Ultra Combi 707
Uživatelská příručka
Děkujeme Vám za zakoupení přístroje Ultra combi 707. V této příručce naleznete potřebné informace ke správnému a šetrnému užití tohoto přístroje. Prosíme, před začátkem užívání produktu si příručku pečlivě prostudujte.
Obsah Obecné informace ................................................. Chyba! Záložka není definována. Záruka ........................................................................................................................ 3 Bezpečnostní a preventivní opatření .......................................................................... 3 Úvod do teorie ultrazvuku ........................................................................................... 7 Kontraindikace ............................................................................................................ 8 Indikace ultrazvuku ................................................................................................... 10 Technické parametry ................................................................................................ 11 Bezpečnostní upozornění ......................................................................................... 12 Popis přístroje........................................................................................................... 13 Příslušenství ............................................................................................................. 15 Jak přístroj používat ................................................................................................. 15 Programy .................................................................................................................. 17 Ošetření .................................................................................................................... 17 Ultrazvuk................................................................................................................... 18 Údržba ...................................................................................................................... 23 Možné potíže a jejich řešení ..................................................................................... 25 Garance .................................................................................................................... 25
Obecné informace Tato část pojednává o bezpečnostních opatřeních, které je nezbytné dodržovat při zacházení s tímto druhem přístrojů. Veškeré níže uvedené informace ohledně bezpečného používání přístroje si prosím pečlivě pročtěte, zapamatujte a při manipulaci s přístrojem vždy dbejte na jejich dodržování. Ve vlastním zájmu sledujte aktuální dění a klinické objevy na poli ultrazvukové kombinované terapie.
Před samotným ošetřením si prosím pečlivě prostudujte možná omezení použití přístroje. Ve vlastním zájmu se informujte ohledně adekvátních indikací a kontraindikací, co se použití ultrazvukové, kombinované terapie týká.
Záruka Na přístroj je poskytována dvouletá záruka od chvíle zakoupení, a to v případě defektu použitého materiálu či výroby. Při problémech společnost zváží, zda bude přístroj opraven či zda budou nefunkční části přímo vyměněny za nové komponenty. Oprava přístroje či výměna komponentů musí být vždy prováděna autorizovaným servisem, v opačném případě zaniká nárok na záruční servis. Společnost převezme odpovědnost za poruchu bezpečnostních komponentů, selhání spolehlivosti a funkce přístroje, pouze pokud jsou montážní práce, rekonstrukce, modifikaci či úpravy přístroje zajišťovány pověřeným odborným pracovníkem, dále pouze pokud je přístroj používán v souladu s uživatelskou příručkou a pouze pokud je elektrický zdroj, ke kterému je přístroj připojen v souladu s národními požadavky na jeho parametry. Pokud má být přístroj dopraven zpět společnosti k opravě, musí být dopraven odpovídajícím vozidlem, šetrným způsobem. Spotřební komponenty, jako například elektrody, kryty elektrod apod. nejsou předmětem záruky.
Bezpečnostní a preventivní opatření Bezpečnostní a preventivní opatření, která jsou jednak uvedeny v této části příručky a setkáte se s nimi v průběhu čtení celé příručky, jsou uvedeny specifickými symboly. Prosím, seznamte se s těmito symboly a jejich významem předtím, než začnete přístroj používat. Definice daných specifických symbolů jsou následující: = VÝSTRAHA (CAUTION) (Označení se skládá z příslušného symbolu a textového označení).
Porušení bezpečnostních opatření může vést k potenciálním lehkým až středně těžkým zraněním či poškození přístroje.
= VAROVÁNÍ (WARNING) (Označení se skládá z příslušného symbolu a textového označení). Porušení bezpečnostních opatření může vést k vážným zraněním či poškození přístroje.
= NEBEZPEČÍ (DANGER) (Označení se skládá z příslušného symbolu a textového označení). Porušení bezpečnostních opatření může vést k náhlé život ohrožující situaci, která může vyústit velmi vážným zraněním či smrtí. POZNÁMKA: V této příručce se také můžete setkat s upozorněním ve formě „POZNÁMKA“. Tyto Poznámky obsahují užitečné informace, které Vám mohou v určitých situacích pomoci přiblížit daný problém či upřesnit potřebné informace.
VÝSTRAHA
Prosím, veškerá bezpečnostní a preventivní opatření a instrukce k použití přístroje si pečlivě přečtěte, nastuduje a dbejte na jejich dodržování. Mějte na paměti omezení a rizika spojená s použitím elektrických a ultrazvukových zařízení. Seznamte se se všemi bezpečnostními a manipulačními potisky umístěnými na samotném přístroji i přídavných zařízeních. •
Nepoužívejte přístroj Ultra Combi 707, pokud je k němu připojeno jiné než kompatibilní oficiálně dodávané příslušenství.
•
Nepoužívejte přístroj v přehřátém prostředí, kde působí krátkovlnná zařízení.
•
Ultrazvukový generátor by měl být pravidelně kontrolován pokaždé, než začnete přístroj používat. Ujistíte se tak, že všechny funkce přístroje jsou v pořádku připraveny k použití. Zvláště důležité je pak prověření kontroly intenzity – kontrola, zda intenzita výstupní síly ultrazvuku je stabilní a správně
nastavená. Zkontrolujte také, zda je nastavení doby ošetření ukončilo předchozí ošetření ve chvíli, na kterou bylo nastaveno – časovač by měl ukazovat hodnotu nula. •
Nepoužívejte ostré předměty jako je hrot tužky či špička pera k ovládání tlačítek přístroje na kontrolním panelu, v opačném případě může dojít k poškození přístroje.
•
Samotný přístroj, dané příslušenství a doplňky by měly být používány, transportovány a skladovány za teploty mezi 59°F – 104°F (15°C – 40°C), rozpětí relativní vlhkosti by mělo dosahovat 30% - 60%.
•
S ultrazvukovým
aplikátorem
zacházejte
obzvlášť
šetrným
způsobem.
Nevhodné zacházení s ultrazvukovým aplikátorem může negativně ovlivnit jeho charakteristiky. •
Před každým použitím ultrazvukového aplikátoru jej zkontrolujte, zda na něm nejsou žádné praskliny, které by mohly způsobit vniknutí vodivé tekutiny.
•
Před každým použitím přístroje zkontrolujte kabely a konektory pro připojení příslušenství.
•
Ultra Sound 707, volitelné moduly a některá doplňková zařízení nejsou navržena k prevenci vniknutí vody či jiné tekutiny. Vniknutí vody či jiných tekutin může negativně ovlivnit funkčnost vnitřních komponent přístroje a vystavit tak pacienta riziku zranění.
VAROVÁNÍ
Tento přístroj by měl používán pouze pod stálým dohledem lékařského či adekvátně proškoleného, diplomovaného odborníka. •
Abyste předešli nebezpečí požáru, vyměňujte pojistky v přístroji pouze za pojistky stejného typu a tarifu. Potřebné informace najdete níže v této uživatelské příručce.
•
Ujistěte se, že je
přístroj elektricky
uzemněn připojením k správně
nainstalovanému a funkčnímu elektrickému napájení s uzemněním, které splňuje národní normy. •
Zařízení by mělo být používáno a skladováno mimo dosah dětí.
•
Zvýšené pozornosti je třeba v případě, že přístroj používáte v blízkosti jiného elektrického zařízení. Potenciální elektromagnetické či jiné záření může ovlivnit některý z přístrojů. Pokuste se eliminovat toto záření nepoužíváním přístroje současně s jiným zařízením.
•
Jiné kontroly, úpravy nastavení režimů či procedur, než které jsou uvedeny v této příručce, mohou vést ke zvýšenému riziku poškození přístroje či jeho příslušenství a k rizikovému vystavení ultrazvukové energii.
•
Před samotným ošetřením pacienta by se měl každý uživatel seznámit s operačními procedurami v každém módu dostupné pro příslušné ošetření, stejně jako s indikacemi, kontraindikacemi, varováními a bezpečnostními a preventivními opatřeními. Pro doplnění vědomostí se obraťte na odborné publikace pojednávající o elektroterapii, ultrazvukové terapii atd.
•
Abyste se vyhnuli úrazu elektrickým proudem a šoku, vypojte přístroj z elektrického zdroje (vyjměte přívodní šňůru z elektrické zásuvky) předtím, než zahájíte jakoukoliv údržbu přístroje.
•
Během ošetření udržujte elektrody odděleně. Kontakt elektrod může vyústit v nevhodnou stimulaci tkáně či popálení kůže.
•
Dlouhodobé či chronické následky dlouhodobého vystavení elektrické stimulaci nejsou známy.
•
Stimulace by neměla být zaměřena na přední stranu krku a ústa. Mohlo by dojít k závažným křečím (spasmu) laryngálních a faryngálních svalů a kontrakce by mohly být tak silné, že by mohly způsobit uzavření dýchacích cest nebo dýchací obtíže.
•
Stimulace by neměla být prováděna na hrudníku. Elektrický proud by mohl způsobit srdeční arytmii.
•
Stimulace by neměla být prováděna přes oteklé, zanícené či popálené oblasti či kožní výstupky apod., zánět žil, varikózní žíly apod.
•
Stimulace by neměla být prováděna přes či v blízkosti nádorových ložisek.
Úvod do teorie ultrazvuku Co je to ultrazvuk? Ultrazvuk jsou jednoduše řečeno vysokofrekvenční akustické vlnění, jehož frekvence leží nad hranicí slyšitelnosti lidského ucha. Na lidské tělo je aplikován z hlavice ultrazvukového zařízení. K lepší penetraci ultrazvukových vln je používán speciální vodivý gel – dochází tak k lepšímu pronikání vln do těla, namísto aby se tyto vlny odrážely od kůže pryč. Zvuk je ve své podstatě mechanická vibrace. Lidské ucho tyto vibrace zachytává, pokud se pohybují v rozmezí od 20 Hz do 20 kHz. Zvukové vlny s vyšší frekvencí než 20 kHz jsou nazývány ultrazvukovými. Ultrazvuk používány k terapeutickým účelům dosahuje hodnot od 500 kHz do 5 MHz. Zvukové vlny jsou produkovány nějakým narušením v médiovém materiálu, které způsobí, že částečky či molekuly tohoto materiálu začnou vibrovat. Z tohoto důvodu se zvuk nešíří vakuem. Pokud je vibrace kontinuální a pravidelná, je produkován konstantní tón či frekvence. Vibrace nebo zvukové vlny se prostředím se šíří jako vlna střídavého zahušťování a ředění molekul. Zdrojem vlnění je piezoelektrický
krystal
v ultrazvukové sondě.
(Zdrojem
je
látka
s
tzv.
piezoelektrickými vlastnostmi.) Různé tkáně mají různou echogenitu – schopnost odrážet
ultrazvukové
vlny.
Ultrazvuková vlna naráží při průchodu tělem na tkáňová rozhraní, to jsou místa, kde jedna tkáň sousedí s druhou, například kůra ledvin a okolní tuk. Na tkáňovém rozhraní se část vlny odrazí a zbytek projde dál, k dalšímu tkáňovému rozhraní, aby se zase část odrazila a část prošla atd. Čím rozdílnější jsou echogenity sousedících tkání, tím větší je odraz vlny. Zvukové vlny jsou tedy longitudinální vlny. Diagram znázorňuje, jak zvuková vlna prochází z leva doprava. Vertikální lišta představuje tenké plátky média, které je přemístěno k formování oblastí komprese a refrakce. Sinusoida představuje jejich relativní přemístění vzhledem k jejich střední poloze. Vzdálenost, o kterou se vibrace opakuje, je nazývána vlnová délka. Počet všech vibrací za jednu sekundu je nazývána frekvencí zvukové vlny. Rychlost zvuku je dána:
Rychlost = frekvence x vlnová délka Zvuk je přenášen rychleji skrze média, kde jsou molekuly uspořádány těsněji u sebe, tudíž rychlost zvuku je vyšší v pevných látkách než v tekutinách, vyšší v tekutinách než v plynech. Například rychlost zvuku v nerezavějící oceli je přibližně 5800mús, ve vodě 1500m/s a ve vzduchu pouze 330m/s. Jak zvuková vlna projde skrze médium a způsobí vibraci molekul, část energie ve vlně je přeměněna z kinetické energie na teplo. V kolimovaném sonickém paprsku intenzita, síla na určitou oblast, exponenciálně roste s uraženou vzdáleností. Zeslabení paprsku je závislé na frekvenci zvuku. V pevných látkách je zmenšení proporční k frekvenci zatímco v tekutinách je zmenšení proporční k úhlu/ploše frekvence. Obvyklá metoda specifikace stupně zmenšení ultrazvuku v rozdílných médiích je určení polovinou hloubky. Polovina hloubky je vzdálenost, kterou musí ultrazvuk urazit skrze medium, aby byla intenzita zredukována na polovinu své původní hodnoty. Byla učiněna řada pokusů změřit zmenšení v různých typech tkání s různými výsledky. Co je možná důležitější, je pamatovat si, které typy tkáně mají nejvyšší absorpci a které naopak nejnižší. Nejnižší absorpci má dle pořadí tuk, svaly, kůže, šlachy, chrupavky a kosti. U měkkých tkání se polovina hloubky pohybuje kolem 50 mm při 1 MHz a 15 mm při 3 MHz. Je také důležité pamatovat si, kde dochází ke změně médií, jelikož právě tam dojde k reflexi i refrakci ultrazvukového paprsku. Obzvláště na rozhraní pevné látky či kapaliny a vzduchu vzniká téměř 100% reflexe při terapeutické ultrazvukové frekvenci. Také kosti odrážejí vysoké procento příchozích ultrazvukových vln. Je proto důležité při aplikaci ultrazvuku udržet vysílač kolmo k povrchu ošetřované oblasti a neustále s vysílačem pohybovat a použít dobré spojovací médium, abyste se vyhnuli nechtěným odrazům a lokální nadměrné intenzitě.
Kontraindikace •
Přístroj by neměl být používán za účelem úlevy při symptomatické lokální bolesti, pokud nebyla zjištěna její příčina nebo pokud byl pacientovi diagnostikován syndrom bolesti.
•
Přístroj by neměl být používán na oblasti, v nichž bylo diagnostikováno rakovinné bujení.
•
Přístroj by neměl být používán během doby hojení zlomeniny.
•
Přístroj by neměl být používán na oči.
•
Přístroj by neměl být používán při těhotenství, příp. se vyhněte oblasti břicha a podbřišku.
•
Přístroj by neměl být používán na ischemickou tkáň osobami trpícími vaskulárním onemocněním, kdy by přítok krve nebyl schopen reagovat na zvýšené metabolické požadavky organismu, a mohlo by dojít k nekróze tkáně.
•
Přístroj by dále neměl být používán v případech, že pacient trpí vážnou infekční chorobou nebo nemocí, u které je z důvodů obecné medicínské praxe doporučováno potlačit pocity horkosti či horečky.
•
Umístění elektrod musí být takové, aby nedošlo k průchodu proudu do oblasti krkavice (přední strana krku) nebo mozku (skrz hlavu).
•
Používání přístroje během těhotenství se nedoporučuje.
•
Elektrické stimulátory svalů by neměly být používány osobami mající kardiostimulátor.
•
TENS
vlnové
přístroje
by
neměly
být
používány
osobami
mající
kardiostimulátor.
Preventivní upozornění: •
Zvýšené opatrnosti by měli dbát osoby s podezřením či diagnózou srdeční choroby.
•
Zvýšené opatrnosti by měli dbát rovněž osoby s podezřením či diagnózou epilepsie.
•
Zvýšené opatrnosti byste měli dbát také v následujících případech: Pokud trpíte zvýšenou krvácivostí či častými výrony s následkem traumatu či zlomenin; pokud jste nedávno absolvovali operativní zákrok – kontrakce svalů následkem působení přístroje by mohla negativně ovlivnit hojící proces; během menstruace, příp. těhotenství se raději vyhněte oblasti podbřišku; vyhněte se také oblastem, kde se kůže vyznačuje sníženou/zvýšenou citlivostí.
•
Někteří pacienti mohou pociťovat podráždění kůže či přecitlivělost následkem elektrické stimulace nebo elektricky vodivého média. Toto podráždění může být obvykle eliminováno použitím jiného vodivého média či alternativním umístěním elektrod.
•
Umístění elektrod a nastavení stimulace by mělo být založeno na doporučeních ošetřujícího lékaře.
•
Elektrické stimulátory svalů by měly být používány pouze s přívodem a elektrodami doporučenými k použití výrobcem.
Nežádoucí účinky •
Při použití elektrického svalového stimulátoru může dojít k podráždění kůže a popáleniny na místech, kde byly přidělány elektrody.
•
Potenciálními nežádoucími účinky při použití TENS jsou podráždění kůže a popáleniny elektrodami.
Indikace ultrazvuku Aplikace terapeutického hlubokého zahřívání k léčbě vybraných sub-chronických a chronických zdravotních potíží jako je: •
Úleva od bolesti, svalových křečí a natažení tkáně
•
Úleva od bolesti, svalových křečí a natažení tkáně, která může být spojena s:
•
Adhezním zánětem kloubního pouzdra
•
Zánětem tíhového váčku s lehkým zvápenatěním
•
Zánětem svalu (Myositis)
•
Zraněním měkké tkáně
•
Zkrácenými šlachami z důvodu zranění či zjizvené tkáně
•
Úleva od sub-chronických a chronických bolestí a natažení tkáně způsobené:
•
Kapsulární napjatostí
•
Kapsulárním zjizvením
NEBEZPEČÍ
Pacienti s implantovaným neurostimulátorem nesmí být ošetřování či se nacházet v blízkosti
krátkovlnných
přístrojů,
mikrovlnného
záření,
terapeutického
ultrazvukového záření nebo laserového záření – žádným z těchto záření nesmí být ošetřována žádná část jejich těla. Energie z diatermie (krátké vlny, mikrovlny, ultrazvuk či laser) mohou být přenášeny implantovaným neurostimulačním systémem
a tak způsobit poškození tkáně s následkem vážného zranění či dokonce smrti. Zranění, poškození či smrt mohou nastat během diatermální terapie i v případě, že je implantovaný neurostimulační systém vypnutý.
Preventivní upozornění: Tato opatření by měla být vzata v potaz, pakliže je ultrazvukem ošetřován pacient s následujícími potížemi. •
Pakliže je pacient po laminektomii, vyhněte se oblasti kolem páteře, např. když byla odstraněná značná část tkáně.
•
Vyhněte se necitlivým oblastem (anestezie,..)
•
U pacientů s hemoragickou diatézou.
Přístroj Ultra Combi 707 byl navržen tak, aby pracoval od frekvence 60Hz při jednofázovém napájení 220 Vac. Připojení je pomocí IEC zástrčky v zadní části přístroje. Veškeré informace o modelu, sériovém čísle, měsíci/roku výroby najdete na panelu na zadní části přístroje. Přístroj Ultra Combi 707 byl navržen tak, aby splňoval požadavky BS EN 60601 – 1:1990 (BS5724:Část 1: 1989) „Zdravotnické elektrické zařízení, Část 1: Obecné požadavky na bezpečnost“, BS EN 601-2-5:2000 „Zdravotnické elektrické zařízení, část 2.5 Zvláštní požadavky na bezpečnost ultrazvukových fyzioterapeutických zařízení“. Podmínky prostředí pro transport a skladování Teplota
-10 až + 35°C
Relativní vlhkost
5 až 95%
Atmosférický tlak
500 až 1060 hPa
Bezpečnostní upozornění Přístroj nesmí být používán na oblasti jako je mozek, páteř, oči, srdce, varlata, vaječníky, dělohu v případě těhotenství, zhoubný či nezhoubný nádor a v případě onemocnění tuberkulózou. Stavy neslučitelné s použitím přístroje jsou následující: krvácení, problémy s krevním oběhem (arteriální skleróza, trombóza atd.), akutní zánět kloubů či kostí, hnisání měkkých tkání apod.
Pacienti s kardiostimulátorem nebo jinými elektronickými implantáty Elektrostimulační terapie by nikdy neměla být prováděna pacientům s elektronickými implantáty, jako je kardiostimulátor, bez předchozího výslovného schválení ošetřujícím specialistou.
Použití pouze certifikovaných doplňků a příslušenství Vždy používejte pouze takové příslušenství, které je uvedeno v této uživatelské příručce. Jakékoliv jiné příslušenství musí být certifikováno jako bezpečné pro dané účely a testováno odpovídající autoritou.
Popis přístroje
1
Digitální displej s časovačem ošetření
2
Tlačítko pro navolení času trvání ošetření
3
Knoflík pro volbu nízké frekvence
4
LED indikátory ultrazvukové intenzity
5
LED indikátory nízkofrekvenční intenzity
6
Displej pro programy – 1MHz střída impulsů: 1:2, kontinuální
7
Displej pro programy – 3MHz střída impulsů: 1:2, kontinuální
8
Tlačítko pro volbu ultrazvukových programů
9
3MHz ultrazvukový aplikátor
10
1MHz ultrazvukový aplikátor
11
Kontrolka intenzity nízké frekvence
12
Výstupní přípoj pro elektrody
13
Výstupní přípoj pro vysílač 1MHz
14
Výstupní přípoj pro vysílač 3MHz
15
Kontrolka intenzity ultrazvuku
16
Tlačítko Zapnout / Vypnout
Zadní panel
aaaaULTRACOMBI 707aaaaa Zdroj energie: 120V60Hz Spotřeba energie: 40VA US Frekvence: 1 – 3MHz Sériové číslo: Datum výroby: DAEYANG MEDICAL CO., LTD.
Příslušenství
Příslušenství
Název
Číslo
Počet
1
Vysílač 1 MHz: velký
1
2
Vysílač 3 MHz: malý
4
3
Připojovací kabel a elektrodové podušky
1
4
Gel
2
5
Kryt elektrodových podušek
4
6
Obal na elektrodové podušky
2
7
Uživatelská příručka
1
Jak přístroj používat Práce s přístrojem Ultra Combi 707 je velmi jednoduchá. Prosím, následujte níže uvedené kroky postupně jeden po druhém.
Stiskněte modré tlačítko pro zahájení ošetření.
Připojte všechny aplikátory do odpovídajících konektorů. Příprava aplikátoru: Před každým terapeutickým sezením aplikátor očistěte.
Zvolte požadovanou dobu ošetření stisknutím tlačítka časovače, dokud se požadovaný čas neobjeví na displeji.
Stiskněte tlačítko režimu pro upravení parametrů vybraného režimu.
Ujistěte se, že oblast určená k ošetření není jakkoliv poraněná a očistěte kůži. Na ošetřovanou oblast aplikujte přiměřené množství vodivého gelu.
Umístěte na pacienta elektrody. Ujistěte se, že elektrody jsou po celé své ploše pevně připevněny k pacientově kůži (tedy že jsou v kontaktu s pacientovou kůží celou svou plochou). Žlutá poduška musí být navlhčena vodou.
Zvolte požadovanou nízkou frekvenci otáčením kontrolního knoflíku nízké frekvence tak, abyste dosáhli Vámi požadované frekvence.
Zvolte intenzitu otáčením knoflíku pro úpravu elektrostimulační intenzity ve směru hodinových ručiček tak, abyste dosáhli Vámi požadované intenzity. Zvolte intenzitu otáčením knoflíku pro úpravu ultrazvukové intenzity ve směru hodinových ručiček tak, abyste dosáhli Vámi požadované intenzity.
Zvukovou hlavicí během terapie provádějte krouživé pohyby. Ošetřovaná oblast by měla mít dvakrát větší průměr než je velikost zvukové hlavice.
Pokud použijete přístroj tak, že je intenzita nejprve nastavena na nulovou hodnotu, přístroj začne ihned pracovat. Pokud se stane, že se mezi jednotlivými kroky ztratíte a nebudete vědět, jak dále postupovat, jednoduše přístroj vypněte a začněte znovu od začátku.
Programy
1 MHz výstup: Kontinuální
3 MHz výstup: Kontinuální
Pulzní výstup Střídy impulsů
Ošetření Před
samotným
ošetřením
je
doporučováno
desinfikovat
část
aplikátoru
z nerezavějící oceli pomocí 70% v/v vodního roztoku s izopropylalkoholem. Velmi vhodné jsou pro tento účel sterilní alkoholové ubrousky. Pohybujte aplikátorem po ošetřované oblasti malými krouživými pohyby a nastavte výstupní intenzitu na požadovanou úroveň za pomocí otáčení kontrolního knoflíku. Pokud není aplikátor připojen k příslušnému konektoru nebo je čas ošetření nastaven na hodnotu nula, přístroj na tato fakta upozorní jednovteřinovým pípnutím a přístroj do aplikátoru nepustí žádnou energii. Vždy ale ponechte přední stranu aplikátoru v kontaktu s ošetřovanou oblastí a vždy s aplikátorem pohybujte, aby nedošlo ke stojatému vlnění.
Pokud je výstupní intenzita nastavena pomocí knoflíku na nulovou hodnotu předtím, než vyprší nastavený čas ošetření, na displeji se zobrazí zbývající čas ošetření. Pokud je intenzita pomocí knoflíku opět navýšena, ošetření plynule naváže na předchozí časové nastavení. Jakmile čas ošetření vyprší (zobrazí se 00), ošetření je u konce. Zobrazení intenzity i síly bude značit nulové hodnoty, ultrazvuková energie z aplikátoru bude vypnuta. Aplikátory jsou taktéž vhodné pro ošetření za použití vodní lázně. Toto je zvlášť užitečné, pokud se jedná o ošetření oblastí, které nejsou jednolité, jako jsou ruce či nohy. Pokud se rozhodnete pro použití vodní lázně, doporučujeme použít odplynovanou vodu (voda, která byla vyvařena, aby z ní byl odstraněn vzduch a následně ochlazena). Poté, co je část těla určená k ošetření ponořena do vody, odstraňte všechny vzduchové bubliny, které se na dané části těla mohly utvořit a nahromadit. Nastavte parametry ošetření a následně ponořte aplikátor do vody předtím, než jej zapnete. Držte aplikátor přední stranou přibližně ve vzdálenosti 1 centimetru od ošetřované oblasti a upravte intenzitu na požadovanou úroveň. Nezapomeňte - vždy s aplikátorem pohybujte, aby nedošlo ke stojatému vlnění. Na konci ošetření přístroj vypněte, vyjměte aplikátor z vody a osušte jak zařízení, tak ošetřovanou oblast.
Ultrazvuk Ultrazvuk je používán na rozbíjení ledvinových kamenů, k zjištění pohlaví plodu, k výzkumu dorozumívání delfínů, k výcviku psů, k čištění kontaktních čoček atd. Nevědomky se ultrazvuková zařízení stala denní součástí našeho života, ačkoliv spousta lidí je ve změti dnešních technických vymožeností ztracena. Ultrazvuk je klenot vyspělé technologie a přichází ve formě tohoto přístroje, aby Vám rozzářil život.
Vývoj ultrazvuku
Počátek zkoumání ultrazvuku sahá do časů první světové války (1914). Společnost národů prováděla výzkum ultrazvuku za účelem detekce německých ponorek. Poté, co byl ultrazvuk využíván čistě pro vojenské účely, začalo jeho uplatnění při průzkumu mořského dna, konkrétně k mapování hejn ryb atd. roku 1927 začaly Spojené státy americké využívat ultrazvuk k bio-chemickým výzkumům. Roku 1928 Východní Německo testovalo léčbu sluchové ztráty a ztvrdnutí sluchových kůstek ultrazvukem a v roce 1939 byla zahájena éra ultrazvukové terapie. Ačkoliv byl rozvoj využití ultrazvuku přerušen druhou světovou válkou, Velká Británie a další státy se v poválečné době opět aktivně zapojili do rozvoje a průzkumu ultrazvukové terapie pro rehabilitační účely – tolik potřebné pro poválečnou dobu. Co je ultrazvuk Co je to ultrazvuk? Jak již naznačuje samotný název, jedná se o druh zvuku. Zvuk transformovaný z vln, stejně jako vlnky s různou velikostí a hustotou. Různé vlny tvoří vysoké či nízké zvuky. Rozpětí slyšitelnosti lidského ucha je od 20 do 18 000 Hz. Čím vyšší je frekvence (Hz), tím vyšší tón slyšíme. Jako struny houslí, ta nejtenčí bude vždy vydávat nejvyšší tón. Ultrazvuk je zvuk, který se pohybuje v takovém frekvenčním rozpětí, které je pro lidské ucho neslyšitelné. V průmyslu za ultrazvuk označujeme zvuk o frekvenci 20 000 Hz apod. – obecně je za práh ultrazvuku označována hranice nad 20 000 vibrací za sekundu. Pro lidský sluchový orgán ultrazvuk neznamená fakticky nic – ultrazvuk neslyšíme, zatímco mnohá zvířata jej slyší velmi jasně a zřetelně. Například, netopýr může vydávat zvuky o frekvenci od 20 000 Hz do 200 000 Hz. Delfíni či velryby dokážou rozlišovat stovky tisíc Hz ultrazvukových vln. Pokud tedy ultrazvuk neslyšíme, k čemu nám tedy vlastně je? Přímo ke spoustě různých věcí. Můžeme využít výhody jeho hustoty a rychlosti na celou škálu různých úkonů. Nejprve však musíme vědět, jak ultrazvuk funguje a co přesně dělá.
Fyzikální základ ultrazvuku Základní jednotkou stupně ultrazvuku je Hertz, jednotkou intenzity (hustoty výstupního výkonu) ultrazvuku je Watt, zatímco vyjádření akční síly vyjadřujeme ve tvaru W/cm2 (jednotka vyjádření výstupní intenzity působící na jeden čtvereční centimetr). Pro různé účely je třeba nastavit různou intenzitu ultrazvuku, v opačném
případě může velmi silný ultrazvuk zranit stejně jako velmi ostrý nůž. Ostatně, ultrazvuk není tak jednoduchý k pochopení, aby s ním mohla volně zacházet široká veřejnost. Existují dva druhy signálů, které produkují běžná ultrazvuková zařízení. Prvním z nich je kontinuální tvar vlny, druhým pak pulzní. Rozdíl mezi nimi je takový, že pulzně tvarovaná vlna, na rozdíl od kontinuálně tvarované vlny, která produkuje tepelnou energii, produkuje silnější výstupní energie v každém cyklu. To je prospěšné při léčbě určitých abnormalit. Z tohoto důvodu jej na poli terapie používáme častěji a raději než ostatní. Na druhou stranu, teplo napomáhá procesu zkrásnění, tudíž při těchto ošetřeních preferujeme kontinuálně tvarované vlny. Rychlost ultrazvuku Rychlost ultrazvuku znamená počet vibrací za sekundu. Základní měrnou jednotkou je Hertz. 1000 vlnových cyklů za sekundu se rovná 1000Hz, 10 000 vlnových cyklů se rovná 10 000Hz atd. Ultrazvuk, to znamená zvukové vlny o hodnotě více jak 20 000Hz, jsou lidským uchem neslyšitelné. V současnosti zdravotnická ultrazvuková zařízení pro estetické a léčebné účely pracují s rychlostí přibližně od 1 MHz do 5 MHz. Intenzita ultrazvuku Intenzita ultrazvuku je měřena ve Wattech, zatímco akční síla je vyjadřována ve tvaru W/cm2 (jednotka vyjádření výstupní intenzity působící na jeden čtvereční centimetr). Po uskutečnění bezpečnostního testu byla za bezpečnostní standard uznána hranice akční síly u kontinuálně tvarovaného vlnění intenzita 1W/cm2, u pulzně tvarovaného vlnění potom 240mW/cm2. Například k rozbití kamenů uvnitř těla je zapotřebí intenzity ultrazvuku 10W/cm2. K čištění zařízení se používá intenzity v rozmezí od 10 do 100W/cm2. Kontinuálně tvarované ultrazvukové vlnění o hodnotě 0,5 – 3W/cm2 očividně ovlivňuje přenos vzruchů u periferních nervů. 5 -10 minutové působení o intenzitě 2 – 3 W/cm2 způsobuje vychýlení cylindrické osy kyčelního nervu, čímž dojde k jeho vyboulení a zablokování nervových pulsů. Ke zkrašlovacím procedurám tedy musí být použito ultrazvuku mnohem menší intenzity, aby nedošlo k „přestimulování“ tkáně. Na obličej by měla intenzita výstupní síly nabývat hodnoty 0,5 W/cm2, u ošetření svalů pak 1 – 2W/cm2. To je důvod, proč téměř všechna
ultrazvuková zařízení sloužící k estetickým úpravám disponují limitem nejvyšší možné intenzity výstupní síly. Vyšší výstupní síly je používáno na tělo či k úlevě od bolesti svalů, nižní výstupní síly je pak používání na obličej a estetické úkony. Výstupní úrovně akční síly jsou následující: 1. Nízká výstupní síla < 0.3W/cm2 2. Střední výstupní síla 0.3 – 1.2 W/cm2 3. Vysoká výstupní síla 1.2 – 3W/cm2 Vlastnosti ultrazvukových vln Nyní tedy již víme, že ultrazvuk je používán v širokém rozsahu. Kromě toho však je důležitým znakem ultrazvuku samotná povaha a podstata jednotlivých zvukových vln. Když se vlny dostanou do kontaktu s materiálem, mohou se nazpět odrazit rozdílné typy vln. Husté vlny, jako ty produkované ultrazvukem, mohou poskytovat velice delikátní výstupy – mezi výhody čerpané z tohoto jevu patří například možnost určení pohlaví dítěte, lokalizace hejn ryb atd. Tyto objevy uvedené výše nám přináší tři základní přínosy ultrazvuku, které si vysvětlíme později. Do této chvíle jsme zjistili, že nejen malé bublinky mohou odstranit malou špínu, že teplo urychluje metabolismus a krevní cirkulaci. Ultrazvuk přestavuje nový, moderní způsob řešení zdravotních problémů. Ten, kdo zkusil ultrazvukovou terapii, může mít takovou zkušenost, že necítil vlastně nic kromě mírného tepla. Přesto nemůžeme tělo vystavovat dlouhodobé ultrazvukové stimulaci, abychom ošetřovanou kožní tkáň neunavili a nevyčerpali. Obecně řečeno, maximální doba vystavení ultrazvukové terapii se pohybuje do 15 minut. Při působení na tělo je vhodná terapie o délce 10 – 15 minut, na obličej pak kolem 10 minut. Pokud pacient trpí nadváhou, je možné zvýšit dobu působení o několik minut. Doba mezi jednotlivými ošetřeními by měla činit nejméně 5 hodin. Přenos ultrazvuku Ultrazvuk se nemůže šířit vzduchem. Pokud není aplikační nástavec v těsném kontaktu s kůží, výsledky nesplní Vaše očekávání. Průzkumy ukazují, že podíl přenosu ultrazvuku ve vzduchu je 0, ve vodě kolem 50%, v destilované vodě 60%, v lepivé látce téměř 70% a nad 70% ve speciálním vodivém gelu. Kromě toho, dalším
účinkem ultrazvuku je podpora kožní absorpce okolních látek – ať už se jedná o výživu či nečistoty. Při ošetření je tedy třeba dbát na to, aby aplikační nástavec těsně přiléhal ke kůži. Dále je nezbytné před ošetřením ultrazvukovým zařízením kůže řádné očistit, nejlépe speciálními gely či krémy (musí být samozřejmě certifikovány hygienickou organizací) v případě, že má pacient citlivou pokožku a hrozí riziko vedlejších účinků.
Účinnost ultrazvuku Ultrazvuk již byl využíván na poli medicíny, když začal pronikat i do oblasti estetiky – přibližně před 15 lety. Překvapivě se jedná hned o 3 úžasné účinky, které s sebou použití ultrazvukových zařízení v oblasti estetiky přináší. Vysokorychlostní vibrace Prvním účinkem ultrazvuku je vysoká rychlost vibrací. Vyjma vakua vykazují různé frekvence ultrazvuku různé tvary vln skrze různé přenosy. Jejich působení na tkáň je jako masáž. Obvykle tento mechanický vliv ultrazvuku nazýváme mikromasáž. Veškeré další účinky jsou odvozeny právě z tohoto vlivu, například tepelný účinek či bublinkování. Ultrazvuk používaný v terapeutické sféře se obvykle pohybuje v rozmezí od 1MHz do 1000MHz. Dokonce i nejnižší vibrace o 1MHz může být pronikavá jako ostrý nůž na ocel, pokud zvýšíme její amplitudu. To znamená, že výstupní síla ultrazvuku používaná k ošetření osob musí být podstatně nižší. Vlny produkované přístrojem za účelem terapie a estetických úprav jsou silné pouze několik mikrometrů. Tak pocítíte jen mírné teplo – pro lidskou citlivou kůži je to tak nejlepší. Odpovídající mikromasáž působí na náš fyziologický systém modelačně. Tepelný účinek Teplo je produkováno díky mohutnému tření jednotek za silné vibrace. Toto je pro lidské tělo životně důležité. Na zdravé buňky teplo působí podporu jejich energie a urychlením jejich metabolismu, zatímco nemocné buňky, jako jsou například ty rakovinné, teplo oslabuje a tak je snadnější je zabít. Rakovinné buňky nepřežívají teplotu 43°C, zatímco lymfatický systém za této tep loty pracuje velmi dobře. To je
důvod, proč jsou rakovinné buňky často eliminovány pomocí tepelné terapie. Nicméně z důvodu ochrany zdravých buněk jsou téměř veškeré lékařské a estetické ultrazvukové přístroje vybaveny snímačem maximální výstupní teploty a časovačem pro automatické vypnutí. Účelem je totiž omladit zdravé buňky a neporanit tělesnou tkáň. Dle průzkumů má masáž o vibraci 1MHz trvající 10 minut za následek navýšení teploty kožní tkáně 4 – 5 cm pod povrchem o 0,5 – 1°C , s 1W/cm 2 kontinuálních ultrazvukových vln navýšení o 0,0007°C každou vte řinu. Co teplo dělá? Není těžké vyvodit, že teplo pomáhá odbourat tuk, zvyšuje krevní cirkulaci a pomáhá vyplavovat odpadní látky z těla. Všechny tyto účinky okamžitě přispívají k posílení našeho zdraví.
Údržba Ultrazvukový nástavec by měl být desinfikován za použití 70% v/v vodního roztoku s izopropylalkoholem. Nástavce nejsou vhodné pro sterilizaci párou či desinfekčními roztoky s obsahem chlornanu sodného. Izopropylalkohol je hořlavý a měl by být uchováván mimo dosah otevřeného ohně. Izopropylalkohol nesmí přijít do kontaktu s očima či ústy. Přístroj může být čištěn přetřením vlhkým kouskem látky. Měli byste se vyhnout použití abrazivních materiálů a čisticích prostředků. Pravidelně (nejméně jednou měsíčně) zkontrolujte všechny části přístroje, jako jsou kabely, konektory a aplikátor, zda nejsou poškozeny. Vysílač ultrazvukové energie by měl být zkontrolován nejméně jednou ročně. Hlavní pojistky jsou umístěny na zadním panelu v přihrádce pod hlavním rozvodem. Tato přihrádka nesmí být otevřena, dokud není hlavní rozvod odpojen od zdroje elektrického napětí (je třeba vyjmout přívodní kabel ze zásuvky). Informace o typu a třídě pojistek je uvedena na zadní straně přístroje a v kapitole „Technické parametry“ této příručky.
Uvnitř přístroje se nenachází žádné součástky, které by měly být opravovány či udržovány uživatelem, přístroj tedy neotevírejte ani nerozebírejte. Kompletní servisní pokyny jsou k dispozici na vyžádání.
Bezpečnostní návrhy Pokud přístroj nepoužíváte, vypojte přívodní šňůru z elektrické zásuvky.
Nesnažte se přístroj rozebírat, opravovat či jinak upravovat. Pokud je potřeba zařízení opravit, obraťte se na autorizovaný servis.
Pokud uslyšíte podivné zvuky či zaznamenáte jiné abnormality, ihned přístroj vypněte, odpojte od zdroje elektrického proudu a obraťte se na autorizovaný servis.
S přívodní
šňůrou
zacházejte
opatrně
(neohýbejte
ji
apod.).
V opačném případě byste mohli utrpět elektrický šok.
Pokud je venku bouřka, vypojte přístroj z elektrické sítě. V opačném případě by mohlo dojít k poškození přístroje, elektrickému šoku či požáru.
Nemanipulujte se zástrčkou, pokud máte vlhké ruce. Mohli byste si přivodit elektrický šok.
Nezapojujte přístroj do zásuvek, které jsou již částečně obsazeny jinými přístroji. V opačném případě by mohlo dojít k požáru.
Vyhněte
se
poškození
přívodní
šňůry,
zásuvky
či
zástrčky.
V opačném případě by mohlo dojít k požáru či elektrickému šoku.
Pokud je přístroj vystaven vodě či vlhku, vypojte jej ze zásuvky a nepoužívejte jej. Nepoužívejte přístroj v kuchyni či koupelně.
Možné potíže a jejich řešení 1. Na hlavním panelu nesvítí žádná kontrolka. Zkontrolovali jste přívodní šňůru?
Zapojte přívodní šňůru do elektrické zásuvky.
Zkontrolovali jste vypínač?
Zapněte přístroj příslušným tlačítkem.
Zkontrolovali jste pojistky?
Vyměňte pojistky.
Pokud potíže přetrvávají, obraťte se na autorizovaný servis.
2. Podložka (elektroda) nefunguje. Zkontrolovali jste připojení?
Připojte elektrody k příslušným konektorům.
Nastavili jste požadovanou úroveň?
Nastavte požadovanou úroveň.
Nastavili jste intenzitu na nulu?
Začněte z nastavení na nulovu hodnotu.
Pokud potíže přetrvávají, obraťte se na autorizovaný servis.
3. Ultrazvuk nefunguje. Zkontrolovali jste připojení?
Připojte přístroj k elektrickému proudu.
Nastavili jste požadovanou úroveň?
Nastavte požadovanou úroveň.
Nastavili jste intenzitu na nulu?
Začněte z nastavení na nulovu hodnotu.
Pokud potíže přetrvávají, obraťte se na autorizovaný servis.
Garance U veškerých zdravotnických zařízení vyrobených firmou DaeYang Medical je zaručena výroba z kvalitních materiálů a na základě tohoto faktu je na výrobky poskytována dvouletá záruka od data zakoupení přístroje vyjma příslušenství a doplňkovému materiálu podléhajícího spotřebě. Pokud se na Vašem přístroji objeví nějaký problém, prosím, obraťte se na našeho místního distributora, u kterého jste přístroj zakoupili.
Technické parametry Obecné Příkon
220 – 230 Vac 60Hz
Maximální spotřeba energie
40VA
Klasifikace (EN60601-1)
Třída 1, Typ BF
Hlavní jističe
2 x TA (5 x 20mm)
Rozměry (výška x šířka x hloubka)
150 x 460 x 270 mm
Hmotnost
4,5 kg
Ultrazvuk Frekvence
1 MHz ± 5% a 3 MHz ± 5%
Maximální intenzita
3 W/cm2 v CW
Režimy
CW a pulzní 1:2
Časovač ošetření
0 – 20 minut
Nízkofrekvenční stimulátor Frekvence
5, 10, 30, 50, 100 Hz
Maximální výstupní proud
6mA
Přístroj byl schválen pro použití v zemích EU a je proto opatřen značkou CE. Veškeré potřebná dokumentace je k dispozici u dovozce. Změny technických parametrů, vlastností, tiskové chyby vyhrazeny. Záruční a pozáruční opravy zabezpečuje dovozce: Compex spol. s r.o., Palackého 105, 612 00 Brno ve svém centrálním servisním středisku na výše uvedené adrese. 549 245 575; 602 766 759
