TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE HLAVY Václav Báča, David Kachlík Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša Ústav anatomie 3. LF UK, Praha podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3
LEBEČNÍ KLENBA OHRANIČENÍ:
kůže podkožní vazivo
OBSAH:
nervově - cévní svazky
galea aponeurotica řídké subgaleární vazivo
pericranium
(umožňuje skalpování)
vv. emissariae
lamina externa calvariae vv. diploicae diploe lamina interna calvariae
vv. emissariae, granulationes arachnoideales
dura mater cerebralis arachnoidea mater cerebralis pia mater cerebralis
sinus sagittalis superior
ORBITA OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: pars orbitalis o. frontalis (fovea trochlearis + spinatrochlearis, incisura/foramen frontalis/supraorbitalis, fossa glandulae lacrimalis), ala minor o. sphenoidalis (fissura orbitalis sup.) MEDIÁLNĚ: processus frontalis maxillae (fossa sacci lacrimalis), os lacrimale, lamina orbitalis ossis ethmoidalis (foramina ethm.ant. et post.), ala minor o. sphenoidalis LATERÁLNĚ: facies orbitalis o. zygomatici (foramen zygomaticoorbitale), facies orbitalis alae majoris o. sphenoidalis KAUDÁLNĚ: facies orbitalis o. zygomatici, facies orbitalis corporis maxillae (sulcus et canalis infraorbitalis, fissura orbitalis inf.), processus orbitalis o. palatini Aditus orbitae → apex orbitae Orbita je rozdělena myšlenými rovinami na 3 etáže
HORNÍ ETÁŽ n. lacrimalis
(dno tvoří m. levator palpebrae superioris)
arteria lacrimalis vena lacrimalis glandula lacrimalis (pars orbitalis) nervus frontalis ( » nervus supraorbitalis + nervus supratrochlearis) vasa supraorbitalia vasa supratrochlearia nervus trochlearis musculus levator palpabrae superioris (+ musculus tarsalis sup.) corpus adiposum orbitae
STŘEDNÍ ETÁŽ (strop tvoří m. rectus bulbi sup., dno myšlená rovina v úrovni) musculi recti bulbi (sup., med., lat.), musculus obliquus bulbi sup. nerus opticus, vasa centralia retinae
nervus nasociliaris ( » nervi ethmoidales ant. et post., nervi ciliares longi, nervus infratrochlearis), ramus sup. nervi oculomotorii, nervus abducens, ganglion ciliare (» nervi ciliares breves) arteria ophthalmica ( » arteria ethmoidalis ant. et post., arteriae ciliares posteriores brev. et long., arteriae palpebrales med.) plexus ophtalmicus vena ophtalmica sup. glandula lacrimalis (pars palpebralis) corpus adiposum orbitae
DOLNÍ ETÁŽ musculus rectus bulbi inf. (+ musculus tarsalis inf.), musculus obliquus bulbi inf. ramus inferior nervi oculomotorii, nervus infraorbitalis, nervus zygomaticus ( » ramus communicans cum nervo lacrimali) vasa infraorbitalia vena ophtalmica inf. musculus orbitalis saccus lacrimalis corpus adiposum orbitae bulbus oculi
ANULUS TENDINEUS COMMUNIS (Zinni) OHRANIČENÍ:
OBSAH: canalis opticus
vazivový obal obkružující canalis opticus a vnitřní a dolní část fissura orbitalis superior
nervus opticus arteria ophtalmica plexus ophtalmicus fissura orbitalis superior nervus oculomotorius (obě větve) nervus abducens nervus nasociliaris začátek pro všechny musculi recti bulbi
SINUS CAVERNOSUS OHRANIČENÍ:
OBSAH:
žilní splav od fissura orbitalis superior k apex partis petrosi ossis temporalis (šířka 1cm, délka 2 cm)
• arteria carotis interna (+ plexus caroticus internus) • nervus abducens (mediokaudálně) • nervus oculomotorius, nervus trochlearis, nervus ophtalmicus (V/1), nervus maxillaris (V/2) (zestupující z laterální stěny)
CAVITAS NASALIS OSSEA OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ:
OBSAH:
cartilagines nasi laterales, ossa nasalia, pars nasalis ossis frontalis, lamina cribrosa ossis ethmoidalis, corpus ossis sphenoidalis
conchae nasales (sup., med., inf.) dutinu nosní na:
LATERÁLNĚ:
meatus nasi superior – recessus sphenoethmoidalis (concha nas. suprema), apertura sinus sphenoidalis
cartilago alaris major et nasi lateralis, processus frontalis + facies nasalis maxillae, os lacrimale, labyrintus ethmoidalis, lamina perpendicularis ossis palatini, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis
meatus nasi medius – hiatus semilunaris (antrum Highmori), infundibulum ethmoidale, ductus frontonasalis
KAUDÁLNĚ: palatum durum (processus palatini maxillae (os incisivum), lamina horizontalis ossis palatini), palatum molle
SEPTUM: pars membranacea, pars cartiklaginea (cartilago septi nasi), pars ossea (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis, vomer)
Apertura piriformis → Choanae
meatus nasi inferior – apertura ductus nasolacrimalis meatus nasi communis - společná část bez skořep podél septum nasi meatus nasopharyngeus - společná část za konchami
FOSSA TEMPORALIS OHRANIČENÍ:
OBSAH:
LATERÁLNĚ:
pterion (punctum Sylvii) – místo styku 4 sutur
arcus zygomaticus, fascia temporalis
KRANIÁLNĚ:
musculus temporalis
linea temporalis superior
nervi temporales (←V/3)
VENTRÁLNĚ:
arteriae temporales prof. (ant. et post.)
facies temporalis ossis zygomatici
KAUDÁLNĚ: crista infratemporalis ossis sphenoidalis
arteria temporalis media (proráží fascii) ramus zygomaticotemporalis nervi zygomatici (←V/2)
MEDIÁLNĚ:
(větvička arteria lacrimalis)
squama ossis temporalis
corpus adiposum buccae
FOSSA INFRATEMPORALIS OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: facies infratemporalis ossis sphenoidalis (for. ovale et spinosum), squama ossis temporalis VENTRÁLNĚ: tuber maxillae
OBSAH: musculus temporalis arteria maxillaris + její větve (pars pterygoidea) plexus pterygoideus
DORZÁLNĚ: přechází do spatium prestyloideum
musculus pterygoideus med. et lat.
MEDIÁLNĚ: lamina lat. proc. pterygoidei ossis sphenoidalis, proc. pyramidalis ossis palatini
gaglion oticum + nervus petrosus minor, nervus mandibularis (V/3) + jeho větve chorda tympani
LATERÁLNĚ: ramus mandibulae
foramen mandibulae – nervus alveolaris inf. (←V/3) + vasa alveolaria inf.
KRANIÁLNĚ: fissura orbitalis inf., fissura pterygomaxillaris
FOSSA PTERYGOPALATINA OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: facies maxillaris alae majoris ossis sphenoidalis VENTRÁLNĚ: facies infratemporalis maxillae (fissura orbitalis inferior) MEDIÁLNĚ: lamina perpendicularis ossis palatini (foramen sphenopalatinum)
DORZÁLNĚ: proc. pterygoideus ossis sphenoidalis (canalis pterygoideus) LATERÁLNĚ: fissura pterygomaxillaris
KAUDÁLNĚ: canalis palatinus major
OBSAH:
ganglion pterygopalatinum nervus canalis pterygoidei nervus maxillaris + jeho větve
arteria maxillaris + její větve (pars pterygopalatina) přítoky plexus pterygoideus
SPATIUM PTERYGOMANDIBULARE OHRANIČENÍ: OBSAH:
MEDIÁLNĚ: laterální plocha m. pterygoideus med. LATERÁLNĚ: mediální plocha ramus mandibulae
nervus alveolaris inf. vasa alveolaria inferiora nervus lingualis
DORZÁLNĚ: glandula parotis
chorda tympani
SPATIUM PRESTYLOIDEUM OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ:
OBSAH:
base lební
DORZÁLNĚ: septum styloideum
VENTRÁLNĚ: přechází do fossa infratemporalis
arteria palatina ascendens arteria carotis ext. se zde dělí na arteria maxillaris + arteria temporalis superficialis v úrovni collum mandibulae
LATERÁLNĚ: mediální plocha m. pterygoideus med.
MEDIÁLNĚ:
glandula parotis
stěna hltanu, fascia buccopharyngea
vena retromandibularis,
KAUDÁLNĚ:
větve nervus facialis
přechází do oblasti trigonum caroticum v úrovni venter post. m. digastrici
SPATIUM RETROSTYLOIDEUM OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: base lební (pars petrosa ossis temporalis)
OBSAH: arteria carotis int. vena jugularis int. nervus glossopharyngeus, nervus vagus (+ plexus pharyngeus, n. laryxngeus sup.), nervus accessorius, nervus hypoglossus, ansa cervicalis profunda
??? ???
VENTRÁLNĚ: septum styloideum
DORSÁLNĚ: lamina prevertebralis fascia cervicalis
MEDIÁLNĚ: přechází do spatium retropharyngeum
LATERÁLNĚ: mediální plocha m.sternocleidomastoideus KAUDÁLNĚ: přechází do oblasti trigonum caroticum v úrovni venter post. m. digastrici
vasa pharyngea ascendenta, plexus (venosus) pharyngeus et vv. pharyngeae plexus caroticus internus (+ nervus petrosus profundus) truncus sympathicus (v lamina prevertebralis fasciae cervicalis) + ganglion cervicale superius
SPATIUM RETROPHARYNGEUM OHRANIČENÍ:
OBSAH:
KRANIÁLNĚ: base lební (basis ossis occipitalis)
řídké vazivo plexus pharyngeus
VENTRÁLNĚ: zadní stěna hltanu DORSALNĚ: lamina prevertebralis fasciae cervicalis (a za ní m. longus colli) LATERÁLNĚ: přechází do spatium retrostyloideum KAUDÁLNĚ: přechází za jícen až do mediastinum superius
nodi lymphoidei retropharyngeales (často 2 uzliny ve výši C2) /Rouvè / rami pharyngeales arteriae pharyngeae ascendentis venae pharyngeae plexus (venosus) pharyngeus
SEPTUM STYLOIDEUM OHRANIČENÍ:
OBSAH:
musuclus stylopharyngeus musculus styloglossus míří dorsolaterálně obaleno v lamina pretrachealis fasciae cervicalis
processus styloideus (lig. stylohyoideum)
musculus stylohyoideus venter post. m. digastrici m. sternocleidomastoideus
