Tri Rahayu Mahasiswa Peminatan Epidemiologi dan Penyakit Tropik Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 479 - 492 Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KETAPANG 2 (Studi di Kecamatan Mentawa Baru Ketapang Kabupaten Kotawaringin Timur Propinsi Kalimantan Tengah)

Tri Rahayu Mahasiswa Peminatan Epidemiologi dan Penyakit Tropik Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia

ABSTRACK The increasing cases of DBD until recently is still a major health problem. The number of cases DBD in the helath care of Ketapang in 2011 of 116 cases with CFR 0,9%.Various efforts have been done such as epidemiologic investigations, periodic inspection larvae, abatisasi selective and others, but dengue cases are still increasing. The purpose of this study was to evaluate the implementation of the program P2DBD viewed from the input, process and output in the area of Ketapang 2 health care in 2011. This type of qualitative research study with a descriptive approach. Data was collected by in-depth interviews and observations. The main informant program holder P2DBD and health promotion, program holder environmental health. The validity test of the triangulation of methods and sources to the head of the Ketapang 2 health care, head of P2B2 and investigator larvae. The results of this study is the `achievements epidemiology investigation is still below the standard of 56.03%, fogging the focus has reached 100%, ABJ is 85.77%, achievement of health education is still not in accordance with planned, this is due to input provided is insufficient, either manpower, funds, facilities and infrastructure as well as the method/SOP, in the process of organizing the activities P2DBD no power in writing, planning and implementation of activities did not go as planned, and had never done in supervision steps at various levels. The conclusion of this research is the high incidence of dengue in the Ketapang 2 health care caused by a lack of community participation in the PSN, lack of coordination across sectors and programs, lack of supervision steps at various levels, lack of funds, facilities and infrastructure methods / SOPs and trained personnel so that the resulting output can not be achieved the maximum. Keywords : Evaluation, P2DBD Bibliography: 57, 1989 – 2011 Pendahuluan

Penyakit

Demam

berdarah

adalah penyakit infeksi virus yang

1


ditularkan oleh nyamuk Aedes sp

jumlah penderita DBD sebanyak 191

pada daerah tropis dan subtropis di

kasus, dengan Incidence Rate (IR)

seluruh

51,1 per 100.000 penduduk dengan

dunia.

Penyakit

DBD

disebabkan oleh virus dengue dari

Case Fatality Rate (CFR) 1,57%,

kelompok

Arbovirus

arthropod-borne

virus

B,

yaitu

tahun 2011 jumlah penderita DBD

atau

virus

sebesar 397 dengan Insiden Rate

yang disebabkan oleh artropoda.

(IR) sebesar

Dalam

penduduk

beberapa

transmisi

tahun

penularan

terakhir,

semi

perkotaan,

penyakit

DBD

menjadi

utama

kesehatan

99,5 per 100.000

dengan

Case

Fatality

Rate (CFR) sebesar 1,51%.

meningkat

terutama pada daerah perkotaan dan

4

Dari 20 puskesmas yang ada

sehingga

di Kabupaten Kotawaringin Timur di

masalah

Puskesmas

masyarakat

penderita

internasional.1, 2

Ketapang penyakit

2 DBD

jumlah terus

meningkat sejak tahun 2009 sampai

Insiden penyakit DBD semakin

tahun 2011, dimana pada tahun

tumbuh di seluruh dunia dalam

2009 jumlah penderita DBD sebesar

beberapa tahun terakhir. Lebih dari

98 orang dengan CFR 0%, tahun

2,5 milyar orang serta lebih dari 40%

2010 penderita 21 orang dengan

dari populasi di dunia sekarang

CFR 5,9% dan tahun 2011 menjadi

3

beresiko terkena penyakit DBD.

116 orang penderita DBD dengan

Penyakit DBD masih merupakan

CFR 0,9%. Kasus DBD Tahun 2011

permasalahan

serius,

merupakan kasus tertinggi 3 tahun

dengan

35

terakhir.4 Berdasarkan endemisitas

sudah

pernah

daerah Wilayah Kerja Puskesmas

dibuktikan

yang

kabupaten/kota terjangkit

penyakit

DBD.

Di

Ketapang

2

merupakan

Kabupaten Kotawaringin Timur juga

endemis

terjadi peningkatan kasus DBD yang

urutan

sangat signifikan selama beberapa

tertinggi pada tahun 2011 yakni 116

tahun

kasus.

jumlah

terakhir

dari

penderita

tahun

2009

sebesar

469

tinggi pertama

Berbagai

dan

daerah

menempati

jumlah

upaya

kasus

telah

dengan Incidence Rate (IR) sebesar

dilakukan oleh Puskesmas Ketapang

73,29 per 100.000 dengan

Case

2 untuk menanggulangi hal tersebut

Fatality Rate (CFR) 0, tahun 2010

dengan melaksanakan kegiatan PE,

2


pemeriksaan

dan

prasarana,

jumantik, abatisasi massal, abatisasi

metode/Standar

Operasional

selektif,

fogging

Prosedur

massal,

namun

meningkat

jentik

fokus,

oleh

sarana

fogging

dibutuhkan untuk mendukung

Wilayah

Kerja

pelaksanaan program P2DBD

Ketapang

2.

di Wilayah Kerja Puskesmas

untuk

pelaksanaan

yang

terus

Berdasarkan hal tersebut, peneliti tertarik

(SOP)

kasus

di

Puskesmas

berkala

kegiatan

Ketapang 2 pada tahun 2011.

mengetahui

b) Menjelaskan masalah proses

program

pelaksanaan kegiatan program

P2DBD dengan melakukan evaluasi

P2DBD

terhadap input, proses dan output

perencanaan,

pelaksanaan program P2DBD di

pengawasan di Wilayah Kerja

wilayah kerja Puskesmas Ketapang

Puskesmas Ketapang 2 pada

2

tahun 2011.

Kecamatan

Mentawa

Baru

yang

meliputi

pelaksanaan,

c) Menjelaskan

Ketapang pada tahun 2011. Hal

output

tersebut dianggap perlu diteliti untuk


mengetahui pelaksanaan kegiatan

P2DBD yang meliputi capaian

program P2DBD dalam menekan

PE, capaian fogging fokus,

jumlah kasus yang tinggi sehingga

ABJ,

tujuan dari kegiatan program P2DBD

kesehatan di Wilayah kerja

dapat tercapai.

Puskesmas Ketapang 2 pada

Tujuan

penelitian

ini

capaian

penyuluhan

tahun 2011. Metode dan Subjek Penelitian

adalah : 1. Tujuan Umum

Jenis penelitian ini merupakan

Menjelaskan

evaluasi

penelitian

kualitatif

dengan

pelaksanaan program P2DBD di

pendekatan

deskriptif.5

Bentuk

Wilayah

pelaksanaannya

Kerja

Puskesmas

Ketapang 2 pada tahun 2011.

penelitian

2. Tujuan khusus a) Menjelaskan

merupakan

evaluasi,

tehnik

pengumpulan data dilakukan dengan masalah

input

wawancara

mendalam

pelaksanaan program P2DBD

interview)

yang

menggali

informasi

banyaknya

dari

meliputi

ketersediaan

sumber daya tenaga, dana,

3

dan

(Indepth

observasi

untuk

sebanyak-

informan

terkait


A. Hasil

dengan tujuan penelitian. Subyek

Output

Pelaksanaan

penelitian diambil secara porpusive

Kegiatan Program P2DBD

dengan

1. Capaian PE

kriteria

mengetahui

pelaksanan

kegiatan

P2DBD

dari

tahap

sampai

tahap

kewenangan

program

Capaian

perencanaan

evaluasi, dalam

capaian

hasil

kegiatan PE di Puskesmas

memiliki

Ketapang

pelaksanaan

2

yaitu

yakni

sebesar 56,03% jadi 43,97

kegiatan program P2DBD, terlibat

tidak

langsung

pelaksanaan

tersebut karena laporan yang

kegiatan P2DBD. Informan utama

diterima oleh dinas kesehatan

dari penelitian ini adalah 1 petugas

dan

pemegang

dan

terlambat dari rumah sakit dan

petugas

unit pelayanan kesehatan lain

promosi

dalam

progam

P2DBD

kesehatan,

pemegang

1

program

kesehatan

dilakukan

PE.

puskesmas

serta

Hal

sangat

berdampak

pada

lingkungan. Sedangkan untuk uji

pelaksanaan

validitas dilakukan dengan metode

terlaksana dan sudah terjadi

triangulasi. Informan triangulasi dari

penyebaran

penelitian ada 4 informan dengan

penghambat dalam kegiatan

rincian Kepala Puskesmas Ketapang

PE antara lain tenaga yang

2,

P2B2(Pengendalian

tersedia tidak mencukupi, dari

Penyakit Bersumber Binatang), 2

segi pengkoordinasian dengan

petugas jumantik.

lintas

Kasie

Analisis data dilakukan dengan

PE

kasus.

sektor

masih

membuat matriks yang berisi data

maksimal.

Hal

ringkasan

dengan

mendalam.

Data

wawancara dari

informan

(2008)

lintas kurang

ini

penelitian bahwa

Faktor

dan

program

hasil

tidak

sesuai Riyanti

respon

time

direduksi menjadi informasi yang

untuk kegiatan PE terkadang

bermakna sesuai dengan kategori.

masih ada yang tidak sesuai

Tahap akhir dalam analisis data

dengan yang ditetapkan (24

adalah

jam

kesimpulan/verifikasi.

penarikan 6

setelah

diterima).

Hasil dan Pembahasan

disebabkan

laporan Hal

kasus tersebut

terbatasnya

tenaga pelaksana yang ada di

4


Puskesmas pada

kelurahan

umumnya

dilakukan

oleh

satu

yang

dapat

menurunkan

jumlah

hanya

kasus sehingga pada tahun

orang

2011

masih

KLB.

tenaga pelaksana, sedangkan

Seperti

jumlah

yang

oleh Gede Suarta, dkk (2009)

banyak.

bahwa metode pemberantasan

kasus

dilaporkan

cukup

Keterlambatan tersebut

DBD

pelaksanaan

menyebabkan

yang

terjadi

nyamuk

pula

dikemukakan

dewasa

dengan

fogging fokus sampai sekarang

keterlambatan

belum menunjukan hasil yang

penanggulangan penyakit DBD

memuaskan, terbukti dengan

karena respon time fogging

meningkatnya

pun tidak dilakukan dengan

bertambahnya jumlah wilayah

segera.

yang

Padahal

untuk

kasus

terjangkit

dan

DBD.

mencegah perkembangbiakan

Keterlambatan laporan kasus

virus dengue serta nyamuk

yang diterima puskesmas dari

Aedes aegypti sebagai vektor

sarana pelayanan kesehatan

penular DBD harus dilakukan

menyebabkan

secepatnya

dalam

untuk

memutus

keterlambatan

penanganan

kasus,

mata

rantai

penularannya.

sehingga penanganan kasus

Oleh

karena

itu,

yang

utama

langkah

pencegahan

merebaknya

kasus

diperlukan

dilakukan

oleh

puskesmas menjadi terlambat.

DBD

Kurangnya

pengawasan

kecepatan

pemerintah,

petugas

merespon informasi penularan

puskesmas

dan

penyakit.

7

desa/kelurahan

2. Capaian Fogging Fokus Dari kasus

yang

kegiatan

dilakukan

sehingga

fogging

yang

oleh

tenaga

dilaksanakan

kasus fogging fokus sebesar

banjar

10 dari 10 kasus PE (+)

terutama pelaksanaan fogging

sehingga

dari swadaya masyarakat yang

capaian

fogging

100% sedangkan target yang

menyebabkan

direncanakan 15 fokus tapi

masih

fogging

samping

fokus

masih

tidak

tidak

5

tetap itu

terpantau

kasus tinggi.

DBD 8

Di

pelaksanaan


kegiatan fogging fokus yang

menjaga

dilakukan

penampungan

terkadang

tidak

kebersihan air

tempat maupun

sesuai dengan radius yang

membersihkan tempat tinggal

ditentukan, yaitu radius 200

mereka

meter atau sekitar 16 Ha,

bekas yang dapat digenangi

karena

air serta, penyuluhan kepada

keterbatasan

dan

dari

barang-barang

kelangkaan bahan bakar alat

masyarakat

fogging,

yang

disebabkan tenaga dan dana

Pelaksanaan

yang terbatas. Kader yang

anggaran

tersedia. kegiatan

fogging

masih

kurang

fokus

tersedia hanya 30 orang di 2

terkadang tidak dapat dipenuhi

Kelurahan saja. Seharusnya

dengan segera setelah laporan

kader jumantik yang harus

hasil

terima

tersedia di setiap kelurahan

mengingat keterbatasan alat

minimal 1 orang di setiap RT

fogging yang ada dan tenaga

dimana seluruh RT ada di

yang

wilayah

PE

(+)

di

tersedia,

pelaksanaannya dilakukan

sehingga baru

dalam

dapat

waktu

kerja

Puskesmas

Ketapang 2 berjumlah 132 RT.

2

Sarana dan prasarana untuk

sampai 3 hari.

jumantik

tidak

mencukupi,

pengoorganisasian

yang

kurang berjalan dengan baik 3. Capaian Angka Bebas Jentik Dari

jumlah

diperiksa

rumah

sebanyak

karena

yang

tidak

ada

forum

kesehatan tingkat kelurahan

5.756

serta

kurang

berjalannya

sebanyak 4.937 yang bebas

kerjasama lintas sektor dan

jentik sehingga ABJ di peroleh

tidak dilakukan pengawasan

sebesar

langsung kelapangan.

85,77%

sehingga

masih di bawah standar yaitu

Untuk membina peran serta

<95%,

masyarakat

hal

ini

dapat

perlu

dilakukan

disebabkan karena kurangnya

penyuluhan dan motivasi yang

peran serta masyarakat dalam

intensif melalui berbagai jalur

kegiatan

komunikasi

kepatuhan

PSN,

kurangnya

keluarga untuk

kepada

6

dan

masyarakat

informasi seperti


melalui

televisi,

radio

dan

penyuluhan keliling. Hal ini

media massa lainnya, kerja

tidak

bakti dan lomba PSN DBD di

direncanakan, sebab tenaga

kelurahan/desa, sekolah atau

yang tersedia kurang serta

tempat umum lainnya.

9

sesuai

dengan

yang

SDM yang tidak memadai,

Menurut Pratiwi, dkk (2008),

pengorganisaian tenaga yang

bahwa pembinaan peran serta

kurang berjalan dan kurangnya

masyarakat dalam usaha PSN

kerjasama tim, tidak adanya

diperlukan

masyarakat

pengawasan secara langsung

dapat melaksanakan tindakan

baik dari puskesmas maupun

pembersihan

dinas,

agar

secara

teratur

semua

diserahkan

dan berkala sehingga PSN

kepada pelaksana kegiatan,

melembaga dalam kehidupan

sarana dan prasana yang tidak

sehari-hari dan kejadian DBD

mencukupi.

dapat menurun.10

leaflet

4. Capaian Penyuluhan Kesehatan Capaian penyuluhan kelompok

keliling.

kali

penyuluhan

kelompok

DBD

dari anak

akan

sangat

membantu

di

dalam

sasaran pesan

sehingga fakta

penyuluhan

dapat

dapat tersebut

kehidupan.

kali

harapan

7

memahami

kesehatan

bernilainya

kesehatan 4 kali penyuluhan 30

kesehatan

dengan jelas dan tepat pula,

yang

direncanakan untuk kegiatan

dan

promosi

menerima

(+) yang dilakukan fogging

kelompok

media

masyarakat

umum yang terdapat kasus PE

kegiatan

Seharusnya

disampaikan lebih jelas dan

dengan sasaran masyarakat

dana

tersedia.

pesan-pesan kesehatan dapat

dan 10 kali penyuluhan keliling

realisasi

tidak

melakukan penyuluhan agar

sekolah sebanyak 40 orang

fokus,

yang

dan jumlahnya terbatas, film

penyuluhan

Sasaran

brosur

hanya dalam bentuk fotokopi

1 kali penyuluhan kelompok 10

dan

media

diberikan kepada masyarakat

dalam program P2DBD hanya

dan

Dimana

kesehatan 11

dan bagi

Terutama untuk

agar

masyarakat


membudayakan kegiatan PSN,

baik karena pelayanan yang

media

tepat

baik

untuk

jumlah

promosi

menjadi

penting

keberhasilan yang

yang

tujuan. Seperti

dikemukakan

juga

ditentukan tenaga

oleh yang

menanganinya. Untuk dapat

oleh

menjalankan

pelayanan

Pulungan (2008) bahwa terjadi

kesehatan

peningkatan pengetahuan dan

dibutuhkan jenis, jumlah dan

sikap dokter kecil tentang PSN

kualifikasi

DBD

setelah

penyuluhan

bermutu

dari

tenaga

12

mendapatkan

kesehatan.

dengan metode

2. Dana Sumber

ceramah dan leaflet, maupun

dana

yang

digunakan untuk melaksanakan

ceramah dan film.12

kegiatan program P2DBD di

B. Input Kegiatan Program P2DBD 1. Tenaga Tenaga yang tersedia di Puskesmas

yang

Ketapang

Puskesmas Ketapang 2 hanya dari

2

anggaran

pendapatan

belanja daerah, bila terjadi KLB

selama ini tidak mencukupi

Dinas

karena

menyediakan dana tambahan.

mereka

melakukan

pekerjaan yang lain, jumantik

Dana

tidak

proses

tersedia

di

semua

Kesehatan

yang

Kabupaten

tersedia

pelaksanaan

untuk

kegiatan

kelurahan dan RT , tenaga

program P2DBD di Puskesmas

entomologi

Ketapang 2 pada tahun 2011

Kotawaringin saat

di

Kabupaten

Timur

sampai

ini

belum

tersedia.

Sebagian

besar

tingkat

masih belum mencukupi tetapi jika

terjadi

Kesehatan

KLB

Dinas

Kabupaten

pendidikan tenaga pelaksana

Kotawaringin

Timur

program P2DBD hanya DIII

menyediakan

dana

dan tidak ditujuang dengan

penanggulangan yang disiapkan

pelatihan yang intensif.

oleh pemerintah daerah. Belum

Dengan jumlah tenaga yang

tersedianya dana yang cukup

tidak memadai pelaksanaaan

dapat

kegiatan program P2DBD tidak

maksimalnya

dapat

kegiatan.

dilaksanakan

dengan

8

menyebabkan

tidak

pelaksanaan


3. Sarana dan Prasarana Dari segi jumlah ketersediaan sarana

dan

prasarana

untuk kegiatan,

di

buku

Puskesmas Ketapang 2 masih

harus

tujuan

ketersediaan

tugas

pekerjaan

cara

mengalami

prasarana

dan

merupakan

faktor

berjalan

lancar.

para

sumber

daya

sarana

hanya

bahwa

pelaksana

Proses

dan

atau

dalam

perencanaan

merupakan terpenting

di

fungsi dalam

perencanaan.

yang dalam

Berdasarkan

hasil penelitian di Puskesmas

4. Metode/SOP

Ketapang

Untuk melaksanakan kegiatan

2

untuk

perencanaan tenaga, dana,

program P2DBD di Puskesmas

sarana dan prasarana sudah

Ketapang 2 diperlukan adanya atau

SOP

Wijono

1. Perencanaan

kertas dokumen saja.13

tatacara/SOP

Menurut

Program P2DBD

tanpa

tinggal

jalannya

C. Proses Pelaksanaan Kegiatan

prasarana yang memadai maka kebijakan

akan

pengambilan keputusan.

kebijakan memiliki tujuan dan jelas

baik

dipakai sebagai pedoman oleh

Sekalipun

yang

tersedia.

secara sistematis dan dapat

program

sasaran

semua

pernyataan tertulis yang disusun

harus mendapat sumber yang agar

di

prosedur kerja adalah suatu

penentu kebijakan. Pelaksana

dibutuhkan

yang

(1997)

akan

sarana

/SOP

pekerjaan.

hambatan.

Ketersediaan

tidak

memperlancar

seharusnya,

bahkan

DBD

tugas diperlukan tatacara. Tata

pekerjaan tidak mungkin dapat dilakukan

berupa

Seharusnya dalam pelaksanaan

spesifik tidak dapat diselesaikan sebagaimana

tapi

tatacara

dan

prasarana. Tanpa sarana dan prasarana

pencegahan

fogging,

oleh

sarana

bentuknya

Dinas Kesehatan, SOP tentang

kebijakan

didukung

pelaksanaan

Indonesia yang diperoleh dari

tidak mencukupi. Dalam upaya pencapaian

proses

ada

kebijakan

kecuali

perencanaan

yang mengatur dan mendukung

untuk

metoda/SOP.

Hanya dalam perencanaan

9


tersebut

dibuat

tidak ada tim khusus dalam

seadanya/tidak

sesuai

melaksanakan

dengan

standar,

proses

kegiatan

tanpa

karena tenaga yang tersedia

merumuskan

terbatas. Struktur organisasi

masalah, penetapan prioritas

pelaksanaan

masalah, menetapkan tujuan,

P2DBD

target dan sasaran kinerja

struktur

organisasi

puskesmas secara lengkap,

puskesmas.

Sebaiknya

hanya berdasarkan analisis

struktur organisasi di buat

situasi.

khusus

untuk

kegiatan

program

P2DBD

sehingga

Sehingga

pelaksanaannya berjalan

dalam

pun

sesuai

tidak

dengan

sama

mekanisme wewenang

menghasilkan suatu rencana

jelas

yang

sebaiknya

kewajiban

yang

dengan baik.

langkah-langkah

di

2. Penggerakan Pelaksanaan selanjutnya

perencanaan

lebih

tugas

serta

tergambarkan

Pengawasan untuk tenaga,

setelah

sarana dan prasarana dalam

adalah

pelaksanan program P2DBD

pengorganisasian. Pengorganisasian

dan

menjadi

3. Pengawasan

tempuh adalah sama.

Tahap

dengan

pelimpahan

direncanakan. Untuk dapat

baik,

program

di Puskesmas Ketapang 2 berkaitan

hanya dilakukan pada saat

dengan struktur organisasi.

kegiatan

Struktur organisasi penting

kegiatan PSN hanya laporan

disusun

mengetahui

jumantik yang diawasi, tidak

tugas dan kewajiban dari

ada pengawasan langsung

masing-masing staf. Terkait

kelapangan.

dengan

untuk

pengawasan

tenaga dalam pelaksanaan

secara

khusus

program

dalam pelaksanaan program

untuk

pengorganisasian

P2DBD

di

fogging,

Puskesmas Ketapang 2 tidak

P2DBD

ada pengorganisasian tenaga

Ketapang

pelaksana program P2DBD,

pengawasan

10

untuk

Sedangkan

di

tidak

dana ada

Puskesmas 2,

untuk keuangan


keseluruhan dilakukan oleh

dalam

Banwasda

yang

P2DBD, jumantik tidak tersedia di

setahun

sekali,

dilakukan untuk

pelaksanaan

setiap

pengawasan

RT

program

tenaga

pelaksana

kegiatan kualitasnya masih kurang

metode/SOP

dalam

disebabkan tidak ditunjang dengan

pelaksanaan

program

pelatihan yang berkesinambungan.

P2DBD yang dilakukan oleh

Komponen

pelaksana kegiatan masing-

perencanaan

masing.

Seharusnya

kegiatan program P2DBD meliputi

pengawasan

tenaga, dana, sarana dan prasarana

Seharusnya

proses

dimana

yang

dalam

atau supervisi dan bimbingan

kecuali

teknis P2DBD dilakukan oleh

metoda/SOP,

pengelola program P2DBD

kegiatan di Puskesmas Ketapang 2

yang

tidak berjalan sesuai dengan yang

dilakukan

berjenjang tingkatan

secara

untuk

ada

perencanaan

hanya

pelaksanaan

di

bebagai

direncanakan

baik

Provinsi,

hanya melakukan kegiatan pada

Kabupaten,

Puskesmas

saat

karena

adanya

puskesmas

kasus

DBD

dan

maupun lapangan terhadap

cenderung

pelaksanaan setiap kegiatan

Perencanaan

agar

menghasilkan

puskesmas hanya seadanya/kurang

kinerja sesuai dengan yang

baik karena kurangnya kemampuan

direncanakan,

SDM untuk melakukan perencanaan

dapat

menilai

pelaksanaan

program

serta

P2DBD.

menunda

kegiatan.

yang

dibuat

selama ini tidak pernah

dilakukan pengawasan dari dinas

Kesimpulan

kesehatan.

Tidak

ada

Kesimpulan dari penelitian ini

pengorganisasian tenaga pelaksana

adalah : komponen input dimana

secara khusus karena tenaga yang

tenaga,

terbatas,

dana,

sarana

dan

sedangkan

untuk

prasarana, metode/SOP masih tidak

pengkoordinasian dana, sarana dan

mencukupi,

prasarana,

petugas

pemegang

metode/SOP

sudah

program P2DBD merangkap sebagai

berjalan dengan baik pelaksanaan

pelaksana

kegiatan

belum

promosi

adanya

kesehatan,

pembentukan

tim

tidak

sesuai

dengan

perencanaan hal ini disebabkan oleh

11


metode/SOP

dan

tenaga

yang

atau

3

hari

sehingga

dapat

penyebaran

kasus

terbatas, kualitas SDM yang kurang,

menyebabkan

dana yang tersedia terbatas. tidak

lebih cepat, capaian ABJ masih di

pernah

dilakukan

pengawasan

bawah standar yakni <95% sehingga

secara

langsung.

Pengawasan

penularan DBD tidak dapat di cegah

P2DBD

atau dikurangi hal ini disebabkan

diserahkan langsung kepada setiap

kurangnya peran serta masyarakat

pelaksana

kegiatan,

sehingga

dalam kegiatan PSN, kurangnya

pelaksana

kegiatan

memiliki

kegiatan

program

pengetahuan

masyarakat,

tanggungjawab sebagai pelaksana

penyuluhan

kegiatan

maksimal, kader yang tersedia tidak

dan

penanggungjawab

kegiatan. Seharusnya pengawasan

mencukupi,

dilakukan

kesehatan

secara

berjenjang

di

PSN

yang

capaian masih

kurang

penyuluhan tidak

sesuai

berbagai tingkatan baik provinsi,

dengan yang direncanakan karena

kabupaten,

tenaga pelaksana kegiatan terbatas,

puskesmas

lapangan.

maupun

Komponen

Otput

:

SDM

yang

tidak

capaian PE masih di bawah standar

pengorganisasian

yaitu

kurang

56,03%

disebabkan

oleh

kerjasama tim.

sakit dan unit pelayanan kesehatan

Saran

lain kepada dinas kesehatan dan

1. Puskesmas

puskesmas

sehingga

berpotensi

fogging

fokus

sudah

100%

tetapi

potensi

mencapai

disebabkan

yang

kurangnya

pelaksanaan

pelatihan untuk kader jumantik. b. Mengusulkan tenaga

penularan terus berlangsung hal tersebut

dan

a. Mengusulkan

penyebaran penyakit lebih lanjut, capaian

tenaga

berjalan

terlambatnya laporan dari rumah

memadai,

penambahan

pelaksana

kegiatan

program P2DBD

proses

c. Melakukan

pelaksanaan kegiatan fogging tidak

kesehatan

sesuai dengan SOP, keterbatasan

menerus

dan

DBD, cara penularan dan cara

kelangkaan

bahan

bakar,

sarana dan prasarana yang tidak mencukupi,

pelaksanaan

penyuluhan secara tentang

pencegahannya

fogging

baru dapat dilakukan dalam waktu 2

12

terus penyakit


d. Mengusulkan

3.

peningkatan

anggaran

dana

And

untuk

pelaksanaan program P2DBD. e. Mengusulkan

sarana

dan

Dengue;

2012.

dari

:

http://www.who.int/mediacentre/f actsheets/fs117/en/index.html 4.


Profil

Dinas

Kesehatan

Kabupaten Kotawaringin Timur

P2DBD f. Mengusulkan

pembentukan

pengorganisasian

tahun 2009; 2010. 5.

forum

g. Meningkatkan

Nurlela,

Ella

Penelitian

kesehatan tingkat kelurahan.

H.

Aplikasi

Kualitatif

Pemantauan

koordinasi

dalam

dan

Evaluasi

dengan lintas sektor dan lintas

Program

program seperti rumah sakit

FKM UI Depkes RI; 1998. 6.

dan unit pelayanan kesehatan yang

lain

secara

Moleong,

Kesehatan.

Lexxy

Penelitian

terus

menerus.

Melakukan

Depok;

J.

Metode

Kualitatif.

Revisi. Bandung;

2. Peneliti lain.

Edisi

PT. Remaja

Rosda Karya; 2007 penelitian

7.

lebih

Riyanti,

Ervina.

Evaluasi

kinerja

pelaksanaan Program P2DBD

pemegang program P2DBD di

Di Wilayah Kerja Puskesmas

Puskesmas Ketapang 2.

Kecamatan Duren Sawit Jakarta

lanjut

mengenai

DAFTAR PUSTAKA Widoyono.

Timur Tahun 2007.

Penyakit

(Epidemiologi,

Tropis

8.

Penularan,

Pencegahan

Data

Epidemiologi

Suarta,

dkk.

Evaluasi

fogging

Penanggulangan

Jakarta;

Berdarah

Dalam Demam

Dengue

Di

Kota

Denpasar, 2009

Erlangga; 2005 Pusat

Gede

Pelaksanaan

dan

Pemberantasannya).

2.

Severe

Diunduh

prasarana untuk menunjang

1.

WHO. Media Center Dengue

dan

9.

Surveilans

Depkes

RI.

Pencegahan

Demam Berdarah Dengue Di

Kementerian

Kesehatan RI. Buletin Jendela

Indonesia.

Epidemiologi; Jakarta; Volume 2

Depkes RI; Jakarta 2010.

Agustus 2010.

Ditjen

PP

&

PL

10. Pratiwi, I Dewa Nyoman S, Roni Yuliwar. Peran serta masyarakat

13


dalam upaya penuruan kejadian DBD di Kelurahan Sawojajar Kota Malang 11. Notoatmodjo, Soekidjo. PrinsifPrinsif Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat.

Jakarta;

Rineka

cipta; 2003 12. Arikunto S, Sepi Safrudin Abdul Jabar.

Evaluasi

Program

Pendidikan, Pedoman Teoritis Bagi

Praktisi

Pendidikan.

Jakarta; Bumi Aksara; 2004. 13. AG.

Subarsono.

Analisis

Kebijakan Publik, Konsep, Teori dan Aplikasi. Pustaka Pelajar; Yogyakarta.

14

Tri Rahayu Mahasiswa Peminatan Epidemiologi dan Penyakit Tropik Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia

Recommend Documents