kongres, odborná konference, pracovní den, sjezd, symposium A. Účast 4/ den 12 B. Vlastní přednáška, autorství posteru, 10 aktivní účast na soutěžích souvisejících s výkonem zdravotnického povolání C. Spoluautorství na přednášce 5 nebo přednesení cizí přednášky D. Spoluautorství na posteru 4 Mezinárodní kongres A. Účast 5/ den 15 B. Vlastní přednáška nebo autorství posteru 10 C. Spoluautorství na posteru 5 E-learningový kurz A. Zpracování rozsahu 15 stran 2 B. Zpracování rozsahu 30 stran 3 Publikační činnost A. Odborný článek – autorství 15 B. Odborný článek - spoluautorství 10 C. Odborná publikace, učebnice, skripta 25 a jiné výukové pomůcky D. Spoluautorovi publikace, učebnice, skript 20 a jiné výukové pomůcky Pedagogická činnost nebo přednesení 2/ vyučovací 20 za registrační odborného sdělení hodina období Vědecko-výzkumná činnost 25 Zpracování metodiky 20 Zdroj: [46] Celoživotní vzdělávání je důležité pro vydání či prodlužování platnosti Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Toto osvědčení vydává MZ na základě písemné žádosti zdravotnického pracovníka, pokud jsou splněny všechny podmínky pro výkon povolání bez odborného dohledu. Jestliže pracovník požádá o vydání osvědčení do 18 měsíců po získání způsobilosti, je jeho jedinou podmínkou doložit doklad o jejím získání. Pokud je doklad o získání odborné způsobilosti starší, pak je nutné doložit další požadované doklady. 46
Osvědčení je vydáváno na 10 let, pokud není stanoveno jinak. Zdravotnický pracovník, který získal osvědčení je zaregistrován do registru zdravotnických pracovníků a může používat k označení odbornosti navíc registrovaný/á. Prodloužení platnosti je možné na základě žádosti, platnost se prodlužuje na 10 let při splnění podmínky získání 40 kreditů z celoživotního vzdělávání. [4, 5]
Celoživotní vzdělávání ve Slovenské republice Zdravotnický pracovník v SR je povinen, stejně jako zdravotnický pracovník v ČR, se celoživotně vzdělávat. Jedná se o průběžné obnovování a udržování získané odborné způsobilosti. V Zákoně č. 578/2004 je uvedeno, že účast zdravotnického pracovníka na akci, které je zaměřená na prezentaci farmaceutického výrobku s účastí výrobců léků se nepovažuje za vzdělávací akci. [7] Celoživotní vzdělávání zabezpečuje pro pracovníka ve zdravotnictví zaměstnavatel a také příslušná komora, ve které je zdravotnický pracovník registrovaný. Studijní program se může uskutečňovat ve 3 formách. Jedná se o prezenční metody, kdy je vyučující v přímém kontaktu s účastníkem. Druhá forma je distanční, kdy je přímý kontakt nahrazen prostřednictvím informačně-komunikační technologie. V případě kombinované metody se využívá kombinace obou výše zmíněných metod. Vzdělávání je hodnoceno podle kreditového systému. Celkové hodnocení vzdělání pracovníka probíhá vždy v pětiročním cyklu od zapsání do registru. Výjimkou jsou pracovníci poskytující zdravotnickou záchrannou službu, pro které jsou stanovena kritéria hodnocení jinak. Zdravotnický pracovník ve Slovenské republice musí získat za pětiroční cyklus 100 kreditů, přičemž 50 kreditů získává za výkon povolání. Kredity za výkon povolání jsou přiznány, pokud zdravotnický pracovník vykonává své povolání v minimální délce 4 roky za posledních pět let. Při absolvování celoživotního vzdělávání vydá organizátor akce zdravotnickému pracovníkovi potvrzení o účasti. Toto potvrzení musí obsahovat mimo jiné místo a den konání, charakter vzdělávací aktivity aj. Organizátor je povinen uchovat informace o proběhlém celoživotním vzdělávání po dobu deseti let. Tyto informace mohou být archivované v elektronické formě a musí obsahovat informace jako prezenční listinu s podpisy účastníků. [10, 50] Tabulka č. 22 shrnuje formy celoživotního vzdělání ve Slovenské republice. U každé formy vzdělání je uveden počet kreditů, který je možné absolvováním získat.
47
Tabulka č. 22: Počet kreditů za jednotlivé formy celoživotního vzdělávání - SR Forma vzdělávání Počet kreditů Samostatné studium a výkon zdravotnického povolání 50/ 4 roky z 5letého období Jednorázová vzdělávací aktivita A. Místní úrovně v rozsahu 60-180 minut 1/60 minut B. Okresní úroveň v rozsahu 180-360 minut 2/120 minut C. Okresní, krajská nebo celorepubliková úroveň 1/60 minut v rozsahu > 360 minut D. Vícedenní 5 /1. den 7 /2. den 3/ další dny Přednáška – vzdělávací aktivita okresní nebo krajské úrovně A. Autor 3 B. Spoluautor 2 Přednáška – celorepubliková nebo mezinárodní úroveň A. Autor 15 B. Spoluautor 10 Poster nebo účast v diskuzi – vzdělávací aktivita okresní nebo krajské úrovně A. Autor 2 B. Spoluautor 1 Poster nebo účast v diskuzi – celorepubliková nebo mezinárodní úroveň A. Autor 10 B. Spoluautor 5 Přednáška, poster nebo diskuze – v cizím jazyce konané v cizí zemi A. Autor 15 B. Spoluautor 10 Odborná stáž A. V SR 2/den B. V cizině 4/den Publikační činnost A. Odborný článek – autor 15 B. Odborný článek – spoluautor 10 C. Monografie – autor 50 D. Monografie – spoluautor 20 E. Učebnice, skripta, učební pomůcka – autor 20 F. Učebnice, skripta, učební pomůcka – spoluautor 10 G. Autor autodidaktického testu – 20 otázek 4 H. Autor části autodidaktického testu 2 Vědeckovýzkumná činnost A. Účastník 25 B. Řešitel mezinárodního projektu 30 C. Spoluřešitel mezinárodního projektu 20 Zdroj: [50]
48
6.1 Celoživotní vzdělávání u profese nutriční terapeut V současné době je možné získat kredity do celoživotního vzdělávání účastí na některé specifické akci. Možnosti jsou téměř neomezené a prakticky každý si mezi nimi určitě najde formu vzdělání, která mu bude vyhovovat. Příklady možností vzdělávání učených přímo pro nutriční terapeuty jsou vyobrazeny v Tabulce č. 23. Je zde uveden název, rozsah akce, kredity, které se získají za splnění podmínek, forma, kterou vzdělávání probíhá a pořadatel. Tabulka č. 23: Výběr možností celoživotního vzdělávání pro nutriční terapeuty pro rok 2015 Název Rozsah Kredity Formy Pořadatel Klinická výživa 10 dní * Vzdělávací akce NCO NZO a specializovaní nutriční péče u dětských pacientů Nutriční péče o pacienty 5 dní * Vzdělávací akce NCO NZO se stomiemi, enterální a parenterální výživa Enterální a parenterální 7 hodin 3 E-learningový E-univerzita výživa v kritických stavech kurz Nutriční screening a nutriční 8 hodin 3 E-learningový E-univerzita péče – základ ošetřovatelské kurz praxe Alergie * 3 E-learningový Profimedea kurz Jak být fit ve zdravotnictví 4,5 4 Školící akce FTN hodiny Chronicky nemocní 4,5 4 Školící akce FTN z pohledu psychologa hodiny Zdroj: [45, 47, 48, 49]
6.2 Celoživotní vzdělávání u profese asistent výživy Jak již bylo zmíněno, asistent výživy se po absolvování odborného vzdělání registruje do Slovenské komory medicínsko-technických pracovníků. Tato komora pořádá vzdělávací akce pro zapsané pracovníky. V rámci těchto akcí je možné získat kredity do celoživotního vzdělávání. V současné době nejsou vypsané žádné vzdělávací akce jen pro asistenty výživy. Na druhou stranu je možné absolvovat pořádaný kurz určený pro všechny zdravotníky zapsané v této komoře. Více v Tabulce č. 24. [51]
49
Tabulka č. 24: Možnosti celoživotního vzdělávání pro asistenty výživy a další zdravotníky spadající pod Slovenskou komoru medicinsko-technických pracovníků Název Kredity Rozsah ZdravLab´15 11. – 12.2.2015 Aktivní účast – autor 10 Aktivní účast spoluautor 5 Pasivní účast 8/1. Den, 6/2. Den Tridsiataprvá vzdelavacie akcia pre medicínsko-technických 18.2.2015 pracovníkov v zdravotníctve Aktivní účast – autor 3 Aktivní účast – spoluautor 2 Pasivní účast 3 Ošetrovateľská starostlivosť v chirurgii v spolupráci s OKBH 25.2.2015 Aktivní účast – autor 3 Aktivní účast – spoluautor 2 Pasivní účast 2 Odborný seminář 8 19.3.2015 (8:00-17:00) Zdroj: [51]
6.3 Srovnávací analýza – celoživotní vzdělávání V části celoživotní vzdělávání je opět nalezeno několik rozdílů mezi Českou a Slovenskou republikou. V každé zemi je celoživotní vzdělávání povinné. Toto získávání a obnovování znalostí je hodnoceno prostřednictvím kreditového systému. První rozdíl lze nalézt v počtu kreditů, které musí zdravotnický pracovník splnit. Nutriční terapeut musí získat 40 kreditů za 10 let výkonu povolání. Ve Slovenské republice je hodnocené období poloviční, ale počet kreditů, které musí asistent výživy získat, je více než dvojnásobný. Asistent musí získat 100 kreditů za pět let. Po odečtení kreditů získaných za výkon povolání, je počet kreditů potřebný k obnovení registrace 50. Stále se jedná o vyšší počet potřebných kreditů za kratší časové období. Formy celoživotního vzdělávání jsou téměř totožné a velmi podobně hodnocené. Větší rozdíl lze nalézt v případě e-learningového kurzu. Slovenská republika tuto formu vzdělávání neuznává. V současné době, kdy dochází k rychlému rozvoji informačních technologií, je absolvování kurzu prostřednictvím internetu velmi oblíbená a především pohodlná možnost. Značný rozdíl je u příležitostí celoživotního vzdělávání. Asistent výživy nemá tolik možností jako nutriční terapeut. Primárně pro asistenty výživy není vypsán žádný kurz v rámci Slovenské komory medicínsko-technických pracovníků. Je jim umožněno absolvovat pouze kurzy určené pro všechny zdravotnické pracovníky. Toto lze považovat za značný nedostatek. Je nutné nezapomínat na skutečnost, že celoživotní vzdělávání pro zdravotnické pracovníky zabezpečuje zaměstnavatel. Je tedy možné, že jsou zaměstnavateli pořádány akce, které se zaměřují na problematiku asistentů výživy. 50
Diskuze a závěry Bakalářská práce shrnuje požadavky na výkon povolání nutričního terapeuta. Již od první kapitoly je zřejmé, že obecné požadavky na výkon zdravotnického povolání v České a Slovenské republice jsou téměř shodné. Nacházíme pouze rozdíl v právní úpravě, kdy ČR má samostatný dokument upravující požadavky na lékařská povolání a farmaceuty. Druhý dokument upravuje požadavky na nelékařská zdravotnická povolání. Slovenská republika má obě úpravy shrnuty v jednom dokumentu. V rámci odborného vzdělání je rozdíl, že v České republice se získává odborná způsobilost. Ve Slovenské republice je odborná způsobilost rozdělena na více dílčích částí, kdy je možné získat odbornou způsobilost na výkon odborných pracovních činností, specializovaných pracovních činností a certifikovaných pracovních činností. Výraznější rozdíl lze nalézt u možnosti vzdělání. Odborná způsobilost v České republice se získává úspěšným absolvováním oboru Diplomovaný nutriční terapeut vyšší odborné zdravotnické školy nebo oboru Nutriční terapeut bakalářského studijního oboru. Ve Slovenské republice je v současné době možné získat odbornou způsobilost na výkon odborných pracovních činností pouze absolvováním oboru Asistent výživy střední zdravotnické školy. Bakalářský studijní obor Fyziologická a klinická výživa umožňuje také zisk odborné způsobilosti ve Slovenské republice, ale na žádné vysoké škole není v rámci této způsobilosti vyučován. Na specializační vzdělávání jsou kladeny stejné požadavky. Každá země má dokument, který stanovuje minimální požadavky na specializační vzdělávání. V případě České republiky je tento dokument více propracován. Obsahuje informace, které ve slovenském studijním programu nejsou zahrnuty, například seznam literatury, z které má účastník vzdělávání čerpat. Toto vzdělání je možné získat absolvováním oboru Klinická výživa, vyučovaném na Slovenské zdravotnické univerzitě v Bratislavě. V případě České republiky absolvováním oboru Výživa dětí nebo oboru Výživa dospělých, který je vyučován v rámci NCO NZO. Vzhledem k vyššímu množství míst pro uchazeče lze usoudit, že vzdělání je dostupnější v rámci České republiky. Specializační vzdělání je umožněno získat také absolvováním navazujícího magisterského studijního oboru Nutriční specialista, který bude vyučován na dvou vysokých školách v České republice. Absolvováním bakalářského studijního oboru Fyziologická a klinická výživa lze získat specializační vzdělání ve Slovenské republice. Rozdíl je ve stupni vzdělání, kdy jeden obor je bakalářský a druhý navazující magisterský. Vzdělání v České republice nabízí uchazečům více možností. Možnost volby má uchazeč v případě VŠ a zda bude navštěvovat prezenční formu studia či formu kombinovanou. U oboru Fyziologická a klinická výživa se jedná pouze o kombinované studium, kde je nutné zaplatit vysoké školné. Jedná se přibližně o 1800 € při nejkratší možné době studia. Tato skutečnost může mít velký vliv při rozhodování, zda k studiu nastoupit či nikoliv.
51
Porovnání studijních plánů, kterými lze získat odbornou způsobilost, bylo dospěno k zajímavým závěrům. Nejvíce vyučovaných předmětů je u oboru Nutriční terapeut vyučovaného na 1.LF UK v Praze. Lze předpokládat, že se zde získá komplexní náhled na nemoc ve spojení s výživou. Jsou zde vyučovány také předměty, které jsou zaměřeny na konkrétní problematiku, například Sportovní výživa či Poruchy příjmu potravy. Odborná praxe je vyučována v rámci více zdravotnických zařízení a tvoří necelých 27 % z celkového počtu hodin. VOŠZ umožňuje získání způsobilosti prostřednictvím oboru Diplomovaný nutriční terapeut. Na této škole jsou základní předměty potřebné k výkonu povolání nutričního terapeuta velmi podobné předmětům vyučovaným na Univerzitě Karlově. Zcela zde chybí předměty zaměřené na konkrétní problematiku, ale velikou výhodou je hodinová dotace odborné praxe. Studenti VOŠZ absolvují během studia nejvíce odborné praxe z porovnávaných škol. Jedná se o 47 % odborné praxe z celkového počtu hodin studia. Nejméně je praktické výuce věnováno v rámci studia oboru Asistent výživy, jedná se o necelých 20 % z celkového počtu hodin. Struktura studijního plánu je téměř shodná se studijním plánem VOŠZ. Je třeba zdůraznit, že na této škole je oproti VOŠZ navíc vyučován předmět Preventivní lékařství. V rámci SZŠ jsou také vyučovány předměty všeobecného vzdělání. Pro zajímavost bylo uvedeno také porovnání studijních plánů oboru Asistent výživy a oboru Nutriční asistent, který je vyučován na střední zdravotnické škole v České republice. Lze zhodnotit, že studijní plány jsou téměř shodné. Jediný, ale výrazný rozdíl je, že v rámci oboru Nutriční asistent neprobíhá odborná praxe. Studenti tedy nezískávají zkušenosti přímo ve zdravotnickém zařízení. Při porovnání studijních plánů specializačního vzdělání bylo dopěno k závěru, že každá z porovnávaných škol má jinou skladbu předmětů. Obor Nutriční specialista navazuje předměty na vědomosti získané během studia bakalářského. Naopak druhý porovnávaný obor Fyziologická a klinická výživa obsahuje i předměty, kterými se získávají základní znalosti důležité k dalšímu studiu. Jedná se například o předmět Vnitřní lékařství či Klinická výživa. Shodných předmětů bylo nalezeno pouze 6. Obecně lze říci, že obor Fyziologická a klinická výživa je zaměřen především na klinické předměty. Zásadní rozdíl je v tom, kdo může obor Fyziologická a klinická výživa studovat. Ke studiu jsou přijati jen zdravotníci, kteří již své povolání vykonávají a během studia vykonávat budou. Omezení tohoto druhu v případě České republiky není. V případě odborné praxe je na tom lépe slovenský obor, který má hodinovou dotaci na praxi ve výši 21 % z celkového počtu hodin. V případě České republiky se jedná pouze o 12 %. Na certifikované kurzy jsou kladeny stejné podmínky v obou zemích. Rozdíl je pouze v přihlašování na kurz, kde ve Slovenské republice přihlašuje uchazeče zaměstnavatel a v České republice se přihlašuje zdravotník sám. Výrazný rozdíl je v množství uskutečňovaných kurzů, kdy pro asistenty výživy není v současné době vypsán žádný certifikovaný kurz. V případě nutričního terapeuta je vypsáno několik 52
kurzů pro rok 2015. Nutriční terapeuti v České republice, mají více možností, jak rozšířit činnosti, které mohou vykonávat. U celoživotního vzdělávání je rozdíl v množství kreditů, které musí zdravotník splnit. Ve Slovenské republice se jedná to 100 kreditů. Zdravotník zde ovšem získává kredity i za výkon povolání. V České republice je nutné získat 40 kreditů. Druhou odlišností je hodnocené období. U zdravotníků v České republice se hodnotí počet kreditů každých deset let. Ve Slovenské republice je tato doba o polovinu kratší, jedná se o pět let. Zajímavostí je, že v SR se nepočítá e-learningový kurz jako forma celoživotního vzdělávání. Obecně mají více příležitostí k získání kreditů nutriční terapeuti, kteří mají uskutečňováno mnoho forem celoživotního vzdělávání. V případě asistentů výživy není žádná forma vzdělání v současné provozována. Mohou však absolvovat kurz vypsaný pro všechny zdravotníky zapsané v Slovenské komoře medicínsko-technických pracovníků. Je nutné počítat s nevýhodou, že na těchto kurzech nebude probírána přímo problematika asistenta výživy. Osobně jsem názoru, že odborné vzdělání je možné uznat bez dalšího ověření znalostí. Obecné podmínky k jakémukoliv vzdělání pro zdravotníky nejsou odlišné od požadavků na zdravotníky v České republice. Studijní plán slovenské střední zdravotnické školy je téměř shodný studijním plánem české vyšší odborné školy. V případě vyučovaných předmětů důležitých k následnému výkonu povolání nutričního terapeuta jsou studijní plány téměř shodné. Rozdíl nalezneme pouze v hodinové dotaci praxe, která je více jak dvojnásobně vyšší u vyšší odborné školy. Můj názor je ovšem takový, že student je schopen se na praxi naučit potřebné věci za pár dní a následně už jde jen o jejich zdokonalování. Co se týče specializačního vzdělání, myslím si, že není vhodné uznávat specializační způsobilost získanou ve Slovenské republice. Jsou zde velké rozdíly ve vyučovaných předmětech. Zde se jedná především o klinické zaměření předmětů vyučovaných v rámci oboru Fyziologická a klinická výživa.
53
Seznam použité literatury [1] Uznávání odborných kvalifikací. Databáze regulovaných povolání a činností [online]. ©2015 [cit. 2015-04-05]. Dostupné z: http://uok.msmt.cz/uok/ru_list.php [2] Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky. Zdravotnícke regulované povolania [online]. ©2014 [cit. 2015-04-05]. Dostupné z: https://www.minedu.sk/uznavanie-ukonceneho-vzdelania-zo-zahranicia-navykon-regulovaneho-povolania-v-sr/ [3] Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta. In: Sbírka zákonů České republiky. 29.1.2004. ISSN 1211-1244. [4] Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních). In: Sbírka zákonů České republiky. 4.2.2004. ISSN 1211-1244. [5] BRŮHA, Dominik a Eva PROŠKOVÁ. Zdravotnická povolání. Praha: Wolters Kluwer ČR, 2011. ISBN 978-80-7357-661-5. [6] Zákon č. 737/2011 Sb., o specifických zdravotních službách. In: Sbírka zákonů České republiky. 6.11.2011. ISSN 1211-1244. [7] Zákon č. 578/2004 Z.z., o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov. In: Zbierke zákonov č. 245/2004. 1.11.2004. [8] Vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků. In: Sbírka zákonů České republiky. 1.3.2011. ISSN 1211-1244. [9] Vyhláška č. 39/2005 Sb., kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického povolání. In: Sbírka zákonů České republiky. 11.1.2005. [10] Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 296 o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností. In: Zbierka zákonov 296/2010. 9.6.2010. [11] Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 513/2011 Z.z., o používaní profesijných titulov a ich skratiek viažucich sa na odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania. In: Zbierka zákonov. 11.10.2011. [12] Zákon č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělání. In: Sbírka zákonů České republiky. 21.9.2004. ISSN 1211-1244.
[13] Zákon č. 111/1998 Sb., o vysokých školách a o změně a doplnění dalších zákonů. In: Sbírka zákonů České republiky. 22.4.1998. ISSN 1211-1244. [14] Přijímací řízení - bakalářské studium. In: 1. lékařská fakulta: Univerzity Karlovy v Praze [online]. 2015 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z: http://www.lf1.cuni.cz/prijimacirizeni-bakalarske-studium?f=pro-uchazece [15] Informace o přijímacím řízení 2015/2016 na Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity. In: Masarykova univerzita: Lékařská fakulta [online]. 2014 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z:http://www.med.muni.cz/dokumenty/pdf/informace_o_prijimacim_rizeni_2015_2016. pdf [16] Nutriční terapeut. In: Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích: Zdravotně sociální fakulta [online]. 2014 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z: http://www.zsf.jcu.cz/cs/dok/studijni-agenda/studijni-obory/nutricni-terapeut [17] Aktualizované informace pro školní rok 2015/26. In: Soukromá vyšší odborná škola zdravotnická: MEDEA, s.r.o. [online]. 2014 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z: http://www.skolamedea.cz/informace-pro-uchazece/informace-o-studiu/ [18] Diplomovaný nutriční terapeut. In: Vyšší odborná škola zdravotnická a Střední zdravotnická škola, 5. května, 140 00 Praha 4 [online]. 2015 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z: http://www.zdravotnickaskola5kvetna.cz/ [19] Přijímací řízení - Nutriční terapeut. In: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická: Brno, Merhautova 15 [online]. 2015 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z:http://www.szsmerh.cz/szs/index.php?lmenu=m_prijimacky.php&page=pri_dnt.php [20] Kritéria hodnocení přijímacího řízení pro školní rok 2015/2016. In: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Ostrava, příspěvková organizace [online]. 2015 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z: http://www.zdravova.cz/uploads/soubory/vyssiskola/prijimacky/Krit%C3%A9ria%20NK%2020152016.pdf [21] Kritéria hodnocení přijímacího řízení pro školní rok 2015/2016. In: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Ostrava, příspěvková organizace [online]. 2015 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z: http://www.zdravova.cz/uploads/soubory/vyssiskola/prijimacky/Krit%C3%A9ria%20ND%2020152016.pdf [22] Informace o oborech otevíraných ve školním roce 2015/2016. In: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Plzeň, Karlovarská 99 [online]. 2015 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z: https://www.zdravkaplzen.cz/sites/default/files/VOSZ/rok1516/letacek_0.pdf [23] Přijímací řízení. In: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická: Poděbradská 2, 360 01 Karlovy Vary [online]. 2014 [cit. 2015-04-06]. Dostupné z:http://www.zdravkakv.cz/node/278
[24] Zákon 131/2002 Z.z., o vysokých školách a o zmene a doplnení niektorých zákonov. In:Zbierka zakonov. 21.2.2002. [25] Zákon 245/2008 Z.z., o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov. In: Zbierka zakonov. 22.5.2008. [26] Informácie o prijímacom konání. In: Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave: Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií [online]. 2014 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z:http://www.szu.sk/userfiles/file/Pedagogicky_odbor/Prijimacie_konanie/20152016/Info_o_studiu_2015-16_FOaZOS.pdf [27] Kritéria a ostatné podmienky. In: Stredná zdravotnícka škola, Záhradnícka 44, Bratislava [online]. 2015 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z: http://www.szsbaza.sk/kriteria_FL_ZL_AV_ZUA_OO.pdf [28] Kritériá pre prijímanie žiakov na 4-ročné denné štúdium, odbor asistent výživy 5304 M, školský rok 2015 / 2016. In:Stredná zdravotnícka škola – Egészégϋgyi Középiskola [online]. 2015 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z:http://szsrv.edupage.org/text21/? [29] Kritériá pre prijímanie uchádzačov do I. ročníka 4-ročného denného štúdia pre školský rok 2015/2016. In: Stredná zdravotnícka škola, Moyzesova 17, Košice [online]. 2015 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z:http://www.szske.sk/prijimacky/kriteria1516_14.pdf [30] Študijný odbor 5304 M asistent výživy. In: Stredná zdravotnícka škola Žilina [online]. 2015 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z:http://www.szshlbokaza.edu.sk/odbory/kriteria-asv2015_16.pdf [31] Bakalářské studium v akademickém roce 2014/2015: Studijní plány pro akademický rok 2014/2015 - bakalářské studium. In: 1. lékařská fakulta: Univerzity Karlovy v Praze [online]. 2014 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z:http://www.lf1.cuni.cz/studijni-plany--bakalarske-studium?f=pro-studenty [32] Študijný program: Akademický rok 2014/2015. In: Slovenská zdravotnícka univerzita: Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií [online]. Bratislava, 2014 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z:http://www.szu.sk/userfiles/file/Studijne_programy/2014-15/FOZOS.pdf [33] Učební plán. In: SZŠ a VOŠZ Brno, Merhautova [online]. 2014 [cit. 2015-0407]. Dostupné z:http://www.szsmerh.cz/szs/dok/plpf/plan_dnt.pdf [34] Asistent výživy - učebný plán. In: Stredná zdravotnícka škola Moyzesova 17, 040 01 Košice [online]. 2011 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z: http://www.szske.sk/odbory/av/av_ucebny.php [35] Konkretizovaný studijní plán. In: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Ostrava, příspěvková organizace [online]. 2014 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z: http://www.zdravova.cz/uploads/soubory/stredniskola/obory/ucebni_plany/S%C5%A0-NA.pdf
[36] Asistent výživy. In: Ministerstvo zdravotníctva SR [online]. [cit. 2015-04-07]. Dostupné z: http://www.health.gov.sk/?asistent-vyzivy [37] Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru Výživa dětí. In: Ministerstvo zdravotnictví České republiky[online]. 19.12.2011, 9.1.2015 [cit. 201504-07]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/cizinci/dokumenty/nove-vzdelavaci-programyspecializacniho-vzdelavani-pro-nelekarske-zdravotnicke-pracovniky-dle-narizeni-vladyc-sb_4225_3082_3.html [38] Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru Výživa dospělých. In: Ministerstvo zdravotnictví České republiky[online]. 19.12.2011, 9.1.2015 [cit. 201504-07]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/cizinci/dokumenty/nove-vzdelavaci-programyspecializacniho-vzdelavani-pro-nelekarske-zdravotnicke-pracovniky-dle-narizeni-vladyc-sb_4225_3082_3.html [39] Přehled souhlasných stanovisek (VOŠ). In: Ministerstvo zdravotnictví České republiky [online]. 12.11.2010, 21.3.2014 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Odbornik/dokumenty/prehled-souhlasnychstanovisek_4387_1154_3.html [40] SV Výživa dospělých. In: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů [online]. 14.2.2012 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z: http://www.nconzo.cz/web/guest/sv-vyziva-dospelych [41] Seznam udělených akreditací SV dle NV č. 31_2010 Sb._aktualizace. In: Ministerstvo zdravotnictví České republiky[online]. 24.2.2015 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Odbornik/obsah/akreditace_3091_3.html [42] Informace o přijímacím řízení do navazujících magisterských studijních programů na 1. lékařskou fakultu v akademickém roce 2015/2016. In: 1. lékařská fakulta: Univerzity Karlovy v Praze [online]. 12.3.2015 [cit. 2015-04-07]. Dostupné z:http://www.lf1.cuni.cz/pripravujeme-otevreni-novych-oboru-na-1lf-v-ak-roce20152016?f=pro-uchazece [43] Výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky zo 17. septembra 2010 č. 12422/2010 - OL, ktorým sa ustanovujú minimálne štandardy pre špecializačné študijné programy, minimálne štandardy pre certifikačné študijné programy a minimálne štandardy pre študijné programy sústavného vzdelávania a ich štruktúra. In: Vestnik: Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky [online]. 15.10.2010 [cit. 2015-04-08]. [44] Plán aktivit dalšieho vzdelávania. In: Slovenska zdravotnícka univerzita v Bratislavě: Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií [online]. 2009 [cit. 2015-04-08]. Dostupné z:http://www.szu.sk/userfiles/file/Plan_aktivit/2014/FOaZOS_20140630.pdf [45] Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů. Nabídka vzdělávacích akcí NCO NZO 2015. 66/2014. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2014. ISBN 978-80-7013-572-3.
[46] Vyhláška č. 423/2004 Sb., kterou se stanoví kreditní systém pro vydání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez přímého vedení nebo odborného dohledu zdravotnických pracovníků. In: Sbírka zákonů České reoubliky. 30.6.2004. [47] Seznam dostupných a připravovaných kurzů. E-Univerzita - celoživotní vzdělávání online [online]. 7.1.2015 [cit. 2015-04-08]. Dostupné z: http://kurzy.euniverzita.eu/file.php/1/k_30.3.2012__Seznam_dostupnych_a_pripravovanych_kurzu_E-Univerzity.pdf [48] Knihovna - nutriční terapeut. Profimedea [online]. 2015 [cit. 2015-04-08]. Dostupné z: http://www.profimedea.cz/knihovna/e-learning/nutricni-terapeut/ [49] Semináře pro lékaře a nelékaře. Thomayerova nemocnice [online]. 2014 [cit. 2015-04-08]. Dostupné z:http://www.ftn.cz/vzdelavani/seminare-pro-lekare-a-nelekare/ [50] Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 366, o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. In: Zbierka zakonov č. 366/2005. 24.6.2005. [51] Vzdelavanie. Slovenská komora medicínsko-technických pracovníkov [online]. [cit. 2015-04-09]. Dostupné z:http://www.sekmtp.sk/vzdelavanie [52] Přehled souhlasných stanovisek (VŠ). Ministerstvo zdravotnictví České republiky [online]. 21.3.2014 [cit. 2015-04-17]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Odbornik/dokumenty/prehled-souhlasnychstanovisek_4386_2103_3.html [53] Informácie o štúdiu a prijímacích pohovoroch na 1. (bakalársky) stupeň štúdia. Slovenská poľnohospodárska univerzita v Nitre: Fakulta agrobiológie a potravinových zdrojov [online]. 2015 [cit. 2015-04-18]. Dostupné z:http://is.uniag.sk/dok_server/slozka.pl?id=1836;download=7914 [54] Metodický pokyn k přípravě a realizaci vzdělávacího programu certifikovaného kurzu. Ministerstvo zdravotnictví České republiky [online]. 2014 [cit. 2015-04-18]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Odbornik/dokumenty/certifikovanykurz_8862_3081_3.html [55] Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií. Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislavě [online]. 2012 [cit. 2015-04-18]. Dostupné z: http://www.szu.sk/index.php?id=689&menu= [56] Nutriční specialista. Masarykova univerzita [online]. 2014 [cit. 2015-04-19]. Dostupné z:http://www.muni.cz/study/programmes/courses/16471?courses_type=most_popular
Seznam použitých zkratek a symbolů ČR SR Bc. DiS. VOŠZ SZŠ VOŠ VŠ SŠ 1.LF UK Zk KZ Z VFN SSZk UK NCO NZO TV PV PR S Mgr. MZ FTN PH
Česká republika Slovenská republika Bakalář Diplomovaný specialista Vyšší odborná škola zdravotnická Střední zdravotnická škola Vyšší odborná škola Vysoká škola Střední škola 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Zkouška Klasifikovaný zápočet Zápočet Všeobecná fakultní nemocnice Státní závěrečná zkouška Univerzita Karlova Národní centrum ošetřovatelských a zdravotnických oborů Teoretická výuka Praktická výuka Praxe Zkouška Magistr Ministerstvo zdravotnictví Fakultní Thomayerova nemocnice Počet hodin
Seznam tabulek Tabulka č. 1: Tabulka č. 2: Tabulka č. 3: Tabulka č. 4: Tabulka č. 5: Tabulka č. 6: Tabulka č. 7: Tabulka č. 8: Tabulka č. 9: Tabulka č. 10: Tabulka č. 11: Tabulka č. 12: Tabulka č. 13: Tabulka č. 14: Tabulka č. 15: Tabulka č. 16: Tabulka č. 17:
Tabulka č. 18:
Tabulka č. 19:
Tabulka č. 20: Tabulka č. 21: Tabulka č. 22:
Příklady regulovaných povolání v ČR a SR Seznam vysokých škol s vyučovaným oborem Nutriční terapeut Státní VOŠZ v České republice s otevíraným oborem Diplomovaný nutriční terapeut pro akademický rok 2015/2016 Střední zdravotnické školy ve Slovenské republice s otevíraným oborem Asistent výživy pro rok 2015/2016 Seznam modulů ve specializačním vzdělávání Výživa dětí Seznam modulů ve specializačním vzdělávání Výživa dospělých Akreditovaná zařízení pro výuku specializačního vzdělávání Odborná zdravotnická praxe ve specializačním oboru léčebná výživa Studijní plán oboru Nutriční terapeut na 1.LF UK v Praze, 1. ročník – kombinovaná forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Studijní plán oboru Nutriční terapeut na 1.LF UK v Praze, 2. Ročník kombinovaná forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Studijní plán oboru Nutriční terapeut na 1.LF UK v Praze, 3. ročník – kombinovaná forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Studijní plán oboru Diplomovaný nutriční terapeut na VOŠZ v Brně, 1. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Studijní plán oboru Diplomovaný nutriční terapeut na VOŠZ v Brně, 2. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Studijní plán oboru Diplomovaný nutriční terapeut na VOŠZ v Brně, 3. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Studijní plán oboru Asistent výživy na SZŠ v Košicích, 1. – 4. ročník, platný pro školní rok 2014/2015 Studijní plán oboru Nutriční terapeut na SZŠ v Ostravě, 1. – 4. ročník, platný pro školní rok 2014/2015 Studijní plán oboru Nutriční specialista na Masarykově univerzitě v Brně, 1. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Studijní plán oboru Nutriční specialista na Masarykově univerzitě v Brně, 2. ročník – prezenční forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Studijní plán oboru Fyziologická a klinická výživa na Slovenské zdravotnické univerzitě v Bratislavě, 2. ročník – kombinovaná forma, platný pro akademický rok 2014/2015 Výběr certifikačních kurzů pro nutriční terapeuty pro rok 2015 (* uvedené ceny bez DPH) Počet kreditů za jednotlivé formy celoživotního vzdělávání - ČR Počet kreditů za jednotlivé formy celoživotního vzdělávání - SR
Tabulka č. 23: Výběr možností celoživotního vzdělávání pro nutriční terapeuty pro rok 2015 Tabulka č. 24: Možnosti celoživotního vzdělávání pro asistenty výživy a další zdravotníky spadající pod Slovenskou komoru medicinsko-technických pracovníků
Seznam grafů Graf č. 2: Graf č. 2: Graf č. 3:
Počet hodin odborné praxe v rámci oboru Nutriční terapeut na 1. LF UK v Praze Počet hodin odborné praxe v rámci oboru Diplomovaný nutriční terapeut na VOŠZ v Brně Počet hodin odborné praxe v rámci oboru Asistent výživy na SZŠ v Košicích
Evidence výpůjček Prohlášení: Beru na vědomí, že odevzdáním této závěrečné práce poskytuji svolení ke zveřejnění a k půjčování této závěrečné práce za předpokladu, že každý, kdo tuto práci použije pro svou přednáškovou nebo publikační aktivitu, se zavazuje, že bude tento zdroj informací řádně citovat. V Praze, 30.4.2015 Kotyzová Tereza Jako uživatel potvrzuji svým podpisem, že budu tuto práci řádně citovat v seznamu použité literatury.
Jméno
Ústav / pracoviště
Datum
Podpis
Seznam příloh Příloha č. 1:
Srovnávací tabulka – odborné vzdělání
Příloha č. 2:
Srovnávací tabulka – specializační vzdělání
P íloha . 1: Srovnávací tabulka – odborné vzd lání (PH – po et hodin) 1.LF UK v Praze
VOŠZ Brno
SZŠ Košice
SZŠ Ostrava
P edm t Anatomie Biochemie a metabolismus
PH 90 15
P edm t Anatomie a fyziologie Chemie a biochemie
PH 136 117
P edm t Anatomie a fyziologie Chemie
PH 66 165
Cizí jazyk Chemie potravin
60 30
Cizí jazyk Chemie potravin
164 29
Cizí jazyk Biochemie a potraviná ská chemie
594 99
Fyziologie Zdravotnická psychologie a komunikace První pomoc Základy v decké práce Základy klinické medicíny Základy léka ské terminologie Psychosociální vývoj Úvod do ve ejného zdravotnictví T lesná výchova Etika Biologie lov ka Stáž v potraviná ských technologiích Stáž v komunitní výživ Praxe v dietním va ení
60 30
Psychologie
100
66
První pomoc
11
Psychologie, pedagogika a profesní komunikace První pomoc
Latinská odborná term.
26
Prázdninová praxe v nutri ním provozu Patologie a patologická fyz.
30 30 45 60 30 30 60 45 30 25
Technologická cvi ení
227
55 100
Základy p ípravy pokrm
60
Nutri ní praxe
927
50 90
a dietologická
P edm t Somatologie Chemie Biochemie Cizí jazyk Potraviná ská chemie
PH 99 132 33 429 33
66
33
Základy psychologie a komunikace První pomoc
Latinský jazyk
33
Odborná latinská term.
33
T lesná výchova Zdravotnická etika Biologie Technologie p ípravy pokrm
264 33 33 396
T lesná výchova
264
Biologie a ekologie
66
P íprava pokrm P íprava lé ebné výživy
396 231
Patologie a klinika chorob
66
33
1.LF UK v Praze Patofyziologie výživy Hygiena a epidemiologie
VOŠZ Brno 90 30
Hygiena výživy, hygienická a potraviná ská legislativa Toxikologie Interna Klinická farmakologie Mikrobiologie a imunologie Potraviná ské zbožíznalství a potraviná ská technologie Pediatrie se zam ením na výživu Nutri ní propedeutika Stáž v nutri ní propedeutice Stáž v organizaci zdravotní a sociální pé e Praxe na klinickém odd lení se zam ením na dietologii Praxe dietologie v lázních Ekonomie výživy
100 30
Dietologie a klinická výživa
120
Obecná epidemiologie a základy v decké práce Organizace zdravotní a sociální pé e Aplikovaná pedagogická psy.
SZŠ Košice Fyziologie výživy
Mikrobiologie, epidemiologie a hygiena
54
Potraviny
67
SZŠ Ostrava 66 Mikrobiologie, epidemiologie a hygiena
33
Poživatiny
99
Nutri ní pé e
462
Základy administrativy stravovacího provozu Klinická dietologie Lé ebná výživa
99
30 30 30 30 30 45
Nauka o poživatinách
66
60 75 60 50 55
15 30 30
Odborná praxe
Lé ebná výživa Klinika nemocí dietologie
450
a
176 230
Odborná klinická praxe
Klinická dietologie Lé ebná výživa
858
165 132
198 165
1. LF UK v Praze Právní v dy Základy ízení Poruchy p íjmu potravy Sportovní výživa Psychologie nutri ního por. Klinická informatika Preventivní medicína Stáž v dietologii a klinické výživ Stáž výživa v lázních a multikulturní aspekty ve výživ Seminá k bakalá ské práci Minimum praktických výkon v oboru nutri ní terapeut
30 30 30 30 30 30
VOŠZ Brno Zdravotnické právo a leg. Ekonomika a management
Informatika a výpo etní technika
SZŠ Košice 29 44
Ekonomika a ú etnictví
33
Ekonomika
66
26
Informatika
99
Informa ní a komunika ní technologie
132
Preventivní léka ství
66
Základy výživy
66 Zdravov da Základy ošet ovatelství eský jazyk a literatura
99 33 396
D jepis Ob anská nauka Fyzika Matematika
99 132 132 264
30 60 50
30
Výživa lov ka Estetická výchova Výchova ke zdraví Základy ošet ovatelství
26 11 15 11
Slovenský jazyk a literatura Etická výchova/náboženská D jepis Ob anská nauka Fyzika Matematika Celkem: Odborná praxe:
SZŠ Ostrava
2255 Celkem: 605 Odborná praxe:
2980 Celkem: 1377 Odborná praxe:
528 33 66 66 66 198
4323 Celkem: 858 Odborná praxe:
4164 0
P íloha . 2: Srovnávací tabulka – specializa ní vzd lání (PH – po et hodin) Masarykova univerzita P edm t Aplikovaná biochemie Etika v práci nutri ního terapeuta se specializací Chirurgie Komunitní výživa a zdravotní pé e u vybraných skupin obyvatel Legislativa v práci nutri ního terapeuta se specializací P ístrojové vyšet ovací metody v práci nutri ního terapeuta se specializací Praxe Komunika ní dovednosti Teorie a metodiky výchovy Speciální pedagogika Moderní management ve zdravotnictví Psychologie duševního vývoje Gynekologie a porodnictví Hygiena výživy Základy andragogiky Neurologie Pedagogická psychologie Souvislá praxe Výživa d tí Aplikovaná farmakologie Biostatistika Diplomová práce Nutri ní epidemiologie Výživa a pohybová aktivita Multikulturní a sociální aspekty výživy Ekonomika výživy Výživa v onkologii Obezitologie Výživa v psychiatrii Gerontologie Výživa a pohybová aktivita Komunikace a edukace ve výživ Pedagogická praxe Nutri ní epidemiologie Imunologie Infek ní nemoci Diplomová práce Kazuistický seminá Výživa v gastroenterologii Výživa p i onemocn ní ledvin a mo ových cest
PH 30 7,5 90 90
Slovenská zdravotnická univerzita P edm t PH
Chirurgie Pé e o rizikové skupiny ob an
15 10
Odborná praxe
60
Gynekologie a porodnictví Hygiena potravin a výživa
10 10
Neurologie
5
7,5 30 120 30 30 90 30 30 30 60 30 15 45 75 30 60 30 90 60 120 30 30 45 60 45 15 60 90 30 30 15 30 75 30 30 30
Masarykova univerzita Rodinné léka ství
Slovenská zdravotnická univerzita 30 Fyziologická výživa Klinická výživa Metabolismus živin Vnit ní léka ství Pediatrie Psychiatrie Ošet ovatelství První pomoc Základy výzkumu Onkologie Samostudium
Celkem: Odborná praxe:
1850 Celkem: 225 Odborná praxe:
40 15 5 15 10 10 10 10 10 10 120 285 60
Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta Kateřinská 32, Praha 2 Prohlášení zájemce o nahlédnutí do závěrečné práce absolventa studijního programu uskutečňovaného na 1. Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze Jsem si vědom/a, že závěrečná práce je autorským dílem a že informace získané nahlédnutím do zpřístupněné závěrečné práce nemohou být použity k výdělečným účelům, ani nemohou být vydávány za studijní, vědeckou nebo jinou tvůrčí činnost jiné osoby než autora. Byl/a jsem seznámena se skutečností, že si mohu pořizovat výpisy, opisy nebo kopie závěrečné práce, jsem však povinen/a s nimi nakládat jako s autorským dílem a zachovávat pravidla uvedená v předchozím odstavci. Příjmení, jméno Číslo dokladu Signatura závěrečné práce (hůlkovým totožnosti písmem) vypůjčitele (např. Op, cestovní pas)
Datum
Podpis