Toxicita kulturisti. Příčinná souvislost mezi podáváním anabolických steroidů a možnými zdravotními důsledky byla vždy předmětem sporů jak mezi vědeckými kapacitami, tak laickou kulturistickou veřejností. Důvod je zřejmý. Nikoliv každý sportovec, který utrpěl nějaké zdravotní postižení, přiznal podávání anabolik. Na druhé straně, ne každé přiznané užívání steroidů bylo příčinou nemocí, kterou sportovec na sobě zpozoroval. V průběhu doby se vytvořily dva tábory. První říkal: „Jestliže budeš užívat bobule, zemřeš." Zastánci druhé linie naopak zlehčovali možnost zdravotních následků způsobených užíváním anabolických steroidů. Jak to již v životě bývá, pravda bude pravděpodobné někde uprostřed. V každém případě možnost poškození zdraví v důsledku podávání anabolik zde existuje a je zcela reálné. Bude záležet na mnoha okolnostech, zda dopad steroidního abusu na zdraví bude zanedbatelný, nebo zdali skončí fatálně. Problém je v tom, že to dopředu nelze přesně odhadnout, s výjimkou případu zneužívání velkých dávek anabolik podávaných dlouhodobě. V těchto případech je pravděpodobnost zdravotních následků veliká. Většina údajů o negativních účincích androgenů a anabolických steroidů byla získána při léčení pacientů trpících na různé choroby. Se zvyšujícím se abusem anabolik však došlo k případům onemocnění sportovců, včetně kulturistů a powerlifterů, u nichž se předpokládala souvislost mezi jejich chorobami a dlouhodobým podáváním nadměrných dávek anabolik. Některé vážné případy poškození zdraví byly postupně publikovány v odborné literatuře. S jistotou lze říci, že anabolické steroidy jsou schopné uplatnit svůj vliv na skutečně každou buňku lidského těla. Z dokumentovaných případů vyplývá přímá závislost negativních zdravotních důsledků na typu a dávce podávaného léku a délce abusu. Kterých orgánů se možné poškození týká, můžeme dovodit ze skutečnosti, že anabolické steroidy jsou modifikované mužské pohlavní hormony. Jedná se především o játra, ledviny, neuroendokrinní a kardiovaskulární systémy, varlata a přídatné sexuální žlázy. Všechny tyto orgány jsou zapojené do transportu, metabolismu a exkrece hormonů, dusíkového a energetického metabolismu a do homeostázy tekutin, elektrolytů a hormonů. V následujících statích uvidím dokumentované důsledky podávání anabolických steroidů a androgenů na zdraví tělesných orgánů a systémů.
Zdravotní rizika téměř žádný lékařský dohled, proto nezřídka dopingový hříšník s "terapií" přestává až tehdy, když zaznamená některé z prvních negativních účinků, které však často už jen signalizují těžké poškození organizmu. А nevěřte, že anabolicko-androgenní steroidy jsou absolutně neškodné. I když možná ро týdnu, dvou, či ро měsíci jejich užívání nepociťujete žádné ze známých vedlejších účinků anabolik, mějte na paměti, že je tо časovaná bomba, která může kdykoliv vybuchnout. I když si to mnozí nepřipouští! Toxicita Do kategorie toxických vedlejších účinků jednoznačně patří všechny známe vlivy na játra (а jak dokazuje případ úmrtí špičkového kulturisty Andrease Munzara) i na sliznici, žaludek jako celek а vnitřní orgány dopujícího sportovce. Tyto se projevují www.noe.sk , www.sanogel.eu
především různými stupni poškození jater, které vedou k poruchám její činnosti počnouc zpravidla reverzibilní cholestatickou žloutenkou а končíc karcinomem jater. А nic na tom nemění fakt, že v odborné literatuře byli zdokumentované tyto vlivy na pacientech, kteří se podrobili dlouhodobé aplikaci anabolicko-androgenních steroidů (v drtivé míře 17-alfa-alkylovaných podávaných orálně) а kteří už před léčbou trpěli na vážné interní onemocnění, protože se nevylučují možné projevy poškození v pozdějším období, kdy už dopingoví hříšník tyto prostředky dávno nezneužívá. Omnoho víc vedlejších účinků anabolicko-androgenních steroidů je však hormonálně podmíněných, kterých výška projevu přirozeně závisí od věku, od pohlaví dopingového hříšníka а i od dávkovaní, délky zneužívání а druhu anabolickoandrogenního steroidu. Vliv na přirozenou produkci testosteronu Při zneužívaní anabolicko-androgenních steroidů často dochází k potlačení normální semeníkové funkce výsledkem čeho často bývá redukovaná testosteronová produkce, snížení nebo zmenšení spermatogenezy а nezřídka i atrofie semeníků. Míra nebo rozsah potlačení závisí od několika faktorů - od doby příjmu, druhu podaných anabolicko-androgenních steroidů а přirozeně i od velikosti zneužívaných dávek. Na začátku zneužívaní často pozorované vystupňované libido časem polevuje а může se (což je hrozbou pro všechny anabolicky "mužných" zneužívačů) zmenšit' роd normální míru. Je však dobře známe, že nasazením testosteronstimulačních preparátů (např. HCG) se dopingoví konzumenti snaží tímto рrоblémům vyhnout, nebo jich aspoň částečně minimalizovat. Rovněž zneužíváním HCG na konci steroidního cyklu se snaží znovu aktivovat funkci nebo činnost semeníků а tím přispět k obnovení přirozené výšky produkce tělem vlastního testosteronu. Zadržování vody а solí Většina steroidů způsobuje ve větší, či menší míře narušení vodného a elektrolytovýho hospodářství v tele dopingového hříšníka, následkem čeho dochází k zvýšenému uskladnění a hromadění vody a sodíku. Výsledky tohoto stavu sou do určité míry dopingovými hříšníky oceňované (dochází k zřetelnému zvětšení objemu svalů, zvyšuje se síla, tréninky i s těžkými hmotnostmi nejsou sprovázené bolestmi úponů, kloubů atd.), ale je tu i dobré známe uskladnění vody v pokožce i v krvi. Je pravdou, že uskladnění nadměrného množství vody v pokožce způsobí vizuální problémy (např. při zneužívání testosterone-mix prostředků dochází k celkovému "napuchnutí" tváře, očí а dopingový hříšník má tehdy hlavu velkou jak balón) no vážně zdravotně problémy vyplývají z nadměrného uskladnění tekutin v krvi. Srdce a i krevné řečiště je zatěžované nadměrným množstvím tekutin jako obvykle, co může vyústit' do zvýšeného krevného tlaku, který při tréninku může dosáhnout extrémní hodnoty. Výsledkem takových stavů můžu být (i jako naznačují informace publikované v článku v květnovém čísle časopisu Der Spiegel z roku 1996, jsou) velmi těžké poškození organizmu dopujícího sportovce. Feminizační vedlejší účinky Feminizační vedlejší účinky sou pravděpodobně nejčastěji vzpomínanými vedlejšími účinky vyplývající ze zneužívání anabolicko-androgenních steroidů dopingovými hříšníky muži. Co se pod nimi skrývá. Je to dobře známe napuchnutí prsních žláz (tzv. gynekomastie), zesilněný sklon k ukládání tuku (např. v bocích) a nadměrně měkká muskulatura. Výskyt těchto symptomů je spojený s aromatizací anabolickoandгogenních steroidů, co je vlastně částečně konvertování steroidu na ženské sexuální hormony - estrogeny. Když je hladina estrogenu v tele dopingového hříšníka www.noe.sk , www.sanogel.eu
– muže dostatečně vysoká, je to nejvýhodnější chvíle na projevení se těchto vedlejších účinků. Z dostupných informací vyplývá, že tyto "vhodné" okamihy nastávají po ukončení anabolických cyklů, kdy androgenní hladina hříšníka je velmi nízká (vzhledem na sníženou produkci tělu vlastního testosteronu), ale hladina estrogenů vzhledem na konvergování steroidů bývá častokrát vysoká (i když je pravdou, že ta opět silně závisí od dloužky zneužívání, dávek a druhu zneužívaných anabolicko-androgenních steroidů). To, jestli se feminizační vedlejší účinky projeví, nebo ne, v podstatné míře však závisí od tělesné dispozice. Známy je i fakt, že dopingoví hříšníci se snaží příjmem anti-estrogenů snížit nejen možnost vzniku gynekomastie, ale si i zabezpečit' potřebnou svalovou tvrdost, protože vysoké estrogenové hladiny zabraňují dosáhnutí 100% soutěžní formy (např. střetl jsem se s tvrzením, .že ženy vzhledem na přirozeně vysokou estrogenovou hladinu dokážou sice "vysekat" hornou část těla, ale s nohami je to mnohem horší. Proto, aby dosáhli požadovanou hustotu a proužkovanost stehenního svalstva, na "prolomení " estrogenní hladiny zneužívají injekční testosteron.). Poškození pokožky Jedním z průvodních projevů zneužívání anabolicko-andгogenních steroidů je vznik známého akné a celkové zhoršení kvality pokožky - velká pórovitost', nadměrná drsnost', vznik rozsáhlých trhlin na pažích, prsním svale, v podpaží, zadku zapříčiněných rychlým zvětšením objemu svalstva atd. Většinou to souvisí se zvýšenou produkcí tukových žláz ( jsou vysokocitlivé na dihydrotestosteron - DHT, proto se předpokládá, že anabolicko-androgenní steroidy, které jsou v organizme částečně proměněné na DHT jsou hlavní příčinou vzniku akné. K takovýmto prostředkům patří např. methandienone, injekčně testosteronové prostředky atd.), následkem čeho je kůže mastnější co v spojení s povrchovými baktériemi а kousky odumřelé pokožky rezultuje db ucpávání pórů а jich následných zápalů.. Rozsah postihnutí pokožky je silně ovlivněný dispozicemi každého jedince а tak se můžeme u anabolických hříšníků střetnout s jednoduchými vyrážkami až vředy а cystami.Takové kožní problémy (akné) jsou velmi zřetelné na hřbetě, pažích, а hrudi dopingových zneužívačů а jsou prvým signálem, že "tu není cosi v pořádku". Východiskem z této situace jsou nejčastěji masti obsahující antibiotika nebo samotné orálně podávané antibiotika (např. tetracyklín), о kterých je však známe, že výrazně snižují očekávanou efektivnost anabolickoandrogenních steroidů. Udává se i pozitivní vliv solária na kvalitu pokožky dopingových hříšníků. Výskyt а projevy poškození pokožky je doprovázen s velkosti zneužívané dávky, dÍžky zneužívání а druhu anabolicko-androgenního steroidu, který dopingový hříšník zneužíval. Psychické změny Vedlejším působením anabolicko-androgenních steroidů na psychiku dopingového hříšníka je zvýšení jeho agresivity často přerastajíci do nekontrolovatelné zuřivosti Zvýšená agresivita je přirozeně přínosem hlavně v tréninku, kdy rapidně vzrůstá tréninkové nasazení, ale v případe nekontrolovatelného projevu v okruhu svých blyscích vede často až k rozpadu silných rodinných vztahů. Dle mého názoru právě v tom třeba hledat příčiny rozpadu velkého počtu manželstev, se kterýma alespoň jeden z partnerů se věnoval, nebo se věnuje vrcholové kulturistice (v profikulturistice о takovéto případy určitě není nouze).Dopingoví hříšníci роd vlivem anabolickoandrogenních steroidů (obzvlášť; jak jsou podávané ve vysokých dávkách a dlouhodobě)jsou netrpěliví, mají sklony k rychlým výbuchem, zuřivosti а silně www.noe.sk , www.sanogel.eu
podráždění. Navíc, jak si k tomu připočteme tvrdou dietu s nízkým obsahem cukrů, máme ideálně rovnici směrující k zlikvidování i tich nejpevnějších svazků. Ze psychikou souvisí ale i silné deprese, rychlé změny nálady souvisící s nadměrným množstvím estrogenů v organizme. Okrem toho, i už vzpomínaní vedlejších účinků anabolicko-androgenních steroidů přispívají k zhoršení psychického stavu - je jasné, že když soutěžní kulturista má špičkovou formu, tělo poseté množstvím rozsáhlých vyrážek, jistě mu to na náladě nepřidá. Psychická stabilita je zaznamenaná i u dopingových hříšníků, který anabolický cyklus náhle ukončí na vysokých dávkách anabolicko-androgenních steroidů. Tehdy přichází k rapidnímu poklesu sily а státě hmotnosti, což velmi často vyústí do tréninkového útlumu až k odporu trénovat. Není potřeba zdůrazňovat jaké psychické muky přežívá ego dopingového hříšníka v tomto období, který častokrát jediný smysl svého bytí vidí jenom v masivním svalstvu. Žaludeční problémy Pocity plnosti, průjmy, nevolnost, nutkání na dávení až dávení jsou velmi častými nežádoucími účinky při zneužívaní orálních 17-alfa-alkylovaných anabolickoandrogenních steroidů. Souvisí to se slabší tolerancí organizmu na tyto tabletové formy prostředků, přičemž dopingoví hříšníci se tento problém pokoušejí eliminovat' současným podáním jídla а anabolickoandrogenního prostředku. Samozřejmostí je zvýšený projev těchto vedlejších prostředků v případe masivních dávek dlouhodobého příjmu а příjmu několika druhů tabletových anabolických steroidů. Vypadávání vlasů Někdy jsem nevěděl pochopit' proč v zahraničních kulturistických časopisech nacházím tolik inzerátů propagujících účinné až zázračné metody, výsledkem kterých je namísto plešiny hustá spleť vlasů. Až když sem začal hromadit materiály о dopingu, pochopil jsem, proč vypadávaní vlasů je pravděpodobně největším kosmetickým рrоblémem vyplývajícím se zneužívání anabolickoandrogenních steroidů. Samozřejmě, jak k tomu má dopingový hříšník potřebné genetické dispozice. V takovémto případe můžu skutečně anabolicko-androgenní prostředky výrazně urychlit vypadávaní vlasů a následný vznik plešiny. Podobně jak u případu vzniku masivního akné i tu podstatní roli sehrávají ty prostředky, které v tele ve zvýšené míře konvertují na dihydrotestosteron - DHT, protože pokožka (i vlasová) je naň velmi citlivá. Výsledkem je potom vznik "kúrou", nebo všeobecné "prořídnutí" vlasů. Sanogel je jediným enterosorbentem, který má selektivitu sorbce vůči látkám s určitou molekulární hmotností (od 70 do 1000). K nim patří značná část toxických látek a metabolitů. Na rozdíl od známých uhlíkových enterosorbentů, preparátů na základě hlinitokřemičitanů, oxidu hlinitého a vysoce dispersních křemitých zemin, Sanogel je charakteristický zjevnou selektivitou: nejaktivněji sorbuje středně molekulární toxické metabolity o váze od 70 do 1000 (močovina, bilirubin, cholesterol, středně molekulární peptidy). Prakticky neváže látky, které mají molekulární hmotnost méně než 70 ( ionty kovů, minerální soli, elektrolyty). Látky s molekulární hmotností více než 10000 (bílkoviny, imunoglobuliny) Sanogel také neváže (obr. 3). Z těchto údajů vyplývá, že Sanogel velikostí sorpční kapacity prakticky 2,0 2,5krát převyšuje jiné typy sorbetů, používané v klinické praxi. Tento závěr ale v žádném případě neznamená, že jiné typy sorbentů se nemají používat v klinice. www.noe.sk , www.sanogel.eu
Avšak při jejich použití na dosažení největšího terapeutického efektu je třeba zohlednit jejich fyzikálně-chemické a sorpční vlastnosti. Porézní struktura a organofilita Sanogelu podmiňuje řadu jeho unikátních vlastností. Je charakteristický vysokou bio- a hemosnášenlivostí, plasticitou, při užívání nepoškozuje sliznici žaludečně-střevního traktu (má dokonce schopnost zesilovat regeneraci epitelu), neporušuje membránové trávení, lehce (po 7 - 8 hodinách) se vylučuje ze střev. Experimentálně na zvířatech a v klinické praxi je dokázaná jeho úplná neškodnost, nepřítomnost vedlejších účinků a není kontraindikace pro předpisování. Globulární porézní struktura s určitým obsahem pórů v poloměrech a organická povaha povrchu křemíkového organického sorbentu Sanogel zabezpečuje prakticky úplnou shodu vlastností, které charakterizují „ideální“ enterosorbent. Na rozdíl od hydrofilních sorbetů, které při dlouhodobém používání (nad 10 dní) mohou vyvolat atonii střev, Sanogel takové nedostatky nemá. Jeho hydrofobnost také může vést k minimální schopnosti enterosorbentu pronikat do vnitřního prostředí při porušení celistvosti epiteliální bariéry střevního traktu. Sanogel nepodléhá hydrolýze v žaludečně-střevním traktu a nevstřebává se ze střev. Na druhé straně jeho schopnost vytvářet ve vodní fázi hydrogely (podobné na ty, jaké jsou u glykoproteidů žaludečně-střevního slizu) může dávat Sanogelu mimořádně důležité cytoprotektorové vlastnosti, které zabezpečují obalující efekt ve vztahu k povrchu sliznice žaludku a střev a tím chrání buňkový povrch před vnějším mechanickým a chemickým agresivním působením, chrání ho při erozích a vředových procesech.
Článek připravil MUDr. Alexander Fesenko
www.noe.sk , www.sanogel.eu
