perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EKSPRESI CLUSTER OF DIFFERENTIATION 80 (CD80) DAN CLUSTER OF DIFFERENTIATION 86 (CD86) DENGAN CLUSTER OF DIFFERENTIATION 8+ (CD8+) PADA KARSINOMA NASOFARING TIPE UNDIFFERENTIATED
TESIS
Untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam memperoleh keahlian dalam bidang Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher
Oleh : Nanang Suhana NIM. S921007004
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I I.K. TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA LEHER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA 2016
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EKSPRESI CLUSTER OF DIFFERENTIATION80 (CD80)DAN CLUSTER OF DIFFERENTIATION86(CD86) DENGAN CLUSTER OF DIFFERENTIATION8+(CD8+) PADA KARSINOMA NASOFARING TIPE UNDIFFERENTIATED
Disusun Oleh : Nanang Suhana S921007004 Telah disetujui oleh Pembimbing pada tanggal Januari 2016
Pembimbing : Jabatan
Nama
Tanda tangan
...................
Pembimbing I
dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L(K) NIP. 195507271983121002
Pembimbing II
dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L,MSi.Med................... NIP. 196604222000121001
Mengetahui, KPS PPDS IK THT-KL FK UNS SURAKARTA
dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L, MSi.Med NIP. 196604222000121001 commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EKSPRESI CLUSTER OF DIFFERENTIATION80 (CD80)DAN CLUSTER OF DIFFERENTIATION86(CD86) DENGAN CLUSTER OF DIFFERENTIATION8+(CD8+) PADA KARSINOMA NASOFARING TIPE UNDIFFERENTIATED TESIS Nanang Suhana/S921007004 Dewan Penguji
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Penguji
Dra. Dyah Ratna Budiani, M.Si 196702151994032001
..............
...../2016
dr. Ari N Probandari, PhD, MPH NIP.197512212005012001
...............
...../2016
dr. Sudarman, Sp.T.H.T.K.L(K) NIP.194502121976101001
..............
...../2016
dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L (K) NIP.195507271983121002
..............
...../2016
dr. S. Hendradewi, Sp.T.H.T.K.L, Msi.Med NIP.196511212010012001
..............
...../2016
dr. Vicky Eko N.H, M.Sc., Sp.T.H.T.K.L NIP. 196604222000121001
..............
...../2016
dr. Imam Prabowo, Sp.T.H.T.K.L NIP. 197005132010011002
..............
...../2016
dr. Novi Primadewi, Sp.T.H.T.K.L, MKes NIP.197511292008122002
..............
...../2016
Penguji THT-KL
dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, MKes NIK.1981051520130201
Telah dinyatakan memenuhi syarat pada tanggal ....................2016 Mengetahui, Kepala Program Studi Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Kesehatan THT-KL FK UNS dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L, Msi Med NIP.19660422200121001 commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini, peneliti :
Nama
: Nanang Suhana
NIM
: S921007004
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul “Ekspresi Cluster Of Differentiation 80 (CD80) Dan Cluster Of Differentiation 86 (CD86) Dengan Cluster Of Differentiation 8+ (CD8+) Pada Karsinoma Nasofaring Tipe Undifferentiated “ adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya, dalam tesis tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya peroleh dari tesis tersebut.
Surakarta,
Januari 2016
Yang Membuat Pernyataan
Nanang Suhana
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS Nama
: dr. Nanang Suhana
NIM
: S921007004
Tempat/Tanggal Lahir
: Jakarta, 18 November 1972
Agama
: Islam
Jenis Kelamin
: Laki –laki
Pekerjaan
: PNS
B. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. SDN KebonvJerukv10 Pagi Jakarta Barat
: Tahun 1979 - 1985
2. SMPN 111 – Jakarta
: Tahun 1985 - 1988
3. SMAN 16 – Jakarta
: Tahun 1988 - 1991
4. FK Universitas Trisakti– Jakarta
: Tahun 1991 - 2001
5. PPDS THT-KL FK UNS – Surakarta
: Juli 2010 - Sekarang
C. RIWAYAT KELUARGA 1. Nama Orang tua
: Drs. H. Karsad Suatiatna Hj. Budi Astuti
2. Nama Istri
: dr. Kartika Tri Handayani
3. Nama Anak
: Dyanka Zahra Muthia Divanka Farah Rania
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
D. RIWAYAT PEKERJAAN 1. Dokter PTT di Puskesmas Way Laga Kota Bandar Lampung Provinsi Lampung 2. PNS Kementerian Kesehatan Jakarta 3. Dokter PNS RSUD dr. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan Alhamdulillah puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menjalani pendidikan sampai selesainya tesis ini, sebagai salah satu persyaratan dalam memperoleh gelar Spesialis T.H.T.K.L dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD dr. Moewardi Surakarta. Dengan segala kerendahan dan ketulusan hati bahwa tanpa bimbingan semua staff pendidik dan bantuan semua pihak yang terlibat, maka karya ilmiah ini tidak akan bias dibuat dan diselesaikan. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat : 1. Prof. Dr. Hartono dr., M.Si, selaku Dekan FK UNS, penulis mengucapkan terima kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan kepada penulis. 2. dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L (K), selaku Kepala Bagian SMF THTKL RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan selaku Pembimbing I, penulis mengucapkan terima kasih atas kesempatan, semua nasehat, dukungan, bimbingan selama menjalani program studi serta bimbingan pada penyusunan tesis. 3. dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L, M.Si.Med, selaku Ketua Program Studi PPDS I IK THT-KL FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan Pembimbing II, penulis mengucapkan terima kasih atas kesempatan, tuntunan, semua nasehat, dukungan serta bimbingan pada penyusunan tesis.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
4. Dra. Dyah Ratna Budiani, M.Si, selaku penguji, penulis mengucapkan terima kasih atas tuntunan, dukungan serta bimbingan pada penyusunan tesis 5. dr. S. Hendradewi, Sp.T.H.T.K.L, M.Si.Med, selaku Sekretaris Bagian SMF THT-KL RSUD Dr. Moewardi Surakarta, penulis mengucapkan terima kasih atas kesempatan, nasihat, dukungan dan bimbingan selama menjalani program studi. 6. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK. UNS: Almarhum Prof. Dr. dr. Muhardjo, DHA, Sp.T.H.T.K.L (K), dr. Djoko SS. Sp.T.H.T.K.L (K), MBA, MARS, Msi, dr. Sutomo Sudono, Sp.T.H.T.K.L (K), Almarhum dr. Chairul Hamzah, Sp.T.H.T.K.L (K), dr. Bambang Suratman, Sp.T.H.T.K.L (K), dr. Sudarman, Sp.T.H.T.K.L (K), dr. Vicky Eko NH, M.Sc, Sp.T.H.T.K.L, dr. Imam Prabowo, Sp.T.H.T.K.L, dr. Putu Wijaya K, Sp.T.H.T.K.L, dr. Novi Primadewi, Sp.T.H.T.K.L, MKes, dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, MKes, dr. Niken Dyah AK, Sp.T.H.T.K.L, MKes, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan penyelesaian penelitian ini. 7. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan THT-KL di RS jejaring : Dr. dr. Iwan Setiawan Adji, Sp.T.H.T.K.L, dr. Anton Christanto, Sp.T.H.T.K.L,M.Kes, dr. Dony, Sp.T.H.T.K.L, M.Kes, dr. Eko Tavip R, Sp.T.H.T.K.L, MKes, dr. Sunaryo, Sp.T.H.T.K.L, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya atas segala bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan penyelesaian penelitian ini.
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
8. dr. Ari Natalia Probandari, Ph.D, MPH selaku penguji, penulis mengucapkan terima kasih atas semua tuntunan, nasihat, serta bimbingan pada penyusunan tesis ini. 9. Terima kasih kepada seluruh pasien Karsinoma Nasofaring di Poli THT-KL RSUD Dr. Moewardi Surakarta, yang telah bersedia menyetujui informed consent dan bersedia menjadi sampel penelitian ini. 10. Terima kasih kepada teman sejawat residen THT-KL dan seluruh paramedis RSUD Dr. Moewardi serta Bagian/Laboratorium Patologi Anatomi RSUD Dr. Moewardi/FK. UNS Surakarta dan semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung. 11. Terima kasih kepada kedua orang tua, Drs. H. Karsad Suatiatna dan Hj. Budi Astuti, yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan material dan spiritual kepada penulis. Tidak lupa terima kasih kepada mertua Alm. Wahyu Giran dan Tuti Giran yang mendoakan, memberikan dukungan dan semangat. 12. Kepada istri tercinta dr. Kartika Tri Handayani, dan kedua anak penulis Dyanka Zahra Muthia dan Divanka Farah Rania yang selalu menemani disaat suka maupun duka, pemberi semangat utama, serta menjadi motivasi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan penelitian ini, serta kakak dan adik-adik yang selalu memberikan dukungan dan semangat moral kepada penulis. 13. Terima kasih kepada semua pihak yang terlibat secara langsung dan tidak langsung dalam proses pendidikan dan penyusunan penelitian ini yang tidak bias disebutkan satu-persatu. commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini jauh dari sempurna dan mohon kiranya diharapkan akan mendorong penelitian lebih lanjut agar lebih bermanfaat. Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan maaf yang setulustulusnya kepada semua staf dosen pengajar, teman sejawat, paramedis dan karyawan di lingkungan Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret / RSUD Dr. Moewardi, atas semua kesalahan dan kekhilafan selama menempuh pendidikan ini. Semoga Allah SWTselalu memberkati kita semua, Aamiin. Surakarta,
Januari 2016
Penulis
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................... HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. SURAT PERNYATAAN ........................................................................ RIWAYAT HIDUP ................................................................................. KATA PENGANTAR ............................................................................. DAFTAR ISI ............................................................................................ DAFTAR GAMBAR ............................................................................... DAFTAR TABEL ................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... ABSTRAK ............................................................................................... ABSTRACT ............................................................................................. BAB I.
i ii iii iv v vii xi xiii xiv xv xvi xviii xix
PENDAHULUAN
……………………………............… 1
A. B. C. D. E.
…..………………………………… ............................................................ ............................................................ ............................................................ ..........................................................
Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian Orisinalitas Penelitian
1 3 4 4 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................ 6 A. B. C. D.
E. F. G. H. I. J. K.
Anatomi .............................................................................. Epidemiologi ........................................................................ Histopatologi dan Klasifikasi ............................................. Etiologi dan Patofisiologi .................................................... 1. Faktor Genetik ................................................................ 2. Faktor Lingkungan ........................................................ 3. Virus Epstein Barr (EBV) ............................................. a. Epstein Barr Virus dan Karsinoma Nasofaring ......... b. Molekul Kostimulatori CD 80/CD86 dan CD28 ...... c. Limfosit T CD8+ ........................................................................... d. Respon imun seluler terhadap sel kanker ................... Gejala Klinis ........ ............................................................... Diagnosis ............................................................................. Penentuan Stadium ............................................................... Penatalaksanaan ................................................................... Kerangka Teori .................................................................... Kerangka Konsep ............................................................... Hipotesis ............................................................................... commit to user
xi
6 7 8 9 9 10 10 11 12 18 23 25 25 27 28 30 33 33
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................ 34 A. Desain Penelitian ................................................................ B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ C. Populasi dan Sampel .......................................................... 1. Populasi ......................................................................... 2. Besar Sampel ................................................................ 3. Cara Pengambilan Sampel ............................................ D. Variabel Penelitian ............................................................. E. Definisi Operasional ........................................................... F. Pelaksanaan Penelitian ........................................................ G. Cara Kerja ........................................................................... H. Rancangan Penelitian ......................................................... I. Pengolahan Data ................................................................. J. Etika Penelitian ...................................................................
34 34 34 34 35 36 36 36 37 38 42 43 43
BAB IV. HASIL PENELITIAN ............................................................ 44 A. B. C. D. E. F.
Deskripsi Karakteristik Sampel .......................................... Deskripsi Ekspresi CD80 ................................................... Deskripsi Ekspresi CD86 ................................................... Deskripsi Ekspresi CD8+ ..................................................... Hubungan antara ekspresi CD80 dan CD86 dengan CD8+ ... Perbedaan antara ekspresi CD80 dengan CD86 ...................
44 45 45 46 48 49
BAB V. PEMBAHASAN .....................................................................
51
A. B. C. D.
Data Dasar Karakteristik Sampel ......................................... Analisis Ekspresi CD80, CD86 dan CD8+ ............................. Analisis Hubungan Ekspresi CD80 dan CD86 dengan CD8+ Analisis Perbedaan Ekspresi CD80 dengan CD86 .................
51 52 53 55
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................
57
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
2.1. Anatomi Nasofaring
..............................................................................
7
2.2. Interaksi antara Antigen Presenting Cell (APC) dan Sel T ...................
16
2.3. Model Dua-sinyal aktivasi sel T ...........................................................
17
2.4. Ekspresi CD80 dengan pengecatan imunohistokimia pembesaran 400x
....................................................................................................... 18
2.5. Ekspresi CD86 dengan pengecatan imunohistokimia pembesaran 400x
....................................................................................................... 18
2.6. Mekanisme Apoptosis
........................................................................... 22
2.7. Ekspresi CD8+ dengan pengecatan imunohistokimia pembesaran 400x
....................................................................................................... 22
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
3.1. Penilaian intensitas warna .....................................................................
41
3.2. Interpretasi IDS
41
.....................................................................................
4.1. Deskripsi Karakteristik Sampel
............................................................. 44
4.2. Deskripsi ekspresi CD80
....................................................................... 45
4.3. Deskripsi ekspresi CD86
....................................................................... 46
4.4. Deskripsi ekspresi CD8+
.......................................................................
46
4.5. Gambaran mikroskopis sampel penelitian ............................................
47
4.5. Hubungan antara ekspresi CD80 dan CD86 dengan CD8+
................... 48
4.6. Perbedaan antara Ekspresi CD80 dengan CD86 ...................................
commit to user
xiv
49
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Ethical Clearance
Lampiran 2
Formulir Persetujuan
Lampiran 3
Status Penelitian
Lampiran 4
Analisa Data
commit to user
xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
AP-1
: Activator Protein-1
AJCC/UICC : American Joint Committee on Cancer / International Union Against Cancer APC
: Antigen Precenting Cells
BCL
: B Cell Lymphoma
CD
: Cluster of Differentiation
CT
: Computed tomography
CTAR
: C-terminal activating region
CTLA-4
: Cytotoxic T-lymphocyte-Associated Protein- 4
DNA
: Deoxy Ribonucleic Acid
EBV
: Epstein-Barr Virus
EBNA1
: Epstein-Barr Nuclear Antigen
EBERS
: Epstein-Barr virus (EBV)-encoded small RNAs
HLA
: Human Leucocyte Antigen
IL-2
: Interleukin-2
IFN-γ
: Interferon-γ
JAK
: Janus Kinase
JNK
: Jun N Terminal Kinase
KNF
: Karsinoma Nasofaring
LMP1
: Latent membrane protein 1
MAPK
: Mitogen-activated Protein Kinase commit to user
xvi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MHV-68
: Murine GammaHerpesvirus 68
MHC
: Major Histocompatibility Complex
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
NDMA
: N-nitrosodimethyamine
NF-ĸB
: Nuclear Factor kß
NPYR
: N-nitrospyrrolidene
NPIP
: N-nitrospiperidine
RNA
: Ribonucleic Acid
STAT
: Signal Transducer and Activator of Transcription
Th CD4+
: T Helper Cluster of Differentiation 4
TCR
: T Cell Reseptor
Th
: T Helper
TNFα.
: Tumor Necrotic Factor α
VCA
: Viral Capsid Antigen
vIL
: Viral Interleukin
WHO
: World Health Organization
commit to user
xvii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EKSPRESI CLUSTER OF DIFFERENTIATION 80 (CD80) DAN CLUSTER OF DIFFERENTIATION 86 (CD86) DENGAN CLUSTER OF DIFFERENTIATION 8+ (CD8+) PADA KARSINOMA NASOFARING TIPE UNDIFFERENTIATED Nanang Suhana, Made Setiamika, Hadi Sudrajad Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggoro Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr Moewardi Surakarta ABSTRAK
Latar Belakang : Karsinoma nasofaring (KNF) merupakan tumor ganas lapisan epitel nasofaring. Pada respon imun, ikatan molekul kostimulatori CD80, CD86 dan CD28 dikenal sebagai signal 2, yang mengakibatkan sel T teraktifasi. Tujuan : Mengetahui hubungan ekspresi CD80 dan CD86 dengan CD8+ pada pasien Karsinoma Nasofaring Tipe Undifferentiated. Metode : Desain penelitian ini adalah observasional analitik. Observasi penelitian dilakukan dengan pendekatan secara cross sectional. Penelitian dilakukan mulai bulan Oktober 2015 sampai besar sampel terpenuhi, setelah itu dilakukan pewarnaan imunohistokimia dan pembacaan ekspresi CD80, CD86 dan CD8+. Dilakukan penghitungan sel dengan penentuan score dengan Intensity Distribution Score (IDS) dan dianalisis dengan uji korelasi dan t test berpasangan. Hasil : Berdasarkan perhitungan korelasi antara CD80 dengan CD8+ menghasilkan koefisien korelasi sebesar r = 0,342 (p = 0,032<0,05), dinyatakan korelasi signifikan. Hubungan CD86 dengan CD8+ menghasilkan koefisien korelasi sebesar r = 0,095. (p = 0,309>0,05) disimpulkan tidak terdapat korelasi. Perhitungan perbedaan ekspresi CD80 dengan CD86, p = 0,065 > 0,05 maka disimpulkan tidak terdapat perbedaan ekspresi. Kesimpulan : Terdapat hubungan positif antara ekspresi CD80 dengan CD8+, tidak terdapat hubungan antara ekspresi CD86 dengan CD8+ dan tidak terdapat perbedaan ekspresi antara CD80 dengan CD86 pada karsinoma nasofaring tipe Undifferentiated Kata kunci : Karsinoma nasofaring tipe Undifferentiated, CD80, CD86, CD8+
commit to user
xviii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EXPRESSION OF CLUSTER OF DIFFERENTIATION 80 (CD80) AND CLUSTER OF DIFFERENTIATION 86 (CD86) WITH CLUSTER OF DIFFERENTIATION 8+ (CD8+) ON NASOPHARYNGEAL CARCINOMA TYPE UNDIFFERENTIATED Nanang Suhana, Made Setiamika, Hadi Sudrajad Department of Otorhinolaryngology Head Neck Surgery Faculty of Medicine, University of Sebelas Maret / Dr Moewardi Hospital Surakarta ABSTRACT
Background: Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a malignant tumor of epithelial lining of the nasopharynx. On the immune response, bond costimulatory molecules CD80, CD86 and CD28 are known as signal 2, which results in activated T cells. Objective: To determine the relationship of expression of CD80 and CD86 and CD8+ T cells in patients with nasopharyngeal carcinoma undifferentiated type. Methods: The study design was observational analytic. Observations conducted research with cross sectional. The study was conducted from October 2015 through 30 samples, after it's done immunohistochemical staining and reading of the expression of CD80, CD86 and CD8+. Cell counting is done by determining the score with Intensity Score Distribution (IDS) and analyzed with correlation and paired t test. Results: Based on the calculation of correlation between CD80 with CD8 + produces a correlation coefficient of r = 0.342 (p = 0.032 <0.05), revealed a significant correlation. The correlation between CD86 with CD8+ produces a correlation coefficient of r = 0.095. (p = 0.309> 0.05) concluded there is no correlation. Calculation differences with the expression of CD80+ and CD86+, p = 0.065> 0.05, it was concluded that there was no difference in expression. Conclusion: There is a positive correlation between the expression of CD80 and CD8+, There was no relationship between the expression of CD86 and CD8+ and there is no difference between the expression of CD80 and CD86 on the type of undifferentiated nasopharyngeal carcinoma Keywords: Nasopharyngeal carcinoma undifferentiated type, CD80, CD86, CD8+
commit to user
xix
