ZPĚT NA OBSAH
UZLÍČKOVO ZDRAVÍ VAGINÁLNÍ MYKÓZY
TRÁPÍ VÁS VAGINÁLNÍ MYKÓZY?
Poševní mykózy jsou velmi častým onemocněním žen, ale trápí také malá děvčátka. Příčina může být různá, příznaky bývají velmi podobné. Nejčastěji se projevují výtokem z pochvy, svěděním a pálením okolo poševního vchodu, někdy se přidají bolesti v podbřišku nebo bolesti při pohlavním styku. Potíže se zhoršují v noci, v teple. Až 75% žen alespoň jednou v životě prodělalo vaginální mykózu, polovina z nich ji prodělala opakovaně. 5% žen trpí tímto nepříjemným onemocněním chronicky.
PŘÍČINY VZNIKU Nejčastějším původcem vaginální mykózy u žen je kvasinka Candida Albicans, proto bývají někdy tyto potíže nazývány „kandidózy“. Candida je v těle každého člověka přítomna ve střevě, v pochvě a například i v ústní sliznici. Její optimální množství napomáhá udržet okolo 200 přátelských bakterií včetně Lactobacilus acidophilus a Bifidobacterium bifidum. V pochvě je pH okolo 4, to zajišťuje, že se bakterie nemohou množit.
55
© Uzlíček 8/2009 www.uzlicek.cz
Zatočte s nimi!
ZPĚT NA OBSAH
UZLÍČKOVO ZDRAVÍ VAGINÁLNÍ MYKÓZY
Z toho vyplývá, že pokud je narušeno pH v pochvě a pokud máme v těle nedostatek přátelských bakterií, problém zvaný mykóza je na světě. Kvasinky nebo jiné bakterie se přemnoží a dále už to známe.
RIZIKA VZNIKU teplé a vlhké prostředí - teplé počasí, dlouhé cestování, neprodyšné oblečení ze syntetických materiálů přehnaná nebo špatná hygiena intimních partií chlorovaná voda v bazénech - chlor narušuje přirozené pH v pochvě zvýšená hladina estrogenu v krvi - nejčastěji mezi pubertou a menopauzou, vysoké hladiny estrogenů jsou v těhotenství vysoké dávky hormonální antikoncepce - například tabletka na zabránění početí užívaná po styku neléčená cukrovka léčba kortikosteroidy, imunosupresivy, antibiotiky psychický stres nedostatečný pitný režim - dochází k dehydrataci, zahustí se vaginální hlen a tím se zvyšuje koncentrace kvasinek
I neprodyšné spodní prádlo může být důvodem vzniku nepříjemných mykóz pitný režim - denně 2-3 litry tekutin, nejlépe minerální vody, zelený čaj, zeleninové šťávy intimní hygiena bez mýdla, použití speciálních přípravků, které obnovují přirozené pH nenosit silonky a neprodyšné oblečení nezůstávat v mokrých plavkách omezit koupání v chlorované vodě - doporučuje se voda slaná, která má antiseptický účinek omezit používání parfemovaných vložek, toaletního papíru po styku se vymočit a omýt vodou intimní partie při dlouhodobé léčbě antibiotiky zavést preventivně antimykotický přípravek
56
© Uzlíček 8/2009 www.uzlicek.cz
PREVENCE
ZPĚT NA OBSAH
UZLÍČKOVO ZDRAVÍ VAGINÁLNÍ MYKÓZY
MYKÓZA V TĚHOTENSTVÍ Mykóza v těhotenství je velmi častá. Je způsobena výkyvy hormonálních hladin a pro ženu samotnou je velice nepříjemná. V těhotenství je proto důležité důsledné dodržování hygieny. Těhotné ženy by se měly vyhýbat koupání v neznámých vodách. Pokud už má žena nějaké zkušenosti s mykózou, měla by mít vždy po ruce nějaký volně prodejný lék. Pokud již potíže vzniknou, informujte o nich svého lékaře. Ke konci těhotenství je nutné ozdravit porodní cesty, aby se miminko nenakazilo při porodu.
MYKÓZA U DĚTÍ Vaginální výtoky a problémy s nimi spojené představují až 90% gynekologických problémů v dětském věku. U novorozenců a v období pohlavního dospívání je vaginální výtok fyziologický (přirozený), spojený s vyšší hladinou estrogenu v těle. Mimo toto období je jakýkoli výtok příznakem zánětu.
REKLAMA
Mykóza se u malých děvčátek může objevit i po prodělané angíně nebo třeba spále
I pro děvčátka tedy platí: nosit prodyšné oblečení, ne těsné oblečení a syntetické materiály dbát na důkladné máchání prádla - zbytky pracího prášku mohou ulpívat na prádle a dráždit sliznici, ta je oslabena a snadněji dojde k přemnožení bakterií neomývat intimní partie mýdlem, používat speciální přípravky na intimní hygienu správná hygiena po stolici (utírání zpředu dozadu) U malých dětí se infekce snadno dostane do močových cest a může způsobit infekci močových cest, která je v dětském věku vždy
nebezpečná. Opakované výtoky je třeba správně vyléčit, předcházíme tak problémům s otěhotněním v pozdějším věku.
LÉČBA
VAGINÁLNÍCH MYKÓZ LÉČBA PŘÍZNAKŮ Léčba mykotické infekce je dnes v převážné většině případů běžnou záležitostí. V současnosti je k dispozici široká škála lokálních (místních) i celkových (tabletových) preparátů. Všechny se vyznačují vysokou účinností, a tak dochází k rychlému ústupu klinických příznaků a zničení kvasinek. V případě běžného nekomplikovaného akutního jednorázového zánětu s charakteristickým klinickým i mikroskopickým nálezem nebývá léčba větším problémem. Již po základním vyšetření vám lékař předepíše lék. Jako první volba je obvykle doporučována lokální aplikace antimykotika, tedy léku na kvasinkové infekce. Lokální (místní) léky jsou ve formě krémů, mastí, čípků, globulí či gelů.
57
© Uzlíček 8/2009 www.uzlicek.cz
VŽDY JE NUTNÉ navštívit lékaře - pediatra, který odešle děvčátko k dětskému gynekologovi. U dětí je původcem většinou bakterie, u žen kvasinky. Ve většině případů bývá důsledkem nesprávné hygieny, kontaminací bakteriemi ze střeva, krevní cestou při celkovém onemocnění (angína, infekce horních dýchacích cest, spála).
ZPĚT NA OBSAH
UZLÍČKOVO ZDRAVÍ VAGINÁLNÍ MYKÓZY
Léčba pomocí čípků V posledních letech je zřetelná tendence ke zkracování doby léčby u nekomplikovaných infekcí, a tak léčba trvá nejčastěji 3 až 7 dnů. Během této doby, nejlépe večer, si v poloze vleže na zádech pacientka zavede jeden čípek hluboko do pochvy. Po zavedení čípku asi 15 až 20 minut v této poloze setrvá. Poševní čípek po vložení do pochvy vlivem tělesné teploty změkne a celou plochu sliznice rovnoměrně pokryje. Tato léčba většinou postačuje k úplné úpravě stavu.
Léčba pomocí tablet Druhou formou léčby je užívání tablet, tzv. systémová léčba. Při této formě léčby se tablety polykají, místně v oblasti genitálu se kromě důkladné hygieny neprovádějí žádná speciální opatření. Standardní délka léčby se pohybuje od jednoho do pěti dnů, což většinou dostačuje k vymizení klinických příznaků.
OBNOVA STŘEVNÍ MIKROFLÓRY Fungující střevní mikroflóra je jedním z nejdůležitějších faktorů. Přátelské bakterie,
POSÍLENÍ IMUNITNÍHO SYSTÉMU Při opakovaných mykózách musíme myslet i na poruchu imunity. V poslední době se u pacientek s opakovanými vaginálními mykózami stále více osvědčuje podpůrná léčba enzymovým lékem Wobenzymem. WOBENZYM, tbl. podporuje oslabenou imunitu a u vaginálních
mykóz výrazně snižuje počet jejich opakování. Po konzultaci s imunologem je možno vytvořit tzv. „autovakcínu“. Vakcína se připraví tak, že se ženě odebere vzorek přímo jejich vlastních bakterií nebo kvasinek a z těch se poté vyrobí vakcína (očkovací látka), která přirozeně posiluje organizmus k vytvoření protilátek.
PROTIKVASINKOVÁ DIETA Když se mykóza často opakuje, je třeba, aby léčba byla komplexní, neléčíme jen příznaky (výtok a svědění), ale také příčinu. Kvasinky milují cukr, který podporuje množení kvasinek, a vlhké a teplé prostředí. Doporučuje se na nějakou dobu vynechat sladká jídla, pečivo, ovoce a potraviny působící kyselinotvorně (například káva, černý čaj). Je nutné dodržovat pitný režim.
58
© Uzlíček 8/2009 www.uzlicek.cz
které osidlují střevo, jsou snadno zničitelné například při léčbě antibiotiky, ale také při nezdravém stravování a přemíře stresu. Pro doplnění a obnovení střevního prostředí se doporučuje konzumovat potraviny s obsahem bifidobakterií, bílé jogurty a kysané mléčné výrobky. Existují i tablety obsahující Laktobacily a Bifidobakterie, tyto jsou vhodné při akutním onemocnění a při opakovaných infektech, při léčbě antibiotiky.
ZPĚT NA OBSAH
UZLÍČKOVO ZDRAVÍ VAGINÁLNÍ MYKÓZY
PŘÍPRAVKY URČENÉ K PÉČI O INTIMNÍ PARTIE Péče o intimní partie by měla být hlavně správná. Přehnaná hygiena může škodit stejně jako špatná. Při hojném používání mýdla, dochází k narušení přirozeného prostředí v pochvě a k přemnožení nepřátelských bakterií nebo kvasinek. Nejlepší je denní omývání vlažnou čistou vodou nebo s použitím speciálních přípravků na intimní hygienu, které napomáhají udržet zdravé poševní prostředí. Pokud už se potíže objeví, ale nejsou tak závažné, můžeme vyzkoušet přípravky k lokálnímu (místnímu) použití, obsahující laktobacily, které mohou v začátku pomoci. Některé tyto přípravky jsou vhodné i pro kojící a těhotné. I přes to, by se měly tyto potíže minimálně konzultovat s ošetřujícím lékařem.
AUTRALIAN BODYCARE FEMIGEL
pro léčbu mykóz v prvním stádiu
CANNADERM INTIME EMULZE
emulze k ošetření intimních partií
CHILLY INTIMA
gel na intimní hygienu
LETI FEM
intimní gel pro děti - od kojeneckého věku do 12 let
INTIMA AŐK
intimní olej
INTIM LACT R
krém k mytí intimních partií
LACTACYD FEMINA PLUS
intimní gel určený k péči o intimní partie v rizikových obdobích ženy (těhotenství, kojení, výkyvy hormonálních hladin)
LACTACYD
ubrousky, intimní mycí gel, přípravky na běžnou intimní hygienu
RYOR GEL PRO INTIMNÍ HYGIENU
gel s obsahem tea tree oleje
TEA TREE OIL
gel pro intimní hygienu
NÁZEV PŘÍPRAVKU
TĚHOTNÉ
KOJÍCÍ
DĚTI DO 3 LET
DĚTI OD 3 LET
CANDIBENE 200, vag. tablety
Na doporučení lékaře
Na doporučení lékaře
Ne
Ne
CANESTEN, krém, vag. tablety
Na doporučení lékaře
Na doporučení lékaře
Ne
Ne
GYNO-PEVARYL, vag. globule, krém
Na doporučení lékaře
Na doporučení lékaře
Ne
Ne
FERMALAC VAGINAL, vag. kapsle
Ano
Ano
Ne
Ne
FYTOFONTÁNA GYNTIMA, vag. čípky s probiotiky
Ano
Ano
Ne
Po poradě s lékařem
FEMINELLA VAGI C, vag. tablety
Ano
Ano
Ne
Ne
JENAMAZOL, vag. krém
Na doporučení lékaře
Na doporučení lékaře
Ne
Ne
MALDION, vag. kapsle
Na doporučení lékaře
Ano
Ne
Ne
ROSALGIN, prášek pro poševní roztok
Na doporučení lékaře
Ano
Ne
Od 6 let na omývání zevního genitálu
VIDERMINA CLX, vag. výplach
Na doporučení lékaře
Ano
Ne
Ne
59
© Uzlíček 8/2009 www.uzlicek.cz
PŘEHLED NĚKTERÝCH LÉČEBNÝCH PREPARÁTŮ, JEJICH POUŽÍVÁNÍ V TĚHOTENSTVÍ, PŘI KOJENÍ A U DĚTÍ
ZPĚT NA OBSAH
UZLÍČKOVO ZDRAVÍ VAGINÁLNÍ MYKÓZY
MUDr. Helena Gaberová, gynekoložka (Ústí nad Labem)
MUDr. Karel Nouza, DrSc., imunolog, Centrum klinické imunologie Praha
Jak účinně předcházet často se opakujícím gynekologickým potížím? Dodržovat základní hygienická pravidla, nosit prodyšné prádlo. Pokud se potíže opakují často, je dobré zaléčit i partnera.
Proč se některým ženám i přes léčbu antimykotickými přípravky vaginální mykózy neustále vracejí? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Ženy s opakovanými mykózami mají zpravidla určité problémy s „lokální imunitou“ ve vaginální tkáni. Jednou z rozhodujících příčin je dlouhodobě narušená mikroflóra celého organizmu, svou úlohu sehrává poševní pH, zánět sliznice a některé další faktory. Někdy může být důvodem závažná porucha celkové imunity.
Jakou chybu dělají ženy při léčbě gynekologických obtíží? Velkou chybou je nedodržení délky léčby.
Co tedy může při tomto zdravotním problému pomoci? Jakmile žena onemocní vaginální mykózou, musí být léčena antimykotickým přípravkem. Tato léčba zabírá zpravidla docela rychle. Jestliže však chce něco udělat proti problému opakování tohoto onemocnění, může jí pomoci například podpůrná léčba enzymy. Příznivý efekt enzymového léku Wobenzymu lze přisoudit jeho komplexnímu působení v organizmu: na zánět působí regulačně, tlumí nežádoucí účinky nadměrného zánětu a současně pomáhá podpořit takové imunitní mechanizmy, které jsou potřebné k likvidaci infekcí nejrůznějšího původu.
Je vhodné při kojení a v těhotenství používat volně prodejné léčivé přípravky? Mykóza v těhotenství je běžná věc, určitě je dobré mít doma nějaký vhodný přípravek jako první pomoc. Při vzniku potíží je možno lékaře telefonicky kontaktovat a začít s léčbou ihned.
Existují pro tento účinek enzymů i konkrétní důkazy? Ano. Výsledky projektu, který byl s Wobenzymem nedávno realizován v některých gynekologických ambulancích v České republice, potvrdily naše dlouholeté zkušenosti s tímto lékem z praxe. Léčba vaginálních mykóz, které mnoha ženám znepříjemňují život, by měla být komplexní a samozřejmě i individualizovaná. Zařazení enzymů však může významně omezit, případně zcela eliminovat opakování tohoto onemocnění.
Jaké máte zkušenosti s používáním přípravků pro intimní hygienu? Na omývání intimních partií při nepříjemných pocitech a svědění se osvědčily přípravky, které je možné použít jako výplach. Na běžnou hygienu jsou vhodné intimní emulze.
AUTOR: AUTOR: Bc. Petra Procházková FOTO: Shutterstock
60 INZERCE
Trápí Vás opakované vaginální mykózy?
inzerce
Vaginální mykóza (známá také jako kvasinková infekce nebo kandidóza) je nejčastějším onemocněním, kvůli kterému ženy navštěvují ordinaci gynekologa.
6ZYS34
VELKÝM PROBLÉMEM JE, KDYŽ SE MYKÓZA VRACÍ A OPAKUJE
K léčbě akutních vaginálních mykóz jsou běžně používány léky a prostředky – tzv. antimykotika. Mnoha ženám se však mykózy včetně velmi nepříjemných potíží i po této léčbě neustále vracejí. Za opakování nemoci zpravidla může oslabená imunita. V takovém případě je třeba organizmu pomoci, aby se onemocnění už pokud možno neopakovalo.
Vhodné řešení – podpůrná léčba Wobenzymem
Potvrzují to výsledky projektu, kterého se zúčastnilo 7 ambulantních gynekologických pracovišť v ČR. Bylo sledováno 62 žen, které v průběhu jednoho roku i přes poskytování standardní antimykotické léčby ve formě čípků, mastí nebo tablet prodělaly mykózu čtyřikrát až devětkrát. V následujícím roce po zahájení podpůrné léčby Wobenzymem zůstalo 39 pacientek – 63% ze všech – zcela bez mykóz. 17 žen (27,4%) mělo mykózu pouze jednou, zbývajících šest žen dvakrát nebo třikrát. Co je ale zvlášť důležité: U všech sledovaných pacientek došlo ke zlepšení – tj. snížení počtu opakovaných mykóz.
Začněte už teď užívat Wobenzym
Ženy zařazené do projektu užívaly Wobenzym v dávce 2x8 dražé denně po dobu 10 týdnů. Samozřejmě že i přes tuto podpůrnou léčbu je zapotřebí v létě dodržovat nezbytná hygienická a další opatření, aby se možné riziko vzniku vaginálních mykóz snížilo na minimum. Jestliže Vás však trápí opakované vaginální mykózy a chcete si léto prožít pokud možno bez nich, je vhodné užívat Wobenzym s dostatečným předstihem tak, aby došlo k nezbytnému posílení oslabené imunity – jedné z hlavních příčin opakování této nemoci.
Začněte už teď užívat Wobenzym® Doporučená doba užívání 10 týdnů
VYCHUTNEJTE SI LÉTO! Více informací na: www.wobenzym.cz
konzultace na tel.: 267 750 003
Wobenzym je tradičním lékem z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Pečlivě pročtěte příbalovou informaci. Při těhotenství a v průběhu kojení vždy konzultujte užívání Wobenzymu s lékařem.
© Uzlíček 8/2009 www.uzlicek.cz
NÁZOR ODBORNÍKŮ
Tento článek vám přinesl multimediální časopis
.cz Přestaňte utrácet za tištěné časopisy pro těhotné ženy a maminky s dětmi!
STÁHNĚTE SI JE VE FORMÁTU PDF čtěte a poslouchejte také v mobilu
ZDARMA!
Každý měsíc 80 stran odborných informací a zábavy pro těhotné ženy a rodiče ZDE... videa
soutěže
www.uzlicek.cz
MP3 pohádky
© Uzlíček
omalovánky