TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN (plán první pomoci) Obsah: 1. 2. 3. 4. 5.
Priority při poskytování první pomoci Organizace první pomoci na škole Důležitá telefonní čísla Umístění lékárniček První pomoc v nejčastějších případech: • Zásah elektrickým proudem • Popálení a opaření • Krvácení • Umělé dýchání • Nepřímá masáž srdce • Zlomeniny • Protišoková opatření • Alergie – astma
1. PRIORITY PŘI POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI Zabránit dalšímu poranění zachraňované i vlastní osoby: • Zajistit první pomoc (odsunutí zraněného na bezpečné místo, odstranění překážek, vyproštění z dosahu el.proudu, vynesení ze zamořeného prostoru apod.) Prohlédnout postiženou osobu a zjistit, jde-li o: • Život ohrožující krvácení • Bezvědomí • Zástavu dýchání • Zástavu krevního oběhu • Další poranění První pomoc poskytovat v pořadí: • Zastavit krvácení • Uvolnit dýchací cesty • Obnovit a udržet dýchání a činnost srdce (umělé dýchání, nepřímá masáž srdce) • Provést protišoková opatření (také u alergických reakcí a astmatických záchvatů) • Ošetřit rány a popáleniny • Fixovat zlomeniny • Přivolat odbornou lékařskou pomoc 2. ORGANIZACE PRVNÍ POMOCI V případě jakéhokoli úrazu poskytne první pomoc přítomný vyučující, zaměstnanec školy či osoba vedením školy přímo pověřená organizováním první pomoci (Mgr. Pavlína Cpinová).
V případě těžkého, smrtelného či hromadného úrazu: • Okamžitě nahlásit událost na sekretariát školy • Sekretariát vyrozumí o úrazu ředitele školy nebo jeho zástupce • Sekretariát, vedení školy či další kompetentní osoba (dle situace) vyrozumí zdravotnické zařízení či záchrannou službu a zajistí přepravu postiženého (postižených) do zdravotnického zařízení V případě lehčího úrazu: • Postižený (zaměstnanec nebo žák) nahlásí úraz buď vyučujícímu, nebo svému nadřízenému (dle organizační směrnice) • Vyučující nebo nadřízený nahlásí tuto událost vedení školy • Při zranění žáka se o události okamžitě vyrozumí rodiče (zákonní zástupci) • Nemohou-li rodinní příslušníci zajistit doprovod k lékaři, přebírá tuto odpovědnost vedením školy pověřený pracovník O každém školním nebo pracovním úrazu se provede záznam do knihy úrazů (viz 4. Umístění a vybavení lékárniček). 3. DŮLEŽITÁ TELEFONNÍ ČÍSLA • • • • •
Linka tísňového volání Záchranná služba Policie ČR Městská policie Hasičský záchranný sbor
112 155 158 156 150
4. UMÍSTĚNÍ A VYBAVENÍ LÉKÁRNIČEK Lékárničky první pomoci jsou umístěny ve sborovnách R9 a R11, v pracovně výtvarné dílny Koníček v budově R9, v prostoru výdejny jídla v budově R11. Vybavení lékárniček zadávají příslušné předpisy. Kontrolu vybavení všech lékárniček provádí 1-krát za půl roku Mgr.Jana Nešporová jako pověřená pracovnice a v případě potřeby doplňuje chybějící prostředky. V souladu s §133c, a nař.vlády č. 494/2001 Sb., je vedena kniha úrazů, kam se zapisují tyto údaje: - den, hodina a místo úrazu - jméno postiženého - druh zranění a jak k úrazu došlo - jak a kým bylo zranění ošetřeno Kniha úrazů je k dispozici v budově R11, zodpovídá Mgr.Jana Nešporová. 5. PRVNÍ POMOC V NEJČASTĚJŠÍCH PŘÍPADECH Zásah elektrickým proudem a/ bezpečnost záchranáře: o Stát na nevodivé podložce o Nedotýkat se kovových předmětů o Nedotýkat se mokrých věcí
b/ technická opatření: o Vypnout elektrický proud příslušným vypínačem o Vytáhnout zástrčky ze zásuvky o Odstranit elektrické vodiče suchým nevodivým materiálem (dřevo, guma apod.) c/ první pomoc: o Zastavit krvácení z tepny (přiložit tlakový obvaz) o Okamžitě zahájit nepřímou masáž srdce, není-li hmatný tep o V případě zástavy dechu zahájit umělé dýchání o Ošetřit běžná poranění (zlomeniny, popáleniny) o Jakmile začne zraněný sám dýchat, uložit do stabilizované polohy d/ organizační opatření: o Přivolat ihned lékaře o Co nejdříve uvědomit vedoucího organizace o Do příchodu lékaře setrvat u zraněného a kontrolovat jeho životní funkce Popálení a opaření o o o o o o o o o
Postiženého posadit nebo položit Zachovat čistotu a nedotýkat se ran Neodstraňovat zbytky oděvu nebo jiné předměty Popáleniny menšího rozsahu chránit čistou proudící vodou, nesmí být prudký proud, intenzivně chladit popálené plochy např. přiložením ledu Položit na popálenou plochu sterilní krytí Lehce a volně převázat obvazem Podávat tekutiny, nikdy ne alkohol Zajistit protišoková opatření Zajistit odvoz či doprovod k lékaři
Krvácení Okamžitě stlačit krvácející cévu přímo v ráně Přiložit tlakový obvaz nebo zaškrcovalo Podle možnosti znehybnit postiženou oblast Zajistit protišoková opatření stále kontrolovat rány a celkový stav zraněného zajistit odvoz nebo doprovod do zdravotnického zařízení o Přiložit lístek s údajem, kdy bylo zaškrcovalo přiloženo o Lehce krvácející rány dezinfikovat, přiložit krycí obvaz nebo náplast
o o o o
Umělé dýchání o Vyčistit dýchací cesty (odstranit překážky v dutině ústní) o Položit postiženého na záda, podložit lopatky a hlavu zaklonit mírně vzad Postup při umělém dýchání: Současným tlakem na čelo a čelist postiženého se pootevřou ústa. Prsty ruky, která tlačí na čelo postiženého, obemkneme nos a zhluboka vydechneme. Zpočátku vdechujeme do postiženého 10-krát za sebou rychle a potom pokračujeme rychlostí 15 – 20 vdechů v minutě.Během vdechování musí zachránce stále sledovat hrudník postiženého, zda se vykonávají dýchací pohyby. Pokud nejsou patrny, jsou neprůchodné dýchací cesty a je třeba ihned najít důvod jejich neprůchodnosti, např. zapadený jazyk.
Nepřímá masáž srdce Postup při nepřímé masáži srdce Nejdříve započneme s umělým dýcháním, které se nesmí přerušit ani při provádění srdeční masáže. Zachránce položí dlaň ruky 3-5 cm nad okraj hrudní kosti postiženého a rytmicky stlačuje hrudní kost směrem k páteři do hloubky cca 4-6 cm asi 60-krát za minutu. Provádí-li úkony jeden zachránce, provede na každý vdech asi 5 stlačení hrudní kosti. Tuto pomoc provádíme až do doby, kdy začne zraněný sám dýchat, popř. do doby, kterou nám určí lékař. Život postiženého lze takto udržet až několik hodin.
Zlomeniny Zlomenou končetinu nerovnáme, nenapravujeme, ale znehybňujeme přiložením pevného předmětu pomocí obvazu např. dlahy, pravítka, dřevěné tyče apod. Zacházíme přitom s končetinou opatrně, aby nedošlo k posunutí úlomků kostí a dalšímu poškození. Při otevřené zlomenině postupujeme stejně, otevřenou ránu překryjeme mulem a převážeme. Máme-li podezření na poškození páteře, postiženým nehýbáme, nepodkládáme jej apod. Neprodleně zajistíme odborný převoz do zdravotnického zařízení.
Protiškoková opatření K šoku dochází prakticky při všech těžších úrazech. Postižená osoba je bledá, na kůži vystupuje studený pot, tepová frekvence je zrychlená, puls velmi jemný až nehmatný. Může dojít až k bezvědomí. Postiženému zajistíme klid, teplo, uvolníme oděv, podáme malé množství vlažné tekutiny. Slovně jej uklidňujeme. Zásadně nepodáváme žádné léky, bolest tišíme jen obklady. Neprodleně zajistíme lékařskou pomoc.
Alergie – astma Při alergické reakci či astmatickém záchvatu okamžitě voláme 112. Každý alergik či astmatik má informace od svého lékaře. Zpravidla má u sebe pohotovostní balíček s připravenými a popsanými léky od lékaře. Ve stavu nejvyšší nouze je nutno použít adrenalinovou injekci vbodnutím přes oděv do stehenního svalu, pokud nemocný má tuto injekci ve svém balíčku.
Dne 30.9.2015
Vypracovala: Mgr. Dušana Jurková
