UNIVERSITAS UDAYANA
KADAR TIMBAL (Pb) DALAM DARAH OPERATOR STASIUN PENGISIAN BAHAN BAKAR UMUM (SPBU) DI KOTA DENPASAR TAHUN 2015
I PUTU WAHYU KRISDINATHA
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
UNIVERSITAS UDAYANA
KADAR TIMBAL (Pb) DALAM DARAH OPERATOR STASIUN PENGISIAN BAHAN BAKAR UMUM (SPBU) DI KOTA DENPASAR TAHUN 2015
I PUTU WAHYU KRISDINATHA 1120025044
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
ii
UNIVERSITAS UDAYANA
KADAR TIMBAL (Pb) DALAM DARAH OPERATOR STASIUN PENGISIAN BAHAN BAKAR UMUM (SPBU) DI KOTA DENPASAR TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
I PUTU WAHYU KRISDINATHA 1120025044
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 31 Juli 2015
Tim Penguji Skripsi Penguji I,
Made Kerta Duana, S.KM. MPH NIP. 19791117 200604 1 005
Penguji II,
dr. I Md. Ady Wirawan, MPH., PhD NIP. 19771228200501 1 001
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 31 Juli 2015
Pembimbing
dr Partha Muliawan, MSc (OM) NIP. 19510922 198003 1 002
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat-Nya skripsi yang berjudul “Kadar Timbal (Pb) dalam Darah Operator Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) di Kota Denpasar Tahun 2015” ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Adapun skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan S1 Kesehatan Masyarakat. Tersususnnya skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak mengingat terbatasnya pengetahuan dan kemampuan penulis. Maka dari itu, pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat: 1. Dr. I Md Ady Wirawan, MPH., PhD Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 2. Made Kerta Duana, S.KM, MPH selaku Kepala Bagian Kesehatan Kerja Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kritikan dan sarannya. 3. dr. Partha Muliawan, M.Sc (OM) selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 4. Pimpinan SPBU yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian. 5. Operator SPBU yang telah bersedia menjadi responden dan menyediakan waktu untuk terlibat dalam penelitian ini. 6. Seluruh dosen Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat yang selalu memberikan semangat dan bantuannya dalam penyusunan proposal penelitian ini.
vi
7. Keluarga yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini. 8. Teman–teman mahasiswa Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana angkatan 2011 yang telah membantu dan memberikan masukan dalam penyusunan proposal penelitian. 9. Dewi Yuniantari, Desi, Mbok Mila dan Ebyyang telah membantu proses pengambilan sampel darah. Penulis sangat menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu saran dan kritik dari semua pihak sangat kami harapkan demi kesempurnaan skripsil ini.
Denpasar, Juli 2015
Penulis
vii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY OCCUPATIONAL HEALTH AND SAFETY July 2015 I Putu Wahyu Krisdinatha The Levels of Lead (Pb) in the blood among General Fuel Filling stations Operators in Denpasar 2015 ABSTRAK Generally, the operator of gas stations are exposed to particles of lead (Pb) in each day, which comes from vehicle exhaust pipe directly and gasoline vapors are inhaled with higher levels. So that the filling station operators are included in the group of people who have a high risk of exposure to Pb. The purpose of this study was to determine levels of Pb at the gas station operator in Denpasar. The design study used in this study is a cross-sectional study, with quantitative descriptive approach. The study was conducted at the gas stations in Denpasar during April-May 2015. The number of samples in this study is 52 gas station operators. The sampling technique used was multistage random sampling. The first step is to choose two districts using simple random sampling, followed by a second phase of selecting stations in selected districts by using simple random sampling and the last stage is to select a sample of workers in the gas station using systematic random sampling technique. The instrument used in this study is a questionnaire and testing blood specimens in a laboratory by the method of incineration. In this recent study, the factors studied were respondent characteristics including age and gender, and occupational factors which include the period of employment, duration of exposure and use of PPE. Blood sampling performed after the interview as much as 3 CC to get the levels of Pb in the blood. Delivery of blood samples carried out in three periods. Examination of blood samples carried out in the Laboratory of using incineration. There is a Pb content of the blood contained in the gas station operator though still below the threshold value that is 10-25 µg/dl. There is no difference in trends between the variables of age, sex, length of employment, length of exposure and use of PPE with the Pb levels in the blood. Although blood levels of Pb in the operators is still low, however there are some operators who showed complaints is indicative of Pb exposure, is expected to the management company that manages the gas station to pay attention to the health of the operator by way of periodic medical examinations and provide PPE such as masks to protect the operator from exposure Pb, given the nature of Pb accumulated in the body. Keywords: Gas station operators, Lead (Pb) of the blood
viii
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) Juli 2015 I Putu Wahyu Krisdinatha Kadar Timbal (Pb) dalam Darah Operator Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) di Kota Denpasar Tahun 2015 ABSTRAK Operator SPBU setiap harinya terpapar oleh partikel timbal (Pb) yang bersumber dari pipa pembuangan gas kendaraan secara langsung dan uap bensin yang terhirup dengan kadar yang lebih tinggi. Sehingga operator SPBU termasuk dalam kelompok masyarakat yang memiliki resiko tinggi terpapar Pb. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui kadar Pb pada operator SPBU di Kota Denpasar Desain penelitian yang digunakan adalah cross-sectional study, dengan pendekatan deskriptif kuantitatif. Penelitian dilakukan di SPBU pada bulan April-Mei 2015. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalh 52 orang operator SPBU. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah multistage random sampling. Tahap pertama yaitu memilih dua kecamatan menggunakan simple random sampling, tahap kedua dilanjutkan dengan memilih SPBU di kecamatan yang terpilih dengan menggunakan simple random sampling dan tahap terakhir yaitu memilih sampel dari pekerja di SPBU tersebut dengan menggunakan teknik systematic random sampling. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner dan pengujian spesimen darah di laboratorium dengan metode pengabuan. Dalam penelitian ini faktor-faktor yang diteliti yaitu karakteristik responden yang meliputi umur dan jenis kelamin, dan faktor pekerjaan yang meliputi masa kerja, lama paparan dan penggunaan APD. Pengambilan sampel darah dilakukan setelah wawancara sebanyak 3 CC untuk mendapatkan kadar Pb di dalam darah. Pengiriman sampel darah dilakukan dalam tiga periode. Pemeriksaan sampel darah dilakukan di Laboratorium dengan menggunakan metode pengabuan. Terdapat kandungan Pb yang terkandung dalam darah operator SPBU walaupun masih berada di bawah nilai ambang batas yaitu 10-25 µg/dl. Tidak ada perbedaan kecendrungan antara variabel umur, jenis kelamin, masa kerja, lama paparan dan penggunaan APD dengan kadar Pb dalam darah. Meskipun kadar Pb dalam darah operator masih rendah, namun terdapat beberapa operator yang menunjukkan keluhan yang merupakan indikasi dari terpaparnya Pb, diharapkan kepada manajemen perusahaan yang mengelola SPBU untuk memperhatikan kesehatan operator dengan cara melakukan pemeriksaan kesehatan berkala dan menyediakan APD seperti masker untuk melindungi operator dari paparan Pb, mengingat sifat Pb yang terakumulasi dalam tubuh. Keywords: Operator SPBU, Timbal (Pb) dalam darah
ix
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ...........................................................................................
ii
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ...............................................
iii
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
vi
ABSTRAK ...........................................................................................................
viii
DAFTAR ISI ........................................................................................................
x
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xv
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG .....................................................
xvi
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN ...............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah.........................................................................
4
1.3 Pertanyaan Penelitian ...................................................................
4
1.4 Tujuan Penelitian ..........................................................................
4
1.4.1 Tujuan umum ....................................................................
4
1.4.2 Tujuan khusus ...................................................................
5
1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................
5
1.5.1 Manfaat teoritis..................................................................
5
1.5.2 Manfaat praktis ..................................................................
5
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ............................................................
5
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
6
2.1 Timbal ..........................................................................................
6
2.1.1 Kegunaan timbal................................................................
7
2.1.2 Sumber pencemaran timbal ...............................................
8
2.1.3 Jalur masuk timbal ke dalam tubuh manusia.....................
10
2.1.4 Mekanisme timbal dalam tubuh manusia ..........................
11
2.1.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi toksisitas timbal .........
13
2.1.6 Nilai ambang batas timbal pada tubuh manusia ................
17
2.1.7 Efek timbal terhadap kehidupan ........................................
18
x
2.1.8 Pengukuran pencemaran timbal ........................................
20
2.2 Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum ........................................
21
2.2.1 Bangunan SPBU berdasarkan standar PT. Pertamina .......
23
2.2.2 Pelaksanaan oprasional SPBU...........................................
24
2.2.3 Bentuk kerjasama dalam pembangunan SPBU .................
24
2.2.4 Klasifikasi SPBU ...............................................................
25
2.2.5 Proses kerja SPBU.............................................................
25
BAB III KERANGKA
KONSEP
DAN
DEFINISI
OPRASIONAL
VARIABEL .........................................................................................
27
3.1 Kerangka Konsep .........................................................................
27
3.2 Variabel dan Definisi Oprasional Variabel ..................................
28
3.2.1 Variabel .............................................................................
28
3.2.2 Definisi oprasional variabel...............................................
29
BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................
31
4.1 Desain Penelitian ..........................................................................
31
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................
31
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................
31
4.3.1 Populasi penelitian ............................................................
31
4.3.2 Sampel penelitian ..............................................................
32
4.4 Pengumpulan Data ........................................................................
33
4.4.1 Jenis data ...........................................................................
33
4.4.2 Instrumen penelitian ..........................................................
33
4.4.3 Alur pengumpulan data .....................................................
34
4.5 Teknik Pengolahan dan Analisis Data ..........................................
35
4.5.1 Pengolahan data .................................................................
35
4.5.2 Analisis data ......................................................................
36
4.6 Etika Penelitian .............................................................................
36
HASIL PENELITIAN ........................................................................
37
5.1 Gambaran Lokasi Penelitian .........................................................
38
5.2 Karakteristik Responden...............................................................
39
5.3 Faktor Pekerjaan ...........................................................................
39
BAB V
5.4 Kadar Timbal (Pb) dalam Darah dan Keluhan yang Pernah Dirasakan Responden ...................................................................
xi
43
BAB VI PEMBAHASAN ..................................................................................
46
6.1 Karakteristik Responden...............................................................
46
6.2 Faktor Pekerjaan ...........................................................................
47
6.3 Kadar Timbal (Pb) dalam Darah dan Keluhan yang Pernah Dirasakan Responden ...................................................................
48
6.4 Keterbatasan Penelitian ................................................................
54
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ................................................................
55
7.1 Simpulan .......................................................................................
55
7.2 Saran .............................................................................................
55
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
57
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Klasifikasi Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) ..............
25
Tabel 3.1 Definisi Oprasional Variabel dan Skala Pengukuran..........................
29
Tabel 4.1 Jumlah SPBU pada Setiap Kecamatan di Kota Denpasar ..................
32
Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden ....................................................
39
Tabel 5.2 Distribusi Faktor Pekerjaan Responden ..............................................
40
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Alasan Menggunakan APD ........
41
Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Alasan Tidak Menggunakan APD.....................................................................................................
41
Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Pekerjaan ......................
42
Tabel 5.6 Distribusi Kadar Pb dalam DarahResponden .....................................
43
Tabel 5.7 Distribusi Keluhan Dan Gejala yang Dirasakan Responden Saat Bekerja ................................................................................................
44
Tabel 5.1 Distribusi Tabel Silang Antara Karakteristik Responden dan Faktor Pekerjaan dengan Kadar Pb ................................................................
45
xiii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................
xiv
28
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Halaman
1.
Jadwal Penelitian ...........................................................................................
62
2.
Informasi Dan Persetujuan Ikut Penelitian (Informed Consent) ....................
63
3.
Kuesioner Penelitian …………………………………………………….….
65
4.
Dokumentasi Penelitian……………………………………………………. .
70
xv
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
Daftar Singkatan SPBU
: Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum
SLH
: Status Lingkungan Hidup
Pb
: Plumbum
NA
: Nomor Atom
TEL
: Tetra Etil Lead
APD
: Alat Perlindungan Diri
FAAS
: Flame Emission Atomic Absorption Spectrophotometer
SOP
: Standard Operating Procedure
Daftar Lambang %
: persen
m2
: meter persegi
o
: derajat celcius
µg
: mikrogram
dl
: desiliter
gr
: gram
mg
: miligram
kg
: kilogram
m3
: meter kubik
C
xvi
