K.B.R.S.F. Plaats: Datum: Organisator:
……………………………………………………………. ……………………………………………………………. …………………………………………………………….
Terug sturen naar KBRSF, att. Commissie Springen Officiëlen: Voorzitter Beroepscommissie:
……………………………………………………………
Voorzitter van de Terrein Jury: Jurylid 1: Jurylid 2: Jurylid 3: Jurylid 4: Buitenlandse rechter :
…………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………
Tijdopname : Wedstrijdsecretariaat:
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
Pistebouwer: Assistenten pistebouwer :
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
Chief Steward : Assistenten chief steward :
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
Hoefsmid: Dierenarts FEI : Treating Vet :
…………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………
_______________________________________________________________________________ K.B.R.S.F. – Houba de Stroperlaan, 156, 1020 Brussel – Tél 02.478.50.56 – fax 02.478.11.26 E-mail :
[email protected]
AANWEZIGHEID VAN DE BEHANDELENDE DIERENARTS In toepassing van het K.B. van 23/09/98 en van art.138 van Alg.regl. en van art. 12 tot 15 van Dierengeneeskundig Reglement KBRSF, verbindt de ondergetekende behandelende dierenarts zich ertoe permanent aanwezig te zijn op het terrein van bovenvermelde wedstrijd, en dit elke dag vanaf 30min voor het begin van de eerste proef tot aan bekendmaking van resultaten van de laatste proef. Gelezen en goedgekeurd, datum, naam en handtekening van de dierenarts:
AANWEZIGHEID VAN DE MEDISCHE DIENST In toepassing van art.138 van Alg. Regl.KBRSF, verbindt de ondergetekende verantwoordelijke van de medische dienst zich ertoe permanent aanwezig te zijn met zijn medische dienst op het terrein van bovenvermelde wedstrijd, en dit elke dag vanaf 30min voor aanvang van de eerste proef tot aan de bekendmaking van de resultaten van de laatste proef. Gelezen en goedgekeurd, datum, naam en handtekening van de medisch verantwoordelijke:
AANWEZIGHEID VAN DE OFFICIELE HOEFSMID In toepassing van Alg. Regl.en Springen van KBRSF, verbindt de ondergetekende hoefsmid zich ertoe permanent beschikbaar te zijn op het terrein van bovenvermelde wedstrijd, en dit elke dag vanaf 30min voor aanvang van de eerste proef tot aan de bekendmaking van de resultaten van de laatste proef. Gelezen en goedgekeurd, datum, naam en handtekening van de medisch verantwoordelijke:
Bij afwezigheid van bovenvermelde personen neemt de Datum, naam en handtekening van de organisator
inrichter de verantwoordelijkheid op zich.
_______________________________________________________________________________ K.B.R.S.F. – Houba de Stroperlaan, 156, 1020 Brussel – Tél 02.478.50.56 – fax 02.478.11.26 E-mail :
[email protected]
A. Rubriek in te vullen door de voorzitter van de jury 1. Officiëlen 1.1 Heeft u opmerkingen over het functioneren van één of meerdere van de officiëlen? ja / neen (indien ja, gelieve uw opmerkingen op de keerzijde te noteren ter behandeling op de commissie springen VLP) (indien kandidaat internationaal juryleden hebben meegewerkt gelieve Buitenlandse rechter te vragen verslag op te stellen voor FEI)
1.2 Werden de omlopen correct opgemeten door de pistebouwer? ja / neen 1.3 Beschrijf de wijze van optreden van iedere (naam) assistent steward (mag ook onder punt 5).
2. Juridische procedure 2.1 Zijn er klachten, objecties of verslagen geweest, sancties opgelegd? 2.2 Heeft de Beroeps Commissie moeten optreden?
ja / neen ja / neen
Indien ja, geef hieronder de namen en adressen van de leden die de voorzitter samenriep om zijn beroepsjury samen te stellen
……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………
2.3 Aantal bijgevoegde documenten (kopijen van beslissingen aub): …………. …………………………
3. Organisatie Algemene indruk Omheining Piste Paddock Parking deelnemers Parking publiek Bewegwijzering Onthaal medewerkers Algemene veiligheid Wedstrijdsecretariaat Staat jurytoren Sanitair
zeer goed o
goed o
te verbeteren o
o o o o o o o o o o
o o o o o o o o o o
o o o o o o o o o o
Was Was Was Was
de doorgang parking/paddock veilig? de doorgang paddock/piste veilig? de ingang -uitgang van de hoofdpiste afsluitbaar? er telefonische of radioverbinding tussen?: Jury toren – paddock Jury toren – secretariaat Secretariaat – paddock Was er een of meer speaker(s) aanwezig ? Hoeveel ? Voldeed de elektrische tijdsopname? Werden vastgestelde tekortkomingen voldoende verholpen door de organisatie?
ja / neen ja / neen ja / neen ja / neen ja / neen ja / neen …………. ja / neen ja / neen
4. Wedstrijdverloop Piste 1 Aanvang Einde
Dag 1 …….. ……..
Dag 2 ……… ………
Dag 3 …….. ……..
Dag 4 ……… ………
Verliep de wedstrijd (proeven, kwalificaties …) volgens programma? Bij neen : wat werd er gewijzigd en waarom?
Dag 5 …….. …….. ja / neen
_______________________________________________________________________________ K.B.R.S.F. – Houba de Stroperlaan, 156, 1020 Brussel – Tél 02.478.50.56 – fax 02.478.11.26 E-mail :
[email protected]
5. Eventuele geschreven opmerkingen van de Voorzitter van de Terrein Jury:
Naam, handtekening en datum van de voorzitter van de jury:
_______________________________________________________________________________ K.B.R.S.F. – Houba de Stroperlaan, 156, 1020 Brussel – Tél 02.478.50.56 – fax 02.478.11.26 E-mail :
[email protected]
B. Rubriek in te vullen door de pistebouwer(s) 1. Terreinen Afmetingen
Piste : ………………….
Paddock : …………………….
Aard van de bodem
Piste : ………………….
Paddock : …………………….
Omheining
Piste : ………………….
Paddock : …………………….
2. Terrein + Materiaal
Werd er voldoende hindernismateriaal voorzien? Was het hindernismateriaal in goede staat voor een veilige wedstrijd te waarborgen? Beantwoordt het materiaal aan de eisen van de pistebouwer? Beantwoordt het materiaal aan de hedendaagse veiligheidsnormen? Voldoende aantal veiligheidslepels in de piste(s)? Voldoende aantal veiligheidslepels in de paddock(s)? Was er bij de opbouw voldoende hulp van bekwaam pistepersoneel? Was er tijdens de proeven voldoende hulp van bekwaam pistepersoneel? Werd de piste goed onderhouden tijdens de wedstrijd (slepen, water)? Waren er andere problemen op deze wedstrijd?
ja / neen ja ja ja ja ja ja ja ja ja
/ / / / / / / / /
neen neen neen neen neen neen neen neen neen
3. Bodem zeer goed Piste Paddock
o o
goed
o o
te verbeteren
o o
4. Eventuele geschreven opmerkingen van de pistebouwer:
Naam, handtekening en datum van de pistebouwer:
_______________________________________________________________________________ K.B.R.S.F. – Houba de Stroperlaan, 156, 1020 Brussel – Tél 02.478.50.56 – fax 02.478.11.26 E-mail :
[email protected]
C. Rubriek in te vullen door het wedstrijdsecretariaat 1. Samenwerking met: Officials Organisator Ruiters Informatica verwerking
zeer goed
goed
te verbeteren
zeer goed
goed
te verbeteren
o o o o
o o o o
o o o o
2. Locatie + materiaal: Plaats wedstrijdsecr. Elektriciteit Kopieermachine
o o o
o o o
o o o
3. Eventuele geschreven opmerkingen van het wedstrijdsecretariaat:
Naam, handtekening en datum van het wedstrijdsecretariaat verantwoordelijke :
_______________________________________________________________________________ K.B.R.S.F. – Houba de Stroperlaan, 156, 1020 Brussel – Tél 02.478.50.56 – fax 02.478.11.26 E-mail :
[email protected]
Rubriek in te vullen door minstens twee deelnemers aan deze wedstrijd
Zie apart formulier kan Franse of Nederlandse versie gebruikt worden en ingevuld
_______________________________________________________________________________ K.B.R.S.F. – Houba de Stroperlaan, 156, 1020 Brussel – Tél 02.478.50.56 – fax 02.478.11.26 E-mail :
[email protected]
D. Rubriek in te vullen door de organisator Ondergetekende:
……………………………………………………………………….
Organisator van wedstrijd
……………….. te: ……………………………………………….
Verklaart hierbij het volledig ingevulde rapport van deze wedstrijd gelezen te hebben en wenst hierop volgende reacties te noteren: Rubriek A (dossier voorzitter terrein jury):
Rubriek B (dossier pistebouwer):
Rubriek C (dossier wedstrijdsecretariaat):
Rubriek D (dossier deelnemers):
Eventuele persoonlijke visie:
Plaats: ……………………………………..
Datum:………………….
Naam en handtekening van de organisator:
_______________________________________________________________________________ K.B.R.S.F. – Houba de Stroperlaan, 156, 1020 Brussel – Tél 02.478.50.56 – fax 02.478.11.26 E-mail :
[email protected]
