Metode Tracer
TUJUAN Sesi ini berfokus pada kegiatan rumah sakit untuk meningkatkan kualitas dan keselamatan pasien melalui penggunaan data untuk mengelola risiko
Siapa yang Terlibat ? • • • • •
Klinis staf Dokter Perawat Apoteker Individu yang memiliki pengetahuan tentang sistem informasi yang tersedia untuk pengumpulan data, analisis, dan pelaporan • Pimpinan RS
• Melakukan evaluasi efektifitas pengumpulan dan analisa data dalam proses peningkatan. – Implementasi validasi rencana peningkatan mutu – Review analysis & menggunakan data indikator. – Menunjukan peningkatan dalam mutu pelayanan & keselamatan pasien.
Bagaimana Proses Pengumpulan data • Bagaimana proses pengumpulan data ? Bagaimana data : – Dikumpulkan – Divalidasi – Di analisis – Digunakan untuk proses peningkatan – Digunakan terus menerus untuk peningkatan
Proses Survey • Mencakup seluruh bagian RS – Seluruh sistem dalam pelayanan dan manajemen
• Proactive – Melakukan evaluasi kemungkinan mutu & keselamatan pelayanan pasien evaluates the likely quality an dimasa mendatang
• Fokus pada apa yang terjadi ke pasien – Digunakan telusur pasien. •
Bagaimana data digunakan ? – risk management – proactive risk reduction FMEA
MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT : • Jumlah intervensi farmasi • Rata-rata wakktu antara pemesanan dan penatalaksanaan • Kejadian tidak diharapkan (KTD) obat/KTD reaksi obat • Penggunaan obat risiko tinggi atau obat dengan kewaspadaan tinggi • Semua tindakan yg di sarankan di PMKP.3.1 (seperti penggunaan antibiotik) PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI : • Metoda surveilans dari infeksi terkait kesehatan dan non-kesehatan • Jenis monitoring dan pengumpulan data : • Apakah data terkait infeksi yang dikumpulkan • Apakah RS menetapkan & melaksanakan sistem utk meningkatkan perbaikan • Menggunakan definisi terstandar • Penggunaan data untuk pencegahan • RS merencanakan pengumpulan data sesuai standar PPI
Surveior melakukan telusur sistem data pada RS dengan 300 TT. • Tanya kepada Komite mutu RS, Tim KPRS & peserta lainnya yg hadir dlm group diskusi utk telusur data • Tanya untuk : – Data yg berhubungan dng indikator yang saat ini dikerjakan pada dan dimana RS melakukan peningkatan. – Informasi yg berhubungan dengan proactive risk assessment (FMEA) – Informasi efektifitas susunan kepegawaian (staffing) dan rapatrapat Komite Mutu & Tim Keselamatan Pasien. – Data pemenuhan Sasaran Keselamatan Pasien.
PERTANYAAN UNTUK PIMPINAN (contoh) Bagaimana mengembangkan dan mempersiapkan pendidikan dan pelatihan dalam upaya peningkatan mutu Jenis pendidikan dan pelatihan berkelanjuatan apa yang sudah saudara ikuti Siapa nara sumber yang dilibatkan Bagaimana anda menyediakan pendidikan dan pelatihan bagi staf. Bagaimana menentukan prioritas untuk pelatihan Jelaskan data dasar apa yang saudara miliki. Tunjukan
PERTANYAAN UNTUK PIMPINAN (contoh) Bagaimana data dianalisa dan disajikan Bagaimana staf anda dilatih terkait dengan penggunaan sarana yang tepat untuk menganalisis dan mempresentasikan data Jelaskan proses yang digunakan untuk meningkatkan mutu Bagaimana hasil peningkatan kinerja disampaikan kepada para pimpinan di institusi dan bagiaman mengkomunikasikannya kepada para staf Tunjukan satu program peningkatan kinerja yang sudah dilaksanakan dalam satu siklus? Sejauh mana hal tersebut terjadi peningkatan Bagaimana menjaga peningkatan perbaikan tersebut
Bidang prioritas apa untuk analisis peningkatan mutu, mengapa itu menjadi prioritas Siapa yang terlibat dalam tim analisis peningkatan mutu Bagaimana dan kenapa tim tersebut dipilih Jenis dan pendidikan dan pelatihan apa yang dipilih terkait dengan peningkatan mutu Bagaimana memastikan data tersebut secara objective dapat dijadikan informasi
CONTOH PERTANYAAN UTK STAF KOMITE MUTU
Kapan dipertimbangkan bahwa data tersebut diperlukan Bila saudara, meyakini bahwa isue data tersebut perlu ditelusuri lebih lanjut kepada siapa anda merekomendasikan Dapatkah anggota staf yang mengemukan isue tersebut dilibatkan untuk menyelesaikan solusi Jenis pendidikan dan pelatihan dan dukungan yang diberikan kepada tim untuk membantu mereka dalam proses peningkatan mutu
